Прижигание кист шейки матки лазером

Некоторые гинекологические патологии протекают бессимптомно и выявляются только при осмотре врача. К подобным заболеваниям относится киста шейки матки. Размеры образования могут достигать 2 см в диаметре. Существует множество эффективных способов борьбы с проблемой, например, лазерное удаление кисты шейки матки

Перед тем как провести вмешательство врач назначает женщине ряд диагностических мероприятий. К ним относится:

Анализ мазка на патогенные микроорганизмы – хламидии, уреаплазму, микоплазму. Наиболее точной считается ПЦР- диагностика. В некоторых случаях на бактериальную флору исследуется кровь пациентки.
Кольпоскопия. Процедура представляет собой тщательное изучение шейки матки при помощи увеличительного прибора. Гинеколог рассматривает шейку на наличие атипичных структур. Также выявляется степень поражения клеток.
Гистология. Выполняется во время кольпоскопии. С подозрительного участка берут ткань для дальнейшего микроскопического исследования. Это необходимо для выявления природы атипичных клеток.
Анализ на ВПЧ. Некоторые виды возбудителя заболевания провоцируют развитие онкологии. При обнаружении вируса в организме женщины ей назначают дополнительную терапию иммуномодуляторами.

В отдельных случаях пациенткам назначается УЗИ, например, когда невозможно определить тип образования с помощью вышеуказанных методов диагностики. УЗИ позволяет выявить в глубинных слоях шейки наботовые и эндометриоидные наросты, то есть те кисты, которые незаметны при визуальном осмотре.

Перед операцией женщине рекомендуется принять душ и удалить с половых органов лишнюю растительность. Оптимальное время для хирургического вмешательства – середина цикла, но при необходимости операция может выполняться в любое время (за исключением периода менструации). Эти правила снижают вероятность разрастания эпителия во время регенерации раны.

Основное преимущество лазерного удаления – возможность устранения кисты на шейки матки с минимальной потерей крови. Суть процедуры заключается в том, что на проблемный участок воздействуют дозированным потоком света. После вмешательства у женщины не возникает отеков и рубцов на обработанном участке. Программа снижает риск повторного развития кистозного образования.

Во время вмешательства не происходит соприкосновения аппарата со слизистыми оболочками шейки. Капсула выпаривается на определенную глубину, параметры которой задает врач после тщательного изучения особенностей заболевания.

Для операции используется диодный аппарата с длиной волн до 1270 нм. Температура по периметру обрабатываемого участка определяется акустическим датчиком. Это позволяет избежать ожога слизистых оболочек шейки матки. Как только температура нагрева превышает 55 градусов, диодный лазер прекращает свою работу.

Не в каждой ситуации возможно лазерное удаление кист шейки матки. Врачи определяют оптимальный метод вмешательств только после проведенного комплексного обследования. Хирург выбирает способ исходя из разновидности, размера и расположения капсулы. Кроме того, учитываются возможные риски осложнений.

Лазеротерапию в большинстве случаев назначают для борьбы с образованиями, диагностирующимися как «плюс-ткань».

Процедура проводится в 3 этапа:

Пациентку помещают в гинекологическое кресло. Под местной анестезией проделывают на поверхности кистозного образования небольшое отверствие (до 1,5 мм в диаметре).
В отверстие вводят пункционный инструмент, через который оказывается лазерное воздействие. Световой луч выпаривает ткани образования и одновременно закупоривает поврежденные сосуды. Эти манипуляции позволяют снизить риск инфицирования поврежденного участка. Благодаря отсутствию кровотечений врач четко видит обрабатываемый участок.
Растворенные ткани удаляются через пункционную иглу.

Длительность вмешательства зависит от глубины и размеров капсулы. В среднем процедура продолжается 30-40 минут. После лазерной операции пациентке назначаются антибиотики, обезболивающие препараты. Основная цель медикаментозной терапии – предотвратить осложнения после лазеротерапии.

Для минимизации осложнений в реабилитационном периоде необходимо придерживаться определенных правил:

Отказаться от интимной близости на 30 дней. Травмирование шейки матки негативно сказывается на формировании струпа.
Исключить подъем предметов весом более 5 кг.
Остерегаться воздействия прямых солнечных лучей. Из-за этого после лазеротерапии не рекомендуется посещение солярия или пляжа.
Не принимать горячие ванны в течение 2 недель.
Соблюдать диету. На время реабилитационного периода желательно сократить до минимума или вовсе отказаться от приема кофе.
Избегать психоэмоциональных нагрузок и переутомлений.

Женщинам не требуется предварительного удаления внутриматочной спирали перед вмешательством.

Следует отметить преимущества лазерной методики по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством:

Ограниченный участок воздействия. Световой луч направлен только на аномальные ткани и не затрагивает здоровые участки. За счет этого сокращается время реабилитационного периода.
Минимизация кровотечения. Под воздействием лазера повышается свертываемость крови.
Отсутствие рубцов на шейке матки после операции. Из-за щадящего воздействия в цервикальном канале также не наблюдается спаек. После лазеротерапии женщина может беременеть и рожать детей естественным путем.
Отсутствие боли и дискомфорта во время манипуляций.
Короткий реабилитационный период. Через 1 месяц после удаления кист шейки матки пациентка восстанавливается полностью. Для других малоинвазивных методов это время увеличивается до 2-3 месяцев.

Среди недостатков способа отмечают:

Снижение эластичности шейки. Во время родов неэластичная шейка матки может порваться.
Возможность рецидива патологии. Такие ситуации возникают при невыясненной природе новообразования или при запущенных инфекционных процессах в организме.
Задержку менструации.

Основным недостатком лазеротерапии считают ее стоимость. Бесплатные медицинские учреждения не предлагают данную процедуру. Специальное оборудование для проведения лазеротерапии имеется только в частных клиниках.

Среди альтернативных и долее доступных способов удаления кисты шейки матки можно выделить:

Криодеструкцию. Процедура не пользуется особой популярностью у специалистов. Ее назначают в случаях, если у женщины диагностированы многочисленные кистозные образования небольшого размера.
Радиоволновую терапию. Также как и лазеротерапия, процедура считается малоинвазивной. Рекомендуется для удаления кист у нерожавших пациенток.
Лапароскопию. Вмешательство назначается при расположении капсулы в глубоких слоях шейки. Лапароскопия выполняется под общим наркозом и требует больших навыков от хирурга.
Оперативное вмешательство. Рекомендуется при наличии образований значительных размеров или при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей.

к содержанию ↑

Лазерное удаление кист назначается не во всех случаях. Следует выделить основные противопоказания к процедуре:

Раковые образования в матке или на ее шейке.
Воспаление шейки матки или близлежащих тканей.
Инфекции репродуктивной системы.
Период вынашивания ребенка.
Предраковые опухоли шейки матки.
Патологии крови.
Дисфункция щитовидной железы.
Недостаточность органов дыхательной системы.
Повышение температуры тела.
Обострение неврологических заболеваний.
Инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой форме.
Тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Фоточувствительность.

к содержанию ↑

Цена на лазерную операцию формируется из нескольких критериев.

Размер новообразования. Это критерий влияет на длительность проведения вмешательства: чем дольше будет длиться процедура, тем дороже она будет стоить.
Типа капсулы. Для каждого типа доброкачественного образования разработана определенная схема лечения. Во время операции используются инструменты отличающиеся друг от друга по степени эффективности и сложности применения. Чем выше перечисленные показатели, тем дороже операция.
Сложность процедуры. Чем выше риск осложнений после вмешательства, тем дороже обойдется женщине процедура.

Стоимость лазеротерапии в различных клиниках Москвы представлена в таблице

Название медицинского учреждения	Стоимость операции в рублях (без проведения предварительного обследования)
Медицинская клиника «Столица»	2900
Медицинский центр «Петровские ворота»	3700
Научный медицинский центр «МедБиоСпектр»	4500

Консультация врача, сбор необходимых анализов перед вмешательством увеличивает стоимость лазеротерапии на 10000-12000 рублей.

источник

Киста шейки матки – это патология, возникающая на фоне воспалительных процессов или гормональных изменений. Формируется преимущественно в репродуктивном возрасте. Отличается бессимптомным течением, но может приводить к появлению патологических выделений из влагалища. Выявляется при гинекологическом осмотре. Диагноз подтверждается при кольпоскопии с биопсией.

Прижигание кисты шейки матки – один из эффективных методов лечения патологии. После удаления очага слизистая оболочка органа восстанавливается в течение 3-6 недель. Для прижигания используются различные методики, и каждая из них имеет свои показания и ограничения. Рассмотрим подробнее, как удаляют кисту шейки матки, и какие способы подходят для женщин, планирующих беременность.

В гинекологии выделяют два типа кистозных образований на шейке матки:

Эндометриоидные кисты – частный случай наружного генитального эндометриоза. Сопровождаются контактными кровянистыми выделениями, незначительным кровомазанием до и после менструации;
Ретенционные кисты. Образуются из закрытых наботовых желез. Возникают на фоне воспалительного процесса в половых путях.

Схематическое изображение множественных наботовых кист шейки матки.

Деструктивное лечение патологии проводится в таких ситуациях:

Сочетание наботовых кист с хроническим цервицитом. Удаление очага позволяет избавиться от источника инфекции и вылечить воспаление шейки матки;
Выявление эндометриоидных кист с яркой клинической симптоматикой;
Планирование беременности;
Сочетание кисты с эрозией шейки матки;
Невозможность провести полноценное обследование шейки матки при подозрении на рак и предраковые изменения.

Мелкие кисты, не причиняющие дискомфорта, можно не трогать. Показано наблюдение у гинеколога с осмотрами каждые полгода. По показаниям проводится кольпоскопия.

Кисты шейки матки не перерождаются в рак, но могут сопутствовать глубокому поражению слизистой оболочки органа.

Процедура противопоказана в таких ситуациях:

Менструация. Удаление кисты проводится после завершения ежемесячных выделений;
Беременность и период лактации. Лечение откладывается до родов и завершения грудного вскармливания;
Активный воспалительный процесс на шейке матки. Перед прижиганием проводится лечение цервицита;
Предраковые состояния шейки матки и рак. Прижигание не проводится – показано оперативное лечение (от конизации шейки матки до гистерэктомии);
Рубцы на шейке матки, препятствующие прижиганию очага;
Обострение хронической соматической патологии. Лечение проводится после выздоровления.

Схематическое изображение кольпоскопических изменений шейки матки (цервицит, предраковые заболевания), при которых противопоказано прижигание кисты.

Прижигание кисты шейки матки проводится на 5-7-й день менструального цикла, но обязательно после завершения выделений. Если месячные длятся более 7 дней, необходимо дождаться их окончания. Во время менструации невозможно полноценно визуализировать слизистую органа и прицельно удалить очаг. В менопаузу лечение проводится в любое удобное время.

Подготовка к коагуляции шейки матки включает:

Гинекологический осмотр. Врач должен оценить состояние органа, выявить очаг и определить его локализацию и размеры. Сопутствующая патология выявляется при бимануальном обследовании;
Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки помогает выявить различную патологию – от истинной эрозии до рака;
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под увеличением нужен для точной визуализации очага и оценки состояния слизистой оболочки. Окончательный диагноз ставится только после кольпоскопии;
Биопсия шейки матки. Проводится забор измененного участка органа для гистологического исследования;
Обследование на половые инфекции. Назначается обзорный мазок из влагалища, с уретры и шейки матки, бактериологический посев на флору. Проводится обследование на инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Выполняются тесты на уреаплазменную и микоплазменную инфекцию, ВПГ, ЦМВ и вирус папилломы человека (ВПЧ);
Общеклиническое обследование: анализы крови и мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
УЗИ тазовых органов. Помогает обнаружить кисты, расположенные внутри цервикального канала, а также сопутствующую патологию.

Если по итогам обследования выявляются противопоказания, лечение откладывается до выздоровления.

При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ. Прижигание кисты шейки матки у беременных не проводится.

Прижигание шейки матки проходит амбулаторно. После завершения процедуры при хорошем самочувствии женщина может отправляться домой.

Деструктивное лечение состоит из двух этапов:

Вскрытие кисты и извлечение ее содержимого;
Прижигание ложа кисты.

Вскрытие кистозной полости проводится с помощью тонкой иглы, электроножа или радиоволнового ножа. Возможно выпаривание мелких кист лучом лазера. Выбор метода лечения зависит от окончательного диагноза и технических возможностей клиники.

Операции на шейке матки проводятся при местном обезболивании под контролем кольпоскопа.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это прижигание электрическим током. Ток высокой частоты воздействует на патологический очаг. Врач вскрывает и удаляет кисту, после чего прижигает ложе. На слизистой оболочке образуется струп, который отходит через 12 дней. Заживление шейки матки длится до 8-12 недель.

В современной гинекологии ДЭК применяется редко. Процедура имеет ряд существенных недостатков:

Длительный восстановительный период;
Неприятные ощущения и болезненность во время процедуры;
Высокая вероятность образования рубцов на шейке матки.

Низкая цена;
Доступность: проводится в любой бюджетной клинике;
Возможность обработки большой поверхности и удаления глубоких поражений тканей.

Схематическое изображение проведения диатермокоагуляции шейки матки.

В связи с высоким риском рубцевания и деформации шейки матки после процедуры ДЭК не применяется у нерожавших женщин. Не показана электрокоагуляция и у пациенток, имеющих детей, но планирующих еще рожать в будущем. Рубцы на шейке матки приводят к развитию истмико-цервикальной недостаточности. ИЦН ведет к самопроизвольному выкидышу во втором триместре или преждевременным родам. Рождение ребенка через естественные родовые пути затрудняется, и появляются показания к кесареву сечению.

После прижигания шейки матки электротоком в первые дни идут кровянистые выделения. На 8-12-й день выделения становятся слизистыми. Их усиление говорит об отторжении струпа. На 3-4-й неделе объем выделений уменьшается, они становятся светлыми, желтовато-бежевыми, а затем слизистыми. Полная эпителизация шейки матки идет в течение 2-3 месяцев.

Стоимость электрокоагуляции – от 4 тысяч рублей в клиниках Москвы.

Отзывы о проведении процедуры различны. Многие женщины отмечают некоторую болезненность во время коагуляции электротоком. Часто возникают жалобы на неприятный запах и дым от аппарата. После завершения процедуры наблюдаются тянущие боли внизу живота в течение 1-3 суток.

Криодеструкция – это обработка шейки матки жидким азотом при низкой температуре. В ходе процедуры происходит контакт с очагом. Ткани шейки матки замораживаются на короткий срок, после чего отмирают. Формируется тромб, и прекращается кровоток в зоне обработки. Очаг постепенно некротизируется, погибшие клетки выводятся из половых путей. Весь процесс длится до 12 недель.

Безболезненность: Холод полностью блокирует нервные окончания, и женщина не испытывает боли;
Бескровность. Под влиянием низких температур кровеносные сосуды сужаются, и объем кровопотери уменьшается.

Не применяется при обширных поражениях: более 3 см;
Длительный период восстановления;
Нельзя регулировать глубину воздействия при проведении процедуры;
Нельзя взять ткани на биопсию, так как очаг разрушается.

Схематическое изображение криодеструкции патологических участков шейки матки.

Рубцы на шейке матке после криодеструкции формируются крайне редко, однако процедура не является методом выбора у нерожавших женщин. В современной гинекологии постепенно отказываются от этого варианта лечения, отдавая предпочтение новым разработкам.

Выделения после криодеструкции кисты идут обильные, водянистые, сохраняются до 4 недель. Если состояние не улучшается, стоит думать о развитии осложнений.

Стоимость криодеструкции – от 4 тысяч рублей.

Отзывы о процедуре прижигания жидким азотом в основном положительные. Удаление кисты проходит безболезненно. Женщины остаются недовольны лишь длительным периодом восстановления. Обильные водянистые выделения после криоабляции мешают вести полноценную социальную жизнь.

Лазерная вапоризация – это использование луча лазера для удаления кисты и прижигания ложа. Процедура бесконтактная, что исключает инфицирование и уменьшает вероятность кровотечения. Клетки разрушаются, но зона теплового воздействия минимальна.

Нет риска инфицирования;
Минимальное повреждение здоровых тканей;
Небольшая кровопотеря во время коагуляции;
Безболезненность процедуры;
После удаления кисты не остается рубцов.

Незначительная глубина проникновения лазерного луча;
Небольшая площадь воздействия.

Инструмент, который используется для лазерного удаления кисты шейки матки.

Прижигание лазером проводится при небольших размерах очага. Рекомендуется для лечения патологии у женщин, планирующих беременность.

В течение 2-3 недель после лазерной вапоризации наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Полная эпителизация шейки матки происходит спустя 4-5 недель.

При наличии персистирующей ВПЧ-инфекции лучшие результаты наблюдаются при лазерном прижигании.

Стоимость лазерной коагуляции – 5-8 тысяч рублей.

Женщины хорошо отзываются о лазерном прижигании кисты шейки матки. Отмечается безболезненность процедуры, незначительность кровотечения после вапоризации. Часть пациенток жалуется на слабые боли внизу живота, которые проходят спустя 1-2 дня после коагуляции.

Радиоволновое лечение – метод выбора при удалении кисты шейки матки у нерожавших женщин. В ходе процедуры используется радиоволновой нож. Врач вскрывает кисту ножом и обеспечивает отток жидкости. Ложе образования прижигается.

Принцип действия радиоволновой коагуляции.

Кратковременное воздействие на ткани;
Прицельно удаление кисты и коагуляция ложа. Здоровые ткани остаются неповрежденными;
Минимальный риск инфицирования – нет контакта с аппаратурой;
Низкая вероятность кровотечения;
После процедуры не остается рубцов на шейке матки, не происходит ее деформация;
Манипуляция проходит безболезненно для женщины.

После процедуры практически нет кровянистых выделений. Струп отторгается на 5-7-е сутки без крови. Допускается появление скудных выделений. Полное восстановление слизистой оболочки происходит за 4-5 недель.

Стоимость радиоволнового удаления кисты шейки матки – 7-10 тысяч рублей в клиниках Москвы. В регионах РФ цены на проведение процедуры ниже.

Отзывы о радиоволновом лечении преимущественно положительные. Женщины отмечают, что процедура проходит быстро, безболезненно и без крови. В восстановительном периоде выделения незначительные, болей практически нет. Спустя 4 недели большинству пациенток удается вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Так выглядит шейка матки после лечение методом радиоволновой коагуляции при кольпоскопии и через месяц после процедуры.

Соблюдение рекомендаций врача – залог успешного восстановления после процедуры. Важно помнить о том, что нельзя делать после прижигания кисты шейки матки:

Заниматься вагинальным сексом;
Поднимать тяжелые предметы (более 3 кг);
Заниматься спортом. Запрещены тренировки в тренажерном зале, аэробика, бег и другие серьезные нагрузки;
Плавать в бассейне или открытом водоеме;
Посещать сауну или баню;
Принимать ванну;
Проводить согревающие процедуры;
Делать спринцевания влагалища;
Пользоваться гигиеническими или лечебными тампонами.

Ограничения сохраняются до 4 недель после радиоволновой и лазерной коагуляции и до 6-8 недель при других видах прижигания. Спустя месяц после проведения процедуры нужно пройти осмотр у гинеколога. При развитии осложнений период реабилитации затягивается.

Осмотр у гинеколога, включающий кольпоскопию, нужен для контроля за процессом заживления.

После удаления эндометриоидных кист шейки матки показано назначение гормональных препаратов. Медикаментозная терапия устраняет мелкие очаги эндометриоза и предупреждает рецидив болезни. Применяются комбинированные оральные контрацептивы и иные средства. Курс лечения – от 3 месяцев. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может принимать КОК длительное время.

Кровотечение. Возникает при повреждении здоровых тканей во время прижигания. Возможно развитие кровотечения при отхождении струпа. Осложнение чаще встречается после электрокоагуляции;
Инфицирование. Развивается на фоне сопутствующего воспаления или при несоблюдении техники выполнения процедуры. Наблюдается после ДЭК и криодеструкции;
Рубцевание шейки матки. Характерное осложнение электрокоагуляции. После радиоволнового и лазерного прижигания не встречается;
Стеноз цервикального канала. Позднее осложнение прижигания электротоком, возникающее на фоне рубцовой деформации;
Эндометриоз. Предполагается, что если слизистый слой цервикального канала не успеет восстановиться к очередной менструации, то на его поверхности осядут клетки эндометрия. Так сформируется эндометриоз шейки матки. Риск такого осложнения высок после криодеструкции и ДЭК, когда для заживления слизистой оболочки требуется более 6 недель. Поскольку эндометриоз выявляется спустя несколько лет после проведения процедуры, однозначно связать эти два явления нельзя;
Невынашивание беременности. Рубцевание цервикального канала ведет к развитию истмико-цервикальной недостаточности во II триместре и грозит выкидышем;
Аномалии родовой деятельности. Рубцы и стеноз препятствуют нормальному раскрытию маточного зева и рождению ребенка.

Прижигание не дает гарантии того, что киста не вернется. Во время процедуры всего лишь механически убирается очаг. Если причина развития патологии не была устранена, возможен рецидив заболевания.

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.

Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

Осмотр гинеколога;
Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.

Длительное заживление;
Болезненность процедуры;
Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.

Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
Короткий восстановительный период;
Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.

Незначительная глубина проникновения;
Требует точности от хирурга;
Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
Низкий процент осложнений;
Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

Дисплазия II и III степени;
Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

Вести половую жизнь;
Заниматься спортом;
Посещать сауну, баню, солярий;
Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
Заниматься тяжелой физической работой;
Делать спринцевания;
Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
Инфицирование половых путей;
Рубцовая деформация шейки матки;
Стеноз цервикального канала;
Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
Усиление кровянистых выделений после их стихания;
Изменение характера естественных выделений;
Зуд и жжение во влагалище;
Выраженная боль внизу живота;
Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник

Патология шейки матки (цервикса) является фоновым процессом для развития более серьезного ее поражения – злокачественного. Поэтому необходимо проводить своевременную диагностику этих патологических процессов. В первую очередь это касается кист цервикса и эндоцервикоза (эрозии шейки матки). Только после этого можно провести эффективное лечение выявленных патологических процессов. В последнее время все более популярным становится лечение лазером кисты и эрозии.

Кисты и эрозия шейки матки являются самыми распространенными патологическими процессами данной области. Опасность их заключается в том, что они могут нарушить нормальное деление клеток и обусловить развитие дисплазии и рака шейки матки.

Кисты цервикса, или наботовы кисты, представляют собой закупоренные железы из-за нарушения проходимости выводных протоков. Постепенно железистый секрет накапливается внутри, что приводит к образованию кист большого размера. Наиболее часто они возникают на фоне нарушенной регенерации цервикального эпителия.

Эндоцервикоз может быть истинным и ложным. В первом случае это дефект цервикального эпителия, а во втором – замещение многослойного плоского эпителия на однослойный. Все это приводит к просвечиванию сосудов, придавая характерный ярко розовый цвет участку эндоцервикоза.

Лазерная вапоризация проводится по определенной программе. Во-первых, необходимо провести минимальные обследования. Во-вторых, определить требуемую частоту лазерного излучения и провести воздействие на патологически измененные ткани.

Лазерное лечении эрозии и кист – бесконтактная методика, то есть не требуется непосредственно касаться тканей, при этом полностью отсутствует риск передачи различных инфекций. Кровотечение в момент лазерной вапоризации полностью отсутствует, поэтому врач хорошо видит, куда необходимо направить луч лазера, а также глубину его воздействия.

Обычно вся процедура длится около получаса. После этого наступает время реабилитационного периода для нормальной регенерации тканей шейки матки. В это время следует придерживаться определенных рекомендаций. К ним относятся:

Отказ от половой жизни на месяц, так как травмирование цервикального эпителия приводит к постоянному отторжению образующегося струпа
Исключается подъем тяжестей более 5 кг
Необходимо отказаться от посещения солярия, воздействия прямых солнечных лучей, приема горячих ванн, то есть исключается перегревание в течение 2 недель.

Важно, что спираль не мешает удалению лазером кисты на шейке матки, поэтому не требуется ее снимать. Это надо будет сделать только после того, как срок ее ношения истечет или женщина пожелает это сделать раньше.

Удаление кисты цервикса или эрозии с помощью лазерной методики имеет ряд преимуществ. К ним относятся следующие:

Лазер оказывает воздействие только на патологически измененные ткани, не вовлекая здоровые, что обуславливает высокую эффективность лазерного лечения
Отсутствие кровотечения, так как лазерная энергия приводит к быстрой коагуляции белковых молекул и повышает местную свертываемость крови
Отсутствует рубцовая деформация шейки матки, а также не развивается спаечный процесс в цервикальном канале из-за щадящего воздействия лазера, поэтому данная методика лучше электрокоагуляции и рекомендуется нерожавшим женщинам
Боли после этой процедуры полностью отсутствуют
Лечение лазером проводится в амбулаторных условиях, что не приводит к социальной дезадаптации женщины
Реабилитационный период длится в среднем 1 месяц, а при других малоинвазивных методах лечения патологии шейки матки он составляет от 2 до 3 месяцев
Воспалительные осложнения практически не развиваются, так как отсутствует кровоточивость тканей и быстро процесс регенерации тканей
Лечение лазером или радиоволнами как современными методами позволяет минимально травмировать ткани.

Таким образом, лазерное лечение патологии начинается шейки матки рекомендуется для женщин любого возраста. В тоже время это метод выбора для женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших. Это связано с тем, что побочные действия практически отсутствуют и это не отразится на процессе раскрытия шейки матки в родах.

О том, какие еще бывают заболевания шейки матки и как они лечатся, рассказывается в видео:

Лазерное лечение эрозии и кист цервикса имеет определенные противопоказания, исключающие возможность применения этого метода лечения. К ним относятся:

Острые заболевания шейки матки воспалительного происхождения
Злокачественное поражение цервикального эпителия
Дисплазия шейки матки тяжелой степени
Полипы, расположенные в верхней трети цервикального эпителия.

Перед тем, как будет проведено прижигание кист шейки матки лазером, необходимо провести минимальное обследование. Это позволит выявить возможные противопоказания к этому методу лечения. Перечень требуемых обследований включает в себя:

Микроскопическое исследование влагалищного мазка
Исследование на урогенитальные инфекции (микоплазма, уреаплазма, хламидии, вирус простого герпеса и т.д.)
Кольпоскопия, то есть осмотр шейки матки с помощью микроскопического увеличения, а также применение специальных проб в процессе исследования (расширенная кольпоскопия)
Цитологическое исследование
Гистологическое исследование, которое обладает наибольшей достоверностью в выявлении рака и предрака шейки матки.

В заключение необходимо отметить, что лазерное удаление кист на шейке матки, а также лечение лазером эндоцервикоза является современном методом лечения патологии цервикального эпителия. Эта методика имеет ряд преимуществ, которые выделяют ее среди остальных, делая все более широко распространенной. Высокая эффективность лазерного прижигания исключает возможность рецидива наботовых кист или эрозии шейки матки, тем самым снижая риск развития рака.

источник

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет “выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы” (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой.

Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите.

Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения.

Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета.

Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания.

После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:

Длительные кровотечения. Иногда для их остановки требуется повторное вмешательство.
Образование рубцов. В редких случаях это может стать препятствием для зачатия. Также рубцовая ткань не является эластичной, поскольку не содержит в себе мышечных волокон, поэтому при родах шейка матки может плохо раскрываться и тянуться. Это повышает вероятность разрывов.
Рецидив – повторное возникновение кисты в матке или формирование эрозии. Это обычно возникает, когда не выяснена и не устранена основная причина заболевания или имеется не вылеченная хроническая инфекция.
Задержка месячных. Незначительная задержка не является патологией, при превышении срока в 2 недели необходима консультация специалиста.

Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:

Процедура часто бывает болезненна;
Заболевание обычно протекает без каких-либо неприятных симптомов;
Многих пугает сама мысль об оперативном вмешательстве;
Женщины, планирующие иметь детей, переживают, что удаление может снизить эластичность шейки матки и вызвать сложности с родоразрешением.
Несмотря на это пациенты, прошедшие через операцию, отставляют положительные отзывы о результате. Эти женщины советуют не затягивать визит к врачу и при возможности проконсультироваться с несколькими специалистами.

Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов.

10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа.

Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста.

источник

Киста шейки матки — заболевание, связанное с дисфункциями (закупоркой или, наоборот, разрастанием) желёз, которых достаточно много в этой области. Скапливающаяся в железах жидкость провоцирует увеличение их размеров, за счет чего и образуется киста. Причиной этого процесса могут послужить механические повреждения слизистой шейки матки (во время родов или из-за неправильного ношения спирали), аборт, ЗППП, гормональные сбои различного характера (в том числе климакс).

Кисту сложно диагностировать самостоятельно, чаще всего ее обнаруживают во время гинекологического осмотра, однако существует ряд симптомов, на которые следует обратить особое внимание и при их возникновению как можно скорее проконсультироваться с врачом:

При обнаружении кисты шейки матки обычно назначается ее удаление. Лечащий врач предлагает пациентке ряд разнообразных методов, включающих прижигание, криотерапию, удаление лазерным или радиоволновым излучением.

Принцип действия радиоволнового аппарата, называемого также «Сургитроном», заключается в преобразовании тока в высокочастотные радиоволны, под действием которых жидкость в клетках испаряется, и клетки погибают. При этом окружающие клетки не подвергаются воздействию и не травмируются, поэтому действие аппарата обладает высокой точностью. Благодаря воздействию образуемого пара, этот процесс сопровождается коагуляцией (свертыванием крови) в ближайших сосудах, поэтому кровотечения при процедуре не происходит, а частота образования рубцов гораздо меньше, чем при аналогичной процедуре с использованием лазера.

Процедура имеет несколько противопоказаний, среди которых основное — это наличие воспаления любого рода (в особенности — инфекционного). При его обнаружении процедуру удаления переносят до полного излечения. То же самое касается хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения. Это обусловлено тем, что при наличии

воспалительного процесса заживление тканей после процедуры может непредсказуемо осложниться.

Также противопоказанием к проведению процедуры является наличие кардиостимулятора, поскольку воздействие радиоволнового аппарата способно вывести его из строя.

С особой осторожностью операцию проводят беременным пациенткам — чаще всего врач назначает удаление только самых крупных кист, которые могут дать осложнения, а удаление мелких переносится до окончания родов.

После постановки диагноза пациентке необходимо сдать анализы для того, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Процедура проводится натощак в период между пятым и седьмым днями менструального цикла (в это время в организме наиболее ускорены регеративные процессы).

Операция занимает несколько минут и проводится под местным обезболиванием (сначала обезболивают место укола, а потом обкалывают шейку матки анестетиком). Многочисленные отзывы пациенток подтверждают, что процедура не вызывает сильных болевых ощущений.

После окончания процедуры показан отдых в течение нескольких часов. Оставаться в больнице впоследствии нет необходимости, и после пояснения дальнейших действий и назначения медикаментозного лечения можно отправляться домой.

В последующие дни наблюдаются скудные прозрачные или кровянистые слизистые выделения, что является абсолютно нормальным следствием процедуры. Длительность выделений индивидуальна и может занять до двух недель. В случае усиления их обильности или появления посторонних запахов следует обратиться к лечащему врачу.

Реабилитационный период занимает разное время у всех пациенток, поэтому рекомендации врача в каждом случае уникальны. Однако, ряд ограничений является общим, и всем пациенткам после радиоволнового удаления кисты строго противопоказано:

принятие ванны, посещение сауны и бани (разрешен только душ);
внутривагинальный секс;
спринцевания;
физические нагрузки.

В случае, если киста шейки матки сопровождалась дисбалансом гормонального фона, лечащий врач назначает курс гормональных контрацептивов. Также могут быть назначены антисептические свечи.

источник