Приобретенная киста легкого код мкб

Патологическая полость в паренхиме легкого, заполненная воздухом или жидкостным содержимым — это киста легкого. В этой статье мы подробно рассмотрим данное заболевание, его симптомы и способы диагностики.

Врожденная киста легкого код по МКБ 10 — Q33.0

Кисты представляют собой воздушные или заполненные жидкостью полости в легких. Различают приобретенные и врожденные кисты легких.

Приобретенные (ложные) кисты обнаруживают при деструктивных пневмониях различной этиологии. Кисты легкого врожденного генеза (истинные кисты легкого) возникают в результате нарушения нормального развития бронха (бронхиальная киста) или дисплазии легочной паренхимы. Бронхиальные (или бронхогенные) кисты содержат в своей стенке элементы бронхиальных структур, эпителий, выстилающий кисту, способен продуцировать жидкость. Кисты, имеющие легочное происхождение, выстланы альвеолярным эпителием.

Врожденные кисты легких развиваются на ранних стадиях внутриутробного развития, когда конечные отделы дыхательных путей уже сформировались и происходит образование альвеол. Специфические причины не известны. Данные образования представляют собой характерные тонкостенные кисты, выстланные альвеолярным эпителием.

Легочные кисты обычно одиночные и многокамерные, размером более 1 см в диаметре и поражают одну долю. Они локализируются по периферии и имеют связь с дыхательными путями, то есть заполнены воздухом. Легочная киста может проявляться с респираторного дистресса в случае образования воздушного клапана с раздуванием кисты и компрессией окружающих тканей. Позднее, более частым проявлением легочной кисты являются инфекции.

Врожденная киста легкого может быть одиночной и множественной (поликистоз), протекать бессимптомно и обнаруживаться при случайном рентгенологическом исследовании. Симптомы кисты легкого у детей могут протекать по типу рецидивирующей пневмонии, возникающей в одном и том же участке легкого. Физикальные изменения при не осложненных кистах отсутствуют. Врожденные кисты чаще локализуются в верхней доле левого легкого, как правило, наблюдаются односторонние поражения. При осложнениях, помимо появления воспалительных изменений, течение легочных кист может осложниться напряжением, а также прорывом в плевральную полость с образованием пневмо- или пиопневмоторакса.

Напряженная киста возникает обычно на фоне пневмонии или острой респираторной инфекции при образовании клапанного механизма в результате эндобронхита, ведущего к стенозу приводящего бронха. Это осложнение приводит к угрожающей дыхательной недостаточности. Прорыв субплеврально расположенной кисты в плевральную полость с образованием пневмо- или пиопневмоторакса особенно опасен при наличии клапанного механизма.

Диагностировать кисту легкого трудно, т.к. обнаружение воздушной кисты при рентгено- и томографическом исследовании не всегда возможно. Дифференциальный диагноз следует проводить с туберкулезом в случаях с затяжным течением пневмонии в зоне кисты (поликистоза), так как при этом на фоне единичных или множественных полостных образований часто определяется увеличение лимфатических узлов. Схожие симптомы и осложнения могут наблюдаться при эхинококковых кистах в легких.

На рентгенограмме выявляются тонкостенные, округлые кистозные образования, содержащие недоразвитые участки легочной ткани. Если киста достаточно большая, может наблюдаться смещение средостения и уплощение диафрагмы на стороне поражения. При наслаивании полостей друг на друга пораженный участок легкого приобретает ячеистый вид. На рентгенограмме крупные легочные кисты трудно отличить от врожденной долевой эмфиземы, для дифференциальной диагностики необходимо выполнить КТ.

Лечение кисты легкого заключается в хирургическом удалении кисты.

источник

Киста в легких – это патологическая полость, наполненная слизистой жидкостью или воздухом. Область локализации может находиться как в левой, так и в правой доле органа. Патологию относят к доброкачественным образованиям. Опасность кроется в ее бессимптомном течении на начальной стадии. Чаще всего симптомы возникают только тогда, когда киста достигает значительного размера и начинает давить на окружающие ткани.

Код по МКБ-10 при врожденных кистах легких Q33.0, а приобретенные новообразования имеют код — J98.4

В зависимости от причин возникновения кисты легких делятся на:

• Врожденные. В этом случае новообразование формируется еще при внутриутробном развитии плода. Чаще всего такие новообразования диагностируют в детском возрасте. К ним относят: гигантские кисты легких, добавочное легкое, кистозная гипоплазия, бронхиолярная эмфизема.
• Приобретенные. Такие полости образуются под воздействием определенных негативных факторов. Например, при травмах и заболеваниях легких. К ним относят буллезную эмфизему, эхинококковые кисты легких, пневмоцеле, туберкулезные каверны.
• Дизонтогенетические. Еще одна врожденная форма патологии, которая образуется в результате аномального развития бронхолегочных почек. Интересно, что начало патологии формируется при внутриутробном развитии, а сама киста начинает развиваться уже после рождения ребенка. К таким новообразованиям относят: бронхогенные кисты и кистаденомы легких, а также дермоидные кисты.

По клиническим признакам кисты легких делят на истинные и ложные. В первом случае новообразование всегда носит врожденный характер. Во втором случае опухоль возникает под воздействие внешних причин (болезнь, травма).

Главной причиной формирования врожденной кисты на легком является аномальное развитие плода в эмбриональном периоде. А вот приобретенные новообразования могут возникнуть под действием разнообразных факторов. Например:

• грибковые патологии;
• туберкулез;
• абсцесс тканей легких;
• эхинококкоз;
• сифилис;
• пневмония;
• травмы и ранения легких;
• бактериальная деструкция легких;
• эмфизема.

Дополнительно кистозная полость может развиться на фоне распада злокачественной опухоли легкого. Часто такая ситуация возникает после проведения химиотерапии или облучения.

Если киста имеет небольшой размер и развивается без осложнений, то характерные симптомы могут долгое время отсутствовать. Клинические признаки возникают в тот момент, когда новообразование в легком достигает большого размера и начинает давить на окружающие ткани и органы. У больного появляется тяжесть в груди, боль, отдышка, кашель.

Также заболевание проявляет себя в том случае, когда формирование полости сопровождается каким-либо осложнением. Осложненное течение патологии часто провоцирует пневмония или ОРВИ. В такой ситуации может произойти нагноение кисты, которое сопровождается следующими симптомами:

• интоксикация;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• кашель с гнойной мокротой.

Если произошел разрыв гнойной кисты, то кашель с мокротой усиливается, а вот признаки интоксикации уменьшаются и общее самочувствие улучшается.

Из-за отсутствия характерных симптомов кисты легких небольшого размера практически всегда остаются нераспознанными. Выявить патологию на начальной стадии часто удается лишь случайным образом при плановой флюорографии.

По мере увеличения кисты у больного могут появиться жалобы на боли в области груди и затруднения при дыхании.

В отличие от небольших единичных новообразований множественные (поликистоз) и большие кисты шеи диагностировать не так сложно. Но все же для установления диагноза необходим комплексный подход.

В первую очередь врач изучает историю болезни пациента и собирает анамнез. Затем специалист проводит визуальный осмотр кожного покрова, измеряет температуру тела и прослушивает дыхание при помощи фонендоскопа. При подозрении на кистозную патологию больному могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• Рентгенография легких – позволяет обнаружить как воздушные, так и заполненные жидкостью полости, но определить этиологию кисты этим методом, к сожалению, невозможно.
• Бронхография – достаточно информативный метод исследования открытых кист, проводят с применением контрастного вещества.
• Спиральная томография – является новейшим и самым эффективным диагностическим методом, который позволяет увидеть полную картину патологии. Применяют как более современную альтернативу бронхографии.
• Линейная томография – позволяет определить количество и размер кист в легких, но не дает информации о структуре новообразования.
• Ангиопульмонография – этот метод используют при закрытых кистах, с его помощью можно выявить кистозную полость по косвенным признакам.

Для окончательного подтверждения диагноза пациенту может быть показана диагностическая торакоскопия, которая в отдельных случаях может применяться, как лечебная.

Во время диагностики важно дифференцировать легочные кисты от других патологий. Например:

• злокачественные опухоли легких;
• метастазы;
• опухоль средостения;
• абсцесс и туберкулома;
• целомическая киста перикарда;
• органический пневмоторакс.

Тактика лечения кист легкого всегда одна – хирургическая. При неосложненных новообразованиях операцию проводят в плановом порядке. При этом затягивать с оперативным вмешательством крайне нежелательно. Со временем риск развития осложнений существенно увеличивается и тогда прогноз на полное выздоровление, и благоприятный исход становится ниже.

В тех случаях, когда киста на легком осложнена нагноением, перед хирургическим вмешательством проводят медикаментозное лечение. Такая мера необходима для купирования процесса обострения. Если у больного развился пневмоторакс, врачи проводят экстренное дренирование кистозной полости и только после этого назначают лечение антибактериальными препаратами.

Также неотложную помощь осуществляют при кистах легких осложненных острой дыхательной недостаточностью. В такой ситуации пациенту сначала проводят пункцию, а затем трансторакальное дренирование под наблюдением УЗИ.

Если больной, не обращает внимания на симптомы характерные для легочных кист или проводит самостоятельно их лечение, не обращаясь к специалистам, то могут возникнуть следующие осложнения:

• плеврит;
• дыхательная недостаточность;
• бронхоэктатическая болезнь;
• асфиксия;
• эмпиема плевры легкого;
• пневмоторакс;
• диффузный пневмофиброз.

Предупредить и предотвратить развития врожденных кист на легком невозможно. А вот чтобы снизить риск развития приобретенной формы недуга необходимо выполнять следующие правила:

• регулярно проходить профилактический осмотр у пульмонолога;
• отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения;
• стараться избегать любых травм в области грудной клетки и легких;
• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить любые инфекционные и бактериальные заболевания;
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

Прогноз на выживаемость при кисте в легком, в общем благоприятный, при этом шансы на полное выздоровление выше при врожденной форме патологии. При осложненных новообразованиях эффективность лечения часто зависит от своевременно оказанной экстренной помощи. При обострении болезни летальный исход может наступить от острой дыхательной и сердечной недостаточности или обильного кровотечения.

Также в отдельных случаях после проведенной терапии наступает инвалидность. Такое возможно при развитии вторичных изменений в легких, например, при хронизации гнойного процесса или при распространенном пневмофиброзе. В таких случаях пациентам показано пожизненное наблюдение у врача пульмонолога.

источник

Киста легкого (синдром полости в легком) – процесс фиормирования в правом или левом легком тонкостенных образований (может быть одно или несколько), заполненных воздухом или жидкостью. Образуются либо в период эмбрионального развития плода либо появляются как следствие какой-либо болезни. Могут быть поражены как одно, так и оба легких. В начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, далее выражается болью в груди, одышкой, кашлем. Лечение чаще всего оперативное с тщательной предоперационной подготовкой.

В зависимости от количества появившихся полостей выделяют:

Строение дыхательной системы

• Одиночная киста (солитарная)
• Множественная (поликистоз легкого)

По месту расположения:

• Односторонняя – только в одном легком (слева или справа)
• Двусторонняя – в обоих сразу

По содержимому полости:

• Воздушные
• Заполненные – обычно это жидкость, напоминающая слизь с примесью крови.

• Открытые – присутствует сообщение с бронхом
• Закрытые – не сообщающиеся

По способу появления в организме:

• Врожденные или истинные – образование появляется еще эмбриональном периоде либо после рождения. Причиной может быть нарушение в формировании легкого.
• Приобретенные или ложные – являются следствием перенесенной болезни: туберкулез, абсцесс, эхинококкоз, внутрилегочная гематома, травмы и др.
• Дизонтогенетические – зарождаются во время формирования плода в утробе матери, но проявляются уже после рождения в любом возрасте.

Классификация кист легкого по В.И. Пужайло

Поликистоз легких (кистозная гипоплазия легких)

Солитарная бронхогенная киста легкого

Абсцесс, эхинококк, туберкулезная каверна

Микрокистозное легкое (бронхиолярная эмфизема легких)

Гигантская бронхогенная киста у взрослых

Прогрессирующая эмфизематозно-буллезная дистрофия легких («исчезающее легкое» Бурке, гигантская эмфизематозная киста)

Добавочное кистозное легкое

Солитарная бронхогенная кистаденома легкого

Классификация по форме протекания заболевания:

• Без осложнений
• С осложнениями

Способы расположения кисты в легком

В первую очередь данная патология опасна развитием осложнений. Киста в легком может быть осложнена одним из следующих факторов:

Нагноившаяся полость встречается в 3-5% случаев от всех гнойных заболеваний легких.

Симптомы данного осложнения:

1. Повышение температуры
2. Кашель с мокротой, возможно слизисто-гнойной при прорыве гнойника в бронх
3. Отхаркивание кровью
4. Боль в грудной клетке

Разрыв нагноившейся кисты, если оболочка лопнула, может привести к пиопневмотораксу, а также перерасти в хроническую стадию.

Односторонняя одиночная солитарная киста легкого

Пневмоторакс – скопление газов (воздуха) в плевральной полости, а пиоторакс – накопление гноя в плевре. Образуются при разрыве опухоли.

Острое напряжение полости приводит к быстрому увеличению кисты и сдавливанию тканей легкого.

1. Сдавленное дыхание, нехватка воздуха
2. Посинение кожи и слизистых оболочек
3. Одышка
4. Набухание вен на шее
5. Тахикардия

Одним из редких осложнения является образование злокачественной опухоли из стенки доброкачественной кисты, приводя к раку легкого.

Код Q33.0 — Врожденная киста легкого.

Код J98.4 — Другие поражения легкого.Обызвествление легкого. Кистозная болезнь легкого (приобретенная). Болезнь легкого БДУ. Пульмолитиаз

• 1 Добавочная доля легкого
• 2 Секвестрация легкого
• 3 Агенезия легкого
• 4 Врожденный бронхоэктаз
• 5 Эктопия ткани в легком

Причиной появления у новорожденных детей являются пороки развития легких в пренатальный (предродовой) период. В целом, на развитие врожденных кист влияют расширение терминальных бронхов, агенезия альвеол либо задержка в формировании периферических бронхов. Появляются истинные образования чаще всего в результате кистозной гипоплазии, микрокистозного легкого, бронхогенных кист и некоторых других заболеваний.

Приобретенные патологические образования развиваются на фоне недолеченных либо вылеченных болезней легких, таких как:

• Гангрена легкого. В этом случае заболевание протекает тяжело, пациент может терять сознание, его рвет и выделяется очень много мокроты (до 2 литров в сутки). Ткани легких атрофируются и гниют.
• Туберкулез легких. Очень заразно, следует изолировать больного от окружающих. Может быть выявлен положительной реакцией Манту.
• Инфекционно-воспалительные процессы. Чаще всего это абсцесс легкого, при котором происходит распад легкого и образование заполненных гноем областей. Сюда же можно отнести пневмонии, травмы, бактериальную деструкцию легкого.
• Расширение бронхов (бронхоэктазы) — необратимое патологическое истончение бронхиальной стенки с загноениями.
• Эмфизема легкого – «профессиональное» заболевание заядлых курильщиков.
• Паразиты. Аскариды и эхинококки в легких также способны привести к образованию кист.
• Грибковая инфекция, например, сифилис.

На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. Пока киста маленькая обнаружить ее можно только при прохождении флюорографии или рентгена. При увеличении размеров образования появляются первые симптомы.

• Кашель. Один из основных симптомов, присутствует почити всегда, когда в кисте присутствует жидкость. Кашель может сопровождаться слизистой мокротой, а при нагноении кисты в мокроте присутствует серый гной. Большое количество гнойной мокроты указывает на абсцесс легкого. При гангрене в легких мокрота сопровождается неприятным запахом, а при туберкулезе – нет.
• Боль и сдавливание грудной клетки. При увеличении размеров до 5-6 сантиметров и больше больные чувствуют боль, появляются сухой кашель и одышка. Боль может означать, что киста близко расположена к стенкам легкого.
• Ухудшение самочувствия может указывать на осложнения, например, попадание гноя или прорыв кисты в плевральную область. Одним из симптомов возникших осложнений может служить начавшееся кровохарканье.

Кисты у маленьких детей вызывают тяжелые нарушения дыхания и кровообращения

Выше перечислены основные симптомы, которые могут сопровождать дополнительные:

• Слабость организма
• Головная боль
• Тошнота
• Температура
• Потеря аппетита
• Потоотделение

Основной способ выявления полости – рентген. На рентгенограмме закрытая киста с жидкостью внутри выглядит как круглая тень с ровными краями. Открытая форма, сообщающаяся с бронхами, содержит воздух и немного жидкости (не всегда) и так же четко видна на рентгене. Окружающая легочная ткань остается без изменений, если болезнь не осложнена.

Чтобы уточнить положение кистозных полостей врач может назначить спиральную компьютерную томографию либо обзорную рентгенотомографию. На компьютерной томограмме рентгенологическая картина видна гораздо лучше.

Во время беременности УЗИ может показать кисту у плода. Такое заключение нужно уточнить, возможно это бронхогенные кисты легких и кистозно-аденоматозный порок развития легких. В таком случае обычно назначают наблюдение у врача, так как к концу беременности данные отклонения могут самопроизвольно разрешиться.

Неосложненные полости в легком лечатся, главным образом, оперативно. При отсутствии противопоказаний к операции это лучший способ предотвратить возможные осложнения.

Лечатся кисты легкого только хирургически. Консервативные методы применяются при нагноении и дают лишь временный эффект. Кроме того, без операции могут лечиться одиночные закрытые воздушные кисты небольшого размера либо, наоборот, большое поражение легочной ткани поликистозом. Но это по усмотрению лечащего врача.

Проводя операцию солитарных (одинарных) образований, хирург старается сохранить максимальное количество легочной ткани. Производится энуклеация кисты или экономная резекция легкого. Все же в 30% случаях больным приходится удалять 1 или 2 доли органа.

В случае расположения кисты близко к поверхности легкого возможно проведение видеоторакоскопии через минимальные проколы грудной клетки. Операция проводится специальными инструментами, эндоскопом и видеокамерой.

Самолечение народными рецептами в домашних условиях категорически не допускается. В том числе разными китайскими средствами. Это чревато развитием тяжелых осложнений.

При осложненных формах заболевания проводится всестороннее обследование и тщательная предоперационная медикаментозная подготовка. Операция проводится после купирования (полного или частичного) осложнения.

1. С развитие пневмо- и пиоторакса проводится дренирование плевральной области. Операция проводится после курса антибиотиков.
2. В случае дыхательной недостаточности, вызванной острым напряжением кисты или ее резким ростом, больному делают пункцию и трансторакальное дренирование.

Проведение плановой операции по удалению одиночной опухоли, до развития осложнений, дает благоприятный прогноз. Если болезнь доведена до осложнений, то дальнейший прогноз зависит от сроков начала лечения или проведения удаления.

Послеоперационный период восстановления зависит от своевременной диагностики болезни и ее лечения. В целом процент выживаемости после удаления превышает 95%, а трудоспособными остаются более 75% пациентов.

При первичном подозрении на кисту легкого следует сделать:

1. Пройти консультацию торакального хирурга.
2. Рентгенографию органов грудной клетки.
3. Компьютерную томографию органов грудной клетки.

Профилактика приобретенных кист легкого заключается в предупреждении травм, специфических и неспецифических болезней легких.

источник

• Боль в грудной клетке
• Головная боль
• Жжение за грудиной
• Интоксикация
• Истощение
• Кашель с мокротой
• Кровохарканье
• Лихорадка
• Набухание вен на шее
• Нарушение глотания
• Недомогание
• Одышка
• Повышенное потоотделение
• Свистящее дыхание
• Синюшность кожи
• Слабость
• Слабость дыхания
• Сухой кашель
• Тошнота
• Чувство тяжести в области грудной клетки

Киста лёгкого – полость, расположенная в правой или левой доле этого органа. Заболевание может развиваться у абсолютно каждого человека в независимости от пола и возраста. Недуг может быть как врождённым, так и приобретённым, а это означает, что будут отличаться причины возникновения. Вторая категория болезни может носить инфекционный и неинфекционный характер.

Выраженность клинических признаков будет зависеть от варианта протекания подобного патологического процесса. Наиболее распространёнными симптомами выступают – боли, тяжесть и дискомфорт в груди, а также одышка и сильный кашель.

Поставить правильный диагноз можно только после проведения различных инструментальных обследований пациента. Помимо этого, не последнее место занимают манипуляции первичной диагностики.

Кисты лёгких следует лечить только при помощи хирургического вмешательства, иные способы терапии, в частности, применение народных средств не только не принесут положительного результата, но также могут усугубить течение болезни.

В Международной классификации болезней такой патологии отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет – Q 33.0.

Врождённые кисты лёгкого у детей напрямую связаны с нарушениями формирования этого органа в периоде эмбрионального развития. Кистозные образования могут выступать в качестве структурного элемента аномалий, которые представлены:

• задержкой образования периферических бронхов;
• агенезией альвеол;
• увеличением терминальных бронхиол;
• кистозной гипоплазией;
• долевой эмфиземой;
• синдромом Маклеода;
• доброкачественными новообразованиями в лёгких и иными нарушениями.

Однако зачастую диагностируются приобретённые кистозные образования в лёгких, которые имеют под собой паразитарную, инфекционную и неинфекционную основу. Первая категория новообразований формируется на фоне:

Остальные разновидности патологии могут быть обусловлены:

• протеканием воспаления в одном сегменте или обоих лёгких;
• формированием абсцессов;
• бактериальной деструкцией лёгкого;
• травмированием и ранением этого органа;
• обтурацией бронха и гангреной лёгкого;
• раковыми новообразованиями, находящимися на стадии распада.

Основное разделение подобного заболевания представлено формами, отличающимися в зависимости от причин возникновения и механизма образования. Таким образом, существуют:

• врождённые кисты лёгкого – развиваются во время внутриутробного развития плода, а это значит, что малыш уже появляется на свет с подобным дефектом;
• дизонтогенетические кисты в лёгких – также являются врождёнными новообразованиями, возникающими на фоне неправильного развития бронхолегочных почек на этапе эмбриогенеза. Основным отличием от предыдущей разновидности является то, что диагностировать их можно в любом возрасте, а не с момента рождения;
• приобретённые кисты – возникают на определённом отрезке жизни человека, зачастую из-за влияния травм и протекания иных недугов.

Стоит отметить, что каждая из вышеуказанных видов кисты лёгкого представляет собой отдельную группу, включающую в себя несколько разновидностей доброкачественных полостей.

Таким образом, к первичным новообразованиям стоит отнести:

• кистозную гипоплазию;
• бронхиолярную эмфизему;
• кистозноизмененное добавочное лёгкое;
• внутридолевую секвестрацию;
• врождённую гигантскую кисту.

Дизонтогенетические кисты делятся на:

• бронхогенную кисту лёгкого;
• дермоидную кисту;
• бронхогенную кистаденому.

Приобретённые новообразования формируют следующую группу:

• эхинококковая киста;
• синдром «тающего лёгкого»;
• ретенционная киста лёгкого;
• буллезная эмфизема;
• паразитарная киста лёгкого;
• туберкулёзная каверна;
• целомическая киста;
• эмфизематозно-буллезная секвестрация этого органа.

Помимо вышеуказанных разделений, во время диагностики врачи обращают внимание на несколько дополнительных критериев:

• по морфологическим особенностям – кисты бывают истинными и ложными. Первый тип является врождённым, а второй — приобретённым;
• по числу полостей – бывают одиночными или солитарными, а также множественными, что также носит название поликистоз;
• по наличию осложнений – осложнённое и неосложнённое течение;
• в зависимости от содержимого – воздушные и заполненные полости;
• по размерам – маленькие (не более трёх сегментов), средние (от трёх до пяти сегментов), гигантские (больше пяти сегментов);
• в зависимости от проявления симптоматики – бессимптомное течение, клинически выраженное протекание и развитие осложнений.

Также различают открытую и закрытую кисту в лёгких. В первом случае образование будет соединено с просветом бронха, а во втором не наблюдается такого сообщения.

Небольшие кистозные новообразования без неосложненного течения могут длительное время никак себя не проявлять. Симптомы будут выражаться лишь в тех случаях, когда будет происходить увеличение объёмов кисты, что повлечёт за собой сдавливание окружающих тканей. Большие и множественные кистозные полости могут сопровождаться:

• болевым синдромом и тяжестью с локализацией в грудной клетке;
• нарушением процесса глотания;
• одышкой, возникающей при незначительной физической нагрузке;
• сухим сильным кашлем.

Клинически выраженный характер протекания, помимо вышеуказанных признаков, имеет такие симптомы кисты лёгкого:

• нарушение ЧСС;
• лихорадка;
• слабое дыхание;
• истощение и иные проявления интоксикации организма;
• кашель с выделением слизисто-гнойной жидкости;
• набухание вен в области шеи;
• синюшность кожного покрова;
• внезапное жжение в груди;
• появление свистов в процессе дыхания;
• одышка не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя;
• кровохарканье;
• повышенное потоотделение;
• сильные головные боли;
• отвращение к пище;
• слабость и общее недомогание;
• приступы тошноты.

Все вышеуказанные клинические проявления того, что в лёгочной ткани образовалась киста, характерны и для взрослого, и для ребёнка.

Опасность недуга заключается в том, что небольшие кисты неосложненного течения очень часто остаются нераспознанными, на фоне отсутствия или проявления неспецифической симптоматики. Именно из-за этого, такие кисты очень часто являются диагностической находкой, которая обнаруживается во время прохождения человеком профилактического осмотра или инструментального обследования касательно совершенно другой патологии.

Установить наличие множественных и больших кист не составит труда, тем не менее необходима комплексная диагностика, первый этап которой включает в себя:

• изучение истории болезни и анализ анамнеза жизни;
• проведение физикального осмотра – для оценивания состояния кожного покрова, прослушивания больного при помощи специального инструментария, а также измерение ЧСС и температуры;
• детальный опрос пациента – для установления интенсивности выраженности симптоматики.

Среди процедур инструментальной диагностики стоит выделить:

• рентгенографию поражённого органа;
• МСКТ и МРТ лёгких – для уточнения состава и очага кистозного новообразования;
• бронхографию – это самый информативный метод диагностики, поскольку состоит из проведения рентгеноскопии с применением контрастного вещества;
• ангиопульмонографию – применяется при закрытых кистах;
• диагностическую торакоскопию – для окончательного подтверждения диагноза. Нередко диагностическая процедура переходит в лечебную.

Перед составлением тактики того, как избавиться от кисты лёгкого, необходима дифференциальная диагностика, во время которой подобную патологию отличают от:

• периферических опухолей лёгких, имеющих как доброкачественное, так и злокачественное течение;
• метастазирования онкологии другой локализации в лёгкое;
• туберкуломы и абсцесса;
• ограниченного пневмоторакса;
• циломической кисты перикарда;
• новообразований средостения.

Вылечить заболевание можно только хирургическим путём, но техника врачебного вмешательства может отличаться в зависимости от течения болезни.

Например, при неосложнённом протекании терапия состоит из:

• изолированного иссечения кистозного образования;
• резекции поражённого лёгкого;
• лобэктомии.

При развитии осложнений, хирургическая тактика лечения кисты в лёгком будет включать в себя:

• экстренное дренирование плевральной полости;
• диффузное иссечение поражённого сегмента;
• пневмоэктомия.

Стоит отметить, что до и после операции пациенту нужна медикаментозная подготовка, в частности антибактериальными препаратами.

Игнорирование симптоматики, самостоятельное лечение народными средствами, протекание ОРВИ или пневмонии может привести к осложнённому течению недуга, при котором могут развиваться:

• бронхоэктатическая болезнь;
• диффузный пневмофиброз;
• лёгочное кровотечение;
• спонтанный пневмоторакс;
• пиоторакс или плеврит;
• бронхоплевральный свищ;
• эмпиема плевры;
• дыхательная недостаточность;
• гемодинамические нарушения;
• малигнизация;
• асфиксия – у детей.

Помимо этого, не стоит забывать про осложнения базового недуга.

Избежать развития врождённых кист не представляется возможным. Что касается приобретённой формы недуга, то в качестве профилактических мероприятий выступают такие простые правила:

• ранее выявление и лечение любых заболеваний, негативно влияющих на лёгкие;
• недопущение травм и ранений лёгких;
• ведение активного и здорового образа жизни;
• избегание физического и эмоционального перенапряжения;
• правильное питание;
• регулярный профилактический осмотр в клинике, с обязательным посещением пульмонолога.

Прогноз полностью зависит от причины кисты в лёгком. Врождённые неосложненные кисты, при своевременно проведённой операции имеют благоприятный исход. Что касается приобретённой формы болезни, то выживаемость составляет 75%. В таких случаях опасно основное заболевание и развитие осложнений, что может привести либо к летальному исходу, либо к инвалидизации. Вылеченные пациенты от кисты лёгкого должны пожизненно наблюдаться у пульмонолога.

источник

Врожденная киста средостения

Медиастинальные кисты встречаются достаточно часто, и на их долю приходится около 20% всех новообразований средостения. Более 75% из них протекают без какой-либо клинической симптоматики.

Бронхогенные кисты наблюдают у 30-35% больных с кистозными новообразованиями средостения.

Бронхогенные кисты могут локализоваться как в средостении, так и в ткани легкого. В средостении они чаще всего тесно прилежат к трахее и главным бронхам, обычно позади бифуркации трахеи. Малигнизация возникает очень редко.

Бронхогенные кисты формируются в периоде внутриутробного развития плода и развиваются из дистопированных участков бронхиального эпителия.

Клинические проявления возникают лишь при достижении кистами значительных размеров. При этом наиболее часто отмечают сухой кашель, одышку, тупые боли в грудной клетке, стридорозное дыхание, обусловленные сдавлением дыхательных путей.

Рентгенологически визуализируется округлая тень с четкими, ровными контурами, примыкающая к трахее или главным бронхам. В редких случаях киста имеет сообщение с просветом дыхательных путей, и тогда на рентгенограмме определяют округлую тень с уровнем жидкости и газом над ним. При бронхографии контрастное вещество может заполнять полость кисты. С помощью КТ выявляют округлое образование низкой рентгеновской плотности.

Макроскопически они выглядят как тонкостенные образования, содержащие прозрачную, реже бурую жидкость. При микроскопическом исследовании в стенке кисты определяют хрящевую ткань, слизистые железы, гладкомышечные и соединительнотканные волокна. Изнутри киста выстлана цилиндрическим или реснитчатым эпителием.

Лечение хирургическое — иссечение кисты. Необходимость оперативного лечения обусловлено возможностью развития нагноения кисты и перфорации ее стенки. Прогноз благоприятный.

Определение и общие сведения

Кисты перикарда составляют около 30% среди всех случаев медиастинальных кист и являются пороком внутриутробного формирования перикардиального целома, в связи с чем их еще называют целомическими. Макроскопически они представлены тонкостенными образованиями с ровными контурами. Микроскопическая их структура соответствует строению нормального перикарда. Если имеется сообщение кисты с полостью перикарда, в этом случае правильнее называть такое заболевание дивертикулом перикарда.

Клинические проявления возникают редко, при достижении кистой больших размеров и сдавлении сердца или легкого. При дивертикуле перикарда возможны нарушения ритма сердца, кардиалгии. При крупных кистах, вызывающих сдавление окружающих органов, показано оперативное лечение — удаление кисты.

Бессимптомные кисты небольших размеров в последнее время либо наблюдают в динамике под контролем рентгенологического исследования или КТ, либо лечат с помощью чрескожной пункции под контролем УЗИ и склерозирования спиртом. Прогноз благоприятный.

Определение и общие сведения

Энтерогенные кисты встречаются реже, чем бронхогенные и целомические кисты перикарда. Они развиваются из дорсальных отделов первичной кишечной трубки и локализуются преимущественно в заднем средостении вблизи пищевода. Энтерогенные кисты имеют более толстую, чем у бронхогенных кист, стенку, содержат вязкую, беловатую слизистую жидкость. Изнутри они могут быть выстланы пищеводным, желудочным или кишечным эпителием.

Клинические проявления возникают лишь при больших размерах кист и их осложнениях. Наиболее часто развиваются нагноение и изъязвление стенки кисты (если ее внутренняя выстилка представлена желудочным эпителием). Изъязвление стенки кисты может привести к внутреннему кровоизлиянию или перфорации в просвет пищевода или главных бронхов. Крупные неосложненные кисты проявляются симптомами сдавления пищевода или дыхательных путей. Основные способы диагностики — рентгенография грудной клетки и КТ.

В связи с достаточно высоким риском развития осложнений этим больным показано оперативное лечение. Прогноз благоприятный.

Определение и общие сведения

Кисты вилочковой железы диагностируют чаще у детей и лиц молодого возраста. Врожденные кисты образуются при незаращении тимофарингеального протока и скопления в его просвете слизистого содержимого.

Наиболее типичная их локализация — верхнее и переднее средостение. Эти кисты редко достигают значительных размеров, поэтому обычно протекают бессимптомно. Лишь крупные кисты могут вызывать компрессионный синдром. Описаны случаи их малигнизации.

Лечение хирургическое — удаление кисты. Прогноз благоприятный.

Доброкачественные опухоли средостения обнаруживают чаще, чем злокачественные (4: 1). Среди доброкачественных новообразований наиболее часты тератомы и невриномы, а среди злокачественных — опухоли лимфоидной ткани. В переднем средостении опухоли регистрируют в 2 раза чаще, чем в заднем.

Опухоли переднего средостения

• Дермоидные кисты (тератомы) • Частота. Тератомы чаще выявляют у подростков. В 80% случаев эти опухоли доброкачественные • Этиология. Тератомы исходят из того же эмбрионального глоточного кармана, что и вилочковая железа (III– IV пары) • Патологическая анатомия. В состав тератомы входят производные всех зародышевых листков, включая элементы эктодермального, энтодермального и мезодермального происхождения • Диагноз. Тератомы диагностируют при рентгенографии. На снимках они выглядят как гладкостенные кисты или плотные гомогенные тени, часто с кальцинированными стенками. Внутри опухоли можно обнаружить самые различные структуры (например, зубы). До развития инфекционных осложнений или злокачественных изменений эти кисты обычно бессимптомны •

• Тимомы (опухоли вилочковой железы) • Частота. Среди новообразований передневерхнего отдела средостения у взрослых, тимомы обнаруживают чаще всего. Тимомы могут возникать в любом возрасте, чаще в 50– 60 лет. У 40– 50% больных тимома вызывает сопутствующую тяжёлую псевдопаралитическую миастению • Морфология • Опухоли тимуса по клеточной природе могут быть лимфоидными, эпителиальными, веретеноклеточными или смешанными • 2/3 тимом расценивают как доброкачественные; из них 10% представлено простыми кистами • При эпителиальных тимомах прогноз неблагоприятный, при веретеноклеточных тимомах — значительно лучше • Легче всего отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по её наклонности к поражению смежных тканей. Доброкачественные опухоли инкапсулированы. Злокачественные опухоли инвазивны, они прорастают в близлежащие органы или плевральные полости. Отдалённое метастазирование возникает относительно редко • Диагноз • У большинства пациентов с тимомами симптоматики нет; опухоль обнаруживают случайно при рентгенографии органов грудной клетки. Появление симптомов обусловлено инвазией злокачественной опухоли. Возникают боль в груди, одышка и синдром верхней полой вены • Помогают диагностике аномалии, выявленные при рентгенографии, КТ или МРТ органов грудной клетки; сопутствующая тяжёлая псевдопаралитическая миастения. При таких обстоятельствах необходимо исследовать средостение на наличие опухоли тимуса. Наибольшую помощь оказывает боковая рентгенография органов грудной клетки, поскольку в прямой проекции небольшие опухоли могут быть скрыты в тени больших сосудов • Хирургическое лечение. Большинство опухолей вилочковой железы удаляют через срединный стернотомический доступ (возможна торакотомия) • Тимомы, не сопровождаемые тяжёлой миастенией: необходимы обследование средостения и удаление опухоли • Доброкачественные опухоли удаляют • Злокачественные опухоли. При возможности следует удалить все области распространения опухоли. Когда инфильтрирующую опухоль тимуса невозможно удалить полностью или частично, прибегают к послеоперационной лучевой терапии. Химиотерапия и иммунотерапия не дают клинического эффекта • Тимомы, ассоциированные с тяжёлой миастенией, следует удалять целиком вместе с остальной частью тимуса.

• Опухоли из соединительной ткани • Частота. Занимают третье место среди опухолей средостения • Морфология. Опухоли представлены фибромами, липомами, хондромами, миксомами • Диагноз. Обычно у больных жалоб нет. Обычно такие опухоли выявляют рентгенологически. Опухоли локализуются как в верхних, так и в нижних отделах переднего средостения. Они часто не имеют чётких границ, их капсула выражена не во всех отделах • Лечение хирургическое • Прогноз благоприятный.

Опухоли заднего средостения

• Нейрогенные опухоли (невриномы) • Частота. Занимают второе место среди опухолей средостения. Невриномы могут быть проявлением нейрофиброматоза (болезни фон Реклингхаузена) • Этиология. Опухоли развиваются из нервных элементов симпатического ствола, ветвей блуждающего нерва, оболочек мозга и межрёберных нервов. Чаще располагаются в верхнем средостении • Морфология. Шванномы, невролеммомы, ганглионевромы, нейрофибромы • Диагноз. У большинства больных с невриномами жалоб нет. При росте опухоли в просвете спинномозгового канала (в виде песочных часов) возможна неврологическая симптоматика. Диагноз устанавливают рентгенологически, при помощи КТ органов грудной клетки. На снимках опухоли выглядят как округлые чётко очерченные тени, расположенные в области рёберно — позвоночного угла • Лечение — торакотомия, удаление опухоли •

• Сосудистые опухоли (гемангиомы, лимфангиомы) встречаются достаточно редко • Этиология. Опухоли развиваются из элементов стенки кровеносных или лимфатических сосудов • Морфология. Опухоли представлены сосудистыми образованиями. Достаточно часто происходит их злокачественная трансформация • Диагноз устанавливают рентгенологически и при помощи КТ • Лечение хирургическое.

• Бронхогенные кисты выявляют достаточно редко, чаще у женщин • Они развиваются из смешанных зародышевых зачатков передней кишки или трахеальной почки • Морфология. Тонкостенные образования, заполненные прозрачным (иногда слизистым) содержимым. Стенка кисты изнутри выстлана мерцательным эпителием • Диагностика рентгенологическая • Лечение хирургическое.

• Перикардиальные кисты — тонкостенные образования с прозрачным содержимым, легко разрывающиеся при выделении. Изнутри кисты выстланы однослойным плоским или кубическим эпителием, располагаются в нижних отделах средостения.

Злокачественные опухоли средостения

• Лимфома. У 50% больных с лимфомами (включая болезнь Ходжкена) в процесс вовлечены медиастинальные лимфатические узлы. Из них только у 5% поражение затрагивает исключительно средостение • Симптомы: кашель, боль в груди, лихорадка и потеря массы тела • Диагноз подтверждают рентгенографически и биопсией лимфатических узлов. Последнюю выполняют при медиастиноскопии, передней медиастинотомии или торакоскопии • Хирургическое лечение не показано. Больные подлежат комбинированной химио — и лучевой терапии.

• Герминомы — опухоли, происходящие из эмбриональных зачатков, в норме дифференцирующихся в сперматозоиды и яйцеклетки. Эти новообразования составляют менее 1% всех опухолей средостения. Их метастазы регистрируют в лимфатических узлах, плевре, печени, костях и забрюшинном пространстве • Гистологические типы • Семинома • Эмбриональноклеточная саркома • Тератокарцинома • Хориокарцинома • Эндодермальная синусная опухоль • Симптомы: боль в груди, кашель и осиплость голоса при поражении возвратного гортанного нерва • Диагноз. Используют различные методы лучевой диагностики (рентгенография, МРТ, КТ органов грудной клетки) •

МКБ-10 • C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры • C78. 1 Вторичное злокачественное новообразование средостения • D15. 2 Доброкачественное новообразование средостения

Киста печени относится к доброкачественным новообразованиям этого органа и может развиваться на фоне различных предрасполагающих факторов.

По мкб 10 киста печени имеет код К76.8 и находится в классе болезней гепатобилиарной системы. Классифицировать заболевание можно по разным признакам, таким как размер, врожденный или приобретенный характер, этиология возникновения и другие. Обычно течение заболевания носит доброкачественный характер, но иногда может осложняться присоединением инфекции или разрывом.

В МКБ 10 киста печени находится в том же разделе, что и жировая дегенерация, инфаркт печени, портальная гипертензия и другие патологии. Формируется новообразование вследствие:

эхинококкоза; нарушений формирования паренхимы печени в эмбриональном периоде; травм и ранений; приема гормональных препаратов.

В большинстве случаев развитие кистозного образования вызывают паразитарные инвазии, реже встречается врожденный поликистоз. Небольшие единичные образования могут длительное время никак клинически не проявляться, а ухудшение состояния больного происходит при достижении кистой больших размеров (7-8 см). Основными симптомами болезни являются боль в правом подреберье, чувство тяжести и распирания. Нарушаются также основные функции гепатобилиарной системы, появляются диспепсические нарушения и симптомы общей интоксикации организма.

Стеатоз печени относится к тому же разделу, что и киста, и развивается на фоне попадания в организм токсических веществ. Лечением патологий гепатобилиарной системы должен заниматься исключительно квалифицированный врач. При наличии симптомов стеатоза или кистозного образования, следует пройти комплексное обследование у специалиста. Наиболее эффективным лечением считается хирургическое удаление новообразования с последующей профилактикой рецидива.

Если размер образования небольшой, то пациенту рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога или гепатолога. Если киста появилась на фоне паразитарной инфекции, то также проводится этиотропная терапия для устранения возбудителя заболевания.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Поликистоз почек — это генетически детерминированное заболевание, имеющее различную частоту встречаемости в разных регионах (1:500 — 1:1000). Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному механизму. Деформация почечной паренхимы нарушает функцию почек, что приводит к нарушению работы всех органов и систем организма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Согласно присвоенному шифру по международной классификации МКБ-10, поликистоз почек имеет код Q61.

Данная болезнь имеет несколько разновидностей, каждой из которых присваивается собственный шифр. Имеется восемь разновидностей кистозной болезни почки:

• Q61. 0 — врожденная киста почки, носящая одиночный характер;
• Q61. 1 — поликистоз, при котором симптомы проявляются у детей;
• Q61. 2 — взрослый тип поликистоза;
• Q61. 3 — поликистоз неуточненного характера;
• Q61. 4 — дисплазия почек;
• Q61. 5 — модулярный характер кистоза почек, по причине которого развивается губчатость почки;
• Q61. 8 — другие разновидности кистозных заболеваний почек (к примеру, фиброкистоз);
• Q61. 9 — неуточненный характер происхождения кистозных заболеваний почек у взрослых и у детей (синдром Меккеля-Грубера).

Данное заболевание является наследственным. Поскольку путь его передачи аутосомно-доминантный, патологию с большой вероятностью могут унаследовать все дети семейной пары.

Непосредственной причиной являются генные мутации, имеющие следующие варианты расположения:

• Мутация с локализацией в коротком плече хромосомы 16-й пары. Этот вариант заболевания характеризуется быстрым развитием почечной недостаточности.
• Мутационные изменения, локализующиеся в 4-й паре хромосом. Заболевание в этом случае характеризуется благоприятным течением с наступлением терминальной стадии уже в пожилом возрасте после 70 лет.

Формирование кистозных новообразований при этом заболевании начинается во время внутриутробного развития и продолжается на протяжении всей жизни.

Различные варианты поликистозных изменений почек объединены под кодом Q61 по МКБ-10. Следует заметить, что в данную группу патологий не входят синдром Поттера и приобретенная почечная киста.

Впервые симптоматика заболевания появляется в возрасте 40-50 лет, реже — в 60-70.

Первичные симптомы не имеют специфического характера, поэтому для корректной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование.

Во избежание развития осложнений при обнаружении симптомов следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу для уточнения диагноза и начала терапии.

При оставлении без должного внимания первых симптомов заболевания патологические изменения прогрессируют, что приводит к развитию осложнений.

По мере развития нарушений в работе внутренних органов возникают следующие последствия:

Симптоматики, которую субъективно ощущает пациент, для постановки диагноза недостаточно.

Обследование должно быть полным, так как его цель — не только подтвердить предположительный диагноз, но и выявить сопутствующую патологию.

Основываясь на жалобах пациента, указывающих на патологию почек, но не носящих специфического характера, специалист, с целью подтвердить или исключить диагноз «поликистоз почек», должен назначить обследование в следующем объеме:

Комплекс лечебных мероприятий направлен на предотвращение развития осложнений.

Наряду с приемом медикаментов, пациенту придется пересмотреть свой образ жизни:

• Диета. В случае повышения уровня калия в крови необходимо ограничить его поступление с пищей. Кроме того, следует ограничить поступление в организм поваренной соли.
• Питьевой режим: при условии отсутствия отеков питье должно быть обильным; рекомендуется выпивать 2-3 литра воды в сутки.
• Контроль артериального давления, а при необходимости — гипотензивная терапия. Целевой показатель АД: 130/80 мм рт.ст.
• Отказ от физических нагрузок, особенно контактных видов спорта.
• Регулярная санация всех очагов инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит, синуситы).
• Исключить возможность переохлаждения.
• Контроль электролитного состава крови и его своевременная коррекция.

Основной способ отодвинуть как можно дальше терминальную стадию заболевания — это своевременное начало лечения и регулярный контроль состояния пациента. При терминальной же стадии требуются серьeзные методы лечения: например, трансплантация с последующим иммуносупрессивным сопровождением либо гемодиализ — метод внепочечного очищения крови, при котором из организма удаляются токсические продукты обмена веществ. Эти процедуры существенно улучшают лабораторные показатели пациента.

источник

Киста почки (МКБ 10 — 28.1) – это полостное образование в виде овала или круга, окруженное тонкой стенкой соединительных волокон и наполненное прозрачной жидкостью без мути. Чаще всего киста представляет собой доброкачественное образование. В урологии выделяют две основные категории кист: простые и сложные. Простые приобретенные кисты почки (МКБ 10-28.1) не представляют опасности для жизни пациента, являются наиболее распространенными и крайне редко перерождаются в раковые образования. Сложные кисты имеют другую структуру, контуры их нерегулярны и неровны. Утолщения перегородок такого рода новообразований могут сигнализировать о возможности перерождения заболевания в раковое. Систематизация кист почек, предложенная Босняком М., на день сегодняшний позволяет классифицировать кисты почек по их морфологическим проявлениям. Она носит название «классификация по Bosniak».

Очень важно своевременно диагностировать данную патологию для прохождения необходимого курса лечения и при первых симптомах незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам.

Юсуповская больница, являющаяся ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы, предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению кисты почек и других заболеваний почечной системы.

Специалисты-урологи отмечают тот факт, что на день сегодняшний в почечной системе среди множества разновидностей новообразований киста почки МКБ (10 — 28.1) является наиболее распространенным заболеванием и данная патология диагностируется чаще остальных. До сих пор причины появления этого недуга являются предметом спора у медиков, однако специалисты нашли эффективные способы диагностики и лечения патологии. Солитарная киста (одиночное образование) является разновидностью простых кист, так как она имеет тонкие стенки, а в ее структуре отсутствуют перегородки и камеры. Солитарная киста почки у пациента практически всегда диагностируется без особых трудностей, а комплексное лечение эффективно и безболезненно позволит избавиться от патологии органа. Одним из таких способов удаления почки в современной медицине можно считать склерозирование кисты почки. Склерозирование кисты почки (вывод жидкости из полости кистового образования) осуществляют методом пункции в поясничной области и вводом иглы в кисту под КТ или УЗИ наблюдением. После полного отсасывания жидкости из кисты, в нее вводят склерозирующие препараты, которые после определенного времени выдерживания выводятся.

Существуют как единичные образования (киста правой почки, код по МКБ 10- 28.1 и киста левой почки, код по МКБ 10- 28.1), так и многочисленные новообразования на обеих почках, которые врачи именуют поликистозом почек. Нагноение кисты, которое может возникнуть в результате поликистоза, может привести к развитию онкологического заболевания. И именно принадлежность новообразования к тому или иному типу по классификации Босняка помогает понять, существует ли для больного риск преобразования кисты почки в рак. Степень по классификации Bosniak и определяет в дальнейшем тактику обследования и лечения кисты почки.

Классификация разделяет новообразования на следующие группы — парапельвикальные кисты, паренхиматозные и субкапсулярные кисты почки МКБ. Кисты принадлежат к той или иной группе согласно своего расположения и локализации. Для больных этим заболеванием крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать перехода доброкачественного процесса в злокачественный. Особое внимание стоит уделить такому явлению, как атипичная киста почки. Атипичная киста представляет собой образование с нарушенной и нестандартной структурой по сравнению с обычными кистами. Для медиков такое название кисты говорит о том, что новообразование почки имеет перегородки. К причинам появления такой аномалии относятся инфекционно-паразитарные заболевания и перенесенные травмы почек. Генетическая предрасположенность больного также может быть одной из причин недуга.

Если врачом поставлен неутешительный диагноз — атипичная киста почки, и рак представляет серьезную угрозу жизни больного, на помощь всегда придут ведущие специалисты Юсуповской больницы. Проведя качественную диагностику и назначив эффективный курс лечения, наши врачи помогут пациенту вернуться к полноценной жизни и забыть о заболевании. Более подробно консультацию можно получить у специалистов Юсуповской больницы по телефону +7(499)750-00-04 или онлайн на сайте клиники.

Парапельвикальная киста почки (код МБК 10-№28.1) – это вид кистозного образования, который является доброкачественным. Она чаще всего формируется у ворот (лоханки) почки, в районе почечного синуса. Визуально такая киста имеет вид небольшого мешочка, наполненного прозрачной или желтоватой жидкостью. Данная патология явление нечастое. В большинстве случаев специалисты ставят пациенту диагноз — «парапельвикальная киста левой почки», так как патология именно левой почки встречается на практике чаще всего. Гораздо реже наблюдается парапельвикальная киста правой почки, и еще более редкой патологией является двустороннее развитие заболевания почки.

Перипельвикальные кисты почек, что это такое? Так в медицине называют «истинные» перипельвикальные (лоханочные) кисты почек врожденного характера.

Лоханочные кисты почек (иначе — пельвикальные кисты, дивертикулы лоханки) разделяются на следующие типы:

• внутрилоханочный тип. В этом случае солитарная (одиночная) киста располагается на внутренней поверхности лоханки и прорастет в ее полость;
• внутристеночный тип. Киста расположена в мышечном слое стенки лоханки;
• экстрапельвикальный тип. Киста расположена на наружной поверхности лоханки. Тенденция ее роста – наружу органа.

Отдельное внимание стоит уделить дивертикулу лоханки. В отличие от гидрокаликоза и окололоханочных кист дивертикул лоханки чаще всего явление одиночное и имеет сообщение с неизмененной чашечкой при помощи узкого хода. Киста, которая прорастает из самой стенки лоханки, обычно имеет небольшие размеры, солитарна, и легко может быть иссечена. Большой дивертикул лоханки с признаками пиелонефрита может быть удален только с применением метода нефрэктомии.

Паренхиматозная киста почки является перерождением частички ткани органа. Специалисты считают, что это новообразование чаще всего имеет характер приобретенный, так как киста почки образовывается после получения травмы, поражения инфекцией почек и мочевыделительных каналов. Однако не исключены случаи появления врожденной кисты паренхимы почки. Врожденная киста развивается из-за мутаций, и как следствие, сращивания почечных канальцев. Злоупотребление матерью во время беременности наркотическими препаратами, алкоголем и курением – все это отрицательно сказывается на развитие плода и приводит к опасности появления в будущем у пациента подобного рода заболевания. Паренхиматозные кисты почек делятся на одиночные, обычно поражающие левую почку, и множественные.

Одним из самых опасных видов кист специалисты считают субкапсулярную кисту почки. Она практически никак не сигнализирует о своем существовании и может преобразовываться в злокачественное образование. Субкапсулярная киста правой почки и субкапсулярная киста левой почки в медицине случаи не редкие, а вот симметричное поражение с двух сторон относится к довольно редкому типу патологического процесса. Субкапсулярная киста расположена под капсулой почки, факторы ее появления аналогичны известным современной медицине причинам возникновения прочих кистозных образований. Почка находится в оболочке, которая состоит из соединительной фиброзной ткани, имеющей свойство растягиваться. Между ней и паренхимой органа формируется подкапсульная киста почки. Это патологическое образование по своим размерам не более 5 сантиметров в диаметре. Содержимое кисты состоит из крови и гноя, если причиной образования кисты была нанесенная органу травма. Опасность этого заболевания заключается в том, что киста может переродится в онкологическое образование. Последствиями патологии органа в результате образования субкапсулярной кисты могут быть гнойные воспаления и частые инфекционные заболевания мочеполовой системы. При симметричном проявлении сдавливаются сосуды почки, что часто приводит к развитию уремии и отравлению организма.

К сожалению, на сегодняшний день, кистозные образования не редкость. Кисты могут поражать любой орган — яичники (параовариальная киста), почки (солитарные и сложные кисты). Многие новообразования почки и других органов человеческого организма при высоком уровне развития современной медицины не представляют угрозы для жизни и здоровья пациентов. При своевременном диагностировании и эффективном лечении у больного есть возможность вернуться к привычному образу жизни и позабыть о своем недуге.

К сожалению, и простые и сложные кисты могут быть подвержены малигнизации (озлокачествлению). Классификация кист почек, предложенная Босняк М. (Bosniak, Босниак), позволяет определить степень возможности развития раковых клеток кисты почки.

Кисты почек бывают простыми (I Bosniak) и сложными (II, IIF, III и IV Bosniak). Вероятность малигнизации простых кист почек довольно мала. Сложным кистам характерны те же симптомы, что и простым, однако они отличаются высоким риском преобразоваться в онкологическое заболевание.

Гистологические обследования позволяют точно определить наличие кист почек. Согласно системы классификации кист по Босняку, существуют дополнительные признаки, которые позволяют отличить злокачественные образования от доброкачественных, а именно:

• визуально заметное повышение плотности стенок между перегородками.
• плотность образования значительно выше нормы;
• отложение кальция в узелках на стенках;
• наличие множественных формаций в полости кисты;
• накопление контрастных веществ;
• увеличенное число камер в полости;

Новообразования почечной системы согласно классификации кисты почек по Босниак разделяются следующим образом на:

• Bosniak-I. В эту категорию входят простые кисты, они часто встречаются на почках, однако не угрожают здоровью и жизни пациента. Для них характерны тонкая перегородка, их стенки без утолщений. Нет также и отложения солей. Являются доброкачественными, нельзя исключать наблюдения, но лечение не есть обязательным.
• Bosniak-II. Сюда относят несложные кисты. В отличие от предыдущей группы здесь можно наблюдать небольшие утолщения стенок, а также незначительное накапливание кальция. Они могут состоять из тонкостенных перегородок. К этой категории относятся плотные образования с четкими контурами размером менее трех сантиметров. Поскольку эти кисты доброкачественные, лечения они не требуют, но тем не менее периодические посещения и наблюдения у специалиста обязательны.
• Bosniak –IIF. Для этой группы кист характерно утолщение стен между перегородками и на них вероятны узелковые отложения кальция. Во время обследования вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами более трех сантиметров также относятся к этой категории. Они еще считаются доброкачественными, однако уже требуют наблюдения у врача. Незначительный процент таких образований считается онкологическим.
• Bosniak-III. Вероятность малигнизации высока. Кистозным образованиям характерны утолщения стен и перегородок, накопление кальция неравномерно, отдельными участками. При обследовании может скапливаться контраст. Опасность ошибки при диагностировании заключается в том, что довольно сложно определить, к какому виду опухолей относится эта группа — к доброкачественным или злокачественным. Оперативное вмешательство необходимо, так как более 50 % образований – раковые.
• Bosniak-IV. Присутствуют все признаки малигнизации. Кистозные образования имеют все характеристики третьей категории. Компоненты, накапливающие контраст, мягкотканные. Кисты почек имеют перегородки, с утолщенными стенками, крупными узелковыми отложениями кальция. Если новообразование диагностируется по типу — киста почки Bosniak 4 — немедленное хирургическое вмешательство является единственным верным решением для предотвращения возможности малигнизации.

Особое внимание в современной медицине на сегодняшний день уделено изучению эффективного воздействия на организм препаратов, содержащих гуминовые кислоты. Рак почек может получить серьезный отпор при использовании препаратов, содержащих комплекс гуминовой и фульвовой кислот. Гуминовые и фульвовые кислоты содержат полный спектр аминокислот, минеральных солей и других микроэлементов. Препараты, содержащие гуминовые кислоты, способствуют подавлению роста почечно-раковых клеток за счет мощного воздействия на способность поврежденных молекул атаковать здоровые молекулы и их соединения.

Чтобы избежать сложных операций и тяжелых последствий заболевания, пациенты должны прислушиваться к сигналам, которые подает организм и вовремя обращаться за консультацией и медицинской помощью к специалистам. А первая и главная задача врача – правильно определить, какова природа кисты: доброкачественное ли это новообразование или злокачественное. И, конечно же, назначить эффективное лечение этой патологии, будь то хирургическое вмешательство или применение соответствующих медикаментов.

источник