Казалось бы, свища после удаления коренного или зуба мудрости, быть не должно, но на самом деле это часто встречающееся явление.
Ведь у верхних коренных зубов длинное основание, упирающееся в гайморову пазуху. Когда удаляют корень, в этом месте остаётся ранка. Она может закрыться, а может сформировать свищевой канал.
Зубной свищ является серьёзным осложнением, которое свидетельствует о воспалительном процессе в полости рта. Свищ представляет собой небольшое отверстие в десне в виде канала.
Оно начинается от места нагноения внутри зуба и выходит на поверхность десны. Внешне выглядит как плотный мешочек либо открытая ранка. По этому каналу из места воспаления отводится гнойная кровянистая жидкость.
Процесс образования свищевого отверстия связан с ростом соединительной ткани, которая затрудняет заживление воспалившегося корня или нервного окончания. В результате десна инфицируется, происходит размножение различных микроорганизмов, и образуется нагноение.
Важно! Если болезнь запущена, изменяется слизистая ткань.
Патологию несложно заметить при осмотре ротовой полости. Помимо очевидных признаков, болезнь ведёт к возникновению и других, не менее серьёзных симптомов:
- боль в зубе, сильная либо ноющая;
- подвижность (поражённый зуб расшатывается);
- неприятный запах изо рта;
- воспаление десны, а также её видимое покраснение;
- высокая температура;
- продуцирование гноя;
- повышение температуры.
Воспалительный процесс не может появиться беспричинно. Он возникает как следствие при других болезнях и проблемах в ротовой полости:
- запущенный кариес;
- не полностью удалённый нерв;
- повреждение при лечении мягких тканей;
- остаток лекарственного средства;
- некачественно заполненный пломбировочным материалом корневой канал;
- воспалившаяся киста;
- длительное прорезывание зуба мудрости;
- нарушение герметичности пломбировочного материала;
- общее переохлаждение организма.
Отдельно стоит выделить причины возникновения свища после удаления:
- инфицирование раны в результате некачественного удаления;
- осложнение при сложных удалениях;
- при имплантации — результат плохой очистки места установки протеза;
- зубная коронка, установленная на неправильно залеченные каналы.
Свищ опасен тяжёлыми осложнениями:
- гайморит (когда инфекция проникает в синусовые пазухи);
- кисты в челюсти;
- бактериальный эндокардит (инфекция поражает наиболее восприимчивый орган, а именно — сердце);
- абсцесс мозга (поражение тканей головного мозга патогенными микроорганизмами);
- абсцесс глазной клетчатки (при распространении инфекции на область глаза);
- менингит (при поражении оболочек головного мозга).
Внимание! Если вы заподозрили у себя первые признаки этого заболевания, поспешите обратиться к врачу.
Иногда после некачественной стерилизации и в результате отсутствия должного ухода, после удаления зуба на десне и в лунке появляется свищевое отверстие.
Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, то есть шанс вылечить проблему без оперативного вмешательства. Такой подход предполагает использование медикаментозных препаратов.
Фото 1. На месте удаленного моляра образовался свищ, есть два варианта лечения: медикаментами или хирургическим путем.
В обязательном порядке очищается лунка для того, чтобы устранить воспаление. При этом применяется антисептик, который позволяет свести к минимуму вероятность дальнейшего развития инфекции. Ротовая полость тщательно обрабатывается.
Все челюстные единицы освобождаются от налёта и твёрдых отложений. Назначается 7-дневный курс антибактериальных средств. Для быстрого заживления ранки используются травяные мази.
Важно! Назначить необходимое антибактериальное средство может только врач.
Медикаментозное лечение свищевого канала без удаления проводится с помощью обезболивающих и противовоспалительных лекарств, антибактериальных препаратов, а также комплексов витаминов.
С помощью этого метода можно в незапущенных случаях вылечить свищ и при этом сохранить зуб.
Хирургическое лечение проводится в том случае, когда заболевание запущено, и справиться с ним консервативными методами нельзя.
В таких ситуациях врачом принимается решение о проведении хирургической операции.
Вскрывается десна, место очищается от гнойного содержимого, промывается. Затем, ставится дренаж для оттока гноя. После операции назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты. Если в течение нескольких дней не появляются новые гнойные массы, дренаж можно убирать.
Лечение свищевого канала без удаления оперативным методом будет заключаться в устранении инфекции и удалении фистулы, при необходимости проводят удаление верхушки корня.
Оперативный способ во многих случаях является эффективным и помогает спасти зуб.
Справка! После проведения хирургической операции потребуются реабилитационные меры: прижигание ранок электротоком, использование лазерного или ультразвукового метода, полоскание растворами.
Если воспалительный процесс распространяется, затрагивает мягкие ткани и корень, о сохранении зуба придётся забыть.
В такой ситуации прибегают к следующим радикальным мерам:
- Инфицированный — полностью удаляется.
- Ставится дренаж при наличии гнойного содержимого.
- Ротовая полость и проблемные участки обрабатываются медицинскими средствами.
Фото 2. Над зубами появилось воспаление — небольшое уплотнение красного цвета, скорее всего, это свищ.
Фото 3. Над верхними резцами появилось покраснение, что указывает на воспалительный процесс у корня зуба.
Фото 4. Показан процесс хирургического лечения свища, вскрывается десна и проводится очистка тканей от гнойного содержимого.
Посмотрите видео, в котором дается подробное объяснения, что такое свищ, причины его образования.
Нередко на десне или в лунке образуется свищевой канал. Как только вы обнаружите какие-либо симптомы, указывающие на наличие свища, стоит немедленно обратиться к врачу. Чем раньше вы запишетесь на приём, тем больше шансов на то, что удастся сохранить зуб и не допустить осложнений.
источник
Свищ после удаления зуба кажется невозможным, но на самом деле это довольно частое заболевание. Ведь верхние коренные зубы имеют протяженное основание, конец которого упирается в гайморову пазуху. А при удалении корня, на его месте остается ранка, которая стремится зарасти. При этом она может, как закрыться, так и сформировать канал между ртом и пазухой. Последний случай и называют свищом, и при его появлении человек начинает испытывать много неприятных ощущений.
Основными действиями, которые вызывают образования свища, является ненадлежащее стоматологическое лечение, или несоблюдение гигиены полости рта. Но из-за многозначности симптомов, необходимо точно знать какие процессы вызывают свищ в носовую пазуху:
- Чаще всего появляется свищ после удаления зуба мудрости.
- Если в десне развивается острая или хроническая инфекция.
- Когда в зубе присутствует глубокий кариес, или если есть воспаление пульпы (пульпит).
- Не до конца вылеченные зубы, особенно если инфекция осталась в канальцах или корнях зубов.
- Лечение было проведено нормально, но пломба полностью не закрывает канал. Поэтому в полость попадают бактерии, которые при увеличении своей популяции вызывают острую инфекцию.
- Пломба плотно закрывает полость зуба, но под ней сохранились жизнеспособные бактерии, которые начали размножаться.
- Некачественно проведенная имплантация зубов, при которой протез закрепляется методом ввинчивания в костную ткань специального крепежа. Если искусственный корень слишком велик, то он может пробить низ пазухи, из-за чего в ней появится ранка. При этом малейшая инфекция вызывает воспалительный процесс, как в полости, так и вокруг импланта.
Если присутствуют жалобы на здоровье, и недавно проводилась одна из перечисленных процедур, то стоит подробнее узнать, какие симптомы возникают при свище. Это поможет определиться с дальнейшими действиями, которые помогут вылечить проблему.
Чаще всего у человека появляются подозрения о заболевании только из-за наличия неприятных симптомов. Именно они вызывают беспокойство о собственном здоровье и благополучии. Поэтому если есть подозрения, что мог появиться свищ на десне после удаления зуба, то следует сверить недомогания с известными симптомами.
Неприятные ощущения, возникающие при свище:
- В области пазух присутствуют болевые ощущения.
- При изменении положения тела или наклонах головы, начинаются головокружения.
- Иногда возникает ощущения пульсации в поврежденной области. Особенно опасен такой признак, если он присутствует только с одной стороны лица.
- Болевые ощущения, возникающие возле клыка и распространяющиеся на скулу и висок.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Из места, где был удаленный зуб, начинает сочиться жидкость. Сначала она может иметь вид сукровицы, но постепенно становится заметен гнойный запах и привкус.
- Неприятный запах, появившийся после удаления зуба.
- Десна на стороне пораженной пазухи припухла и при соприкосновении может болеть.
- Коренные зубы, расположенные под пазухой, становятся крайне чувствительны, и даже малейшее давление или попытки жевать могут вызывать болевые ощущения.
- Опухлость тканей ноздри со стороны удаленного зуба. Иногда они сменяются выделением гнойного экссудата.
- Десна под пораженной пазухой, и особенно в освободившимся месте, имеет более яркий окрас, чем остальная ротовая полость.
Из-за того, что в пазухе происходит воспалительный процесс, и накапливается гной, протекание болезни в большинстве своем похоже на приступ гайморита. Поэтому, чтобы точно определить причины вызвавшие недомогание, необходимо обратится за врачебной помощью. При этом терапевту следует рассказать о недавнем стоматологическом вмешательстве. Иначе существует вероятность, что ситуацию интерпретируют неправильно, и начнут лечить только воспалительный процесс.
Если есть подозрение на появившийся свищ на десне после удаления зуба, то следует сначала пройти комплексную диагностику. Ведь такие симптомы могут быть следствием другого заболевания, расположенного в полости рта или пазухе. Иногда это является признаком повреждения нервов, или распространения по кровеносной системе инфекции. Поэтому точная диагностика позволит определить как причину, так и способ лечения.
Процедуры для выявления свища:
- Использование специального зонда, который имеет сверхмалый размер. Благодаря этому его вводят в лунку, появившуюся после удаления верхнего зуба. Если эндоскоп не встречает препятствий, и проскальзывает в пазуху, то диагноз подтверждается.
- Рентгеновский снимок пазух, необходим для определения, есть ли воспалительный процесс в данной области. При этом, если был удален один из передних зубов, то свищ может быть виден на крупном снимке.
- Рентген области удаленного зуба. Благодаря этому обнаруживают воспалительные процессы в тканях, а также все полости, которые остались после удаления.
- Компьютерная томография (КТ), проводится для уточнения всех деталей диагноза. Важный элемент, который всегда проводят перед хирургическим вмешательством. Благодаря детальным снимкам, которые расположены слоями, врачам становятся известны все внутреннии повреждения.
При этом если требуется хирургическое вмешательство, то врач может заранее спланировать свои действия, а также узнать какие участки лучше всего обрабатывать, а какие не трогать. Но такое лечение начинают, только когда инфекцию в пазухе удалось подавить окончательно. Иначе оперативное вмешательство только ухудшит ситуацию.
Лечение зависит от того, как быстро был замечен сквозной канал. Если врач обнаружил его сразу же, а в гайморовой пазухи после удаления зуба не осталось посторонних частиц или воспаленных областей, то все процедуры направлены на формирование в ранке сгустка крови. Важно, чтобы он не отделился от краев, поэтому со стороны рта его фиксируют с помощью тампона или пластиковой пластины. Помимо этого, марля пропитывается йодом, для того, чтобы ранка не воспалилась.
В этом случае организм самостоятельно зарастит свищевой канал. Для этого в крови увеличивается количество тромбоцитов, которые направляются в пораженную область. Постепенно сгусток крови трансформируется и закрывает сквозной канал. Благодаря этому сообщение пазухи и полости рта прекращается. Но пока это не произошло, пациент ускоряет заживление специальными лекарствами, которые назначаются индивидуально, в зависимости от анамнеза и степени повреждения.
Но если свищ на десне после удаления зуба полностью сформировался, и края лунки зарубцевались, то исправление дефекта требует хирургического вмешательства. Поэтому все лечебные процедуры проводятся в стационаре, чтобы предотвратить риск возникновения осложнений.
Существуют рецепты самостоятельного лечения свища в домашних условиях. Для этого используют как аптечные средства, так и травяные сборы. Но все эти советы устраняют только симптоматику, при этом оставляя основную проблему нерешенной, сам свищ не пройдет. А при завершении курса, через некоторое время все признаки заболевания возвращаются. Поэтому если есть диагностированный свищ гайморовой пазухи, то стоит обратиться за врачебной помощью.
Если человек хоть раз в жизни сталкивался с возникновением свища после удаления верхнего зуба, то ему необходимо систематически предпринимать профилактические действия. Это предотвратит как рецидив, так и возникновение новых воспалений десен.
- Регулярность осмотра ротовой полости у стоматолога. При этом врач должен знать анамнез пациента, чтобы не пропустить первые признаки возвращения заболевания. Если нет особых рекомендаций, то осмотр проходит раз в 180 дней.
- Сбалансированное питание – это особенно важный пункт. Ведь когда в организме не хватает витаминов, начинают, обостряются все хронические заболевания и перенесенные травмы. Если такая ситуация продолжается значительное время, то воспаления начинают распространяться.
- Поддержание полости рта в чистоте. Для этого необходимо регулярно чистить зубы. А два раза в год проводить аппаратную чистку.
Чем тщательней пациент будет следить за собственным здоровьем, тем меньше вероятность того, что придется потратить значительные средства на лечение. Если вовремя определены причины плохого самочувствия, то воспалительные процессы можно быстро излечить, не допустив, чтобы они распространились на другие пазухи.
источник
Cтолкнувшиеся с проблемой свища на деснах и не имеющие возможности быстро добраться к стоматологическому кабинету пациенты задаются вопросом: как проводить лечение свища в домашних условиях, опасен ли он и может ли пройти сам.
Перед тем, как ответить на эти вопросы стоит детальнее разобраться с тем, что это за болезнь и какие причины ее возникновения.
Свищ на деснах – это заболевание воспалительного гнойного характера. Сам же свищ, по сути, некий вид канала, который соединяет эпицентр воспаления с поверхностью. Сначала возникает внутренний очаг заболевания, развитие которого сопровождается процессами нагноения. Когда в этом очаге гнойная масса доходит к некоторому критическому количеству она ищет выход наружу и образовывает именно сам свищ. Благодаря этой характеристике его иногда именуют «фистулой», «трубкой» в переводе с латыни.
Как уже отмечалось, недуг не появляется беспричинно, сам по себе. Как правило, он является последствием других проблем и болезней ротовой полости:
- Кариеса (гниение твердой зубной ткани);
- Пульпита (осложнения после незалеченного кариеса, когда процессы гноения поражают ткани сердцевины зуба);
- Периодонтита (воспалительного заболевания тканей окружающих зуб).
Почему же после этих болезней образовывается свищ? Дело в том, что когда жидкости, которые создаются в процессе гноения, не могут найти путь наружу (в следствии, например, плохой очистки пораженной области зуба и некачественного пломбирования и т.п.), они создают канал в другом месте, который и является свищем.
Таким образом, к появлению свища причастны даже не так сами болезни типа кариеса и пульпита, а скорее некачественное их лечение.
Часто причиной свища являются молочные зубы и зубы мудрости, которые растут с некими дефектами, или очень медленно. При этом оболочка вокруг таких «проблемных» зубов воспаляется и продукты гноения тоже ищут путь наружу, образовывая болезнь.
Существует несколько явных признаков появления свища на деснах, однако точный диагноз может поставить только специалист.
Стоит отметить, что в отдельности эти симптомы не означают присутствие заболевания, о его существовании можно судить только при наличии всех или большинства из них.
- Боль в десне после механического воздействия на нее (например, нажатия). Это значит, что присутствует воспалительный процесс, если вы перед этим не повредили десну при приеме пищи;
- Появление на десне зоны, которая выделяется явным покраснением, из нее может сочиться гной или жидкость похожая на него;
- Зуб, возле которого возникает свищ, может слегка двигаться при физическом воздействии на его тело;
- Иногда, может повышаться температура не только пораженной области десен, но и всего тела. Чаще всего показатели останавливаются напротив отметки термометра в 37-38 градусов.
Если же свищ образовался глубоко на корне зуба, то определить его наверняка может только рентгеновский снимок .
Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.
Отдельно стоит выделить следующие виды:
- Свищ после удаления зуба — процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
- Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
- Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти наружу.
- Свищ под коронкой — встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
- Свищ после имплантации зуба — как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.
Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.
Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.
Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.
Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.
Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.
Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.
Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.
- Лечение основных причин возникновения свища — стоматолог устраняет изъяны в зубах, залечивает кариес, пульпит, периодонтит и другие болезни вызывающие свищ на деснах.
- Медикаментозное лечение — применяются назначенные врачом антибиотики, антибактериальные гели и пасты, которые втираются в больное место. Возможен прием антигистаминных препаратов и т.п.
- Стоматологические операции по удалению свища — если пораженная зона находится под пломбой или коронкой, то вполне возможно их удаление с последующим лечением больного места. Для этого также используются надрезы и дренаж.
- Лечение народными методами в домашних условиях — использование перечисленных выше отваров из трав и настоек для ограничения действия инфекции, обезболивания и профилактики заболевания.
Поскольку организм беременных женщины крайне подвержен разного рода инфекциям и заболеваниям, то встречаются и свищи на деснах, хотя, стоит отметить, что бывает это не слишком часто.
Конечно, в таком случае лечить свищ антибиотиками не приходится. При беременности обязательно надо навестить стоматолога, который предпримет хирургические меры и пропишет травяные препараты, чаще всего в форме мазей.
Также, можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Для этого необходимо полоскать ими рот с акцентом именно на пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое тоже не весьма желательное при беременности.
У детей часто наблюдают возникновение свищей на деснах. В первую очередь это связано с нарушенным ростом молочных зубов, которое приводит к нагноению в мягких тканях.
Для неокрепшего организма ребенка, такая ситуация носит серьезную угрозу, исходя из чего не стоит пренебрегать визитом до стоматолога и обстоятельным лечением.
Недостаточное лечение свища у малышей может привести к общему ослаблению организма, раздражению и страданию ребенка из—за зубных болей, попаданию продуктов гноения в пищевод и т.п. К тому же, запущенный свищ на молочных зубах может привести к хроническим заболеваниям постоянных зубов и околозубных тканей.
Фактически существует два основных способа:
- Медикаментозное лечение с помощью подходящих для детского организма препаратов назначенных врачом. Также, можно использовать разные травяные отвары для борьбы с инфекцией в ротовой полости ребенка.
- Удаление молочного зуба, который стал причиной свища у ребенка. На такие меры идут, когда врач приходит к выводу, что заболевание носит более серьезный характер, и медикаментозные методы лечения не будут давать необходимых результатов. После удаления зуба врач зачищает пораженную зону и назначает курс реабилитационного лечения.
Видео: что такое свищ (фистула)?
Профилактическими мерами для избежания появления свища на десне можно назвать, в первую очередь, поддержание здоровой атмосферы в ротовой полости. Для этого необходимо не только заниматься гигиеной рта, но и регулярно бывать у стоматолога, проводить очистку зубов от налета, зубных камней и т.п.
Более 75% всех заболеваний свищем происходят именно из-за недостаточного ухода за ротовой полостью и несвоевременного лечения основных заболеваний зубов.
Отлично подойдут для профилактики свища ванночки из эвкалипта, тысячелетника и других трав, которые имеют антибактериальные свойства.
Одним из самых распространённых и опасных заболеваний в стоматологии считается свищ или десенная фистула, избавиться от которого можно только после длительного лечения. Он представляет собой свищевой ход на десне, образующийся в результате внесения инфекции при некачественном лечении кариеса или по ряду других причин.
Свищ на десне требует медицинского вмешательства
Локализуется воспаление в области верхушки зуба. Начавшийся патологический процесс приводит к появлению свища, который бывает внутренним, обнаруживаемым на рентгеновском снимке. Но чаще всего диагностируется наружный свищ на десне, определяемый визуально.
Его верхушка обозначается гнойничковой шляпкой, которая может прорваться, а её содержимое попасть в желудок, что чревато отравлением. Свищ является своеобразным каналом, который соединяет инфекционные очаги с поверхностью десны и служит для вывода гноя наружу.
Причиной его образования часто является недостаточный уход за ротовой полостью, из-за чего образуются налёт, зубной камень. Они проникают в десневые карманы, вызывая инфекции. Другой причиной болезни является некачественное лечение корневых каналов зубов при пульпите. Если стоматолог запломбировал их не до конца, то в свободном пространстве развивается инфекция, вызывая воспаление.
Иногда возникает свищ после резекции верхушки корня зуба, которую проводят при периодонтите для сохранения зуба. Избежать этого можно наложением специальной пломбы на перфорированную область. Появиться свищ на десне может при неудачной установке имплантатов, воспалении кисты зуба. Если не начать лечение вовремя, то инфекция достигает верхушки зуба, вызывая воспаление, а гной уже ведёт к образованию свища.
Диагностируется это заболевание при обычном осмотре стоматолога или с помощью рентгена, который помогает сделать выводы о реальной патологии десны. Только тщательное изучение зуба и мягких тканей на снимках позволяет назначить эффективное лечение.
Наличие во рту зубов, поражённых кариесом, которые не лечились долгое время, часто приводит к перемещению очага воспаления из мягких тканей зуба в его верхушку, что ведёт к развитию серьёзного заболевания — периодонтиту, следствием его и является свищ.
Вот почему важно вовремя разглядеть симптомы свища на десне. Основным из них считается появление канала, по которому гной выходит из очага воспаления в периодонте (мягкие ткани) или кости челюсти. Свидетельством заболевания служит возникновение маленького мешочка на десне. Гной в свище, который смешан с кровью, выглядит как белая макушка на этом бугорке и говорит уже о серьёзности проблемы.
Другие признаки свища проявляются следующим образом:
- болезненными ощущениями пульсирующего характера, которые усиливаются при надавливании;
- воспалением, покраснением десны в месте свищевого отверстия;
- наличием гнойных выделений из образовавшегося в десне хода;
- появлением специфического гнойного запаха, свойственного процессу гниения, ощутимого больным, окружающими его людьми во время разговора;
- повышенной до -38° C температурой тела (необязательный, но нередко сопутствующий признак);
- незначительной подвижностью инфицированного зуба.
Проявление одного из симптомов болезни требует немедленного посещения врача, так как
последствия свища на десне при отсутствии лечения самые серьёзные, вплоть до остеомиелита.
По мере формирования фистулы боль уменьшается, но становится ноющей, что говорит о продолжающемся патологическом процессе. Гнойный свищ на десне уже не будет вызывать ощущения боли, когда произойдёт достаточное накопление гноя, его «созревание». Его верхушка прорвётся, чтобы содержимое излилось наружу, это облегчит состояние больного.
Полная клиническая картина заболевания может быть составлена только после рентгенологического обследования. Лишь такое обследование можно обнаружить степень поражения больного зуба, десны, надкостницы, количество гноя в нём. Таким способом определяется также состояние соседних зубов, которые могут оказаться затронутыми воспалительным процессом.
На приёме у стоматолога вопрос, как лечить свищ на десне, не возникает, если установлена причина его появления. Если патологию спровоцировал зуб с кариесом, то
после его тщательной обработки ставится пломба. При образовании свища под ранее вылеченным зубом старую пломбу снимают (потом её заменят новой), чистят каналы или воздействуют ультразвуком.
Если свищ и киста на десне имеют взаимосвязь, то последнюю нужно пролечить приёмом противовирусных, противовоспалительных средств. Снять воспаление помогают солевые ванночки, специальные пасты, гели.
Лечение свища может осуществляться 2 способами: медикаментозным с назначением антибиотиков и оперативным вмешательством. Первый способ лечения проводится назначением антибиотиков, а второй подразумевает удаление свища на десне хирургическим путём, его резекцией.
При серьёзной патологии лечение свища зуба проходит с приёмом медикаментозных препаратов. Эффект возможен только при качественной обработке ротовой полости, полном устранении бактерий лекарственными средствами. На вопрос, как долго проходит свищ на десне после таких манипуляций, врачи обычно отвечают, что процесс заживления проходит достаточно быстро при правильном лечении.
Порядок действия стоматолога таков:
Если воспаление затронуло большую область, где поражённой оказалась и надкостница, то удаление свища на десне производится только оперативным методом. Осуществляется его резекция (удаление), так как попадание в надкостницу гноя требует срочного вмешательства для сохранения зуба.
Неизбежна операция в случае разрастания гранулем, которые повреждают надкостницу. Удаляются они выскабливанием свищевого хода или обработкой лазерным лучом. Оперативным путём действуют, когда воспалилась десна, образовался гной в свище на зубе, который подвергался имплантации.
Наличие протеза, состоящего из коронки и штифта, очень осложняет лечение. Разбирать имплантат с удалением штифта, чтобы очистить зубные каналы, соглашается не каждый пациент. Новое протезирование процесс дорогостоящий, поэтому хирургический метод здесь более приемлемый вариант.
При нынешнем оснащении клиник современным оборудованием удаление возможно с использованием лазера. Опытный стоматолог всегда сохранит зуб даже на этой стадии лечения. Иногда образуется свищ на десне после удаления зуба как осложнение от гнойного процесса, вовремя не распознанного. Причиной его появления может стать плохая стерилизация инструмента хирурга, ослабленный иммунитет, сопутствующие болезни.
При таких признаках нужно срочно обратиться в стоматологию. На приёме врач может проколоть свищ на десне в месте нагноения, очистить, промыть все карманы от гноя. Ставится дренаж, чтобы вновь появившийся гной вытекал, назначаются антибиотики. Свищ после удаления зуба, конечно, неприятное явление, но при должном лечении всё нормализуется.
Когда женщина вынашивает ребёнка, то её организм ослаблен, поэтому свищ на десне
при беременности явление возможное. Проблема возникает из-за того, что антибиотики ей в такой период противопоказаны. В этом случае применяется хирургическое вмешательство с реабилитацией. Используется мазь на травах, оказывающая вытягивающее, антибактериальное действие.
Во всех случаях после оперативных вмешательств необходимо проведение реабилитационных процедур (прижигание током, лазер, ультразвук).
Только народными методами убрать свищ в домашних условиях невозможно, но ускорить выздоровление они могут, если их комбинировать с медикаментозным лечением. Применяются соцветия трав, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как календула, одуванчик, пижма, тысячелистник.
Как прорвать свищ на десне лучше всего знает врач, потому самостоятельно ничего делать не нужно. Можно лишь попробовать облегчить течение болезни народными средствами, например, такими:
Промывание свища отваром аптечной ромашки или календулы. Заливается 1 ст. ложка любого из цветков 500 мл кипятка. После настаивания (2 часа) отвар процеживается, используется для полоскания утром, днём после еды, вечером.
Смешать пропущенные через мясорубку по 3 листочка алоэ и каланхоэ, 1 чесночный зубчик. Эту смесь, завернув в бинт, прикладывать к больному участку на 10 минут 3 раза в день.
Истолчённая морская соль (50 г) смешивается с нарезанными мелко 3 чесночными зубчиками, одной луковицей, заливается оливковым маслом (100 г). Смесь выкладывается на стерильный бинт, затем на больное место. Прикладывать 3 раза в день на 3 минуты.
Существует такая целебная мазь для лечения свищей. Перемолоть
смесь трав (календула, пижма, тысячелистник, донник, корень щавеля). Хорошее действие оказывает мазь Вишневского при свище, которую добавляют в этот травяной состав. Смазывается поражённый участок десны.
Народные средства не избавляют от свища, они лишь могут временно снять воспаление дёсен, вытянуть гной. Необходимо устранить источник инфекции, чтобы избежать рецидива.
Если предлагается народный рецепт с использованием спиртовых настоек, то применять их нельзя, потому что спирт провоцирует воспаление. Нужно твёрдо знать, чем
можно обрабатывать свищ и что противопоказано.
У многих возникает вопрос, может ли свищ сам затянуться, стоит ли идти к стоматологу. Ведь иногда народные средства дают неплохой результат — отверстие затягивается. Но надеяться, что всё прошло, не стоит. Инфекция лишь затаилась, она прогрессирует, в любое время может проявиться с худшими последствиями.
Что делать, если свищ на десне прорвался? Самое главное — это постоянно полоскать рот отварами из лекарственных трав для облегчения выхода гноя. Иногда воспаление после этого снимается полностью, уходит боль.
Лечите свищ, иначе будут проблемы со здоровьем
Те, кто когда-то лечил свищ зуба, особенно рискуют снова заполучить эту болезнь.
Известны случаи, когда он возникал снова уже в других местах. Вот почему профилактика заболевания особенно важна. Тщательно соблюдая гигиену можно избежать рецидивов.
Стоматологи разработали рекомендации по профилактике свища, заметно снижающие вероятность его появления:
- регулярное посещение стоматолога (не менее 2 раз в год) для проверки состояния зубов;
- правильное питание, с употреблением продуктов с содержанием большого количества кальция для укрепления иммунитета;
- профессиональная чистка зубов у стоматолога 1 раз в полгода для предотвращения размножения микробов;
- удаление зубных отложений (мягкий налёт, камни);
- соблюдение правильной гигиены ротовой полости (регулярная чистка зубов, тщательное полоскание после еды).
Следуя этим правилам можно избежать проблем с зубами и дёснами. А если свищ всё-таки появился, то отрицательных последствий от этого будет тем меньше, чем быстрее вы обратитесь к врачу.
Зубной свищ – это в прямом смысле сквозное отверстие в десне или на верхнем небе, которое соединяет сильное воспаление в корне зуба с ротовой полостью. Подобная патология может наблюдаться у абсолютно любого человека, она не имеет возрастных или половых особенностей. Стоит отметить, что свищ – последствие не пролеченного заболевания зубов или ошибки стоматолога при лечении, удалении, имплантации.
Свищ на десне может появиться по одной единственной причине – остром воспалительном процессе в самой верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что ведет к образованию свищевого канала, который соединяет очаг воспаления и ротовую полость. Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), он выходит наружу именно через свищевой ход. Локализация отверстия всегда совпадает с больным зубом (оно находится около него).
Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:
- кариес или пульпит;
- не качественно запломбированный канал;
- киста;
- гранулирующий периодонтит;
- осложненное прорезывание зуба мудрости;
- ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.
Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.
В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.
Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.
Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.
Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.
Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.
Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.
Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования. Признаки воспаления в таком отверстии появляются не сразу, однако оно постепенно усугубляется и переходит в форму периодонтального абсцесса, который провоцирует появления свища.
- острая или ноющая боль в зубах;
- отек, покраснение и воспаление десны;
- возможно повышение температуры.
Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль). Его признаки:
- подвижность одного или нескольких зубов;
- зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
- повышение температуры;
- «мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.
Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться. Лечение полностью зависит от причины:
- Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
- Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
- Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования. Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
- Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
-
В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.
Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:
- курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
- обработка раны дезинфицирующими препаратами;
- лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
- полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.
Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.
Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.
Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.
Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:
- Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
- 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
- В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
- Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.
- Город: МОСКВА
Добрый день!
Срочно нужен совет-мнение, поскольку не могу решиться на что-то конкретное.
1. 7 лет назад обнаружили кисту 1,2 зубов на верхней челюсти. Сделали резекцию. Сняли швы, все зажило, костная ткань затянулась. В общем все было хорошо, даже не смотря на то, что я думала делать пластику, поскольку мне внутреннюю часть губы и уздечку пришили к челюсти. Сделали некрасиво.
2. Год назад я обнаружила на 2-м зубом маленький прыщик, пошла ко врачу, оказалось, что свищ
3. После того, как сделала снимок, оказалось, что гнойное образование на 2-ке с выходом наружу. Очень плохо сделанный канал, плохо отрезанный корень и дырка между корневой частью и верхней частью зуба. Сейчас сам зуб стал ныть, а свищ вырос из маленького прыщика в большой. надо срочно решать, что делать.
4. Совет разных 5-ти врачей.
2 из них сказали, что зуб можно спасти путем:
1) резекция повторная
2) вскрытие канала, новая пломбировка (куда гной денут я не поняла)
3 врача сказали, что зуб надо удалять и:
1) ставить импланты
2) ставить мост
3) вынимать зуб рядом (поскольку его верхушку тоже резали) и ставить мост
ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ, ЧТО ЛУЧШЕ СДЕЛАТЬ.
Сама я склоняюсь к удалению зуба, он весь залеченный перелеченный сто раз, и где гарантия, что после резекции, через несколько лет, снова не будет таких же проблем.
Уважаемые врачи, что посоветуете??удалять или резать?и, если удалять, гной точно выйдет и не будет свища?[color=#CC0000]
И еще вопрос. передний зуб удалять очень больно?? я страшная истеричка. ____.JPG 27,19К 332 скачиваний
Сообщение отредактировал Ясмина: 27 мая 2009 — 13:12
- Город: г. Москва
- Город: МОСКВА
Фото хорошо, но снимок был бы лучше.
Радикальнее и надежнее поставить имплантаты.
Делать повторную резекцию, вообще ерунда.
- _____.JPG44,92К 86 скачиваний
- _______1.JPG29,29К 203 скачиваний
- _______2.JPG24,26К 163 скачиваний
Сообщение отредактировал Ясмина: 27 мая 2009 — 13:42
- Город: г. Москва
- Город: МОСКВА
со 2м резцом точно надо расставаться. Удалять не больно. Чем лучше имплантат, почитайте в разделе хирургия
значит совсем все плохо. спасибо за ответ.
про имплантанты почитаю, спасибо.
а на снимке на 1-й зуб ничего не переходит??его не надо удалять в будущем будет?
значит совсем все плохо. спасибо за ответ.
про имплантанты почитаю, спасибо.
а на снимке на 1-й зуб ничего не переходит??его не надо удалять в будущем будет?
со 2м резцом точно надо расставаться. Удалять не больно. Чем лучше имплантат, почитайте в разделе хирургия
А зачем расставаться со вторым резцом?
- Город: г. Москва
А зачем расставаться со вторым резцом?
Так на нем же делали резекцию?
А что с ним делать?
Лечить
там делали не резекцию, а непонятно что (скорее всего просто «вырезали гной»)
судя по тому что нет ретроградной пломбировки
Если нормально пролечить канал
(а он там вроде прямой и трудностей нет)
то зачем удалять этот зуб?
Или Вы считаете ранее провдённую бессмысленную резекцию показанием к удалению зуба?
Хочется понять чем Вы руководствуетесь когда даёте подобные советы пациентам
еще есть снимки последние, недавно сделанные..но они в компьютере врача. а этим снимкам одним 7 лет, другим год.
Сообщение отредактировал Super.Doc: 27 мая 2009 — 18:00
- Город: г. Москва
Или Вы считаете ранее провдённую бессмысленную резекцию показанием к удалению зуба?
Сообщение отредактировал Д.С.: 27 мая 2009 — 18:29
Конечно, если заглянуть в закрытый раздел «лечение 7-го зуба» , то мой совет кощунственный. Это я допускаю.
Зачем же Вы даёте пациентке кощунственные советы?
Это мягко говоря некрасиво
(особенно если не указывать что это всего лишь Ваше частное мнение)
7-й зуб на несколько порядков более сложен для ЭНДО чем 2-й зуб Вам так не кажется?
Кстати не могли бы Вы обвести кружком или указать стрелкой где Вы видите кариес корня на предоставленных пациенткой снимках
- Город: г. Москва
Зачем же Вы даёте пациентке кощунственные советы?
Это мягко говоря некрасиво
(особенно если не указывать что это всего лишь Ваше частное мнение)
7-й зуб на несколько порядков более сложен для ЭНДО чем 2-й зуб Вам так не кажется?
Кстати не могли бы Вы обвести кружком или указать стрелкой где Вы видите кариес корня на предоставленных пациенткой снимках
Сообщение отредактировал Д.С.: 27 мая 2009 — 18:47
Если вы зайдете в закр. раздел и почитаете тему, то поймете, что тогда каждый зуб надо лечить и ничего не удалять.
А разве не нужно лечить любой зуб который можно вылечить?
Можете всё таки подробно расскажете популярным и понятным пациентке языком
зачем этот зуб надо удалять и ставить туда имплантант?
Себе бы кстати что сделали?
Удалили и имплантант
или лечили бы+вкладка+коронка?
- Город: г. Москва
А разве не нужно лечить любой зуб который можно вылечить?
Можете всё таки подробно расскажете популярным и понятным пациентке языком
зачем этот зуб надо удалять и ставить туда имплантант?
Себе бы кстати что сделали?
Удалили и имплантант
или лечили бы+вкладка+коронка?
Вам я уже все объяснил, пациентке свое мнение высказал. Не думаю, что она уже сидит в кресле хирурга.
Остаемся каждый при своем мнении
Себе бы что сделали в таком случае?
Простой вроде бы вопрос
Или Вы себе бы сделали не то что пациентке советуете?
Себе бы что сделали в таком случае?
Простой вроде бы вопрос
Или Вы себе бы сделали не то что пациентке советуете?
Извините что вмешиваюсь. [вырезано]
Вмешиваться запрещено правилами форума.
Сообщение отредактировал Bier: 27 мая 2009 — 20:15
- Город: МОСКВА
Уважаемые доктора!
Я была только что у терапевта, хирурга и врача, который ставит коронки, мосты и прочее, также заглянула ко врачу, который ставит имплантанты. это все в одной клинике, поэтому далеко ходить не надо было и без очереди меня провели по старой дружбе так сказать.
Сейчас, пытаясь собрать во едино все мнения и советы, попробую обрисовать картину.
Насчет удаления зуба говорили долго и много. Действительно, мне предложили еще раз его пролечить. прочистить канал и что-то там еще..я не совсем поняла что..но смысл был такой, что залечить можно. НО, никто не дает гарантию, что свищ снова не откроется, никто не дает гарантию, что все будет хорошо в последствии и уж тем более никто не дает гарантию, что после того, что мне наворотили 7 лет назад хирурги- у меня все будет отлично заживать. сказали, что пластику все равно надо будет делать. там все ужасно.
Дальше. Лично я сказала, что хочу удалять зуб, потому что по мне меньше нервов и слез — это удаление. На этом вроде как сошлись все врачи, что это меньше гемора во всех смыслах. Дальше, схема такая.
1) санация полости
2) удаление зуба
3) восстановление
4) обтачка 1,2 с левой стороны (там зубы полуразвалившиеся) и 1-го с правой.
5) пост между 3-м и первым и коронки на 1,2 слева..
Итого. 4 единицы на верхнюю челюсть. говорят, в течении месяца все это сделать реально.
Уважаемые врачи, как вам схема??нужно ли мне что-то еще спросить у врача? уточнить?
Вы бы посоветовали такую схему пациенту, который устал бороться за этот зуб?
Кстати, выше писали про резекцию..что ее вроде как мне непонятно зачем сделали и только гной вырезали — НЕТ, не только. делали под общим наркозом и достаточно долго. все прошло с осложнениями. хирургам виднее, конечно, что там правильно сделали, а что нет. но что был крайний случай-это точно. Я, кстати, прилагала карту записей врача, там все написано. я ничего не разобрала по почерку..может, кто-то здесь поймет, что мне делали в конце концов.
А, ДА. ВОТ САМЫЙ ПОСЛЕДНИЙ СНИМОК-СДЕЛАН ЧАС НАЗАД. ЧТО СКАЖИТЕ?
Я ПОКА НЕ ПРИНЯЛА РЕШЕНИЯ НИКАКОГО. ПРОСТО ХОТЕЛОСЬ БЫ ПОСЛУШАТЬ АРГУМЕНТИРОВАННЫЕ МНЕНИЯ-ДЛЯ МЕНЯ ОЧЕНЬ ВАЖНО ВЗВЕСИТЬ ЗА И ПРОТИВ.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ВСЕМ!
Сообщение отредактировал Ясмина: 27 мая 2009 — 20:19
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хир. стоматология, имплантация.
источник