Перекрут кисты яичника симптомы диагностика

В течение жизни женщине приходится сталкиваться с заболеваниями репродуктивных органов. Одним из них является образование кисты на яичнике. Развитию данной патологии в большинстве случаев подвержены женщины детородного возраста. Киста носит доброкачественный характер и, в целом, весьма успешно лечится. Но при отсутствии терапии или под влиянием сторонних факторов может развиться такое осложнение, как перекрут кисты. Как проявляется данная патология и к каким последствиям может привести, разберем в данной статье.

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой мешочек с жидким содержимым внутри. Ножка кисты имеет сосуды, питающие ее, лимфатические сосуды и нервы. Образование имеет склонность к увеличению за счет накопления секрета. В этом случае наблюдается рост и самого яичника. По своей природе киста достаточно подвижна, из-за чего может случиться ее перекрут. Это приводит к нарушению кровоснабжения, что чревато развитием воспалительного процесса. Он может распространиться и в брюшную полость, вызвав перитонит. Также может произойти разрыв кисты, приводящий к кровотечению. При данной патологии очень важно своевременное диагностирование, так как последствия перекрута представляют опасность для жизни женщины.

В медицине перекрут ножки кисты характеризуется как неполный и полный. Рассмотрим данные состояния подробнее:

• Неполный (менее чем на 360°). В этом случае передавливаются только мелкие сосуды и вены. Артерии продолжают функционировать, поэтому кровоснабжение кисты не прекращается полностью. Такое состояние опасно тем, что признаки выражены слабо – это приводит к позднему диагностированию патологии. Периоды возникновения болезненных ощущений чередуются с их затиханием. При пальпации прощупывается плотное тугое новообразование. При попытке его смещения женщина ощущает сильную резкую боль.
• Полный (более 360°). При данном типе перекрута в процесс сдавливания вовлекаются и артерии, что полностью прекращает кровоснабжение кисты. Без своевременной помощи могут развиться опасные для жизни состояния. При полном перекруте ножки кисты яичника симптомы выражены достаточно ярко. Это позволяет практически безошибочно диагностировать патологию.

Причины перекрута кисты яичника достаточно многочисленны. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• Резкие движения, при которых напрягается пресс.
• Поднятие тяжестей.
• Переполнение мочевого пузыря. Несвоевременное опорожнение может приводить к развитию многих патологических состояний. Перекрут кисты является одним из них.
• Ослабление брюшных мышц.
• Беременность и роды.
• Запоры.
• Индивидуальные особенности строения кисты. Например, длинная ножка.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Интимная близость.
• Повышение артериального давления в новообразовании.
• Резкое снижение веса. Из-за ухода лишнего жира органы немного смещаются, что может спровоцировать перекрут.

Симптомы перекрута кисты яичника у женщин зависят от его типа и скорости развития. Признаки полного и частичного перекрута очень похожи, различие составляет лишь степень их выраженности. Отмечаются следующие проявления патологии:

• Болезненные ощущения со стороны пораженного яичника, которые отдают в промежность и поясницу.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Усиленное газообразование.
• Повышение температуры тела, говорящая о развитии воспалительного процесса.
• Слабость и головокружение.
• Усиленная потливость.
• Бледность кожи.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в тех случаях, когда перекрут образовался около мочевого пузыря.
• Сухость во рту.
• Тошнота и рвота.
• Неконтролируемое напряжение живота. При пальпации женщина ощущает боль.
• Учащение дыхания и пульса.
• Чувство некоторого облегчения симптомов наступает после принятия женщиной «позы эмбриона».

Важно знать, что во время развития некроза при полном перекруте кисты яичника симптомы могут отступить. Это опасное состояние, так как без немедленной медицинской помощи может возникнуть перитонит, который способен привести к летальному исходу.

Диагностика перекрута кисты яичника включает в себя комплекс обследований, которые позволят оценить степень патологического состояния и исключить другие, не менее опасные состояний с похожей симптоматикой (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость, аппендицит). Для подтверждения диагноза потребуются следующие обследования:

• Врачебный осмотр, который включает в себя пальпацию живота для определения болезненных ощущений и напряженности брюшных мышц. Также проводится гинекологический осмотр. Важное диагностическое значение имеет опрос пациентки. В постановке диагноза может помочь следующая информация – время появления симптомов, их длительность и интенсивность.
• Общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов.
• Общий анализ мочи.
• Гистологическое исследование.
• Ультразвуковое исследование. Является наиболее эффективным методом диагностики, при котором оценивается размер кисты, степень перекрута, структура новообразования и его воздействие на соседние органы. Рекомендуется как можно скорее провести данную процедуру при появлении симптомов перекрута кисты яичника. Фото УЗИ представлено ниже.

При появлении симптомов перекрута кисты яичника необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Женщине необходимо лечь на бок в «позу эмбриона» для уменьшения болезненных ощущений. Дыхание должно быть быстрым, но не глубоким. Не рекомендовано применение медикаментозных средств, потому что они могут смазать клиническую картину и спровоцировать разрыв кисты. При появлении кровотечения на область низа живота необходимо приложить холод.

Лечение перекрута кисты яичника не проводится с помощью консервативных методов. Заболевание требует экстренного хирургического вмешательства. Чем раньше проведена операция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В настоящее время хирургический способ лечения патологии выполняется следующими способами:

• Лапаротомия. Данный тип оперативного вмешательства применяется в наиболее тяжелых случаях (например, когда с момента перекрута прошло более 6 часов). Процедура проводится под общим наркозом. Во время операции хирург проводит разрез брюшной полости, после чего удаляет кисту вместе с придатком. При разрыве кисты проводится прижигание кровеносных сосудов.
• Лапароскопия. Назначается, если после перекрута прошло не более двух часов и не диагностировался перитонит. Данный хирургический метод является очень эффективным и не имеет длительного восстановительного периода. После удаления кисты яичник сохраняется и через некоторое время начинает нормально функционировать. Реабилитационный период при оперативном вмешательстве, проведенном данным способом, составляет 3–4 дня. В настоящее время существует и более щадящий метод лечения с помощью лапароскопа, который применяют в том случае, если киста доброкачественная и функциональность яичника не нарушена. Во время операции перекрученный орган раскручивают и восстанавливают кровоток. После этого удаляют кисту. Если кровоток не восстанавливается, яичник удаляют полностью.

После операции для исключения развития воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства и проводится терапия, направленная на провоцирующее заболевание.

Киста на яичнике – очень опасное образование, ведь ее перекрут может привести к опасным для здоровья и жизни осложнениям. Рассмотрим наиболее серьезные последствия:

• Разрыв кисты с последующим возникновением перитонита.
• Образование спаек из соединительной ткани. Это является защитной реакцией организма, которая направлена не предотвращения дальнейшего закручивания. В результате застоя венозной крови на кисте вырабатывается фибрин, который образует спайки с соседними органами. Но они могут мешать их нормальному функционированию и не гарантируют полной защиты от дальнейшего перекрута.
• Кровотечение.
• Нарушение целостности яичника.
• Переход воспалительного процесса на матку, что может являться показанием к ее удалению.
• Бесплодие.

Главной профилактической мерой перекрута кисты является ее своевременное лечение. Если после диагностирования новообразование не исчезает в течение двух-трех месяцев, необходимо применение гормональных препаратов для ее рассасывания. В некоторых случаях врач принимает решение о хирургическом методе ее удаления.

Также профилактикой перекрута новообразования является соблюдение следующих рекомендаций:

• Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и резких движений туловищем.
• Следить за своим питанием и работой желудочно-кишечного тракта, не допуская запоров.
• Тщательно следить за своим здоровьем и систематически посещать врача.
• Своевременно проходить необходимое обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование. Оно поможет выявить развитие патологических состояний на ранних сроках.
• При появлении признаков перекрута кисты яичника следует как можно скорее вызывать скорую помощь.

При раннем диагностировании патологии и вовремя начатом лечении прогноз в большинстве случаев является положительным. Иногда удается спасти яичник и полностью восстановить его функциональность. Но ввиду того, что на ранних сроках развития патологии симптомы могут быть размыты, перекрут диагностируется уже на более запущенной стадии и шансы сохранить орган значительно снижаются.

Перекрут кисты яичника является опасной патологией, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Имеет стремительное развитие, и в случае промедления может грозить жизни женщины. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями врача.

источник

Довольно часто у женщин обнаруживают кисту яичника, которая является патологическим образованием, требующим постоянного наблюдения, а в некоторых особо опасных случаях, и хирургического вмешательства. В большинстве случаев болезнь протекает гладко, и спустя месяц или чуть больше киста либо уменьшается в размерах, либо вообще исчезает. Но в 7 процентах случаев начинается серьезнейшее осложнение – перекрут кисты, который может привести к непоправимым негативным последствиям.
Содержание:

До сих пор врачи не могут точно сказать, почему же случается перекрут кисты яичника. В основной массе случаев киста появляется в одном менструальном цикле, а уже после начала следующего исчезает. Но это самый позитивный исход. Бывает, что под действием гормонов она может увеличиться, сместиться, вызывая тем самым боль. А иногда и вообще перекрутится. Чаще всего перекрут кисты происходит по следующим причинам:

• После больших физических нагрузок. Сюда можно отнести не только поднятие тяжестей (а иногда это может быть даже простой пакет с продуктами), но и постоянные занятия в тренажерном зале, во время которых организм испытывает большую физическую нагрузку. И при любом ее увеличении, он может отреагировать таким образом
• После резкого движения. Иногда киста моет располагаться настолько неудачно, что любое резкое движение (рывок вперед, вставание с постели, прыжок и т.д.) могут спровоцировать перекрут кисты
• При слабом брюшном прессе. Практически все врачи, да и фитнес тренеры говорят о том, что у любой девушки или женщины должен быть хороший пресс. В случае с молодыми и нерожавшими девушками он поможет быстрее восстановиться после родов, а также в самом процессе родовой деятельности помочь ребенку быстрее выйти наружу. В случае же с рожавшими (и нет) он будет способствовать сдерживанию и нормальному функционированию органов брюшной полости
• Частое переполнение мочевого пузыря. Все врачи говорят, что ни в коем случае нельзя терпеть позывы в туалет, потому что это может привести к негативным последствиям, одним из которых и является перекрут
• Снижение веса, причем имеется в виду резкое снижение, которое приводит к тому, что органы начинают немного смещаться со своих мест, потому что уходит лишний жир
• Беременность, во время которой матка постоянно увеличивается, тем самым может давить на другие органы, провоцируя перекрут
• Повышенное давление в брюшной полости, которое может увеличиться из-за физической нагрузки, а также резкого движения и страха
• Проблемы с кишечником, а именно частые запоры и метеоризм, во время которых массы давят на органы брюшной полости. А также повышенная перистальтика кишечника
• Длинная ножка кисты. Именно из-за этого большая часть кист и перекручивается, потому что длинная ножка приводит в буквальном смысле подвешенному состоянию патологического образования. И даже слабая нагрузка и простая смена положения может спровоцировать перекрут

Чаще всего, как отмечают врачи, перекручивание случается с кистами средних размеров, так как маленькие сами по себе обычно исчезают, а вот большие менее подвижны.

В зависимости от того, насколько сильно произошел перекрут, будут проявляться симптомы. Если перекручивание полное – то они проявят себя резко, женщине сразу станет плохо. Ну а в случае, если перекрут происходит медленно, то и симптомы будут не то, чтобы не такими явными, но проявляться заметно сдержаннее.

К основным симптомам полного перекрута кисты яичника можно отнести:

• Боли, которые появляются в той части живота, где располагается киста. Причем боль появляется резко, приступообразно. В большинстве случаев она отдает либо в верхнюю часть живота, либо даже в ногу, руку и т.д.
• Тошнота, а иногда даже и рвота. Все зависит от того, насколько сильная боль, потому что при самом остром приступе человеческий организм реагирует на боль именно рвотой
• Общая слабость, недомогание, которое моет проявляться резким желанием полежать, невозможностью ходить даже на близкие расстояния
• Проблемы со стулом, а именно запор, повышенное газообразование
• Учащенный пульс, причем он может увеличиваться до 90 ударов в минуту. Такое состояние обычно сопровождается и холодным потом, даже если в помещении очень жарко
• Учащенное дыхание. Человек на сильную боль чаще всего реагирует тем, что ему хочется больше дышать, насытив клетки кислородом. Именно по этому симптому многие врачи понимают, насколько человеку больно и может ли он терпеть ощущение дальше или настал предел
• Бледность кожи. Кожа бледнеет практически все, когда человеку больно
• Повышенная температура тела, которая говорит о том, что начался сильнейший воспалительный процесс
• Напряженный живот, который к тому же во время осмотра будет болезненным
• Учащение мочеиспускания, особенно тогда, когда перекрут случился вблизи мочевого пузыря
• Сухость во рту, постоянное чувство жажды потому, что вместе с холодным потом и мочой выходит практически вся жидкость
• Кровотечение, которое случается в результате не только перекрута, но и повреждения тканей

К тому же, женщина, если у нее случился перекрут, старается принять неестественное положение. Именно в этом положении ей проще терпеть более. Как правило, это положение когда ноги согнуты к животу.

Если же говорить о симптомах неполного перекрута, то в зависимости от того, насколько хорошо (или не хорошо) человек может воспринимать и терпеть боль и дискомфорт, будут и зависеть симптомы проявления и их интенсивность. В большинстве случаев симптомы такие же, как и при полном перекруте, но менее выраженные.

Но вот если перекрут происходит медленно, то симптомы будут постепенно нарастать, начиная со слабого проявления боли, и заканчивая сильнейшим приступом в тот момент, когда ножка перекрутится полностью.

Поэтому, при появлении одного из вышеперечисленных симптомов даже в слабом его проявлении, необходимо обратится к врачу, чтобы вовремя принять все меры.

Особое внимание нужно уделить формам перекрута, так как от этого зависит не только степень проявления симптомов, но и дальнейшее лечение пациентки.
Принято выделять две формы:

• Полный перекрут, когда киста перекручивается на 360 градусов и больше. В этом случае женщина будет чувствовать сильную боль, которую сложно терпеть. Иногда она даже заставляет резко присесть, потому что ноги буквально подкашиваются
• Неполный перекрут, когда ножка кисты начала перекручиваться, но не 360 градусов, а на 180 или др. При таком исходе симптомы будут нарастать постепенно, или же просто будут притупленными

Некоторые считают, что самая опасная форма это полная. Но на самом деле, с медицинской точки зрения, намного опаснее неполный перекрут. Потому что основная часть пациенток и не обращает внимание на легкое недомогание.

Да, полный перекрут опасен, но только он проявляется резкими симптомами и врачи точно знают, то им делать, не теряя на ненужные действия времени.

Если женщина обратилась к специалисту с подозрением на перекрут кисты яичника, то его действия для точной постановки диагноза будут следующими:

• Опрос пациентки относительно симптомов проявления и их интенсивности. Врачу очень важно знать, когда появились симптомы, сколько примерно прошло с этого момента времени, насколько они сильны, где больше болит, а где меньше. В общем, все, что может подсказать врачу
• Опрос пациентки относительно ее заболеваний. Врачу очень важно сказать, какие диагнозы ей ставились на протяжении всей жизни (если такое было), рожала ли женщина, нет ли беременности т.д.
• Гинекологический осмотр, во время которого врачу важно установить, насколько хорошо развиты органы (репродуктивные) у пациентки, нет ли каких-то врожденных или приобретенных проблем, располагаются ли органы на своих местах или имело место быть пусть даже небольшое, но смещение
• Прощупывание живота, во время которого врач установит область проявления симптомов, то место, где болит сильнее. К тому же, он может понять, насколько сильно напряжен живот, имеются ли признаки воспалительных процессов в органах брюшной полости

• Назначение анализа крови, по результатам которого специалист может точно сказать, есть ли воспалительный процесс и насколько он сильный
• Назначение УЗИ, во время которого будет четко видно, есть ли киста, каких она размеров, где располагается и насколько серьезный перекрут. Также, во время УЗИ врач сможет точно сказать, нет ли воспаления в брюшной полости по тому, присутствует ли свободная жидкость или же нет
• Проведение лапароскопии для того чтобы лучше увидеть состояние органов брюшной полости и репродуктивных органов, определить местоположение опухоли. Чаще всего простая лапароскопия для постановки точного диагноза перестает в лечебную, во время которой и происходит облегчение состояния (удаление кисты)

Все исследования нужно провести для того, чтобы точно отличать перекрут от аппендицита, сальпигоофорита и т.д.

Только после того, как врач получит все результаты анализов, он назначит специальное лечение. Бывают случаи, когда сразу же требуется консультация хирурга.

Как уже было сказано выше, перекрут кисты яичника – это одно из самых серьезных осложнений, которое требует вмешательства специалистов. Но вот если с сальпингоофоритом или еще какой-то болезнью можно обойтись без хирургического вмешательства, то тут вывод только один – проведение операции, во время которой ножка будет распутана и киста удалена.

Особую роль играет своевременность обращения к специалистам, так как от этого может зависеть дальнейшая жизнь женщины, а именно способность ее зачать и выносить ребенка.

В том случае, если женщина обратилась поздно, то практически никто не сможет спасти придатки, потому что именно на них инфекции перекидывается первой. А инфекция образовывается еще сильнее не в момент перекрута, а после, когда было скопление крови.

В зависимости от того на какой стадии заболевания обратилась женщина, будет и зависеть степень хирургического вмешательства:

• Если киста образовалась совсем недавно и не является злокачественной, то ее просто распутывают, а уже затем следят за восстановлением кровотока. Если после раскручивания кровоток быстро восстановился, то врачи удалят саму кисту без опасений за то, что это может навредить

• Если же киста была распутана, но при этом кровообращение не восстанавливается (а это очень заметно, так как покровы не розовеют, а наоборот, темнеют), то для предотвращения распространения инфекции, удаляют яичники (один или два, все зависит от того, сколько кист)
• Если же во время операции врач увидели, что опухоль злокачественная и не это простая киста, то будут удалены все органы репродуктивной системы вместе с расположенными вблизи лимфатическими узлами

Чаще всего проводят лапароскопическую операцию, во время которой происходит не только диагностика, но и лечение, если исход благоприятный.

Если вовремя не обратится к врачу при появлении симптома перекрута кисты яичника, то осложнения (последствия) будут следующими:

• Разрыв самой кисты, что опасно проникновением инфекции и бактерий в другие органы
• Кровотечение из самой кисты
• Разрушение близлежащих тканей, а также тканей яичников, маточных труб
• Образование спаек, которые периодически будут напоминать о себе схваткообразными болями
• Развитие внематочной беременности. У девушек с перекрутом в большинстве случаев бывает внематочная беременность
• Постоянные боли, причем не сильного, а ноющего и тянущего характера

Во время просмотра видео Вы сможете узнать о восполении яичников.

При перекруте кисты (подозрении на это) необходимо как можно скорее обратиться к врачу, потому что только он может нормально осмотреть и назначить лечение.

источник

Киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология встречается в любом возрасте, нередко выявляется у молодых женщин и во время беременности. Точная причина формирования подобного образования неизвестна. Предполагается, что в развитии заболевания большую роль играет гормональный сбой, а также воспалительные процессы в органах малого таза. Для лечения применяются медикаментозные средства, но при отсутствии эффекта показана операция.

Перекрут ножки кисты яичника – это опасное осложнение, возникающее преимущественно в молодом возрасте. Характерные признаки перекрута позволяют вовремя заметить это состояние и принять необходимые меры. При своевременном оперативном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный.

Прежде чем говорить о столь грозном осложнении, нужно понять, что собой представляет киста яичника и откуда берется ее ножка.

Киста – это тонкостенное полостное образование, заполненное жидкостью. Содержимое ее может быть различным: серозным, гнойным, геморрагическим. Киста – это не истинная опухоль, а опухолевидное образование. Под видом кисты может скрываться другое опасное заболевание, требующее совсем иного подхода к лечению. Выяснить точную структуру опухоли можно только при гистологическом исследовании.

Киста, расположенная на придатках, имеет ножку. Оперирующие гинекологи выделяют ножку анатомическую и хирургическую. В состав анатомической ножки кисты входят все образования, имеющие непосредственный контакт с яичником: собственная и поддерживающая связки, брыжейка, нервные сплетения, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Хирургическая ножка формируется в процессе перекрута и может содержать также маточную трубу, петли кишечника или сальник.

На схеме – хирургическая ножка кисты яичника, в состав которой входит маточная труба.

• Перекруту чаще подвержены подвижные кисты (дермоидные, параовариальные образования);
• Осложнение наиболее характерно для больших образований (от 6-7 см). Мелкие — перекручиваются крайне редко.

Перекручивание кисты начинается со сдавления вен, расположенных в ножке образования. Вены имеют тонкую стенку, и именно поэтому первыми страдают при начавшемся патологическом процессе (артерии при этом не задействованы). Сдавление венозных сосудов приводит к застою крови. В опухолевидном образовании нарушается кровоток. В дальнейшем в перекрут вовлекаются артерии, и развивается некроз. Асептическое воспаление может перейти на брюшину и соседние органы таза.

Перекрученная киста яичника с развитием застоя крови.

Кисты яичника в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) имеют код N83.0, N83.1 и N83.2 в зависимости от вида. Перекрут кисты идет под рубрикой N83.5.

Явную причину перекрута ножки образования определить сложно, поскольку далеко не всегда известно, какой именно фактор привел к развитию осложнения. Выделяют несколько состояний, провоцирующих патологию:

• Двигательная активность: резкие движения, повороты, тяжелая физическая работа, занятия спортом. По этой причине перекрученная киста яичника чаще выявляется у молодых женщин и подростков;
• Беременность. Растущая матка давит на придатки, смещает их и провоцирует нарушение кровотока в ножке опухолевидного образования. Перекрут чаще возникает во второй половине гестации;
• Послеродовый период. Инволюция матки приводит к возвращению органов таза на свое привычное место, и это также может привести к развитию осложнений;
• Заболевания кишечника. Активная перистальтика провоцирует смещение кисты и перекрут ее ножки.

При наличии кисты яичника не рекомендуется выполнять интенсивные физические нагрузки в связи с риском развития осложнений.

Выделяют два варианта перекрута ножки кисты:

• Неполный (частичный) – до 360 градусов;
• Полный – на 360 градусов и более.

Трудности в диагностике патологии возникают при частичном перекруте, когда клиника выражена не так ярко, и все изменения развиваются постепенно. Определенные сложности возникают при выявлении перекрута у девочек-подростков, беременных и пожилых женщин.

Фото кисты яичника представлено ниже. Крупное образование на ножке склонно к перекруту, поэтому медлить с оперативным лечением не рекомендуется:

На следующем фото схематически представлен перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние грозит быстрым развитием некроза и может стать показанием для удаления придатков матки:

Выраженность клинической симптоматики перекрута будет зависеть от его степени и скорости развития.

При полном перекруте симптомы болезни нарастают быстро. Характерна клиническая картина острого живота:

• Внезапные сильные боли внизу живота – с одной стороны (в зависимости от того, какой яичник поражен – правый или левый);
• Напряжение мышц передней брюшной стенки;
• Тошнота и рвота на высоте болей;
• Парез кишечника: отсутствие стула и газов (реже понос);
• Задержка мочи;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Холодный пот;
• Учащение сердцебиения;
• Падение артериального давления;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Потеря сознания;
• Кровянистые выделения из влагалища.

Механизм развития перекрута кисты яичника и основные симптомы этой патологии.

Отличительные признаки перекрута возникают далеко не всегда, что существенно осложняет диагностику патологии. По отзывам, не все женщины сталкиваются с тошнотой и рвотой, нарушение мочеиспускания и дефекации также возникает не в каждом случае. Симптоматика может нарастать постепенно или же возникать внезапно посреди полного благополучия. По этому вопросу неоднократно проводились клинические исследования, и были получены весьма интересные данные:

• Постепенное нарастание болевого синдрома отмечается в 70% случаев;
• Кровянистые выделения из половых путей встречаются только у 20% женщин;
• Тошнота и рвота сопровождают перекручивание кисты яичника у каждой второй пациентки;.
• Нарушение мочеиспускания и дефекации выявляется в 30% случаев.

При частичном перекруте симптомы отмечаются те же, но выраженность их будет не столь значительна. Диагностика неполного перекрута затруднена и требует привлечения смежных специалистов (хирургов, урологов).

При появлении первых симптомов острого живота женщина должна быть немедленно госпитализирована в гинекологическое отделение бригадой скорой помощи. Самолечение в этой ситуации не допустимо!

Схема обследования будет следующей:

При влагалищном исследовании обращает на себя внимание опухолевидное образование в проекции придатков (с одной стороны). Пальпация болезненная, попытки смещения опухоли вызывают усиление боли. Подобная картина выявляется у 90% пациенток, и только у малой части женщин при бимануальном исследовании не удается обнаружить кисту.

При осмотре гинеколог обращает внимание и на общее состояние женщины. Акцентируется внимание на бледности кожи, частом пульсе, напряжении мышц брюшной стенки и других признаках острого живота.

При гинекологическом осмотре можно определить наличие кисты.

В общем анализе крови определяются неспецифические признаки воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи также не слишком показателен.

УЗИ – ведущий метод диагностики кисты яичника и перекрута ее ножки. Несмотря на то, что во время осмотра врач уже может выставить предварительный диагноз по характерным симптомам, именно УЗИ позволяет отличить кисту от истинной опухоли или внематочной беременности. Во время ультразвукового исследования доктор выявляет образование, заполненное жидкостью. Контуры кисты при перекруте ее ножки размываются. У 90% женщин отмечается появление двойного контура капсулы образования, что указывает на ее отек в результате перекрута.

Так выглядит киста яичника на УЗИ.

Если с помощью УЗИ диагноз установить не удалось, проводится диагностическая лапароскопия – осмотр органов таза изнутри под увеличением. При выявлении перекрученной кисты показано ее удаление.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Острый сальпингоофорит дифференцируют с частичным перекрутом ножки кисты яичника. К общим симптомам относится появление болей внизу живота, лихорадка. Гинекологический осмотр и лабораторная диагностика не проясняют ситуацию. Для выяснения точной причины болей проводится УЗИ. При сальпингоофорите в процесс вовлечена воспаленная маточная труба вместе с яичником;
• Внематочная беременность. Разрыв трубы или начавшийся аборт при этой патологии также сопровождается клиникой острого живота. Выявление плодного яйца вне полости матки при УЗИ помогает развеять все сомнения;
• Острый аппендицит приводит к появлению болей в правых боковых отделах живота, иррадиирущих в паховую область. Дифференцируется с перекрутом кисты правого яичника. Диагноз выставляется после УЗИ.

Всем женщинам с клиникой острого живота показана обязательная консультация и хирурга, и гинеколога. Нередко отличить перекрут кисты яичника от острого аппендицита можно только в ходе лапароскопии.

Без адекватного лечения перекрученная киста грозит развитием таких состояний:

• Распространение воспалительного процесса, возникшего в результате некроза, на соседние органы таза с нарушением их функции;
• Разрыв кисты и внутрибрюшное кровотечение – состояние, угрожающее жизни;
• Формирование спаечного процесса в полости таза. В перспективе такое состояние может привести к бесплодию и появлению хронических тазовых болей. Спайки в маточных трубах также повышают риск эктопической беременности.

При своевременной диагностике патологии и грамотно проведенном лечении осложнений можно избежать.

Так выглядит разрыв эндометриоидной кисты яичника при лапароскопической операции.

Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает во второй половине гестации, что объясняется смещением придатков увеличенной маткой. Сдавление яичников приводит к перекруту ножки кисты и возникновению всех типичных признаков заболевания.

• • Во время беременности острая боль в животе и кровотечение зачастую принимаются за другое опасное осложнение – отслойку плаценты;
  • Диагностика новообразования яичника во время гинекологического осмотра затруднена из-за увеличившейся матки;
  • Чаще всего перекрут ножки кисты встречается при серозных и дермоидных образованиях (до 12% случаев;
  • В родах также возможен перекрут кисты или разрыв ее капсулы.

  Наличие кисты яичника при беременности требует тщательного наблюдения и контроля ее состояния.

  Тактика при перекруте кисты яичника у будущих мам существенно не отличается от таковой вне беременности. Показана срочная госпитализация в стационар и экстренная операция. Приоритет отдается лапароскопии. После операции назначается сохраняющая терапия – средства, снижающие тонус матки и улучшающие кровоснабжение плаценты.

  • Перекрут кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом, что провоцирует повышение тонуса матки, может привести к выкидышу или преждевременным родам;
  • Операция во время беременности также способна стать причиной ее прерывания, однако без хирургического вмешательства риск неблагоприятного исхода значительно выше.

  Хирургическое лечение – единственный метод при выявленном перекруте опухолевидного образования. Только оперативным путем можно избавиться от проблемы и не допустить развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

  Консервативная терапия при перекруте кисты яичника не проводится. Самолечение недопустимо! Народные средства не эффективны.

  1. При появлении первых симптомов нужно вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в стационар;
  2. До приезда врача необходимо обеспечить женщине полный покой;
  3. Госпитализация проводится на носилках. До прибытия в приемный покой гинекологического отделения лечение не проводится, возможна только симптоматическая терапия (стабилизация артериального давления и пр.).

  Чем быстрее будет проведена операция, тем меньше вероятность развития осложнений.

  Хирургическое вмешательство входит в обязательный протокол медицинской помощи при перекруте ножки кисты яичника. Выбор метода лечения будет зависеть от клинической ситуации. До недавнего времени единственным вариантом было удаление пораженного яичника – аднексэктомия. Отсечение хирургической ножки кисты при этом проводилось без предварительного раскручивания, поскольку такая тактика чревата попаданием тромбов в системный кровоток. Операция проводилась только открытым доступом путем лапаротомии (с разрезом брюшной стенки). С развитием лапароскопии появилась возможность проведения органосохраняющих операций.

  Лапароскопическое вмешательство – метод выбора при перекруте кисты яичника, особенно у молодых женщин. Во время операции можно аккуратно раскрутить ножку опухолевидного образования с помощью атравматических щипцов. Манипуляции проводятся после наполнения брюшной полости и таза изотоническим раствором хлорида натрия. Киста всплывает и может раскрутиться сама. Если этого не происходит, доктор осторожно раскручивает ножку.

  Так выглядит перекрут ножки кисты яичника при лапароскопической операции.

  При осмотре операционного поля перекрученная киста выглядит как образование синюшно-багрового цвета. После раскручивания ножки цианоз уходит, цвет яичника восстанавливается. Процесс длится не более 10-15 минут. Если за указанный период кровоток восстановится, удаление яичника не показано, и иссекается только киста. В противном случае проводится удаление пораженного яичника.

  При лапароскопии в 80% случаев удается сохранить яичник. В ходе полостной операции аднексэктомия проводится в три раза чаще.

  Единственным недостатком лапароскопии является невозможность оценить структуру кисты, не нарушив ее целостность. По этой причине во время операции рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику опухоли. При подозрении на малигнизацию переходят на лапаротомию, объем операции расширяется.

  Этапы удаления кисты яичника лапароскопическим доступом: раскручивание, иссечение образования, ушивание яичника.

  В первые сутки после хирургического вмешательства женщина находится в палате интенсивной терапии. Доктор оценивает жизненно важные параметры: артериальное давление, пульс, частоту дыхания, температуру тела. В дальнейшем пациентка переводится в общую палату. При развитии осложнений показана повторная операция.

  Боль внизу живота сохраняется после хирургического вмешательства в течение 5-7 дней, но постепенно идет на убыль. В первые дни могут быть назначены спазмолитики и анальгетики, в дальнейшем необходимость в них отпадает. В послеоперационном периоде показан прием антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений курсом на 7 дней.

  Сроки нетрудоспособности зависят от вида проведенной вмешательства. После лапароскопии больничный лист дают на 7 дней, после полостной операции – на 12. При развитии осложнений сроки восстановления увеличиваются.

  После выписки из стационара женщина попадает под наблюдение участкового врача. Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога, проводить обязательный ультразвуковой контроль. Планировать беременность можно через 3-6 месяцев после лапароскопии и спустя 6-12 месяцев после полостной операции. Предварительно стоит получить консультацию гинеколога и убедиться в отсутствии осложнений.

  Специфическая профилактика перекрута кисты яичника не разработана. Рекомендуется при выявлении патологии соблюдать осторожность, отказаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Наблюдение за обнаруженной кистой не должно превышать более 3 месяцев. Если опухолевидное образование не исчезает за указанный период, показана плановая операция. Такая тактика позволяет избежать перекрута растущей кисты и других осложнений заболевания.

  источник

  

  Довольно часто женщинам ставят диагноз «киста яичника». Если новообразование является маленьким по размеру, то его наблюдают. Однако возникают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство. Болезнь может протекать нормально, но серьезным отклонением считается перекрут.

  Перекрут кисты яичника – осложнение хирургического характера, которое возникает из-за перекручивания ножки образования. В результате нарушается нормальный кровоток, а это чревато некрозом.

  Киста на ножке не всегда диагностируется в ходе обычного гинекологического осмотра. В основном этот процесс виден на УЗИ-обследовании.

  Справка! Согласно МКБ-10, эта болезнь относится к разделу N 83.

  Пока врачи не могут назвать точную причину, которая является провокатором перекрута.

  Киста образуется в течение одного месяца.

  В следующем она может как исчезнуть, так и продолжить развитие, это зависит от изменений гормонального фона.

  На фоне гормонального дисбаланса киста растет, смещается, тем самым пациентка чувствует боль. Иногда она и вовсе перекручивается. Причины данного процесса следующие:

  1. Чрезмерные физические нагрузки. Сюда относится не только регулярное поднятие тяжестей в виде пакетов с продуктами, но и тренировки в спортзале. Организм в обоих случаях может давать свою реакцию;
  2. Совершение резких движений. Иногда новообразование расположено очень неудачно, поэтому резкие прыжки, бег, рывок вперед и даже неаккуратное вставание с кровати после ночного сна могут привести к самым печальным последствиям;
  3. Наличие слабого пресса в области брюшины. О том, что у женщины должны быть мышцы в области живота часто говорят врачи. Если речь идет о молодых пациентках, то пресс поможет как можно быстрее прийти в форму после родов, а в процессе самого рождения малыша даст ему без проблем выйти. В случае с рожавшими мышцы помогут нормально работать органам брюшной полости;
  4. Постоянно наполненный мочевой пузырь. Нельзя длительное время терпеть, если возникает желание сходить в туалет. Это чревато, в том числе, и перекрутом кисты;
  5. Резкое снижение привычного веса. В этом случае органы начинают постепенно смещаться, потому что лишний жир рассасывается;
  6. Увеличение матки во время вынашивания плода. Происходит давление на другие органы;
  7. Увеличенные показатели давления в брюшной полости на фоне резких движений, физической нагрузки или же страха;
  8. Патологии кишечника. Сюда относятся запоры и метеоризм, повышенная перистальтика;
  9. Длинная ножка кисты. Эта причина относится к одним из самых распространенных. Именно длинная ножка приводит к патологическому состоянию. Здесь провокатором может служить даже незначительная смена положения тела.

  Внимание! Врачи отмечают, что перекрут может происходить с кистами средних размеров, поскольку маленькие новообразования рассасываются самостоятельно.

  Следует отдельно остановиться на формах перекрута, поскольку от этого зависят появляющиеся симптомы и назначение дальнейшего лечения.

  Выделяют две основные из них:

  1. полный. Киста перекручивается на 360 градусов. Тогда женщина почувствует сильную, практически нетерпимую боль. Иногда дискомфорт заставляет пациентку резко сесть, поскольку ноги перестают служить опорой;
  2. неполный. Перекрут происходит, примерно, на 180 градусов или даже меньше. Тогда симптомы будут появляться постепенно или и вовсе не давать о себе знать.

  Считается, что самой опасной является полная форма. Однако медики убеждены, что гораздо серьезнее неполный перекрут, поскольку на фоне ослабленной симптоматики женщины не обращают внимание на проблему, а ссылаются на временную усталость.

  Как было обозначено раннее, симптомы перекрута ножки образования могут быть как острыми и ярко выраженными, так и появляться у женщины постепенно.

  К основным относятся такие:

  1. боли в нижней части живота, где расположена киста. Дискомфорт появляется резко, отдельными приступами. Локализация – верхняя часть живота. Иногда боль отдает в конечности.
  2. Тошнота и частые позывы на рвоту. Все зависит от степени боли. Рвота появляется при самом остром приступе.
  3. Общая слабость. Женщина начинает испытывать недомогание, ей хочется прилечь, она жалуется на невозможность пройти даже небольшое расстояние.
  4. Проблемы с хождением в туалет. Здесь имеются в виду газы и запоры.
  5. Пульс учащается. Пациентку начинает бросать в холодный пот.
  6. Учащенное дыхание. Клетки требуют повышенного числа кислорода, проявляя реакцию на сильную боль.
  7. Побледнение кожных покровов.
  8. Повышение температуры тела как знак о развитии воспалительного процесса.
  9. Папряженный живот, который дает о себе знать при пальпации.
  10. Учащенное мочеиспускание. Обычно перекрут ножки произошел рядом с мочевым пузырем.
  11. Фиксируется сухость во рту. Как следствие человеку хочется пить.
  12. Кровотечение, развивающиеся на фоне повреждения тканей.

  Важно! Если произошел перекрут, пациентка всегда принимает неестественное для нее положение, чтобы легче перетерпеть боль. Самым выгодным считается подтягивание к животу согнутых ног.

  Когда речь идет о неполном перекруте, то интенсивность вышеназванных симптомов снижается. Бывает так, что сама киста деформируется медленно. Тогда стоит ждать постепенного нарастания боли, итогом которой является резкий приступ.

  Чтобы поставить точный диагноз, врач должен отправиться пациентку с подозрением на перекрут на более детальное обследование.

  Изначально он спрашивает о самочувствии.

  Важным моментом является время появления первых признаков их локализация.

  В ходе опроса врач обычно уточняет:

  • рожала ли пациентка;
  • какие диагнозы ей ранее ставились;
  • нет ли беременности на данный момент.

  Далее доктор приступает к осмотру на кресле, чтобы оценить, развиты ли внутренние органы и в правильных ли местах они находятся. Он пальпирует живот, за счет чего становится понятно, где наблюдается дискомфорт.

  Затем гинеколог выписывает направления на анализ крови и мочи. Информативным методом является УЗИ-диагностика. На экран становится видно, есть ли кисты, каких размеров она достигла и существует ли перекрут, также оценивается количество жидкости в позадиматочном пространстве.

  Справка! Иногда врачи прибегают к лапароскопии, чтобы более отчетливо увидеть, в каком состоянии находится грудная полость. Зачастую эта процедура перетекает в лечебную манипуляцию.

  Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо полностью придерживаться рекомендаций доктора. Именно он после постановки диагноза определяет терапию. Зачастую приходится делать операцию с целью распутывания ножки и полного удаления опухоли.

  Важно как можно раньше обратиться к гинекологу, поскольку от этого зависит дальнейший исход лечение. Особенно это касается женщин детородного возраста, которым еще предстоит беременность.

  Когда пациентка поздно отправляется в больницу, существует огромный риск патологии яичников. Порой их сохранить не удается, поэтому способность к продолжению рода утрачивается. После перекрута инфекции распространяются еще интенсивнее.

  В зависимости от состояния пациентки лечение может быть следующим:

  1. когда киста имеет маленькие размеры и не является злокачественной, то ее просто распутывают. Это должно привести к нормализации кровотока. Если здесь все прошло удачно, то новообразование будет удалено без всяческих опасений за соседние органы;
  2. когда кисту распутали, но кровообращение самостоятельно не восстанавливается, то приходится удалять яичники, чтобы предотвратить массовое распространение инфекции. Удастся ли сохранить хотя бы один из них, зависит от того, сколько имеется всего кист;
  3. если установлено, что опухоль относится к категории злокачественной, то будут удалены все яичники. Эта же участь ждут находящиеся рядом лимфатические узлы.

  Чаще всего врачи прибегают к лапароскопии. Этот метод служит не только диагностическим, но и лечебным. Последствия операция являются минимальными, а прогноз – положительным.

  Уже после хирургического вмешательства врачи переходят к консервативным методам лечения. В основном его цель – уменьшение боли. Для этого назначаются различные противовоспалительные и обезболивающие средства.

  Также рекомендуется следующие мероприятия:

  1. постельный режим после операции;
  2. диета, содержащая огромное количество питательных элементов;
  3. полное ограничение физических нагрузок.

  Частью лечения являются гормональные препараты. Операция устраняет само образование, но не его причину. Действующее вещество и дозировка будет разная в каждом случае. Когда делаются назначения, принимается во внимание возраст, наличие сопутствующих недугов, общее состояние репродуктивной системы.

  В случае перекрута кисты яичника и длительного не обращения к врачу, не исключены определенные осложнения.

  1. разрыв опухоли, а это чревато распространением бактерий и инфекций на иные ткани и органы;
  2. обильное кровотечение;
  3. Некроз тканей, в том числе и тех, которые окружают фаллопиевы трубы и яичники;
  4. Начало спаечного процесса, которые будут время от времени напоминать о себе болями в виде схваток;
  5. Внематочная беременность. Чаще всего у пациенток с перекрутом плодное яйцо не закрепляется в матке;
  6. Постоянные боли тянущего и ноющего характера;
  7. Бесплодие;
  8. Повреждение одного или двух яичников.

  Чтобы не допустить всего вышеназванного, нужно обращать внимание на первые симптомы и сразу же идти к врачу с описанием ситуации.

  Перекрут кисты яичника является опасным для женского здоровья, если вовремя не устранить его в ходе операции. Симптоматика чаще всего бывает острой, однако возможно и ее постепенное нарастание. Чтобы не допустить осложнений, нужно прислушиваться к себе и сразу же идти к врачу, а не заниматься самолечением.

  источник

  Одним из тяжелых осложнений при диагнозе киста или кистома яичника является перекрут ножки опухоли. Патология быстро возникает, симптомы молниеносно прогрессируют, состояние может носить жизнеугрожающий характер. По статистическим данным, перекрут яичника диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

  Под словосочетанием перекрут яичника понимают патологическое изменение положения опухоли и/или придатка. Отмечается перегиб и заворот анатомических овариальных образований.

  При перекруте ножки опухоли яичника наиболее выраженным симптомом служит боль. Наблюдается тянущая, ноющая, периодическая болезненность при неполном перегибе структур овариума.Усиливается при физических нагрузках, прыжках, беге.

  Болевые ощущения могут быть настолько выражены, что имитируют перфорацию внутренних органов. Болезненность от тупой ноющей до острой кинжальной. Женщина принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленных суставах нижними конечностями и приведенными к животу.

  Боль интенсивного характера присуща при полном перекруте яичника у женщин. Болезненность односторонняя, напряжены мышцы брюшного пресса, отсутствует перистальтика кишечника и отхождение газов.

  • Тошнота, рвотные позывы;
  • Дизурия;
  • Бледность кожи, выступает холодный липкий пот;
  • Повышение цифр частоты сердечного сокращение и снижение АД;
  • Гипертермия;
  • Кровомазание;
  • Синкопальное состояние.

  Не всегда признаки перекрута кисты яичника очевидны и диагностически значимы, клиническая картина может быть настолько стерта, что диктует длительное и тщательное обследование.

  В гинекологической практике патология может быть с вовлечением анатомической и хирургической ножки. Под анатомической ножкой понимают соединение кистозного образования с придатком посредством собственной и воронкотазовой (подвешивающей) связки, сосудов (артериальные, венозные, лимфатические), нервов, брыжейки.

  В структуру хирургической ножки могут входить непосредственно придаток, маточные трубы, петли кишки и брыжейка. Такая классификация заворота ножки опухоли на хирургическую и анатомическую удобна гинекологам для принятия решения о тактике оперативного вмешательства.

  Перекручиванию кисты или истинной опухоли способствует ряд факторов:

  1. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, рывкообразные движения с резким повышением внутрибрюшного давления. Подобные нагрузки получают как в домашних условиях, так и при профессиональном занятии спортом.
  2. Склонность к запорам при органических (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) и функциональных (синдром раздраженного кишечника) изменениях. Патология возможна при натуживании в процессе акта дефекации.
  3. Гормональный дисбаланс, нарушение соотношения показателей.
  4. Продолжительные, приступообразные, надсадные кашлевые толчки с резким сокращением диафрагмы и брюшного пресса.
  5. Агрессивный половой акт.

  Перекрут яичника образуется не только при патологических состояниях, но и при физиологических, таких как беременность и активно растущая матка, а также при инволюции детородного органа после родоразрешения.

  Согласно международной классификации, не воспалительные поражения яичника, фаллопиевой трубы и широкой связки детородного органа шифруются как N83. Перекрут яичника, ножки кистозного изменения, фаллопиевой трубы имеет шифр — N83.5.

  Диагностика перекрута ножки опухоли яичника включает несколько этапов и обязательных исследований с целью установления локализации и размеров опухоли яичника. Первоочередные действия: Осмотр пациентки, сбор анамнеза заболевания и жизни. На основании первичных данных назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

  Больную укладывают на гинекологическое кресло.

  Вагинальное исследование может быть затруднено, ввиду интенсивной болезненности.

  При пальпации надлобковой зоны с правой или левой стороны обнаруживается туго-эластическое образование, при надавливании и попытке сдвинуть возникает болевой синдром. В процессе исследования живота отмечаются положительные перитонеальные симптомы разной степени выраженности.

  Специфических показателей при перекруте доброкачественной опухоли не наблюдается. Спустя несколько часов в анализе крови можно заметить незначительный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево.

  Изменения в общем анализе мочи отмечаются при сопутствующей урогенитальной патологии: лейкоцитурия, цилиндрурия, белок в моче, бактерии.

  УЗД играет немаловажную роль в постановке диагноза перекрут яичника. Ультразвуковым датчиком можно рассмотреть и дифференцировать кисту.

  Определяется форма, размер, месторасположение и строение кисты на ножке. При перекруте доброкачественной полостной опухоли размыты контуры, капсула состоит как бы из двух слоев, что сигнализирует о ее отеке.

  Отказ от медицинской помощи или неоказание мероприятий по улучшению состояния при перекруте яичника приводят к грозным осложнениям как у детей, так и у женщин. Итогом может стать бесплодие, инвалидность и даже летальный исход.

  Осложнения и риски для репродуктивного здоровья :

  • Некроз ножки, отрыв и временное мнимое затишье. Состояние женщины улучшается на 10–24 часа, а затем ухудшается в разы;
  • Развитие перитонита;
  • Распространение воспаления на детородный орган и маточные трубы, что служит показанием к гистерэктомии;
  • Внутрибрюшная геморрагия, потеря крови опасна геморрагическим шоком;
  • Спаечный процесс после несвоевременно выполненной операции;
  • Апоплексия яичника и удаление придатка (оофорэктомия).

  На догоспитальном этапе помощь при перекруте кисты сводится к вызову кареты скорой помощи и принятию удобной позы с приведенными коленями к животу («поза эмбриона»).

  После госпитализации женщину экстренно обследуют и принимают решение об оперативном доступе, предпочтительнее лапароскопия, однако, в некоторых случаях выполняют лапаротомию.

  Как правило, консервативная терапия неэффективна, поэтому показана операция, время выполнения зависит от степени запущенности воспалительного процесса, в среднем длится от 40 минут до 3 часов.

  Для иссечения доброкачественного образования могут использовать такие методики:

  • Цистэктомия – отсечение ножки и кисты, сохраняется возможность дальнейшего зачатия ребенка;
  • Клиновидное иссечение овариума – частичное удаление придатка при его вовлечении в процесс;
  • Оофорэктомия – тотальное устранение придатка;
  • Аднексэктомия – ликвидация яичника и фаллопиевой трубы со стороны поражения.

  В послеоперационный период женщине назначают антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие и дезинтоксикационные средства. При необходимости подбирают индивидуальную дозу гормональных препаратов, иммуномодуляторов и кровезаменителей (свежезамороженная плазма, отмытая эритроцитарная масса, криопреципитат, альбумин).

  Первичная профилактика перекрута ножки опухоли яичника направлена на предупреждение формирования образований, воспалительных процессов и инфекций передающихся половым путем. Важен регулярный осмотр у гинеколога – не реже 1 раза в год.

  Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений доброкачественной опухоли яичника, такого как перекрут ножки, разрыв капсулы и прочее.

  Женщине стоит регулярно проходить УЗИ с целью наблюдения в динамике активности кисты.

  Женщинам с диагнозом кистозное образование стоит помнить о возможных осложнениях, требующих экстренной госпитализации. Своевременное лечение, нормированные физические нагрузки, неагрессивные виды коитуса, сбалансированное питание и регулярный стул способны снизить риск осложнения.

  источник