Причины возникновения кист гайморовых пазух

Киста правой гайморовой пазухи: причины возникновения, симптомы, клиническое и оперативное лечение, народные методы и рекомендации врачей

Киста правой гайморовой пазухи (МКБ-10 K09) является небольшим по размеру шарообразным новообразованием доброкачественного характера. Она обладает эластичными стенками, внутри наполнена жидкостью. Размер и положение этой кисты может быть разными, от этого во многом и зависит клиническая картина патологии. Это заболевание встречается довольно часто, но в большинстве ситуаций диагностируют его случайно, к примеру, в рамках проведения рентгена носовой полости по абсолютно другому поводу.

В нашей статье поговорим о такой патологии, как киста правой гайморовой пазухи. Выясним, какие факторы способствуют ее появлению, а, кроме того, узнаем, какая симптоматика может сопровождать это заболевание. Помимо всего прочего, рассмотрим основные методы лечения данного недуга и выясним, стоит ли в случае возникновения этого заболевания обращаться за помощью к народным методикам терапевтического лечения. Итак, начнем с рассмотрения причин, влияющих на формирование этого недуга.

Причин возникновения кисты правой гайморовой пазухи существует немало. В стенках придатков носа имеются особые железы, продуцирующие слизь. У каждой железы находится свое отверстие, предназначенное для вывода наружу слизистого секрета.

В том случае, если человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями, то слизистая со временем может уплотняться, что будет приводить к закупорке желез. Но слизь может образовываться все так же, единственное, что ей попросту некуда выходить, так как протоки закупорены. Из-за этого железа может начать увеличиваться в размере, что может вызвать кистозный гайморит.

Главными причинами возникновения кисты в гайморовых пазухах считаются аллергические реакции наряду с ринитом, особенно хроническим, гайморитом, врожденной асимметрией лицевых костей, воспалением в части верхних зубов и особенностями структуры носовых пазух.

Киста правой гайморовой пазухи преимущественно образуется поэтапно, при этом новообразование может некоторое время увеличиваться в размере. Чаще всего это заболевание себя совершенно не проявляет, характерная симптоматика появляется только в случае присутствия сильного разрастания образования. В этом случае люди ощущают боль под глазами и не могут нормально дышать носом. Появление кисты сравнивают с воздушным шариком, который как бы надет на водопроводный кран. Жидкость течет и не находит выхода, из-за чего заполняет пространство шарика.

Кисту правой гайморовой пазухи носа, как правило, выявляют при общем осмотре у отоларинголога. Во многих случаях жалобы у пациента отсутствуют, в связи с этим диагностика может быть значительно затруднена. Основная симптоматика появляется в том случае, если киста разрастается, перекрывая правую носовую пазуху. Признаками патологии являются следующие состояния:

Появляются болевые ощущения под глазами в месте расположения гайморовых пазух. Болевой дискомфорт может всегда усиливаться даже при незначительном наклоне головы вперед.
Густые выделения зачастую бывают с гноем. Они вытекают из носа, а кроме того, стекают по задней стенке гортани.
Присутствие заметной асимметрии лица. Глаз может смещаться в сторону, изменения бывают заметными на той стороне, на которой расположено новообразование.
Очень часто могут проявляться симптомы гайморита.
Нос у пациента бывает постоянно заложен.
Больные жалуются на головные боли.
Может ощущаться боль в верхней челюсти.

Симптоматика и дальнейшая терапия очень напоминают гайморит, так как из-за длительного воспаления в носовой пазухе начинает появляться гной. В том случае, если киста зуба распложена в гайморовой пазухе, то симптоматика будет несколько иной. В такой ситуации на первый план будет выходить боль в том зубе, чей корень поврежден. Вполне возможно расшатывание наряду с дальнейшим изменением цвета.

Киста правой и левой гайморовой пазухи проявляется, как правило, однотипной симптоматикой. Особый дискомфорт в носовых пазухах ощущается теми людьми, которые занимаются подводным плаваньем и прочими видами спорта, при которых может наблюдаться резкий перепад давления. В тех случаях, когда все пространство носовых придатков закупоривается кистой, то может наблюдаться следующая клиническая картина:

Присутствие невыносимой головной боли.
Появление чувства сильного давления в районе пораженной пазухи носа.
Возникновение сильно затрудненного дыхания носом.
Появление боли, отдающей в глаза и челюсть.

При наличии кистозного синусита из носа могут постоянно течь редкие выделения. В особенности это характерно для заболевания, которое было спровоцировано аллергенами. Киста может присутствовать в одной носовой пазухе либо в обеих сразу. В случае образования кистозной полости одновременно в обеих пазухах симптомы заболевания более выражены.

Опасна ли киста правой гайморовой пазухи для головного мозга?

Это заболевание нечасто дает те или иные осложнения. Но, тем не менее, может привести к таким патологиям, как:

Накопление гноя в кистозной полости, что ведет к инфицированию, а кроме того, к отмиранию близлежащей ткани.
Деформация черепа. Это наблюдается из-за сильного давления на кость.
В случае сильного давления на глазницы может ухудшаться зрение.
Запущенная киста может приводить к быстрому отмиранию прилегающих костных тканей, что очень опасно.
Терапия болезни должна быть начата как можно раньше. Лечение с помощью консервативных способов эффекта никакого не дает. Поэтому проводится удаление кисты гайморовой пазухи.

Кистозное новообразование в гайморовых пазухах не лечат консервативными методами. Правда, среди специалистов весьма распространено мнение о том, что при бессимптомном характере течения кистозные новообразования могут оставаться без каких-либо изменений на протяжении годов. Кроме этого, бывает так, что киста без всякой терапии значительно уменьшается в своих размерах или вовсе рассасывается. Ложное образование, возникающее при болезнях зубов, также может рассасываться, после того как пролечивается зуб.

Кистозная полость способна уменьшиться и на фоне пункции, которая проводится при лечении гайморита. В этой ситуации оболочку кисты прокалывают, а жидкость из нее сразу же вытекает. Но следует понимать то, что оболочка при этом вовсе никуда не пропадает и спустя некоторое время снова становится наполненной.

В том случае, если патология протекает бессимптомно и не тревожит больного, то доктор может порекомендовать понаблюдать за кистой в течение некоторого времени. Но если же она разрастается, перекрывая носовой проход, и сильно ухудшает качество жизни, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Подобная разновидность доброкачественной опухоли не всегда способна рассасываться самостоятельно или под действием лекарственных средств.

Сильно разросшаяся киста ведет к ухудшению состояния пациента. Его начинают часто беспокоить головные боли, а на фоне гнойного течения может наблюдаться симптоматика интоксикации организма.

Рассмотрим ниже эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Выбор методики лечения зависит от трех следующих факторов:

Разновидность новообразования.
Наличие профессионального эндоскопического оборудования в клинике.
Опыт работающих врачей.

В настоящее время удаление кисты гайморовой пазухи проводится различными методами, начиная от классических операций, заканчивая особыми процедурами, например, микрогайморотомией. При обычной операции делается разрез над верхней губой, далее вскрывается часть носовой пазухи и удаляется киста. Отверстие, сделанное в пазухе, после этого не затягивается костными тканями, а рубцуется. Из-за этого могут нарушаться функции оболочек после удаления кисты гайморовой пазухи, что в дальнейшем, как правило, осложняется хроническим ринитом или гайморитом. Подобную операцию выполняют под общим или местным наркозом.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи более предпочтительно. Преимущества терапии без проведения операции бывают налицо:

На фоне этого не сильно травмируется кожный покров.
Отсутствуют малопривлекательные рубцы на лице.
Больной, как правило, восстанавливается очень быстро.

В рамках эндоскопической операции при кисте в гайморовой пазухе в нос вводятся миниатюрные инструменты, посредством которых удаляют кисту через маленькое соустье, являющееся естественным дренажем носовых придатков. Особыми чертами данной методики лечения являются:

Абсолютное отсутствие каких-либо противопоказаний.
Крайне редкое возникновение осложнений.
Непродолжительный период реабилитации после эндоскопической операции при кисте гайморовой пазухи.

В ситуациях, когда первопричиной патологии становится больной зуб, то посредством специального медицинского инструмента с внутренней стороны губы делается маленькое отверстие, через которое иссекается киста. Подобная операция проводится только под местной анестезией. Подходящая методика лечения выбирается пациентом, но всегда требуется прислушиваться к рекомендациям своего лечащего доктора.

Сразу следует сказать, что использование для терапии одних только народных методик результатов точно никаких не даст. Кроме того, в некоторых ситуациях такое лечение только принесет угрозу состоянию пациента и усугубит ситуацию.

Не стоит проводить эксперименты с народными методами, если кистозное новообразование оказалось спровоцировано аллергической реакцией. В данном случае у человека чувствительность организма будет и так повышена, а при применении лекарственных трав, меда и прочих продуктов пчеловодства аллергические симптомы могут еще больше обостряться, и киста начнет расти в размерах. При аллергической форме заболевания категорически запрещается использование таких методов лечения:

Смазывание носовых проходов медом и любыми препаратами, содержащими продукты пчеловодства.
Нельзя капать в носовой ход отвар трав, настойку и разные масла.
Запрещено промывание носовых проходов отварами и настойками лечебных трав.
Не рекомендуется проведение ингаляций с применением эфирных масел.

Нельзя применять для терапии гомеопатические препараты, а кроме того, терапевтические методики лечения. Все это может давать непредсказуемые результаты. Подобное может помочь или, наоборот, усугубит болезнь. По согласованию с доктором можно использовать некоторые рецепты из сферы народной медицины, которые способны не только укреплять местный иммунитет, но и предупреждать рецидивы болезни. Применять нетрадиционную медицину в лечении кисты правой гайморовой пазухи позволительно только в случаях, когда она имеет маленькие размеры.

Клубни цикламена измельчают любым способом, а непосредственно из полученной кашицы выжимается сок. Полученный сок разводится теплой водой в соотношении один к четырем, после этого лекарственное средство закапывается в носовой проход по утрам, делается это по две капли в каждую ноздрю. Процедуру выполняют в лежачем положении.

Берут столовую ложку очищенной воды. Дополнительно используется ложечка аптечного глицерина с 2 граммами мумие. Все ингредиенты тщательно перемешиваются до образования однородной жидкости. Закапывается полученный состав в нос двукратно в сутки. За один раз в каждый проход носа капают по три капли раствора.

Листья с молодыми побегами золотого уса измельчаются и отжимаются в сок. Закапывается полученное средство в носовые ходы по три капли двукратно в сутки. В том случае, если процедура вызывает те или иные неприятные ощущения, сок разрешается разбавлять водой, в пропорции один к двум.

Для приготовления лечебного средства необходимо использовать золотой ус, которому как минимум больше года. Для достижения наибольшей эффективности листья выдерживаются предварительно в холоде пару суток.

Назальные капли можно легко по народным рецептам приготовить самостоятельно. Стоит учитывать то, что хранят такие средства около трех дней в холоде. Перед применением лечебное средство предварительно нагревается в руке.

Мы рассмотрели симптомы и лечение кисты в гайморовой пазухе.

Далее поговорим о способах проведения профилактики рассматриваемого заболевания.

Кистозное образование в гайморовых пазухах вполне можно предупреждать в том случае, если соблюдать некоторые совсем несложные рекомендации:

Необходимо своевременно лечить любые воспалительные, а вместе с тем и инфекционные патологии, которые способны провоцировать кисту. К таковым относят насморк наряду с пародонтозом, кариесом и гайморитом.
В случае возникновения насморка аллергического характера его требуется устранить противоаллергическими препаратами.
Людям, которые страдают поллинозом, требуется своевременно предупреждать обострение заболевания.
Кроме этого, потребуется постоянно укреплять свой иммунитет.
Каждому человеку необходимо вести исключительно активный образ жизни, рационально питаться, отказываясь от различных вредных привычек. В межсезонье рекомендуется принимать комплексы витаминов для того, чтобы укреплять защитную силу организма.

Стоит отметить, что возникновение кисты правой гайморовой пазухи является не слишком опасной патологией, в особенности в том случае, если образование отличается небольшими размерами. Пациенты сообщают, что с такой кистой вполне можно жить, причем зачастую она себя может совсем не проявлять. При наличии необходимости данную патологию успешно лечат хирургическим методом. Отзывы о кисте гайморовой пазухи это подтверждают. Операцию могут проводить классическим образом или же с помощью специального эндоскопа. Стоит осознавать, что консервативная терапия наряду с народной медициной в этом случае зачастую не помогают.

источник

Такие заболевания носа, как ринит, гайморит, полипоз, нужно лечить сразу после выявления, иначе они приводят к осложнениям. Частые болезни носовой полости становятся причиной развития кисты. Ее рост в гайморовой пазухе способствует разрушению кости, что грозит асимметрией лица и другими осложнениями.

Кистозное образование – это небольшая полость с патологическим содержимым и тонкой стенкой. Киста пазухи носа имеет разные размеры и состав. Полость формируется из собственной ткани после закупорки протока железы.

В организме находится две верхнечелюстных пазухи: левая и правая. Располагаются они над верхними коренными зубами. Гайморовы пазухи (синусы) имеют форму неправильной четырехгранной пирамиды. Их объем варьируется от 10 до 18 кубических сантиметров. Киста левой верхнечелюстной пазухи может иметь большие или меньшие размеры по отношению к правой. Патологическая полость плотно прилегает к стенке, которая покрыта тонкой слизистой оболочкой.

При несвоевременном лечении киста приводит к разрушению костной ткани, нагноению и развитию воспалительного процесса. Верхнечелюстная стенка истончается.

Если большая опухоль появляется на нижней челюсти, то есть риск ее перелома. Кистозное новообразование больших размеров может лопнуть. В этом случае гнойное содержимое попадет в организм и вызовет некроз тканей. Другие последствия разрастания кисты гайморовой пазухи:

Повышается давление на ткани свода черепа. Это провоцирует головные боли.
Воспаление переходит на зрительный нерв. Вследствие этого понижается зрение.
Вследствие заложенности носа нет возможности нормально дышать. Из-за этого наступает кислородное голодание тканей. Нехватка кислорода проявляется спазмами сосудов, снижением мозговой деятельности.

По выделяемому экссудату кисты гайморовой пазухи делятся на пиоцеле (гнойное), мукоцеле (слизистое), гидроцеле (серозное). По распространенности процесс бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. По происхождению врачи выделяют три вида заболевания:

Ретенционные. Истинные кисты, формирующиеся на фоне непроходимости желез, которые вырабатывают слизь.
Одонтогенные. Патологические полости, заполненные гноем, возникают у корня больного зуба. Одонтогенные кисты подразделяются на радикулярные (кариес зуба) и фолликулярные (фолликул молочного зуба у ребенка).
Ложные. Кистозные новообразования, возникающие после воздействия инфекций, аллергенов, патологий верхнего зубного ряда.

Симптомы начинают проявляться, когда образование достигает размеров более 15 мм. Время возникновения признаков болезни связано с возрастом пациента, анатомией и локализации патологической полости. Возникла ли киста левой гайморовой пазухи или правой – неважно. Симптомы проявляются одинаково. Основные признаки болезни:

распирание под глазами, в области переносицы и лобной зоне;
отечность носовой полости;
головокружение при наклонах;
затрудненное дыхание, ухудшение обоняния;
боли в голове;
гнусавость;
боль в щеке, зубах верхней челюсти, под глазом;
сильные выделения из носовых ходов, причем жидкость стекает по глотке;
деформация лица (сильная отечность щек, выпуклость глазного яблока);
симптомы интоксикации (озноб, слабость, одышка, мышечные боли).

Этиология недуга связана с врожденными дефектами носоглотки и носа или с хроническими болезнями. Киста в верхнечелюстной пазухе возникает по следующим причинам:

Патологии носовой полости: синусит, фронтит.
Иммунодефицитные состояния.
Длительное воздействие аллергена.
Аномальное строение (искривление) носовых перегородок.
Хронические стоматологические заболевания: периодонтит, пульпит, пародонтит, кариес.

Лечением болезней носа, горла и уха занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Во время консультации проводится:

сбор анамнеза (опрос больного);
осмотр ротовой полости, носа (риноскопия), гортани, ушей;
пальпация лимфатических узлов.

Применяются такие методы диагностики:

Рентген. Помогает узнать размер кисты. Чтобы увидеть новообразование с двух сторон, применяется контрастное вещество.
Компьютерная томография. Метод позволяет врачу определить локализацию патологической полости, замерить толщину слизистой оболочки.
Пункция. Проводится прокол кисты для подтверждения диагноза.
Синусоскопия. Помогает увидеть изменения слизистой, определить наличие других ЛОР патологий (например, отита). Полость носа изучается посредством введения эндоскопа через вводное соустье.

источник

Часто мы считаем насморк и прочие заболевания носовой полости несущественными проблемами, способными пройти самостоятельно, но иногда они становятся проявлением ряда опасных осложнений, одним из которых может стать киста гайморовой пазухи. Что же это и чем может обернуться для человека?

Гайморовы или верхнечелюстные придаточные пазухи – это одни из 4-х синусов носа. Они расположены по обеим его сторонам, несколько ниже глазных впадин и чуть выше крыльев.

По форме напоминают своеобразные 4-гранные пирамиды, имеющие прямое сообщение с носовой полостью через соустье. Их внутренние поверхности выстланы слизистой оболочкой, богатой сосудами, железами и нервными окончаниями.

У всех людей объем этих синусов разный, что определяется толщиной их стенок и анатомическими особенностями строения лицевых структур. Причем они меняют свою форму и величину по мере взросления человека.

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное плотной капсулой.

Основой для ее формирования служит железа, продуцирующая естественную слизь. В результате закупорки ее протока сгустками выделений происходит накапливание секрета, что приводит к постепенному ее увеличению и, собственно, образованию кисты.

Патология получила код по МКБ 10 J34.1. Причем проявления и тактика лечения при ее наличии у ребенка и взрослого одинаковы.

Истинная или ретенционная. О присутствии новообразований такого рода говорят, когда они формируются из тканей слизистой оболочки носовых структур на любом участке придаточной пазухи и окружены двухслойной капсулой. Ложная. Такие новообразования появляются в верхнечелюстных пазухах вследствие их прорастания из других тканей, например, десны (одонтогенная киста), или из-за особенностей аллергической реакции. Таким образом, они также локализуются в синусе, но имеют другую природу, причем они, как правило, однослойные и произрастают из его нижней стенки.

В то же время новообразования могут поражать только одну из пазух, а могут формироваться сразу же в обеих. В зависимости от этого выделяются:

киста левой гайморовой пазухи;
киста правой гайморовой пазухи;
двусторонние.

Закупорка выводных протоков желез чаще всего происходит на фоне хронических воспалительных процессов:

синуситов, в особенности гайморитов;
полисинуситов;
ринита, включая аллергический и вазомоторный.

Повышает риск формирования кистозной полости:

искривление перегородки носа;
наличие кариозных зубов, становящихся постоянным источником инфекции;
пульпит;
полипы;
неправильный прикус и опущение твердого неба;
аллергия.

Признаки кисты начинают проявляться только после того, как она достигнет определенных размеров или не возникнет острое воспаление, например, произойдет обострение хронического гайморита. Как долго наполняется киста гайморовой пазухи, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от частоты и интенсивности развития воспаления и индивидуальных особенностей больного.

Иногда они растут очень медленно и никак себя не проявляют, а потому обнаруживаются только при плановых осмотрах или случайно при обследовании по другому поводу.

По мере увеличения патологической полости у пациентов могут возникать один или несколько симптомов:

Боль, иррадиирущая в лоб, висок и глазницу. Зачастую она односторонняя и появляется со стороны поражения.
Дискомфорт в крыльях носа
Возможно повышение температуры
Наличие чувства присутствия инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
Регулярное или постоянное ощущение заложенности половины (при одностороннем процессе) или всего носа (при двустороннем поражении).
Повышение частоты обострений хронических ЛОР-заболеваний, причем они протекают намного тяжелее и дольше, чем до формирования кистозной полости.

Источник: nasmorkam.net Поскольку в верхнечелюстных синусах имеются определенные участки, ответственные за определение запахов, дыхание и формирование голоса, при их поражении может отмечаться:

Таким образом, проявления патологии во многом напоминает признаки гайморита. А поскольку эти болезни часто сопутствуют друг другу, больной может долгое время не догадываться о том, что у него есть киста в носу.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на заложенность и дискомфорт в ушах. Подобное может быть следствием отека в носу. То есть существует некая взаимосвязь кисты и уха.

Поскольку содержимое кистозной полости может инфицироваться в любой момент, она выступает потенциальным источником хронической инфекции.

В таком случае в ней активно накапливается гной, а ее капсула может лопнуть. Если это произошло, больной заметит выделение желтоватого секрета с неприятным запахом.

На первый взгляд, то, что доброкачественная опухоль лопнула хорошо. Но вслед за этим может последовать так как изливающийся гной содержит массу бактерий. Кроме того, они могут проникнуть в ухо и вызвать отит.

Даже если образование осталось целым, оно может стать причиной существенного снижения качества жизни. Оно способно разрастись до внушительных размеров и занять всю гайморову пазуху. К чему может привести подобное?

Во-первых, постоянно будет наблюдаться затруднение носового дыхания, что провоцирует:

сильные головные боли;
спазм сосудов, в том числе и головного мозга;
кислородное голодание, что особенно небезопасно для беременных женщин, а точнее развивающегося плода и т.д.

Во-вторых, разрастание новообразования может вызывать:

развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
возникновение эпизодов апноэ, то есть остановки дыхания во время сна;
развитие дилопии, то есть патологии зрения, проявляющейся раздвоением изображения;
общее ухудшение состояния.

Узнать самому о наличии патологии невозможно. Ведь она не имеет специфических признаков, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями.

Установить точный диагноз можно на основании рентгеновских снимков, сделанных по направлению ЛОРа или стоматолога, например, если требуется синус лифтинг. Также в диагностике используются:

риноскопия;
МРТ;
КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

Стоит отметить, что кисты гайморовых пазух обнаруживаются примерно у каждого десятого, но лечение требуется далеко не всегда. Когда же нужно предпринимать какие-то меры?

Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.

При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.

Так, если присутствует киста зуба в гайморовой пазухе, есть шанс, что она рассосется после проведения полноценного стоматологического лечения.

Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.

Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.

Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.

Такие процедуры спровоцируют быстрое увеличение новообразования и распространение воспалительного процесса на здоровые участки.

Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом. Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено. Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:

соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция. То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж. Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.

Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.

Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.

Операция по удалению образования может производиться традиционным способом, то есть через разрез тканей лица, или с помощью эндоскопического оборудования. В последние годы обычно предпочитают второй метод, так как он не предполагает выполнения разрезов мягких тканей.

Удаление кисты из пазухи эндоскопом проводится под местной анестезией. Хирург вводит прибор в пораженную пазуху через носовой ход и, умело манипулируя микроинструментами на его головке, удаляет все имеющиеся новообразования, а при необходимости и пораженные участки слизистых, то есть проводит гайморотомию.

Контроль над ходом манипуляции осуществляется через миниатюрную видеокамеру на эндоскопе, передающей изображение на монитор.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, которой ориентировочно 15 – 25 тыс. рублей в Москве, является малотравматичной процедурой с минимальными рисками для здоровья. Поэтому после ее проведения не требуется долгой реабилитации, что оправдывает более высокую стоимость по сравнению с классической гайморотомией.

Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча. Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

После удаления кистозной полости тем или иным методом могут возникнуть осложнения. Риск их развития значительно меньше при выборе эндоскопической методики, но и это не является гарантией отсутствия нежелательных явлений.

У пациентов могут наблюдаться:

кровотечения;
головокружения;
тошнота;
воспаление;
изменение тембра голоса;
истечение церебрального ликвора.

Тем не менее правильная реабилитация и обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния позволяет своевременно установить, в чем угроза для здоровья больного, и устранить ее.

Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народная медицина также предлагает массу способов по устранению новообразований в носу. Но до того как принимать решение, чем убрать кисты и стоит ли вообще пользоваться народными средствами, необходимо поговорить с отоларингологом.

Акцентируем ваше внимание, на том что ни одно из них не способно привести к рассасыванию патологической полости.

Максимальный эффект, на который стоит рассчитывать при применении народных снадобий, это устранение дискомфорта и замедление роста новообразования.

Ежедневно закапывать по 3 капли разведенного сока алоэ в ноздрю со стороны поражения.
На мелкой терке натирают клубни цикламена и с помощью марли отжимают сок, который разводят таким же количеством воды. Полученное средство закапывают по 3 капли в носовой ход.
Ингаляции с эфирными маслами.

В целом такие новообразования безобидны, но только пока в них не проникнет инфекция. Именно последствия этого несут опасность, так как в организме формируется хронический очаг воспаления, которое может распространиться на близлежащие органы, включая мозг.

Наличие кисты не является противопоказанием для беременности. Но лучше заблаговременно удалить ее для снижения риска обострения гайморита во время вынашивания плода и развития гипоксии, то есть того, чем опасно ее разрастание.

Нет, чаще она является результатом аллергии.

В редких случаях кисты могут самостоятельно рассасываться, но особенно надеется на это не стоит. Если она небольшая, лучше постараться замедлить ее рост, принимая назначенные врачом препараты. При больших размерах показано хирургическое вмешательство.

Нет. Любые тепловые процедуры способствуют разрастанию новообразования и распространению воспаления на здоровые ткани.

Безусловно. Подобное чаще всего происходит при нагноении образования. Причем насколько опасна такая ситуация говорить не приходится. Ведь гной содержит не только мертвые, но и живые бактерии, которые быстро поражают здоровые слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что вытекает в тяжелый распространенный гайморит.

источник

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

источник

Киста в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе часто становится осложнением хронического воспаления пазухи. Помимо этого, специфичной причиной появления кистозной полости именно в гайморовых синусах является воспаление коренных зубов верхней челюсти – в таких случаях речь идет об одонтогенных кистах.

Выраженность симптоматики зависит от размеров полости, ее локализации и наличия/отсутствия инфекции. В ряде случаев киста допускает консервативную терапию. Но чаще прибегают к хирургическому лечению, которое может быть проведено щадящими методами с применением эндоскопического доступа и лазерных инструментов.

гайморовы пазухи являются частью системы придаточных околоносовых пазух (синусов). Это парные полости, симметрично расположенные слева и справа от носа. По высоте центры верхнечелюстных пазух находятся чуть ниже органов зрения и несколько выше крыльев носа. Пазухи сообщаются с носовым ходами, в нормальном состоянии их заполняет воздух.

Внутри полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, имеющей значительное количество желез, выделяющих слизь. При этом нервов и сосудов в оболочке полости немного – это обуславливает длительное бессимптомное протекание заболеваний гайморовых пазух.

Второй, часто встречающейся разновидность, являются одонтогенные кисты – их появление связано с воспалением тканей около верхних коренных зубов.

Специфичным видом кист гайморовых пазух можно считать мукоцеле – кистоподобное образование, заполненное слизью и могущее полностью перекрывать выводное отверстие пазухи. Это приводит к накоплению секрета, дальнейшему разрастанию новообразования и деформации окружающей пазуху кости.

Мукоцеле также может инфицироваться и нагнаиваться. При наличии гнойного содержимого такая полость носит название пиоцеле.

Мукоцеле часто становится осложнением нелеченой ретенционной или одонтогенной кисты.

Из всех околоносовых синусов именно гайморова пазуха является лидером по числу диагностируемых кист.

При этом они могут поражать как один синус (например, киста в правой верхнечелюстной (гайморовой) пазухе) либо быть множественными и затрагивать обе пазухи (двухсторонние верхнечелюстные кисты). Мукоцеле, напротив, возникает в гайморовых пазухах редко.

Базой для развития ретенционных кист является хроническое воспаление и отек слизистой оболочки синуса. Протоки желез, продуцирующих слизь, закупориваются, секрет начинает скапливаться, отодвигая вверх слизистую. К очагу воспаления «стягиваются»:

макрофаги и Т-лимфоциты – клетки иммунной защиты организма, пытающиеся подавить протекающий воспалительный процесс;
тромбоциты;
клетки соединительной ткани – это попытка организма «отгородиться» от воспаления.

Клетки соединительной ткани начинают активно делиться, формируя наружную стенку кисты. Таким образом, оболочка полости становится двухслойной: снаружи – соединительная ткань, внутри – эпителиальная. Содержимое кисты полностью изолируется и становится недоступным для лекарственных средств и клеток иммунной защиты.

Подобный процесс часто становится следствием:

хронического гайморита;
полисинусита – общего воспаления всех пазух;
частых ринитов – в том числе аллергических и вазомоторных (вызванных изменением сосудистого тонуса в оболочках носовых ходов);

Косвенно способствовать появлению кистозной полости могут такие факторы:

Анатомические особенности строения (искривление носовой перегородки, нарушение прикуса и положения твердого неба, асимметрия костей лицевой части черепа).
Наличие полипов в носовых ходах.
Травмы носа. Сюда же можно отнести хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.
Нарушение иммунной защиты – снижение или частые аллергические реакции.
Верхушечный периодонтит больших и малых коренных зубов с образованием зубной кисты, которая далее прорастает в пазуху.
Хронический либо неадекватно пролеченный пульпит или удаление зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи.

Небольшая кистозная полость в отсутствии инфекции может никак не проявлять себя – она не препятствует дыханию, не вызывает дискомфорта или боли. Такое новообразование часто обнаруживается случайно при выполнении рентген-снимка или томографического исследования.

Исключением может стать киста, расположенная близ выводного соустья – при такой локализации даже маленькая полость приводит к сильным болям и нарушению носового дыхания.

Чаще же киста дает о себе знать при обострении воспалительного процесса (например, при простуде или наступлении «сезонной» аллергии) либо при значительном увеличении полости в размерах. В таких случаях пациенты отмечают следующие симптомы:

Повышение температуры – чаще субфебрилитет на уровне 37,5°C, при обострении гайморита – до 38 градусов.
Выделения из носовых ходов – в том числе гнойные.
Стекание по носоглотке слизистого отделяемого с неприятным запахом.
Дискомфорт в носовых ходах.
Нарушение носового дыхания – затрудненный вдох носом в силу того, что полость может перекрывать средний носовой ход и уменьшать просвет верхнего и нижнего ходов. Этот симптом может быть как односторонним – такие случаи часты, так и двухсторонним (реже). Односторонняя заложенность носа является более специфичным признаком, не отменяющим, однако, потребность в дифференциальной диагностике.
Боль и чувство тяжести в области пазухи и верхней челюсти (может усиливаться при наклонах). Также болевой синдром может распространяться на щеку, глазницу, висок и затылок.
Слабость, ухудшение общего самочувствия.
Нарушение сна.
Отечность и/или асимметричность лица.
Ухудшение зрения, двоение – этот симптом при кистах в гайморовых пазухах чаще появляется только при определенной локализации полости.
Снижение или утрата обоняния – внутри пазух имеются особые зоны, ответственные за восприятие запахов.
Изменение тембра голоса – звуки произносятся «в нос».
Заложенность ушей.

Хроническое одонтогенное (причиной которого стал пульпит или периодонтит) воспаление гайморовой пазухи, в том числе кистозное, может протекать без острых симптомов. Если причиной стал удаленный зуб и имеется свищ (ход из полости рта в гайморову пазуху) пациенты жалуются на:

гнилостный запах из полости рта;
попадание воздуха изо рта в нос;
проникновение пищи в полость носа.

При обращении к врачу следует не только подробно описать все имеющиеся жалобы, но и предоставить отоларингологу исчерпывающую информацию о:

Имеющихся эпизодах травмирования носа или лицевой части черепа, а также оперативном вмешательстве в этой зоне.
Рецидивах ЛОР-заболеваний в недавнем прошлом.
Применяемых при обострениях антибактериальных препаратах – их эффективности. Это важно для определения чувствительности бактериальной микрофлоры и назначения лечения в будущем.
Наличии стоматологических операций на коренных зубах верхней челюсти.

Одним из этапов первичного осмотра является пальпация наружных органов дыхания – она позволяет выявить отек и болезненность пазухи. Помимо этого, врач обращает внимание на:

состояние мягких тканей кожи лица и носа;
асимметричность лица и носа.

Среди инструментальных методик осмотра распространена риноскопия (обычно передняя) – безболезненный осмотр носовых ходов, перегородки и носоглотки при помощи риноскопа. Процедура дает возможность обнаружить выделения, отек и воспаление слизистых, изменение сосудистой сетки. Но большую часть информации врач может получить с применением таких видов исследования, как:

Рентген – самый простой и доступный вид диагностики состояния гайморовых пазух. Позволяет сделать предположения о наличии и плотности кистозной полости. Возможность применения контрастных веществ повысила информативность метода, однако, чаще рентген – это все же только первичная диагностика.
МРТ или КТ околоносовых пазух – дает исчерпывающую информацию об анатомических особенностях, состоянии тканей, воспалительных процессах, а также форме и размерах, структуре и содержимом кисты.
Эндоскопическое исследование гайморовых пазух – осмотр пазухи с вводом эндоскопа, оснащенного камерой и источником света. Позволяет буквально «увидеть» любые изменения слизистой пазух, безошибочно отличить кисту от гайморита (что не всегда получается даже при помощи МРТ). Одним из плюсов является возможность одновременного выполнения операции по удалению кисты (разница только в объем подготовки и анестезии, при диагностике необходимости в обезболивании может не быть вовсе).

Как проводят эндоскопическое исследование:

Дополнительно может производиться объективная оценка дыхательной функции носа (при помощи разных видов ринометрии) и обоняния – для определения степени утраты восприятия запахов (гипосмии).

Если киста небольшая, не препятствует дыханию и не беспокоит пациента, допускается наблюдение за ее ростом и симптомами. Это вдвойне актуально при беременности – когда хирургическое вмешательство нежелательно.

Облегчить состояние и предупредить рост кисты поможет устранение провоцирующих факторов:

лечение хронического кариеса или пульпита верхних зубов;
борьба с аллергическими и вазомоторными ринитами;
повышение общего иммунитета.

Также может быть рекомендован курс терапии медикаментами, снимающими воспаление и устраняющими очаг инфекции. Среди применяемых групп лекарственных средств:

Растворы для промывания и увлажнения носовых ходов – Аквамарис, Маример.
Средства, разжижающие слизь и выводящие ее из носовых ходов – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
Местные кортикостероиды, позволяющие быстро снять боль и отечность – спреи Назонекс, Беконазе, Авамис.
Антибактериальные местные средства – Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
Антигистаминные препараты местного и общего действия – Аллергодил, Зодак – незаменимы, если воспалительный процесс имеет аллергическую природу.
Антибактериальные препараты для приема внутрь – Амоксициллин, Зитролид, Амоксиклав (действующее вещество подбирается с учетом чувствительности бактериальной флоры – для этого изучается предыдущий опыт лечения пациента и проводится микробиологическое исследование выделений из носовых ходов). Этот вид терапии применяют при значительном ухудшении общего состояния пациента.

В исключительных случаях небольшая киста от зуба в гайморовой пазухе (одонтогенная) может рассосаться без операции – после устранения очага инфекции в зубе и медикаментозного лечения.

Аналогичные средства применяют и при подготовке к операции – с целью устранить воспаление перед удалением полости.

Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится при:

отрицательной динамике по росту кисты (полость быстро увеличивается в размерах);
ухудшении общего состояния пациента, выраженных болях;
нагноении кисты и прочих осложненных состояниях, угрожающих здоровью.

Щадящим типом вмешательства паллиативного типа (имеющим целью только облегчить состояние пациента) является прокол кисты и откачивание содержимого. Однако к полному излечению такая операция не приведет.

Среди типов полноценных оперативных вмешательств выделяют:

Операция Калдвелл-Люка (классическая хирургия) – доступ к пазухе осуществляется через надрез под верхней губой. Осложнением операции могут стать частые рецидивы гайморитов и ринитов. Помимо этого, такой доступ не позволяет удалить кисты в труднодоступных местах пазухи и требует строго общего наркоза.
Гайморотомия Денкера – также классическая хирургическая операция с доступом через лицевую стенку. Преимуществом доступа является удобство вмешательства и возможность удалить кисту при любой локализации в пазухе. Минусы – травматичность и длительное восстановление. Этот вид операции применяют только при невозможности удалить полость с применением других методик.
Эндоскопическое удаление кисты – современный тип операции с доступом через носовые ходы (без травмирования мягких тканей) и/или путем просверливания небольшого отверстия в кости для ввода инструментов (требуется только в случае узости соустья или отека). Более дорогостоящая манипуляция, с минимальным реабилитационным периодом и риском осложнений.
Лазерное удаление кисты – доступ к пазухе требует разреза, но сами манипуляции по «выпариванию» кисты абсолютно бескровные. Вмешательство не влечет за собой появление каких-либо косметических дефектов. С точки зрения стоимости, лазерная операция доступнее в сравнении с эндоскопической.

Уже упомянутым осложнением кист гайморовой пазухи является мукоцеле – новообразование, способное разрушать окружающую пазуху костную ткань и вызывать инфицирование и нагноение близких к ней структур (головного мозга, глазных нервов, орбиты). Помимо этого, растущая полость (даже не создающая «эффекта» мукоцеле) способна вызывать:

Головные боли – в силу давления полости на соседние, в том числе костные структуры.
Снижение остроты зрения – при определенной локализации киста может давать исключительно офтальмологические симптомы – двоение, снижение остроты зрения. В запущенных же случаях сдавление глазного нерва возможно при любом расположении полости. Например, киста левой верхнечелюстной (гайморовой) пазухи может стать причиной резкого беспричинного снижения зрения на левом глазу.
Постоянное присутствие в организме очага хронического воспаления – это не только выделения из носа и боли в голове, но и вероятность проникновение инфекции гематогенным путем (с током крови) в другие органы и ткани.
Кислородное голодание – отсутствие носового дыхания приводит к тому, что нарушается воздухообмен во всех тканях организма. Это может привести к снижению работоспособности, вялости, нарушению мыслительных функции (внимание, концентрация), сбоям в работе сердца и сосудов.
Нагноение и разрыв полости – в таких случаях содержимое кисты может инфицировать соседние ткани и структуры головного мозга – что вызывает ухудшение общего состояния и может создать угрозу для жизни человека. Конечно, вероятность такой ситуации не столь велика, но все же имеет место.

Киста гайморовой пазухи не представляет опасности сама по себе. Однако любые симптомы воспаления синуса должны становится поводом для посещения отоларинголога и диагностики. Иногда для улучшения состояния пациента применяют консервативную терапию – капли и спреи улучшают носовое дыхание и избавляют от выделений. Иногда для устранения кисты и гайморита достаточно вылечить кариес или пульпит одного из верхних зубов.

Если же появляется потребность в удалении кистозной полости, операцию можно осуществить эндоскопическим методом, дающим возможность совместить диагностику и лечение. Компромиссом по стоимости является лазерная операция, сводящая к минимуму восстановительный период и не оставляющая косметических дефектов.

источник