Передаются по наследству арахноидальные кисты

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

любая травма мозга;
рост внутри кистозного образования давления жидкости;
воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

левую или правую височную долю;
теменной или лобной части головы;
мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку;
позвоночника (периневральная);
поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

потеря ориентации;
регулярная мигрень;
потеря сна;
нарушение мышечного тонуса;
хромота;
тошнота, рвота;
подергивание конечностями (непроизвольное);
головокружение.

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

пульсирующий родничок;
вялость конечностей;
дезориентированный взгляд;
срыгивание фонтаном после кормления.

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

кровь на холестерин;
на выявление инфекций;
допплерография сосудов;
замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

источник

Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.

Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.

Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:

Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).

В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.

Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:

Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
Галлюцинации, психические расстройства;
Судороги;
Потеря сознания;
Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
Головные боли, нарушение координации;
Чувство пульсации, распирания в голове;
Нарушение слуха, зрения;
Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
Чувство тяжести в голове;
Усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).

Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:

Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
Исследования сердца.

Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.

По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.

При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.

Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.

При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

Риск разрыва арахноидальной кисты;
Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
Увеличение внутричерепного давления;
Усиление очаговой симптоматики.

Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:

Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
Фенестрация – иссечение кисты.

При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Киста головного мозга, как и подобные ей новообразования, образующиеся в организме человека, является доброкачественной. По своей структуре это полость, которая отграничена от мозговой ткани эпителиальной стенкой. Внутреннее пространство кисты заполнено жидким содержимым, которое состоит из элементов погибших клеточных структур. Данное новообразование может сформироваться как на поверхности головного мозга, так и в глубине его тканей.

Киста может локализоваться как на поверхности головного мозга, так и в его толще. При этом такие кисты на голове отличаются не только по месту расположения, но и по механизму их формирования.

Если подобное новообразование располагается на поверхности мозга сразу под оболочкой, то оно классифицируется как арахноидальная киста. Основная причина ее развития — это патологические процессы, которые локализуются в оболочке или поверхностных слоях мозгового вещества. Если такая киста не имеет большого размера, то серьезных нарушений в работе центральной нервной системы не выявляется. Клиническая картина и признаки патологического процесса начинают проявляться, когда давление жидкой составляющей внутри кисты оказывается выше, чем внутричерепное. Это приводит к сдавливанию близлежащей коры головного мозга, что проявляется характерными симптомами.

Когда по различным причинам гибнет участок мозговой ткани, на его месте может сформироваться киста. Такие новообразования называют церебральными или внутримозговыми. Для их лечения необходимо определить не только место локализации, но и причину, вызвавшую гибель клеток мозга.

Причин формирования данной патологии может быть очень много, однако специалисты выделяют основные из них:

Часто подобное новообразование — это врожденная аномалия развития плода. Их еще называют первичными кистами.
Воспалительные патологии в области тканей мозга. Причем они могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.
Посттравматические гематомы нередко становятся предпосылкой для формирования кисты.
Нарушение кровоснабжения в участке мозговой ткани, например, в результате инсульта или кровоизлияния может привести к развитию опухолевого процесса.

Кисты головного мозга могут сформироваться при дистрофических нарушениях мозговой ткани.

Однако, несмотря на разнообразие причин, вызывающих данный патологический процесс, необходимо помнить, что подобные кисты — это доброкачественные образования. Конечно, они в результате действия различных факторов могут увеличиваться в размерах, однако не склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Они поддаются лечению. Главное — это установить и устранить причину, вызвавшую заболевание.

Подобная киста в голове формируется в области мозговых оболочек или между ними. Внутренняя полость новообразования чаще всего заполнена жидким содержимым, которое по своему составу соответствует спинномозговой жидкости. Причиной ее формирования могут быть как аномалии развития плода, так и патологии, которые могут возникнуть в течение жизни пациента. Чаще всего это различные воспалительные процессы или травмы черепа.

Иногда подобный опухолевый процесс выявляется в детском или подростковом возрасте. Причем болеют преимущественно мальчики.

Если такая киста головного мозга у ребенка небольшого размера, то она даже может клинически не проявляться. Если начинает расти ее внутреннее давление, то и само новообразование постепенно увеличивается. При этом происходит сдавливание тканей головного мозга с последующим развитием воспалительного процесса. Это может проявиться следующими симптомами:

больной жалуется на периодическую тошноту, рвоту или рвотные позывы;

Арахноидальные кисты поддаются лечению и подлежат контролю со стороны профильных специалистов. Это связано с тем, что они по различным причинам могут разорваться, что приведет к смерти ребенка.

Встречается у более взрослых пациентов. Это, как правило, вторичная опухоль. Иногда ее называют порэнцефалической кистой головного мозга. Причинами ее развития становятся различные воспалительные процессы, травмы или нарушения питания участка мозговой ткани, то есть патологические процессы, которые могут привести к гибели клеток или целых структур головного мозга. Если причина заболевания устранена, то киста приостанавливается в росте.

Симптоматически данная патология проявляется в виде судорожного симптома, вестибулярных нарушений и внутричерепной пульсации. Особое отличие подобного новообразования — это возможность спонтанного увеличения в размере без видимых причин. В данном случае единственным методом лечения будет хирургическое вмешательство с целью удаления кисты. Примером подобного новообразования может быть киста на мозжечке или в области гипофиза.

Данная опухоль формируется в шишковидном теле, которое располагается в области, где соединяются полушария головного мозга. Шишковидная железа — это довольно важный орган человека. Она вырабатывает особое вещество — меланин, который регулирует рост и гормональное развитие ребенка, кроме того, влияет на иммунные процессы и формирует биоритмы. Поэтому развитие кисты в данной области головного мозга могут сопровождать симптомы серьезных нарушений эндокринной и иммунной систем больного человека. Причина появления в основном связана с закупоркой протоков, выводящих меланин, например, в результате эхинококковой инвазии мозговой ткани.

У грудного малыша может быть выявлена коллоидная киста. Она возникает в результате нарушений внутриутробного развития. Согласно утверждениям некоторых специалистов, такая киста передается по наследству, встречается очень редко и, как правило, не оказывает серьезного влияния на жизненные функции организма человека.

Коллоидная киста головного мозга локализуется в области третьего желудочка. По своей структуре это полость, которая выстлана эндодермальными или нейроэпителиальными тканями. Заполнена она жидким содержимым, которое по консистенции напоминает желе.

Если опухоль небольшая, то она чаще всего не проявляется симптоматически. В старшем возрасте у пациента может появиться следующая симптоматика:

Головная боль различной интенсивности.
Эпилептические приступы.
Рост внутричерепного давления.

При отсутствии должной терапии может развиться грыжа или гидроцефалия мозговой ткани, что приведет к смерти человека.

Следующий вид кисты — это сосудистая опухоль. Как правило, данная киста выявляется у детей еще на этапе внутриутробного развития. Эта опухоль доброкачественная, имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию даже в том случае, когда лечение не проводилось. Иногда сосудистые кисты могут быть вторичными. Тогда они развиваются в результате родовой травмы или инфицирования новорожденного в период рождения. Но даже в этом случае они практически полностью рассасываются ко второму году жизни малыша. Симптоматически они проявляются редко, но требуют врачебного наблюдения до момента полного исчезновения.

Дермоидные новообразования могут образовываться в любом отделе головного мозга. Например, так может сформироваться киста гипофиза. Такие кисты являются вторичными, и начало их зарождения приходится на первые месяцы внутриутробного развития. В данном случае кистозная полость будет заполнена не жидким или желеобразным содержимым, а элементами тканей развивающегося плода. Дермоидные кисты склонны к быстрому росту, тогда единственный метод терапии — это операция по их удалению.

Выявить новообразование с локализацией в области головного мозга можно с помощью МРТ. Данная методика клинического обследования поможет не только определить размеры, форму, место расположения, но и отграничит доброкачественную кисту от злокачественной опухоли. Как это делается? Для проведения диагностики пациенту внутривенно вводятся специальные контрастные вещества. Когда в исследуемом новообразовании произойдет накопление медикаментозного вещества, тогда выставляется диагноз «раковая опухоль». Если этого не произойдет, то у больного сформировалась доброкачественная киста.

Но констатации этого факта недостаточно. Чаще всего предотвратить рост кистозного новообразования, например, в области мозжечка можно, только установив точную причину, которая спровоцировала его рост и формирование. Для этого назначается целый перечень дополнительных лабораторных исследований, которые помогут выявить инфекционную или иммунную патологию, различные изменения кровообращения и так далее. Лечащий врач может порекомендовать следующее.

Образование кисты в тканях головного мозга чаще всего провоцируется нарушением мозгового кровообращения, снижением количества артериальной крови, поступившей в определенную область мозга. Для диагностики подобного нарушения проводится доплеровское обследование. Оно поможет выявить наличие или отсутствие сужения или закупорки сосудистого русла, обеспечивающего кровью все ткани головного мозга.
В случае положительного результата выясняют причины патологии. Для этого обследуют кровь на уровень содержания в ней холестерина и фактора свертывания. Именно они чаще всего становятся причиной сужения просвета сосудов или образования тромбов.
Для исключения возможного инсульта, для предупреждения формирования кисты после такой патологии проводится фиксированное наблюдение за колебанием показателя артериального давления.
Обязательно назначается бактериологическое и иммунологическое обследование крови пациента. Цель его — исключить наличие в организме больного инфекционных возбудителей и патологических изменений в иммунной системе.

При обнаружении кисты, которая не проявляется симптоматически, больного просто наблюдают профильные специалисты. Проводится только медикаментозное лечение заболевания, которое вызвало развитие данного новообразования. Перечень назначенных лекарств будет зависеть от поставленного диагноза.

Если при наблюдении устанавливается, что киста имеет тенденцию к росту, то рекомендуется хирургическое вмешательство. В зависимости от места локализации будет предложена одна из нижеописанных методик:

Радикальное оперативное лечение, то есть трепанация черепа. Операция сложная, высокотравматичная, однако она обеспечивает удаление даже самой крупной кисты.
Можно произвести шунтирование полости кисты. В ходе оперативного вмешательства предполагается с помощью дренирования полости удалить из нее всю жидкость. Это приводит к спаданию ее стенок. Единственный минус данного метода лечения — высокий риск инфицирования кисты.
Наименее травматичным считается эндоскопический метод. Опухоль удаляется при помощи специальной аппаратуры.

Полученные при операции препараты кистозной ткани дополнительно проходят гистологическое исследование для исключения наличия переродившихся клеток.

источник

Киста головного мозга является доброкачественным образованием, представляющим собой полость с жидкостью. Киста довольно распространена: ей подвержены люди всех возрастов. Встречается она как у новорожденных (причем, достаточно часто), так и у взрослых, и у пожилых. Является довольно опасным заболеванием и может приводить к тяжелым последствиям при отсутствии своевременного лечения. Вот почему так важно следить за здоровьем и периодически проводить полное обследование организма, а в частности, и головного мозга. В особенности это касается людей, наиболее подверженных риску данного заболевания.

Что же вызывает кисту головного мозга? Как распознать ее симптомы, и кто наиболее подвержен ее образованию? Как лечится киста? Всем этим вопросам и посвящена данная статья.

Снимок арахноидальной кисты левой лобной доли мозга.

Киста возникает по разным причинам, но механизм ее образования схож во всех случаях. Спинно-мозговая жидкость циркулирует в тканях спины и головы, защищая нервные клетки от любых механических воздействий, повреждений, воспалений. Иными словами, какая бы проблема не возникла с нервными клетками или мозговым веществом, образуется приток этой жидкости к поврежденному участку. Церебро-спинальная жидкость способствует его заживлению и защите. Но слишком обширный поврежденный участок тканей черепа или нарушенное кровообращение вызывают ее скопление. Так организм старается восполнить утраченную ткань, замещая ее жидкостью. Что и приводит к кисте.

Основными причинами возникновения кисты являются:

Врожденные патологии.
Последствия родовой асфиксии.
Ушиб головного мозга, перелом костей черепа.
Паразитарные поражения мозга.
Энцефалопатия головного мозга и менингоэнцефалит.
Менингит.
Дегенеративные и атрофические изменения тканей мозга.
Ишемия и гипоксия головного мозга.

Не обнаруженная вовремя киста может увеличиться в размерах и привести к еще более тяжелым последствиям в результате. Обычно причинами ее увеличения становятся:

Не пролеченное вовремя воспаление оболочек головного мозга;
Последствия ушиба головного мозга;
Ишемия, нарушенное кровообращение;
Не долеченные инфекционные заболевания мозга.

Размеры кист мозга варьируются в довольно широком диапазоне. Небольшая киста в большинстве случаев не провоцирует каких-либо симптомов, и обнаруживается только при исследовании головного мозга посредством УЗИ, МРТ и т.д. А образования крупных размеров создают давление на ткани мозга и его оболочки, вызывая ряд симптомов у пациента. Их список довольно обширен, поскольку симптоматика зависит от того, на какой именно участок мозга давит киста:

Снижение слуха и ухудшение зрения;
Приступы головной боли, которая не проходит после приема таблеток;
Ухудшение координации движений и ориентирования в пространстве;
Паралич или онемение рук и ног;
Эмоциональная неустойчивость, неврозы, нервные срывы, приступы гнева;
При большой кисте возможно возникновение серьезных психических отклонений – частичная потеря памяти, развитие слабоумия;
Судороги в мышцах;
Шум в голове, звон в ушах;
Обмороки;
Снижение осязательной способности кожи;
В голове ощущается биение пульса;
Беспричинная тошнота и рвота, после которой не происходит облегчения;
Чувство «сдавленности» в голове;
У младенцев можно прочувствовать сильную пульсацию сквозь родничок.

Итак, симптоматика определяется тем, в каком участке головного мозга образовалась киста, а также тем, на какую его область она оказывает давление. Каждый участок мозга отвечает за определенный ряд функций в организме. При давлении на участок кисты возникает ишемия, теряется его способность нормально работать.

Так, например, сдавленный кистой мозжечок не выполняет в полной мере свою функцию, ухудшается работа вестибулярного аппарата: человек подвержен потере равновесия, головокружению. Если давление оказывается на гипоталамус, то нарушается обмен веществ, могут пропасть такие ощущения, как чувство насыщения или голода, жажды. Если сдавлена центральная часть мозга — таламус, то возможны онемения, глухота, слепота, потеря вкусовых ощущений, поскольку она отвечает за восприятие информации от органов чувств. То же происходит и с другими участками мозга под давлением кисты: их работа прекращается частично, или даже полностью. Большие кисты могут вызывать серьезные проблемы в работе организма, вплоть до вегетативного состояния, параличей, слабоумия.

Подробная схема строения мозга.

Киста – достаточно коварное заболевание, поскольку иногда о ее наличии не сигнализируют никакие симптомы. Это происходит, если киста имеет небольшие размеры и не растет с течением времени. Конечно, специального лечения такая киста не требует. Но в данном случае необходимо регулярное обследование, поскольку в любой момент она способна увеличиться.

Слово эксперта о симптомах, причинах и диагностике кисты:

источник

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.

Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

Головная боль;
Тошнота и рвота;
Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
Приступы;
Задержки развития;
Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
Непроизвольная тряска головой;
Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

источник

Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары). Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены. Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет.

Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота.

Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим. При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость. 4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная» 5. Кожный зуд 6.

Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

7. Похудение, снижение аппетита. 8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры). Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу: — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е.

инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

— Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол.

Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

— Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

— Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме. — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа) — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови) — Посев мочи — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек) -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников) — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма) До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений. В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом.

Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса.

Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст.

В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений. Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога.

Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции.

При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки.

Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе. Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола. Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ.

Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных.

Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным.

При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым. При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

Мне 42 года полтора года назад я родила второго мальчика спустя 17 лет, у меня поликистоз обнаружили в 28 лет второго рожать запрещали пугали всячески, я не послушала и родила, не жалею ни сколько, всю беременность чувствовала себя хорошо и анализы все были хорошие. почки огромные за счёт кист чувствую конечно дискомфорт могут немного по болеть, так как описывалось в статье, функция вроде нормальная пока.

Надеюсь как и многие, что найдётся решение таких проблем. Поликистоз почек обнаружили после смерти папы в 16 лет у меня и сестры, от него и передалось по наследству.

У меня с сестрой есть дети, но врачи тоже предостерегали о последствиях и говорили не рожать. Я очень надеюсь что какой нибудь гениальный человек добьется хороших результатов в лечении поликистоза почек. И наши детки не будут боятся этого заболевания.

Мне 33 года, поликистоз почек и печени, узнала только при первой беременности (чисто случайно).

Выносила и родила двоих детей (при размерах множественных кист на почках до 7 см), ставили крупный плод в обоих случаях.

Пока чувствую себя норм, и анализы тоже в норме. У старшего в 4 года появились три кисточки, у младшей пока чисто.

У родителей и дедов нет этого. При второй беременности врач обругала меня, мол, зачем рожаешь.

Сижу и думаю: значит, люди с больным сердцем или те же «астматики» имеют право на размножение, а мы нет? Чушь какая-то. Если дать право рожать только здоровым людям, то лет через сто человечество вымрет. А собратьям по несчастью советую не киснуть вообще.

Многие живут с этим всю жизнь, не подозревая, а умирают, например, от того же сердца или тромба, а поликистоз обнаруживается только после вскрытия (из разговора с нефрологом Спб) Так что живите, делайте свои дела, не забывая про здоровый образ жизни и диету.

Кисты — передаются по наследству. Вот и мне передались от отца (нас двое детей в семье, брата эта участь миновала). Мама говорит, что кисты обнаружили у меня в 5 лет.

Сейчас мне 25 и они конечно же стали больше. Но не настолько. Функции почек пока стабильны.Тьфу- тьфу. Каждые полгода сдаю анализы, делаю УЗИ.

Диету и образ жизни стараюсь соблюдать. Но не всегда конечно получается Еще не рожала, но обязательно буду Мне 51, у меня поликистоз почек и печени. Знаю о своем заболевании давно.

В 1997 делала операцию по удалению кист, но достаточно быстро образовались новые.

Пока не на диализе, но показатели такие, что пора готовить фистулу.

Родила троих сыновей, причем младшего в1999 г.

через два года после операции.

Конечно, врачи на тот момент были в шоке, но я счастлива!

Дети — это настоящее счастье.

Мне 27,поликистоз обнаружили лет 14 назад,в 25 родила,беременн ость проходила хорошо,только последний месяц сильно отекло тело,внутренние органы и давление было высокое.делали кесарево.уделал а узи почек сыну в 1,5 года,поликистоз а нет.у меня кисты за время беременности сильно подросли.но в целом чувствую себя нормальнр,анали зы тоже в норме.сколько бы я не прожила,никогда не пожалею что родила ребеночка.

источник

Операция на арахноидальную кисту

Арахноидальная киста состоит из скопившегося ликвора, это спинномозговая жидкость, влияющая разрушительным образом на головной мозг и его деятельность (ликворная киста). В статье мы выясним размеры арахноидальной кисты, когда требуется операция.

Причинами появления арахноидальной кисты могут быть как факторы врожденные, связанные с внутриутробным развитием, приемом беременной неподходящих препаратов, так и приобретенные (влияние болезни, негативное воздействие от полученного травмирования и патологические последствия). Большая половина людей с таким диагнозом могут спокойно прожить жизнь, не подозревая о наличии у себя такой патологии как арахноидальная киста.

Ратроцеребеллярный вид располагается в дальней зоне головного мозга и может разрушительно влиять на его ткани, что является источником порождения отмирания клеток. Его появлению предшествуют такие факторы, как инсульт, энцефалит, нарушенное кровоснабжение головного мозга и прочие обстоятельства. Локализуется в толще головного мозга, где ранее на месте погибло серое вещество.

Оба вида кист: арахноидальную и ратроцеребеллярную в головном мозге относят к доброкачественным опухолевым новообразованиям, и протекает их развитие бессимптомно.

Проявление симптомов, прежде всего, зависит от локализации и объема кистозного новообразования. При оказании давления кисты, связанной с увеличенным ее размером, на какую-либо зону головного мозга, у больного возникают:

резкая боль в голове;
головокружения, что внезапно появляются;
резке приступы тошноты и рвотные реакции;
состояние постоянной усталости;
сонливость, галлюцинации;
расстройство координации движений;
нарушения зрения и слуха;
наличие судорог и припадков.

Среди первостепенных симптомов отличаются – судороги, галлюцинации, частичный паралич тела, дезорганизация функционирования психики. При наличии таковых следует немедленно обратиться за специализированной помощью и пройти полное обследование для назначения дельнейшего лечения.

Для этого организовывается лабораторное исследование, применяются инструментальные методы диагностики, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томография с контрастированием, доплерография сосудов.

Также к методам диагностики относят неврологический осмотр врача, сдачу анализов, в том числе и крови, измерение артериального давления.

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Оперирование проводится несколькими методами:

Способом пункции удаляют содержимое кисты. Это возможно при помощи вводимой через отверстие небольшого размера в черепе иглы.
Метод шунтирования – проводится через специальную трубочку, по которой происходит отток жидкости из кисты в брюшную полость.
Метод фенестрации – с помощью различного эндоскопического метода производится иссечение стенок кистозного образования для ее удаления.
Также проводят нейрохирургическую операцию.

источник

В отличие от объемного образования, которое заполнено сплошной тканью (например, опухоль), кистозное образование – это пузырек, или полость, внутри которого есть жидкость. Так, бывают паразитарные пузырьки, например, при эхинококкозе. В таком случае киста содержит ядовитую янтарную кислоту.

А бывают образования, которые содержат жидкость, почти идентичную по своему составу цереброспинальному ликвору, и при этом расположенные под твердой мозговой оболочкой. Это образование и есть арахноидальная киста головного мозга.

Если говорить более строго, то подобная арахноидальная ликворная киста «головного мозга» не является поражением головного мозга в строгом смысле, поскольку она полностью находится снаружи от его вещества.

Кроме арахноидальной, встречаются субарахноидальные кисты, расположенные в подпаутинном пространстве, то есть между мозгом и паутинной оболочкой.

Отдельно выделяют ретроцеребеллярную арахноидальную кисту головного мозга, которая расположена в задней черепной ямке, позади мозжечка. Термин «ретроцеребеллярный» в буквальном смысле и означает – «сзадимозжечковый».

Размеры арахноидальной кисты головного мозга могут быть различными. Чаще всего, большой объем ликвора бывает при врожденных арахноидальных кистах головного мозга, которые формируются вместе с центральной нервной системой плода.

В том случае, если образование приобретенное, то, как правило, ее объем небольшой. Дело в том, что киста – это не опухоль, которая может увеличиваться за счет прорастания структур. Главная составная часть объема образования – это жидкость.

А, как мы знаем из курса физики, жидкость практически несжимаема. Но и вещество мозга тоже содержит много воды, поэтому давление и противодействие уравновешиваются, и киста не может набирать большой объем.

Кроме врожденных, существуют и приобретенные образования. Чаще всего, они возникают вследствие менингитов, энцефалитов и травматических поражений головного мозга тяжелой степени тяжести, например, при его ушибе. Патогенетическим механизмом образования служит наличие спаек, создание замкнутого объема, а также нарушение всасывания ликвора. В результате и формируется объем, заполненный жидкостью.

В норме кист быть не должно, поэтому арахноидальная киста любых размеров в головном мозге – это аномалия, и в некоторых случаях, она никак не выявляется, а в других случаях – ее нужно лечить.

Клинические проявления имеет только около 20%-25% всех образований. В основном, они проявляются симптомами нарушения ликвородинамики, а также возникающей компрессии, которая проявляется очаговой симптоматикой. Наиболее частые симптомы крупного образования можно подразделить на гипертензионно – гидроцефалические, симптомы раздражения коры и прочие:

к гипертензионным проявлениям относятся упорные и разлитые головные боли с тошнотой и рвотой, прогрессирующее снижение зрения, определение застойных дисков зрительных нервов при офтальмоскопии, то есть исследовании глазного дна;
к симптомам раздражения коры относят эпилептические судорожные припадки, сенсорные эквиваленты, галлюцинации, приступы онемения и формикации (чувство «ползания мурашек» в конечностях);

к очаговой симптоматике относят параличи и парезы, слабость в конечностях, расстройства координации движений, расстройства зрения и слуха (изменение полей зрения, например).

Чем опасна арахноидальная киста головного мозга? Прежде всего, прогрессирующими нарушениями ликвородинамики и возможностью развития внутричерепной гипертензии. В крайнем своем проявлении, возможно развитие отека головного мозга, с развитием дислокации стволовых структур и их ущемлении в большом затылочном отверстии. Это почти всегда приводит к необратимым нарушениям кровообращения, дыхания и смертельному исходу.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? В связи с ее дислокацией в задней черепной ямке, она может просто быстрее привести к необратимым последствиям в случае ее быстрого увеличения.

В настоящее время диагностика этих образований не представляет никаких затруднений. Нужно просто сделать компьютерную томографию головного мозга с контрастированием. Опухоли являются образованиями, которые накапливают контрастное вещество в своем объеме, а киста не будет накапливать, и будет заметно, что она заполнена не плотным веществом, а жидкостью.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга требуется только в том случае, если она продолжает свой рост, а симптомы прогрессируют. В этом случае пузырёк просто удаляют, либо проводят иные варианты оперативного вмешательства, например, отсасывают из нее жидкость под нейронавигационным контролем, либо создают путь для оттока жидкости, например, через создание вентрикулоперитонеального шунта. Это позволяет сбросить лишнюю жидкость, и операция проводится тогда, когда удалить кисту сложно, либо она плотно спаяна с окружающими тканями.

В заключение нужно сказать, что выявление подобных образований может быть случайной находкой. Ведь МРТ головного мозга может проводиться, например, по поводу сосудистых нарушений, или просто так, по желанию пациента, «для профилактики».

В таком случае, нужно повторять обследование ежегодно, чтобы убедиться, что киста не растет, и не вызывает неприятных симптомов. Также следует приложить силы для установления причины ее возникновения.

Так, если у пациента был менингит, или травма головного мозга, то требуется курс восстановительного лечения, для улучшения трофики мозговой ткани (витамины, сосудистые и ноотропные препараты). Только в этом случае можно надеяться, что при стабильном образовании у пациента не будут появляться симптомы.

источник