Яичники – это парные женские половые железы, расположенные в области малого таза. В яичниках развиваются и созревают яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны.
В норме каждый месяц у женщин репродуктивного возраста готовая к оплодотворению яйцеклетка высвобождается из фолликула, в котором она зрела, и по фаллопиевой трубе поступает в матку, а в фолликуле образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие эндометрий к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело рассасывается, выработка гормонов снижается, происходит отслойка эндометрия и начинается менструация.
Разрыв кисты может привести к перитониту и большой кровопотере
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о лечении кисты яичника. Как обезопасить ребёнка на время каникул? Какие канцерогены содержат в себе шпроты? Три основных болезни, которыми мужчины болеют чаще женщин.
Подпишитесь на официальный канал «Жить Здорово!» — https://www.youtube.com/channel/UCDFu23EzyZMVGvify__5ndw?sub_confirmation=1
Если после выхода яйцеклетки в фолликуле не образуется желтое тело (например, в результате инфекционного поражения или нарушения гормонального статуса), тогда фолликул увеличивается и наполняется жидкостью.
Киста может не иметь отношения к желтому телу, она может быть связана с эндометриозом и другими заболеваниями женской половой сферы.
Киста яичника – это мешочек с жидкостью, расположенный на яичнике или внутри него. Киста может образоваться в организме женщины, не давать о себе знать и исчезнуть через 2-3 месяца, а может разорваться – и тогда ее содержимое выльется в брюшную полость, разовьется перитонит, возникнет кровотечение.
Острая боль в животе и резкое недомогание могут свидетельствовать о том, что киста разорвалась, а ее содержимое вылилось в брюшную полость, поэтому необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!
Диагностика кисты яичника
Киста яичника возникает примерно у 40-60% женщин, причем эти женщины не подозревают о ее наличии. Киста случайно диагностируется во время проведения ультразвукового исследования.
1. При наличии кисты яичника раз в месяц делайте ультразвуковое исследование, это позволит держать кисту под контролем и не допустить ее разрыва.
Лютеиновая киста относится к новообразованиям функционального характера, т.е. к таким, которые связаны с выполнением организмом, в частности, органами женской половой сферы, определённых функций. В организме женщины в течение фертильного (детородного) периода постоянно происходят циклические процессы: в яичнике ежемесячно вызревает фолликул, имеющий название граафова пузырька, который со временем лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в традиционное «путешествие». На месте лопнувшего фолликула остаётся временная железа, называемая жёлтым телом по причине цвета, придаваемого ей липохромным пигментом. Жёлтое тело секретирует гормоны (андрогены, прогестерон, эстрадиол), готовящие слизистую оболочку матки (эндометрий) к приёму оплодотворённой яйцеклетки. При наступлении беременности железа в течение первых месяцев ещё продолжает функционировать.
Схематическое изображение кисты жёлтого тела яичника
Лютеиновая киста возникает в тех случаях, когда по какой-либо причине жёлтое тело не подверглось регрессии. В подобном случае в нём вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или кровянистого характера. Новооборазования могут быть достаточно больших размеров — чаще всего их размер колеблется в пределах от 6 до 8 см, притом известны случаи, когда они достигали и 20 см в диаметре. Частота развития данной патологии обычно не превышает 3–5%.
Гинекологи дифференцируют патологию, развивающуюся на фоне беременности, и такую, которая образуется на базе атрезированного фолликула, т.е. такого, чьё развитие пошло по сбившемуся сценарию, когда яйцеклетка из него не вышла, а стала деградировать, уменьшаясь в размерах.
В зависимости от локализации патология может быть как правосторонней, так и левосторонней, а исходя из её структуры, представлять собой однополостное или многополостное образование, состоящее из нескольких камер, сообщающихся между собой. В большинстве случаев кисты бывают однополостными, односторонними и представляют собой капсулу, наполненную красновато-жёлтым содержимым.
Так выглядит односторонняя киста желтого тела
Киста жёлтого тела относится к неопасным новообразованиям и в большинстве случаев за 2–3 менструальных цикла успешно рассасывается без лечения. Кроме того, они никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.
При наличии неосложнённой лютеиновой кисты небольшого размера, о которой женщина может даже не догадываться, вполне вероятно забеременеть, поскольку второй яичник продолжает функционировать правильно. Если же новообразование достигло больших размеров, или его течение осложнилось, необходимо сначала добиться его рассасывания, а затем планировать ребёнка.
Следует заметить, что лютеиновая киста, развившаяся на фоне беременности, не угрожает ни женщине, ни плоду. В большинстве случаев обратное развитие происходит самопроизвольно примерно к 20-й неделе беременности, когда сформировавшееся детское место (плацента) полностью перебирает на себя синтез гормонов.
Гинекологи не имеют единого мнения по поводу причин развития недуга. Большинство из них склоняется к мнению, что подобный сбой сценария может быть вызван нарушением гормонального баланса, а уже непосредственное развитие новообразования — расстройством крово- и лимфообращения в яичнике.
Некоторые специалисты объясняют взаимосвязь между сегодняшним ростом числа данных патологий и снижением частоты деторождения тем, что чем больше в женском организме происходит овуляций, тем выше риск развития кисты яичника.
Овариальная киста – что это? Овариальная киста представляет собой одну или несколько полостей, заполненных жидкостью. Данные полости образовываются в яичниках.
Как правило, овариальные кисты носят доброкачественный характер. Однако размеры могут быть довольно большими, что может провоцировать увеличение живота и сдавливать близлежащие внутренние органы.
Повороты кисты на ножке способствуют нарушению кровообращения, а также возникновению болезненных ощущений в области живота. Иногда появляется рвота. Такие симптомы требуют немедленного лечения, а именно удаления кисты хирургическим путем.
В редких случаях овариальная киста может приобрести злокачественный характер. Правда, выявить такое явление не так-то просто. Как правило, злокачественная опухоль дает о себе знать, когда уже когда лечение неэффективно.
Овариальные кисты можно разделить на несколько типов:
Диагноз «овариальная киста» может быть поставлен на основании изучения истории болезни, гинекологического осмотра, результатов анализа крови, узи, доплерографического исследования, лапароскопии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.
Самым распространенным методом выявления овариальной кисты является ультразвуковая диагностика. Узи позволяет диагностировать овариальную кисту, а также злокачественные образования на ранних стадиях развития .
Отсутствие своевременного лечения овариальной кисты может привести к возникновению таких осложнений, как перекрут кисты, разрыв кисты, кровоизлияние в полость матки. Все эти явления, а также непроходимость кишечника, требуют экстренного хирургического вмешательства.
Лечение овариальной кисты представляет собой хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от степени заболевания. К примеру, если диагностируются осложнения с отмиранием тканей, врачи проводят ампутацию придатков. В случаях отсутсвия некроза, лечение овариальной кисты заключается в деторзии, при этом яичник подшивают к стенке матки. Если овариальная киста обладает небольшими размерами, лечение представляет собой цистэктомию (полное удаление кисты ), аспирацию (извлечение кисты тонкой иглой).
Важно знать! Уберечь от проблем с яичниками поможет этот исцеляющий амулет. Читать далее >>>.
Большие кисты яичника могут насторожить любую женщину. Первые вопросы, которые возникают у пациентки: что делать, опасно ли это заболевание и как вылечить кисту яичника. Если образование маленького (нормального) размера, то достаточно наблюдения за его динамикой, поскольку оно может рассосаться, само собой. Если необходима терапия, то лечащий врач назначает гормональное лечение.
Когда размеры образования превышают 8 см, то не обойтись без операции. Кисты 8 сантиметров подлежат удалению. Операции назначаются на фоне заболеваний с осложнениями. Предлагаем рассмотреть, какие есть осложнения при этом заболевании. Капсула фолликула может лопнуть, поскольку образование давит на внутренние органы, которые расположены подле нее. Из-за этого может начаться сильное кровоизлияние. Помимо этого, появляется гнойный процесс и перекурит ножки кисты яичников.
Важно! При образовании внушительных размеров лечить их необходимо щадящим образом, чтобы свести на нет возможность разрыва. Женщина должна отказаться от физических нагрузок, а половые отношения должны быть умеренными и спокойными.
При кисте яичников 5 см не забывайте о профилактических мерах. Посещать гинеколога необходимо каждые полгода, придерживаться правил интимной гигиены, использовать только натуральные средства с соответствующим PH во время подмывания. Помимо этого, необходимо проходить гормональные обследования, которые помогут установить контроль над всеми изменениями в организме.
Любое образование, размер которого больше 8 см, является опасным, поскольку может вызвать осложнения. Диагностировать болезнь, определить размер новообразования и убедиться в его доброкачественности можно с помощью лабораторных исследований. Пациентки направляются на УЗИ органов малого таза трансвагинальным или абдоминальным образом. Помимо этого, врачи, которые смотрели кисту яичника 4 см пациентки, могут назначить пункцию задней влагалищной стенки или лапароскопию. Кисты яичников 7 см обследуют с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Помимо этого, женщина должна сдать мочу и кровь на общие лабораторные анализы. В некоторых случаях двухсторонние образования до 10 см обследуют с помощью анализа на антиген, то есть опухолевого маркера.
После того, как доктор изучит результаты, он сможет сообщить о наличии патологий. Лечение кисты 23 мм полностью зависит от вида, формы и стадии развития, на которой находится образование.
Размеры кисты варьируются от 23 миллиметров до 10, а то и 20 сантиметров. Маленькие кисты яичников 2-6 см не требуют лечения, поскольку могут рассасываться самостоятельно на протяжении трех месячных циклов. Реальная угроза возникает в том случае, когда кисты яичников увеличивают свои размеры. Они могут разорваться, в результате чего возникнет сильное кровотечение. Поэтому для таких образований (23 мм) обязательны операции.
Кисты до 10 см считаются нормальными. Они редко сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Если врач их обнаружил, то может назначить комплексное лечение с помощью лекарственных препаратов и регулярной диагностики, которые позволяют контролировать динамику роста кист на три сантиметра или больших размеров.
Новообразование до 3 см рассосется само по себе. Оно может развиваться без каких-либо симптомов на протяжении длительного времени. Потому диагностировать даже двусторонние кисты 23 мм можно во время гинекологического осмотра. Много образований, которые имеют большие размеры более 10 см, подлежат операции.
Посетить врача необходимо при следующей симптоматике:
Боли и киста в яичницах свидетельствуют о наличии Паразитов! Чтобы избавиться от них не забывайте один раз в день выпивать.
Многие девушки интересуются, необходимо ли удалять кисту до 10 см в диаметре. Если размеры новообразования превышают пять сантиметров, то вам не обойтись без срочной операции. Хирургическое лечение должно быть быстрым.
Не стоит целиком полагаться на терапию медикаментами, поскольку она может вызвать осложнения и не является целесообразной. Не забывайте о том, что кисты, диаметр которых превышает два сантиметра, должны вас насторожить.
Можно выделить много разновидностей кист, которые различаются по размерам. Лютеиновая киста доходит до восьми сантиметров. Она возникает после овуляторного периода, а ее содержимое представляет собой секрет или кровь. Диагностировать ее можно на одном яичнике, а само образование не выдает себя симптомами.
Фолликулярная киста представляет собой уплотнение диаметром два-десять см. Оно появляется перед месячными. При разрыве кисты появляется боль внизу живота, которая может отдавать в зону поясницы.
Параоваривальная киста может достигать 23 мм в диаметре. Она развивается в придатке над яичником, не касаясь его самого. Внутри образование наполняется бесцветной жидкостью.
Эндометриоидная киста не превышает 23 мм. Она развивается на слизистой матки, а внутри наполнена остатками менструальный крови.
Дермоидная киста формируется на слизистой матки. Это доброкачественное образование, которое зачастую появляется на правом яичнике, и поражает все виды тканей.
По характеру киста может быть органической и функциональной. От последней можно ожидать, что она рассосалась самостоятельно. Она не требует удаления, поскольку для нее нужна гормональная терапия. Эти кисты не влияют на роботу парных желез, потому девушка способна будет зачать ребенка.
Кисты находят во время осмотра или УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Госпитализация нужна в том случае, если киста дала перекрут, кровоизлияние или воспаление.
Диагностировать образование может только специалист. Сначала он проведет осмотр, во время которого выявляет болезненность и увлеченность придатков. Помимо этого, он определяет тип кисты, ее локализацию, чтобы установить точный диагноз и определить схему лечения.
В большинстве своем диагностика осуществляется в следующем порядке. Для начала проводится УЗИ с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков. Кровь берется на анализы для определения уровня гормонов и онкомаркера. Параллельно может быть назначена пункция задней стенки влагалища, вовремя которой выясняется, есть ли кровь или жидкость в брюшной полости.
Иногда диагностировать заболевание очень сложно. В этом случае на помощь приходит лапароскопия. Данный метод поможет выявить перекрут или разрыв яичников. Для того чтобы отличить кисту от опухоли, проводится компьютерная томография. Помимо этого, делается тест на беременность, чтобы понять, не маскируется ли киста под внематочную беременность.
Результаты всех исследований дадут необходимую информацию, с помощью которой специалист устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение в виде гормонотерапии или хирургической операции.
Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей, болей в яичниках и внутренних органах и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитологи уверяют, что очистить свой организм от паразитов в домашних условиях и избавиться от болей легко, нужно просто пить. Читать подробнее.
Лечение прописывается специалистами с учетом типа кисты. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Функциональная киста имеет временный характер. Она появляется у пациенток детородного возраста, а проходит через два-три месяца. В этом случаи применяется консервативное лечение кисты яичника. Органическая киста проявляется у женщин, которым за сорок. Она имеет плотную капсулу, и самостоятельно не исчезает. В этом случае назначается оперативное лечение.
Операция срочно необходима в том случае, если киста перекрутилась, загноилась, воспалилась или произошло кровоизлияние. Когда киста разрывается или ее ножка перекручивается, то операция должна быть незамедлительной. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше у вас шансы на предупреждение рецидива. Своевременное обращение к врачу поможет вам сохранить возможность завести детей в будущем. В большинстве случаев гинеколог назначает терапию гормональными препаратами. Если киста не проходит за три месяца после начала лечения, то пациентка направляется на операцию.
Причиной большинства заболеваний яичников является подавленный иммунитет! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:
- Постоянная общая усталость.
- Сонливость.
- Анализы крови не в норме.
- Недомогание.
- Периодические беспричинные боли в внутренних органах и яичниках.
- Депрессивное состояние.
Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного средства, как минимум в профилактических целях
Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт действенный метод избавления от паразитов. Читать статью.
Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника. Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию. Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.
Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.
Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ. Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.
И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.
Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.
Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.
Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.
Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:
• Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)
• Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)
• Беременность (киста желтого тела и др.)
• Ожирение (в результате нарушения овуляции)
• Бесплодие (эндометриоидные кисты)
• Понижение функции щитовидной железы
• Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).
У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.
Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.
Различают два вида функциональных кист. фолликулярную и лютеиновую.
Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки. Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла. Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.
Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.
Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом. Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.
Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела. Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.
Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.
Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота. При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров. С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников.
В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения. Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.
Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.
В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении. Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов. Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.
Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.
В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.
Опухоли яичников возникают у 5?7 % женщин. Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.
Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:
• Поздняя первая менструация
• Поздняя беременность и роды
• Случаи рака яичников у близких родственников
Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.
• Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.
• Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.
• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.
• Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.
Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение. К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.
Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование. Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак. Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.
Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).
источник
Киста левого яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, заключенное в капсулу, имеющее тенденцию к постепенному увеличению за счет скопления экссудата.
Лечением женщин при симптомах кисты левого яичника в центре Елены Малышевой занимаются опытные врачи-гинекологи.
По характеру развития и морфологической структуре кисты разделяют на функциональные и органические:
- Функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) – это результат незавершенной овуляции, когда созревший фолликул не лопается, яйцеклетка в нем погибает, а капсула фолликула постепенно заполняется секретом, образуя на поверхности яичника кисту;
- Органические разновидности кисты яичника (дермоидная, муцинозная и другие) – это опухолевидные образования, которые склонны к малигнизации.
Функциональные кисты левого яичника развиваются реже, чем правого, что обусловлено разницей в кровоснабжении. Правый яичник получает больше крови из брюшной аорты, а, следовательно, и гормонов, которые влияют на созревание доминантных фолликулов.
- патологии эндокринных органов, приводящие к гормональным нарушениям: расстройство менструального цикла, отсутствие овуляции;
- аборты;
- воспалительные заболевания органов малого таза, а также операции, вызывающие спаечный процесс;
- медикаментозная стимуляция фолликулогенеза при подготовке к процедуре ЭКО;
- гетеротопия эндометрия в брюшной полости, когда нарушаются нормальные процессы созревания фолликулов;
- раннее начало первой менструации;
- неправильный подбор комбинированных оральных контрацептивов;
- частые психотравмирующие ситуации, тяжелые физические нагрузки.
При небольшом размере кисты, до 5 см, у женщины отсутствуют признаки патологического поражения яичника. Только когда кистозное новообразование увеличиваетсяв объеме появляются следующие симптомы:
- распирающие тянущие боли внизу живота слева, усиливающиеся после физического напряжения или секса;
- расстройство менструального цикла: болезненность, увеличение объема выделяемой крови;
- кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
- признаки «ложной» беременности: тошнота, слабость, отсутствие менструаций, набухание молочных желез.
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, анамнеза заболевания, гинекологического осмотра, а также на результатах лабораторного и инструментального исследований:
- кровь на гормоны;
- бактериологический анализ и микроскопия мазков из влагалища и шейки матки;
- УЗИ яичников.
При необходимости объем обследования может быть расширен за счет дополнительных диагностических процедур: допплеровской эхографии, КТ, МРТ органов малого таза.
Лечение кисты левого яичника строго индивидуально и зависит от причины, вызвавшей данную патологию. При наличии гормональных нарушений лечить начинают фармпрепаратами, нормализующими функцию яичника. Задача терапии – предотвращение возможных осложнений и предупреждение рецидивов болезни.
При неэффективности консервативной терапии, если киста не подвергается обратной инволюции в течение 3-4 менструальных циклов, применяются хирургические способы лечения.
В гинекологическом отделении клиники Елены Малышевой ведут прием высококвалифицированные специалисты-гинекологи.
Не теряйте драгоценного времени, обращайтесь за медицинской помощью в клинику, где вам гарантирован индивидуальный подход, деликатное отношение, постановка точного диагноза, назначение эффективного лечения и наблюдение опытного врача до полного выздоровления.
Записаться на первичный прием к гинекологу можно по телефону (3412) 52-50-50 или при помощи онлайн формы на сайте.
источник
Выпуск от 26-го мая 2015
Поликистоз почек связан тесно с таким заболеванием, как аневризма сосудов мозга.
Есть болезни, которые врачи находят и просто наблюдают. К подобным заболеваниям отнести можно кисты в почках. Есть такие кисты у многих людей. Но таким людям надо сделать еще одно обследование. Поликистоз почек связан может быть с мозгом.
Предложили всем в студии врачи встать на носочки. а потом резко опуститься на пятки. Если боли при этом не было, то все в порядке. Это был тест на заболевание почек. Но взволнованы врачи тем, что связано образование кист в почках с серьезной болезнью.
Кисты в почках образуются из-за неполноценности одного белка, который формирует соединительную ткань. Этот белок может быть неполноценным и в сосудах головного мозга. Стенки сосудов утоньшаются, может быть аневризма, может быть кровоизлияние в мозг.
Если у вас нашли кисты на почках, непременно надо сделать МРТ сосудов головного мозга. Важно понять, нет ли аневризмы. У многих на программеобнаружены кисты в почках. Но поликистоз обнаружен не был. Надо понимать, что кисты в почках не беспокоят.
Очень важно делать УЗИ, чтобы вовремя определить заболевание. При поликистозе может быть боль в пояснице, но может не быть боль. При дефекте белка соединительной ткани образуются пузырьки. Они могут быть единичные или множественные.
Когда кист много, они сдавливают почечную ткань, не дают ей работать. Может грозить почечная недостаточность. Кисты сами по себе могут быть безопасными, но сосуды мозга проверить следует. Аневризма – это очень опасно. Стенка сосуда становится тоньше, формируется пузырь, который может лопнуть от давления.
Наступит паралич, человек может погибнуть. либо остаться живым, но инвалидом. Иногда врачи могут подобраться к сосуду, где есть аневризма. Место можно перекрыть. чтобы аневризма не разорвалась.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 26-го мая 2015
Поделитесь ссылкой в соцсетях!
Поликистоз яичников связан с изменениями уровня определенных гормонов: эстрогена и прогестерона, женских гормонов, которые помогают яичникам женщины вырабатывать яйцеклетки, андрогенов, мужских гормонов, находящихся в небольших количествах у женщин.
Однако расцвет болезни наблюдается годам к 30 — именно тогда проявляются уже все симптомы поликистоза яичников. Позже поликистоз обычно не возникает, в 40-50 лет женщины им не заболевают.
— Гиперандрогенная хроническая ановуляция;
— Яичниковый дисметаболический синдром.
Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Вероятно, гормональные изменения затрудняют освобождение зрелых яйцеклеток из яичников женщины, т.е. отсутствует овуляция.
Тем не менее, выделим основные факторы поликистоза яичников, которые могут сыграть роль:
— Чрезмерное производство инсулина. Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе, что позволяет клеткам использовать сахар (глюкозу) – в качестве источника первичной энергии в вашем организме. Если у вас есть резистентность к инсулину, то способность организма эффективно использовать инсулин ухудшается, и ваша поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Как это увеличение инсулина влияет на синдром поликистозных яичников? Избыток инсулина может увеличить выработку андрогенов в яичниках. Слишком много тестостерона влияет на развитие фолликула и препятствует нормальной овуляции, следовательно, вызывает синдром поликистозных яичников.
— Лишний вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, избыток жира в организме приводит к увеличению инсулина. Высокий инсулин вызывает прибавку веса, и симптомы синдрома поликистозных яичников становятся более выраженными.
— Гены и наследственность. К сожалению, если кто-нибудь в вашей семье, ваша мать или сестра, имели поликистоз яичников, у вас есть повышенный риск иметь это заболевание также. Если имеет СПКЯ, у вас может быть больше шансов иметь его тоже. Исследователи также изучают, могут ли мутировавшие гены быть связаны с имеющимся поликистозом яичников.
— Аномальное развитие плода. Но это должно быть чрезмерным воздействием. Исследования показали, что воздействие мужских гормонов андрогенов плода препятствуют нормальному функционированию генов, наблюдается процесс, известный как экспрессия генов. Этот процесс приводит к увеличению инсулина и хроническим воспалениям. Эти причины мы уже обсуждали, как причины синдрома поликистозных яичников .
— отсутствие менструаций в течение четырех месяцев или дольше;
— нерегулярные месячные, частые и длительные задержки менструации (от 1 – 2 месяцев до полугода)
— Истончение волос на голове, облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция);
Тем не менее, физические признаки избытка андрогена различны в зависимости от этнической принадлежности, поэтому в зависимости от вашей этнической принадлежности вы можете и наблюдать признаки избыточных андрогенов. Например, женщины азиатского или кавказского происхождения могут не отмечать повышенного оволосения.
Изменение состояния кожи и волос.
— Пигментирование кожи. Темная или толстая кожа и складки в области подмышек, пахе, шеи и груди;
— Появление угревой сыпи (акне) на лице, шее, спине:
Общее состояние здоровья. У женщин с синдромом поликистозных яичников могут наблюдаться следующие состояния:
В процессе диагностики врач принимает во внимание многие факторы, такие как текущий анамнез и история. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и других симптомов.
1. Физическое обследование и сбор анамнеза.
Затем, проводится гинекологический осмотр, который может выявить увеличение яичников и увеличение клитора (очень редко). Врач вставляет два пальца в перчатке внутрь вашего влагалища. Одновременно нажимая на живот, он может изучать матку, яичники и другие органы. Врач визуально и вручную проверяет ваши половые органы признаки болезненности, наростов или других нарушений.
Ваша кровь может быть изучена на измерение уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины менструальных нарушений или избыток андрогенов, которые имитируют синдром поликистоза яичников. Эти анализы могут включать следующие показатели:
— Уровень LH — лютеинизирующего гормона, выделяемого под воздействием люлиберина. Он способствует овуляции и развитию желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
— Уровень 17-кетостероидов, продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), он используется как андрогенизации организма.
— Уровень глюкозы (сахар в крови) и другие тесты на непереносимость глюкозы и резистентности к инсулину.
— Уровень липидов (уровень холестерина и триглицеридов).
— Тесты функции щитовидной железы.
4. УЗИ органов малого таза.
6. Мастография молочной железы. Исследование молочных желез на наличие мастопатии.
— Регулирование менструального цикла. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может рекомендовать противозачаточные таблетки, которые содержат комбинацию низкой дозы синтетического эстрогена и прогестерона. Они уменьшают выработку андрогенов и дают организму отдохнуть от эффекта непрерывного эстрогена. Это уменьшает риск развития рака эндометрия и корректирует аномальные кровотечения. Альтернативный подход – это применение прогестерона в течение 10 — 14 дней каждого месяца. Он регулирует ваши менструации и обеспечивает защиту от рака эндометрия, не приводя к повышению уровня андрогенов.
— Помощь в овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться лекарства, чтобы помочь вашей овуляции. Кломифен цитрат (Кломид, Serophene) является препаратом анти-эстрогеном, который вы принимаете в первую часть менструального цикла. Если кломифен цитрат само по себе не эффективен, врач может добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию. Если вы не забеременели при использовании кломифена и метформина, ваш врач может рекомендовать использование гонадотропина — препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся в виде инъекций.
— Сокращение избыточного роста волос. Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.
Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади
— Хирургия. Если лекарства не помогают забеременеть, то возможно потребуется тазовая лапароскопия – амбулаторная хирургическая операция. В этой процедуре, хирург делает небольшой разрез в животе и вставляет трубки с крошечной камерой (лапароскоп). Камера обеспечивает хирурга подробными изображениями ваших яичников и соседних органах малого таза. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрический ток или лазерную энергию, чтобы прожечь отверстия в фолликулах на поверхности яичников. Это помогает побудить их к овуляции. К сожалению, эффекты этой процедуры носят временный характер.
— Коррекция веса. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Потеря всего лишь 5% от веса тела может помочь скорректировать ваш гормональный дисбаланс и увеличивает шансы на успешную беременность.
Женщины с синдромом поликистозных яичников более склонны к развитию таких заболеваний как:
— Рак молочной железы (слегка повышенный риск);
— Диабет 2 типа — Высокое кровяное давление;
— Нарушение липидных уровней, холестерина, повышение уровня триглицеридов или низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина;
— Повышенный уровень С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний;
— Безалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени;
— Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление, если вы забеременели.
— Изменения в образе жизни. Обращайте внимание на продукты, которые вы едите и ваш уровень активности. Это может помочь вам компенсировать последствия Синдрома поликистозных яичников.
— Держите свой вес под контролем. Ожирение повышает резистентность к инсулину. Потеря веса может снизить как инсулин и уровень андрогенов, так и может восстановить овуляцию. Нет ни одного конкретного диетического подхода, но потеря веса за счет снижения общего потребления калорий может принести пользу общего состояния здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников. Попросите вашего врача порекомендовать программу контроля веса, и регулярно встречаться с диетологом в достижении цели потери веса.
— Во время визита в врачу вы можете получить много информации, которую, может быть, будет трудно вспомнить. Возьмите с собой записную книжку или блокнот. С его помощью можно записывать важную информацию во время вашего визита.
— Заранее подготовьте, какие вопросы вас интересуют. Запишите их. Перечислим наиболее важные вопросы:
Выпуск от 26-го октября 2012
Как определить ретинобластому, гипотериоз и поликистоз яичников
Мы расскажем вам сегодня, как можнопоставить диагноз по фотографии. У всех людей при вспышке на фото возникаетсиндром красного глаза. Но случается так, что на одном глазуоказывается белое пятно. напоминающее блик. Если на фото виден такой эффект, то у человекаможет быть опасное заболевание .
При попадании на сетчатку луч света отражается. Если на глазу при фото появилосьпятно. то этого свидетельствует о наличии препятствия для прохождения луча .
Препятствием этим может быть опухоль сетчатки глаза. Если феномена красного глаза на фото нет, а вместо него белый блик, то сетчатка не в порядке. у человека может быть опухоль сетчатки, называемая ретинобластомой .
Когда вы видите на фото, что у женщинысросшиеся брови, видны усы. а при этом вы знаете, что детей у нее нет, то речь идето гормональных нарушениях .
Такие внешние признаки могут быть симптомом поликистоза яичников. При этом заболевании на яичнике женщинывозникает множество кист. уровень гормонов у женщины при этом нарушен, появляются вторичные мужские половые признаки .
При этом заболевании у женщины может занижаться на лбу граница роста волос. срастаться брови, появляться усы. Сегодня это заболеваниеуспешно лечится. мужские гормоны блокируются препаратами.
На фото у молодой девушки просматриваютсяпроплешины в области пробора на голове, то, скорее всего, у девушки гипотиреоз. При этом заболевании уровень гормонов щитовидной железы снижен, нарушается обмен веществ. ухудшается кровоток, и волосы не питаются должным образом.
У женщиныможет появляться апатия. сонливость, она часто мерзнет. При обнаружении этих симптомов необходимообратиться к врачу эндокринологу. Врач назначит терапию, легко восполнит недостающие гормоны таблетками.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 26-го октября 2012
Синдромом поликистозных яичников называют патологию, при которой капсула яичников уплотняется настолько, что затрудняет выход из них созревших яйцеклеток; они и формируют кисты. Состояние характеризуется прогрессирующим течением, а поскольку яичники – это эндокринные железы, такое изменение их структуры приводит к нарушению гормонального баланса.
Синдром поликистоза характеризуется повышением уровня мужских репродуктивных гормонов (особенно тестостерона), изменением углеводного обмена, отсутствием овуляции, что приводит к нарушению цикла менструаций и бесплодию. Первые симптомы обычно появляются еще в подростковом возрасте, но обычно их относят к конституционным и за лечением не обращаются. Основная терапия синдрома – гормональная; операция менее эффективна.
В зависимости от уровня поражения, выделяют три формы синдрома поликистоза:
Поликистоз яичников является очень распространенной патологией, обнаруживаясь приблизительно у каждой пятой женщины детородного возраста; с одинаковой частотой диагностируется в различных этнических группах.
Дисметаболический яичниковый синдром (это еще одно название патологии) – один из основных этиологических факторов бесплодия у женщин. Почему он развивается, точно до сих пор не известно. Выделяют только предрасполагающие к развитию заболевания факторы:
Ученые считают, что механизм развития поликистоза следующий:
Месячные у девочки появляются в обычном для этом возрасте: 11-13 лет. Первые полгода – год они нерегулярные, как это и может быть при становлении цикла. Но такая картина наблюдается и в дальнейшем: девушка отмечает, что менструация может отсутствовать по 2-6 месяцев. Месячные обычно скудные, но могут быть и более обильными.
Вторым признаком, который обращает на себя внимание, является избыточное оволосение. Черные длинные волосы появляются на руках, груди, над губой, на животе. Кроме этого, повышается жирность кожи; появляются угри и прыщи на спине, лице, груди. Быстро жирнеют и волосы.
Наблюдаются и другие симптомы этого состояния:
Признаки болезни будут отличаться в зависимости от формы поликистоза:
Заболевание может приводить к таким последствиям:
Если забеременеть получилось, имеется высокий шанс преждевременных родов, выкидышей, а также опасного заболевания для жизни и матери, и плода – эклампсии.
Диагноз ставится гинекологом при прохождении женщиной таких обследований:
- увеличен объем яичников более 9 кубических сантиметров;
- строма (нерабочая поверхность) составляет 25 и более процентов от объема яичников;
- под капсулой визуализируется 10 и более атретичных фолликулов;
- ЛГ/ФСГ более 3;
- повышение тестостерона;
- соотношение инсулин/глюкоза более 3;
- отрицательная проба с АКТГ;
- нет овуляции;
- гирсутизм.
Начинают лечение с коррекции массы тела, иначе эффекта от терапии не будет. С этой целью женщине рекомендуют снизить общую калорийность до 2 тыс ккал/сутки, ограничить количество выпиваемой жидкости до 2 л/сутки. Голодать при этом заболевании нельзя.
Далее назначают препараты, снижающие нечувствительность тканей к инсулину. Это Метформин, глитазон. Если при этом обнаруживается повышенный уровень пролактина, назначается Бромкриптин (Парлодел), снижающий его. Если на фоне приема двух этих медикаментов не происходит самостоятельное восстановление овуляции, прибегают к гормональной терапии для ее стимуляции. Начинают с препарата Клостилбегита или Тамоксифена (после этого овуляция наступает у 60% женщин, 35% успевают забеременеть). О том, что стимуляция проходит успешно, говорят такие признаки:
Если овуляцию получилось простимулировать, женщине назначают препараты хорионического гонадотропина. Когда вследствие приема Кломифена у нее развились симптомы, говорящие о слишком сильном снижении эстрогенов (например, сухость влагалища), после окончания его курса применяют синтетические эстрогены.
Если Кломифен эффекта не дал, в лечении используют другую группу стимуляторов овуляции – менопаузальные гонадотропины. Они являются более эффективными, но могут вызвать гиперстимуляцию яичников, а также значительно повышают шанс того, что разовьется многоплодная беременность.
Описанная выше стимуляция овуляции необходима, когда больная хочет забеременеть. Если же у нее нет такой цели, поликистоз лечится пероральными контрацептивами, обладающими антитестостероновой активностью.
В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению, цель которого – путем уменьшения объема яичников снизить концентрацию в крови мужских гормонов. Для этого применяются:
Операции стараются выполнять эндоскопически, чтобы уменьшить риск развития спаек в малом тазу. Эффективность хирургического лечения для стимуляции овуляции – выше 64%. Если в результате операции яйцеклетка не смогла созреть, назначается Кломифена цитрат.
Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит от увеличенных и содержащих множество мелких кист яичников — фолликулов, наполненных жидкостью, в которой находятся несозревшие яйцеклетки, расположенные вдоль внешнего края каждого яичника. Это может привести к изменениям менструального цикла, появлению кист в яичниках, к проблемам с беременностью, и другим изменениям здоровья.
Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности. Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников часто появляются вскоре после того, как у женщины впервые наступает менструация. В некоторых случаях поликистоз яичников развивается позже в течение репродуктивного периода, например, в ответ на существенное увеличение веса.
Ранняя диагностика и лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.
— Синдром поликистозных яичников;
— Болезнь поликистозных яичников;
— Нарушение работы гормонпродуцирующих органов и желез. Поликистоз яичников, как правило, сочетается с нарушением функции других желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Опухоли надпочечников и яичников повышают уровень андрогена, и возникает соответствующая симптоматика.
— Гормональный дисбаланс. Если у вас повышенный уровень пролактина, — который стимулирует производство молока молочными железами — это одна из причин синдрома поликистозных яичников. Увеличение андрогенов, в частности тестостерона, другая причина. Высокий уровень лютеинизирующего гормона, ответственного за стимуляцию яичников и выработку гормонов в яичниках — также вызывает синдром поликистозных яичников. Наконец, низкий уровень связывающего половые гормоны глобулина (SHGB) является одним из виновников синдрома поликистозных яичников.
— Хроническое воспаление. Белые кровяные тельца производят вещества для борьбы с инфекцией в ответ на воспаление. Почему это так плохо? Определенные продукты могут вызвать воспалительные реакции у некоторых предрасположенных к этому людей. Когда это происходит, белые кровяные клетки производят вещества, которые могут привести к резистентности к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что женщины с поликистозом яичников имеют различные хронические воспаления.
Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку, как тип и степень тяжести. Чтобы быть диагностировать синдром поликистоза яичников, у вас должно быть, по крайней мере, два из следующих симптомов:
Нарушение менструаций. Это самая общая характеристика. Примером менструальных аномалий можно считать:
— менструальный цикл интервалом более 35 дней;
— менее восьми менструальных циклов в год;
— длительные менструации, которые могут быть скудными или обильными;
Превышение андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) может привести к появлению мужских вторичных половых признаков или другим физическим признакам, называемых вирилизацией. Симптомы включают в себя:
— Появление волос на теле. на груди, на животе, лице и вокруг сосков (гирсутизм );
— Жирная себорея, нарушение функции сальных желез, которое выражается в быстром загрязнении волос и кожи. Кожа и волосы выглядят жирными, лоснящимися, даже при тщательном уходе.
— Увеличение яичников в размерах;
— Поликистозные яичники. Расширенные яичники, содержащие многочисленные мелкие кисты могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Несмотря на название, наличие кист яичников сами по себе не подтверждают диагноз;
— Тянущие боли внизу живота ;
— Редко наблюдаются кровянистые выделения между месячными.
— Невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Прежде всего, проводится физическое обследование. Во время обследования, отмечается несколько ключевых моментов, включая ваш рост, вес и артериальное давление. Возможно, будет вычислен ваш индекс массы тела (ИМТ) и измерен размер вашего живота.
2. Гинекологический осмотр.
— Уровень ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Он способствует образованию и созреванию яйцеклеток и влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).
УЗИ органов малого таза может показать внешний вид ваших яичников и толщину слизистой оболочки матки. Во время трансвагинального ультразвукового исследования специальный ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране компьютера, создавая образы ваших органов малого таза, в том числе яичников. На ультразвуковом изображении диагностируется поликистоз яичников по классической «нити жемчуга». Термин «нить жемчуга» был использован, чтобы описать этот ультразвуковой внешний вид фолликулов яичников. Каждый темный круг на ультразвуковом изображении представляет собой кисту на яичнике.
В некоторых случаях может потребоваться тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли яичника, разрыв кисты яичника.
Лечение поликистозных яичников обычно фокусируется на устранение ваших индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, угри или ожирение.
Врач также может назначить метформин, пероральный препарат для сахарного диабета 2 типа, который понижает уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если у вас уже есть преддиабет, помогает в потере веса, если вы также соблюдаете диету и программу физических упражнений.
Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин.
После лечения, женщины с синдромом поликистозных яичников, как правило, в состоянии забеременеть. Существует повышенный риск высокого кровяного давления и гестационный диабет во время беременности.
— Метаболический синдром, группа симптомов, которые указывают на значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
— Аномальные маточные кровотечения;
— Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием постоянного высокого уровня эстрогена;
— Изменения в диете. Диеты с низким содержанием жиров и диеты высоким содержанием углеводов могут увеличить уровень инсулина, поэтому вы можете рассмотреть низкоуглеводную диету, если у вас есть синдром поликистозных яичников, и если ваш доктор рекомендует это. Не нужно строгого ограничения углеводов, вместо этого, выбирайте сложные углеводы, которые богаты клетчаткой. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается и более медленно растет уровень сахара в крови. Весь зерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельного зерна, булгур, ячмень, коричневый рис и бобы включают углеводы с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление менее здоровых простых углеводов, таких как соль, фруктовый сок, торты, конфеты, мороженое, пироги, печенья и пончики.
— Будьте активны. Упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть поликистоз яичников, увеличение ежедневной деятельности и регулярные упражнения могут вылечить или даже предотвратить резистентность к инсулину, помогут вам держать свой вес под контролем.
Эти советы и рекомендации помогут вам лучше подготовиться к посещению вашего врача по поводу диагностики и лечения поликистоза яичников:
— Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
— Составьте список лекарств, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете. Опишите дозы и как часто вы принимаете их.
Поликистоз яичников – одна из возможных причин бесплодия. К сожалению, данный недуг констатируют не так редко, и лечение женщины не всегда начинают своевременно.
Поликистоз яичников – довольно распространенный диагноз, являющийся следствием гормональных нарушений в регуляции работы яичников.
Иначе это заболевания называют синдромом Штейна-Левенталя. в честь двух американских гинекологов, которые первыми дали подробную характеристику заболеванию.
На женских половых железах появляется множество кистозных новообразований.
Яичники увеличиваются в размере, и заполняются маленькими пузыречками с жидкостью, в связи с чем начинается продукция андрогенов – мужских половых гормонов.
Здоровый женский организм также их вырабатывает, но при поликистозе выработка гормонов значительно увеличивается.
Причин болезни немало, и все они между собой могут серьезно различаться, иметь разную природу. Среди них:
- Тяжелая эндокринная патология может вызвать и поликистоз.
- Большой процент женщин (от 40% до 70%) заболевают поликистозом вследствие снижения чувствительности к инсулину. Этот гормон поджелудочной железы контролирует уровень сахара в крови.
- Нарушения работы гипотоламуса и гипофиза. в связи с чем нарушается работа яичников.
Все причины довольно серьезные, и самостоятельно определить, что же стало в конкретном случае причиной поликистоза очень трудно.
Многие симптомы болезни не специфичны, то есть возникнуть они могут и при другом гормональном заболевании.
И все же самыми распространенными симптомами поликистоза принято считать:
Невозможность забеременеть при неоднократных попытках.
Не обязательно появиться всем симптомам сразу, чтобы сделать вывод о поликистозе, и наоборот, ни один из этих симптомов не говорит однозначно в пользу поликистоза.
Адекватные и взвешенные исследования, анализы только могут дать окончательный диагноз.
К внешним признакам заболевания можно отнести:
- Гипертрихоз. На сосках, бедрах, шее, подбородке могут усиленно расти стерневые волосы. Это признак гипеарндрогении, говорит о первичном поражении яичников.
- Вирилизм. Означает оволосение по мужскому типу, низкий тембр голоса, телосложение, скорее мужское, нежели женское. Появляется при патологии гонадотропной функции гипофиза.
- Гирсутизм. Рост волос на лице, голенях и предплечьях. Характерен для поражений надпочечников или опухолей гормональной природы.
Большая часть пациенток с поликстозом имеет избыточный вес и весомые жировые отложения на животе.
Женщины, у которых диагностируется первичный поликистоз. имеют правильное телосложение, развитые молочные железы и очень часто гипертрихоз.
Женщины со вторичным поликистозом молочные железы недоразвиты, таз узкий, присутствует гирсутизм.
Подозрение на заболевание возникает у пациентки зачастую не при таких симптомах, как нерегулярный цикл и боли в области яичников, а именно при невозможности забеременеть. С этим вопросом женщины идут к врачу, и им назначается обследование.
Диагностировать поликистоз можно следующими способами:
- гинекологический осмотр может показать уплотнение и увеличение яичников;
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ на уровень глюкозы крови и чувствительность к инсулину;
- анализ на уровень холестерина;
- изучение липидного профиля крови;
- гормональное обследование;
- УЗИ.
При этом нельзя поставить диагноз «поликистоз яичников» только на основе УЗИ. если никаких симптомов и признаков не обнаружено.
Если диагностирован поликистоз и вместе с этим повышенный уровень инсулина в крови, можно говорить о сочетании поликистоза и сахарного диабета второго типа.
Опасен поликистоз и следующими последствиями:
- раннее развитие гипертонической болезни;
- ранее развитие атеросклероза;
- гиперплазия эндометрия, которая в некоторых случаях может спровоцировать злокачественное образование – аденокарциному.
- Правильный образ жизни. Движение, физкультура, здоровое питание, отсутствие вредных привычек.
- Контроль веса. Женщины с избытком веса склонны к ряду заболеваний, среди которых и поликистоз.
- Диета. Это один из самых главных профилактических способов, который заключается в изменении рациона в сторону увеличения углеводов и клетчатки, и снижения жиров в меню.
Активный образ жизни существенно влияет на противостояние организма многим заболеваниям.
Поликистоз яичников — программа «Жить здорово!»
Бесплодие при поликистозе яичников считается первичным, и процент этот достигает отметки в 85. То есть 85% женщин при поликистозе не могут забеременеть .
Около 5% спонтанных беременностей могут случиться при данном диагнозе, но вынашивается при этом ничтожно малый процент.
При поликистозе яичников гормональная дисфункция неминуемо приводит к ановуляции и, как следствие, бесплодию.
Исключением можно назвать поликистоз на фоне поражения напочечников. но и в этом случае беременность в основном заканчивается самопроизвольным прерыванием.
Поликистоз и беременность – редкое сочетание. И даже если все-таки беременность наступила, поликистоз станет серьезным препятствием для ее благополучного течения.
Дело в том, что именно поликистоз чаще всего провоцирует кровотечение на ранних сроках, и как следствие – выкидыш .
А все указанные патологии считаются серьезной угрозой беременности и здоровью женщины.
Мнение о том, что поликистоз можно вылечить именно беременностью – ошибочное и даже опасное .
Поликистоз нуждается в серьезном, комплексном лечении. только после которого можно планировать беременность.
Поликистоз – серьезная, но вполне излечимая болезнь репродуктивной системы женщины.
Если ежегодно проходить гинекологический осмотр, своевременно сдавать анализы и прислушиваться к своему организму, пропустить болезнь невозможно. И чем раньше она будет обнаружена, тем легче будет лечение.
Поликистоз – не значит окончательное бесплодие. современно комплексное лечение помогает женщинам справиться с болезнью и благополучно выносить малыша.
источник
Поликистоз напрямую связан с бесплодием, так как овуляция без лечения заболевания практически невозможна.
Главные задачи лечения при поликистозе:
Лечение сводится к двум путям. гормональной терапии и хирургическому вмешательству.
Современное лечение чаще всего заключается в следующей схеме: гормональная терапия – иммуностимулирующая терапия – физиотерапия – лапароскопия .
Без диеты и разумных физических нагрузок лечения поликистоза нельзя считать полным.
Профилактика заболевания заключается в довольно простых мероприятиях: