Прогноз при постинсультной кисте головного мозга

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Киста — это полостное образование в организме человека, заполненное какой-либо жидкостью. Название происходит от древнегреческого kystis — пузырь.

Общепринятая классификация кист

Все кисты делятся на две большие группы: истинные и ложные. Отличие между ними заключается в том, что истинные кисты изнутри покрыты эпителиальной тканью, в то время как ложные могут быть выстланы тканью того органа, в котором они локализуются, или обычной соединительной тканью. Еще выделяют врожденные и приобретенные кисты. По принципу возникновения все кисты делятся на несколько типов.

Ретенционные кисты образуются в секреторных органах (железах) при обтурации (закрытии) их выводящих протоков. Причиной закупорки могут быть опухоли, инородные тела, воспалительный процесс. К этой категории относятся кисты поджелудочной, слюнной, молочной, предстательной желез, яичников, а также кистозные опухоли гипофиза и эпифиза. Две последние железы находятся в головном мозге.

Рамолиционные кисты возникают в нежелезистых тканях, например, в мозговой, мышечной и соединительной. Особенно часто подобные кисты формируются при онкологическом заболевании того или иного органа. Кисты головного мозга возникают после перенесенного ишемического инсульта или внутримозгового кровоизлияния. В гинекологии из этой группы встречаются кисты желтого тела, в стоматологии — кисты зуба.

Травматические кисты — их появление связано с воздействием травмирующего фактора. Примером могут служить травматические кисты поджелудочной железы или радужки глаза.

Паразитарные кисты образуются при размножении и накоплении в ткани паразитов. Самой частой причиной подобных кист является эхинококк. Эхинококковые пузыри можно обнаружить в головном мозге, легких, печени.

Характерные для некоторых видов кист клинические симптомы

Клиническая картина кисты обусловлена в основном ее локализацией. Кисты центральной нервной системы проявляются в первую очередь головной болью, неврологическими симптомами, кисты яичников — болью внизу живота и расстройством месячных, поджелудочной железы — болью в эпигастральной области и нарушением пищеварения. В стоматологии проблему представляют зубные кисты, проявляющиеся нарушением прикуса, дислокацией (смещением) зубов и их выпадением.

Любая киста может привести к осложнениям. Самое распространенное — это нагноение кисты, сопровождающееся признаками воспаления и общей интоксикации. Некоторые кисты не требуют специфической терапии (постинсультные, кисты яичников маленьких размеров), но образования большого размера, как правило, нуждаются в хирургическом лечении. Лечением разных кист занимаются соответствующие специалисты: гинекологи, стоматологи, нейрохирурги, онкологи. Некоторые кисты лечат путем склерозирования — введения в полость кисты специальных веществ.

Как врач выявляет кисту и определяет ее тип?

Диагностировать кисту можно при помощи ультразвукового исследования соответствующего органа или же путем МРТ или КТ. Для определения типа кисты и характера ее содержимого проводят пунктирование — прокол стенки образования тонкой иглой и забор содержимого в шприц с последующим его изучением.

Прогноз при кисте опять же зависит от ее локализации и характера. Кисты нервной системы и опухолевые кисты в плане выздоровления самые неблагоприятные, хотя постинсультная киста может и не доставлять пациенту никаких неприятностей. Кисты яичников оперируются достаточно легко, и прогноз при них благоприятный.

Так как единой причины возникновения кист нет, то и специфических методов профилактики нет. Для каждого органа — свои методы профилактики. Появление, например, кист молочной железы можно предупредить правильным грудным вскармливанием в период лактации. Профилактика кист яичников заключается в регулярном обследовании у гинеколога, предстательной железы — у уролога.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией.

Эпилептические припадки, спровоцированные острой сосудистой недостаточностью, могут быть следствием системных расстройств в организме либо непосредственного повреждения головного мозга. У 4–5% людей после инсульта развивается хроническая эпилепсия.

Сосудистая недостаточность может вызывать эпилептические припадки после инсульта

Выделяют 3 группы припадков:

Припадки-предвестники, возникают за месяцы или даже годы до инсульта. Их появление связано с хронической сосудистой недостаточностью и может быть единственным симптомом транзиторной ишемической атаки (микроинсульта), «немого» инсульта.
Ранние, возникшие в первую неделю заболевания. На их долю приходится до 25% всех постишемических приступов. Среди ранних нужно выделять острейшие припадки, возникающие одномоментно с началом инсульта или сразу же после него. Некоторые врачи к ранним приступам относят все припадки, которые возникли до исчезновения острых признаков ишемии мозга.
Поздние, начинающиеся через 7 дней и позже после острого нарушения кровообращения головного мозга. Составляют 65–70% постинсультных припадков. Припадки могут быть разовыми и повторяющимися, и только поздние повторяющиеся приступы следует называть постинсультной эпилепсией.

Риск развития судорожных приступов после инсульта очень варьирует в зависимости от возраста человека: он развивается у 2% детей до 2 лет и у 5% детей 8 лет, второй пик приходится на возраст 17–23 лет, но наибольшая заболеваемость наблюдается среди пациентов в возрасте старше 60 лет – 20–30%. У 2,5% больных они развиваются в течение первого года после инсульта и у 5% в последующие 5 лет. Больше подвержены недугу мужчины пожилого возраста, так как у них больше факторов риска – курение, атеросклероз, повышенное содержание жиров крови. Постинсультная эпилепсия развивается у 3–5% людей после инсульта средней тяжести и у 20% – после тяжелой его формы.

При геморрагическом инсульте заболевание развивается в 2 раза чаще, чем при ишемическом.

Причины до конца не изучены, но можно с уверенностью утверждать, что в развитии заболевания ведущую роль играют различные нарушения кровоснабжения мозга – атеросклероз, тромбы, аномалии развития сосудов мозга, ишемия. Не последнюю роль играет повреждение мозга при изменении уровня сахара крови, в результате побочных эффектов лекарственных препаратов.

Биохимически развитие эпилепсии связано с нарушением ионных и энергетических процессов, передачи нервного импульса. Эти нарушения приводят к чрезвычайно высокой возбудимости нервных клеток, а далее к судорогам.

Эпилептические припадки вызываются нарушением передачи нервных импульсов

Ранние приступы обусловлены нарушениями обмена веществ в очаге ишемии, а также негативным влиянием ишемии на здоровые структуры мозга – появляется внезапный импульс и высокие разряды нервных клеток. Ранние приступы прекращаются сразу же после восстановления обменных процессов в очаге поражения. Развитие поздних приступов связано с образованием после инсульта кисты и замещении нервной ткани в коре или белом веществе мозга.

В возникновении приступа ведущую роль играет место расположения инфаркта – приступы возникают при поражении коры головного мозга и практически не встречаются при поражении подкорки, мозжечка, области таламуса, глубоких слоев мозга.

В первую очередь больного человека нужно уложить на пол, подложив под голову подушку или мягкий валик из одежды. Переносить или перевозить его в другое место не нужно, помощь оказывают на том месте, где случился приступ.

После прекращения судорог, для предотвращения западения языка, нужно повернуть в сторону голову – подбородком к плечу. При рвоте больного нужно положить набок. После приступа человеку нужно дать возможность отдохнуть и даже поспать.

Запрещается насильно сдерживать судорожные сокращения.
Нельзя разжимать рот больного во время приступа руками.
Нельзя делать искусственное дыхание и массаж сердца во время судорог.

Лечение постинсультных приступов проходит гораздо тяжелее, чем лечение эпилепсии у лиц молодого возраста. Это связано с возрастом пациентов – состояние пожилых людей усугубляют возрастные изменения в организме (печеночная и почечная недостаточность), умственные нарушения. Пожилые люди принимают достаточное количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, что впоследствии чревато лекарственным взаимодействием. У лиц старше 50 лет прием противоэпилептических препаратов повышает риск развития остеопороза.

Нужно избегать назначения лекарств, провоцирующих припадки. Классический пример – Эуфиллин, но теоретически спровоцировать приступ может большинство сосудистых и метаболических лекарственных средств, а ведь практика показывает, что их назначение не играет большой роли в лечении острого нарушения кровообращения мозга, не влияет на его последствия. Зато Магния сульфат и Диакарб не способны спровоцировать эпилепсию и даже оказывают небольшой противоэпилептический эффект.
Нужно лечить инсульт и соматические заболевания, так как возникновение эпилептических приступов взаимосвязано с отеком мозга, смещением мозговых структур, повышением и снижением сахара крови, сниженным уровнем калия и интоксикацией в результате почечной недостаточности.
Нужно проводить противосудорожное лечение. Если больной в сознании, ему назначаются таблетированные препараты, если из-за тяжести состояния глотательный рефлекс нарушен, приходится делать уколы или вводить лекарства через зонд, используют Депакин, Конвулекс, Леветирацетам, Пропофол. Перечисленные препараты снимают симптомы приступа, но не лечат эпилепсию и не снижают риск ее возникновения.

Комплексное медикаментозное лечение поможет избавить пациента от эпилептических припадков

Перечисленные препараты назначаются строго обоснованно, так как они имеют ряд побочных эффектов, усугубляющих тяжесть ишемии мозга. В их назначении нуждаются:

больные с активными приступами;
больные в коме, у которых на электроэнцефалограмме регистрируются признаки эпилепсии (повышенной судорожной активности);
больные с инсультом, у которых были ранние приступы;
больные с тяжелой обширной формой инсульта нуждаются в профилактическом назначении противоэпилептических средств в той ситуации, если возможное возникновение приступа угрожает ухудшением здоровья или смертельным исходом.

Угрозу для больного человека представляют не мышечные судороги, а возникающие при этом огромные электрические разряды в коре мозга. Поэтому лечение должно продолжаться не до устранения судорог, а до восстановления нормальных показаний электроэнцефалограммы.

Приступы, появившиеся вследствие инсульта, относительно хорошо поддаются лечению.

Постинсультные эпилептические припадки значительно ухудшают клинику инсульта, из негативных последствий можно выделить снижение качества жизни больных в остром и восстановительном периодах болезни. А самое нежелательное последствие заключается в том, что эпилепсия провоцирует новые приступы острого нарушения мозгового кровообращения.

Пациентка Ч. 11 мес. Данные КТ головного мозга через 2 месяца после первого инсульта – постинсультная киста в области подкорковых узлов справа (см. стрелки) — презентация

Презентация на тему: Пациентка Ч. 11 мес. Данные КТ головного мозга через 2 месяца после первого инсульта – постинсультная киста в области подкорковых узлов справа (см. стрелки) — Транскрипт:

1 Пациентка Ч. 11 мес. Данные КТ головного мозга через 2 месяца после первого инсульта – постинсультная киста в области подкорковых узлов справа (см. стрелки) — бассейн правой средней мозговой артерии. Рисунок 4А.

2 КТ головного мозга пациентки Ч. 1 год 9 мес. 2 сутки после развития острого правостороннего гемипареза с речевыми нарушениями. В области подкорковых ганглиев и внутренней капсулы слева визуализируется новый гиподенсивный очаг. С правой стороны в области базальных ганглиев и внутренней капсулы очаг пониженной плотности мозгового вещества, являющийся участком постинсультной кистозной деформации (очаги указаны стрелками). Рисунок 4Б. L R

3 Рисунок 4В. Пациентка Ч. 2 года 2 мес. МРТ – режим-FLAIR – через 4,5 месяца после повторного инсульта. Постинсультные кисты в области базальных ганглиев с двух сторон (очаги повышенной плотности указаны стрелками). Бассейны левой и правой средних мозговых артерий – подкорковые ветви.

Рисунок 1 КТ головного мозга пациентки Ч. 1 год 9 мес. 2 сутки после развития острого правостороннего гемипареза с речевыми нарушениями. В области подкорковых.

Пациентка Ч. 11 мес. Компьютерная томография головного мозга через 2 месяца после острого развития левостороннего гемипареза – большой гиподенсивный очаг.

Рисунок 3А. МРТ, Т2-режим. Пациент Х. 5,5 лет, геморрагическая трансформация ишемического инфаркта мозга, 12 день заболевания. Бассейн левой средней мозговой.

Рисунок 1А. МРТ головы, Т2-режим. (4,5 года после первого инсульта, 4 года после повторного инсульта). В проекции наружной капсулы и головки хвостатого.

Рисунок 5 А. Пациент К. 8 лет 7 мес. КТ – картина через 2,5 месяца после нейрохирургического лечения паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния, возникшего.

Рисунок 2. КТ пациента В. 14 лет, который в возрасте 10 лет 4 мес перенес спонтанное внутримозговое кровоизлияние в бассейне передней и средней мозговых.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В НЕВРОЛОГИИ (часть 1) Составитель: асс.Васильев Ю.Н.

Применение вычислительных томографических методов при геморрагическом инсульте Губский Л.В. Скворцова В.И. Пирогов Ю.А. Анисимов Н.В. Буренчев Д.В.

Классификация кист почек по Bosniak M.A. (The Bosniak classification of renal cystic masses)

Инсульт Выполнила: Старченкова Мария. Инсульт-острое нарушение мозгового кровообращения Виды инсульта: Ишемический инсульт Внутримозговое кровоизлияние.

В.П.Зыков, И.Б.Комарова, Л.В.Ушакова КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА РМАПО Москва, 2008 г.

Электроимпедансная томография. Актуальное состояние и перспективы развития.

ДИССЕКЦИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ИШЕМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Л.А.Калашникова Научный центр неврологии РАМН, Москва.

Пациент С. жен. Возраст: 76 лет Риск-факторы: АГ, дислипидемия,НТГ, семейный анамнез ранних ссз Анамнез: АГ в течение 10 лет Периодические головокружения.

Алкогольные энцефалопатии Клинико-лабораторные и морфологические изменения мозга.

источник

В группу неврологических заболеваний входит киста головного мозга. Не нужно путать ее с опухолью. Киста не представляет большой опасности, если она обнаружена своевременно. В отличие от рака, она не дает метастазов в другие органы. Годами заболевание протекает бессимптомно.

Кисты в головном мозге — это доброкачественные новообразования, представляющие собой пузырь с жидким содержимым внутри. С подобной проблемой сталкиваются маленькие дети и взрослые. Что такое киста, известно не каждому. Данное образование может локализоваться в любом отделе мозга. Крупные полости лобной доли часто становятся причиной вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии.

Они локализуются как в левом полушарии, так и в правом. От этого во многом зависит клиническая картина болезни. Врожденная киста чаще всего проявляется в возрасте 30-50 лет. Рост этих новообразований может быть быстрым и медленным. В последнем случае нередко применяется выжидательная тактика. Киста в головном мозге бывает арахноидальный (расположена в области паутинной оболочки) и внутримозговой.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды новообразования:

Нередко обнаруживается киста височной доли. Имеется классификация по этиологическому фактору. Различают паразитарные (эхинококковые), постинсультные, инфекционные и травматические полостные образования у взрослого и ребенка.

Причины развития этой патологии различны. Киста мозга чаще всего является приобретенной. Наибольшее значение в ее развитии имеют следующие факторы:

эхинококкоз;
парагонимоз;
тениоз;
проведение операций;
воспаление оболочек мозга;
черепно-мозговая травма (ушиб);
удары в голову;
энцефалит;
абсцесс;
острая форма нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Киста основной пазухи головного мозга у маленьких детей формируется на фоне неправильного ведения родов. Это происходит, когда голова малыша травмируется при прохождении через родовые пути. У взрослых наиболее частой причиной является ЧМТ. Это возможно во время падения, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом (боксом). Врожденные кисты в голове образуются по другим причинам. Это наблюдается во внутриутробном периоде.
Причинами являются:

фетоплацентарная недостаточность;
проникновение инфекции;
тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
резус-конфликт между кровью матери и плода;
аномалии развития мозга;
гипоксия.

Опасность имеется в том случае, если будущая мама во время беременности принимала токсичные лекарства, курила или употребляла спиртные напитки. Иногда размеры полости увеличиваются. Способствуют этому такие факторы, как травма полушария мозга, гидроцефалия, нейроинфекции и воспалительные заболевания.
Данные новообразования формируются при участии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

несоблюдение техники безопасности;
занятие экстремальными видами спорта;
употребление немытых продуктов и инфицированного мяса;
неправильное планирование беременности и родов;
наличие инфекционных заболеваний у будущей мамы;
хроническая соматическая патология.
Как протекает заболевание

Проявления кист головного мозга наблюдаются только при большом размере новообразования. Симптоматика часто напоминает доброкачественную опухоль. Возможны следующие клинические проявления:

снижение зрения;
сильная головная боль;
нарушение слуха;
расстройство сна;
нарушение координации движений;
ощущение пульсации в голове;
тошнота;
рвота;
хромота;
непроизвольные движения;
тремор;
обмороки.

В тяжелых случаях развивается паралич. Наиболее постоянный признак — головная боль. Она обусловлена сжатием опухолью структур мозга и кровеносных сосудов. Давление в черепе повышается. Цефалгия сочетается с тошнотой и рвотой. Последняя не приносит облегчения. Кистозно-глиозные изменения головного мозга часто становятся причиной шума в ушах.
Могут появляться следующие зрительные расстройства:

двоение предметов;
снижение остроты видения;
вспышки;
уменьшение зрительных полей.

Опухоль может проявляться такими же симптомами. Новообразование левого полушария часто приводит к снижению мышления, математических способностей, затруднению чтения и письма. В этом случае могутнарушаться функции правых частей тела. Постишемическая киста нередко приводит к атаксии. Это состояние, при котором нарушается походка и затрудняется передвижение.

Если лечение кисты головного мозга не проводится, то возможно развитие эпилептических приступов. Они бывают генерализованными или по типу абсансов. При данной патологии наиболее ярко выражены общемозговые признаки. Чем опасна киста головного мозга в области ствола, знает не каждый. У таких больных возможно развитие дизартрии (нарушение речи) и дисфагии.

При локализации в головном мозге кисты часто беспокоят такие симптомы, как зрительные галлюцинации, тугоухость, снижение работоспособности. При постинсультных новообразованиях наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства. Киста промежуточного паруса при отсутствии лечения частоприводит к осложнениям.

К ним относится гидроцефалия, синдром сдавливания структур мозга, кровоизлияние (внутримозговое, внутрижелудочковое). Происходит это при самолечении или несвоевременной диагностике. Эпилепсией киста головного мозга часто проявляется у детей. В сочетании с высоким давлением это может стать причиной отставания ребенка в психическом развитии.

Помочь больному избавиться от симптомов должен лечащий врач (невролог). При отсутствии лечения киста, как и доброкачественная опухоль, может переродиться в рак. Происходит это очень редко. Лечить кисту головного мозга нужно после комплексного обследования. Изначально пациент осматривается и опрашивается.
Проводятся следующие исследования:

компьютерная или магнитно-резонансная томография;
электроэнцефалография;
пункция;
исследование спинномозговой жидкости;
офтальмоскопия;
биомикроскопия;
аудиометрия;
измерение внутричерепного давления;
периметрия;
общие клинические анализы;
ангиография;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма.

Если симптомы кисты головного мозга появились после инсульта, то обязательно оценивается кровоток. Для этого проводятся ультразвуковая допплерография и томография. Выявить кистозные полости и опухоль у маленьких детей позволяет нейросонография. Дифференциальная диагностика проводится с гематомой и абсцессом.

Обязательно нужно исключить злокачественную опухоль. Перед тем как лечить кисту, необходимо провести паразитологическое исследование. Это позволяет исключить эхинококкоз, парагонимоз и тениоз. Выявить новообразование на головном мозге проще всего. Оно локализуется на поверхности. Тяжелее ситуация обстоит, если имеется внутримозговая киста. Для постановки диагноза обязательно проводится неврологическое обследование. Врач определяет рефлексы, объем движений, реакцию глаз и чувствительность.

Если выявлена киста поперечного синуса или любой другой локализации, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Новообразование склонно к росту. Возможно злокачественное перерождение(малигнизация). Если обнаружена небольшая киста после инсульта, которая не увеличивается в размере, то специфическое лечение не требуется. За такими людьми организуется наблюдение.

Если новообразование проявляется симптомами гипертензии, гидроцефалии или происходит быстрое увеличение кисты, то требуется ее удаление. Экстренная операция проводится в случае сопора или комы. Это возможно при постинсультных новообразованиях. Они локализуются с правой или левой стороны. Частьопераций по поводу данного заболевания проводится посредством трепанации черепа.

Показаниями являются кровоизлияние и разрыв пузыря. Наиболее опасны эхинококковые кисты. При невозможности проведения операции назначается Вермокс или Вормин. Киста промежуточного паруса при отсутствии осложнений лечится в плановом порядке. Очень часто используется эндоскопический доступ. Это малотравматичный метод лечения.

Часто организуется шунтирование. Если причиной послужил инсульт, то показан прием лекарств (статинов, ангиагрегантов, антигипертензивных средств). Нужно знать не только то, почему образуются кисты, что это такое, но и методы лечения в послеоперационном периоде. Реабилитация имеет огромное значение. При кисте головного мозга симптомы и лечение определяет невролог.
Реабилитация может проводиться в домашних условиях или санатории. Рекомендуются:

массаж;
психотерапия;
иглорефлексотерапия;
физиопроцедуры;
водолечение;
релаксация;
прием витаминов.

После удаления новообразования возможны остаточные неврологические нарушения. Назначаются медикаменты, которые улучшают деятельность мозга за счет нормализации кровотока и обменных процессов. К ним относятся Церебролизин, Кавинтон, Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин Форте. Как лечить кисту головного мозга, должен рассказать больному сам врач.

Известно, что данные новообразования могут перерождаться в рак. Риск этого невелик. Если выявлена замершая киста промежуточного паруса и отсутствуют симптомы, то прогноз более благоприятный. Своевременно проведенная операция позволяет добиться полного восстановления функции мозга. Прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить кисту головного мозга, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до развития инсульта. Несвоевременная терапия может стать причиной формирования спаек. В этом случае даже после операции возможны эпилептические приступы. Простые противосудорожные препараты таким людям не помогают. При выявлении кисты головного мозга лечение в большинстве случаев эффективно.
Для снижения риска развития болезни необходимо:

предупреждать и своевременно лечить инфекционную патологию;
исключить травмы;
соблюдать технику безопасности;
отказаться от экстремальных видов спорта;
вести здоровый образ жизни.

С целью профилактики формирования эхинококковых новообразований нужно тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень, кипятить воду перед употреблением, проводить экспертизу мяса. Таким образом, кистозныеполости являются опасной патологией. Консервативная терапия при ней не эффективна.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, которое наступает внезапно. Чаще всего возникает на фоне атеросклероза сосудов, при аневризме, гипертонической болезни и других аномалиях сосудов головного мозга.

Инсульт бывает 2-х видов. ишемический (при тромбозе сосудов или их размягчении) и геморрагический (при кровоизлиянии в мозг).

Этот вид развивается из-за острого нарушения притока крови к определенному участку головного мозга. Для того чтобы наступил ишемический инсульт, достаточно уменьшения притока крови на 40-50%.

Ишемический инсульт начинает развиваться при патологическом изменении стенок артерий, понижении кровяного давления, замедлении тока крови, биохимическом изменении состава крови. В результате образуется очаг серого размягчения мозговой ткани, после чего происходит образование кисты и рубцовые изменения мозговой ткани.

Ишемический инсульт (симптомы)

Ишемия в основном встречается у пожилых людей. Симптомами заболевания являются головные боли и потемнения в глазах, дезориентировка во времени и пространстве, спутанность сознания. В основном ишемический инсульт развивается ночью или под утро после перенесенного психического и эмоционального напряжения. При возникновении в сосудах тромбов, у больных отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, снижение артериального давления, замедление пульса, наличие поверхностного дыхания. Кроме того, могут наступить параличи разных конечностей и зрительные расстройства.

Этот вид развивается после увеличения проницаемости стенок сосудов. Причиной развития становятся вазомоторные нарушения сосудистой стенки, которые возникают вследствие резкого понижения и повышения давления. В области, где происходит кровоизлияние, образуется очаг размягчения ткани, который приводит к образованию кисты и рубцовых изменений тканей мозга. Кроме того, геморрагический тип развивается после аневризмы сосудов основания головного мозга.

Этот вид также проявляется после перенесенных эмоциональных потрясений и может привести к летальному исходу в первые часы. К симптомам геморрагического инсульта относят головокружения, ощущение тяжести и боли в области головы. В момент наступления больной резко теряет сознание и падает, после чего развивается коматозное состояние. Дыхание при этом громкое и хриплое, у больного повышается давление, наблюдаются движения глазных яблок из стороны в сторону, возможен паралич конечностей и асимметрия лица.

Для того чтобы избежать болезни, следует придерживаться следующих правил:

Следует выпивать в сутки 1 стакан виноградного сока, который предотвращает закупорку сосудов.
Полезно употреблять по 2 стакана молока в день.
В рационе должны быть овощи, сыр, бобовые, творог и растительное масло.
Обязательно употребляйте рыбу (она позволяет снизить риск смерти от инфаркта на 44%) и грецкие орехи (предохраняют сердце от воздействия холестерина).
Занимайтесь спортом и умеренными физическими нагрузками.
Включите в рацион бананы, которые нормализуют сердечный ритм.

Если случилось несчастье и вы постоянно задаетесь вопросом, что делать после инсульта, лечение народными методами обязательно поможет. Справиться с недугом позволят определенные травы. Необходимо воспользоваться следующими рецептами:

Возьмите 1 чайную ложку сухих корней пиона, измельчите и залейте кипятком, оставьте на час, затем тщательно процедите. Принимайте 4 раза в день по 1 столовой ложке.
Берем 1 ч.л. сухих корней пиона и заливаем 300 мл водки, даем настояться неделю, процеживаем. Принимать нужно 3 раза в день по 25 капель.
Залейте 30 г лаврового листа стаканом масла и оставьте его в банке настаиваться на 2 месяца. Обязательно каждый день встряхивайте содержимое банки. После 2-х месяцев процедите настойку и доведите ее до кипения, затем втирайте в парализованные места.
Возьмите иглы сосны или ели, лавровые листья и сливочное масло в соотношении 1:6:12. Втирайте полученную мазь в парализованные места.
Принимайте ежедневно чашку заваренного зеленого чая, которые способствует нормализации состояния больных.
При параличах также принимаются ванны с добавлением отвара корней шиповника. Температура воды должна быть 38°С, курс составляет 20-25 ванн.
Смешайте спирт и растительное масло в соотношении 1:2, втирайте приготовленную мазь в парализованные места.
Берем 1 столовую ложку измельченных корней переступня белого, заливаем 300 мл водки, затем настаиваем неделю в теплом и темном месте, процеживаем. Употреблять нужно по 25 капель утром и вечером после еды (можно разбавить водой).
Разрезаем на несколько частей 2 апельсина и 2 лимона, пропускаем их через мясорубку и смешиваем массу с 2-мя столовыми ложками меда. Оставляем смесь на 1 день при комнатной температуре, после ставим в холодильник. Принимать следует по 3 ложки вместе с чаем каждый день.
Завариваем одним стаканом кипятка 1 ст.л. чистотела, оставляем на 15 минут, затем процеживаем и принимаем 3 раза в день до еды по 2 столовые ложки.
Очищаем от кожуры лимон, заливаем его 2 стаканами отвара хвои (2 ст.л. хвойных игл заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются около часа). Полученный отвар нужно принимать натощак 2-3 месяца.
Принимайте отвар шалфея: 1 ст.л. шалфея заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа.

После перенесенного инсульта больной заново учится ходить, садиться, разговаривать. К концу первой недели можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, которая включает в себя различные движения конечностями. Как пассивную, так и активную гимнастику необходимо сопровождать массажем парализованных конечностей.

Следует помнить, что больного нужно оградить от нервного напряжения и умственного переутомления. В обязательном порядке нужно исключить из рациона кофе, крепкий чай, алкоголь, а также уменьшить потребление сахара, мяса, масла.

Из всего вышесказанного следует, что легче инсульт предупредить, чем потом его лечить, поэтому особое внимание уделите профилактике и лечению заболеваний. Народная медицина успешно вылечит от паразитарной инвазии, гипертонии, атеросклероза, которые приводят к закупорке сосудов и образованию тромбов. Запомните, главное в лечении – не падать духом и не опускать руки, а продолжать нелегкую борьбу за свое здоровье.

Обязательно перед лечением болезней народными средствами консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей. Вся ответственность за их применение лежит на вас.

Несмотря на то, что причины, патогенез и морфологические изменения при геморрагических и ишемических инсультах бывают различными, в резидульном периоде этих заболеваний неврологическая симптоматика оказывается тождественной. Это связано с одинаковыми морфологическими изменениями, наблюдающимися спустя несколько месяцев или лет после инсультов различного характера. Как после кровоизлияния в вещество головного мозга, так и после ишемического инсульта вокруг патологического очага развивается фиброзная соединительная ткань, образующая капсулу. Через несколько месяцев содержимое капсулы рассасывается и остается полость — киста, наполненная желтовато-коричневой жидкостью, или образуется рубец в виде пигментированной полоски.

В связи с различиями в локализации и размерах кист и рубцов, образующихся в результате перенесенного инсульта, разнообразны и неврологические симптомы и синдромы, характеризующие последствия инсульта. Чаще всего страдает бассейн средней мозговой артерии. При повреждении внутренней капсулы, что бывает особенно часто, у больных наблюдается нарушение движений, чувствительности и выпадение половин поля зрения на противоположной очагу стороне, Капсулярная гемиплегия (гемипарез) характеризуется повышением мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги (поза Вернике—Манна). На стороне паралича или пареза резко повышаются глубокие рефлексы, исчезают брюшные, появляются клонус стопы, надколенника, иногда кисти, возникают патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Шеффера, Гордона, Жуковского, Бехтерева, Россолимо).

Нарушения чувствительности чаще всего относятся к ее поверхностным видам (болевой, температурной, тактильной), но могут быть нарушены и глубокие виды чувствительности. Нарушение мышечно-суставного чувства плохо влияет на восстановление утраченных движений и резко ухудшает движения при парезе. В таких случаях может возникать сенситивная атаксия в поврежденных конечностях и больные не могут пользоваться поврежденными конечностями без зрительного контроля.

Если патологический процесс захватывает задние отделы внутренней капсулы, присоединяется гомонимная левосторонняя или правосторонняя гемианопсия. При локализации кисты или рубца в левом полушарии у больных возникают афатические расстройства в виде тотальной или смешанной моторно-сенсорной афазии.

Локализация процесса в правом полушарии характеризуется психическими расстройствами, апракто-агностическим синдромом.

Синдромы, возникающие при повреждении других сосудистых бассейнов, были описаны выше. Следует лишь подчеркнуть, что ведущими симптомами, определяющими утрату трудоспособности больных с резидуальными явлениями инсульта, почти всегда являются нарушения движений и речи. Поэтому в лечении больных с последствиями инсульта основное внимание необходимо уделять именно этим нарушениям.

Основным условием реабилитации функций являются специальные упражнения, направленные на ликвидацию имеющегося дефекта, т. е. лечебная гимнастика. Упражнения (активные и пассивные) в специализированных кабинетах лечебной физкультуры в клиниках и поликлиниках, диспансерах, санаториях с помощью методистов, а также самостоятельные занятия в домашних условиях — с этого следует начинать лечебные рекомендации. Кроме лечебной физкультуры назначают также массаж конечностей, двигательная функция которых пострадала. Из других физиотерапевтических методов лечения следует указать на метод программного многоканального биоэлектрического управления движениями при помощи аппарата “Миотон”, разработанного в Институте кибернетики, диатермию в виде продольных прогреваний парализованных конечностей (она показана и при наличии контрактур), трансцеребральный электрофорез 1 % раствора калия йодида (с катода) или кальция хлорида (с анода) по Бургиньону. Через 2—3 месяца после инсульта можно назначать кислородные ванны 34—36 °С продолжительностью 10—12 мин. Бальнеотерапия особенно показана при наличии резкой мышечной гипертонии. Полезно сочетать пребывание в ванне с гимнастическими упражнениями.

Кроме того, больным назначают (по показаниям) противосклеротические средства, понижающие артериальное давление, сердечные препараты и т. д. Применяют также препараты йода и биостимуляторы для рассасывания рубцов в мозговой ткани. Широкое распространение получил препарат аминалон (гаммалон), усиливающий дыхательную активность тканей головного мозга, улучшающий утилизацию мозгом глюкозы, стимулирующий ферментные системы цикла Кребса, улучшающий кровоснабжение головного мозга. Аминалон назначается в таблетках по 0,25 г. Суточная доза его составляет 2,0—3,0 г, т. е. 8—10 таблеток. Курс лечения длится 2—3 месяца. Аминалон можно сочетать с другими видами медикаментозной терапии. Наряду с аминалоном показан пирацетам (ноотропил) — препарат, избирательно действующий на большой мозг, повышающий энергетический обмен в клетках головного мозга и улучшающий его ассоциативные функции. Назначается пирацетам по 1—2 капсулы (одна капсула содержит 400 мг препарата) 3 раза в сутки. Длительность курса лечения — 2— 4 месяца.

Среди лекарственных препаратов при наличии двигательных расстройств применяется также прозерин. Он назначается подкожно в виде 0,05% раствора по 1—2 мл, на курс — 20—30 инъекций.

Показаны также витамины группы В, никотиновая и глютаминовая кислота, АТФ.

При наличии расстройств речи лечебные рекомендации также следует начинать с упражнений. Больной должен лечиться под наблюдением логопеда, который инструктирует членов семьи больного о необходимости налаживания вербального контакта с больным, о технике отдельных упражнений для контроля качества их выполнения больным. Целенаправленное логопедическое лечение является решающим фактором в восстановительном лечении афазий.

Проводя восстановительное лечение больных с последствиями инсультов, следует помнить, что одновременно должна осуществляться и профилактика повторных острых нарушений мозгового кровообращения.

Киста головного мозга после травмы может появиться не сразу. Ее образование происходит в месте, где был очаг ушиба и где рассасывалась гематома.

Появившаяся киста головного мозга после травмы, а также в следствие кровоизлияния или воспаления оболочек мозга, также называется арахноидальной кистой. Выглядит она, как пузырь с жидкостью между структурами мозга.

Кроме известной в медицине арахноидальной кисты, существует церебральная киста, которая также носит название внутримозговой. В первом случае скопление жидкости происходит между мозговыми оболочками, которые слипаются слоями. Во втором случае — на месте уже погибшего участка мозга.

Арахноидальная киста головного мозга, появившаяся в результате травмы, получила свое название из-за наименования паутинной оболочки мозга. Если давление жидкости в кисте превышает внутричерепное давление, то следствием этого может стать сдавливание коры. Данный вид кисты располагается в основном на поверхности головного мозга.

Внутримозговая киста заполняет только то пространство, котороe образуется на месте уже умершего участка мозга и располагается в самой толще всего его вещества. Самое главное в этом случае — выявить причину гибели данного участка, так как это даст возможность приложить все усилия, чтобы были сохранены остальные участки головного мозга.

По большому счету, любой вид кисты головного мозга появляется после травмы. Но существуют и другие причины появления кисты:

инсульт;
малое мозговое кровообращение;
воспалительные процессы;
хирургическое вмешательство в полость черепа.

Не стоит путать кисту головного мозга после травмы и раковые заболевания. Это совершенно разные понятия, которые имеют различные симптомы и, соответственно, последствия. Но есть и общие свойства таких заболеваний. Киста головного мозга после травмы может расти. И не всегда это можно вылечить. Лечение же должно всегда начинаться с выявления причин появления кисты.

Все симптомы кисты головного мозга, появившейся в результате повреждения или же по другой причине, определяются основным заболеванием, которое спровоцировало появление пузыря с жидкостью. Поэтому у разных больных могут быть совершенно разные симптомы. Причем симптомы могут проявляться, как по отдельности, так и в совокупности.

Больной может испытывать головную боль, слышать шум в ушах даже при хорошем слухе. Также иногда появляется чувство распирания или же ощущение давления в голове вместе с чувством пульсации. В некоторых случаях происходит нарушение слуха, которое может сопровождаться зрительным расстройством.

Киста головного мозга после травмы – это достаточно частый диагноз в нейрохирургии. Вызывать беспокойство он должен только в случае роста кисты. Но при этом необходимо находиться под постоянным наблюдением врача, который назначает лечение.

Новая жизнь после операции по замене сустава

Каждый год сотни тысяч людей во всем мире проходят через операции по замене суставов (операции по эндопротезированию), и еще большее число ежегодно решаются на них. Подобные операции получили статус одного из величайших прорывов в современной медицине и позволили миллионам пациентов вернуться к нормальной жизни.

Сухое утопление: первая помощь

При отдыхе на воде нужно быть готовым оказать первую помощь утопающим. Примерно в 15% случаев утопления люди гибнут не из-за того, что вода затопила легкие, а в результате механической асфиксии из-за спазма в горле. Если действовать быстро, им еще можно помочь.

Отпуск без травм: первая помощь на отдыхе

На отдыхе дни проходят гораздо активнее и насыщеннее, чем будни в мегаполисе. Но и травмы в отпуске бывают чаще обычного. Чтобы не жалеть о бездарно потраченных из-за банальной неловкости отпускных деньках, стоит быть ко всему готовым и уметь оказать первую помощь себе и своим близким.

Узкие джинсы могут быть опасны

В медицинском издании Journal of Neurology, Neurosurgery Psychiatry описана история жительницы Австралии, получившей повреждения мышц ног из-за модного предмета одежды.

Создан первый протез, обладающий чувствительностью

Команда ученых из университета Линца в Австрии представила модель протеза ноги, который позволяет своему обладателю чувствовать поверхность, по которой он идет. Происходит это благодаря сенсорам, расположенным на протезе: сигналы от них по нервным окончаниям поступают в мозг.

Гены ребенка могут влиять на болезни матери

При наличии у ребенка определенной разновидности отдельных генов, мать может находиться в большей опасности заболевания ревматоидным артритом, — обнаружили американские исследователи.

Ортопедические стельки: что нужно знать

Когда рекомендуется использовать ортопедические стельки детям и как получить их бесплатно? Помогают ли специально подобранные стельки в зрелом возрасте? Мы собрали в одной статье все, что необходимо знать о качественных ортопедических стельках.

Фиксатор для большого пальца: как это работает

Непременной составляющей женской красоты являются аккуратные, точеные ножки. Но у многих представительниц прекрасного пола стопы бывают обезображены выпирающей косточкой большого пальца. Исправить этот ортопедический дефект помогает фиксатор для большого пальца.

Уровень воды в Дону из-за ветра может подняться до опасной отметки

Уровень воды на устьевом участке реки Дон в районе города Азова в ближайшие часы может достигнуть опасной отметки. Об этом предупреждают в главном управлении МЧС России по Ростовской области.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Церебральная киста головного мозга — это доброкачественное образование, которое локализовалось внутри мозга, на месте погибших ранее нейронов. Пустое пространство, образовавшееся в результате погибшего участка мозга, заполняется церебральной жидкостью в виде кисты. Чаще всего патология возникает в следствии инсульта, энцефалита или трепанации черепа. Несмотря на то, что киста имеет доброкачественную структуру, ее нахождение в структуре мозга может быть очень опасным, поэтому при первых подозрительных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Всего кисты головы могут быть двух видов:

В первом случае, арахноидальная киста образовывается на поверхности мозга. Чаще всего причиной ее появления являются воспалительные процессы в оболочке мозга, а также кровоизлияния и травмы.

Церебральные кисты или внутримозговые, о которых речь идет в сегодняшней статье, локализуются в толщи мозга, на месте некроза нейронов, как бы замещая собой отсутствующую там мозговую жидкость.

Образование может расти, в этом ее основная опасность, хоть она и не является онкологическим заболеванием, собою она может сдавливать мозг и вызывать массу различных нарушений.

Как правило, оба вида образования продолжают расти в том случае, если не устранена причина, которая повлияла на их возникновение. В случае с церебральной кистой — это может продолжаться инфекционный или аутоиммунный процесс. К примеру, прогресс энцефалита, рассеянного склероза или возникают последующие микроинсульты с кровоизлияниями.

Симптомы заболевания ↑

Симптомы кисты в голове могут быть первое время не ярко выраженными, точнее они могут и вовсе отсутствовать. Все зависит от размера образования, чем больше становится киста, тем больше она сдавливает собою мозговые структуры и вызывает различные симптомы.

В зависимости от того в какой части мозга локализована киста могут возникнуть такие симптомы:

головная боль, как правило, не поддающаяся купированию при помощи обезболивающих препаратов. Это один из первых и основных симптомов при любой локализации образования;
снижение остроты зрения или слуха;
проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности с координацией;
парез или паралич конечностей, в основном односторонний;
шум в ушах;
рвота, не зависящая от приема пищи и не приносящая облегчения;
судороги;
обмороки;
ригидность мышц;
психические нарушения, ухудшение памяти, снижение интеллекта, слабоумие;
онемение некоторых участков кожи или, наоборот, развитие повышенной ее чувствительности;
проблемы с речью;
нарушение глотательного рефлекса;
бессонница и др.

В тех случаях, когда киста в голове не вызывает выше описанных симптомов и никак не беспокоит человека, ее лечение ограничивается регулярными профилактическими осмотрами, чтобы избежать в будущем возможность ее роста.

Ряд заболеваний может спровоцировать образование кисты, к ним относят:

менингит;
энцефалит;
инсульт;
рассеянный склероз;
пульсация в голове;
паразитарные инфекции мозга;
травмы головного мозга;
аневризмы сосудов мозга и др. патологии.

Обследование необходимо, чтобы точно выявить причину образования кисты, ее размеры и точное место локализации. Среди основных методов диагностики используют:

МРТ или КТ головного мозга. Данная процедура позволяет точно выявить наличие кисты, ее месторасположения и размер. Более информативным исследование будет, если выполнить его с контрастом. Пациенту вводят внутривенно контраст, который помогает отличить кисту от раковой опухоли. Если контраст накапливается в новообразовании, значит, в мозговой структуре находится раковая опухоль. Если же накопление контраста не происходит, значит это киста;
доплеровское исследование сосудов мозга позволяет выявить наличие суженых сосудов, возможные их разрывы или аневризмы. Это исследование также показывает процесс кровообращения в мозге. Доплеровское исследование важно, так как проблемы с кровообращением — это одна из самых частых причин образования кисты;
ЭКГ позволяет проследить за работой сердца, выявить сердечную недостаточность или нарушение его ритма;
мониторинг артериального давления — это специальный прибор, который в течение дня в разное время записывает данные о давлении. Данные за сутки суммируются, и врач может видеть нет и скачков давления, которые часто становятся причиной инсульта и постинсультных кист;
анализ крови на свертываемость, холестерин и наличие инфекций. Холестерин, точнее его повышенный уровень приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, что в последующем вызывает их закупорку и кровоизлияние в мозге. Повышенная свертываемость может стать причиной образования тромба в сосуде мозга и опять же приводит к инсульту. Если есть подозрения на рассеянный склероз или нейроинфекции проводится анализ на их выявления, в некоторых случаях также может понадобиться люмбальная пункция спинномозговой жидкости.

Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от причины, в результате которой появилось образование. Экстренная помощь нужна пациенту в случае, если вместе с кистой диагностирована:

гидроцефалия;
стремительный рост образования;
кровоизлияние в мозге;
сдавливание, приводящее к некрозу тканей вокруг кисты.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, оно может быть трех видов:

шунтирование;
эндоскопия;
трепанация черепа.

Хирургическое лечение помогает избежать развития многих осложнений и расстройств, если провести его своевременно и правильно. Проблема оперативного лечения заключается в том, что не всегда есть возможность выполнения операции, например, из-за плохой доступности к месту локализации кисты, возраста пациента или наличия дополнительных заболеваний.

Какой из вариантов потребуется, зависит от многих факторов и определяется врачом в индивидуальном порядке. Если киста не имеет динамики роста и не представляет опасности для жизни человека, тогда назначается медикаментозное лечение. Такой вид терапии также зависит от причины заболевания, если обнаружены спайки, больным назначают такие препараты, как карипаин или лонгидаза. Если причиной стал повышенный холестерин и нарушенное кровообращения назначают препараты, направленные на нормализацию этих процессов.

Ноотропные средства назначаются при недостатке кислорода и глюкозы в головном мозге. Среди них: пикамилон, пантогам, инстенон. Антиокиданты укрепляют стенки сосудов и препятствуют разрушению миелиновой оболочки нервов. При аутоиммунных и инфекционных патологиях используют противовирусные, иммуномодулирующие и антибактериальные медикаменты. Все средства назначаются курсами, в среднем по три месяца.

Церебральная или внутримозговая киста — это серьезное патологическое состояние, которое требует медицинского наблюдения и соответствующего лечения. Выбор метода лечения зависит от того как влияет на жизнь пациента это образование, а также наблюдается ли ее динамика роста и разрушение мозговых тканей. В любом случае, пациент должен находиться под систематическим наблюдением, и выполнять рекомендации врача.