Операция при кисте плечевой кости

Опухоль плечевого сустава, развивающаяся в результате травмы или хронического воспаления, называется кистой. Она доброкачественного характера, имеет четко очерченные границы, неподвижная и плотная. Находится отдельно от близко лежащих тканей, не срастается с ними. Уплотнение имеет капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Его диаметр составляет от одного до двух десятков миллиметров. Образования различаются по форме и размеру зависимо от степени развития. По МКБ они имеют код М75.8-75.9 и трактуются как другие или неуточненные поражения плеча.

Киста плечевого сочленения

Выделяют следующие виды кист:

1. Периартикулярный. Располагается ближе к суставной капсуле, является следствием ее повреждения. В размере опухоль редко превышает 10 мм.
2. Дермоидный. Диагностируют у ребенка после рождения. Причиной образования является нарушение внутриутробного развития. Уплотнение имеет округлую форму, состоит из соединительной ткани, внутри содержит фрагменты эктодермы.

Периартикулярная киста

Киста — характерное заболевание, появляющееся вследствие дистрофических фиброзных изменений плечевого сочленения. Она состоит из множества полостей, заполненных суставной жидкостью. Это вторичная патология, развивающаяся вследствие внутрисуставной гипертензии. В группу риска входят лица:

• профессионально занимающиеся спортом;
• выполняющие работу, связанную с постоянной физической нагрузкой;
• пожилого возраста, у которых имеются структурные изменения суставов;
• с силиконовым имплантом.

Образование развивается вследствие:

• артроза;
• остеоартроза;
• хронического воспаления плеча;
• травмы;
• ревматоидного артрита;
• тендовагинита;
• синовита;
• бурсита;
• дегенеративных изменений;
• резких нагрузок.

Зачастую шишка вначале не имеет никаких признаков кроме небольшой отечности сустава. Люди не обращают на это внимания, ссылаясь на воспаление, вызванное проделанной накануне тяжелой работой.

Боль при поражении левой суставной капсулы можно спутать с сердечной, поскольку она локализуется в плече и распространяется по ходу руки, отдает под лопатку.

Заболевание развивается медленно, но постепенно симптомы болезни нарастают. Человек ощущает:

• скованность в суставе;
• уплотнение и увеличение сочленения в объеме;
• боль, распространяющуюся из области сустава по плечевой кости;
• нарушение иннервации — «мурашки», покалывание.

Характер болей — ноющий, усиливающийся после физической работы. При пальпации плечевого сочленения ощущается шишка округлой формы, имеющая четкие контуры.

Важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы исключить развитие такого грозного заболевания, как рак, ведь одной из причин его образования является хроническое воспаление. Это злокачественная опухоль, способная распространять метастазы по всему организму и в конечном итоге вызвать смерть больного. Часто она локализуется в области сустава, реже поражает кости сочленения.

Рак плечевого сустава симптомы имеет сходные с проявлениями кисты. Они дополнены:

• незначительным, но стойким повышением температуры;
• общей слабостью;
• резким исхуданием;
• снижением аппетита.

У больного наблюдается непроходящий отек в зоне образования опухоли. Кожные покровы приобретают синюшно-багровый оттенок. Рак способен проявляться сильными болями, не снимающимися анальгетиками.

Для определения диагноза нужно обратиться к хирургу. Он осматривает пациента, проводит пальпацию уплотнения, выслушивает жалобы больного. Визуально виден отек сустава, кожа при этом имеет здоровый вид, без гиперемии и синюшности. Кроме сбора анамнеза и осмотра доктор направляет пациента на:

• анализ крови;
• УЗИ сустава;
• рентгенографию в двух проекциях;
• МРТ;
• артроскопию.

Диагностика кисты

Кроме этого, выполняют пункцию для исследования собравшейся в капсуле жидкости на предмет выявления раковых клеток.

Лечебный процесс состоит из:

• медикаментозной терапии;
• физиопроцедур;
• оперативного вмешательства.

В комплексе консервативной терапии применяют компрессы, растирание мазями.

Метод лечения кисты выбирает врач по результатам анализов и с учетом стадии развития заболевания. Если опухоль небольшого размера, проводят пункцию сустава:

1. Толстую иглу вводят в суставное пространство и вытягивают оттуда скопившуюся жидкость.
2. Проводят санацию полости антисептиком, вводят средства с противовоспалительным действием. Зачастую это лекарства группы НПВС (Кеналог, Дипроспан). Обычно повторного прокола не требуется.
3. После пункции на больной сустав накладывают гипсовую или тугую повязку.

После совершения пункции больному рекомендуют пройти физпроцедуры:

Оперативное вмешательство проводят по показаниям. Ими являются:

• развитие тромбофлебита;
• компрессия плечевых сосудов и нервов;
• опасность разрыва капсулы сустава;
• быстрый рост образования;
• хроническое воспаление.

В ходе операции иссекают поврежденные ткани, ушивают рану специальным швом, укрепляющим сустав, накладывают тугую повязку. Восстановление функции сочленения возобновляется спустя полторы недели.

Для предупреждения развития кисты в плече нужно:

• излишне не нагружать плечевой сустав — это касается подъема тяжестей, подтягивания;
• стараться не травмировать сочленение;
• выполнять комплекс ЛФК для укрепления плечевого соединения.

Кроме этого, стоит следить за своим здоровьем и при первых симптомах дискомфорта в плече обращаться к врачу.

При образовании уплотнения небольшого размера лечение можно проводить дома народными методами. Знахари рекомендуют для этого использовать:

1. Отвар из чистотела. Заварить измельченную траву и настаивать 20 мин., делать повязку 2 раза в день.
2. Компресс из подсолнечного масла (нерафинированного). Делают дважды в день.
3. Смесь из 5 г сока лимона и алоэ, 1 г стрептоцида. Держать компресс всю ночь.
4. Отвар гвоздики с одуванчиком. Траву кипятят 15 мин., смешивают с 10 г спирта, накладывают компрессом.
5. Напиток из 5 г меда, 15 г яблочного уксуса, разбавленных в стакане воды. Выпивают за полчаса до еды.
6. Капустный лист. Его смазывают медом и прикладывают к больному плечу на 2 часа курсом в 10 процедур.

Важно! Перед началом терапии народными методами нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.

Не зарегистрировано случаев, когда киста плеча приобретала злокачественную форму. Но заболевание помимо дискомфорта вызывает ограничение подвижности сустава, а значит и способности руки выполнять разные манипуляции. Поэтому лечить его нужно с первых симптомов. Правильно подобранная и своевременная терапия исключает рецидивы болезни.

источник

Киста в плечевом суставе – это круглая опухоль доброкачественного характера. По размерам образование способно достичь пары сантиметров. Кистозное формирование выглядит в виде почти недвижимой оболочки вокруг суставного экссудата. Еще следует заметить, что новообразование не спаяно с подкожной клетчаткой на плече, обладает чёткими контурами и уплотнённой структурой.

Медики определили основные факторы, которые способны спровоцировать развитие кистозной опухоли в суставной ткани плеча или локтя. Патология способна сформироваться:

• при артрозе, артрите, остеоартрозе;
• при бурсите либо образовании тендовагинита;
• при частом травматизме или сильном одноразовом поражении сустава;
• при интенсивных занятиях спортом, нагрузках либо напряженной физической работе.

Киста плечевого сустава способна сформироваться у каждого человека. Хотя в большей степени склонны к появлению подобных новообразований люди:

• занимающиеся спортом;
• у которых работа связана с поднятием тяжестей;
• которым диагностирована общая суставная патология;
• с травмой плечевого сустава в анамнезе.

Проявление симптоматики на фоне кистозного образования в плече обусловлено размерами опухоли. На ранней стадии её формирования признаки слабо выражены либо заболевание протекает вовсе бессимптомно. В процессе увеличения кисты в месте ее локализации формируется выпуклость. В результате пациент предъявляет жалобы на наличие:

• дискомфортных ощущений;
• болей (когда человек двигает суставом);
• покалывания;
• онемения.

Во время ощупывания пораженной области под кожными покровами можно определить образование округлой формы. Суставы функционируют нормально. Иногда отмечается появление небольшой скованности в движениях плечами.

Чтобы выявить подобное заболевание в плечевом суставе, назначаются диагностические мероприятия. Для начала нужно пройти ультразвуковое исследование плеча. Данная процедура – это самый простой и дешевый метод диагностики, не оказывает негативного воздействия на организм. Проведение УЗИ данной области дает возможность провести оценку состояния всех плечевых элементов, мышечных и связочных волокон, хрящевой ткани и самого новообразования, причём довольно информативно.

Полученная информация позволит доктору точнее определить, насколько поражено плечо. Кроме того, если потребуется, врач назначает ещё и рентгенологическое исследование этого участка. Благодаря этой диагностике специалист сможет точно определиться с плотностью тканей опухоли и её локализацией. Затем больному нужно сдать анализ крови и пройти МРТ, чтобы понять каков характер и этиология новообразования.

Лишь получив все результаты обследований, доктор сможет точно сказать, имеется ли кистозное формирование в суставной ткани плеча, проанализировать состояние костей и суставов, определиться с фактором, спровоцировавшим развитие патологии. Это, в свой черед, даст возможность определиться со схемой медикаментозной терапии и необходимым физиотерапевтическим лечением.

Кроме того, в целях диагностики может понадобиться проведение пункции, при которой осуществляется забор жидкого содержимого с пораженной плечевой суставной ткани. Данную манипуляцию выполняют с помощью тонкой и длинной иглы, определяя локализацию опухоли по рентгенологической пленке. Процедуру проводят под местным обезболиванием.

Затем проводят лабораторное исследование полученного синовиального экссудата для определения фактора, спровоцировавшего развитие патологической опухоли — травма плеча либо развитие воспалительного процесса на фоне инфицирования. Подобная диагностика назначается обязательно, когда врач принимает решение проводить лечение с помощью антибиотиков. Благодаря такой процедуре появляется возможность выявления чувствительности изначальной инфекции к разным группам медикаментов.

По окончании манипуляции на область сустава накладывается тугая повязка, а иногда возможно использование в этих целях гипса. Цель выполнения подобной иммобилизации – снижение напряжения на плечо, существенное ограничение его движений, но полностью обездвиживать пациента не следует. Немаловажным является своевременное начало восстановительных мероприятий, чтобы не атрофировалась мускулатура, ответственная за поддержание суставной ткани. Однако нагружать плечо нужно не мгновенно, а понемногу повышая уровень нагрузки.

Назначение соответствующего лечения кисты плечевого сустава должно проводиться врачом в соответствии с полученными результатами исследований, а также с учетом симптоматики патологии.

При кистозном формировании небольших размеров обычно назначают консервативное лечение. Цель подобной терапии – устранение синовиального экссудата из опухоли. Подобную манипуляцию проводят, делая прокол новообразования специальной иголкой. Когда жидкость будет удалена, полученную пустоту подвергают старательной санации с помощью антисептического препарата. Помимо этого, по окончании манипуляции пациенту назначают курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами в инъекционной форме.

Чаще всего разрастание новообразования по окончании курса уколов останавливается. После выполнения всех процедур на плечо накладывается тугая повязка и гипс. Когда же гипс и повязка будут сняты, пациенту прописывают лечение:

• компрессами;
• физиотерапевтическими процедурами;
• целебными средствами в форме мази.

Через некоторое время, из-за неизбежного напряжения плеча, происходит повторное наполнение полости синовиальным экссудатом. Как следствие может потребоваться вторичное выполнение прокола.

При проведении традиционного хирургического вмешательства ткани новообразования удаляют в полном объёме. Послеоперационная рана зашивается специальным швом, укрепляющим суставную ткань плеча.

Проведение операции при патологии плечевого сустава показано при наличии:

• опасности ущемления сосудов либо сжатия нервных рецепторов;
• риска формирования тромбоза;
• быстро увеличивающегося по габаритам формирования, которое способно вскрыться самостоятельно;
• тяжелого воспаления.

Эта терапевтическая методика при доброкачественном образовании в суставной ткани плеча наиболее оптимальная. Она подразумевает иссечение кистозной ткани хирургическим путем с использованием для больного местного обезболивания.

Артроскопическое устранение патологического формирования обладает некоторыми преимуществами:

• снижается возможность образования отрицательных реакций и серьёзных осложнений;
• операция продолжается приблизительно 30 минут;
• нет необходимости во вскрытии суставной ткани плеча.

По окончании процедуры на плечо больного накладывается гипс и тугая повязка. Сустав начинает функционировать по-прежнему буквально через 8-10 дней после выполнения операции.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии и в восстановительный период после оперативного вмешательства врач может назначить применение физиотерапевтических процедур:

Данные манипуляции способствуют укреплению плечевого пояса, снятию мышечного спазма, ускорению циркуляции крови. Но такое лечение имеет некоторые противопоказания к использованию. Запрещено посещать эти процедуры при острой боли и выраженном воспалении в суставной ткани плеча.

При кистозном формировании на раннем этапе, для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома, можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. В настоящее время существует много всевозможных рецептов:

1. Траву чистотела нужно измельчить, залить горячей водой, так чтоб она покрыла сырьё, настаивать в течение 15 минут. Настой используется для постановки компрессов на очаг поражения дважды в день.
2. Сок алоэ нужно смешать с лимонным соком в равных количествах (по 1 ст. ложке), добавить стрептоцид (1 грамм). В полученном растворе смачивается ткань и прикладывается к поврежденному плечу на ночь.

Но следует учесть, что лечение только нетрадиционными методиками не избавит окончательно от кистозного образования в плече. В любом случае требуется получить консультацию врача и пройти курс медикаментозной терапии.

Любое заболевание проще предотвратить, нежели потом продолжительное время лечиться, проходить всевозможные процедуры, а иногда и подвергаться оперативному вмешательству. Это относится и к кистозному образованию в плечевой суставной ткани, и к кисте головки плечевой кости. По этой причине, если появились подозрения по поводу формирования этой патологии, нужно сразу нанести визит врачу.

Прибегнуть к специализированной помощи необходимо при:

• обнаружении в районе плеча небольшого выпячивания, не провоцирующего болей;
• возникновении незначительных дискомфортных проявлений при движении плечевым поясом;
• появлении систематического чувства онемения в плечах.

В целях профилактики следует:

1. Избегать активной физической нагрузки на плечо (не поднимать тяжелые предметы).
2. Избегать любого травмирования суставов плеча.
3. Укреплять мышцы, находящиеся вблизи плечевого сустава. Нужно выполнять специальную гимнастику, которую поможет разработать специалист по физподготовке.

Следует запомнить, что кистозное образование в плечевом суставе чаще всего долго не проявляет себя какими-либо признаками. По этой причине, чтоб избежать возникновения новообразования и серьёзных осложнений, следует внимательно относиться к «сигналам», подаваемым организмом.

источник

Кисты плечевого сустава — округлые, малоподвижные образования с четкими границами и уплотненной структурой. Имеют доброкачественный характер, могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Лечатся оперативным путем, медикаментозными препаратами и с помощью народных средств.

Появление кисты в суставах плеч чаще всего связано с воспалительными или дегенеративными их поражениями. Опухоль может возникнуть при:

• инфекционном, ревматоидном артрите;
• воспалении слизистой сумки суставов, охватывающей головку плечевой кости и функционирующей как сумочное сочленение;
• артрозе;
• воспалении синовиальной оболочки сухожилия плечевой мышцы.

К факторам, способствующим развитию заболеваний плечевых суставов и появлению кисты, относятся: бытовые и спортивные травмы, частые нагрузки на плечи и шейный отдел позвоночника.

Вероятность возникновения опухоли выше у спортсменов, лиц пожилого возраста и у тех, кто вынужден выполнять работу, связанную с тяжелым физическим трудом.

Клиническая картина при наличии кисты в суставах плеч зависит от размера новообразования. На первых этапах ее развития симптомы выражены слабо или отсутствуют. По мере роста новообразования в области его расположения появляется припухлость и ощущаются:

• дискомфорт;
• боль (возникает при движении суставом);
• покалывание;
• онемение.

При пальпации пораженного участка под кожей прощупывается округлая опухоль. Функции составов сохранены. Возможна незначительная скованность движений в суставах.

Начинается с осмотра больного, сбора его жалоб и анамнеза. Проводится пальпация опухоли и тканей, расположенных вокруг нее. После этого назначаются такие лабораторные и инструментальные виды обследования:

Проведение всех этих диагностических процедур помогает выяснить причину возникновения кистозного образования, определить его локализацию и размеры, подобрать правильное лечение.

Методика лечения кисты в суставах плеч зависит от результатов обследования, ее величины. Могут быть назначены:

1. Пункционное удаление образования. Рекомендуется при опухолях небольших размеров, отсутствии осложнений. Новообразование прокалывают толстой иглой, извлекают из него суставную жидкость. Затем место прокола обрабатывают антисептиком, вводят в него антибиотик для профилактики инфекции. Завершается процедура накладыванием на плечо стерильной повязки.
2. Хирургическое вмешательство. Проводится при кистах больших размеров, если опухоль быстро растет или сдавливает окружающие сосуды и нервные окончания, существует риск ее разрыва или возникновения тромбофлебита, присутствуют признаки выраженного воспаления тканей. Оптимальный метод удаления доброкачественной опухоли плечевого сустава — артроскопия. Кистозное образование убирают через мини–разрезы. Ход операции контролируется видеокамерой. После удаления опухоли накладывают косметические швы, тугую повязку. Реабилитационный период — 10 дней.
3. Медикаментозная терапия. Применяется в качестве вспомогательного метода лечения кист в суставах плеч. Рекомендуется после операции, когда нужно снять воспалительный и болевой синдром, устранить спазмы мышц. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Дипроспан, Кетопрофен), миорелаксанты (Сибазон, Релиум) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Препараты вводят внутрисуставно либо внутримышечно или принимают внутрь. Способ их применения определяет врач в индивидуальном порядке.
4. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, воздействие лазером и ультразвуком. Рекомендуются в период реабилитации после хирургического вмешательства или при кистозных новообразованиях небольших размеров. Помогают укрепить плечевой пояс, расслабить спазмированные мышцы, ускорить кровообращение. Противопоказаны при остром болевом синдроме и выраженных воспалительных процессах в плечевых суставах .

При небольших кистах также возможно лечение народными методами: отварами, настоями и компрессами.

Народные средства помогают замедлить рост кисты, облегчить ее симптомы, но как самостоятельный метод лечения они малоэффективны и не способны устранить патологию. Их использование обязательно нужно согласовать с врачом.

Киста — доброкачественное образование, не способное переродиться в рак. Но как небольшие, так и крупные опухоли в плечевых суставах требуют лечения: существует риск развития на их фоне осложнений.

При возникновении припухлости, дискомфорта и болей в плече нужно обратиться к врачу: выяснить причину появления симптомов и правильно подобрать лечение может только специалист.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия коленного сустава представляет собой хирургическую процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования исследует сустав изнутри (например, чтобы оценить опражение тканей при травме сустава). Эта процедура может использоваться как для диагностики, так и для лечения многих суставных заболеваний.

Данная процедура является малоинвазивной и относится к группе эндоскопических вмешательств.

Содержание статьи:
При каких болезнях проводится артроскопия
Когда и почему нельзя применять эту процедуру
Возможные осложнения + видео процедуры с комментариями врача!
Как проводится процедура
Сколько она стоит

Данная операция не сопровождается большими повреждениями здоровых тканей организма.

Поэтому для диагностики и/или лечения многих заболеваний врачи-специалисты сегодня выбирают именно её.

Низкая травматичность этого хирургического вмешательства является основной причиной значительного расширения показаний к артроскопии коленного сустава.

• Повреждение менисков. При этой патологии артроскопия используется для уточнения размеров и локализации повреждения. Помимо этого, данное вмешательство способно помочь врачу в выборе тактики дальнейшего лечения (консервативное или хирургическое);
• Травмы и заболевания синовиальной оболочки. При этих недугах артроскопия коленного сустава применяется для определения объёма необходимого оперативного вмешательства;
• Повреждение связок. Артроскопия позволяет уточнить данный диагноз, а также установить конкретную локализацию повреждения. Также эта процедура даёт возможность специалисту определиться с тем, как именно будет проходить последующее оперативное вмешательство;

Заболевания и повреждения суставных хрящей. При такой патологии артроскопия играет действительно очень важную роль. Дело в том, что диагностика подобных недугов крайне сложна из-за того, что патологические процессы чаще всего затрагивают область между надколенником и бедренной костью. Этот участок труднодоступен и едва ли не единственным достаточно информативным методом, который можно использовать для определения характера заболевания или повреждения здесь, является артроскопия сустава. Кроме этого такое хирургическое вмешательство зачастую применяется для лечения асептического некроза мыщелков бедренной кости;

Киста Бейкера. В данном случае данная медицинская манипуляция выступает в роли щадящей операции, позволяющей пациенту вернуться к нормальному образу жизни намного раньше, нежели после стандартного вмешательства;

Болезнь Гоффа (патологическое разрастание жирового тела коленного сустава). При этом заболевании артроскопию используют для уточнения диагноза, а также для удаления патологического образования;

Ревматоидный артрит. Применяется для удаления патологически изменённой синовиальной оболочки;

Деформирующий артроз. Позволяет установить локализацию патологического процесса;

Привычный вывих коленного сустава. Заболевание развивается в результате разрыва медиальной поддерживающей связки. Под контролем артроскопического инструментария удаётся сшить образовавшийся дефект максимально качественно;

Внутрисуставные переломы. После перелома зачастую происходит смещение обломков. Манипуляция применяется для их фиксации в нормальном положении.

Инородные тела в полости коленного сустава. Используется для аккуратного удаления чужеродных объектов, а также промывания полости сустава (так называемая санационная артроскопия).

Таким образом, данная процедура очень активно используется в процессе диагностики и лечения различных суставных заболеваний. За свою низкую травматичность она полюбилась как врачам, так и пациентам.

Стоит помнить, что назначить и правильно провести артроскопию коленного сустава может только грамотный специалист!

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у данной процедуры имеются свои противопоказания. Среди них стоит выделить следующие:

• Тяжёлое общее состояние пациента. В данном случае противопоказана не только артроскопия, но и любая другая операция, подразумевающая введение препаратов для анестезии. Помимо тяжёлого общего состояния хирургические вмешательства не производят при наличии лекарственной аллергии на анестетики;
• Спаечный процесс в суставной полости. Наличие спаек может значительно ограничить продвижение артроскопа;
• Контрактура коленного сустава. Склероз связок и спазм мышц может не позволить ввести артроскоп в полость сустава;
• Активные воспалительные процессы в области сустава. Хирургическое вмешательство может усугубить течение подобного патологического процесса.

Несмотря на всю привлекательность артроскопии в качестве метода хирургического лечения, и после столь незначительного оперативного вмешательства возможно развитие некоторых осложнений.

Среди них особого внимания заслуживает артрит, повреждение связочного аппарата сустава, нервов, а также сосудов. Все эти осложнения являются следствием неправильного проведения артроскопии.

Кроме этого, врач и пациент обязаны помнить, что после хирургического вмешательства на оперированный сустав нельзя давать никаких значительных нагрузок в течение нескольких дней, иначе может развиться такое осложнение, как затёк суставной жидкости.

Так как нежелательные последствия после проведения такой операции возникают, преимущественно, из-за некомпетентности хирурга, поэтому очень важно, чтобы артроскопия осуществлялась квалифицированным специалистом.

Предлагаем посмотреть интересное видео, в котором показана диагностическая артроскопия коленного сустава с комментариями проводящего эту процедуру врача:

Данная процедура является достаточно простой. Перед её началом пациенту даётся местная или общая анестезия.

После этого нога пациента сгибается в коленном суставе под углом 90o. В дальнейшем осуществляется разрез кожи над суставом размером примерно 5 мм. Через этот разрез вводится канюля.

Затем ногу пациента разгибают и через канюлю в полость сустава вводится артроскоп. После того, как диагностические/лечебные мероприятия будут полностью закончены, артроскоп удаляется, а суставную полость промывают.

В дальнейшем извлекается канюля, а на повреждённый участок кожи накладывается лейкопластырь.

Сегодня артроскопия пользуется высокой популярностью среди населения. Во многом это обусловлено относительно невысокой стоимостью на эту хирургическую операцию.

Нужно отметить, что стоимость артроскопии во многом зависит от того, по какому поводу она выполняется, а также от города вашего проживания.

Если процедура осуществляется с диагностической целью, то цены на неё в Москве в среднем колеблются от 15.000 до 35.000 рублей.

Если же артроскопия выполняется для лечения тех или иных суставных заболеваний (киста Бейкера, повреждение мениска и прочее), то стоимость операции возрастает в 2-4 раза.

Конечно же, высокая цена на подобную процедуру ещё не является гарантией прекрасных результатов лечения, однако и экономить на уровне специалистов, а также качестве используемого ими инструментария не стоит.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается. Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности. Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

• Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
• С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
• С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.

  Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

  Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

  Консервативное лечение гигромы суставов используется при небольших размерах образования, а также при возникновении воспаления. Рассмотрим основные группы препаратов и показания к их назначению:

  1. Антисептические мази. Применяются на начальных этапах болезни, обладают противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, индометациновая мазь)
  2. Нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, нимесулид) снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
  3. Гормональные мази (глюкокортикоиды, дипросалик, дипроспан) оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное и заживляющее действие. Способствуют уменьшению в размерах опухолевидного образования.

  Вид процедуры	Механизма лечебного действия	Методика проведения
  Грязевые, парафиновые ванночки.	Нагрев кожных покровов усиливает локальное кровообращение и улучшает метаболические процессы, в результате чего стихает воспаление.	Проводят курс 7-10 процедур 1 раз в день Время процедуры: 15-20 мин.
  Ультрафиолетовое облучение	Данный вид излучения вызывает выработку противовоспалительных веществ, снимает болевые ощущения путем уменьшения воздействия на нервные окончания. Стимулируется локальное кровообращения и улучшаются метаболические процессы.	Курс: 6-8 процедур через день Время: 15-25 мин.
  Электрофорез с различными медикаментами	Данный вид оказывает обезболивающее, регенеративное, противовоспалительное действие, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль.	Курс: 7-10 процедур через день Время: от 5 до 15 мин в зависимости от используемого лекарства.
  УВЧ	Способствует прогреванию глубоких слоев кожи, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль.	Курс: 8 – 10 процедур 1 раз в день Время: 10-15 мин.

  Пункция — это консервативный метод лечения, который проводится путем удаления содержимого гигромы через прокол с помощью шприца. Процедура выполняется под местной анестезией в асептических условиях. Выполняют прокол кожи иглой в области кисты, с помощью шприца откачивают серозное содержимое. Обычно в полость кисты вводят противовоспалительные и антибактериальные средства, после чего производят тугое бинтование конечности или накладывают давящую повязку. Данный метод применяют также при воспалении образования. В этом случае откачивают гнойное или серозно — гнойное содержимое, после чего вводят антибиотики.

  Несмотря на эффективность, безопасность и простоту данного метода в 20-40 % случаев возникает рецидив болезни. Это происходит по тому, что капсула гигромы остается нетронутой и со временем внутри нее постепенно накапливается жидкость.

  Оперативное вмешательство – эффективный и радикальный способ избавления от данного недуга. Рецидив болезни в этом случае составляет 10-12% в том случае, если по какой-либо причине оставили кусочек капсулы гигромы.

  Целью удаления гигромы является быстрое и полное избавление от опухолевидного образования. К показаниям к проведению операции относятся:

  • Стремительное увеличение размеров образования, большие размеры (более 3 см)
  • Болезненные ощущения как при движении и надавливании, так и в состоянии покоя
  • Ограничение подвижности конечности или нарушения ее функции
  • Дискомфорт, эстетическое недовольство, желание пациента

  Подготовка в вмешательству представляет собой лабораторное обследование ( ОАК, ОАМ, свертываемость крови, анализ крови на гепатиты С и В, ВИЧ, RW). Дополнительно проводят ренгенографию или томографию пораженного участка для уточнения размеров и локализации опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Вначале проводят «обескровливание» конечности путем наложения жгута выше места предполагаемой операции. После обработки операционного поля асептическим раствором хирург выполняет разрез кожи в проекции гигромы. Выделяет и отсепаровывает кисту, затем аккуратно удаляет образование. Далее выполняют ревизию раны, после чего зашивают кожу косметическим швом. Обрабатывают швы, накладывают асептическую повязку, выполняют тугое бинтование конечности.

  В настоящее время все большей популярностью пользуется лазерный и эндоскопический методы удаления гигромы. Они менее травматичны и не оставляют шрамов. Операция также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в асептических условиях. Через микроскопический разрез на коже направляют лазерный луч, с помощью которого удаляется жидкость и затем капсула. При эндоскопическом удалении через микроразрез проводят специальные инструменты, которые разрушают капсулу, содержимое отсасывается с помощью специального аспиратора. После проведения операции при любых способах берется часть опухоли для гистологического исследования.

  Восстановительный период после операционного удаления варьирует от 1 до 3- х недель в зависимости от размеров кисты и способа вмешательства. Правильное выполнение всех назначений врача сокращает период реабилитации и уменьшает риск повторного развития недуга. В восстановительном периоде назначается тугое бинтование конечности, ежедневная смена асептической повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Также для улучшения заживления раны показана физиотерапия (Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.). При нарушении и ограничении функции после операции показана лечебная физкультура и массаж под руководством тренера.

  Гигрома сустава – частая патология, которая может протекать бессимптомно, так и причинять значительный дискомфорт человеку. Ранняя диагностика позволяет безоперационно избавиться от данного недуга. А современные методы лечения помогает быстро и эффективно удалить гигрому и снизить вероятность повторного возникновения недуга. Прогноз при заболевании благоприятный, ведь киста никогда не перерождается в злокачественное образование, а правильное удаление и лечение патологии позволяет забыть о болезни навсегда.

  Киста плечевого сустава это доброкачественная опухоль, представляющая собой практически неподвижное округлое образование. Размеры кисты бывают от миллиметра до нескольких сантиметров. Форма и размер образования зависит от степени прогрессирования заболевания.

  Внутри доброкачественного образования находится суставная жидкость, полость имеет границы и плотную структуру. У опухоли четкая структура, которая не спаивается с кожей плеча.

  Медицина выделяет несколько главных причин, приводящих к формированию кисты плечевого и локтевого суставов:

  Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…

  • артроз, артрит, остеоартроз,
  • бурсит или развитие тендовагинита,
  • постоянные травмы либо сильное однократное суставное повреждение,
  • чрезмерные спортивные нагрузки или напряженный физический труд.

  Киста длительное время находится в латентном состоянии и не выражает симптоматики. Когда увеличивается опухоль, человек может наблюдать внешние изменения и небольшую припухлость,

  Также появление неприятных ощущений при движении и онемение.

  Все вышеперечисленное усиливается по мере роста кисты. При этом не нарушаются функции сустава. В процесс пальпации пораженной области легко прощупывается округлое уплотнение с четкими границами.

  Перед диагностическими обследованиями, врач-хирург выполняет тщательную пальпацию опухоли. Затем назначается:

  1. общий анализ крови,
  2. магнитно-резонансная томография,
  3. ультразвуковое либо рентгенологическое обследование.

  Данные методы предоставляют возможность четко установить стадию заболевания и точную локализацию образования.

  Пунктирование кисты производят через прокол с набором имеющейся жидкости для последующего биохимического анализа.

  Способы и методы лечения назначаются врачом после получения всей информации об образовании. Если опухоль незначительного размера, то применяется терапия, которая заключается в полном удалении из полости образования суставной жидкости с помощью прокола толстой иглой.

  После хирургического вмешательства полость обрабатывают антибактериальным средством, вводят противовоспалительные лекарства, например, кеналог или дипроспан. Во многих случаях, после таких инъекций киста приостанавливает свое активное развитие.

  Когда проведена пункция плечевого или локтевого сустава, следует наложить тугую повязку или гипс. Чтобы восстановить функциональность, пациенту назначают физиопроцедуры и компрессы.

  Через некоторое время под воздействием нагрузок, кистозная полость снова будет наполняться жидкостью, это приведет к необходимости повторной пункции.

  Хирургическое вмешательство показано при подозрениях на:

  1. тромбофлебит,
  2. разрыв кисты,
  3. защемление нерва,
  4. сдавливание сосудов,
  5. сильный воспалительный процесс,
  6. интенсивный рост образования.

  Наиболее оптимальным методом ликвидации кисты, признано артроскопическое удаление, оно представляет собой иссечение образования под местной анестезией.

  Оперативное вмешательство длится не долго, оно проходит без вскрытия плечевого или локтевого сустава, поэтому существенно снижаются риски негативных последствий.

  После операции на плечевом суставе, накладывается тугая фиксирующая повязка или гипс. В большинстве случаев, функциональность сустава полностью восстанавливается за 10 дней.

  Иногда проводят стандартную хирургическую операцию, которая предполагает полное удаление доброкачественной опухоли.

  Область воспаления ушивается особым швом для укрепления плечевого сустава.

  Заболевание легче предупредить, чем длительное время бороться с ним. Поэтому, если возникают любые неприятные симптомы либо появляются небольшие опухоли, важно незамедлительно обратиться к врачу.

  Требуется избегать усиленных и изнуряющих спортивных тренировок, которые связаны с нагрузками на плечи. Необходимо не допускать поднятия тяжелых предметов и появления любых травм в этой области.

  Следует каждый день выполнять лечебный комплекс упражнений для плечевого сустава, направленный на укрепление мышц, которые окружают плечевой сустав.

  На ранних этапах развития образования можно попробовать снять болезненные ощущения и болезненный процесс с помощью народных средств.

  Сейчас есть огромное количество эффективных рецептов компрессов. Один из наиболее известных – из лопуха или золотого уса в сочетании с чистотелом. Однако, необходимо помнить, что опухоль невозможно вылечить исключительно с помощью компрессов. Следует своевременно пройти осмотр у терапевта, а затем и у хирурга, как и показано в видео в этой статье.

  источник

  Как лечат кисту кости? На практике для устранения костной кисты используют несколько методов лечения, которые напрямую зависят от возраста, характера и течения заболевания. Занимаются лечением ортопеды, травматологи, хирурги.

  Существует ли возможность вылечить аномальное новообразование без применения операции?

  Для взрослых людей и подростков старше 15 лет чаще используют хирургическое удаление патологической структуры, но с учетом показаний. Если киста маленькая и не угрожает переломом, практикуют тактику выжидания и наблюдения за ее поведением.

  Неосложненный аномальный вырост, диагностированный у ребенка, лечат исключительно консервативными методами. Если неприятные симптомы у взрослых пациентов отсутствуют, а сама киста кости небольшая и находится в пассивной фазе, то существует возможность обойтись без хирургии.

  Предусмотрены следующие методы:

  1. Если происходит самопроизвольный перелом, требуется обязательное наложение гипсовой повязки для полной иммобилизации (неподвижности) конечности на срок до 6 недель.
  2. Если перелома нет, но врач при диагностировании предполагает, что высок риск патологического перелома, пациенту требуется максимальная разгрузка кости и покой. Для этого используют повязку на плечо, а при поражении нижней конечности – палку для упора или костыли.

  Иногда в месте патологического перелома полость кисты (особенно у малолетних пациентов) может постепенно зарастать, поскольку срастающиеся кости сужают эту зону. Такое явление обозначается, как «восстановление на месте». В зоне бывшей полости остается уплотнение. В случае аневризмальной опухоли такое явление наблюдают гораздо реже.

  Пункции способны существенно ускорить процесс зарастания ткани в месте локализации кисты. Лечение заключается в следующем:

  • выполняют внутрикостное обезболивание, делая тонкий прокол;
  • содержимое полости вытягивают с помощью иглы и биоматериал забирают на гистологическое исследование, чтобы исключить риск онкологии;
  • в стенках капсулы делают перфорацию (мелкие отверстия), чтобы снизить внутриполостное давление и облегчить отток экссудата;
  • полость промывают асептиками для обеззараживания (раствором амикапроновой кислоты), чтобы предупредить кровотечение;
  • далее в полость вливают такие средства, как Апротинин, Контрикал, подавляющие агрессивные ферменты. Если полость крупная, пациентам от 12 лет назначают введение гормональных медпрепаратов — Гидрокортизона, Кеналога, Триамцинолона, которые оказывают сильное противовоспалительное, болеутоляющее и противоаллергическое действие.

  Во время проведения курса пункций пораженный отдел кости иммобилизируют шиной, повязкой, лангетой. При активных (растущих) опухолях в костях повторную процедуры делают с интервалом в 3 недели, если киста пассивна – раз в 5 недель. Стандартный курс лечения состоит из 6 – 10 пункций.

  Когда полость спустя 4 – 8 недель закрывается, что подтверждается рентгенограммой, индивидуально для каждого пациента на 5 – 6 месяцев назначают лечебную физкультуру. Таким образом, длительность консервативного лечения составляет 6 – 8 месяцев.

  На практике, костная киста у 90% пациентов старше 16 лет удаляется оперативно, поскольку выявление опухоли в этом возрасте указывает на долговременный рост, а значит – на существенное разрушение костной ткани. А такое аномальное состояние представляет серьезный риск множественных повторяющихся переломов.

  Для малышей от 3 лет операцию проводят только при обнаружении агрессивного развития процесса. Это объясняется тем, что в активной фазе развития кисты возрастает вероятность повреждения ростковой зоны у детей, что опасно задержкой роста ножки или ручки ребенка. Кроме прочего, контакт опухоли с зоной роста повышает риск ее повторного формирования.

  Основные показания к хирургическому удалению полости в кости:

  • безрезультатность терапевтических методов, что подтверждается отсутствием положительной динамики при наблюдении в течение 6 – 12 недель;
  • нарастание выраженности симптомов и рентгенологические признаки, указывающие на рост кисты и разрушение костной ткани;
  • высокая вероятность перелома;
  • если после патологического перелома полость не зарастает и не уменьшается;
  • риск повреждения и сдавливания спинного мозга;
  • крупное по величине образование, ограничивающее суставную активность.

  Экстренная операция требуется, если диагностируется:

  • перелом открытого типа;
  • повреждение обломками кости нервных волокон, сосудистых узлов;
  • явные признаки внутренней гематомы, приводящей к остановке кровоснабжения больного участка и его некрозу.

  Удаление солитарной и аневризматической кисты кости проводят, применяя метод резекции (иссечения) полости с последующей аллопластикой.

  1. Выполняется обязательное местное обезболивание. При локализации патологии в области таза, головки бедра, позвоночника может проводиться общая анестезия.
  2. Врач вскрывает полость, иссекает ее, используя краевую, сегментарную, очаговую резекцию, полностью выскабливая содержимое. Необходимо тщательное и полное удаление остатков стенок опухоли, чтобы не было повторного роста.
  3. Хирург пломбирует (заполняет) выскобленную полость биотрансплантатом – аллопластичным материалом. Применяемые сегодня в аллопластике современные биокомпозиционные материалы позволяют максимально восстановить остеогенез (формирование костной ткани) и двигательную (или опорно-двигательную – в случае операции на ноге) функцию конечности.
  4. Рана послойно ушивается, оставляя после затягивания разреза почти незаметный шов.

  Биологическая реконструкция кости (особенно подвздошной, таранной, пяточной) после операции проходит медленно: от года до 3 лет.

  В последнее время ученые-медики работают над методами в области диагностики и криохирургии костных кист, направленных на сведение к минимуму рецидивов.

  Методика криохирургии заключается в традиционном (скальпельным) иссечении полости с последующим воздействием очень низких температур на костные образования.

  Криохирургическое лечение предусматривает щадящую внутриочаговую резекцию кости и проведение нескольких циклов замораживания криоагентом полости и осколков кости, которые при оттаивании полностью разрушаются и удаляются с полным обеззараживанием раневого ложа. Снижение частотности повторного формирования кисты и аномальных переломов на 300% после криохирургического удаления костных образований доказывает результативность метода.

  Длительность восстановления после удаления костной опухоли может затягиваться до 2 лет. После лечения аневризмальной кисты обычно требуется более длительный реабилитационный период – до 3 лет.

  Прогноз при солитарных образованиях обычно оптимистичный. После своевременного иссечения капсулы пациент излечивается, и в большинстве случаев активное поведение детей и трудоспособность взрослых пациентов не ограничивается.

  Отдаленные осложнения в форме контрактур, обширного разрушения кости с укорочением или деформацией конечности при своевременном и правильном лечении наблюдается редко.

  Аневризмальные кисты больше склонны к рецидивам. Повторные формирования наблюдают у половины пациентов даже после тщательно проведенной операции. Единственный способ сократить опасность рецидивов – постоянное наблюдение у врача и периодически проводимое инструментальное обследование костной системы. При раннем обнаружении маленькой опухоли, ее гораздо легче вылечить с помощью пунктирования.

  Дети восстанавливаются после удаления кисты намного быстрее благодаря высокой способности к репарации тканей в этом возрасте. Рецидивы возникают у 40 – 45% маленьких пациентов.

  Среди последствий в постоперационном периоде отмечают:

  • рецидив развития кисты в силу особенностей восстановления тканей, запущенности процесса и непрофессионализма врача, который провел неполное иссечение пораженного участка;
  • возникновения тромбозов;
  • развитие различных остеопатологий;
  • отторжение трансплантата, нагноение тканей;
  • плоскостопие, деформация кости, укорочение конечности, двигательные дисфункции;
  • инвалидность (5 – 10%) у пациентов старше 45 лет при операции на позвонке, по причине сложности манипуляций и особой уязвимости нервных узлов в этой области.

  Лечение народными средствами при костных новообразованиях рассматривается как низкоэффективное. Однако применение растительных и животных веществ при маленьких пассивных кистах может помочь в устранении болезненности и воспалительных явлений.

  Среди реально действующих средств – натуральное мумие, которое помогает зарастанию костной ткани после патологических переломов, а также в реабилитационном периоде – для восстановления тканей. Мумие принимают внутрь и наружно, используя концентрированный раствор для компрессов.

  Дозы: в день до 500 мг (для взрослых) внутрь с молоком, чаем, медом, курс лечения до 35 дней с перерывом на неделю. Затем повторяют от 3 до 7 курсов. Сроки срастания кости сокращаются до 16 — 20 суток, особенно у детей. Дозировку мумие для ребенка определит педиатр.

  Наружно делают компрессы. В жирный детский крем добавляют растворенный в воде порошок мумие. Для этого на 5 граммов (25 таблеток по 200 мг) порошка берут столовую ложку воды, смешивая все в густую кашицу.

  источник