При кисте пазухи носа рентген

Кисты гайморовой пазухи, так называемые ретенционные кисты, могут быть распознаны по прямым и косвенным рентгенологическим признакам. Опи могут не давать никаких клинических симптомов и нередко являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании по поводу синуита.

Основной интерес представляют крупные, обычно солитарные кисты гайморовой пазухи; значительно чаще встречающиеся при гиперпластическом гайморите множественные мелкие кисты могут быть с известной долей вероятности распознаны путем контрастирования пазухи йодолиполом.

Особую группу составляют кисты гайморовой пазухи одонтоген-ного происхождения, рентгеновская картина которых имеет не всегда легко различаемые по одному снимку специфические признаки.

Рентгеновская картина и клинические особенности кист, исходящих из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, подробно описаны в работе В. Г. Гинзбурга и М. И. Вольфковича, которые располагали большим, частично проверенным оперативно (40 больных) и гистологическим материалом.

В подавляющем большинстве у больных на операции были обнаружены кистозные мешки, наполненные жидкостью. Длительное рентгенологическое наблюдение нескольких больных с подобными ложными кистами гайморовой пазухи, производившееся одним из авторов, показало, что течение этих кист хроническое и не всегда однотипное, так как они могут в продолжение многих лет сохранять свои размеры, постепенно увеличиваться в росте и, наконец, самопроизвольно вскрываться.

Прямым рентгенологическим симптомом солитарной кисты, исходящей из слизистой оболочки, гайморовой пазухи, является нежная гомогенная тень с правильным, отчетливым полукруглым внешним контуром. Форма и резкость внешней границы тени есть не что иное, как скиалогический признак тонкостенного сосуда, наполненного жидкостью, в данном случае кистозного мешка.

На рентгенограмме никогда не удается видеть линейного теневого контура стенки мешка из-за его необычайной тонкости и жидкого содержимого кисты.
Большинство кист локализуется на нижней стенке гайморовой пазухи, благодаря чему над ее верхней полукруглой границей всегда остается свободное воздушное пространство, чему способствует отсутствие утолщения слизистой оболочки на других стенках пазухи. Исключение представляют случаи параллельно протекающих воспалительных изменений в пазухе, когда отечная слизистая оболочка своей тенью закрывает ее просвет и внешнюю границу кисты.

Если же краевая тень утолщенной слизистой сравнительно невелика, полукруглую границу кисты иногда удается обнаружить, несмотря на то, что она может быть видна не на всем своем протяжении. То же самое иногда приходится наблюдать и при повторном рентгенологическом исследовании больного в фазе обратного развития гайморита, когда прежде бывшее сплошное затемнение пазухи исчезает и на воздушном фоне ее отчетливо выявляется тепь кисты.

Если размеры кисты, находящейся в глубине пазухи на нижней степке. невелики, снимок в чаще всего применяемой подбородочно-носовой проекции может совсем не обнаружить ее тени. Малейшее подозрение на такую тень вызывает необходимость производства дополнительного бокового снимка гайморовой пазухи или томографии, использование которой целесообразно как раз во всех сомнительных случаях подобных заболеваний пазухи.

Когда киста достигает таких размеров, что верхний полюс ее начинает упираться в верхнюю стенку пазухи, происходит исчезновение рентгенологического симптома кисты—полукруглой тени. До того момента, когда затемнение пазухи станет сплошным, можно в некоторых случаях заметить во внутреннем и наружном углах пазухи небольшие полулунные просветления, которые могут быть косвенным рент генологическим симптомом крупной кисты. Симптом этот должеп заставить рентгенолога продолжать исследование до полного выяснения диагноза.
Если последующим боковым снимком диагноз не решается, рекомен дуется ввести в пазуху контрастное вещество.

источник

Киста в носу образуется из слизистого двухслойного эпителия, внутренняя часть которого сохраняет свои секреторные функции, поэтому новообразование изнутри наполнено жидкостью. В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Патология редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость может полностью быть блокирована такой кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

хронические воспалительные процессы в носовой полости;
частые простудные заболевания;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
анатомические дефекты носовой перегородки;
врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию патологий.

заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
затрудненное дыхание;
боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита .

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

проявления лихорадочного состояния;
гнойное отделяемое;
отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования.

Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:

сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:

Лазерной вапоризации;
Классическим методом;
Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.

Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

Нарушение свертываемости крови;
Злокачественные процессы;
Заболевания сердца и сосудистая патология;
Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы терапии редко сопровождаются осложнениями после удаления патологии. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Главным образом используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
повышение общего иммунитета;
избегать длительного действия летучих веществ;
купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

источник

Кисты придаточных пазух носа – патология, встречаемая достаточно широко. Примерно у 5-8% пациентов, направленных на компьютерную томографию головы, обнаруживаются кистозные изменения в той или иной пазухе. Если они имеют небольшой размер и не мешают дыханию, никакого лечения такие кисты не требуют. Кисты наиболее часто обнаруживаются в верхнечелюстных пазухах и могут локализоваться в любых отделах пазухи – в альвеолярной бухте, со стороны медиальной либо латеральной стенки и т. д.

Кисты околоносовых пазух можно разделить по следующим признакам: — В зависимости от того, в какой пазухе локализованы (в верхнечелюстной, лобной, сфеноидальной, этмоидальной); — В зависимости от объема кисты (условно — малые, средние и большие кисты); — В зависимости от выраженности нарушений мукоцилиарного клиренса – нарушающие или нет; — Кисты также могут быть одонтогенными (причина их появления – воспалительный процесс в зубе, корень которого находится вблизи стенки пазухи), риногенными (причина – воспалительный процесс в полости носа); — Выделяется истинная киста пазухи, имеющая все стенки, образованные слизистой оболочкой, а также псевдокиста («ложная» киста), представляющая, по сути, расщелину слизистой оболочки, заполненную жидкостью; — По характеру содержимого кисты пазух могут быть геморрагическими (заполнены кровью или содержимым с примесью крови), абсцедирующими (содержащими гной), могут также содержать слизистый компонент. Основные причины возникновения кист – воспалительные заболевания слизистой оболочки пазух. Затем следуют воспалительные заболевания зубов, а также состояния после их лечения с нарушением целостности канала.

На рентгеновском снимке о наличии кисты можно говорить в случае, если в проекции пазухи имеется затемнение с краем, который может являться частью круга. Центр данного круга должен при этом находиться внутри пазухи, а не за ее пределами – в таких случаях речь идет, скорее, о наличии жидкости в пазухе (вязкого характера) или об ином экссудативном процессе. На рентгенограммах пазух кисты могут давать и картину тотального затемнения пазухи – в этом случае необходима дифференциальная диагностика с экссудативным гайморитом, муко- и пиоцеле, опухолью и т. д.

На рентгенограмме определяются кисты верхнечелюстных пазух с обеих сторон. Обратите внимание на верхний край затемнения в пазухах – он ровный, имеет полукруглую форму, характерный для кист вид. В данном случае с целью уточнения размеров и локализации кист необходима компьютерная томография околоносовых пазух.

Характерная для кисты верхнечелюстной пазухи картина при компьютерной томографии: обратите внимание на объемное образование в правой гайморовой пазухе, которое имеет ровные, закругленные края (отмечены стрелкой красного цвета), однородную структуру и плотность, соответствующую жидкости (+5…+15 единиц по шкале Хаунсфилда). Видно также, что выводной проток пазухи сужен, слизистая ячеек этмоидальной пазухи с правой стороны утолщена, имеет место утолщение слизистой носа – все это признаки катарального этмоидита, ринита, возникшего вследствие нарушения мукоцилиарного клиренса.

Не путайте кисту верхнечелюстной пазухи с пролабирующим в полость пазухи корнем зуба (отмечен стрелкой) – на рентгенограммах очень часто тень зуба дает картину, имитирующую кистозное образование в пазухе – зачастую только с помощью КТ пазух можно различить эти два состояния.

На данных изображениях также представлена киста гайморовой пазухи справа – обратите внимание на аксиальный срез (слева). Только по одному аксиальному срезу сложно сделать вывод о том, что за образование находится в полости пазухи, однако при выполнении реформаций в сагиттальной плоскости можно убедиться, что это именно киста большого размера (по характерному для кисты ровному закругленному краю, отмеченному стрелкой). Также на изображении справа видно, что слизистая оболочка гайморовой пазухи справа утолщена, а в ячейках решетчатой кости с этой же стороны визуализируется содержимое в большом количестве, выводные протоки гайморовой и этмоидальной пазух не прослеживаются. В данном случае наличие большой кисты в гайморовой пазухе спровоцировало развитие воспалительной реакции слизистой и явилось причиной правостороннего этмоидита.

На изображениях можно проследить следующую патологию – часть этмоидальной пазухи пролабирует в полость носа (пролабирующая ячейка заполнена содержимым жидкостного – исходя из ее плотности – характера; отмечена стрелкой). Утолщена также слизистая верхнечелюстных пазух, резко сужены их выводные протоки (отмечены цифрой 1 на левом скане).

На изображениях в аксиальной плоскости (слева), сагиттальной (в центре) и корональной (справа) плоскостях видна киста правой гайморовой пазухи. На КТ она выглядит как образование с ровными краями, жидкостной плотности (обозначена на всех сканах красными стрелками). На крайнем правом скане также цифрой 1 обозначена правая половина этмоидальной пазухи, заполненная содержимым. Имеются также признаки катарального гайморита (на левом скане) – оцените слизистую оболочку левой гайморовой пазухи – она явно утолщена.

Небольшая киста гайморовой пазухи на КТ справа. Отмечена стрелками. Располагается пристеночно у задних отделов медиальной стенки и нижней стенки пазухи. Не вызывает нарушений отхождения слизистого секрета из пазухи.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

С кистозными новообразованиями околоносовых пазух может столкнуться каждый человек, особенно те, чей анамнез (сведения о пациенте и его болезни в течение жизни) отягощен проблемами синусов. У каждого десятого человека обнаруживаются кисты носовых пазух.

В большинстве случаев кистозные новообразования в пазухах являются случайной находкой. Когда обнаруживается киста в носовой пазухе, многие сразу задаются вопросом опасно ли это и какие возможны осложнения.

В большинстве случаев это совершенно безопасное новообразование, которое легко удаляется, не принося вреда организму. Однако в некоторых случаях наличие кисты может приводить к серьезным осложнениям. Чтобы выбрать наиболее адекватную тактику поведения, каждое новообразование должно быть тщательно изучено врачами.

Развитие кист пазух происходит вследствие закупорки выводящих протоков при том, что выработка секрета не прекращается.

Причины развития кистообразующего процесса:

хронические воспалительные состояния (вазомоторный, хронический, аллергический риниты, синуситы, полипы в носовой области);
аномальное анатомическое строение носовых перегородок, затрудняющее отток секрета (врожденное или приобретенное вследствие травм);
стоматологические проблемы (кариес, пульпит зубов верхней челюсти, гранулема или киста на корне зуба).

Киста околоносовых пазух у детей и взрослых имеет шифр по МКБ10 J34.1, а также одинаковую симптоматику и тактику лечения.

Для образования кисты достаточно двух месяцев, однако это не говорит о появлении выраженной симптоматики. Большинство кист разрастается бессимптомно, и обнаруживаются случайно при МРТ лицевой области, назначенной для исследования других патологий или при планировании установки имплантов.

Первые симптомы начинают появляться, когда образование достигает 10-15мм в диаметре.

Симптоматика кист околоносовых пазух характеризуется следующими состояниями:

затруднение носового дыхания (поочередное закладывание разных половин носа);
снижение обоняния;
тупая головная боль в лобной части головы со стороны кисты;
тяжесть и напряженность в области щеки, при кисте спровоцированной стоматологическими проблемами;
ощущение дискомфорта в верхней челюсти;
слезотечения со стороны кисты;
невралгическая боль в результате давления на окончания тройничного нерва;
образование припухлости;
выпячивание дна полости носа;
асимметрия лица (в запущенных случаях);
образование свищей;
утомляемость, снижение памяти, раздражительность.

Наличие симптома из данного списка не всегда является свидетельством кистозных образований, поэтому необходимо изучение их комплексного проявления. Также размер кисты и расположение могут быть различными, что оказывает влияние на характер проявления заболевания. В зависимости от того, какими симптомами проявляется киста пазухи носа, выбираются соответствующие методы диагностики и лечение.

При одинаковых проявлениях симптоматически и на снимках, разделяют кисты пазух:

ретенционная киста (истинная) – образовывается исключительно вследствие закупорки протоков желез и нарушения оттока секрета;
ложная киста – возникает в ходе хронического аллергического процесса, инфекционной патологии или одонтогенные кисты.

Кроме этого, кисты разделяются в зависимости от локализации на левосторонние и правосторонние.

Что будет, если не удалить кисту из пазухи зависит от особенностей организма и ее локализации. В некоторых случаях человек может не чувствовать никаких негативных ощущений в течение десятилетий, а в некоторых сильный рост и несвоевременное удаление приводит в тяжелым осложнениям.

Важно понимать не только, что представляет собой киста носовой пазухи, но и чем она опасна.

Так, неконтролируемое разрастание кисты может привести к следующим осложнениям:

деформация костей черепа;
офтальмологические нарушения;
распространение патологического процесса на соседние ткани;
кровоизлияние в кисту;
разрыв самой кисты и заражение содержимым прилегающих тканей;
менингиты, отиты, некроз тканей;
спазм сосудов;
кислородное голодание.

Кроме перечисленных осложнений при постепенном росте кисты наблюдается ухудшение общего состояния пациента, снижение качества жизни. Все чаще появляются головные боли и ощущение усталости.

При обнаружении кисты, необходимо выполнять инструкции врача относительно наблюдения ее роста или подготовки к удалению.

Независимо от вида новообразования, диагностические методы и лечение будут иметь схожие процедуры.

Направление на диагностику кисты может выдаваться отоларингологом или терапевтом. Все исследовательские процедуры для уточнения природы новообразования, его расположения и возможности появления негативных последствий производится с применением специального оборудования.

Основные методы исследования кисты придаточной пазухи:

Метод исследования	Цель исследования
Рентгенограмма	Позволяет увидеть округлые тени на фоне светлой пазухи.
Компьютерная томография (с контрастом или без)	Позволяет определить размер кисты с большой точностью, ее расположение в пазухе, что важно для выбора метода ее удаления.
Магнитно-резонансная томография	Может быть использована, как вспомогательный метод обследования или замена КТ.
Пункция кистозной жидкости	Показывает содержание альбумина, холестерина, жира, окиси железа, муцина, щелочного альбумината. Характеризуется быстрой кристаллизацией.
Биохимический анализ крови	Показывает возможное повышение билирубина при кисте (норма 20.5 ммоль на литр). Это необходимо для диагностики кровоизлияния в кисту, при котором возрастают показатели непрямого билирубина. При непрекращающемся кровотечении размеры кисты увеличиваются за счет наполнения ее содержимого кровью, и появляется желтушное окрашивание слизистой рта и уголков глазных яблок.

Классическая компьютерная томография может быть дополнена эндоскопическим осмотром и ультразвуковым исследованием.

Видео в этой статье дополнительно рассказывает о методах диагностики и лечения кист в носовых пазухах:

Лечение кисты носовых придаточных пазух производится исключительно оперативными методами (классическая операция или эндоскопическая).

Важно понимать, что не все кисты подлежат удалению.

Хирургическое удаление кисты в пазухе носа показано, если присутствуют выраженные симптомы, а также присутствует возможность возникновения негативных последствий. Киста, обнаруженная случайным образом при других обследованиях без собственной выраженной симптоматики, подлежит наблюдению, которое проводит врач отоларинголог при периодической рентгенографии.

Подробнее о лечении кист носовых пазух можно прочитать в статье «Лечение кисты околоносовой пазухи», а также «Удаление киты околоносовых пазух».

источник

В лечебной практике большую часть занимают болезни носа и придачных пазух. Не является редкостью и образование наростов на слизистой органа обоняния. Почему развиваются кисты придаточных пазух, и какие существуют виды лечения этих опухолей?

Образование представляет собой патологическую полость со слизистой стенкой и содержимым. Размеры, внутренний состав и форма напрямую зависят от места локализации. Киста в носовой пазухе имеет врождённый или приобретённый характер. Возникает на фоне закупоривания протока железы или формируется из собственной ткани.

Постепенно на слизистой образовывается выпуклая ёмкость с тонкими, мягкими и эластичными стенками. Изнутри киста заполнена жидкостью. Симптомы различаются в зависимости от её размера и влияния на носовую пазуху.

Опухоли такого типа подразделяются на несколько видов.

истинные (формируются из слизистой ткани на фоне закупоривания протоков);
ложные (образование происходит на фоне воспаления каналов и корней верхних зубов).

слизистые (чистый секрет без включений);
гнойные (развитие микробов в содержимом);
серозные (включены элементы плазмы и крови).

лобные синусы;
решетчатые ячейки лабиринта;
клиновидные пазухи;
гайморовы пазухи;
перегородки.

Киста клиновидной пазухи или гайморовых синусов встречается всего в 5% от всех случаев, как в левой стороне, так и в правой. Почти 80% образований наблюдаются в лобных синусах.

На вопрос, опасно ли такое отклонение для жизни и здоровья человека на глубоком уровне, специалисты дают отрицательный ответ. Ткани и жидкость не имеют в своем составе видоизменённых клеток, и не могут перерастать в злокачественную опухоль.

Как и любая патология, кисты в носовой полости имеют свои последствия. Они не перерождаются в раковую опухоль, но при их росте у пациента возникают нарушения.

При увеличении проявляется:

постоянный дискомфорт;
головная боль;
ощущение заложенности носа.

По мере развития опухоли носовая полость может стать источником развития микробов или подвергаться деформации. Это повышает риск образования острых и хронических патологий в пазухах и распространения инфекции в более глубокие ткани. Опасна киста тем, что по мере роста может полностью перекрыть пазухи, а ее содержимое — прорваться наружу.

Если киста образовалась в области клиновидной пазухи, больной может испытывать сильнейшие головные боли. Это обусловлено тем, что киста в данном случае расположена в глубокой черепной кости. При ярко выраженных симптомах обязательно потребуется оперативное вмешательство.

Из-за неконтролируемого роста образования пациент может испытывать существенную нехватку кислорода, что может отразиться на работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Наибольшую опасность представляют осложнённые кисты придаточных пазух носа. При отсутствии лечения возникает риск сдавления зрительного нерва, поражения тканей некрозом и развития остеомиелита (разложение челюстной кости).

Развитие кист в пазухах носа определяется некоторыми факторами:

изменение гормонального фона слизистой;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти;
острые и хронические болезни носовой полости;
травмы, приводящие к асимметрии лица;
полипы;
аномальное строение носовой перегородки.

Все патологические процессы приводят к закупориванию желез или образованию кист в придаточных пазухах носа без затрагивания слизистой. Если железы функционируют нормально, происходит постоянное отделение секрета. Это провоцирует рост образований.

В группу риска попадают люди с хроническим насморком, аллергическим ринитом, острым и рецидивирующим синуситом, аномальным строением носовой перегородки и пародонтозом.

В начале развития патологии признаки отсутствуют. Видимые проявления наступают по мере увеличения кист в пазухах носа.

Насторожить должны следующие симптомы:

постоянная заложенность носа, не зависящая от ОРВИ, времени года и суток;
невозможность избавиться от насморка обычными препаратами;
затруднённое дыхание;
боль в области носа, где расположен нарост;
усиление дискомфорта при надавливании;
перемещение боли в различные области лица;
ощущение инородного тела в носу или перегородке;
ухудшение самочувствия при наклонах и резком повороте головы (редко).

Существуют и другие проявления кисты в носовой пазухе. Если она инфицируется микробами, симптомы становятся схожи с гайморитом. При сильном нагноении у больного проявляются общие признаки — озноб, повышение температуры тела, вялость, апатичность, отёк тканей лица и выделения из носа.

При кисте в носовой пазухе симптомы не помогут в диагностировании. Они встречаются и при других патологиях ЛОР-органов. Для точного установления диагноза и определения локализации образования используются инструментальные методики. Они позволяют с точностью описать кисту клиновидной пазухи носа и других отделов.

Благодаря рентгенографии врач определяет расположение кисты и её строение в носу. На картинке хорошо отображаются формы и объёмы. Если необходимо дать оценку небольшим образованиям, рентген не всегда бывает информативным.

Ещё один точный метод диагностики, используется в режиме реального времени. В полость вводят специальную трубку и осматривают все доступные ходы в носу. Это помогает выявить кисту в любом сегменте носовой полости. Если у специалиста есть подозрение на аномальное развитие кисты, во время процедуры он может сделать забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

С помощью современного оборудования за короткий период врач получает полную информацию о строении лицевых костей и нарушениях полости носа. МРТ относится к безопасной диагностике, может использоваться не один раз для контроля роста образования.

КТ имеет схожий принцип действия с МРТ, но для проверки внутренних нарушений используется радиоактивное излучение. Оно проходит сквозь ткани, выстраивая особо точную картинку. По информативности оба исследования не уступают друг другу.

Если нарост образовался на фоне патологий зубов, потребуется консультация узкого специалиста — стоматолога. Он оценивает уровень разрушения зуба, определяет наличие гнойного содержимого и связь с образованием. В большинстве случаев после удаления кисты потребуется реставрация зуба или его удаление.

На сегодняшний день лекарственных препаратов по устранению кистозных образований не существует. Многие пациенты применяют медикаменты и народные средства для облегчения симптомов на ранней стадии.

Предназначены для снятия периодических болей при давлении кисты на стенки.

Назальные сосудосуживающие препараты, которые улучшают проходимость носовых каналов, снимают отёк и заложенность носа.

Промывание носа аптечными солевыми растворами способствует восстановлению микрофлоры слизистой носа и вымыванию бактерий в глубоких пазухах.

Очищают внутреннюю поверхность органа от застоявшейся слизи и вымывают микробы при гнойном насморке.

В более позднем периоде влияние нароста сложно купировать, ведь он увеличивается в размерах. При отсутствии корректного лечения существует опасность осложнений.

Наилучшей методикой лечения признано хирургическое вмешательство. Оно предотвращает осложнения, и исключает рецидивы. После операции отмечается быстрый восстановительный период.

Рецепты альтернативной медицины часто применяются в домашних условиях в качестве первой помощи.

При лопнувшей кисте важно сразу промыть полость носа. Сделать это можно с помощью физиологического аптечного раствора. Если его нет под рукой, в 200 мл воды разбавляют по 5 грамм соли и соды. Слабый солевой раствор с силой втягивают в ноздрю и выпускают жидкость через противоположную.
Одним из эффективных заживляющих средств считается мёд. Он предотвращает инфицирование постоянно лопающейся кисты и мягко действует на слизистую носа. В нос со стороны образования на 20 минут ставится тампон, смазанный в мёде.
Луковый сок применяется для устранения микробов и заложенности носа. Использовать продукт следует осторожно, чтобы не вызвать ожог. Несколько капель сока разбавляют таким же количеством воды, капают до 3-5 раз в день.

Ежегодно по удалению кисты в пазухе носа проводятся тысячи оперативных вмешательств. Это обусловлено ее ростом и нарушением функциональности органа обоняния. Хирургическое лечение эффективно на 99%.

Операция имеет массу преимуществ, но используется только при существенных нарушениях. Она необходима, если у пациента появляются мучительные симптомы или существует высокий риск прорыва кисты с дальнейшими осложнениями.

Небольшие кистозные образования в пазухах носа мало влияют на работоспособность и самочувствие пациента. Врач не всегда рекомендует проводить оперативное вмешательство на таком уровне, но требует постоянного наблюдения. Это позволит контролировать возможное видоизменение нароста.

Разрез пазухи осуществляется через рот, синус прокалывают, кистозную полость вскрывают. Такой доступ является травмирующим для слизистой. Место разреза покрывается соединительной или рубцовой тканью. Классическая операция негативно отражается на свойствах слизистой.

Современный метод обладает минимальным травматизмом. К кисте подбираются напрямую через носовой ход. В устье вводится зонд, полость с жидкостью прокалывается и удаляется. С помощью приборов формируют соустье в поражённой зоне и соединяют ее с носовым ходом.

Если киста и операционное поле имеет большие размеры, после разреза накладывают швы. Для выведения жидкости и экссудата устанавливают дренаж. В качестве обезболивания применяют общую или местную анестезию.

Если причиной кисты стало неправильное формирование или травмы носовой перегородки, изначально проводят ее пластику. После восстановления хрящевой пластины проводится полноценная операция по удалению кисты.

При эндоскопической операции пациент может быть выписан домой через несколько часов после наблюдения медперсонала. В течение нескольких дней он должен контролировать свое состояние и приходить на осмотр к врачу.

Впоследствии врач назначает индивидуальные приемы, в которых будет наблюдать за разрастанием соединительной ткани. Важно, чтобы в процессе заживления не образовывались спайки и рубцы. В некоторых случаях контроль ЛОР врача осуществляется на протяжении года.

Предупредить образование кисты практически невозможно. Необходимо вовремя проводить лечение насморка и других патологий. При обнаружении любых симптомов со стороны полости носа рекомендуется сразу посетить отоларинголога.

Больные зубы являются прямым источником инфекции, которая может легко перейти по тканям в придаточные области носа. Корневые каналы необходимо лечить, чтобы предотвратить образование вторичных кист в пазухах.

Обязательно проводятся общеукрепляющие процедуры. Поддержать иммунитет можно с помощью витаминных комплексов, отказа от вредных привычек и приёма иммуномодулирующих препаратов.

Чтобы избежать травм перегородки, необходимо избегать падений, ударов и попадания инородных предметов в нос.

источник

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Опухоли такого типа подразделяются на несколько видов.

истинные (формируются из слизистой ткани на фоне закупоривания протоков);
ложные (образование происходит на фоне воспаления каналов и корней верхних зубов).

слизистые (чистый секрет без включений);
гнойные (развитие микробов в содержимом);
серозные (включены элементы плазмы и крови).

лобные синусы;
решетчатые ячейки лабиринта;
клиновидные пазухи;
гайморовы пазухи;
перегородки.

При увеличении проявляется:

Развитие кист в пазухах носа определяется некоторыми факторами:

изменение гормонального фона слизистой;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти;
острые и хронические болезни носовой полости;
травмы, приводящие к асимметрии лица;
полипы;
аномальное строение носовой перегородки.

Насторожить должны следующие симптомы:

постоянная заложенность носа, не зависящая от ОРВИ, времени года и суток;
невозможность избавиться от насморка обычными препаратами;
затруднённое дыхание;
боль в области носа, где расположен нарост;
усиление дискомфорта при надавливании;
перемещение боли в различные области лица;
ощущение инородного тела в носу или перегородке;
ухудшение самочувствия при наклонах и резком повороте головы (редко).

Предназначены для снятия периодических болей при давлении кисты на стенки.

Очищают внутреннюю поверхность органа от застоявшейся слизи и вымывают микробы при гнойном насморке.

Рецепты альтернативной медицины часто применяются в домашних условиях в качестве первой помощи.

При лопнувшей кисте важно сразу промыть полость носа. Сделать это можно с помощью физиологического аптечного раствора. Если его нет под рукой, в 200 мл воды разбавляют по 5 грамм соли и соды. Слабый солевой раствор с силой втягивают в ноздрю и выпускают жидкость через противоположную.
Одним из эффективных заживляющих средств считается мёд. Он предотвращает инфицирование постоянно лопающейся кисты и мягко действует на слизистую носа. В нос со стороны образования на 20 минут ставится тампон, смазанный в мёде.
Луковый сок применяется для устранения микробов и заложенности носа. Использовать продукт следует осторожно, чтобы не вызвать ожог. Несколько капель сока разбавляют таким же количеством воды, капают до 3-5 раз в день.

При эндоскопической операции пациент может быть выписан домой через несколько часов после наблюдения медперсонала. В течение нескольких дней он должен контролировать свое состояние и приходить на осмотр к врачу.

Чтобы избежать травм перегородки, необходимо избегать падений, ударов и попадания инородных предметов в нос.

хронические воспалительные процессы в носовой полости;
частые простудные заболевания;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
анатомические дефекты носовой перегородки;
врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
затрудненное дыхание;
боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита .

проявления лихорадочного состояния;
гнойное отделяемое;
отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

Лазерной вапоризации;
Классическим методом;
Эндоскопическим методом.

Нарушение свертываемости крови;
Злокачественные процессы;
Заболевания сердца и сосудистая патология;
Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.
Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
повышение общего иммунитета;
избегать длительного действия летучих веществ;
купировать аллергические реакции и т.д.

Киста внутри носа – опасное доброкачественное формирование, которое поражает ткана носоглотки и может провоцировать множество воспалительных процессов и побочных заболеваний. На этой странице вы можете видеть, какой демонстрирует болезнь киста в гайморовой пазухе фото при различных клинических случаях.

Как видно на вышеприведенном фото, киста гайморовой пазухи имеет форму небольшого капсульного тела. Внутри тела кисты содержится серозная жидкость или небольшое количество гноя с кровью.

Киста лобной пазухи — фото выше — формируется на протяжении нескольких месяцев из-за бактериального поражения тканей носоглотки и сопровождается болезненными симптомами и приступами головной боли.

Киста левой верхнечелюстной пазухи — фото выше показывает еще и поражение правой пазухи — нередко формируется по причине стоматологических заболеваний и влечет за собой массовое бактериальное поражение носоглотки и ротовой полости.

Правая верхнечелюстная пазуха киста на фото диагностируется путем проведения УЗИ сканирования пораженной зоны носоглотки.

Киста носовых пазух, фото которой вы наверняка уже рассмотрели во всех подробностях, может вырастать до крупного размера и поражать значительную область носоглотки. Из-за этого в носу можно диагностировать аномальные скопления слизи или гноя.

Нередко из-за стоматологических заболеваний и хронических недугов у пациента могут диагностировать кисту верхнечелюстной пазухи, фото которой является подтверждением бактериального заражения тканей носоглотки.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы кисты гайморовой пазухи на фото могут выявляться уже через несколько месяцев после начала формирования опухоли и сигнализировать о патогенном развитии аномального тела и распространении инфекции.

Фото кисты челюстной пазухи может демонстрировать также появление сопутствующих заболеваний стоматологического характера, из-за которых поражается не только мягкая ткань носоглотки, но и костные волокна челюсти.

Киста в пазухе на фото может проявляться уже спустя несколько месяцев своего формирования. Как правило, она провоцирует слизистые выделения и скопление гноя в носоглотке.

Современные клиники предлагают несколько максимально эффективных способов удаления кисты в гайморовой пазухе без ущерба для соседних здоровых тканей.

Киста в носу устраняется путем проведения отсечения проблемных зон слизистой оболочки вместе с телом капсулы и ее придатками.

Сканирование опухоли с помощью УЗИ помогает точно выявить место прикрепления кисты и характер ее развития.

Современная диагностика позволяет провести тщательное обследование проблемного места и выявить все возможные осложнения и сопроводительные воспаления в процессе роста кисты.

Нередко запущенные опухоли доброкачественного типа могут разрастаться до больших размеров и поражать значительные области гайморовой пазухи и носоглотки.

источник