Операция по удалению дермоидной кисты глаза

Кистозные новообразования появляются иногда в самых неожиданных местах. Глаза — не исключение. Доброкачественная опухоль чаще всего возникает на конъюнктиве глазного яблока, тонкой прозрачной пленке, которая выстилает наружную часть глаза. Иногда глазная киста расположена на веке. Киста глаза имеет несколько форм, различную природу происхождения, соответственно, и разный подход к лечению. Патология не представляет угрозу жизни, но может серьезно повлиять на зрение, особенно, растущая киста на глазу ребенка.

Определить наличие кисты на внешней оболочке глаза труда не представляет. Маленький пузырек, заполненный жидкостью, заметен и при внешнем осмотре без привлечения специальной техники.

Размеры кисты на глазу зависят от многих факторов

Размеры доброкачественного образования зависят от скорости его роста, месторасположения и времени пребывания на глазу. Все кистозные опухоли обычно растут очень медленно, не доставляя особых хлопот человеку.

Однако иногда киста сопровождается следующими симптомами:

покраснение конъюнктивы глаза
чувство сдавливания
боль или неприятные ощущения при моргании
замутненное восприятие пораженным глазом или расплывчатое изображение
появление плавающих мушек перед глазами
ощущение присутствия инородного предмета в глазу

Фиксировались случаи, когда киста появлялась на утро после сна и рассасывалась, а на следующее утро образовывалась на том же месте. Такая киста не способствует потере зрения и не влияет на его остроту. Иногда киста вызывает тупую боль глазного яблока, особую интенсивность боль приобретает при повышенном внутричерепном давлении.

Кисты глаза классифицируются на несколько видов:

травматическая, поствоспалительная
спонтанная (серозная и жемчужная)
врожденная, дермоидная
экссудативная
дегенеративная киста роговицы
пигментная киста радужки и конъюнктивы

Дермоидная киста способная вызвать смещение глазного яблока, ее часто диагностируют у детей, лечить ее консервативным путем не представляется возможным. Спонтанные новообразования возникают у любой возрастной категории населения.

Несмотря на характерность симптомов, диагностику кисты желательно доверить грамотному офтальмологу. Мирное сосуществование кисты в глазу рано или поздно оборачивается серьезными нарушениями зрения.

Определив точную причину возникновения кистозной опухоли, врач примет решение о дальнейшем лечении пациента.

В большинстве случаев новообразования спровоцированы осложнениями после перенесенных заболеваний инфекционного характера: конъюнктивита или склерита. Отчего же еще на слизистой оболочке глаза появляются кисты?

Существует ряд причин кистозных новообразований

К другим причинам относят:

наследственный фактор (с врожденной кистой рождаются или она появляется в школьные годы, в результате расслоения радужки; на появление наростов влияют и хронические заболевания матери, интоксикация никотином или алкоголем ребенка в утробе);
повреждения и механические травмы (пузырьки с жидкостью образуются на оболочке глаза после попадания посторонних мелких предметов, операции на глазах и даже могут быть следствием сильного трения глаз);
воспаление или паразитарный процесс;
длительный прием определенных медицинских глазных препаратов;
осложнения после глаукомы (экссудативная и дегенеративная форма кисты глазного яблока появляются в результате этой патологии глаза).

Развитие спонтанной кисты изучается до сих пор. Почему она вырастает на глазной оболочке — науке пока неизвестно. Серозная глазная киста имеет вид полупрозрачного небольшого шарика, жемчужная форма представляет собой новообразование бело-голубого оттенка с перламутровым отливом. Встречается этот тип в основном у молодых людей.

Особый случай среди других видов кистозных опухолей — дермоидная киста.

Размеры ее могут колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Иногда у больных наблюдалось полное закрытие глаза и слезной железы. Формируется нарост из клеток зародыша, поэтому содержимое кисты состоит из кусочков волос, ногтей и других производных кожи. Дермоидная киста растет крайне медленно, при надавливании легко передвигается.

Какое лечение кисты глаза предпочесть в том или ином случае, будет решать офтальмолог исходя из клинических данных пациента.

Тактика лечения глазной кисты зависит от ее месторасположения, скорости роста и природы происхождения. В некоторых ситуациях офтальмологи предпочитают просто наблюдать, поскольку кисты иногда исчезают без вмешательства врачей.

Все методы объединены в четыре группы:

лечение медикаментами — способ оправдывает себя лишь в том случае, если кистозная опухоль на глазу была вызвана инфекционным заболеванием;
терапия травами — попытка избавиться от кисты глаза промыванием отварами и настойками трав не всегда приносит желаемый результат, но народные рецепты все же пользуются спросом среди населения;
хирургическое вмешательство — новообразование подлежит удалению хирургическим путем, если оно интенсивно растет и увеличивается в размерах; абсолютным показанием для операции является наличие дермоидной кисты;
удаление лазерным прибором — операция проводится на кистах маленького размера, а также если другие методики не дали положительного результата.

Медицине известны десятки видов глазных кист. Помимо образований на слизистой оболочке, кисты образуются на веке, под веком.

Конкретный диагноз кисты глаза рассматривается индивидуально.

Выбор методики лечения лучше доверить профессиональному офтальмологу после адекватной диагностики.

От кисты глазного яблока, вызванной чаще всего после перенесенного конъюнктивита или другой глазной инфекционной болезни, первоначально пытаются избавиться посредством лекарственных противовоспалительных средств.

При данном заболевании используется два типа препаратов

Медикаментозные препараты для глаз представлены в двух типах: глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Обе группы обладают общим эффектом, лекарства снимают отечность, покраснение глазного белка и образование рубцов на слизистой оболочке.

В большинстве случаев офтальмологи назначают курс из следующих лекарственных средств:

Дексаметазон, Преднизол, Пренацид
Софрадекс, Тобрадекс, Офтальмоферон

Это достаточно сильные медикаменты, имеют ряд противопоказаний. Лечение этими и аналогичными препаратами длится не дольше двух недель.

Довольно часто, согласно отзывам пациентов, врачи назначают капли Альбуцид и его аналоги.

Глазные капли эффективно борются с инфекционным процессом на слизистых глаза, а также их используют в качестве профилактики рубцов в послеоперационный период.

Выбирая лекарство, офтальмолог учитывает возраст больного, сочетание с другими принимаемыми медикаментами, возможность аллергии, побочных явлений.

Устранение кисты глазного яблока народными рецептами малоэффективно, научно не доказано, но все равно широко распространено. По мнтернет-просторам гуляют самые необычные способы убрать кисту со слизистой глаза.

Некоторые пациенты промывают глаза отварами трав

Наиболее популярно промывание глаз с помощью лекарственных растений, утренней росой, специальной глиной по методу индусов. Для самых смелых предлагается вариант уринотерапии.

Нетрадиционные врачеватели советуют приобрести в аптеке морские водоросли и сделать из них настой, залив на ночь кипятком. Наутро полученный состав разлить по формочкам и заморозить, а затем кубиками льда на ночь протирать глаза на протяжении двух недель.

Наверное, самый безопасный народный способ при таком диагнозе — использование отвара лекарственных трав. Процеженный отвар из листьев василька, подорожника и тмина рекомендуется закапывать по три капли 5 раз в сутки.

Лечение утренней росой легко подвергнуть критике судя по тому, что экологическая ситуация на планете изменилась и состав воды уже далеко не кристально чист. А «глазные капли» из мочи и вовсе опасны, при неправильной дозировке слизистую глаза можно обжечь или занести инфекцию.

Киста рассасывается либо сама, либо ее удаляют медикаментами или хирургическим путем.

Если попытки удалить кисту традиционными способами не увенчались успехом, то однозначно необходима операция. Дермоидную кисту удаляют обязательно из-за большой вероятности воспаления ее содержимого.

Операция по удалению кисты на глазу не является сложной

Операция по удалению кисты не считается сложной. Врач зажимает место кисты и выбирает содержимое острым предметом. По времени процедура занимает не более 30 минут, больной в этот день отпускается домой.

Удаление любой кисты проводится под местной анестезией. Для предотвращения воспаления после манипуляций на прооперированный участок накладывается мазь с антибактериальным эффектом. Глаз, подвергшийся хирургическому вмешательству, забинтовывается, а спустя 3 дня тугая повязка снимается после осмотра врача.

Операции не проводятся у беременных, больных сахарным диабетом, с венерическими заболеваниями, при наличии воспалительного процесса на глазах в острой фазе.

Лазерное удаление глазной кисты — более щадящий метод, позволяющий иссекать образование в пределах здоровых тканей. Реабилитация после лазера проходит быстрее, к тому же, косметических дефектов меньше.

Инновационная аппаратура, которую используют клиники позволяют избавиться от кисты на глазах с минимальной вероятностью рецидива. Лазерные лучи оказывают бактерицидное действие на структуру тканей, метод стерилен и технически простой.

Из-за особенностей строения дермоидная киста выделятся среди прочих. Ее удаление должно быть предельно точным. Микроскопические частицы ткани, случайно оставленные на глазу, могут спровоцировать воспаление или повторное развитие дермоида. Часто такие кистозные образования диагностируются у детей, потому что считаются врожденной патологией.

Любое оперативное вмешательство в организм связано с рисками осложнений.

Прием лекарственных противовоспалительных капель ограничен во времени, но некоторые пациенты продолжают закапывать глаза, чтобы добиться, как им кажется, лучшего результата. Они забывают о том, что существуют противопоказания для лиц с нарушением работы сердца, сосудистыми патологиями, неврологическими расстройствами.

После операции существует опасноть рецидива

Несмотря на благоприятный прогноз заболевания, после медикаментозного курса лечения или оперативного вмешательства все равно существует опасность рецидива.

Оперативное иссечение кисты глаза также имеет свои последствия, а именно:

аллергическая реакция на анестезию
субконъюнктивальное кровоизлияние
заражение инфекцией
эрозия роговицы
расхождение послеоперационного шва

Чтобы избежать осложнений, больной обязан придерживаться инструкций офтальмолога, следовать схеме приема антибактериальных средств. В этом случае риск нагноения прооперированного участка сводится к минимальному.

При выборе специалиста по удалению кисты глаза необходимо знать, что методика прокола новообразования с последующим отсасыванием содержимого мало эффективна и практически не применяется практикующими хирургами.

Покраснение белка глаза не считается осложнением, оно проходит спустя около пяти дней после операции.

Дермоидные кисты часто появляются у детей

Среди многообразия кистозных образований детский организм больше подвержен к возникновению дермоидных кист. Этот результат нарушения полноценного развития эмбриона встречается не так уж и редко.

Обычно дермоид проявляется уже на первом году жизни, постепенно увеличиваясь в размере.

Капель и мазей от дермоидной кисты не существует, лечение доброкачественного образования только хирургическое. Долгое время киста может оставаться под контролем детского окулиста, но лишь до тех пор, пока ребенок по возрасту будет готов к операции.

Детям до 7 лет кисту удаляют под общим наркозом, к ребенку постарше применяют местную анестезию. Обычно процедура занимает не больше 15 минут, в этот же день ребенок ночует дома, современные техники позволяют устранять кисту без наложения швов.

Кисты на глазах у детей нуждаются в постоянном наблюдении специалистов. Нередко кистозное образование становилось причиной астигматизма, косоглазия, амблиопии и других патологий глаз.

Не стоит заниматься самолечением, когда вопрос касается зрения ребенка, лучше проконсультироваться с окулистом или глазным хирургом при первом подозрении на кисту глаза.

Не принимая во внимание врожденные кисты, от образования другого рода кист можно себя уберечь.

Лучшей профилактической мерой станет бережное отношение к уязвимой части тела — глазам:

стараться не тереть глаза грязными руками
после использования мыла в общественном месте рекомендуется вытереть руки влажными салфетками, которые должны быть всегда при себе;
женщинам следует периодически устраивать дни без макияжа для отдыха глаз;
следить за чистотой рук нужно людям, которые носят линзы;
соблюдать элементарные правила личной гигиены (собственное полотенце, снятие косметики на ночь);
при первом подозрении на глазную кисту необходимо обратиться к окулисту.

Конечно, все рекомендации относятся и к детям. Родители обязаны приучить ребенка к регулярному мытью рук после школы, детского сада или посещения кружков. В детских дошкольных учреждениях конъюнктивитом заразиться проще, чем гриппом. Поэтому это заболевание лучше не запускать и своевременно пролечивать во избежание осложнений.

Запущенные кистозные процессы на глазах влекут нарушения зрения, а иногда и его потерю.

О болезнях глаз узнайте из программы Жить Здорово.

Общий прогноз для любого вида кисты благоприятный. На протяжении трех первых месяцев после операции запрещается поднимать тяжести, вводится ограничение на физическую нагрузку. Тоже относится к упражнениям в фитнес зале. Кистозные образования на глазах не такое уж и редкое явление. К примеру, дермоидная киста глаза составляет около 20% от всех доброкачественных опухолей у детей. Бояться лечения не нужно, в хорошей специализированной клинике с качественной аппаратурой пациент может быстро и безболезненно навсегда избавиться от кисты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Одним из самых распространенных доброкачественных новообразований считается дермоидная киста глаза. В подавляющем количестве случаев недуг развивается в период внутриутробного развития. Это медленно прогрессирующая опухоль, которая имеет свойства набирать внушительный объем, что может послужить серьезным нарушением зрительного органа.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Дермоид — доброкачественное новообразование, опухоль в облике кисты, формирующаяся при патологиях эмбриогенеза и бластогенеза.

Киста выстлана ороговевающим тонким чешуйчатым эпителием, как дерма, обладает фиброзной капсулой и включает в себя побочные составляющие кожи. Дермоидные кисты имеют полостные структуры, которые при развитии в эмбриональном периоде наполняются различным содержимым, таким как частички зубов, желез, кожи, жировых отложений. Частым расположением кистозного образования считается наружная либо внутренняя область орбиты глаза.

Возникновение дермоида сопряжено со сбоем во внутриутробном развитии. Во время формирования оболочек кожи доля эктодермы отсоединяется с иных зон, и совершает аномальное сращение тканей дермы. Фактором появления кисты в определенных случаях выступают гормональные сбои. Многие научные работники полагают, что дермоиды могут возникать и по причине генетической склонности по части материнской линии.

Данное заболевание можеть быть вызвано облучением плода.

Опухоль причисляют к аномальным формированиям. Она появляется с отсоединенных и смещенных в глубину островков эпидермиса на 6—7 неделе формирования плода. К главным причинам заболевания относят:

влияние радиации на плод;
длительные инфекционные болезни;
применение лекарственных средств, вызывающих тератогенное действие.

Вернуться к оглавлению

Дермоидная киста маленьких объемов развивается бессимптомно. Увеличение образования весьма рискованно для жизни и самочувствия ребенка. Небольшое формирование на орбите глаза может скрываться с его тыльной стороны и доставлять незначительный дискомфорт. Крупные масштабы опухоли могут сдвинуть глаз вперед либо в сторону, что приводит к лимитированию физической активности глаза. С увеличением кисты она может быть определена визуально, маленький бугорок будет заметен через кожу или роговицу, в зависимости от ее расположения. К общим симптомам возможно причислить такие:

повышенная температура;
процессы воспаления или гниения;
опущение века;
дегенерация зрительного нерва;
общее недомогание.

На вид такая опухоль представляет собой круглое образование на глазу.

Отличительные черты дермоидной кисты:

желтый оттенок новообразования;
плоская или выпуклая (шаровая) форма;

прорастание тонких волосков белого цвета.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь проводится осмотр пациента. Врач-офтальмолог должен исключить другие диагнозы, сходные с дермоидной кистой. Постановка диагноза проводится такими методами, как:

Терапия дермоида на глазных яблоках зависит от места расположения новообразования. В начале лечебных мероприятий устанавливается размер образования и протекание в нем воспалительных процессов. Если имеются воспалительные реакции, физиотерапия не назначается, по причине того, что этот процесс способен вызвать нарушение целостности кисты, формирование абсцесса. В этом случае выполняют противобактериальную терапию. Если размеры относительно небольшие, и нарост не сопровождается поражением инфекции, назначают:

Одним из видов лечение является массаж век.

гидрокортизоновые мази;
глазные капли;
УВЧ;
массаж век;
прогревания;
компрессы.

Вернуться к оглавлению

Устранение дермоидного новообразования классическими хирургическими методами считается самым надежным. Удаляется напрямую мембрана кисты, а это уменьшает возможность возврата болезни. Процесс устранения новообразования начинается с внедрения анестетиков в область кисты с целью обезболивания, уже после чего окулист-хирург раскрывает нарост и устраняет содержимое совместно с окололежащими тканями. Заканчивается процедура наложением шов и обеззараженной повязки. После операции используют особые противовоспалительные кремы или глазные капли.

Устранение дермоидных образований с применением лазера считается наиболее популярным методом для удаления многих типов кист. У этого способа имеется большое количество преимуществ:

Чаще всего дермоидную кисту удаляют операцией с помощью лазера.

Операция проходит с большой точностью, здоровые клетки не повреждаются.
Лазер воздействует на дермоидное образование и уничтожает его.
Незначительная степень формирования осложнений после операции.
Минимальный контакт с коньюктивидной оболочкой, что предотвращает попадание инфекции.

Стоит отметить, что не все кисты можно удалить с помощью медикаментов или лазера. Это напрямую зависит от размеров и локализации образования.

Осложнения могут возникнуть, если долгое время это заболевание игнорируется. Дермоидные образования являются медленнорастущими, но без должного лечения могут вызывать серьезные последствия, такие как:

При осложнении болезни бывает смещение глаза.

преобразование из доброкачественной опухоли в злокачественную;
повреждение зрительного нерва;
психические расстройства;
смещение глазного яблока;
существенное ограничение подвижности глаза.

Вернуться к оглавлению

С целью избежания формирования кисты глаза следует соблюдать гигиену органа зрения. Существуют общие правила профилактики для взрослых людей, такие как:

Каждый день умываться, чтобы избежать закупорки протоков желез.
Вводить в рацион витамины, содержащиеся во фруктах и овощах.
Женщинам рекомендуется снимать макияж перед сном.
Снимать на ночь контактные линзы.

Специальных профилактических мер, согласно предотвращению образования дермоидных кист у ребенка, нет. В этот период четкие предпосылки появления патологий в эмбриональном формировании не обнаружены. Поэтому точных предписаний, как избежать возникновения у ребенка аналогичных опухолей, пока не существует.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

источник

Киста конъюнктивы – это небольшое полое новообразование, сформировавшееся на тонкой, прозрачной ткани, обволакивающей глаз снаружи, которую принято называть конъюнктивой. Такое патологическое образование не представляет опасности для функционирования зрительного аппарата, но доставляет множество неудобств, сопровождаясь такими неприятными симптомами, как слезоточивость, дискомфорт, ощущение в глазу инородного тела. Лечение проблемы должно быть комплексным.

Конъюнктива – это прозрачная тоненькая пленка, покрывающая органы зрения снаружи. Основной задачей данной части зрительного аппарата является продукция секреции слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Киста конъюнктивы представляет собой полостное новообразование небольших размеров, наполненное транссудатом (слизь, жидкость). Эпителиальное образование имеет вид пузырька розового или желтого цвета, который можно легко увидеть при визуальном осмотре. Чаще всего патология заметная лишь в утреннее время.

Такая опухоль носит доброкачественный характер, однако при отсутствии своевременного лечения может переходить в раковую форму. В зависимости от характера происхождения, дермоидные (доброкачественные) кисты конъюнктивы могут быть:

Врожденными. Является аномалией развития эмбриона, возникающей вследствие расслоения радужки, выходящей за пределы слизистой. Имеет склонность к стремительному росту.
Спонтанными. Возникают по неизвестным причинам на любом участке глазного яблока, отличаются прозрачностью и неприметностью.
Травматическими. Являются следствием механического воздействия. Чаще всего возникают в результате удара или хирургического вмешательства на органах зрения.
Пигментными. Формируются на фоне длительного приема некоторых медикаментозных средств. После отмены препаратов новообразование быстро проходит.
Дегенеративными. Возникают вследствие глаукомы.

Все кисты конъюнктивы можно разделить на врожденные и приобретенные. Первые встречаются достаточно редко, возникая вследствие генетических патологий органов зрения или индивидуальных особенностей строения глазного яблока. Чаще всего встречаются ретенционные опухоли приобретенного типа. Наиболее распространенным фактором, провоцирующим образование дермоидной кисты конъюнктивы, является поражение прозрачной оболочки инфекционными агентами. Патологический процесс способен развиться на фоне следующих заболеваний:

Также можно выделить следующие причины формирования дермоидного образования на конъюнктиве:

травмы органов зрения;
нарушение лимфооттока;
паразитарные болезни;
заворот век;
дегенеративные процессы в глазном яблоке;
хирургическое вмешательство;
воспалительные процессы;
длительное применение некоторых глазных капель.

Кистозные образования могут иметь различный характер происхождения, структуру, быть одиночными или множественными, формироваться в том или ином отделе глазного яблока. Не зависимо от формы заболевания, заподозрить образование кисты конъюнктивы можно по таким симптомам:

усиленная слезоточивость;
ощущения в глазу песка или инородного тела;
рези в глазах;
уменьшение поля зрения;
гиперемия белка;
дискомфорт при моргании;
помутнение;
мелькание «мушек» перед глазами;
нечеткость изображения;
снижение остроты зрения;
непроизвольное перемещение глазного яблока.

Небольшая дермоидная киста конъюнктивы обычно не доставляет выраженного дискомфорта, не вызывает болевые ощущения и не провоцирует ухудшение качества зрения. Но по мере прогрессирования заболевания, размеры опухоли увеличиваются, в результате чего она закрывает большую часть глаза, сопровождаясь рядом неприятных симптомов. Внешним проявлением кистозного образования является наличие на глазной оболочке небольшого шарика желтоватого оттенка. Ретенционные образования протекают бессимптомно.

Диагностировать кисту конъюнктивы обычно несложно уже при визуальном офтальмологическом осмотре. Заметить дермоидное новообразование может любой человек невооруженным взглядом. При возникновении первых симптомов следует обратиться к окулисту. Для постановки правильного диагноза врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
биомикроскопия;
тонометрия (измерение глазного давления);
визометрия (оценка остроты зрения);
гистологическое исследование;
биопсия.

Медикаментозная терапия назначается при кисте конъюнктиве, вызванной инфекционными агентами. Для устранения такой патологии назначаются следующие лекарственные препараты:

Противовоспалительные средства: Нимид, Ксефокан.
Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизон.
Офтальмологические капли: Тобрадекс, Дефислез, Альбуцид.
Склерозирующие средства: раствор трихлорацетиловой кислоты.

Данные медикаменты не способствуют рассасыванию ретенционной кисты, однако они устраняют симптоматические проявления, препятствуют рубцеванию слизистой и устраняют первопричину, благодаря чему образование исчезает.

В самых простых клинических случаях для лечения кисты конъюнктивы может рекомендоваться применение фитотерапии (терапия травами). Чаще всего при таком диагнозе используются следующие средства:

Травяные отвары и настои на основе листьев василька, подорожника и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
Утренняя роса, собранная с травы.
Аптечные водоросли. Травы необходимо залить стаканом кипятка, оставить на ночь, а по утру полученным настоем промыть глаза.
Василек. Столовую ложку листьев синего василька следует залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час, после чего закапывать в глаза по 3 капли 5 раз в день.

Некоторые люди используют для лечения ретенционной кисты конъюнктивы уринотерапию. Народные средства и фитотерапия помогут избавиться от опухоли только на начальной стадии развития патологии и при адекватном применении.

В запущенных ситуациях, когда дермоидное кистозное образование невозможно устранить при помощи медикаментозных и народных средств, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция не отличается сложностью и может проводиться как под общим, так и под местным наркозом (специальные капли). Ее суть заключается в иссечении содержимого и стенок кисты.

По окончанию процедуры, которая длится не более 30 минут, глаз обрабатывается антибактериальной мазью и забинтовывается, после чего пациент может отправляться домой. Такая операция редко сопровождается осложнениями, больной не нуждается в длительной реабилитации.

При небольших размерах опухолей, не поддающихся консервативному лечению, применяется лазерная операция. Иссечение кисты лазерными излучениями – это более щадящая оперативная методика, с помощью которой можно быстро, безболезненно и безопасно избавиться от проблемы, исключив риск образования косметических дефектов. Сравнительно с хирургическим вмешательством, лазерная операция имеет такие преимущества:

противовоспалительный эффект;
бактерицидное действие;
быстрое восстановление;
отсутствие риска заражения;
минимальная вероятность рецидива.

Прогноз при кисте конъюнктивы в большинстве случаев положительный, так как образование носит доброкачественный характер и может рассасываться самостоятельно. Но если лечение не было начато своевременно, то опухоль продолжает расти, провоцируя появление осложнений и ухудшение зрения. Иногда ретенционное кистозное новообразование перерождается в злокачественную форму. Медикаментозное или оперативное лечение избавляет от проблемы, однако всегда остается риск рецидива.

Избежать образования кисты конъюнктивы можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

соблюдать гигиену глаз;
не допускать чрезмерной зрительной нагрузки;
избегать травм органов зрения;
делать зрительную гимнастику;
правильно носить контактные линзы;
не использовать самостоятельно глазные капли;
использовать качественную косметику;
своевременно лечить любые патологии;
не тереть глаза.

источник

Киста на глазу — доброкачественная опухоль с жидкостью различного происхождения. Зачастую новообразование имеет доброкачественный характер. Рекомендуется хирургическое лечение, если недостаточно курса медикаментов. Полость рассасывается самостоятельно. Киста представляет опасность для зрения.

Заболевание классифицируется согласно причинам и клиническим симптомам:

Врожденная полость — возникает из-за расслоения радужки. Может развиваться в течение нескольких лет после рождения, но появляется в младшем возрасте до 7 лет.
Спонтанная киста на веке — выделяется серозная (по содержанию жидкости) и жемчужная (напоминает белый плотный шарик). Причины неизвестны, появляются полости в любом возрасте. Известна как киста нижнего века, поскольку чаще появляется на нем.

Чаще всего глазная киста — конъюнктивальная, поскольку возникает на конъюнктиве.

Новообразование на начальной стадии практически не доставляет дискомфорта, растет бессимптомно. Обнаружить кисту можно при внешнем осмотре, либо пальпации век — шарик будет плотный и безболезненный, ощущаться под кожей как небольшой узелок.

Большинство кист не обнаруживаются уже спустя пару недель, поскольку рассасываются самостоятельно. Однако часто они увеличиваются в размерах, доставляя ощутимый дискомфорт и влияя на зрение. Новообразование переходит во вторую и третью стадию развития незаметно, проявляя клинические признаки:

сужение поля зрения — в зависимости от локализации глаз перестает охватывать большую часть пространства. Чаще всего развивается, когда киста находится на внешней стороне конъюнктивы;
помутнение — зрение становится мутным, картинка не воспринимается полностью, поскольку киста фактически перекрывает обзор, находясь на глазном яблоке;

мельтешение перед глазами;
яркие вспышки на обратной стороне век;
тупая боль, которая распирает глазной орган изнутри;
ткани века закрываются не плотно из-за возникшего бугорка, развивается деформация;
покраснение глазного яблока;
отек век (часто поражает верхние, реже — нижние).

Внешне киста напоминает шарик с желтым содержимым в центре. Многие ошибочно принимают новообразование за гнойный прыщ, если оно располагается на веках. Существенное различие в том, что шарик полости плотный, перемещается под давлением, а не выдавливается как прыщ. Также вокруг кисты на веке не появляется характерного покраснения как у воспаления.

Развитие кисты на глазу провоцирует масса факторов, в основном заключающихся в заболеваниях глаз:

Врожденное отклонения (например, расслаивание пигмента радужки).
Инфекции глаз (конъюнктивит).
Болезни век (ячмень).
Глистная инвазия.
Воспаление склеры.
Длительный курс лечения, включая операции по восстановлению зрения.
Механическое повреждение.
Постоянное трение из-за контактных линз.

Спровоцировать нежелательное развитие доброкачественной полости в редких случаях могут декоративная косметика и накладные ресницы.

Также опухоль появляется как послеоперационное осложнение. Некоторые причины кисты глаза заключаются во внешнем воздействии (например, попадании пыли или песка).

Диагностические процедуры опухоли глаза различаются в зависимости от факторов образования. Опухоль выявляется при помощи специальной аппаратуры, включая зеркальные и линзовые системы. Для полноты картины проводят УЗИ глазного яблока (позволяет выяснить насколько глубоко киста в тканях глаза). Но, если заболевание вызвано глистной инвазией или воспалением склеры, дополнительно проводятся клинические исследования крови.

После обнаружения кистозного поражения глазного яблока лечение определяется согласно виду опухоли, её локализации и величины новообразования. Учитываются также темпы роста. Основное лечение — хирургическое вмешательство. Операция занимает менее получаса, практически отсутствуют осложнения. Своевременное обращение позволяет обойтись без столь радикальных мер. Иногда достаточно физиотерапии и регулярное промывание глаз.

воздействие УВЧ;
мягкий массаж век;
временное прогревание при помощи лазеров;
теплый компресс на основе лекарственных трав;
промывание настоями лекарственных трав;
электрофорез.

Физиотерапия полностью противопоказана, если киста образовалась после инфекции. Воспалительный процесс при прогревании может развиться в абсцесс, либо новообразование разорвется и жидкость перетечет в область глаза.

Лекарства назначаются, если заболевание возникло после перенесенной инфекции, либо как осложнение патологии зрения.

Медикаментозный курс состоит из противовоспалительных препаратов в форме капель (капли закапываются напрямик, если обнаружена опухоль конъюнктивы глаза) и мазей при поражениях век. Дополнительно назначаются антигистаминные эмульсии, позволяющие купировать вторичные признаки.

Опухоль на глазу подлежит обязательному удалению при помощи различных способов. Интенсивный рост новообразования — показатель для оперативного вмешательства.

Киста удаляется щадящим способом, здоровые ткани остаются не задеты. Лазер воздействует точечно, оказывая бактерицидное воздействие. Характерна быстрая реабилитация и короткий послеоперационный период. Отсутствуют дефекты зрения и внешнего вида. Практикуется только при небольших образованиях, не проявляющих тенденции роста.

Весь процесс состоит из трёх важных этапов:

подготовка глаза к воздействию лазера (ткани вокруг обрабатываются раствором, проделывается микроотверстие);
растворение тканей новообразования;
аспирация (вытаскивание содержимого из глаза).

Растворение тканей происходит при подаче лазерного луча сквозь тонкую трубку, чьи стенки защищают здоровые ткани. Лазер сжигает ткани новообразования, одновременно происходит спайка поврежденных сосудов. Удаление разжиженного содержимого происходит при помощи вакуумного инструмента — оно вытягивается из полости.

Показатели для операции — интенсивный рост, либо запущенное состояние, и если лекарственная терапия оказалась малоэффективна. Оперативное вмешательство зачастую является единственные решением, поскольку на область глаз опасно воздействовать длительным медикаментозным лечением. Это также приведет к рецидиву, либо развитию кист. Обязательно операция проводится, если появилась дермоидная киста глаза.

Иссечение кисты не занимает больше часа, операция проводится под наркозом. После накладывается повязка с антибиотической мазью, глаз полностью закрывается защитной повязкой. Пациент наблюдается в течение недели, либо приходит на осмотр самостоятельно в течение 5 дней. Перевязку делают только в больнице, чтобы не занести инфекцию. Повязки снимают после того, как прооперированный участок полностью заживает. Назначаются медикаменты, поддерживающие иммунную систему, ослабленную вследствие вмешательства.

После полного удаления кисты, глазной орган быстро восстанавливается. Не возникает осложнений. Рекомендуется избегать физических и психологических нагрузок в течение полугода. Также необходимо избегать стрессовых ситуации. Полностью противопоказаны интенсивные занятия спортом, плавание и баня, либо сауна. Воздействие высоких температур и пара в совокупности со влажностью может вызвать рецидив кисты.

Единственный ощутимый недостаток — после операции зрение в полном объеме восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Также может возникнуть осложнение в виде снижения зрения, после чего понадобится поддерживающая терапия или даже профилактическое ношение очков.

Большинство народных методик заключается в применении отваров на основе лекарственных трав. Важно помнить, что применять такое лечение можно только после обследования в больнице. Оно оказывает поддержку, может спровоцировать рассасывание кисты, но не вылечит, если новообразование занимает большую площадь.

Наиболее часто применяемые средства:

Водорослевая настойка — применяются сухие водоросли под название Фукус. Сбор приобретается в аптеке. Три ложки сухой смеси заливается кипятком в термос, следует дать настояться в течение ночи. После чего разлить в форму для льда, заморозить. Полученными кубиками протирать глазную область и веки.

В качестве компрессов и для промывания применяются следующие отвары: на основе листьев акации, ромашковый чай, розовая вода с мёдом.

Лечение кисты в глазу народными средствами может усугубить процесс течения заболевания, потому рекомендуется посоветоваться с врачом. Главное помнить о том, что народные методы являются только вспомогательным средством лечения.

Послеоперационные осложнения возникают редко, и только в случае, если пациент не следовал предписаниям врача. Нельзя превышать дозировки лекарственных средств, они могут спровоцировать следующие последствия:

расхождение шва;
попадание инфекции в рану;
нагноение краев иссечения;
кровоизлияния в глазное яблоко.

Осложнения могут развиваться вследствие нарушения рекомендации избегать нагрузок.

Любая профилактика заключается в соблюдении гигиены органов зрения. Необходимо тщательно смывать макияж, использовать только чистые контактные линзы и в течение недолгого срока. Проводить хотя бы минутный массаж век в течение дня. Ежедневно умываться чистой водой, промывая глаза и не допускать попадания мыльной пены.

Прогноз на лечение любого новообразования в глазу всегда благоприятный. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного развития заболевания или его осложнений.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Всем доброе время суток! приключилась с нами такая беда — дермоидная киста. заметили мы ее в 2 месяца, потом она потихоньку росла вместе с ребенком. находится она на верхнем веке левого глаза. Сначала просто наблюдали у окулиста, потом, при очередном посещении, врач отвела нас к заведующей глазного отделения, и они посоветовавшись решили, что лучше будет удалить, пока она не выросла больше, и пока не прикрепилась к кости. Киста размером с горошину примерно 5-7 мм.Началась подготовка: сначала МРТ — с седативным.

Девочки, добрый день! Есть ли кто, кто столкнулся с проблемой дермоидной кисты коньюктивы?? Как быстро росла? В каком возрасте удалили? Каков восстановительный период? Как повлиял наркоз? В какой клинике делали рперацию? В общем как все прошло? Сыну 5.5 месяцев. Очень быстро растет, скоро убирать ее

у ребенка дермоидная киста внутренего угла глаза,сейчас 6 месяцев ребенку,в 8 хотят удалять,кто делал такую операцию таким маленьким?как прошло?очень переживаю

Буду рада за рекомендацию и отзывы об офтальмологах и офтальмологических клиниках Киева. Планируем идти на обследование дермоидной кисты на глазе у ребенка. Кто с чем сталкивался, расскажите! Спасибо

В полтора года сынуле сделали операцию по удалению дермоидной кисты над глазиком. Что мы пережили поймут только те, чьим деткам в таком возрасте делали общий наркоз и операцию длиною в в целый час.

Долго думала и решила написать про себя. Мы с мужем знакомы почти 4 года, из них, 2,5 года женаты и 1,5 года пробуем завести малыша. Сейчас мне 29, мужу 28 лет. Когда в августе 2013 мы только начали это дело, я подумала: «Ну все, сейчас все мигом и произойдет» Мама меня все время «пугала», что в нашем роду ну очень быстро беременеют, и надо быть прям аккуратной с этим делом. Так что до планирования бейбиков, я лет с 18 пила.

Я часто вспоминаю, сколько мне пришлось пройти, чтобы заслужить самый долгожданный подарок. Никогда я не жаловалась на месячные, приходили они всегда вовремя, цикл которых составлял ровно 30 дней. Но полгода замужества, при котором мы не создавали для беременности никаких преград, не дали «плодов». Пришлось невольно задуматься и провести некоторые исследования, в результате которых обнаружилась дермоидная киста левого яичника. В последствии ее удалили хирургическим путем. Ровно через полгода, меня доставили на скорой с температурой 40, которую я даже не замечала. УЗИ показывает.

Интересные факты о беременности и родах 1) Согласно медицинской терминологии беременность представляет собой взращивание одного или более эмбрионов в телах женских млекопитающих. У людей это обычно занимает приблизительно 9 месяцев, чтобы развиться полностью из эмбриона в ребенка. 2) Только 25 процентов пар, активно пытающихся забеременеть, испытают беременность в пределах первого цикла женщины. 3) Приблизительно у 3 % всех беременных женщин рождаются близнецы. Этот уровень увеличен почти на 60 % с начала 1980-ых.

Давно не писала о сыночке, все времени нет, сейчас совсем за компом сидеть не дает, то за провод тянет, то и вовсе выключает, нажав на кнопку)))), уложила и решила для памяти записать)))! Итак, что мы имеем и умеем.

Эта история про волшебные носки и про самые настоящие чудеса. Надеюсь, вы верите, что чудеса случаются? Потому, что после моей истории вам придётся в это поверить. Я специально буду писать без лишних эмоций — в этом деле их и так хватает. Начну издалека. В 6-м классе со мной неожиданно приключился аппендицит. Он очень «удачно» совпал с отравлением группы детишек на даче — симптомы были схожи. А т.к. я хорошо умею переносить боль и молчать, в больничку испуганные родители меня привезли.

Сегодня наконец закончились наши походы в поликлинику, сдали все анализы, прошли всех специалистов..осталось взять только направление на госпитализацию от кардиолога. Что в итоге оказалось, что наша медицина ничего бесплатно не делает. вот вроде новорожденный ребенок, должны быть какие то программы по ведению детей до года. Так нет же. практически все. все анализы платные. куда это годно. бесплатно сдали только какашки, мочу и общ. анализ крови. нормально, да? Так помимо Лериных анализов с меня еще такая пачка бумажек требуется, и также все сдавала платно. А к.

ну и за одно история моей беременности долго думала создавать ли подобную тему, но может кому-нибудь будет интересно, а кто-то просто не совершит моих ошибок))) дальше очень много буковок.

Это знаете что? Это такооооой выдох, такой вздох облегчения! Он означает, что операция Марку по удалению дермоидной кисты надбровной дуги позади! Я давно не писала на ББ наверное потому что. мне было страшно, очень страшно, а признаваться в своем страхе не хотелось. Потому что ни одни слова поддержки не смогли бы меня утешить, потому что страх матери за жизнь и здоровье своего ребенка — самый сильный, инстинктивный страх. Когда мы столкнулись с этой проблемой, и узнали, что операция неизбежна, я.

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает.

Интересные факты о детяхИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О ДЕТЯХ

Ну вот мы и сходили в поликлинику,вес-9800(+100),рост-73,5см(0,5см).Как-то странно мы набрали и выросли,вернее совсем не набрали и не выросли.Как по мне так очень даже выросли и потяжелели не на 100 грамм. Из умелок,ой,их так много,что все и не перечислить,могу что-то и забыть:

Прочитав большое количество комментариев на предыдущий пост, зазвездилась и решила, что напишу еще один. Не знаю, насколько он будет удачно-написанный, но сразу говорить о том, о чем хочу написать, я была не готова. Предисловие Был такой флешмоб в инстаграме, «я тоже был точкой». Девочки выкладывают фотографии своих малышей, вместе со снимком узи и пишут, почему аборт-не выход из ситуации любой сложности. Были смешанные чувства, с одной стороны, лежит тут Альтаир, а ведь была ситуация, когда задумалась. а потом он улыбается и.

Как только я увидела две полоски на тесте, пообещала себе, что если все закончится благополучно, я обязательно поделюсь своей историей с такими же как и я- страстно желающими иметь ребенк. К беременности мы готовились. Началось все с того, что у меня нашли дермоидную кисту яичника и все врачи в один голос отправляли на лапароскопию. Но после операции нельзя было беременеть какое то время. Естесствекно, я не хотела оттягивать это событие. И когда я пришла к одному из лучших врачей в.

Вчера только забрали сына из больницы. Лежал там 4 дня с подозрением на аппендицит. Слава Богу, не подтвердилось..Сказали гастрит и ДВЖП (дискинезия желчевыводящих путей). Вообщем, надо соблюдать диету, а не есть бесконтрольно конфетки,жвачки,хлеб и булки, на что наш Паша боооольшой любитель. Хотели перевести из хирургии в педиатрическое отделение, но там почти все отделение с ОРВИ лежит, я его забрала. Решили сходить к педиатру. А сегодня новая напасть(((((((( Стал ложиться спать и нашел на голове у себя какую-то шишку, я ее.

всем привет!хочу поделится Да мы уже такие большие, красивенькие и умненькие, про хитрость вообще молчу)))растем маленькие, 13 кг всего,росту в нас где то 92см, я работаю, с дитем мама с бабушкой сидят, в семье постоянно ругань моему папе не нравится как я воспитываю ребенка,ну с этим мы справимся, летом хочу отделится.»папа» Аринки, так её ни разу в живую и не видел, только на фотках регулярно поставляемых ему свекровкой( с ней мы в нормальных отношениях)поздно полезли зубки у нас, в 8 месяцев.

Как же я этого ждала! Знают самые близкие, и девочки с которыми здесь подружилась, которые знают что такое потери! В ноябре 2014 года на 32 неделе я родила с помощью ЭКС, мой сын прожил 5 дней, и умер от порока сердца.

Здравствуйте! У ребенка киста дермоидная на глазике (прям на самом глазике, под веком). Зрение очень плохое и развивается косоглазие из-за этого. Ребенку 2 годика почти. Наблюдаемся в Филатова в Одессе, говорят, удалять надо. До операции надо под наркозом пройти обследования (УЗИ сделать на открытый глаз и посмотреть глазное дно, что при активности моего ребенка невозможно). Муж против такого, потому что ребенку еще наркозов предстоит более, чем достаточно (обследование, операция кисты, потом с личика удалять гиперкеротоз — две или три операции.

Нам поставили диагноз — дермоидная киста внутреннего угла глаза. Нужно делать операцию в ближайшее время.У кого нибудь было такое? Как ваши детки перенесли операцию и послеоперационный период? Еще вопрос тем кто из Украины, кто делал операцию в Одессе в институте Филатова, довольны ли вы результатом? Очень жду ваших отзывов.

Девочки у кого детки лежали в институте микрохирургии глаза в Киеве, отзовитесь. Нам предстоит туда ложиться на операцию скоро (дермоидная киста), нужны ваши отзывы. Особенно интересует материальная цена вопроса.

у моей дочки дермоидная киста левой брови. Операцию всегда переносят, аппарат сломан для наркоза то еще что нибудь. Сейчас назначили аперацию на понедельник, но вчера дочка запнулась и упала, ударилась именно этой бровью где киста. Сейчас шишки нет но есть оттек во круг глаза. Вызвали скорую нас увезли сделали ренген головы послушили шумы, все хорошо. Но врачи по скорой не чего внятного не сказали сто с кистой и куда она делась. Может кто сталкивался с таким.что нам делать? И что.

Всем привет! Хотела написать свою историю по удалению кисты во время беременности когда-нибудь потом, когда рожу, но т.к., когда я столкнулась с этим недугом, то в интернете нашла всего несколько жизненных историй об этом, все остальное — это медицинские.

Нашу беременность мы с мужем начали планировать еще до свадьбы. Очень хотели ребенка. Но все никак не получалось. Я лечилась. Довольно долго. Сначала была операция на матке и на яичниках, в марте 2013 года. В матке был миоматозный узел, а в левом яичнике была дермоидная киста. В больнице мне все это благополучно удалили. Затем было какое то воспаление на фоне операции, но в этом виновата сама я. Не надо было спешить с половой жизнью сразу же через две недели после.

Леха посетил институт коррекционной педагогики и пообщался с неврологом, психологом, логопедом. Невролог ясно что скажет, наблюдать кровоток и сказал переделать ЭЭГ, последний раз делали 2 года назад. Психолог углядел у него некие навязчивые движения (легкие монотонные движения руками — ногами во время каких либо спокойных действий, требующих сосредоточенности), сказала это ничего страшного, невролог подтвердил, но велел сходить к своему неврологу,возможно стоит обратить внимание на это, так как вообще это ни есть норма. Логопед сказала, что занятия нужны штатные в саду.

Много букв, но надеюсь на то, что изложенное в письменном виде, история станет мне более понятной. Ну, может, и вы подскажете чего. ))

Хочу поделиться с вами своим опытом о дермоидной кисте,может кому то и пригодиться,так как я и сама много искала о этом заболевании.Нашему малышу было 6 месяцев когда появилась шишка на брови.В больнице нам сказали,что это дерм.киста.Прошло 2 месяца и она пропала,но потом опять появилась.в размерах она не менялась.Мы обратились по знакомству в больницу к заведующему и он сказал оперировать,дал сдать кучу анализов и ложиться в больницу.Я решила немного подождать.Окулист нам сказала,что глазу это не вредит и мы решили подождать год.Прошёл.

Не знаю, наверное нервы сдают уже. Стараюсь не показывать своих переживаний, так как и муж как на иголках и у мамы глаза на мокром месте. Но вот что-то накрывает уже. В декабре 2010 делала лапару по удалению дермоидных кист обоих Я, сказали — в след.месяце цикл восстановится, все ок будет. Но М так и небыло, пила логест и бромокрептин, но после 3 мес приема М опять небыло, Г в возмущении сказал, что, мол, чего я хочу, мне ж отрезали почти.

Со своей страницы стыдно, многие знают и видят тут счастливую жену, а мне уже больно держать эту улыбку. Сложно. Прочтите пожалуйста и дайте совета. Я на грани. Сегодня от своего супруга я услышала вполне себе жесткие слова. А именно то, что я доходяга и бездельница. Но обо всем по-порядку. У нас был до этого сложный период, где мы остыли к друг другу и секс отсутствовал. Все случилось из-за того, что в июне я нашла его переписку с бывшей пассией, где.

Начну с того, что второго мы планировали, но чууууточку позже . Причина очевидна- в августе этого года мне сделали нефропексию ( кто не знает- это поднятие почки.

источник

Дермоидные кисты глазницы и периорбитальной области часто встречаются в детском возрасте, вызывая 3-9% случаев объемных образований глазницы. Они представляют собою аномалию развития — хористому, развивающуюся из остатков эктодермы, при развитии глазницы отшнуровавшихся по линии швов или окруженных мезенхимой. Кисты выстланы ороговевающим многослойным плоским эпителием: в ее стенке выявляются волосяные фолликулы и сальные железы. Разрыв или дренирование кисты вызывают развитие хронических неспецифических гранулем.

Дермоиды могут быть поверхностными или глубокими. Вариантом дермоидной кисты являются конъюнктивальные дермоиды, развивающиеся кзади от перегородки глазницы. Чаще всего у детей развиваются поверхностные дермоиды.

а) Поверхностные дермоиды глаза и глазницы у детей. Они часто манифестируют в младенческом возрасте в виде округлого новообразования, обычно в области верхне-височного края глазницы. Четверть из них развиваются в медиальной части глазницы; они могут быть выстланы многослойным плоским эпителием. Новообразования не причиняют боль, безболезненны при пальпации, плотные, не флуктуируют, часто неподвижны, фиксированы к нижележащей кости. Поскольку они обычно расположены за пределами глазницы, смещения глазного яблока не происходит.

Позади заднего края новообразования можно пропальпировать край глазницы. Иногда неожиданно обнаруживается, что кажущаяся поверхностной дермоидная киста простирается в височную ямку, задние отделы глазницы или даже внутричерепное пространство. Такие дермоиды «по типу гантели» могут проявляться типичными симптомами поверхностных дермоидов, но они имеют форму песочных часов и простираются в височную ямку, 1,5-34% таких случаев сопровождаются отеком височной области. Очень редко наблюдается провоцируемый жевательными движениями экзофтальм с нарушением зрения или без такового (жевательная осцилопсия), возникающий вследствие сдавления височной мышцей при жевании сообщающихся друг другом кист. Описан целлюлит глазницы на фоне свищевого хода орбитального дермоида. Также описаны сопутствующие друг другу отдельные кисты глазницы и височной ямки.

При лучевых исследованиях дермоидные кисты имеют характерный вид: при КТ — наиболее информативном методе визуализации изменений кости — выявляется четко отграниченная округлая масса, сопровождающаяся истончением и гладкой эрозией нижележащей кости. Часто при КТ и МРТ выявляется содержимое гетерогенной плотности. У 71% из 70 пациентов выявлялось содержимое жировой плотности, его наличие внутри кисты считается диагностическим признаком.

Большое значение имеет предоперационное обследование, направленное на исключение глубоко проникающих кист. Если киста небольшая, подвижная и легко пальпируется на всем ее протяжении, лучевое исследование может не потребоваться; при крупных кистах с нечетко определяемыми глубоко лежащими краями наилучшим методом диагностики является КТ или МРТ с толщиной срезов через новообразование 2 мм, предпочтительно в корональной проекции.

Иссечение поверхностных дермоидных кист относительно несложно. Мы предпочитаем выполнять эту операцию в возрасте пяти лет, что позволяет избежать случайного разрыва или эпизодов воспаления вследствие спонтанного истечения содержимого. Разрез можно выполнять прямо над новообразованием, выше него, ниже или через бровь. После выполнения разреза по складкам кожи или эндоскопического удаления остаются менее заметные послеоперационные рубцы. Хотя желательно удалять интактную кисту, интраоперационный разрыв не катастрофичен, если тщательно удалить всю кисту и ее содержимое.

Чтобы выделить нижележащую кость можно выполнить декомпрессию кисты. Не полностью удаленная стенка кисты или остатки ее содержимого могут вызвать хроническую воспалительную реакцию с формированием свищевого хода и персистирующими выделениями. Разрыв кисты с выраженными признаками воспаления наблюдался лишь у четырех из 17 пациентов с разрывом кисты: чаще наблюдалась неспецифическая липогранулематозная реакция.

Для полного и безопасного иссечения «гантелевидных» дермоидов, простирающихся в полость черепа, может потребоваться нейрохирургический доступ.

б) Глубокие дермоиды глаза и глазницы у детей. Они манифестируют в подростковом и взрослом возрасте, постепенно увеличиваясь в размерах и вызывая смещение содержимого глазницы; таким же образом они проявляются и у младенцев. Обычно пропальпировать удается лишь гладкий округлый передний край новообразования, хотя оно может простираться до верхушки глазницы. Новообразование может вообще не пальпироваться. Наиболее частыми симптомами являются экзофтальм и/или смещение глазного яблока, но могут также отмечаться нарушения подвижности глаза, расстройства зрения и боли. Дермоидные кисты могут развиваться в толще наружной прямой мышцы или быть фиксированы к ней.

Данные КТ при глубоких дермоидах такие же, как и при поверхностных, за исключением часто встречающихся дефектов стенки глазницы неправильной формы, а также склероза, неправильной фестончатости и зазубренности нижележащей кости. В стенках крупных дермоидных кист могут образовываться кальцинаты неправильной формы по типу «яичной скорлупы».

Лечение глубоких дермоидов может вызывать трудность, поскольку для предотвращения развития осложнений необходимо полное иссечение новообразования. Большое значение для выбора правильного хирургического доступа имеет предоперационное клиническое и лучевое обследование, варианты доступа включают в себя комбинированную переднюю и латеральную орбитотомии или фокальную маргинотомию. Хотя ранее считалось, что оперативное лечение лучше отсрочить до момента прекращения роста костей, такая отсрочка может не способствовать правильному развитию костей лица.

в) Дермоид конъюнктивы. Половина дермоидов конъюнктивы обычно манифестирует у подростков и взрослых, локализуются в медиальной части глазницы и связаны со слезным мясцом. Они не фиксированы к костям глазницы, выстланы типичным конъюнктивальным эпителием, содержащим бокаловидные клетки и добавочные структуры, содержимое кисты слизистое или смешанное. Лечение — полное иссечение.

(А) Типичная поверхностная дермоидная киста брови у 18-месячного мальчика.
При обследовании не было выявлено прорастания новообразования в глазницу, хотя во время операции обнаружен небольшой отросток, проникающий в кость (Б).
Он был выделен и каутеризирован. Киста удалена целиком. (А) В течение нескольких лет у этого 10-летнего мальчика наблюдалось постепенно увеличивающееся новообразование левого верхнего века.
(Б) При Т1-взвешенной МРТ видно, что оно локализуется в переднем отделе и его содержимое по плотности соответствует орбитальной жировой клетчатке.
(В) На корональном срезе видно, что новообразование образует на глазном яблоке вдавление. Оно было полностью иссечено и оказалось дермоидной кистой. Операция удаления «гантелевидного» дермоида.
Кость в области «перетяжки» была резецирована. (А) Дермоид глазницы.
(Б) При МРТ выявляется ретробульбарное новообразование в латеральной части левой глазницы.

источник