Муцинозная киста яичника при беременности

Киста — это доброкачественное образование, заполненное преимущественно жидкостью, которое довольно часто диагностируется у беременных женщин. Насколько опасно это образование во время вынашивания ребенка? Нужно ли его лечить? Об этом и о многом другом пойдет речь ниже.

Киста во время беременности вполне возможна.

То есть, услышав подобный диагноз от доктора, девушка не должна волноваться, поскольку чаще всего патология не приносит серьёзных проблем.

Несомненно, есть такие виды кист, которые при отсутствии лечения со временем малигнизируют, трансформировавшись в злокачественный процесс.

Но такая ситуация возникает редко, и способствует этому запущенное состояние здоровья женщины. Часто развиваются так называемые функциональные кисты, которые иногда самостоятельно редуцируются и исчезают.

Киста левого яичника ничем не отличается от кисты на правом придатке.

Для начала необходимо разобраться с причинами развития этого новообразования, если девушка ещё не вынашивает ребёнка. Ведь патология может сформироваться всегда, но очень распространены такие ситуации, когда она диагностируется именно во время беременности.

Объясняется это тем, что сформировавшаяся структура не имеет явных клинических проявлений. Только при прохождении обязательного обследования у беременной случайно определяется доброкачественное новообразование в маточном придатке.

генетическая предрасположенность: если в роду у женщин встречались подобные проблемы, вероятность возникновения образования увеличивается;
нарушение гормонального фона: привести к этому может употребление некоторых лекарственных средств, частые стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов эндокринной и других систем;
воспалительные процессы в яичниках и других отделах репродуктивной системы.

Если рассмотреть вопрос о появлении образования именно после зачатия, то речь, скорей всего, идёт об одном из видов функциональных кист — фолликулярной или лютеиновой. Они возникают на ранних сроках на фоне гормональной перестройки в организме, о которой речь шла в самом начале статьи.

Уровень некоторых гормонов повышается, и за счёт этого может начать формироваться доброкачественное новообразование придатка матки. Для нормального вынашивания ребёнка важны как эстрогены, так и прогестерон. Эти гормоны активно синтезируются в теле беременной женщины, в результате чего могут развиваться функциональные кисты, которые чаще всего не несут опасности здоровью матери или плода.

Важно! Какого бы вида ни была доброкачественная опухоль, при её обнаружении беременная должна находиться под более пристальным наблюдением врачей.

Существует две основных разновидности:

функциональные — временное явление, негативным образом не воздействуют на женское тело, могут исчезать без лечения;
органические — опасность появления таких опухолей заключается в том, что они способны длительно увеличиваться в размерах, травмироваться, некротизироваться или трансформироваться в злокачественные новообразования. Это несёт в себе потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери и её ребёнка.

К функциональным относятся:

фолликулярная– развивается из неразорвавшегося фолликула. В норме каждая овуляция сопровождается вскрытием Граафового пузырька с последующим выходом из него яйцеклетки. Если этого по каким-то причинам не произошло, фолликул может дальше наполняться жидкостью и расти;
киста жёлтого тела — возникает во вторую фазу менструального цикла, развивается из временной железы, сформировавшейся из редуцированного фолликула.

эндометриоидная;
дермоидная;
муцинозная;
серозная;
геморрагическая и т.п.

Обратите внимание! Доброкачественные новообразования, возникшие в результате какого-либо сбоя в работе внутренних органов, патологических состояний, имеющие прогрессирующее течение, должны быть подробно изучены. При необходимости возможно их удаление, чтобы предотвратить осложнения.

Признаки присутствия в яичнике доброкачественной опухоли бывают длительное время незаметны. Только при ультразвуковом исследовании, которое проводится в назначенные сроки, доктор может визуализировать образование. При значительном увеличении патологической формы, если она органического характера симптомы всё-таки могут быть.

распирающие или тянущие болезненные ощущения внизу живота;
психические расстройства, проявляющиеся депрессией, вялостью или раздражительностью;
проявления гормонального дисбаланса, вызванного некоторыми видами кист, характеризующиеся признаками мужеподобности;
общая слабость в результате анемии;
синдром острого живота — при перекруте ножки кисты;
интоксикационный синдром — если появились воспалительные процессы в опухоли.

При развитии осложнений требуется немедленная медицинская помощь.

Регулярное посещение врача позволяет постоянно контролировать самочувствие девушки в положении. На протяжении всех 9 месяцев доктор должен наблюдать беременную, проводить лабораторное и инструментальное исследования. В первом триместре при значительных размерах новообразования доктор может заметить асимметрию живота и определить округлое образование в области проекции маточного придатка.

С помощью ультразвукового исследования определяется диаметр, локализация, эхогенность новообразования. Уже на этом этапе можно сделать предварительные выводы по поводу этой патологии. Для уточнения диагноза проводятся также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Чтобы исключить злокачественность процесса, назначается лапароскопическая биопсия. Полученный биологический материал исследуют гистологическим методом. Также проверяется кровь беременной на изменение в ней концентрации гормонов и наличие онкомаркеров.

Перепутать можно, такая ситуация не исключена, поскольку существует внематочное вынашивание плода в трубах матки. В ходе УЗИ специалист может воспринять формирующуюся кисту за эмбрион. Но сдача крови на определение хориотропного гормона расставит всё по своим местам. При доброкачественной опухоли маточного придатка его уровень повышаться не будет. В дальнейшем уже на УЗИ будут заметны особенности, характерные для кистозной опухоли, а не плода.

Обратите внимание! При высоком технологическом уровне диагностики и квалификации специалистов, обследующих пациентку, вероятность подобной путаницы минимальна.

Опасно ли наличие кисты во время беременности? Каждая из них имеет различное по интенсивности и возникающим нарушениям воздействие на женский организм. Фолликулярная и лютеиновая практические незаметно растут, а затем следует процесс их обратного развития. К 16 неделе беременности они в норме должны исчезнуть. Но даже функциональные доброкачественные опухоли требуют повышенного внимания со стороны специалистов к состоянию будущей матери.

Одновременная беременность и появление в яичнике подобных структур приводит к замещению тканей, расположенных в придатках матки. За счёт этого будет уменьшаться выработка определённых видов гормонов, а других, наоборот, увеличиваться. Такой гормональный сбой негативным образом может отразиться на развитии ребёнка и протекании беременности.

Некоторые виды образований могут с большой долей вероятности переродиться в рак. Например, эндометриоидная форма чаще, чем другие малигнизируется. Поэтому, когда стало известно, что внутри капсулы содержится коричневое содержимое, свойственное этой разновидности, целесообразно проводить хирургическое вмешательство с целю удаления новообразования. Риск формирования злокачественного заболевания — прямая угроза не только для вынашивания плода, но и для жизни девушки.

Если в сформировавшемся новообразовании врач распознал функциональный тип, это значит, что оно может спустя время само по себе редуцироваться.

Регулярный контроль течения патологии позволит принять решение о целесообразности терапии.

Для ускорения обратного развития функциональных кист доктор может назначить комбинированные гормональные препараты, витаминотерапию и средства для укрепления иммунной системы.

При органических формах, являющихся реальной угрозой для состояния здоровья пациентки, повышающих вероятность прерывания беременности, рекомендуется заблаговременно осуществить оперативное вмешательство и извлечь патологическое образование. Для этого гинеколог и хирург должны вместе определить сроки, в которые наиболее безопасно проведение операции. В современной медицинской практике хирургическое вмешательство такого рода проводится преимущественно лапароскопическим методом, поскольку он наиболее безопасный. При лапароскопии меньше тканей подвергаются повреждению, период восстановления короче, а, следовательно, это лучше для женщины, находящейся в интересном положении.

Только в редких случаях, когда нужно срочно провести операцию из-за возникших осложнений или риска их появления, хирург прибегает к лапаротомии, в ходе которой нужно рассечь переднюю брюшную стенку.

Также без лапаротомического метода не обойтись, если опухоль достигла больших размеров. Конечно, оперативное вмешательство может проводиться в любом триместре, но при выборе даты должно учитываться самочувствие женщины, а также особенности эмбриогенеза.

Важно! Хирургическое лечение в определённой степени опасно, но врачи настаивают на плановом проведении операции при выявлении органических кист, поскольку не исключена их трансформация в злокачественную патологию.

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований в теле беременной женщины нужно следовать тем же рекомендациям, которые должны выполнять все девушки – регулярно посещать гинеколога, при появлении заболеваний не игнорировать их и своевременно лечить, не принимать лекарственные средства без предварительной консультации с доктором, вести здоровый образ жизни.

источник

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

Бывают следующих видов:

Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
Параоварильная. Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Возникают следующие симптомы:

проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
усиленный рост волосяного покрова;
проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

При фолликулярной патологии полностью отсутствует преграда для беременности. При вынашивании данная киста выявлена не была. А вот «шоколадные» кисты уже опасны, так как с ними не наступает зачатие.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Причины появления:

нарушение гормонального фона, сбой в функционировании секреторных желез;
депрессия, частые стрессы, нестабильное психологическое состояние;
неправильное питание, несбалансированный рацион, обилие вредной пищи;
избыточный вес или недобор массы тела;
увлечение искусственным прерыванием беременности без веской причины;
проблемы с половой жизнью, сексуальное затишье;
частые воспалительные недуги, которые возникают в органах малого таза;
инфекции различного типа в любой части организма;
неправильный образ жизни;
излишне ранее половое созревание, ненормированный цикл;
лактация, которая длилась слишком мало времени;
прием оральных контрацептивов в течение долгого периода.

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

отечность в различных частях тела;
приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
рост температуры за отметку в 38 градусов;
сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

На сроке до 16 недель возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

При этом женщине подается полная анестезия, препарат вводится через вену.
На теле женщины делаются 3 прокола, в районе придатков и возле пупка.
Благодаря современному инструменту у хирурга есть возможность внимательно следить за всеми действиями. При этом можно осмотреть с внутренней стороны состояние репродуктивной системы и обнаружить возможные патологии на иных женских органах.
В зависимости от состояния пациентки, время операции способно затягиваться до 2 часов. Прежде, чем будет произведена лапароскопия, требуется взятие у пациентки общего анализа крови, проведение флюорографии и электрокардиограммы. Всегда обязательным условием считается консультация с анестезиологом.
Пациентке дают 24 часа до лапароскопии на подготовку, на это время меняется рацион, полностью исключается пища твердого типа.
За 10 часов до важного события нужно лечебное голодание и отказ от питья. Для улучшения периода реабилитации проводят очищение клизмой, в вечернее время и утром, незадолго до операции.
Через несколько дней после манипуляции возможна выписка женщины, если нет никаких дополнительных патологий. Домой пациентку отпускать не стоит, она должна быть отправлена в стационар, на сохранение. Это позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

избыток в массе тела;
астма или проблемы с дыхательной системой;
различные инфекционные процессы в организме;
анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
скачки артериального давления.

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

возникновение кровотечения из половых органов;
сильные продолжительные боли;
резкие скачки пульса, его учащение;
позывы к рвоте, сильная тошнота;
головокружение, кратковременная потеря сознания;
рост общей температуры тела;
головные боли, в некоторых случаях переходящие в мигрень.

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
забыть про табак и алкогольную продукцию;
стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

Отзывы женщин о кисте яичника при беременности:

Как показывает врачебная практика, кисты на яичниках могут принести проблемы с зачатием, но в большей части случаев они не влияют на зачатие и вынашивание.

Особое внимание уделяют тем образованиям, которые относятся к подгруппе эндометриозов. Именно здесь велик риск утратить детородную функцию навсегда. Однако, даже в этой ситуации женщины могут рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста, который сможет лечить проблему.

Профилактические меры способны улучшить состояние органов малого таза. Вовремя купированные воспалительные процессы не спровоцируют в последствии образованию кистозных образований.

источник

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли, имеющая вид полости с жидкостью. Чаще всего киста яичника при беременности на ранних сроках самостоятельно исчезает со временем и не доставляет будущей маме никаких серьезных неприятностей. Как правило, наличие новообразования известно еще до того, как женщина забеременела, но иногда, киста яичника возникает непосредственно во время беременности. Патология также может быть упущенной при предыдущем осмотре у врача.

Киста желтого тела яичника при беременности, как правило, не представляет никакой угрозы ни для здоровья будущей мамы, ни для жизни ребенка. Такие образования редко достигают больших размеров. Однако, как и при любом заболевании, существует риск осложнений:

Разрыв кисты, когда содержимое выливается в брюшную полость и может вызвать воспалительные реакции в организме;
Перекрут ножки образования. Вызывает нарушение кровоснабжения и, как следствие, возникает риск развития перитонита. Перитонит-опасное состояние для жизни матери и ребенка.

Программа наблюдения за кистой яичника во время беременности в онкологическом отделении Юсуповской больницы — это комплексное наблюдение за самочувствием будущей матери и ребенка высококвалифицированными врачами. Онкогинекологи тесно сотрудничают с врачами узких специальностей, применяют все современные методики диагностики.

Эндометриозная киста на яичнике и беременность совместимы. Образования, которые имеют небольшой размер, не доставляют проблем женщине и её ребенку, часто протекают бессимптомно. Угрозу вызывают лишь огромные кисты, которые оказывают давление на внутренние органы и влияют на состояние плода. Причины, которые могут спровоцировать возникновение эндометриоидной кисты левого яичника при беременности, разнообразны:

Если киста появляется у представительницы слабого пола, которая уже находится в положении, то вполне вероятно, что основная причина возникновения этого образования — гормональный сбой (чрезмерное количество пролактина и эстрогена), который полным ходом идёт в женском теле;
Состояние иммунодефицита у будущей мамы;
Большое содержание жировой ткани;
Генетические мутации;
Ответная реакция эндокринных органов на стрессовые ситуации.

Эндометриоидная киста яичника представляет опасность, так как может стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша). Кроме того, существует вероятность — малигнизации- это когда доброкачественное образование перерождается в злокачественную опухоль. Также среди осложнений эндометриоидной кисты выделяют инфицирование внутренних органов женской половой системы. Такое заражение нередко заканчивается операцией.

После беременности с эндометриоидной кистой яичника остаются неоднозначные отзывы. У одних женщин беременность протекает спокойно, а у других развивается масса осложнений. Поэтому заранее сказать, как будет проходить период вынашивая ребенка невозможно. Только динамическое наблюдение у врача-гинеколога позволит избежать непредвиденных ситуаций.

Современные методы диагностики позволяют достаточно точно поставить диагноз. Однако в гинекологии бывают случаи, когда специалист может спутать кисту яичника и беременность. Это происходит достаточно редко, когда аппарат ультразвуковой диагностики устарел или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врача-гинеколога или узиста.

Казалось бы, как можно перепутать кисту с беременностью, если первое локализуется на придатке, а плод располагается в матке. Тем не менее, киста яичника и беременность одновременно могут иметь схожие симптомы:

Сбои в менструальном цикле, задержка менструации;
Тошнота, рвота;
Расстройства желудочного тракта (запоры, диарея);
Выделения из влагалища;
Частое мочеиспускание;
Появление либидо (может увеличиваться или понижаться);
Болезненные ощущения во время полового акта;
Боль внизу живота;
Положительный тест ХГЧ как при кисте яичника, так и беременности.

Киста правого яичника при беременности вызывает схожие симптомы не только с беременность, а и с аппендицитом.

В основном, небольшие кистозные образования не влияют на организм матери и ребенка. Врач может назначить гормональные препараты, которые способствуют исчезновению опухоли. Однако, осложнения доброкачественных образований яичников могут оказаться опасными для жизни беременной женщины. При увеличении кисты могут наблюдаться разрывы и перекруты ножки яичника, что приводит к сильной боли, кровотечению или даже становятся причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. В таком случае необходимо провести экстренное оперативное вмешательство.

Если беременность протекает спокойно и киста не причиняет беспокойства, то рекомендуется провести операцию в плановом порядке после родоразрешения.

Во-первых, после удаления кисты, производится коагуляция (прижигание) места прикрепления образования. Чаще всего используют электрический ток, который травматизирует здоровую ткань органа, прилегающую к новообразованию. Это может привести к снижению функциональности яичника.

Во-вторых, сама операция чревата осложнениями в виде кровотечения и развития спаечного процесса. После хирургического лечения, у женщин, не страдающих бесплодием, в связи со спаечным процессом может возникнуть непроходимость маточных труб.

Но если же причиной бесплодия у женщины является наличие кисты, то благодаря операции у неё может возобновиться репродуктивная функция.

В онкологической клинике Юсуповской больницы все диагностические исследования проводятся высокопрофессиональными врачами, которые в совершенстве знают свое дело. На протяжении пребывания в стационаре Вы будете под присмотром своего лечащего врача-гинеколога, который учитывает Ваши индивидуальные особенности и общее состояние здоровья. В Юсуповской клинике после лечения специалист предоставит все необходимые рекомендации.

Различные поражения и заболевания репродуктивной системы женщины успешно лечатся в онкологическом отделении Юсуповской больницы с помощью современной хирургии. Юсуповская больница открывает огромные возможности не только для инновационной диагностики, но и для эффективного устранения имеющихся проблем в работе внутренних органов и систем.

Квалифицированные специалисты онкологической клиники Юсуповской больницы имеют солидный опыт работы в онкогинекологии и решают с помощью действующих европейских схем лечения широкий спектр «женских» проблем.

Специалисты Юсуповской больницы успешно применяют минимально инвазивные и малотравматичные способы диагностики и лечения, которые дают отличные результаты и, в большинстве случаях, позволяют сохранить полноценное функционирование женских половых органов.

Если Вас интересует, как влияет киста яичника на беременность, какие последствия имеет такая патология и многое другое, запишитесь на прием и консультацию к врачу Юсуповской больницы по телефону.

источник

При беременности киста яичника может быть следствием развития уже имеющейся в анамнезе патологии (например, поликистоз) либо возникать на фоне полного здоровья. Большая часть кистозных новообразований обнаруживается задолго до беременности во время УЗИ органов малого таза и, как правило, не влияют ни на организм беременной женщины, ни на процесс зачатия и вынашивания.

Новообразование может развиться на правом яичнике, левом или обоих.

У беременных встречаются следующие виды кистозных новообразований:

фолликулярная;
киста желтого тела (в этом случае прослеживается четкая связь со временем овуляции);
параовариальная;
лютеиновая (лютеома беременности);
эндометриоидная (эндометриоз);
дермоидная.

Первые два вида принадлежат к функциональным образованиям. При размерах до 3-5 см образования не являются опасными, лечения не требуется, они лишь подлежат ежемесячному плановому обследованию. В случае интенсивного роста, подозрение на разрыв (проявляется симптомами острого живота) требуется дополнительное наблюдение в условиях стационара и при необходимости осуществление оперативного вмешательства. Точной причины появления установить не удается.

Во время беременности кисты по течению и рискам практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Прогноз при всех доброкачественных образованиях благоприятный. Своевременное лечение позволяет пролонгировать беременность до необходимого периода (вынашивание до завершения III триместра – 38-40 неделя), сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.

При подозрении на злокачественную опухоль яичника, которая может быть последствием малигнизации некоторых видов доброкачественных новообразований, лечебная тактика меняется, и прогноз приобретает неблагоприятный характер. Явление малигнизации грозит прерыванием беременности, однако встречается крайне редко.

При беременности на ранних сроках киста яичника подлежит наблюдению, в большинстве случаев со временем происходит ее самостоятельное исчезновение. Цель заключается в том, чтобы не пропустить злокачественное заболевание яичников и органов малого таза. Показания к госпитализации:

образования сохраняются до 4-6 месяцев;
образования увеличиваются в размерах по мере наблюдения;
невозможность проведения в амбулаторных условиях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (аппендицит, перитонит, спаечная болезнь);
появление выраженных клинических признаков болезни (начинает болеть внизу живота, появляются выделения).

При необходимости хирургического удаления кисты выполняется операция на сроке 15-17 недель. Золотым стандартом является лапароскопия – малоинвазивный вид вмешательства, который представляет максимально совместимый вариант лечения будущей мамы и ребенка, безопасный для обоих.

В случае необходимости оперативного вмешательства в III триместре удаление кисты проводится методом срединной лапаротомии, в этом случае врачи по возможности стараются дождаться 38-39 недели и одновременно произвести кесарево сечение.

Противопоказания к лапароскопии

Только доброкачественные образования.

Риск разрывов и перекрутов во время беременности.

Высокий риск перекрута ножки образования в послеродовом периоде.

Злокачественная форма образования.

Новообразование больше 12 см.

Срок гестации больше 18 недель.

Спаечная болезнь в брюшной полости.

В случае невозможности проведения лапароскопического вмешательства прибегают к лапаротомии.

Медикаментозная предоперационная подготовка включает:

Токолитические препараты (внутривенное введение) – Фенотерол, Верапамил. Для продления беременности и предотвращения осложнений.
Для предотвращения выкидышей 5 мл Метамизола натрия внутривенно струйно.
Усиление маточно-плацентарного кровотока – Курантил, Пентоксифиллин.

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом.

Положение стандартное. После создания первичного пневмоперитонеума – положение Тренделенбурга.

Пневмоперитонеум – это состояние, которое связано с введением углекислого газа в брюшную полость. В результате возникает купол газа меду брюшной стенкой и кишечником, обеспечивая пространство для манипуляций.

В брюшную полость входят открыто, тем самым снижая риск травмирования матки. Выше пупка делается разрез длинной не более 2-3 см. Послойно рассекаются все ткани и в конце рассекается брюшина, и только затем вводится троакар (специальный инструмент с камерой). При классической лапароскопии не производят послойного рассечения тканей, рассекается только кожа и затем делается прокол.

Боковые троакары вводятся в зависимости от срока беременности и расположения самой кисты. В классическом варианте есть строгие места расположения троакаров.

Удаляют кисту через разрез на передней брюшной стенке.

После операции оказывается медикаментозная поддержка:

токолитические препараты (только в таблетированной форме);
препараты финоптинового ряда для устранения побочных явлений токолитиков.

Влияние на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины данное оперативное вмешательство не оказывает, допустимо беременеть повторно.

Редко возникают следующие осложнения:

риск прерывания беременности после оперативного вмешательства;
задержки развития плода;
ранение матки при постановке троакара;
кровотечение из матки, яичников;
недостаточный гемостаз в месте непосредственного удаления кисты.

При наличии осложнений показано проведение лапаротомии (лапароскопия повторно не проводится).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Данное новообразование представляет собой полость с жидким содержимым, которая может вырасти на любом органе. У женщин, как правило, киста появляется на яичниках. При этом доброкачественное образование иногда формируется даже в период беременности.

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

при соблюдении строгой диеты;
сильных стрессах;
переедании;
смене климатического пояса;
избытке/недостатке массы тела;
злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.

Врачи иногда слышат от беременных женщин, находящихся на ранних сроках, о боли внизу живота. Стать причиной данного симптома может кистозное образование, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для определения правильного диагноза и начала терапии. На ранних сроках беременности новообразование практически неощутимо. В случаях, когда киста начинает активно расти и увеличивается до 5-10 сантиметров, беременная женщина начинает ощущать болезненность в яичниках, у нее появляется вздутие кишечника, отеки, боли в области таза.

Дискомфорт возникает, если образование давит на мочевой пузырь, тогда беременная на ранних сроках чувствует частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При начале сильного болевого синдрома внизу живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, будущей маме следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи, поскольку симптомы указывают на перекручивание ножки кисты или на то, что новообразование лопнуло.

В организме беременной женщины после оплодотворения происходит множество изменений, в том числе на гормональном фоне. Ни одна будущая мама не застрахована от кистозного образования и это часто обнаруживается при плановых осмотрах гинеколога. Тем не менее, осложнения в связи с появлением кисты яичника происходят крайне редко. Большинство женщин, у которых были выявлены новообразования во время беременности, рожали крепких и полностью здоровых деток. В каких случаях и чем опасна киста яичника?

Лютеиновое образование на яичнике возникает чаще остальных. Как правило, это бывает в первом триместре беременности. Зачастую само желтое тело превращается в кистозное новообразование и самостоятельно рассасывается вследствие делегирования функции обеспечения прогестероном организма женщины к сформировавшейся плаценте. Так как киста желтого тела зачастую не приобретает больших размеров, угрозы для ребенка или опасности для беременной она не представляет.

Данный вид кистозных образований способен стимулировать развитие крайне негативных последствий, поскольку он склонен к быстрому росту (иногда размер достигает 30 см в диаметре), при этом женщина начинает чувствовать сильную, непрекращающуюся боль в животе. Такие кисты могут лопнуть и все их содержимое (слизь, жидкая субстанция или кровь) зальет полость брюшины. При обнаружении растущей эндометриоидной кисты нужно проводить оперативное вмешательство, независимо от срока беременности.

Ключевой причиной появления фолликулярного новообразования служит сбой в функционировании эндокринной системы, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогена и началу однофазового ановуляторного менструального цикла. Фолликулярное образование иногда со временем исчезает самостоятельно, при этом женщина даже не принимает какие-либо медикаменты. Это происходит благодаря восстановлению гормонального баланса.

При этом не стоит надеяться на счастливый случай, а регулярно наблюдаться у врача, поскольку фолликулярная киста яичника при беременности на ранних сроках способна привести к опасным осложнениям. К ним относятся:

Перекрут кистозной ножки. При этом кровоток по ножке останавливается, что может быть вызвано резким изменением положения тела или получением травмы живота. Как следствие, в новообразовании начинается ишемия, а после ее тело отмирает.
Разрыв кисты. Вследствие этого ее содержимое разливается в брюшную полость, что влечет раздражение внутренних органов и интоксикацию организма. При отсутствии оперативной помощи беременная женщина может умереть.

Этот вид опухоли опасен тем, что без своевременной диагностики способен повлечь опасные осложнения – перекрут кистозной ножки, нагноение с последующим развитием острого живота, разрыв новообразования. Параовариальная опухоль может возникнуть в любом возрасте и привести к деформации фаллопиевых труб, однако, как правило, не трансформируется из доброкачественной в злокачественную.

Возникает данный вид кистозного образования при неправильном развитии придаточных канальцев (вследствие экологической обстановки, переживания стрессов будущей мамой, употреблением лекарств). В результате этого в правом и/или левом придатке образуется полость, покрытая изнутри эпителием и заполненная жидкостью с муциозным веществом. Новообразование снабжается кровью благодаря сосудам стенки и трубы матки.

Иногда данная патология возникает без видимых на то причин, поэтому всем женщинам (не только во время беременности) рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Кроме того, следует прислушиваться к собственным ощущениям. Есть повод к внеплановому ультразвуковому исследованию, если у вас наблюдаются следующие признаки наличия кистозной болезни:

болезненность внизу живота;
необоснованная усталость, переутомление;
повышенная температура тела;
сбои менструации;
потеря сексуального влечения;
нарушения сна;
исчезновение оргазма;
кровотечения из матки;
тошнота;
выделения странного цвета/консистенции.

источник

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

ожирение;
генетическая предрасположенность;
половые инфекции;
воспалительный процесс в органах малого таза;
искусственные аборты в прошлом;
хронический стрессовый фактор;
гормональные проблемы;
плохое питание, диеты.

Существуют следующие разновидности данной патологии:

Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

интенсивные боли в животе;
кровотечение из половых путей;
внезапное учащение пульса;
тошнота, рвота;
повышение температуры тела;
обморок;
мигрень.

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

избегать абортов;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
правильно и полноценно питаться;
вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Беременную женщину наличие любой патологии может повергнуть в панику, но больше всего переживаний доставляют болезни, которые касаются репродуктивных органов. На фоне полномасштабного гормонального перестраивания организма, который связан с предстоящим появлением на свет новой жизни, очень часто у женщин диагностируется киста яичника при беременности.

Новообразование могло развиваться в половой железе и до момента зачатия, но когда бы оно ни появилось, будущую маму всегда волнует вопрос, опасна ли киста для нее и ее ребенка? В этой статье вы найдете ответ на поставленный вопрос и много полезной информации о методиках лечения кисты во время беременности.

Кистой яичника называется патологическое образование доброкачественного происхождения, которое может образоваться из желтого тела, фолликула, эндометриальных и прочих тканей. Подобные опухоли могут возникать на любой из половых желез. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Чтобы предотвратить пагубные последствия, нужно в обязательном порядке лечить кисту, к какому бы типу она ни относилась.

Самой распространенной причиной образования кисты является гормональный дисбаланс, который возникает из-за стрессовых состояний, строгих диет, перееданий, смены климата, злоупотребления алкоголем. Если опухоль возникла из-за этих факторов на ранних сроках беременности, то для того чтобы образование рассосалось, достаточно в большинстве случаев просто убрать причину гормонального сбоя. Также спровоцировать развитие опухоли могут гинекологические манипуляции (аборты, кесарево, некачественно проведенный гинекологический осмотр, установка ВМС), гинекологические патологии и болезни других органов, а также вредные условия существования.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль левого яичника при вынашивании потомства менее опасна для здоровья матери и эмбриона, поскольку реже приводит ко всякого рода осложнениям. Это объясняется анатомическими особенностями парного органа. Киста правого яичника более опасна, поскольку в этой области интенсивнее циркуляция крови и более разветвленная сосудистая сетка.

Если у женщины нашли кисту яичника и беременность одновременно, сильно переживать не нужно, поскольку образование в большинстве случаев не составляет угрозы матери и плоду, хотя потенциальная опасность развития разного рода осложнений все же есть. Опасаться нужно кист, которые увеличились в размерах до 6 мм и более. У таких образований есть высокий риск разрыва с последующим излитием содержимого в брюшную полость. Также при разрыве может развиться кровопотеря, которая вызывает сильные болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, женщина может терять создание и пребывать в состоянии гиповолемического или геморрагического шока. Разрыв кисты может закончиться гибелью беременной женщины, также подобное состояние может сказаться на состоянии плода, спровоцировав следующие нарушения:

серьезное кислородное голодание плода;
проблемы с развитием эмбриона;
замирание плода;
внутриутробную гибель эмбриона;
самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

При разрыве опухоли следует незамедлительно проводить операцию по полному или частичному иссечению пострадавшего органа, это может привести к потере ребенка, но бывает и хороший исход подобных операций, когда и мама, и ребенок остаются живыми и здоровыми.

Еще одним опасным осложнением является перекрут ножки новообразования. Это настолько болезненное состояние, что женщина принимает вынужденную позу, сгибаясь и прижимая колени к животу. Когда ножка кисты перекручивается, сжимаются кровеносные сосуды, которые ее пронизывают, что приводит к прекращению кровоснабжения и к отмиранию самого новообразования. Некротические процессы чреваты распространением токсинов и продуктов распада не только по организму матери, но и еще не рожденного малыша.

Перекрут и разрыв кисты – наиболее опасные и часто встречаемые осложнения, но не стоит исключать и возможность малигнизации новообразования. Если опухоль большая, она на физическом уровне оказывает влияние на близлежащие ткани и нарушает в них кровообращение, способствуя развитию воспаления.

Киста при беременности в большинстве случаев не опасна для мамы и ребенка, но вероятность возникновения осложнений остается всегда. Существует несколько разновидностей кистозных опухолей. Рассмотрим, как киста влияет на беременности в зависимости от ее вида:

лютеиновая или киста желтого тела. Она появляется чаще остальных разновидностей, зачастую на раннем сроке беременности. В кистозный мешок преобразовывается желтое тело, такое новообразование рассасывается само, когда функцию выработки прогестерона на себя перенимает окончательно сформировавшаяся плацента. Подобные опухоли имеют небольшие размеры, поэтому они безопасны как для матери, так и для плода;
эндометриоидная. Из-за склонности к быстрому росту данный вид опухолей может спровоцировать серьезные осложнения. Иногда новообразование может увеличиться до 30 см в диаметре, вызывая сильные и непрекращающиеся боли в животе. Так как есть высокая вероятность разрыва кисты, ее необходимо удалять оперативным путем на любом сроке беременности сразу же при обнаружении;
фолликулярная. Чаще всего подобное новообразование возникает при сбоях в работе эндокринной системы, вследствие чего яичники усиленно вырабатывают эстроген, и начинается однофазный ановуляторный менструационный цикл. Иногда такие опухоли могут рассосаться сами по себе даже без приема медикаментов, при условии восстановления гормонального фона. На ранних сроках беременности необходимо следить за развитием опухолей данного вида, поскольку их активный рост может закончиться перекрутом ножки кисты или ее разрывом, что влечет за собой отравление организма и смерть беременной женщины в случае отсутствия адекватного лечения;
параовариальная. Такая киста опасна разрывом и перекрутом ножки, нагноением и развитием острого живота. Она может развиться у женщин любого возраста из-за неправильного развития придаточных канальцев. Опухоль имеет вид полости в придатке, выстланной эпителиальной тканью, которая заполнена муциозным веществом с экссудатом. Поскольку кисту снабжают кровью сосуды стенок матки и ее труб, она может спровоцировать их деформирование. Единственным положительным моментом является то, что данный вид новообразований не становится злокачественным;
дермоидные. Это кисты врожденные, они появляются еще на стадии внутриутробного развития и содержат под плотной оболочкой фрагменты эмбриональных тканей. Зачастую такие опухоли обнаруживают задолго до беременности в ходе профилактического УЗИ органов малого таза. Дермоиды не поддаются консервативному лечению и требуют обязательного удаления.

Новообразования маленькой величины на начальных этапах своего развития могут никак себя не проявлять, их можно увидеть лишь во время планового УЗИ. Изначально выбирается выжидательная тактика, беременной женщине нужно будет чаще приходить на контрольные визиты к гинекологу.

Когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, могут возникать следующие симптомы:

болевые ощущения внизу живота;
проблемы с опорожнением кишечника;
частые походы в туалет «по-маленькому».

Болевые ощущения могут появляться после физической активности, возникают запоры и дискомфорт в животе. Такие симптомы провоцирует выросшая в диаметре киста, которая придавливает кишечник.

Частые позывы к мочеиспусканию – нормальное явление для любой беременной женщины, когда же у нее еще есть и киста яичника, которая увеличилась в размере более чем до 6-8 мм, визиты в туалет «по-маленькому» становятся слишком частыми даже для периода беременности. Если опухоль имеет очень большие размеры, она может провоцировать у женщины тошноту, вплоть до рвоты, такие же симптомы могут быть при разрыве кистозного мешка.

Перекрут ножки и разрыв кистозного мешка могут сопровождаться следующей симптоматикой:

сильными острыми болями;
повышенной температурного показателя тела;
кровяными выделениями из влагалища;
ослабленностью, тошнотой, рвотой, обмороками – симптоматика острого живота;
при разрыве кисты правого яичника признаки напоминают приступ аппендицита;
при разрыве кисты левого яичника признаки схожи с язвой желудка и ее прободением.

Определить наличие кистозного образования в половой железе можно в ходе гинекологического осмотра и УЗИ, а вот конкретно сказать, что делать с данной опухолью можно только после определения ее разновидности, до этого момента женщина с любым типом кисты берется на учет и наблюдение за развитием, как новообразования, так и плода.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период вынашивания потомства – выжидание. Фолликулярные и лютеиновые кисты маленьких размеров обычно рассасываются на протяжении 1-го триместра. Если выявлено, что опухоль развилась на фоне недостаточности прогестерона, специалист может назначить прием Дюфастона. Когда новообразование продолжает расти и не реагирует на лечение, назначается операция.

Если опухоль появилась или была обнаружена во втором триместре, бояться не нужно, на этом этапе она не несет угрозы ни матери, ни плоду, также она не препятствует родоразрешению естественным путем. После рождения малыша женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение. Если же опухоль имеет большие размеры или есть вероятность ее разрыва, может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление кисты во время беременности разрешено во 2-м триместре (14-16 неделя). Обычно для этого используется лапароскопический метод. Операция длится 1-1,5 часа под внутривенным наркозом. Это малотравматичная операция, в ходе которой делается 3 небольших прокола в передней брюшной стенке, через них вводятся все необходимые инструменты. В экстренных случаях, когда произошел разрыв кистозного мешка, опухоль имеет очень большие размеры или есть подтверждение наличия злокачественных клеток в ней, проводится лапаротомия. Это полостная операция, которая несет большие риски для жизни, как матери, так и ребенка.

Если перечисленные выше осложнения имеют место у беременной в третьем триместре, когда плод достиг жизнеспособного возраста, ей рекомендуют прибегнуть к досрочному родоразрешению через кесарево сечение, одновременно в ходе операции удаляют кистозное новообразование.

Беременность после лапароскопии кисты и даже после лапаротомии вполне может наступить, но лишь в том случае, если было удалено лишь новообразование без иссечения яичника. Беременность возможна и с одним яичником, но в этом случае могут возникнуть проблемы именно с зачатием, тогда следует прибегнуть к помощи ЭКО.

На второй день после лапароскопии пациентке нужно вставать и самостоятельно передвигаться для предотвращения развития спаечного процесса. Поскольку раны от проколов очень малы, болевые ощущения не будут доставлять женщине большого дискомфорта. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений женщине на протяжении 3-5 дней назначают пить антибиотики и при необходимости болеутоляющие. В условиях стационара за прооперированной пациенткой наблюдают не более 5 дней.

На протяжении недели после операции женщина должна придерживаться диеты, употреблять пищу в основном в жидком виде, обязательно нужно выполнять гигиенические процедуры, принимать душ, но исключить ванны, сауны, бани и бассейны. Места проколов следует обрабатывать раствором марганцовки. Чтобы полностью восстановить детородную функцию, лечащий врач может назначить прием гормональных препаратов. Приступать к планированию зачатия можно не ранее чем через несколько месяцев после операции и с разрешения врача.

Развитие кист функционального типа чаще всего может спровоцировать гормональный дисбаланс, одним из симптомов которого может стать нерегулярный менструальный цикл. Вполне естественно, что женщина, которая не подозревает о наличии на ее половых железах кисты, задержку менструации может воспринять как признак наступившей беременности. Первое, что делает представительницы прекрасного пола в таком случае, конечно же, покупает тест на беременность. Если зачатие не наступило, а тест оказался положительным, это вполне может означать, что у женщины есть киста желтого тела. Перепутать кисту с беременностью на ранних сроках вполне возможно, поскольку новообразование никак иначе не дает о себе знать, внести ясность сможет визит к гинекологу.

Тест не беременность при отсутствии зачатия может показать ложноположительный результат не только при наличии гормонозависимых видов кист, но и при других обстоятельствах:

если тест проведен с нарушение инструкции по эксплуатации;
если истек срок годности теста, или он хранился и транспортировался с нарушением норм;
при использовании противозачаточных средств;
при нерегулярных месячных;
при развитии плода за пределами матки;
при наличии различных недугов, влияющих на работу яичников.

Если тест на беременность показал положительный результат, определить, является ли это симптомом наступившего зачатия или это все же какая-либо патология, сможет исключительно врач.

источник