Откачивание жидкости из кисты почки

Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.

Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?

Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.

В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.

Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.

В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.

Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.

Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.

Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.

Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:

форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».

От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.

Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
склонность к озлокачествлению;
состояние стенок;
возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
функция почечных структур.

к содержанию ↑

Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:

Рост кисты свыше 5 сантиметров.
Наличие красных элементов крови в моче.
Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.

В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.

Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.

Противопоказания к пункции:

диаметр более 10 сантиметров;
повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
перегородки в кисте;
почечное кровотечение;
возможно наличие паразитов в полости образования.

к содержанию ↑

Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.

Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.

Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.

В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.

Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.

В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.

Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
Средства против воспаления и антимикробные препараты.

к содержанию ↑

Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

к содержанию ↑

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.

Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.

Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.

Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.

Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.

Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.

Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:

кофе, шоколад;
морепродукты и морская рыба;
курение активного и пассивного характера.

Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

Примерное меню выглядит следующим образом:

Несоленый и, желательно, овощной суп.
Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
Рыбные продукты нежирного вида.
Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.

Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.

О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:

источник

Обычно киста почки не требует врачебного вмешательства, но при необходимости ее можно удалить с помощью пункции. Процедура безопасна, безболезненна, с наименьшим риском осложнений. Перед тем как решить делать пункцию кисты почек, учитывают индивидуальные особенности человека, потому что имеются противопоказания к ней.

Опасность кисты почки заключается в следующем:

Появление болевых ощущений, дискомфорта и тяжести. Симптомы возникают нечасто;
Гипертония. Через почку проходит весь объем крови в течение трех-четырех минут. Если поступление крови уменьшается, она начинает вырабатывать ренин, что приводит к почечной гипертонии;
Рак кисты почки – самое страшное осложнение. Выстилка кисты состоит из постоянно делящихся эпителиальных клеток. При патологиях механизмов контроля деления может образоваться это заболевание почек.

Почка – это система трубок. Если одна из них перекрывается из-за воспалительного процесса, то в течение нескольких лет в медленном темпе продуцируется жидкость, полость увеличивается, сдавливая одну почку и нарушая ее функцию – так происходит образование кисты.

Простые кисты обычно протекают без характерных симптомов. Иногда наблюдается боль в пояснице, гипертония и проблемы с мочеиспусканием. Это говорит о том, что киста стала такого размера, что невозможно ее не почувствовать и находится в специфическом месте.

Иногда человек заражается паразитами от животных, такими как альвеококк или эхинококк. Такие кисты локализуются в легких, печени и почках. При ее повреждении болезнь может распространиться, поэтому лечение должно быть обязательно согласовано со специалистом.

Удаление кисты происходит при открытой операции, сопровождающейся иссечением части или органа полностью. В последнее время к таким мерам прибегают редко.

При малоинвазивных методах не удаляют кисту полностью. При операционном вмешательстве склеивают стенки кисты или сшивают их с краями раны.

Классификация по способу доступа:

Ретроградные операции. Заключаются во введении эндоскопа в уретру;
Чрескожные операции. Прокол в спине или животе.

Терапевтический метод выбирают после ультразвукового исследования и других анализов. Иногда пациенты обращаются в разные клиники, так как мнения врачей разнятся друг с другом.

Обычно проблему замечают во время общего медицинского обследования. К процедуре прибегают, когда наблюдаются следующие симптомы:

Нахождение в моче примесей крови;
Длительная гипертония, не проходящая после медикаментозного лечения;
Объемное образование в области поясницы;
Резкие тупые боли в пояснице или подреберье, почечные колики. Проблема особо заметна после физической активности.

Не для всех безопасна процедура и противопоказания к ней могут быть следующие:

Обострение сахарного диабета;
Патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
Отсутствие заметных симптомов кисты почки;
Активный воспалительный процесс;
Аллергические реакции.

Даже при герпесе или насморке стоит перенести пункцию, дождавшись ремиссии.

Чтобы обнаружить проблему и выявить ее тяжесть, применяют следующие методы диагностирования:

Рентгенография позволяет увидеть размер почки, смещение мочеточника, контур, изменение лоханок и чашечек;
Ультразвуковое исследование помогает выявить кисту. Киста представляет собой образование в форме шара с четкими контурами. С помощью исследования можно наблюдать изменения в динамике;
Компьютерная томография помогает выявить патологии в функционировании и работе почек, отличает кисту от рака. После КТ врач может правильно выбрать лечение;
Допплерография предоставляет данные о кровоснабжении почки;
Биохимическое исследование выявляет причину возникновения и проверяет функциональность почки.

Специалист под контролем ультразвукового исследования делает прокол, вводит специальную пункционную иглу в новообразование и вытягивает жидкое содержимое. Его исследуют, чтобы определить природу кисты, исключить возможность рака. Место, которое остается после удаления кисты, медленно заполняется соединительной тканью. Пункция кисты почки имеет следующие достоинства:

Высокая скорость проведения процедуры;
Наименьший риск осложнений;
Низкая стоимость;
Метод является малоинвазивным и эффективным.

Чтобы киста не появилась снова, после проведения чрескожной пункции кисты почки вводят склерозирующее вещество. Это способствует склеиванию стенок и не выделяют жидкость, которая заполняют кисту, что исключает вероятность рецидива. К недостаткам процедуры можно отнести риск занесения инфекций в почку.

Следует отличать обычную пункцию и пункционную биопсию почек. Биопсию проводят с целью диагностики, подбора лечения и контроля донорской почки. Метод схож с пункцией, только берется небольшой участок ткани.

Перед пункцией не рекомендуется употреблять лекарства, которые разжижают кровь. Любая операция — это стресс для организма и иммунитета, поэтому лучше защититься от простуд и переохлаждений.

Рекомендуется исключить из рациона выпечку, овощи и фрукты. Перед операцией лучше воздержаться от вечернего приема пищи, произвести очищение с помощью клизмы. Последний прием пищи и напитков должен быть за восемь часов до операции.

Необходимо состричь волосы с живота и лобка. Сбривать их не стоит, так как могут воспалиться фолликулы. Тщательно промыть пупок, убрать пирсинг при наличии. При варикозе стоит взять с собой компрессионный трикотаж и надеть его при пункции. Иногда врач рекомендует носить его после операции.

Пункция кисты почки проводится после исследований и определения свойств кисты. В зависимости от локализации кисты больной располагается на животе или боку. Область прокола обеззараживают антисептиками и обкалывают обезболивающими. Игла для введения оснащена особым наконечником, видимым на экране аппарата УЗИ с целью наибольшей точности.

На основе результатов диагностики кисты почки выявляется локализация прокола и глубина, позволяющая не затронуть крупные кровеносные сосуды и паренхиму почки. Максимально допустимую глубину отмечают на игле, чтобы не допустить осложнений. После врач делает небольшой надрез, ткани раздвигаются и закрепляются зажимом. С помощью прокола иглой вытекает жидкое содержимое.

Если не наблюдается воспалительный процесс или появление гноя, после удаления кисты необходимо введение склерозирующих веществ. Обычно это этиловый спирт. Его объем составляет 1\4 от объема извлеченного жидкого содержимого. В зависимости от особенностей патологии, вещество остается в полости от пяти до двадцати минут, после извлекается. Из-за этого клетки, которые выделяют жидкость, умирают, что приводит к склеиванию полости. Больной во время этого чувствует жгучую боль.

Иногда при изъятии в жидкости замечают примеси крови или гноя. Обычно это происходит, если киста появилась из-за травмы. Тогда после операции ставят дренаж, происходит санирование и промывание кистозной полости. Дренаж остается от трех до пяти дней, пока не исчезнет воспалительный процесс. Процедуру проводят четыре раза, оставляя склерозирующее вещество от двух до трех часов. После происходит удаление дренажа.

Кроме пункции, для лечения кисты почки применяются другие способы:

Лапароскопическая кистэктомия – так называется операция при кисте почки, также относящаяся к малоинвазивным методам. Прокол делается возле пупка. Через порт нагнетается газ в брюшную полость, чтобы создать пространство для манипуляций. Локализация двух других проколов зависит от клинической картины. С помощью введенных инструментов отделяется киста от ткани;
Ретроградная операция. Процедура проводится под общим наркозом. Вводится эндоскоп через уретру. Инструмент подводится к почке с целью иссечения образования. Стенки сшиваются с соседними тканями;
Открытая операция. К ней прибегают, когда имеются обширные повреждения тканей и доказана злокачественность новообразования. Только 5 % операций проводятся этим методом.

Несмотря на простоту операции, не исключены последствия и возможные осложнения. В редких случаях повреждаются крупные и средние сосуды, что вызывает кровотечение в полость новообразования или околопочечную клетчатку. В зависимости от размера поврежденного сосуда различается объем потерянной крови.

Если пренебрегать антисептическими правилами, развиваются гнойно-воспалительные процессы. Иногда может появиться пиелонефрит или аллергия на средства для анестезии или склерозанты.

Если нет осложнений, выписка из больницы происходит спустя два-три дня. Через 14 дней назначают контрольное ультразвуковое исследование. С помощью этого метода происходит оценка процесса рубцевания, шанс возникновения рецидива. Если жидкость снова начинает выделяться, ждут около двух месяцев. При продолжительности процесса более шести месяцев делают повторную операцию. Рецидив происходит нечасто, в зависимости от индивидуальных особенностей. Это зависит от локализации образования, его строения, неравномерной толщиной стенки или ее склерозом, воспаления.

Диагностические исследования и саму пункцию можно сделать на бесплатных условиях в государственных клиниках по страховому полису. Главное, чтобы в больнице было необходимое оборудование.

При желании можно сделать пункционную аспирацию почечной кисты платно. Цена будет варьироваться от 3 до 100 тысяч рублей. Процедура склерозирования прибавит к общей стоимости от 10 до 20 процентов.

Диаметр кисты почек обычно составляет 4,5-8,3 см. Объем жидкости – 20-240 мл. Обычно пункцию переносят хорошо. Достоинства процедуры заключаются в малой инвазивности и безболезненности. Киста крайне редко появляется снова и объясняется индивидуальными особенностями.

источник

Согласно статистике у каждого четвертого человека возрастом более 40 лет диагностируются кисты почек. С возрастом частота выявления патологии увеличивается. Нередко доктора назначают пункцию кисты.

Кистозные образования, которые не увеличиваются в размере, не требуют лечения и не провоцируют осложнения. Формированию кист в почках особенно подвержены люди с инфекционными заболеваниями мочевыделительной сферы, гипертензией, травмами органа, туберкулезом, после оперативного вмешательства в систему мочевыделения.

Если киста стремительно растет, ее удаляют. Благодаря развитию медицинских технологий применяют метод чрескожной пункции.

Под пункцией понимают прокол образования в почке и отсасывание его содержимого. В результате такой манипуляции киста значительно уменьшается в размере или полностью исчезает. Полученную жидкость отправляют на экспертизу.

Согласно статистическим данным в пункции нуждается примерно 8% больных с кистами в почках.

Такую процедуру доктора назначают тогда, когда у пациента наблюдаются:

Абсцесс в почке.
Мочекаменная патология.
Новообразование большого размера (может привести к атрофии почки)
Сильный болевой синдром из-за растяжения паренхимы органа кистой.
Нарушение оттока урины.
Гипертония из-за давления кисты на почечные сосуды, нарушения регуляции синтеза ренина.

Мероприятие не проводят, если у человека:

Множественные либо многокамерные образования (для получения требуемого лечебного эффекта сначала необходимо удалить жидкость из кисты, а потом склерозировать полость, что не представляется возможным для медиков)
Сердечно-сосудистые нарушения.
кальциноз, склероз кистозной стенки (когда оболочка кисты неэластичная и уплотненная, после откачки жидкости она не уменьшается в размерах и не двигается, манипуляция оказывается неэффективной)
Период менструации.
Почечные патологии с высоким риском кровотечений и разрыва органа.
Наличие опухоли.
Только одна почка.
Образование имеет парапельвикальную локализацию (это затрудняет чрескожный доступ),
Врожденные аномалии строения и развития органа.
Киста соединена с чашечками и лоханкой (вещество из кисты может проникнуть в эти структурные элементы и повредить их)
Размер кисты больше 6 см.

В данных ситуациях доктора подбирают другие методы лечения.

Чтобы пункция прошла успешно, к ней нужно подготовиться. Пациенту за несколько дней рекомендуется прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Также следует беречь организм от переохлаждения и простуды. Ведь операция – это всегда стресс для иммунитета.

Из рациона на время стоит исключить фрукты, выпечку и овощи. Накануне процедуры лучше отказаться от перекуса перед сном, сделать клизму. Последний прием еды должен быть за 10 часов до манипуляции.

Перед оперативным вмешательством с лобка и живота состригают волосы. Сбривать их запрещается во избежание воспаления фолликулов. Пупок надо тщательно промыть. Если имеется пирсинг, его требуется снять. При варикозном расширении вен рекомендуется надеть компрессионный трикотаж.

В проведении процедуры принимают участие хирург, уролог, операционная медсестра и специалист по УЗИ диагностике. Пациента укладывают на кушетку. Положение тела зависит от размера и локализации кисты. Обычно просят лечь на бок или живот.

Операцию делают под контролем УЗИ. Сначала определяют пункционный ход, чтобы не повредить рядом проходящие кровеносные сосуды и лежащие органы. Вымеряют глубину прокалывания. Вводится анестезирующее вещество в область живота для местного обезболивания. На иглу надевают ограничитель.

Скальпелем делают небольшой разрез. Кожу и подкожно-жировую клетчатку раздвигают. В полость вводят иглу и откачивают содержимое кисты. Когда вся жидкость удалена, вводят склерозирующее средство. Откачанное вещество отправляют в лабораторию для биохимического, бактериологического и цитологического обследования.

Для предупреждения развития инфекции пациенту назначают курсом антибактериальные медикаменты. Если осложнения отсутствуют, тогда из больницы человека выписывают спустя три дня после операции.

Для восстановления показана специальная диета. Через две недели проводят контрольное УЗИ для оценки процесса рубцевания и возникновения рецидива. Бывает, что выделение кистозной жидкости продолжается. Тогда используют выжидательную тактику на протяжении полугода. Если ситуация не изменяется, делают повторную пункцию.

Если операция была проведена правильно, никаких серьезных осложнений не возникает. При несоблюдении правил антисептики вероятно развитие инфекции. Для борьбы с бактериями используют антибиотикотерапию.

В редких случаях у пациента наблюдаются такие последствия:

Тошнота и рвотные позывы.
Кратковременное увеличение температуры тела.
Головокружение.
Изменение оттенка урины.
Общая слабость.
Появление гематомы в зоне прокола.

Все эти симптомы обычно возникают сразу после операции. Их купируют в первый же день появления. Ведь человек еще находится в больнице под присмотром врачей.

источник

Киста на почке откачивание жидкости. Киста почки: симптомы, причины, лечение, что делать, народные средства.

Кисту почек относят к доброкачественным образованиям, которые чаще всего являются приобретенной патологией. В большинстве случаев они формируются у людей старше 40 лет, но могут встречаться у людей любой возрастной категории. У всех больных возникает закономерный вопрос, как лечить кисту почек, нужно ли оперативное вмешательство. Все зависит от степени развития патологии и общего состояния человека. В каждом случае любые рекомендации по поводу лечения может дать только врач.

Привести к почечной кисте могут следующие негативные факторы:

Самыми распространенными симптомами данного заболевания считаются:

Появление ноющих болей, которые могут локализоваться в пояснице или в области подреберья . Эпицентр неприятных ощущений зависит от места расположения кисты. Чаще всего боль усиливается после интенсивной физической нагрузки или при резком движении тела (поворот или наклон тела).
Повышение нижнего (диастолического) давления. Это связано с задержкой жидкости в организме из-за нарушения функционирования почек.
Обнаружение в моче различных примесей — крови, гноя или других.
Появляются трудности с мочеиспусканием. Оно чаще всего происходит реже, чем обычно.
Если человек худощавый, можно обнаружить образование на почке при помощи пальпации.
При развитии сопутствующей инфекции наблюдают значительное увеличение температуры тела.

Если своевременно не было проведено правильное лечение, появляется большой риск развития различных осложнений:

Гидронефроз. Развивается опасное для жизни человека состояние, при котором почка перестает функционировать.
Почечная недостаточность. Характеризуется неправильной работой почек, что приводит к тому, что моча не выводится из организма человека. Если в таком случае своевременно не оказать всю необходимую помощь, больного ждет летальный исход.
В кисте и окружающих ее тканях почки развивается инфекция. Это может привести к распространению инфекционного процесса по всему организму.

Как можно лечить кисту почек, чтобы избежать всех негативных последствий для организма. В большинстве случаев, когда размер образования небольшой, за состоянием человека только наблюдают . Лечение необходимо только в случаях, когда киста стремительно растет, перекрывает просвет мочеиспускательного канала. Также врачебное вмешательство необходимо, когда существует вероятность перерождения данного образования в злокачественное. В таких случаях всем больным показано оперативное лечение, которое можно проводить такими способами:

Пункция через поверхность кожного покрова. Во время процедуры при помощи специальной иглы делают глубокий прокол. Все манипуляции производятся под контролем УЗИ, что обеспечивает большую точность. Иглу вводят непосредственно в полость кисты, после чего отсасывают ее содержимое. После этого в образовавшееся отверстие вставляется специальная дренажная трубка. Обычно с ней пациент ходит около 2-3 дней, что позволяет удалить всю жидкость из кисты.
Также через дренажную трубку врач осуществляет обработку внутренней полости кисты при помощи специальных антисептических растворов. Это позволяет предупредить ее воспаление или инфицирование. В последующем дренажную трубку удаляют, а края кисты прижигают. Такой способ лечения является менее травмоопасным, поскольку операция осуществляется под местной анестезией. Но данное хирургическое вмешательство возможно исключительно в тех случаях, когда киста не достигла внушительных размеров и не распространилась на ткани почки.
Вылущивание. Эффективный способ удаления кист, которые размещаются в тканях почки. Данная процедура возможна во время лапароскопической операции, которая подразумевает введение в тело человека через небольшие проколы специального прибора с камерой и нескольких манипуляторов. С их помощью полностью удаляют всю кисту, минимально травмируя окружающие ткани.
Полостные операции. Выполняются редко из-за длительного периода восстановления. В некоторых случаях лечение кисты может происходить только таким способом. Большой разрез, который открывает отличный доступ к внутренним органам, необходим, если началось нагноение, появился риск злокачественного перерождения образования или будет производиться удаление почки.

Удаление кисты хирургическим способом не защищает человека от повторного ее появления. Чтобы предупредить рецидив заболевания, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. Рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

До оперативного вмешательства и после него не рекомендуется перегреваться или, наоборот, подвергать тело действию чрезмерно низких температур. Поэтому желательно отказаться от походов в баню, сауну и всегда тепло одеваться.
При наличии небольшой кисты категорически запрещено проведение массажа и других физиотерапевтических процедур .
Если была обнаружено какое-либо образование в почке, запрещено пренебрегать рекомендациями врачей или не посещать профилактические осмотры.
При наличии кист необходимо придерживаться определенной диеты. Рекомендуется включать в рацион кисломолочные продукты, крупы, фрукты и овощи в любом виде, нежирное мясо и рыбу. В то же время необходимо полностью исключить из ежедневного меню хлеб и все мучное, мясные и рыбные бульоны, колбасы, консервы и любые полуфабрикаты, крепкий чай и кофе. Также желательно отказаться от жирного мяса и рыбы, всего чрезмерно соленого и жареного. К продуктам, которые разрешается употреблять в ограниченном количестве, относят соль (не больше 3 г в сутки), морепродукты и воду.

Лечение кисты народными методами имеет много положительных отзывов. Больные, принимающие специально приготовленные средства, отмечают уменьшение размера образований, исчезновение многих неприятных симптомов. Некоторым людям даже удается полностью вылечиться от данной проблемы. В любом случае перед применением какого-либо средства из народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Если размер кисты критичен или она представляет серьезную опасность для жизни больного, операции не избежать.

Народное лечение производится с применением одного из рецептов:

– доброкачественная опухоль, которая представляет собой округлое полостное образование, заполненное прозрачной или слегка мутной жидкостью. По своему происхождению патология может быть врожденной или приобретенной. Помимо этого, существует еще врожденная аномалия почек, при которой в их паренхиме образуется большое количество подобных образований. Такое клиническое состояние именуется поликистозом почек .

Как уже говорилось, кисты почки могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от этого выделяются разные группы причин, которые могут приводить к первому или второму виду патологии. Что касается врожденной кисты, то ее причины, скорее всего, скрываются в генетическом аппарате человека, поскольку довольно часто кисты почек имеют семейный характер и встречаются в нескольких поколениях. Также нельзя исключать из генеза кисты почки травматические или инфекционные агенты, которые могут воздействовать на плод во время эмбрионального развития.

В отношении приобретенной кисты наиболее популярной теорией развития считается инфекционная, согласно которой киста почки развивается после перенесенного инфекционного или воспалительного процесса в почечной паренхиме или ее чашечной системе. Помимо этого, некоторая роль отводится и травматическому фактору. Считается, что киста может возникать на месте забоя почечной паренхимы и ее гематомы.

Также есть мнение, что кисты почек могут возникать на фоне врожденной аномалии соединительной ткани. При этом, четко нельзя разделить, к какой группе относить подобную патологию — к приобретенной или врожденной.

Несмотря на огромное количество предположений и теорий, на сегодняшний день точной причины возникновения кисты почки не выявлено. Это существенно осложняет лечение и профилактику данного заболевания.

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера новообразования. На начальном этапе своего развития, когда киста имеет небольшие размеры, заболевание протекает бессимптомно. Позже, когда опухоль начинает давить на мочеточник или почечную лоханку, возникают первые симптомы и признаки заболевания. Они могут проявляться в виде тяжести или незначительной ноющей боли в пояснице. Как правило, болевой синдром четко локализируется с одной стороны, где собственно и находится киста.

При больших размерах киста может нарушать отток мочи из почки, способствуя образованию застоя жидкости. Это является предрасполагающим фактором к присоединению вторичной инфекции. В таком случае на клиническую картину заболевания наслаивается повышение температуры тела, озноб, общая слабость, сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в наружные половые органы. Вместе с этим наблюдаются и изменения мочи в виде ее помутнения.

Стоит отметить, что инфекция может развиваться не только в почке, но и в самой кисте. При этом возникает характерная картина абсцесса данной области, которая также характеризуется повышением температуры тела и острой болью. При разрыве воспаленной или нагноенной кисты возникают симптомы острого живота, для которого характерно резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность не только в пояснице, но и по всему животу.

При длительном течении заболевания может развиваться картина хронической почечной недостаточности, для которой характерно увеличение количество мочи с последующим полным ее исчезновением, повышение артериального давления и наличие крови в моче.

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходима немедленная консультация уролога, который сможет назначить правильный план обследования и лечения.

При клинической картине кисты почки пациентам производится целый перечень лабораторных и инструментальных обследований, которые позволяют исключить или подтвердить предполагаемый диагноз. Во-первых, больным выполняется общий анализ крови и мочи, которые, как правило, не дают никаких результатов. Разве что, при присоединении вторичной инфекции и нагноении кисты может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Более информативным является ультразвуковое исследование почек , которые выполняется всем пациентам с патологией данного органа. При УЗИ в большинстве случаев удается обнаружить полостное образование почки, которое заполнено веществом, по эхогенности идентичным с жидкостью. Как правило, оно локализируется с одной стороны, за исключением тех редких случаев, когда наблюдается двухсторонняя киста почки.

Еще одним современным методом диагностики кисты почки является компьютерная томография, которая подразумевает выполнение целой серии рентгеновских снимков в разных срезах. При данном методе диагностики удается выявить не только расположение, но и размер новообразования. Эти сведения крайне необходимы при решении вопроса об оперативном вмешательстве.

Для дифференциальной диагностике кисты почки со злокачественными новообразованиями выполняется пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани образования. Она выполняется специальной иглой под контролем рентгена или ультразвукового исследования.

Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.

Объем оперативного вмешательства в большинстве случаев подразумевает удалении кисты почки вместе с капсулой. Если же новообразование располагается глубоко в паренхиме органа, то возможен вариант удаления самой почки. В заграничных клиниках широко используются малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области.

Кроме оперативного вмешательства, при кисте почки применяется и консервативное лечение, что включает использование антибиотиков и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Среди антибактериальных препаратов можно использовать цефалоспорини и пенициллины. В плане обезболивающих хорошо подходит традиционный анальгин для внутримышечного введения.

При кисте почки, независимо от вида лечения и стадии заболевания, применяется стандартный диетический стол по Певзнеру номер 7. Согласно данной диете из рациона больного полностью исключаются жирные, жареные, копченые и печеные продукты. Ограничивается употребление большого количества жидкости и соленья, которые могут способствовать повышению уровня суточного диуреза. Помимо этого, пациенты должны воздерживаться от употребления алкоголя, сладкой газированной воды и острых специй.

В связи с опасностью осложнения кисты почки, всем пациентам с подобной патологией рекомендуется бережный режим с исключением переохлаждения и тяжелого физического напряжения.

В реабилитации нуждаются те пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство. Последняя, как правило, проводится в условиях стационара и подразумевает постельный режим и применение антибиотиков для профилактики вторичной инфекции.

На отдаленном этапе лечения, для профилактики повторного возникновения новообразования, можно использовать санаторно-курортное лечение, которое проводится на территории здравниц с минеральными источниками. Для подобного вида профилактики хорошо подходят такие курорты как Моршин и Саки.

Лечение народными средствами при кисте почки не только неэффективно, но даже и опасно. Мало того, что оно не приносит никакого положительного результата, активные процедуры могут привести к разрыву полости кисты и выливанию ее содержимого в брюшную полость с вытекающими осложнениями.

Среди всего перечня народных методов лечения можно использовать только травяные отвары, которые не приносят особой пользы, но сильно и не вредят.

Наиболее распространенным осложнением кисты почки является ее разрыв. Он может происходить под влиянием даже незначительного травматического фактора. При этом содержимое кисты выливается в брюшную полость и происходит воспаление последней, которое именуется перитонитом . Данное заболевание очень серьезное и нуждается в немедленном оперативном вмешательстве.

Кроме разрыва, может возникнуть и нагноение кисты почки, которое сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и острыми болями в поясничной области. После оперативного вмешательства, при нагноении кисты почки необходима мощная антибактериальная терапия.

При огромном размере кисты почки происходит сдавливание сосудистых структур данного органа. В результате этого, может нарушаться функционирование почки и наступать уремия или, иными словами, заражение крови почечными токсинами. Такая картина более характерна для двухстороннего процесса, хотя может иметь место и при кисте всего лишь одной почки.

Поскольку киста почки является многопричинным заболеванием, ее профилактика также должна иметь несколько направлений. Во-первых, необходимо избегать воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. Для этого пациентам рекомендуется санировать очаги хронической инфекции, такие как отит и синусит, и избегать как местного, так и общего переохлаждения.

Другую группу причин возникновения кисты почки составляет травматический фактор. Ему более подвержены люди травматических профессий или спортсмены, к примеру, хоккеисты. Естественно, что предупредить травму поясничной области маловероятно, но если она уже состоялась, необходим строгий динамический контроль с помощью УЗИ, который может выявить образование гематомы с последующей трансформацией последней в кисту.

Что касается профилактики врожденной кисты почки, то здесь применяются те же принципы, что и при профилактике любого другого врожденного заболевания. Это удержание от вредных привычек, УЗИ-контроль во время беременности и лечение TORCH-инфекций, которые могут стать причиной пороков развития у новорожденного.

Ред. врач уролог Асташин Е.Е.

Afer Dima

Киста почки – это новообразование доброкачественное, которое представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенки кисты тонкие и в случае прогрессирования заболевания способны вырабатывать жидкость, которая и увеличивает объем образования.

Кисты – частое заболевание почек у мужчин после 50 лет. Поражение может быть с одной или с двух сторон. Разновидность этих заболеваний связана с местом образования и формой.

Парапельвикальные кисты почки или синусные образуются при патологии лимфатических сосудов. Просвет сосуда увеличивается в одном изолированном участке, а затем отсоединяется от общего русла. Таким образом, образуется «мешок», наполненный жидкостью и располагающийся рядом с лоханкой.
Синусные кисты почек встречаются чаще у женщин в пожилом возрасте. Причины возникновения не установлены.
Следующая по распространенности — паренхиматозная киста почки . Если образование наблюдается с самого детства (предположительно врожденное), есть вероятность, что произойдет самоизлечение. Лечение требует приобретенное образование, которое возникает после разрыва мелкого сосуда в паренхиме.
Солитарная киста почки образуется чаще всего после травматизации. Имеет круглую форму и однокамерное строение.
Субкапсулярная киста почки располагается под капсулой. При значительном увеличении образования, капсула натягивается и может давать болевой синдром.

Симптомы кисты на почке зависят от размера образования и нарастают с его увеличением . Признаков характерных только для этого заболевания нет. Чаще всего больные не знают о своем недуге, изменение обнаруживается случайно при ультразвуковой диагностике.

Но можно выделить несколько самых частых симптомов:

боли в области поясницы, которые усиливаются при поколачивании;
увеличенный орган в некоторых случаях можно прощупать;
повышается сосудистое давление;
иногда в моче определяются эритроциты.

Киста левой почки проявит себя болью в левом боку. Но для уточнения диагноза необходимо пройти полное обследование, так как боль может свидетельствовать и о других заболеваниях.

Человек может прожить долгую здоровую жизнь и не жаловаться на проблемы с почками. Но в редких случаях появляются осложнения, которые требуют к себе пристального внимания.

Если полость растет за счет наполнения жидкостью, она может сдавливать окружающие ткани, что приведет к нарушению снабжения кровью и атрофии чашечно — лоханочной системы. Это может быть и причиной кровоизлияния в кистозное образование.

Рост опухоли около лоханок приведет к затруднению оттока мочи. Например, парапельвикальная киста левой почки больших размеров вызовет застой мочи в лоханках слева. Больного будет беспокоить боль в пояснице слева.

В случае снижения иммунитета и присоединения инфекции может произойти нагноение содержимого кистозной опухоли, и образуется абсцесс.

Самое неблагоприятное осложнение это малигнизация – перерождение в рак почки . Предрасположенность кисты к превращению в рак можно определить по внешнему виду. Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько категорий:

I Категория. Простые кисты, округлой формы с ровными краями. Они не требуют лечения и обычно не имеют никаких проявлений.
II Категория. Имеют такое же строение, как и простые, но часто в стенке откладываются конгломераты кальция и могут наблюдаться перетяжки. Они требуют профилактического УЗ исследования каждый год.
III Категория. Содержит много утолщенных перетяжек. Размеры достигают 3 см. и более. Бывают случаи перерождения в рак, поэтому необходимо наблюдение.
IV Категория. С бугристой выстилкой, множеством перегородок. Большая вероятность, что это образование злокачественное.

Может быть такая ситуация, что киста правой почки имеет первую категорию, а левой третью. В этом случае УЗ наблюдение необходимо проводить с обеих сторон.

Каждый прием у врача начинается с опроса. Пациент чаще предъявляет незначительные жалобы. Если киста не осложнена, общий осмотр и лабораторные исследования не будут иметь никаких отклонений.

Анализы, которые нужно сдать:

Общий анализ мочи. Можно выявить большое количество лейкоцитов, бактерий и эритроцитов.
Общий анализ крови. В крови могут быть признаки воспаления.
Биохимический анализ крови. Изменение уровня креатинина и мочевины.

Частое выявление данного состояния связано с распространенностью такого метода диагностики, как УЗИ.

Диагноз может быть выставлен случайно при плановом обследовании. Для того чтобы понять как лечить кисту почки, необходимо определить ее тип, произведя УЗИ. В случае выявления простой кисты без перетяжек и осложнений, пациенту не рекомендуют дополнительного обследования. В противоположной ситуации больной направляется на компьютерную томографию.

Компьютерная томография (КТ) – исследование, которое позволяет увидеть орган в различных разрезах. Это самый точный метод диагностики кист почек и выявления злокачественных признаков. Врача должны насторожить следующие изменения на компьютерной томографии:

бугристая внутренняя выстилка образования;
слишком плотное наполнение;
островки отложений кальция в стенках;
наличие утолщенных стенок и перегородок.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – схожий с КТ метод исследования. Но МРТ не требует введения контраста и может более детально показать перегородки, утолщения, хотя и кальцификаты видны совсем плохо.

Внутривенная урография – метод, который применяется для диагностики застоя мочи. В вену пациенту вводят вещество, которое выводится с мочой. Через какое — то время делаются снимки.

При третьей и четвертой категории кист пациенту могут предложить биопсию и аспирацию содержимого. Это инвазивный метод, но он может предотвратить ненужную операцию.

Все методы помогают выработать правильную тактику в лечении кисты почки.

Симптомы и лечение кисты почки очень взаимосвязаны. От выраженности проявлений заболевания зависит тактика врача по отношению к этому новообразованию.

Подход к лечению сугубо индивидуален. Если больной не предъявляет жалоб и на УЗИ не выявлено тревожных признаков, нужно проводить плановое УЗИ раз в год. Иногда назначают лечение кист почки народными средствами.

Больным, которые предъявляют жалобы, назначается лечение симптомов кисты почки и проводится дообследование.

Операция показана в случае:

наличия растущей кисты, которая сдавливает окружающую ткань;
повышения артериального давления;
застоя мочи (гидронефроз);
наличия большого количества эритроцитов в моче;
абсцесса;
болезненных ощущений;
озлакочествления образования.

Оперативное лечение может производиться открытым путем, с помощью лапароскопии и методом введения веществ, которые уменьшают выделение жидкости в полость.

Открытый путь применяют при «неудобном» расположении образования, при ожирении. Лапароскопия имеет небольшой доступ и позволяет уменьшить количество «нетрудоспособных» дней.

Пункция — это малоинвазивная операция, с помощью которой можно удалить кистозное образование. Под контролем УЗИ производят прокол и отсасывают жидкость, после чего вводят спирт.

Лечение множественных кист почек заключается в длительном пожизненном наблюдении. Оперативное лечение могут производить в случае больших образований более 5 см.

Лечение кисты на почке народными средствами может проводиться только в самых легких случаях. Для этого применяют золотой ус, листья лопуха, настой спорыша, чистотела. В случае отказа пациента от оперативного вмешательства, лечение лекарствами кисты почек производят под строгим наблюдением врача и контролем размеров образования.

Симптомы и лечение кисты левой почки не будут отличаться от таковых при патологии справа.

Профилактика и лечение легких форм заключается в соблюдении определенного рациона. Диета при кисте почки исключает потребление:

соленой и пряной пищи;
кофе, алкоголя, шоколада;
экстрактивных веществ (бульон из рыбы, мяса, грибов);
соленьев, консервантов, газированной воды.

Потребление жидкости должно быть согласовано с врачом. Количество зависит от вида патологии. В случае бессимптомного течения и отсутствия осложнений объем жидкости не ограничивают. При затрудненном опорожнении лоханок, жидкости нужно потреблять в пределах 1.5 литров.

Не всякое заболевание требует лечения. Пациенту был выставлен диагноз, но лечить нужно человека, а не болезнь. Каждое оперативное вмешательство влечет за собой массу осложнений, поэтому к лечению нужно подходить со всей ответственностью. К сожалению, часто вылечить кисты терапевтическим методом или с помощью народной медицины не удастся.

Когда обнаружена киста на почке – что делать? Задается вопросом каждый, кто столкнулся с этим заболеванием. Киста почки является урологическим заболеванием, для которого характерна форма полостного образования. При этом сама патологическая капсула состоит из соединительной ткани, внутри которой находится жидкость.

По своему виду она имеет форму шара и зачастую образуется только с одной стороны, хотя может и с нескольких. Поражает данный недуг представителей обеих полов, при этом чаще всего им страдают люди старше 40 лет. Сама аномалия является доброкачественным и наиболее часто встречаемыми образованиями в почках. При этом в случае роста они могут вырастать до 10 см.

Факторами, которые повышают шанс развития подобного заболевания, являются:

В том случае, когда у пациента развилась киста только в одной из двух почек, то в этом случае речь будет идти о единичной патологии.

А если их несколько опять же в одном органе – это уже . Если говорить о случаях, когда заболевание развивается в обеих почках, то это означает наличие .

Данная патология имеет не четкую симптоматику и, зачастую, у больного могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания или дискомфорт. Дело в том, что новообразование, имея небольшой размер, протекает абсолютно бессимптомно, а обнаружить кисту почки можно только во время проведения УЗИ. Первый симптом может появиться только в том случае, когда образование вырастет до размеров, когда будет сдавливать находящиеся рядом ткани, а также органы. К тому же появляются следующие признаки:

В том случае, когда человек имеет вдобавок к такому образованию слабый иммунитет, может начаться еще и почечный воспалительный процесс. За счет этого также будут проявляться признаки пиелонефрита в виде слабости, болей при мочеиспускании, частые к нему позывы, а также повышенная температура. При этом в анализах мочи будет выявлено повышенное количество лейкоцитов.

Увеличить

Перед тем, как лечить кисту на почке, врач, при наличии подозрения на данную патологию, направляет больного на прохождение определенных обследований. Поликистоз опытным врачом может быть установлен даже при пальпации. Это возможно за счет того, что при нем почка не только увеличена в размере, но также имеет бугристую форму. Лабораторные исследования крови показывают уменьшения в ней функциональных белков, а также увеличенный уровень креатина и мочевины.

Однако главным способом, которые точно позволяет установить наличие такого заболевания, является именно УЗИ. С его помощью можно выявить локализацию образования, размер каждого (если их много), количество, а также связь с находящимися рядом органами. При этом для осуществления дифференциальной диагностики может быть использован еще и контрастный рентген, а также более современный метод компьютерной томографии (КТ).

Итак, при выявлении кисты на почке что делать может сказать только лечащий врач. Прежде всего, нужно отметить, что использование для лечения консервативные способы в виде медикаментозной терапии является весьма ограниченным.

Дело в том, что подобные средства позволяют лишь откорректировать состояние пациента, но не удаляют само патологическое образование. За счет этого применяется только симптоматическое лечение, в процессе которого устраняются только отдельные симптомы заболевания.

А в тех случаях, когда присутствует бактериальная инфекция, больному могут назначить еще и антибиотики для её устранения.

Если у кисты почек лечения не было должного, это может стать причиной серьезных осложнений, которыми может быть не только нагноение или кровоизлияние, но также и разрыв капсулы. Это, в свою очередь, потребует проведения срочной операции. А в тех случаях, когда размер образования не превышает 5 см, оно не оказывает никаких нарушений и за патологией просто проводится наблюдение.

Операция для лечения патологии требуется только в следующих случаях:

Киста появилась у молодого пациента;
Из-за образования происходят сильные боли;
Размер аномалии большой, за счет чего она давит на находящиеся рядом органы;
Артериальная гипертензия;
В кисте был выявлен рак;
Инфицирование образования;
Нарушение почечного кровотечения.

Когда патология не сопровождается осложнениями, её просто дренируют. Такая процедура проводится при наблюдении через ультразвуковой аппарат. Во время неё в образование вводится игла, с помощью которой проводится откачивание жидкости. Далее внутрь кисты вводится склерозирующие вещество, за счет чего происходит склеивание стенок. Риск данной операции в том, что в результате содержимое патологии может попасть в почку, а это может спровоцировать сепсис.

Если же новообразование имеет очень большой размер или если была выявлена онкологическая его природа, то могут назначить удаление почки.

Всего же применяется несколько типов хирургического вмешательства, применяемых для лечения такой патологии:

Пункция кисты почки;
Энуклеакция;
Резекция кисты, а также части почки;
Нефроэктомия.

Наиболее качественным способом как можно вылечить кисту в почке является лапароскопическая хирургия. Она является малотравматичным и современным способом, за счет которого происходит полное удаление патологии. Однако в тех случаях, когда образование расположено в паренхиме почки есть большая вероятность повреждение во время операции коллекторной системы данного органа. Поэтому перед хирургическим вмешательством больного предупреждают, что по ходу операции при некоторых обстоятельствах может быть принято решение увеличить хирургическое поле.

Сама суть лапароскопической операции заключается в том, что в оперируемую область вводят газовую субстанцию, чтобы провести расширение поля операции для осуществления в нем манипуляций.

Кроме удаления самой кисты, возможно осуществление лапароскопической резекции почки, когда происходит удаление не только самого новообразования, но и части тканей органа вместе с ним. Важно, что при этом сам орган сохраняется.

Такого рода операции проводят, если патология имеет размер меньше чем 3 см, вне тканей почки. А вот не проводят их в тех случаях, когда присутствует тяжелое состояние больного дополненное таким осложнением, как проблемы со свертываемостью крови.

По завершению подобного рода оперативных вмешательств по удалению кистозных образований, существует необходимость лечения антибиотиками, а также принятия обезболивающих препаратов. Наложенные после операции швы снимают спустя 8 дней.

Важно отметить, что хирургическое вмешательство, в ходе которого будет удаляться аномальное образование – это не менее опасное мероприятие, чем любая иная операция. Дело в том, что возможно развитие осложнений, которые возникают из-за повреждений системы почек, её сосудов и т.д. Наиболее часто встречаются следующие:

Кровотечение;
Расхождение наложенных швов;
Попадание инфекции;
Мочевые затеки;

Исходя из этого, можно сделать вывод, что процесс лечения кисты является сложным и длительным.

В том случае, когда патология сопровождается различными осложнениями, необходимо откорректировать свое питание при кисте почки. Так, нужно исключить из рациона черных хлеб, а также продукты, имеющие соленый вкус (такие, как рыба, мясо, грибы). Категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, консервы и любые маринованные овощи.

Разрешается употреблять только безбелковых хлеб, супы, приготовленные без соли (желательно овощные), нежная рыба, максимум 1 яйцо в день, молоко и различные молочные продукты, зеленый чай, свежие овощи, фрукты, а также каши. Переход на подобное диетическое питание необходимо для того, чтобы оставаться здоровым и суметь уберечь все функции поврежденного органа.

Медики отмечают, что в последние годы значительно увеличилась частота диагноза «киста почки». Связано это не с ростом заболеваемости, а с современными возможностями диагностики.

В большинстве случаев данная патология не проявляет никаких признаков и становится неприятным «сюрпризом», случайно обнаруженным на мониторе УЗИ.

Если такое произошло с вами, и у вас выявлена киста на почке – что делать?

Это образование, выглядящее как «пузырек» с жидкостью на поверхности почки и имеющее доброкачественный характер. Стенки кисты состоят из соединительных тканей, а ее полость заполнена прозрачным жидким содержимым.

Это заболевание бывает врожденным, но приобретенный характер патологии не исключается: новообразование может появиться на фоне продолжительного воспалительного процесса.

Врожденные кисты выявляются уже в детском возрасте — сейчас скрининговое УЗИ почек делают всем малышам в первые месяцы жизни.

У взрослых пациентов самый распространенный возраст появления кистозных образований – после 40 – 45 лет . В группе риска – лица с хроническими заболеваниями мочевыводящих органов, но спровоцировать рост новообразования может любая инфекция в организме.

Множественные образования генетической природы, приводящие к стойкому нарушению мочевыводящей функции, называются поликистозом почек, и это – отдельный диагноз.

Выраженность симптомов зависит преимущественно от размеров кисты. Образование малого диаметра (несколько миллиметров) чаще имеет скрытое течение.

Вырастая до крупного размера, исчисляющегося уже в сантиметрах, киста начинает причинять беспокойство, а со временем – представлять серьезную опасность для здоровья.

Большой «пузырь» на почке нарушает кровообращение в ее тканях и сдавливает соседние органы. В результате больной наблюдает трудности с мочеиспусканием, отеки, кровь в моче, боль в поясничной области со стороны пораженной почки.

При обследовании врач обнаруживает гипертрофию органа, повышенное давление почечного генеза. Помимо этих неприятностей существует риск нагноения полости, кровоизлияния, перекрута, перфорации со всеми вытекающими последствиями.

Главная опасность кисты почки – возможность ее злокачественного перерождения.

Даже если она не беспокоит, это не значит, что про нее можно забыть! Ни в коем случае не пропускайте назначенные врачом осмотры!

Надо ли лечить кисту на почке и как это делать? Все зависит от того, каковы ее характеристики и симптомы: размер, вид, скорость роста, склонность к малигнизации. Бессимптомные образования до 5 см в диаметре оставляют на наблюдении в динамике.

Каждые 6 – 12 месяцев кисту проверяют на УЗИ:

не растет ли она;
нет ли изменений в толщине и структуре стенок;
не появилось ли внутри полости перегородок;
не возникло ли в кисте кровоизлияния, нагноения, новообразования;
не нарушаются ли функции почек.

При ухудшении ситуации проводят диетотерапию и медикаментозное лечение, но чаще больной оказывается на операционном столе.

Такое питание помогает остановить рост кисты и снизить риск осложнений. Помимо диеты больному стоит скорректировать свой образ жизни: бросить курить, больше двигаться, не переохлаждаться.

К сожалению, лекарств, способных «рассосать» или вылечить кисту правой или левой почки, не существует.

Если образование растет, на его фоне развивается гипертензия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, рано или поздно новообразование придется удалять .

Медикаментозное лечение препаратами кисты на почке назначается для снятия симптоматических проявлений:

ингибиторы АПФ (Эналаприл, Капотен, Моноприл, Энап) для снижения артериального давления;
обезболивающие препараты для купирования болей;
диуретики для предотвращения конкрементов;
противовоспалительные и антибактериальные средства при воспалительном процессе, инфекционном поражении почек.

При болевом синдроме больным показан постельный режим. Методы консервативного лечения, которые может предложить на сегодняшний день официальная медицина, на этом исчерпываются. Далее нужно рассчитывать только на помощь хирурга-уролога.

Операция – основной метод лечения кисты. Если образование приобрело размер свыше 5 см, его рекомендуют удалять, несмотря на отсутствие жалоб у пациента. Появление выраженной симптоматики, размер более 10 см, нарушение оттока мочи и другие осложнения – безусловные показания к хирургическому вмешательству.

Современные технологии позволяют провести удаление кисты почки с минимальным ущербом для организма: при помощи чрескожной пункции и лапароскопического иссечения.

В некоторых случаях предпочтительней обычная операция с открытым доступом. Рассмотрим хирургические методы лечения подробней.

Прокол стенки кисты и откачивание из ее полости жидкости позволяет устранить давление на почку и соприкасающиеся с ней органы.

Во время процедуры тонкая длинная игла с рентген-контрастным наконечником вводится в кисту для аспирации содержимого.

Жидкость откачивается через дренаж, стенки «пузыря» спадаются и со временем рубцуются.

Операция проводится под местной анестезией, безопасность прокола контролируется УЗИ или КТ, во избежание повреждения почки и соседних органов. Содержимое кисты отправляется на исследование.

У данного метода есть недостатки: достаточно высокий риск инфицирования почки и большая вероятность рецидива . Около 80% кистозных образований после аспирации возобновляют рост.

Освобожденная от жидкости полость не всегда замещается соединительной тканью. Тогда клетки, выстилающие внутреннюю часть кисты, продолжают продуцировать жидкость и провоцируют повторное появление образования.

Чтобы избежать такого варианта развития, процедуру чрескожной пункции дополняют техникой склерозирования. На 25% объема полости вводят спирт в смеси с антисептиком, антибиотиком (по показаниям), спустя 20 минут лекарства удаляют через дренаж.

Цель процедуры – вызвать гибель клеток внутреннего слоя новообразования, после чего выделение серозной жидкости прекращается.

Тогда ее необходимо удалять полностью. Лапароскопия кисты почки является малоинвазивной альтернативой классической операции: она позволяет иссечь все образование, но обойтись без обширного вмешательства.

Все манипуляции проводятся через 3 небольших прокола (до 5 мм) в брюшной полости, в которые вводятся лапароскоп и инструменты. Операция переносится пациентом легко, не требует длительного восстановления, боли и шрамы после нее отсутствуют. При необходимости удалить кисту почки именно этому метод отдают предпочтение .

Зачатую лапароскопия заканчивается открытой операцией, если во время процедуры возникают трудности. Но иногда для удаления новообразования изначально показан открытый доступ к почке. Речь идет о таких осложнениях, как перфорация образования, абсцесс, злокачественный процесс. Уже в ходе операции врач принимает решение об объеме вмешательства. Это может быть иссечение стенок кисты, резекция части почечной ткани, полная ампутация почки (нефрэктомия).

Полостная операция – самый нежелательный вариант лечения из-за риска осложнений и долгой реабилитации, особенно для пожилых пациентов.

Полноценное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если другие способы лечения не применимы.

С простой непрогрессирующей кистой можно попытаться справиться при помощи народных средств. Грамотное лечение растительными лекарствами способствует уменьшению образований и позволяет избежать операции. Вот несколько популярных рецептов:

Простое и работающее средство – зеленый чай, разведенный в молоке, с добавлением меда. Пропорции: несколько щепоток чая на 1 литр молока, 1 ст. ложка меда, можно больше для вкуса. Напиток принимать 2 раза в день, лучше не в вечернее время, так как зеленый чай тонизирует и может вызвать бессонницу.
Смолоть в порошок осиновую кору. До еды съесть 1 ст. ложку порошка, запивая водой. Курс: 3 раза в день в течение 2,5 недель, затем недельный перерыв и повторение.
Корни и листья лопуха промыть и измельчить. 4 – 5 ст. ложек сырья залить кипятком (0,5 литра), проварить в течение получаса. Снять посуду с огня и оставить отвар остывать на 1 час. Затем жидкость тщательно процедить, выпивать в течение дня по 40 – 60 гр. несколько раз. Курс – 65 дней.
Выжать сок из листьев и корня лопуха. Дозировка: 1 – 2-й день 20 гр. сока с утра и перед сном, 3 – 4-й день – добавить еще 20 гр. в обед. Затем в течение месяца увеличить дозировку до 35 гр. трижды в день.
Измельченный лопух 40 гр. засыпать в трехлитровую банку. Добавить нарезанный корень девясила, 5 – 6 ложек сахарного песка, дрожжи, залить водой. Настоять 2 дня, пить как квас, пока настой не закончится.
Прорастить на свету несколько клубней картошки. Взять зеленые ростки, поместить в пол-литровую банку (на 2/3), долить до верха водкой. Настоять в темноте 3 недели. Принимать каждое утро на голодный желудок, начиная с 1 капли настойки на 50 гр. воды. Каждый день увеличивать дозировку на 1 каплю, пока не получится 30. С этого дня пропить лекарство в обратном порядке. Через неделю начать следующий курс, доведя дозировку до 40 капель. Последний курс через неделю после второго – максимальная доза – 50 капель. Итого 60, 80 и 100 дней на каждый из курсов соответственно.

Народная медицина предлагает сотни рецептов для лечения кисты почки , и многие из них содержат ядовитые растения, например, настойка из мухомора, сок чистотела. Считается, что именно такие средства наиболее эффективны, так как обладают противоопухолевым действием, но не стоит применять их самостоятельно.

Обратитесь к опытному травнику, а лучше – врачу-фитотерапевту.

Прежде чем лечиться «бабушкиными методами», пройдите обследование у специалиста и убедитесь, что ваша киста не относится к опасным видам. Не забывайте проходить регулярное УЗИ почек, а природные лекарства используйте только как дополнение к лечению, назначенного врачом.

источник