Параовариальная киста вырезать или нет

Киста яичника – одна из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий. Это доброкачественное новообразование диагностируется практически у 50 процентов женского населения – то есть у каждой второй женщины. Причем диагноз ставится, особенно при небольших размерах кисты, чаще всего случайно на УЗИ – при плановом гинекологическом осмотре либо обращении к женскому доктору по другим показаниям.

Кисты бывают разные по этиологии:

Функциональные – развиваются непосредственно из тканей яичника (фолликул, желтое тело) вследствие не произошедшей овуляции. Образования безопасные – не склонны к видоизменению, в большинстве случаев рассасываются сами собой через несколько месяцев.
Эндометриодные – полости с кровью, образующиеся при эндометриозе.
Кистозные опухоли – самые опасные в плане перерождения в злокачественные новообразования. Такие как, например, цистаденома яичника.

Отдельно выделяют параовариальные кисты яичника. Основное их отличие от вышеперечисленных видов заключается в месте локализации кистозной полости. О других видах кисты яичника читайте в отдельной статье.

Параовариальная киста – всегда доброкачественное округлое однокамерное новообразование. Внутри его содержится однородная прозрачная серозная жидкость. Стенки капсулы кисты по толщине небольшие (1-2 мм). Состоят они из гладкомышечных волокон, соединительной ткани, сосудов. Сверху образование покрыто целомическим эпителием, изнутри – мерцательным плоским кубическим.

В отличие от функциональных и эдометриодных кист, образующихся из тканей самого яичника, параовариальная киста развивается над яичником либо впереди него из тканей широкой связки матки. Отсюда и название образования – «пара» означает «около», «овариум» переводится как «яичник». Из всех кистозных образований яичников на параовариальную кисту приходится 8-16 процентов случаев. Чаще всего ее диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте – от 20 до 40. Менопауза является тем периодом, когда доброкачественные кистозные образования яичников развиваются относительно редко. Код мкб патологии – D27 «Доброкачественное новообразование яичника».

Параовариальная киста – образование относительно безопасное, риска его озлокачествления не существует. Однако и к функциональным отнести его не представляется возможным – сама собой эта полость не рассасывается. Растет образование медленно, может достигать в среднем 8-10 см в диаметре (фиксировались случаи и до 30 см). Если размеры кисты большие, обязательно потребуется операция по удалению, чтобы избежать развития опасных для здоровья женщины осложнений.

Статистика говорит о том, что параовариальная киста справа (правого яичника) диагностируется чаще, объясняется этот факт особенностью кровотока. Иногда наблюдается прорастание ее стенок в ткани матки. Правостороннее образование интенсивнее растет, у него риск осложнений всегда выше. Параовариальная киста левого яичника фиксируется реже, увеличивается в размерах медленнее, осложнений дает гораздо меньше.

Основная причина развития этого кистозного образования определяется специалистами так – нарушение тканевой дифференцировки в параофороне при формировании у зародыша мочеполовой системы. Если параофорон по каким-либо причинам не имеет выводных протоков, внутри него накапливается жидкий секрет – как результат со временем образовывается параовариальная киста.

Параофорон – эмбриональный рудиментарный орган, состоит из протоков и отходящих от них замкнутых канальцев. При внутриутробном развитии он используется для формирования мочеполовых органов, после чего свое значение полностью утрачивает.

Выделяются определенные факторы риска, способствующие развитию этого кистозного образования:

ранее половое созревание;
частые аборты;
нарушение менструального цикла различного генеза, протекающее длительно без нужного лечения;
хронические воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках (аднексит, сальпингит);
патологии эндокринной системы, особенно касательно болезней щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
вялотекущие воспаления мочеполовой системы инфекционного генеза, вызванные передающимися половым путем возбудителями;
бесконтрольное бездумное использование оральных гормональных таблеток;
лишний вес либо резкая потеря веса при неправильных диетах с целью похудения;
избыточное влияние ультрафиолета, неправильно проводимые тепловые\физиотерапевтические процедуры области малого таза;
избыточные частые физические нагрузки, длительное чрезмерное психическое переутомление.

Симптомы развития этой кистозной полости всегда напрямую зависят от ее размеров. При диаметре кисты до 2,5 см признаки патологии никак не проявляются.

Если диаметр кисты 3 см и более, наблюдается такая симптоматика:

не связанные с менструацией, усиливающиеся при физических нагрузках боли снизу живота;
нарушенный менструальный цикл;
частые позывы к мочеиспусканию – при этом женщина ощущает болезненность;
учащение позывов к дефекации либо, наоборот, проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
увеличение в объеме живота, часто ассиметричное (наблюдается при параовариальной кисте больших объемов).

Все вышеописанные симптомы параовариальной кисты требуют незамедлительного обращения к гинекологу. В обратном случае возможно развитие таких осложнений как разрыв капсулы образования, перекрут ножки кисты, нагноение полости. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

резкая боль внизу живота;
тошнота, рвота;
повышенная общая температура;
снижение АД в результате внутрибрюшного кровотечения;
геморрагический шок.

Такое состояние крайне опасно для здоровья, жизни женщины – следует срочно вызывать скорую помощь.

Вышеописанная клиническая картина – повод для незамедлительного обращения к гинекологу. Особенно это актуально если постоянно при малейших нагрузках болит живот и нарушен менструальный цикл. При больших размерах новообразования его получается обнаружить во время первичного осмотра при пальпации живота. Для подтверждения диагноза и точного определения локализации и размеров кисты назначаются такие диагностические процедуры:

Гинекологическое обследование двуручное.;
УЗИ трансвагинальное;
Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости, при необходимости МРТ;
Лапароскопия диагностическая с проведением биопсии для дифдиагностики с другими новообразованиями яичников.

После постановки точного диагноза многих женщин интересует вопрос, может ли эта кистозная полость рассосаться без операции, обязательно ли нужно удалять кисту. Ответ однозначный – параовариальная киста лечение медикаментозное не подразумевает, консервативных методов для рассасывания кисты не существует.

При небольших размерах новообразования (до 1,5-2 см) и отсутствии выраженной клинической картины предпринимают тактику систематического динамического наблюдения. При явном увеличении параовариальной кисты, при планировании проведения ЭКО либо при сомнительной диагностике кистозной полости всегда гинекологом будет назначено удаление новообразования.

Любая операция плановая. Пациентка за несколько дней до ее проведения поступает в стационар для полного обследования. Перед хирургическим вмешательством обязательно будут назначены:

флюорография;
электрокардиография;
анализы крови (общий, биохимический, группа, резус-фактор, на гормоны);
анализ мочи.

Если у больной наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем потребуются дополнительные исследования и консультации профильных врачей.

Операция по удалению проводится с использованием двух хирургических техник:

лапароскопия;
срединная лапаротомия.

Если размеры параовариальной кисты небольшие (до 3 см) всегда назначается лапароскопия. Эта малоинвазивная операция проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Киста удаляется очень аккуратно, ткани яичника при этом не травмируются. При лапароскопии делаются небольшие разрезы, поэтому шрамов после нее практически не остается. Проведенное под наркозом время сокращается до минимума, послеоперационный восстановительный период составляет не более 3-5 дней.

При размерах параовариальной кисты от 3 см и более может быть показана срединная лапаротомия. При ней для доступа к кисте делается разрез по животу по средней линии. Операция травматичная, могут повреждаться ткани яичника, а в некоторых особо сложных случаях его приходится удалять полностью. Восстановительный период после срединной лапаротомии – 10 дней и более (зависит от общего состояния здоровья).

Выбор хирургической техники всегда индивидуально выбирается хирургом – зависит от размера, точной локализации параовариальной кисты. Немаловажную роль в данном случае играет общее состояние здоровья.

После операции, в независимости от ее вида, всегда назначается антибактериальная терапия. Параовариальная киста – патология не рецидивирующая. После удаления кистозной полости вторичного ее развития не наблюдается.

Многие женщины большие надежды возлагают на народное лечение. Используют настои и отвары растений (чистотел, боровая матка, лопух, золотой ус, пион), настойку прополиса, смесь из каланхоэ, кагора, меда либо меда с калиной. Все эти народные средства отлично укрепляют иммунитет, их применение благотворно отражается на состоянии женского организма в целом. Кроме того, такие растения, как лопух, чистотел характеризуются выраженной антибактериальной, противоопухолевой активностью.

При их использовании улучшается состояние здоровья, а, значит, организм эффективнее сопротивляется заболеванию. Но к полному рассасыванию параовариальной кисты это не приводит. Единственный значимый эффект от народных средств – это остановка роста кистозной полости.

При использовании рецептов народной медицины никогда не следует забывать, что они могут привести, особенно у склонных к аллергическим проявлениям людей, к развитию различных побочных проявлений со стороны кожных покровов. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Сама по себе эта кистозная полость опасности не представляет, так как к озлокачествлению она не предрасположена. Но если новообразование увеличивается, могут развиться такие осложнения:

Перекрут ножки кисты при резких движениях. При этом пережимаются сосуды, развивается некроз тканей новобразования. Главный признак осложнения – интенсивная резкая самостоятельно не проходящая боль при физических нагрузках.
Разрыв параовариальной кисты, после чего содержимое ее попадает в брюшную полость. Как результат развивается перитонит – крайне опасное для здоровья и жизни состояние. Основные симптомы разрыва – кинжалоподобная резкая боль снизу живота, сильное напряжение мышц живота.
Инфицирование, воспаление кистозной полости после попадания в нее инфекции – жидкое содержимое кисты становится гнойным. Фиксируется интенсивная, но при этом не резкая боль внизу живота, повышается общая температура. Возможна лихорадка, тошнота, рвота.

При любом из этих осложнений единственным решением является оперативное вмешательство. Причем лапароскопия здесь не поможет. Назначается срединная лапаротомия для удаления кисты вместе с яичником.

Актуальным остается вопрос, можно ли забеременеть при наличии параовариальной кисты. Практика показывает, что это вопрос исключительно индивидуальный.

Физиологически это кистозное образование зачатию никак не мешает. В гинекологии известно много случаев, когда женщина с небольшими размерами кисты без проблем могла забеременеть и выносить ребенка. Неоднократно отмечались ситуации уменьшения размеров кистозной полости во время беременности. Специалисты объясняют этот факт нормализацией гормонального фона женского организма, так как кисты часто развиваются именно из-за его нарушения.

Если впервые параовариальную кисту обнаружили уже во время беременности – паниковать не следует. При маленьких размерах полости и при отсутствии осложнений под строгим наблюдением гинекологов беременность, в большинстве случаев, проходит без проблем. На ранних сроках параовариальная киста опасности не представляет. Но вместе с ростом матки, она может смещаться, возможен перекрут ножки. Поэтому беременным женщинам с таким диагнозом следует строго соблюдать все рекомендации наблюдающего гинеколога.

Точных причин развития параовариальной кисты медицина не знает. Известны лишь провоцирующие ее возникновение и рост факторы, которых под силу избегать каждой женщине. Меры профилактики этого кистозного образования такие:

Своевременно пролечивайте инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы.
Строго следите за гормональным фоном, при малейших сбоях обращайтесь к специалистам.
Избегайте случайных половых связей, пользуйтесь надежными мерами барьерной контрацепции.
Не злоупотребляйте посещением солярия, бань\саун. Избегайте длительно пребывания на открытом солнце.
Регулярно (не реже одного раза в шесть месяцев) посещайте женского доктора для своевременного выявления опасных для женского здоровья болезней.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

К сожалению, параовариальная киста – довольно частое явление. Этот вид кист возникает на яичниках. Обычно, они развиваются у половозрелых женщин детородного возраста. Но иногда такие кисты встречаются и у девочек-подростков.

Встречаются параовариальные кисты примерно в десяти процентах случаев всех подобных заболеваний. Одно хорошо, что этот вид кист никогда не перерождается в злокачественные образования. То есть, риск возникновения онкологии яичника нулевой.

По сравнению с другими видами кист яичника, параовариальная киста может вырасти до больших размеров. Обычно встречаются кисты по 8-10 сантиметров в диаметре. Но бывают случаи, когда параовариальная киста разрастается и заполняет собой всю брюшную полость. При этом живот сильно увеличивается в размере.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины параовариальная киста могут быть разные. В подростковом возрасте появление такой кисты может быть обусловлено ранним половым созреванием. В более зрелом возрасте причиной появления кисты могут служить разные заболевания или аборты.

Также, параовариальная киста может возникнуть из-за сбоев в яичниках и при неправильном созревании фолликул. Сбои в работе эндокринной системы или в работе щитовидки также могут послужить причиной возникновения параовариальной кисты.

Некоторые лекарственные препараты или инфекционные заболевания также могут стимулировать развитие параовариальной кисты. Это заболевание может спровоцировать плохая экология или повышенный уровень стресса у женщины.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

В основном, все симптомы параовариальной кисты неразрывно связанны с ее размерами. Маленькие кисты, как правило, могут не проявлять себя долгое время. Основной симптом – это боль. Она появляется только тогда, когда киста сильно увеличивается в размере.

Обычно параовариальные кисты не растут более 8 или 10 сантиметров. Но даже киста в 5 сантиметров может вызывать болевой синдром. Такая киста может давить на кишечник или на мочевой пузырь. Давление может приводить к боли при мочеиспускании. Она также может вызывать запоры или расстройство желудка.

Один из симптомов параовариальной кисты – боль внизу живота или в спине, в области крестца. Иногда, такая киста может проявлять себя через сбои менструального цикла.

Параовариальная киста яичника отличается от других видов кист своим составом, размером и видом оболочки. Как правило, такие кисты содержат внутри прозрачную жидкость.

Кроме того, оболочка у параовариальной кисты тонкая, что и отличает ее от истинных кист. Такая киста всегда однокамерная. Параовариальная киста яичника может быть на ножке или без ножки. Обычно, пока киста маленькая, она растет непосредственно на яичнике без ножки. Но по мере роста, киста может формировать ножку.

Еще одно отличительное свойство такой кисты – она не перерождается в раковую опухоль. Но при этом, могут возникать осложнения. Например, перекручивание ножки кисты, которое может сопровождаться сильными болями.

Очень часто параовариальная киста вырастает именно на правом яичнике. Подвержены этому заболеванию в основном женщины детородного возраста. Но такие кисты могут появляться и у девочек в подростковом возрасте.

Параовариальная киста справа может вырасти между маткой и яичником. Маленькие кисты бывают без ножки, а вот большие могут формировать ножку. Эта ножка может состоять из маточной трубы или из связки яичника. Такая ножка чревата осложнениями, ведь она может перекручиваться, сильно болеть. В этом случае может понадобиться срочное медицинское вмешательство или операция.

Если киста вырастает большая, то она сильно увеличивать живот пациентки в размерах. Также пациентку могут беспокоить боли в правом боку, внизу живота или в пояснице.

Если киста растет без осложнений, то боли будут не сильные и тянущие. Если возникла резкая и сильная приступообразная боль, она может свидетельствовать о перекручивании ножки параовариальной кисты.

Параовариальные кисты чаще развиваются на правом яичнике, но могут образовываться и на левом, или на обоих яичниках одновременно. Такие кисты могут разрастаться до довольно больших размеров, но при этом, лопаются и разрываются они редко.

Если киста небольшого размера, женщина вообще может не ощущать никаких беспокойств, причиняемых такой кистой. Но параовариальная киста может вызывать ряд осложнений. Например, она может нагноиться. Нагноение вызывает резкую боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Также, киста может формировать ножку, а ножка может перекрутиться. В этом случае тоже может возникать резкая боль внизу живота и отдавать в спину, в область поясницы и крестца. Лечение параовариальной кисты слева идентично, лечению такой же кисты справа.

Параовариальная серозная киста – это подвижная киста. Очень часто, такая киста образует ножку. Благодаря своей подвижности, киста может не причинять боли пациентке. Поэтому, диагностировать такую кисту не всегда удается по симптоматике.

Чаще всего параовариальная серозная киста яичника обнаруживается гинекологом при обычном гинекологическом осмотре. Она прощупывается при осмотре. Такая киста заполнена серозной жидкостью. Оболочка у кисты относительно тонкая и на ощупь киста эластичная и подвижная.

Но если киста сильно увеличивается в размере, она может проявить себя через не резкую и ноющую боль внизу живота или в пояснице. Если киста очень большая, она может давить на разные органы брюшной полости. Например, на мочевой пузырь или на кишечник. Тогда появляются дополнительные симптомы, такие как запор, частая дефекация или боль при мочеиспускании.

Намного реже параовариальная киста приводит к ощутимым нарушениям или сбоям в месячном цикле женщины. Эти нарушения могут быть выражены резким увеличением или уменьшением объема крови, выделяемой при месячных.

Если у женщины была когда-то или есть параовариальная киста при беременности, не следует переживать. Ведь такая киста не передается ребенку на генетическом уровне и вообще не влияет на развитие плода в утробе матери.

Если параовариальная киста не очень большая, то это образование на яичнике никоим образом не влияет на способность женщины иметь детей. Более того, женщина может вообще никак не ощущать наличие такой кисты. Ведь маленькие кисты могут не вызывать боли или других симптомов.

Параовариальная киста при беременности опасна тем, что ее ножка может перекрутиться. Такой перекрут может вызвать сильную боль и потребовать срочной операции. Обычно, маленькие кисты растут без ножки, поэтому, такого осложнения быть не может.

А вот большие кисты, как правило, формируют ножку и могут вызвать осложнения при беременности. Ведь при беременности все органы брюшной полости сдвигаются и сдавливаются, что может привести к перекручиванию ножки кисты.

Поэтому, большую параовариальную кисту лучше удалить до наступления беременности. После операции лучше пролечится, восстановиться и планировать наступление беременности не ранее, чем через несколько месяцев.

источник

Полостное доброкачественное образование, развивающееся из околояичникового придатка и имеющее эмбриональное происхождение, называется параовариальной кистой. Она часто существует бессимптомно и обнаруживается при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Жалобы возникают при значительных размерах новообразования и развитии осложнений. Параовариальная киста яичника самостоятельно не рассасывается, лечение – оперативное.

И у мужчин, и у женщин имеются органы, которые закладываются во время зародышевого развития, но полностью не развиваются. Они являются рудиментарными, или утратившими свое значение. У женщин около каждого яичника, как справа, так и слева, в широкой связке матки находится образование, относящееся к рудиментарным органам – это околояичниковый придаток, или параофорон. Он представлен сетью тонких разобщенных канальцев, заканчивающихся слепо. Именно из канальцев параофорона при нарушении процессов эмбрионального развития возникают параовариальные кисты.

Рост истинных кистозных опухолей происходит за счет деления эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность их капсулы. Эти клетки способны к патологическому перерождению. Киста параофорона не является истинной, так как формируется совершенно по-другому: канальцы вырабатывают жидкость, которой некуда деваться, она скапливается, образуя полость. Увеличение в объеме происходит за счет растяжения стенок жидким содержимым. Вследствие такого механизма возникновения образование не озлокачествляется.

Основой появления кистозного образования параофорона служит нарушение дифференциации тканей на этапе эмбрионального развития. Способствуют его возникновению:

нарушения менструального цикла;
преждевременное половое созревание;
эндокринологические заболевания (гиперфункция, гипофункция щитовидной железы и др.);
хронические воспалительные процессы женской половой сферы;
бесконтрольный прием средств гормональной контрацепции;
самопроизвольные выкидыши;
искусственное прерывание беременности;
длительные солнечные ванны, увлечение искусственным загаром;
чрезмерные тепловые процедуры (горячие ванны, согревающие аппликации);
резкая потеря веса;
ожирение.

Рациональное питание, полноценный сон, подвижный образ жизни ослабляют действие провоцирующих факторов. К обратному эффекту приводят чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, вредные привычки.

Полостное образование может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться гинекологом при плановых профилактических осмотрах или ультразвуковом исследовании органов малого таза по другому поводу. Клинические проявления обычно обусловлены большими размерами образования и осложнениями в виде:

перекрута ножки;
разрыва капсулы;
нагноения.

В этом случае на первый план выступают жалобы, сигнализирующие о катастрофе в брюшной полости. К ним относятся:

схваткообразные боли в животе;
слабость;
тошнота и рвота;
головокружение;
чувство страха;
озноб;
падение артериального давления;
снижение перистальтики кишечника;
гипертермия.

Когда образование околояичникового придатка достигает значительных размеров, а в некоторых случаях его диаметр может достигать 20 сантиметров, на первом плане оказываются симптомы сдавления соседних органов.

Орган, подвергшийся сдавлению

Мочевой пузырь, мочеточник

Учащенное мочеиспускание, часто сопровождающееся болями различной интенсивности, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Вздутие кишечника, дискомфорт, боли при дефекации, склонность к запорам или учащение стула.

Боли в правой или левой подвздошной области, в зависимости от локализации образования, часто усиливающиеся при половом акте, физической нагрузке; нарушение ритмичности менструального цикла.

Полостное образование околояичникового придатка не реагирует на колебания уровня половых гормонов, его характерной особенностью является отсутствие зависимости интенсивности болевых ощущений от фазы менструального цикла.

Обнаружить кисту околояичникового придатка может врач во время гинекологического осмотра: по ребру матки или над ней определяется округлое образование плотноэластической консистенции, ограниченно смещаемое, часто безболезненное. Но окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ. Современные аппараты позволяют получать объемное изображение и демонстрировать его пациентке как на экране, так и в виде фото, выдаваемого на руки вместе с заключением.

При ультразвуковом исследовании параовариальная киста обычно имеет вид однокамерного округлого или овального анэхогенного тонкостенного образования, заключенного между листками широкой связки матки. Размер его варьирует от нескольких миллиметров до 15-20 сантиметров. Визуальное определение расположенного отдельно яичника является характерной особенностью патологии. Часто возможно при проведении УЗИ датчиком аппарата отделить кисту от половой железы.

Специфических эхопризнаков, отличающих кисту околояичникового придатка от других опухолеподобных образований женских половых желез, не существует. Именно наличие яичника, примыкающего к поверхности полостного образования, считается диагностическим признаком при установлении окончательного диагноза. При других кистах он отдельно не визуализируется.

Если при наличии полостного образования параофорона отсутствуют жалобы, и его размеры не превышают двух сантиметров, то возможно динамическое наблюдение. В случае роста кисты приходится прибегать к операции, так как образования параовариального происхождения самостоятельно не рассасываются, и лечить их консервативно не имеет смысла.

У женщин детородного возраста оптимальным является удаление кисты методом лапароскопии. Такой вид оперативного лечения является щадящим. При его использовании травматизация передней брюшной стенки минимальная, срок послеоперационной реабилитации непродолжительный, трудоспособность восстанавливается быстро.

При проведении операции яичник и маточную трубу на стороне поражения всегда стараются сохранить, а объем вмешательства ограничить удалением полостного образования. Если операция проводится планово, а не по поводу перекрута или нагноения параовариальной кисты, то это технически возможно. Маточная труба способна вернуться к первоначальной форме, даже при значительной деформации и растянутости. Хорошая ретракционная, или сократительная способность ее мышечного слоя позволяют это сделать. Такая тактика способствует сохранению менструальной и репродуктивной функции пациенток.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если при лапароскопии через небольшие разрезы в брюшную полость вводят оптическую систему, позволяющую выводить «картинку» на большой экран, и специальные инструменты, управляя которыми, хирург проводит необходимые манипуляции, то при лапаротомии разрез передней брюшной стенки более значительный. Этот доступ используют при большом диаметре кист и осложненном их течении.

Такая методика расширяет возможности оперирующего врача при осмотре и ревизии органов малого таза, позволяет проводить тщательную санацию брюшной полости, помогает избежать трудностей во время удаления полостного образования и ушивания тканей.

Удаление кисты околояичникового придатка обеспечивает благоприятный прогноз. Во время оперативного лечения канальцы параофорона, являющиеся основой для возникновения полостного образования, удаляются вместе с ним, а значит, возможность рецидива исключается.

Ритмичность менструального цикла не меняется: ожидаемое менструальное кровотечение наступает в срок, так как половая железа на стороне поражения сохраняется. Только в редких случаях, при значительных объемах кисты, осложнившейся нагноением, прекрутом ножки с некрозом тканей, этого не удается сделать.

При наличии кистозного образования параофорона необходимо решить, что с ним делать, и только потом планировать беременность. Если киста имеет размер 1-2 см, можно не проводить операцию, если больше – показана лапаротомия. Планировать зачатие лучше не ранее 3-х месяцев после хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты параофорона у беременной не является противопоказанием к вынашиванию. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и придерживаться рекомендаций акушера-гинеколога.

Небольшой диаметр, отсутствие роста полостного образования позволяют ограничиться ультразвуковым контролем на протяжении беременности и исключением:

чрезмерных физических нагрузок;
половых контактов при наличии дискомфорта, болей во время или после интимной близости;
тепловых процедур (сауны, горячей ванны и др.).

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, носить бандаж на поздних сроках гестации.

Быстрый рост кисты, развитие осложнений не совместимы с консервативной тактикой. Современные технологии позволяют проводить операции, не нарушая течение беременности.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Параовариальная киста — опухолеподобное полостное образование, формирующееся из тканей придатка яичника. Этот вид кисты возникает вследствие нарушения процесса эмбрионального развития. Параовариальные кисты, как правило, самостоятельно не рассасываются.

Чтобы вовремя заметить и не допустить развитие патологии, необходимо как минимум один раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза. В случае появления дискомфорта, болей внизу живота, болезненности при половом акте, нужно как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу.

Главная причина возникновения заболевания — гормональные нарушения, которые могут появиться на фоне следующих факторов:

стрессовое состояние;
неполноценный сон;
несоблюдение режима отдыха;
длительное половое воздержание;
признаки переутомления;
переедание или несоблюдение режима питания;
непомерные физические нагрузки;
половые контакты с различными партнерами;
гинекологические вмешательства, включая аборт, тяжелые роды.

Если женщина знает о наличии в её организме кисты, но это новообразование не причиняло ей особого беспокойства, то рекомендуется обращаться к врачу в следующих случаях:

повышение температуры;
ощущение слабости;
головокружение;
бледность кожных покровов;
гирсутизм (появление оволосения по мужскому типу);
перепады артериального давления;
значительная потеря веса.

Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста становится размерами в пять и более сантиметров. При развитии кисты могут наблюдаться периодические ноющие, а также распирающие боли в области крестца, которые не связаны с менструацией и овуляцией, и усиливаются при активности и нагрузке.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника кистой может вызвать дискомфорт, боль при мочеиспускании, запоры или диарею; также могут отмечаться болезненные ощущения при половом акте. Иногда на фоне параовариальной кисты может развиваться нарушение менструального цикла и, как следствие, бесплодие.

При разрыве кисты могут наблюдаться следующие симптомы:

слабость в теле;
головокружение;
снижение кровяного давления;
диспепсические расстройства;
пронзительная и невыносимая боль, которая может привести к шоковому состоянию;
бледность кожи.

Если разрыв кисты сопровождается кровотечением, то перечисленные симптомы могут быть дополнены заторможенным состоянием, сонливостью, учащенным сердцебиением. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Своевременно оказанная помощь позволит избежать серьезных осложнений и минимизировать последствия. Поэтому любые подозрительные симптомы заслуживают пристального внимания.

Обычно затруднений с диагностикой параовариальной кисты не возникает. Если при УЗИ определяется жидкостная киста, а рядом здоровая ткань яичника, то ставится диагноз — параовариальная киста яичника. В спорных случаях прибегают к лапароскопическому методу исследования.

После выявления кисты, врачи обычно предпочитают подождать некоторое время, прежде чем назначить лечение. Если кистозное образование не исчезло самостоятельно за 2–3 месяца наблюдений, и увеличилось в размерах, тогда требуется назначение курса комплексной терапии.

Медикаментозное лечение назначается для восстановления гормонального фона женского организма.

Для восстановления гормонального фона, в результате нарушения которого возникает фолликулярная киста яичника, требуется медикаментозное лечение. Если новообразование выявлено впервые, или оно часто рецидивирует, назначаются оральные контрацептивы. Благодаря их действию, происходит нормализация гормонального фона.

Чтобы ускорить процесс рассасывания кисты яичника, назначается физиотерапевтическое лечение:

ультрафонофорез,
электрофорез,
магнитотерапия.

Как показывает практика, физиотерапия малоэффективна при кистах больших размеров (более 7 см в диаметре). В этой ситуации, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Самый популярный радикальный способ лечения параовариальной кисты — лапароскопическое удаление образования. Этот способ абсолютно безопасен для пациентки и проводится около 30 минут. Преимуществом такой операции является отсутствие видимых следов после вмешательства. В качестве обезболивания применяется эпидуральная анестезия.

Если появились подозрения на осложнения, тогда лечение проводится не лапароскопическим методом, а осуществляется полостная операция.:

Овариэктомия — удаление поврежденного яичника.
Кистэктомия — удаление исключительно фолликулярной кисты яичника. Функции органа восстанавливаются по мере заживления прооперированного участка.
Резекция яичника — удаляется киста и поврежденные ткани яичника. Эта операция позволяет сохранить детородные функции женщины.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не достигнет больших размеров и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Профилактика данного заболевания включает:

профилактические осмотры у гинеколога;
УЗИ не реже 1 раза в год;
соблюдение правил гигиены;
защищенный секс.

источник

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования — околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована листком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

источник

Некоторые гинекологические заболевания связаны с различными новообразованиями. Природа их может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Очень распространена параовариальная киста яичника. Каждой представительнице прекрасного пола обязательно надо знать, как проявляет себя эта болезнь, чем она вызывается и чем грозит. Кроме того, не помешает ознакомиться с методами лечения, применяемыми в гинекологии.

Образование представляет собой жидкостную полость, состоящую из одной камеры. По форме овальное или шарообразное. Располагается слева или справа между маточной трубой и яичником. Параовариальное образование увеличивается по мере прибавления в объеме прозрачной водянистой жидкости. Его стенки тонкие, а размер может достигать любых размеров. В большинстве случаев диаметр составляет 2-10 см. Озлокачествление параовариальной кисты яичника невозможно. Болезнь характерна для женщин детородного возраста, но бывали случаи ее обнаружения у девочек и подростков.

Она образуется из параофрона – эмбрионального органа, который активен при внутриутробном развитии мочеполовой системы с полной потерей функций в дальнейшем. Код по классификации МКБ-10 – D 27. Параовариальное образование возникает при неправильном распределении тканей параофрона в репродуктивном периоде и отсутствии выводящих путей эмбриональных канальцев. Жидкость начинает копиться из-за:

раннего полового созревания;
нарушений менструального цикла;
заболеваний эндокринного характера;
ранней менопаузы;
частых абортов;
хронических воспалений органов половой системы;
инфекций, передающихся половым путем;
приема гормональных лекарств;
длительного пребывания на солнце;
частого приема слишком горячих ванн;
неправильного созревания фолликулов.

Симптомы кисты яичника зависят от того, сколько длится ее развитие и могут долго не проявляться. Как правило, первые признаки становятся заметны женщине, когда диаметр параовариального образования составляет более двух с половиной сантиметров. Похожую симптоматику имеет кистома яичников. Конкретные признаки зависят от места локализации образования. Киста яичника дает о себе знать так:

Нижняя часть живота болит постоянно или время от времени, иногда отдает в поясницу. Наличие болей не зависит от периода менструального цикла. Они усиливаются при нагрузках.
Женщине часто хочется в туалет, причем иногда позывы ложные. Создается ощущение, будто в мочевом пузыре постоянно остается часть жидкости.
Наблюдаются частые расстройства кишечника.
Если киста яичника очень крупная, то живот увеличивается, причем ассиметрично.

По симптомам болезнь редко удается обнаружить, поэтому для постановки точного диагноза применяются такие меры:

Гинекологический осмотр двумя руками. Если доктор нащупает параовариальное образование или заметит, что матка с яичниками стали крупнее, то назначит дополнительные мероприятия.
УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию удается найти кисту на придатках или около яичника.
Лапароскопия. В брюшную полость вводят тонкую трубку с камерой, благодаря чему удается подтвердить наличие кисты яичника, определить ее местоположение, форму, размер.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, то сначала должны четко понять, что консервативных методов терапии не существует: антибиотики или лекарственные тампоны не подействуют. Тем более не помогут избавиться от параовариальной кисты яичника народные средства и бабушкины методы лечения. Само по себе такое образование, в отличие от лютеинового, не имеет свойства рассасываться. Остается только один вариант – удаление кисты яичника хирургическим путем. В зависимости от сложности ситуации, применяется лапароскопия либо лапаротомия.

Метод применяется чаще, особенно для кистозных образований небольшого размера. Операция проводится так:

Пациента вводят в общий наркоз.
Доктор делает три надреза длиной 5-15 мм. Он углубляет их зондом.
В один надрез вставляется трубка. По ней вводят углекислый газ, чтобы расширить живот. В другой надрез вставляют камеру для того, чтобы следить за ходом операции, а в третий – хирургический лазер. Врач проводит удаление кисты яичника, глядя на монитор.
По завершении операции врач достает приборы, обрабатывает раны и накладывает швы. Пациентку отпускают домой уже на следующий день. Операция доставляет не очень много болевых ощущений, потому что обеспечивается малоинвазивный доступ. После такого вмешательства вероятность образования новой параовариальной кисты сводится к минимуму.

Удаление назначается, если выясняется, что киста яичника очень большая. Полостная операция более травматична, болезненна и опасна с точки зрения вероятной сильной кровопотери. Зато врачу удается тщательнее осмотреть органы малого таза, ему будет легче ушить ткани. Операцию проводят под общим наркозом. Посредине живота делают широкий надрез, сквозь который извлекают кисту. Послеоперационный период составляет десять дней. Лапаротомическая операция исключает вероятность рецидива.

Параовариальная киста чревата следующими последствиями:

Перекрутом ножки. Если киста крупная, то она будет иметь продолговатое основание. Если оно перекрутится, женщина ощутит сильную боль, купировать которую не удастся ни одним лекарством.
Нагноением. Если в кисту попадет инфекция, то начнется воспаление и появление в жидкости гноя. При этом наблюдается повышение температуры тела, начинается лихорадка, тошнота, боль в животе усилится.
Разрывом капсулы. Самое серьезное осложнение, при котором женщина чувствует резкую нестерпимую боль. Разрыв происходит потому, что жидкости в кисте становится больше, в результате чего стенки могут не выдержать и лопнуть. Начинается выделение содержимого капсулы в брюшину и внутреннее кровотечение.

Параовариальная киста не является препятствием при планировании беременности. Как правило, при обнаружении назначают ее плановое удаление. После этого наблюдается благоприятный прогноз. Вероятность рецидивов минимальна. Хирургическое вмешательство не влияет на детородную функцию. Исключение составляют лишь те случаи, когда параовариальное образование приходится удалять вместе с левым или правым яичником.

Небольшое образование не является противопоказанием для зачатия. Этот вопрос очень важен для тех, кто думает, можно ли забеременеть при кисте яичника. Однако, если она диагностирована заранее, то нужно провести удаление. Затем следует пройти реабилитацию и только потом планировать беременность. Если образование обнаружилось в момент, когда плод начал формироваться, то ситуация обстоит несколько иначе.

Киста яичника при беременности может расти слишком стремительно, сдавливая внутренние органы и нарушая их работу. Она способна повлиять на правильность положения эмбриона и затруднить родовую деятельность. Возрастает и риск осложнений: перекрута связки или разрыва. Если киста небольшая и растет не слишком быстро, то врач может рекомендовать вам не удалять ее, а соблюдать меры профилактики:

исключить чрезмерные нагрузки и резкие движения;
избегать приема горячей ванны;
носить бандаж.

источник

Иногда бывает, что придя на плановое УЗИ, женщина слышит от врача: «У вас параовариальная киста яичника». Что означает этот диагноз и как будет проходить лечение, всегда ли показана хирургическая операция или ее можно избежать?

Данная патология не относится к классическому типу опухолевидных новообразований, так как механизмы ее возникновения и причины, по которым она могла развиться, отличаются от способов появления обычных кист.

Параовариальное кистозное образование – это полость, в которой содержится однородная водянистая жидкость с большим количеством белка и почти нет слизи. Она имеет овальную или круглую форму и тонкие гладкие стенки толщиной 1-2 мм.

В отличие от обычных кист, рост которых производится за счет деления клеток, она увеличивается в результате накопления секрета, выделяющегося из канальцев яичников. Эта особенность не позволяет ей переродиться в злокачественную опухоль, хотя полностью исключать такую возможность все же нельзя.

Возраст, в котором происходит активное развитие кисты – 25-40 лет, но иногда она может дать о себе знать и в подростковом возрасте.

Формирование начинается еще в период развития эмбриона и происходит на фоне перенесенных женщиной различных вирусных или бактериальных инфекций незадолго до зачатия. К таким заболеваниям относятся грипп, герпес или корь, именно они закладывают в организм будущей матери информацию о возникновении и развитии патологии.

Одной из основных причин роста кисты служат отклонения в гормональном фоне, а также:

нарушение работы щитовидной железы;
искусственное прерывание беременности;
воспаление органов малого таза – яичников или придатков матки;
частое посещение солярия;
бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
горячие ванны и прогревания;
беременность;
проживание в районах с плохой экологией.

А также среди причин могут быть частые стрессы, инфекции половых путей и раннее начало менструального цикла.

Часто можно почувствовать боль даже при небольших физических нагрузках, а также во время полового контакта. Киста величиной более 5 см уже дает часть симптомов, свыше 15 см – начинается обострение хронических заболеваний, например, почек, так как происходит постоянное давление на мочевой пузырь.

Поскольку пубертатный период характеризуется сбоями гормонального фона, то образования появляются и у девочек 12-15 лет. Среди других причин:

начало месячных в возрасте 9-11 лет;
наследственная предрасположенность;
лечение эндокринных заболеваний гормональными препаратами;
ожирение.

Часто наличие кист не дает никаких симптомов и выявляется случайно. На что необходимо обращать внимание:

Болезненные месячные, которые протекают обильно и более 7 дней.
Выделения с вкраплениями крови, появляющиеся вне менструаций.
Проблемы с мочеиспусканием.
Плохое самочувствие после физических нагрузок и фитнеса.

Не стоит поддаваться панике, если вдруг во время вынашивания ребенка был поставлен такой диагноз. Дальнейшее развитие событий зависит от размера новообразования и срока беременности. Небольшая киста (менее 5 см), обнаруженная в самом начале на плановом УЗИ, не повлияет на правильное формирование плода и не причинит никакого вреда. Но женщина должна наблюдаться у гинеколога, который будет контролировать рост опухоли, и при ее сильном увеличении произведет все необходимые лечебные мероприятия.

В случае нахождения большой кисты (более 15 см), которая вызывает неприятные ощущения и возможность развития осложнений, на сроке 5-6 месяцев может быть выполнено удаление капсулы без риска для дальнейшего вынашивания ребенка.

При появлении симптомов, указывающих на прогрессирование болезни, необходимо записаться на прием врача-гинеколога, которой сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее ситуации лечение.

Кистозная опухоль чаще всего обнаруживается во время осмотра на кресле гинеколога или при проведении ультразвукового исследования. При бимануальном обследовании прямо над маткой или немного сбоку легко можно определить опухолеподобную капсулу, которая на ощупь будет тугоэластичной и малоподвижной. При попытке ее сдвинуть ощущается болезненность. Конечно, такая клиническая картина характерна для кист большого размера.

При проведении УЗИ, особенно когда оно проводится трансвагинально, можно увидеть округлое гладкостенное образование с четко очерченными контурами и однородным содержимым. Иногда внутри могут просматриваться и мелкодисперсные соединения. Наличие неповрежденного яичника и прикрепленной к нему капсулы позволяет диагностировать именно параовариальную кисту.

Поскольку подобное опухолевидное образование закладывается еще в период эмбрионального развития и может находиться в организме женщины всю жизнь, не причиняя беспокойства, то лечение кист маленького размера не требуется. Забывать о ее наличии тоже нельзя, в качестве профилактики и контроля ситуации стоит посещать гинеколога раз в полгода и проходить все назначенные им обследования. И также необходима консультация специалиста при обнаружении у себя каких-либо симптомов, указывающих на рост параовариальной капсулы.

Лекарственная терапия показана при размере кисты менее 3-5 см. Хорошо зарекомендовало себя назначение средств, которые снимут неприятные симптомы, поэтому могут быть выписаны:

Гормональные препараты – в данную категорию входят лекарства, содержащие в составе эстрогены или прогестерон, аналоги гормона, который вырабатывается у женщин, например, «Дюфастон», «Перовекс» или «Ипрожин».
Антиандрогенные – в эту группу включены лекарства, помогающие подавить работу яичников – «Нилутамид» или «Анандрон».
Противовоспалительные нестероидные средства – лечат протекающие патологические процессы в органах малого таза: «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Кетопрофен».
Спазмолитики – облегчают боль и мышечные спазмы: «Но-шпа», «Папаверин», «Даукарин», «Дибазол».
Антидепрессанты – лекарства, способствующие выработке серотонина: «Циталопрам», «Флувоксамин», «Эсциталопрам».
Комплексы витаминов – для поддержания женского здоровья могут быть назначены «Витрум», «Дуовит», «Доппельгерц».

Если рост опухоли не удается остановить медикаментозным способом, то применяются более радикальные методы.

Кисты среднего и большого размера нет смысла лечить консервативным путем, они не исчезнут сами по себе – здесь единственно правильным решением будет назначение операции, которая может быть проведена несколькими методами:

Малоинвазивная лапароскопия – наиболее щадящий вариант удаления, который назначают после обследования как плановую операцию. Способ заключается в погружении в брюшную полость эндоскопического инструмента, которым производится вылущивание кистозной капсулы. Причем риск повреждения здоровых частей матки или самого яичника полностью отсутствует, это важно в том случае, когда женщина еще планирует иметь детей. Операция предполагает минимальную потерю крови и небольшой срок реабилитации– уже через несколько дней пациентку отправляют домой, а полное восстановление произойдет в течение 3-4 недель.
Полостное хирургическое удаление – предусматривает вскрытие брюшной полости под общим наркозом.

Параовариальная киста представляет серьезную опасность, особенно если вовремя не распознать неприятные последствия:

полный разрыв – такое возможно при физических нагрузках, половом акте или активных тренировках. Сопровождается сильным болевым синдромом, который возникает внезапно. Ситуация осложняется большой потерей крови, несвоевременное обращение в больницу может привести к геморрагическому шоку;
перекрут ножки, на которой крепится киста – осложнение заключается в нарушении кровотока, который происходит в результате скручивания. При этом прекращается питание опухоли и начинается некроз. Симптомы – резкая боль, которую невозможно снять лекарственными препаратами. Живот сильно напряжен, его распирает от газов. Показана срочная госпитализация.

А также киста может быть инфицирована, это способствует ее нагноению и приводит к общей интоксикации организма и сепсису.

При регулярном обращении к специалистам и прохождении гинекологических осмотров и УЗИ можно избежать неблагоприятного течения заболевания, а также своевременно выявить вероятные осложнения.

В качестве профилактики рекомендовано лечить воспалительные процессы половых органов, соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

Параовариальная киста нередко возникает у женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы или у подростков. И только обнаружение опухолевидных образований на начальной стадии развития поможет избежать неблагоприятного течения заболевания и возникновения опасных осложнений.

источник