Операция после лопнувшей кисты яичника

Практически половина женщин всей планеты имеет одну или несколько кист яичников. Некоторые представительницы слабого пола даже и не подозревают о своей патологии. Обнаруживается опухоль только на очередном гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования. Сегодняшняя статья предоставит вам информацию о том, как проявляется лопнувшая киста яичника. Симптомы этого осложнения и способы его лечения вы узнаете далее.

Перед тем как выяснить, какие имеет лопнувшая киста яичника симптомы, нужно узнать о том, что же это за образование. Данная патология может иметь две формы: функциональную и нефункциональную. В том и другом случае киста – это своеобразный пузырек, внутри которого находится жидкость или скопление тканей. Оболочка кисты – набор эпителия. С ростом опухоли он растягивается, но в определенный момент истончается и лопается. Стоит отметить, что к разрывам больше склонный функциональные кисты (фолликулярная, геморрагическая и желтого тела). Их оболочка тоньше, чем у других. Однако такие образования способны рассасываться в течение нескольких месяцев самостоятельно. Поэтому случаи их разрыва регистрируются редко.

Нефункциональные кисты имеют боле плотное покрытие. Но они не исчезают сами. Поэтому со временем лопаются. К таким новообразованиям можно отнести следующие кисты:

• дермоидная и эндометриоидная;
• муцинозная и серозная;
• эпителиальные и герминогенные
• карцинома и другие.

Можно ли самостоятельно поставить себе данный диагноз? Пациентка может только заподозрить апоплексию, если она знает, что новообразование присутствует. В остальных случаях верный диагноз ставит доктор после обследования. Рассмотрим основные симптомы осложнения.

• Сильные боли в низу живота. Сначала они имеют определенную локализацию. Позже ощущения притупляются и распространяются по всему животу, отдают в ногу и прямую кишку.
• Изменяется работа пищеварительной системы. Пациентка чувствует тошноту, которая часто сопровождается рвотой без облегчения. Также может возникнуть диарея или запор.
• Учащается сердцебиение, а пульс становится слабым. Это является признаком внутреннего кровотечения.
• Напряжение передней мышечной стенки. Этот симптом говорит о перитоните.
• Бледность кожи и потеря сознания. В этом случае возникает угроза жизни пациентки.

Если вы обнаруживаете у себя описанные симптомы, необходимо срочно вызвать помощь. Помните, что нельзя до приезда врачей принимать лекарства. Обезболивающие препараты и спазмолитики могут показать смазанную клиническую картину. Примите горизонтальное положение, а на живот приложите холод. Гинекология в Москве, как и в других городах России, предполагает госпитализацию пациентки при описанных жалобах. В условиях стационара врачи смогут провести обследование, которое включает:

В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика действий. Вот некоторые адреса клиник в столице Российской Федерации: ул. Лобачевского, 42; пер. Самотечный, 21; ул. Покровка, 22 и так далее.

Российские специалисты (гинекология в Москве и остальных населенных пунктах) проводят хирургическое лечение апоплексии. Медикаментозная коррекция в этой ситуации недопустима. Нужно помнить о том, что любое промедление может стоить пациентке жизни.

Для коррекции разрыва кисты выбирается один из двух методов: лапаротомия или лапароскопия. В первом случае проводится тяжелая полостная операция, которая предусматривает общий наркоз и искусственную вентиляцию легких. Восстановление пациентки продолжается от двух недель до трех месяцев. Лапароскопия в последние годы приобретает преимущество. Операция проводится под наркозом, женщина в это время спит. В брюшной полости производится от двух до четырех проколов, через которые и вводятся инструменты. Лапароскопия позволяет восстановиться в самые короткие сроки и не иметь при этом осложнений от процедуры.

Тактика лечения лопнувшей кисты зависят от сложности патологии. Если яичник не поражен, то иссекается только новообразование. Также может быть выполнена резекция: частичное удаление железы. При обширном поражении яичника принимается решение о полном его удалении. Немаловажную роль играет возраст пациентки и ее желание рожать детей.

Вы уже знаете как понять, что лопнула киста на яичнике. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньше вероятности возникновения неприятных последствий. Чем же грозит ситуация, когда лопнула киста на яичнике? Последствия (после операции) могут быть следующими:

• образование спаек в малом тазу;
• нарушение менструального цикла и гормональный сбой;
• психологические отклонения;
• аллергические реакции на использованные препараты (во время операции);
• не эстетический вид (шрам после лапаротомии);
• бесплодие (при удалении яичников).

После хирургического вмешательства женщине необходима консервативная терапия, направленная на восстановление и профилактику осложнений. Если резко повышается температура тела, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Пациентке необходимы антибиотики, которые помогут справиться с осложнением. Важно правильно подобрать препарат.

Если у вас обнаружили кисту, то нужно регулярно наблюдаться. Это поможет избежать ее разрыва. Функциональные кисты обычно проходят сами, но если этого не случилось, то назначается гормональная коррекция.

Нефункциональные опухоли требуют постоянного наблюдения. Часто врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование не доставляет неудобств и остается неизменным, то его не трогают. Как только киста начинает расти, необходимо хирургическое лечение. Именно своевременное вмешательство поможет избежать апоплексии кисты яичника и перитонита.

Из статьи вы узнали, какие признаки имеет лопнувшая киста яичника. Симптомы, способы лечения и последствия подробно описаны. Если вам ранее пришлось столкнуться с таким осложнением, то стоит провести соответствующую терапию. Она включает в себя применение антибиотиков, рассасывающих лекарств, физиопроцедуры.

Обязательно нужно найти причину образования кисты и устранить ее. Например, эндометриоидная опухоль возникает вследствие эндометриоза – гормонального заболевания. Дермоидная киста признается врожденной. Обязательно обследуйтесь у гинеколога. Успехов вам!

источник

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

• Почему производится удаление кисты
• Показания к удалению кистозных новообразований
• Виды операций по удалению кист
• Подготовка к плановому проведению операции
• Проведение операций различными способами
  • Лапароскопия
  • Лазерная операция
  • Лапаротомия
  • Удаление кисты во время беременности
• Возможные осложнения и последствия
• Рекомендации специалистов

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них — нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

• наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
• имеются сомнения в характере новообразования;
• у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
• в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
• имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

источник

Кистой называют образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. В зависимости от разновидности она требует разного подхода к лечению. И хотя данная проблема редко доставляет женщине большое количество беспокойств, игнорирование проблемы чревато осложнениями. Поэтому стоит рассмотреть какими могут быть последствия, если лопнула киста яичника. И что необходимо делать.

В организме женщины могут появляться новообразования, различные по структуре и степени агрессивности. На основании ряда признаков различают 3 категории кист:

1. Функциональный тип появляется в желтом теле. Он спровоцирован избытком жидкости после овуляции. Обычно он рассасывается самостоятельно спустя пару месяцев. Однако если врачи диагностируют фолликулярную разновидность данного типа, они рекомендуют приступить к немедленному ее лечению.
2. Эндометриозные кисты становятся следствием кровоподтеков на яичниках, которые вызывает Эндометриоз. Поэтому образование наполняется кровянистым содержимым. Поскольку оно считается потенциально опасным, его стараются как можно скорее удалить.
3. Кистозный вид относят к разряду опухолей. Он также требует оперативного медицинского вмешательства.

Чаще всего разрыву подвержены образования с тонкими стенками. Нарушение может быть спровоцировано определенными действиями женщины. Особенно если после выявления заболевания она продолжает поднимать тяжести или выполнять другую работу, связанную с физическими нагрузками. Другой причиной патологии могут быть травмы, особенно в области паха. Сюда относится и высокая сексуальная активность.

Разрыв кисты может быть вызван и чисто физиологическими особенностями организма. Так, к подобной проблеме может привести хирургическое вмешательство, нарушение гормонального баланса. Среди причин патологии называют развитие воспаления в области половых органов, проблемы со свертываемостью крови. Или перекрученная ножка новообразования.

Важно. Независимо от причины данное нарушение требует немедленного устранения.

Если ранее было выявлено наличие кист, девушке или женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Поскольку это позволит выявить признаки, предшествующие разрыву образования. Обычно этот процесс сопровождается несильно тупой болью внизу живота, небольшим дискомфортом.

Если первые признаки были проигнорированы, может произойти ее разрыв. И симптомы этого нарушения невозможно оставить без внимания. Тяжесть симптомов лопнувшей кисты яичника может зависеть от типа жидкости, которым она была заполнена. Значение имеет и день менструального цикла, на который пришлось начало заболевания. Среди основных признаков нарушения выделяют следующие:

• сильные, острые болевые ощущения в месте разрыва, постепенно охватывающие область всего живота;
• резкое повышение температуры тела, против которой лекарства оказываются бессильны;
• тошноту, рвоту, понос и другие признаки отравления;
• вздутие живота;
• появление выделений их влагалища, часто включающие кровяные сгустки;
• ощущение слабости с постепенным побледнением кожи лица и тела;
• снижение давления;
• возможную потерю сознания.

Поскольку промедление может привести к перитониту и заражению крови, при проявлении одного или нескольких признаков требуется немедленно вызвать скорую. Успешное лечение патологии возможно только в условиях стационара.

До приезда врачей скорой помощи можно выполнить некоторые действия. Поскольку часто нарушение сопровождается кровопотерей, стоит постараться остановить ее как можно скорее. Нередко секрет правильного выполнения этой функции становится обеспечение холода в области разрыва. В этом качестве подойдет грелка, наполненная льдом.

При поступлении в больницу пациентки с разрывом кисты врачи стараются в первую очередь подтвердить или опровергнуть диагноз. С этой целью делается УЗИ и лапароскория. На основании результатов этих диагностических процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оно предполагает наличие нескольких этапов:

• введение медицинского оборудования в надрез в брюшине;
• исследование имеющегося образования;
• при небольшом повреждении будет достаточно удалить саму фолликулу;
• при наличии осложнение выполняется частичное или полное иссечение половых органов.

Если патология сопровождалась большой кровопотерей, назначаются процедуры по стабилизации уровня эритроцитов и восполнению сосудистого объема. Часть терапевтических методов направлены на предотвращение шокового состояния, а также на снижение риска проявления его в дальнейшем.

В послеоперационный период проводится ряд мероприятия по улучшению физического состояния женщины. Прием гормональных и противовоспалительных препаратов позволяет свести к минимуму вред, нанесенный кистозной жидкостью. Дополнительно может быть назначено физиолечение. По окончанию пребывание в стационаре женщине напоминают о необходимости регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявлять и лечить доброкачественные образования на половых органах.

Период вынашивания ребенка также может сопровождаться образованием кист. В первый триместр после оплодотворения у женщины могут образовываться функциональные кисты. Поскольку они чаще всего рассасываются самостоятельно, они не станут источником больших беспокойств.

Однако если имеющаяся киста начала активно расти, есть смысл обратиться за помощью к специалисту. Хотя такое явление наблюдается довольно редко, его игнорирование может привести к беде. Ведь, если лопнула киста яичника в процессе беременности, это может привести к потере плода.

Хотя операция является основным способом борьбы с последствиями разрыва кисты на яичниках, не всегда этот метод допустим. Думать об альтернативах требуется в следующих ситуациях:

• при выявлении патологий в работе сердца и сосудов;
• при наличии хронических заболеваний печени или почек;
• при начала патологии на фоне острого инфекционного заболевания;
• при острой или хронической форме анемии.

В этих случаях на первый план выходит традиционное лечение при помощи лекарств. Спустя некоторое время после проведения терапии исследование проводят повторно. Операцию могут назначить в том случае, если назначенный ранее курс лечения не принес ощутимых результатов.

В случае если лопнула киста на яичнике, а меры по устранению нарушения не были приняты вовремя, может начать ряд разрушительных для организма реакций. В первую очередь опасность для жизни представляет интоксикация. Попадая внутрь организма, кистозная жидкость поражает все органы и ткани, с которыми соприкасается. Нередко спутником данному нарушению становится серьезная кровопотеря.

Если начать терапию не удалось своевременно, хирургу придется принимать решение об удалении яичников. Даже при частичном вмешательстве это может означать бесплодие. Не менее серьезным последствием могут стать другие гинекологические недуга, развивающиеся на фоне основного образования. В этом плане лечение будет требовать большого количества времени и усилий.

В некоторых случаях врачи диагностируют переход доброкачественного образования в злокачественное. Но при условии своевременной терапии подобное происходит довольно редко. Поэтому разрыв кисты на яичниках не относят к заболеваниям, лечение которых можно отложить на потом.

Поскольку кисты считаются довольно распространенным женским заболеванием, своевременное их обнаружение защитит от неожиданных трудностей, связанных с разрывом образований. А если у женщины уже выявлено наличие этого заболевания, ей стоит принять некоторые меры предосторожности, чтобы предупредить разрыв:

• регулярно проходить гинекологическое обследование, чтобы контролировать динамику развития образования;
• поскольку патология развивается быстрее при частых и незащищенных половых контактах, их необходимо свести к минимуму;
• если врач назначает препараты, их обязательно пропить, так как это поможет снизить угрозу прорыва стенки кисты;
• постараться снизить количество стрессовых ситуаций;
• изменить образ жизни, чтобы по возможности избегать перенапряжений;
• избегать тяжелой физической работы.

Некоторые разновидности кист предполагают обязательного хирургического вмешательства. И если доктор допускает такую возможность, стоит избавиться от новообразования до тех пор, пока оно не затронуло половые органы. Это позволит избежать обширной операции, что ускорит процесс восстановления. И избавит от стресса, вызванного симптомами разрыва кисты на яичниках.

Хотя кисту относят к доброкачественным образованиям, не всегда ее появление не несет никакой угрозы здоровья. Большую опасность представляет собой разрыв, который может потребовать оперативной медицинской помощи, спровоцировать утрату возможности иметь детей. А в запущенном состоянии привести к летальному исходу.

Признаки того, что киста яичника лопнула, невозможно игнорировать. Но вместо того, чтобы пытаться решить проблему самостоятельно, стоит как можно скорее вызвать скорую. В условиях стационара врачи примут решение касательно сложности и масштабности операции, в зависимости от результатов диагностики. Но подобное развитие ситуации можно предотвратить, если вовремя выявить наличие кисты в организме. А после соблюдать указания врача и профилактические меры.

источник

Апоплексия, или разрыв кисты яичника — это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний —10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при нарушении овуляции, в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты неовулирующего фолликула (так называемая функциональная киста). У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла — у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника — это в основном развитие спаек в полости малого таза с последующим формированием бесплодия трубно-перитонеального вида, особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза — фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
• психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
• воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
• нарушения менструального цикла (дисменорея) и большое число искусственных прерываний беременности;
• спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
• застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
• неправильное, аномальное положение матки;
• поликистоз, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива. Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
2. Средняя степень — при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
3. Тяжелая степень — потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении диагностической лапароскопии (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.

Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной эктопической беременностью, перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.

При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —> p, blockquote 27,0,0,0,1 —>

источник

Последствия кисты яичника различны, как и симптоматика. Если одни женщины испытывают болевые ощущения, наблюдают нарушение цикла, то у других никаких признаков нет.

Тем не менее, новообразование на яичнике при отсутствии лечения может привести к последствиям.

Киста яичника – доброкачественное образование. Чаще возникает на правом яичнике, но бывает и на левом. Это врожденная или приобретенная опухоль.

Имеет полость, заполненную жидкостью – серозной или геморрагической. Исключение – дермоидная киста, у нее другое содержимое.

Функциональные кисты – желтого тела и фолликулярные – имеют способность к самостоятельному рассасыванию, даже если их не лечить. Другие виды – дермоидные, эндометриодные, параовариальные – самостоятельно рассосаться не могут.

Размеры кистозных образований различны – от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Опухоли образуются на самом яичнике, внутри него или расположены на ножке.

• Нарушение менструального цикла.
• Боли в нижней части живота, справа или слева.
• Нарушение мочеиспускания по причине сдавливания мочевого пузыря.

• Гормональный дисбаланс.
• Воспалительные и хронические заболевания органов репродуктивной системы.
• Перенесенные половые инфекции.
• Прерывания беременности.
• Замершая беременность.
• Стрессы.
• Начало климакса.
• Наследственность.

При новообразования маленьких размеров женщина зачастую не знает о его наличии. Выявляют патологию, как правило, при плановом осмотре или на УЗИ.

Вопрос о необходимости терапии и выборе метода решает лечащий доктор. Медикаментозное лечение назначают при функциональных образованиях. Возможен выбор в пользу тактики выжидания из-за способности этого вида опухолей рассасываться. При других видах кист показано проведение операции по удалению.

Рассмотрим возможные последствия кисты яичника у девушек и женщин.

Большие опухоли, увеличивающееся содержимое внутри ведет к ее росту. Капсула приобретает большие размеры, ее стенки растягиваются.

Характерные симптомы большой кисты:

• Увеличение объема живота.
• Неравномерное выпирание живота.

Разрыв кисты или апоплексия происходит чаще при физическом воздействии – поднятие тяжести, травмы, прыжки и даже бурный половой акт. Содержимое опухоли выходит в брюшную полость, начинается внутреннее кровотечение. Развивается симптоматика острого живота.

Если лопнула киста яичника, проявления следующие:

• Потеря сознания.
• Побледнение кожи.
• Тахикардия.
• Резкое снижение артериального давления.

Разрыв кисты яичника

Чаще всего разрываются эндометриоидные новообразования. Консервативное лечение неэффективно, поэтому сразу после диагностики показано хирургическое удаление.

Перекрут возникает при наличии новообразования на ножке, которое может быть длинным. При активности ножка перекручиваются, происходите пережимание кровеносных сосудов и некроз тканей, как следствие.

Симптомы следующие:

• Тошнота и рвота.
• Сильные боли внизу живота.
• Высокая температура.

Данное состояние требует скорой врачебной помощи и проведения операции.

Причина многих женских заболеваний – избыточный вес. Если сбросить лишние килограммы, нормализуется работа репродуктивной системы, менструальный цикл, восстановится иммунная защита организма, которая будет направлена на борьбу с болезнями, доброкачественными опухолями. Беременность наступит быстро, а при климаксе не будут мучить неприятные симптомы. Теперь похудеть легко с жиросжигающими каплями МЕДОВЫЙ СПАС! Это инновационный и безопасный препарат на основе растительных экстрактов. Результаты ошеломляющие –10 кг всего за неделю! Без изнурительных диет и тяжелых физических тренировок! Подробнее ЗДЕСЬ

Опухоли больших размеров давят на рядом расположенные ткани и органы. Часто провоцируют развитие варикозной болезни.

Образование может давить на кишечник, что вызывает:

• Воспаление кишечника.
• Запоры.
• Дисбактериоз.

При давлении на мочевой пузырь у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию.

Если киста больших размеров образовалась у беременной женщины, это может привести к неправильному развитию плода. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства.

Киста яичника больших размеров

Если киста расположена в непосредственной близости от кишечника, патогенные бактерии из последнего переходят к опухоли и инфицируют ее, переселяясь в содержимое.

Начинается воспаление, нагноение кисты, что опасно развитием сепсиса.

При воспалительных процессах проявления следующие:

• Боли в нижней части живота, со стороны расположения образования.
• Высокая температура тела.
• Напряженная брюшная стенка.
• Жажда.

При нагноении и разрыве кисты правого яичника симптоматика схожа с аппендицитом.

Спайки органов малого таза вызывают чаще эндометриоидные опухоли. Также они нарушают гормональный фон, возможные кровотечения, нарушения менструального цикла.

Виноваты в развитии бесплодия чаще эндометриоидные опухоли. Негативно влиять на овуляцию способны и функциональные образования, поскольку нарушают баланс эстрогена и прогестерона.

При удалении кист женщинам репродуктивного возраста, планирующих иметь детей в будущем, стараются сохранять все органы. Женщинам после наступления климакса часто удаляют не только новообразование, но и яичники с маткой.

Переход доброкачественной опухоли на яичнике в злокачественную форму – редкое явление. Но исключать его не стоит.

Возможность развития онкологии повышается после 40 лет.

На видео о симптомах и лечении

Последствия после операции по удалению кисты яичника зависят от того, каким было хирургическое вмешательство. А также от его объема, размеров и типа опухоли.

Операцию проводят лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Возможные осложнения:

• Бесплодие.
• Травмы рядом расположенных органов – кишечник, мочевой пузырь.
• Эндометриоз.
• Повторные рост кисты на яичнике.
• Послеоперационные инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о функциональной кисте яичника. Из нее вы узнаете о причинах образования и характерных симптомах, возможных осложнениях, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

Почему возникает киста желтого тела яичника? Читайте здесь.

Чтобы избежать последствий, рекомендовано не откладывать лечение после диагностики кисты яичника. А чтобы выявить ее своевременно, необходимо посещать гинеколога не меньше, чем дважды в год.

Такие меры позволят предотвратить развитие каких-либо осложнений и сохранить репродуктивную функцию женщины.

источник

Многие женщины знают о таком заболевании как киста, но не многие понимают насколько серьезным является оно. Главное вовремя его обнаружить.

Слово киста говорит само за себя – обозначает мешочек. Медики подразумевают некое новообразование, которое напоминает пузырек с жидкостью, возникающий на яичнике, увеличивая его размер в несколько раз. Возможно, это связано с перебоями в работе гормонов гонадотропных и апоптоза.

Выделяют следующие виды кист:

1. Функциональные или фолликулярные. Обычно появляются в фолликулах желтого тела в связи с переизбытком жидкости в нем. Чаще всего возникают после заключительного этапа овуляции. Может просуществовать на яичнике в продолжении 2-3 месяце, а потом рассосаться.
2. Эндометриоидные (эндометриомы). Такая киста «зарождается» в полости яичника и в течении наполняется кровью, которая становится гуще и по цвету напоминает шоколад, часто можно услышать, что такие кисты называют «шоколадными».

Кистозные, которые внешне очень похожи на кисты.

Существует несколько приемов лечения после того, как был поставлен диагноз – «лопнувшая киста»: хирургическое и лечение с помощью препаратов. Второй способ предполагает применение гормональных препаратов, противовоспалительных средств, а для восстановления сил организма, потребуются витамины. Но такой вариант лечения подходит только в том, случае если лопнувшая киста фолликулярная. Лечение занимает несколько месяцев. Во время этого нужно активно контролировать состояние организма: ходить на прием к врачу и делать УЗИ.

1. Интоксикация, вызванная попаданием жидкости, находящейся в кисте, в брюшную полость и отравлением ней тканей и внутренних органов. Справиться с подобным заражением можно исключительно с помощью квалифицированных специалистов.
2. Преобразование кисты в злокачественную опухоль. Возможно при запоздалом или некорректном лечении.
3. Бесплодие или полная резекция (удаление) яичника. В особенно сложных случаях, в частности, если болезнь очень запущена, единственный выход для предотвращения преодоления болезни – это удаление поврежденного органа. Часто это становится причиной возникновения трудностей при попытках зачатия или приводит к бесплодию.
4. Провокация других гинекологических заболеваний. Это объясняется тем, что во время ослабленности организма болезнью он становится более уязвимым к различным инфекциям.

Каждой женщине необходимо уметь распознавать симптомы разрыва кисты или яичника, а также регулярно проходить гинекологический осмотр для своевременного выявления и устранения возможных патологий.

Кистозные образования разрываются двумя методами: медикаментозным и оперативным. Медикаментозное, или консервативное лечение предусматривает прием пациенткой гормональных препаратов, поливитаминных комплексов и средств противовоспалительного действия. Этот метод наиболее эффективен при разрыве фолликулярной кисты. В случае возникновения подозрений на развитие злокачественной опухоли гормональная терапия противопоказана. Лечение проводится на протяжении двух-трех циклов, динамика его течения отслеживается с помощью регулярной ультразвуковой диагностики.

Удалить лопнувшую кисту можно лапароскопией. Эта операция выполняется под наркозом. Длится примерно полчаса. Применяется в то случае, если киста незначительная. Лапаротомия применяется в том случае, когда стало понятно, что яичник тоже придется удалять. Необходимо его использовать при возникновении осложнений. Как и в первом случае операция проводится под наркозом. Время ее проведения занимает от часа до трех. Она так же может быть проведена тремя способами: первый кистоэктомия, т.е. удаление кисты с яичников, второй, клиновидное иссечение вместе с кистой удаление ткани яичника. Третий, овариоэктомия, удаление вместе с яичником. Подобные операции проводятся, когда ждать уже просто нельзя – сильное кровотечение вызвано разрывом кисты. Важно обратиться вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Противопоказания к операции

Но, однако, есть случаи, когда женщине нельзя сделать операцию. Возможно, это бывает из-за болезни сосудов и сердца, заболевания почек, другие заболевания, во время которых противопоказано хирургическое вмешательство, острая анемия в тяжелой степени. В таком случае врач применит терапевтический метод, а затем проводится операция.

В большинстве случаев болезни половых органов имеют выраженные симптомы, однако подобное явление встречается не во всех случаях. Многие заболевание не проявляются симптомами до момента достижения ими определенной стадии. К такой категории болезней причисляется…

Патологии матки, которые могут быть как возрастными, так и врожденными, нередко становятся причиной невынашивания беременности или бесплодия. Необходимо отметить, что патология бывает двух типов – приобретенная и врожденная. При этом разные факторы способны…

Уже на протяжении длительного времени диагноз «миома матки» нельзя считать чем-то редким и необычным. Каждая пятая женщина слышит его достигнув примерно 35 лет. После того как ей сообщили о миоме, появляются определенные вопросы,…

источник

✓ Статья проверена доктором

Киста яичника — распространенная патология среди женщин разного возраста. Однако мало кто задумывается, к чему может привести своевременно не устраненное кистозное образование. В основном новообразование не доставляет длительное время женщине никакого дискомфорта, поэтому какая-либо симптоматика может отсутствовать, а выявление патологии произойдет только в момент гинекологического обследования. В таком случае еще есть возможность избежать тяжкие последствия.

Однако, если женщина не проходит плановые осмотры у гинеколога, то выявление кисты может произойти в критический момент, когда образование лопнуло. В результате возникают симптомы в виде обильного кровотечения, повышенной температуры тела, сильного болевого синдрома. Поэтому, киста, как медицинское явление требует детального изучения. Каждая женщина должна иметь понимание об основной симптоматике, причинах и возможных осложнениях лопнувшей кисты.

Лопнула киста яичника: последствия

Медицинское определение кисты подразумевает небольшое образование на яичнике, напоминающее пузырь с жидкостным содержимым. Среди причин, возникновения кист выделяют гормональные нарушения со стороны апоптоз, гонадотропного гормона. Существует несколько типов кистозных образований.

Функциональная Локализуется непосредственно в желтом теле. Одним из подвидов функциональной кисты являются лютеиновые кистозные образования, что развиваются на желтом теле. Первопричиной активизации такой патологии считается избыточное скопление жидкости. В основном возникают после овуляции, затем через два месяца самостоятельно исчезают, не доставляя женщине никакого дискомфорта.

Вторым подвидом функциональной кисты определяют фолликулярную, которая может угрожать здоровью женщины

Эндометриоидная Являются прямым следствием эндометриоза яичников. В процессе развития эндометриоза происходят кровоподтеки на структуре яичника, где образуется небольшая полость, наполненная кровянистым содержимым. Требует обязательного медицинского вмешательства Кистозная Относится к разряду опухолей, но по всем характеристикам, определяется, как киста. Показано оперативное лечение новообразования