Противопоказания при кисте поджелудочной железы

Поджелудочная железа — один из важнейших органов пищеварительной системы, поэтому любые отклонения в её работе должны немедленно корректироваться при помощи лечебных мероприятий. Среди возможных нарушений отдельно позиционируют кисту поджелудочной, для предупреждения развития которой нередко прибегают к народной терапии.

Кисту поджелудочной железы сегодня обнаруживают у большого количества пациентов с симптоматикой, характерной для нарушения работы этого органа. При подобном диагнозе выявляется полость, внутри которой скапливаются частички железистого секрета.

Возможен врождённый либо приобретённый со временем характер образования. В последнем случае причинами патологии становятся неправильный режим питания с присутствием в рационе солёной пищи, жирных, сдобренных острыми приправами блюд, алкогольных напитков, развитие желчекаменной болезни, травмирование брюшной полости.

При кисте поджелудочной железы нередко назначают отвары и настои, приготовленные по рецептам народной медицины

Кисты поджелудочной железы классифицируют следующим образом:

Истинная. Закладка приходится на период внутриутробного развития, внутреннюю поверхность стенок формирует эпителиальная ткань. В большинстве случаев истинные кисты характеризуются незначительным размером, поэтому невозможно их патологическое действие. Исключением становится образование, появление которого спровоцировала закупорка протока поджелудочной железы.
Ложная. Формирование такой кисты происходит с возрастом. Её отличие от первого варианта заключается в выстилании стенок тканью с фиброзными изменениями. Замещению могут подвергаться ткани железы и соседних с ней органов.

В начале своего формирования киста поджелудочной не характеризуется какой-либо симптоматикой из-за небольших размеров. Со временем могут возникать неприятные ощущения в левом или правом подреберье и в области пупка, а также опоясывающие боли, имеющие как постоянный, так и периодический характер (появляются после приёма пищи). К дополнительным признакам относят:

рвоту;
тошноту;
снижение аппетита;
ощущение давления в животе.

При отсутствии квалифицированного наблюдения и лечения развитие кисты поджелудочной железы может принять серьёзные масштабы, так как повышается риск разрыва образования, что опасно внутренним кровотечением, общей интоксикацией.

О внутреннем кровотечении, как правило, свидетельствуют сильная выраженность болевого синдрома, бледность кожных покровов, резкое ощущение слабости, потеря сознания.

Кроме того, вследствие развития кисты способно нарушаться выведение секрета поджелудочной, в результате чего возникают симптомы острого панкреатита, диагностируется застой секреторной жидкости. Если же происходит инфицирование образования, не исключено его воспаление и нагноение с последующим абсцессом.

Отсутствие лечения кисты поджелудочной железы может привести к развитию панкреатита

Поджелудочная железа положительно реагирует на природные лекарства, поэтому при кисте этого органа часто практикуют народную терапию с применением различных трав.

Чтобы обеспечить комплексное воздействие на пищеварительный орган, планируют использование следующих групп трав:

Для купирования воспалительного процесса необходимы ромашка, зверобой, бессмертник, тысячелистник.
Восстановлению функции поджелудочной способствуют сушеница, девясил, алоэ, подорожник.
Устранение болевых ощущений обеспечивают мята, фенхель, валериана и душица.

Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

Календула, чистотел и тысячелистник соединяют в равных пропорциях. Стаканом кипятка заливают чайную ложку сбора и настаивают его пару часов, после чего процеживают и пьют перед основными приёмами пищи по 60 мл;
Календулу, пижму и стрелки подорожника берут в соотношении 2:2:1, заливают стаканом кипятка чайную ложку сбора и оставляют на 2 часа для настаивания. После процеживания пьют ежедневно по 60 мл. Длительность терапии составляет минимум 30 дней.
Листья черники, земляники, брусники смешивают с кукурузными рыльцами, створками фасоли в одинаковом количестве. Для заваривания берут столовую ложку сбора и стакан кипятка. Настаивают смесь на протяжении ночи. Утром после процеживания начинают пить настой ежедневно по половине стакана. Лечение проводят 2-недельным курсом.

Добиться положительного результата при кисте поджелудочной помогает календула, которая употребляется как отдельно, так и совместно с тысячелистником и чистотелом, обеспечивающими желчегонный, заживляющий и противовоспалительный эффекты.

Важно максимально точно соблюдать дозировку именно в отношении последнего компонента, иначе существует риск тяжёлого отравления организма.

Для приготовления все составляющие смешивают в равных пропорциях и заваривают в стакане кипятка чайную ложку сбора. Перед основными приёмами пищи ежедневно пьют по 50 мл процеженного настоя, продолжая терапию на протяжении 30 дней.

Каждый из компонентов применяют по отдельности.

Очиток разрешается добавлять в пищу в свежем виде, приправляя тремя-четырьмя листиками суточную порцию салата.
Что касается цикория, его пьют вместо нежелательного при патологии поджелудочной кофе, получая практически идентичный по вкусовым качествам и максимально полезный напиток.

Мумиё обладает способностью восстанавливать повреждённые ткани

Параллельно с растительными экстрактами и травами желательно пить минеральные щелочные воды, способствующие снижению кислотности, что, в свою очередь, помогает уменьшить воспалительные проявления и вывести накопившиеся токсины.

Выбирая тактику лечения ребёнка, у которого диагностирована киста поджелудочной железы, врачи склонны ориентироваться на характерные симптомы и размеры образования. Основную терапию при наличии небольших полостей проводят при помощи обезболивающих препаратов и диетотерапии. Что касается применения трав, не все они однозначно полезны для растущего детского организма, поэтому многие рецепты противопоказаны. Чтобы выбрать подходящий вариант, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и педиатром.

Аналогичные рекомендации применимы и для беременных женщин.

Основным противопоказанием, которое может оказаться серьёзным препятствием для народного лечения кисты поджелудочной, является:

большой размер образования;
сдавливание других органов;
пережимание протоков железы.

Во избежание осложнений рекомендуемым вариантом лечения в таких ситуациях является хирургическое вмешательство с удалением патологической полости.

Повышенная чувствительность к тому или иному компоненту народного средства является противопоказанием к его использованию

Кроме того, нужно учитывать и индивидуальную переносимость компонентов того или иного средства. В случае аллергии возможно появление зуда, насморка, покраснений на коже.

При отсутствии противопоказаний народное лечение поджелудочной железы обеспечивает исключительно положительное влияние благодаря входящим в состав настоев трав, которые способны снять спазмы, остановить развитие воспалительного процесса, ускорить регенерацию тканей.

Основным моментом при такой организации терапии становится обязательное согласование всех действий с лечащим врачом и постоянный контроль состояния, дополнение нетрадиционных методов консервативными.

Гречка с кефиром поможет поджелудочной железе. Со мной случилась неприятность — воспалилась поджелудочная железа. Не буду говорить о том, что этому предшествовало, возможно, причиной стало беспорядочное питание. Я стала лечиться, соблюдать диету, следить за собой. В процесс излечения вмешалась моя бабушка, она просто заставила меня принимать ежедневно вот такую еду: столовую ложку гречневой муки (гречку перемолоть на кофемолке) залить стаканом кефира и оставить на ночь, утром съесть вместо завтрака. Кроме того, я принимала сбор: листья мяты перечной, корень девясила, семена укропа, траву сушеницы, зверобой, кориандр посевной взять в равных частях, перемешать, 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. Принимать по полстакана 4–5 раз в день.

http://medic.ymka.ru/podjeludochnaya_jeleza.php

Лет семь назад родители привезли ко мне прямо из больницы четырехлетнюю Машеньку: около месяца назад ей вырезали кисту на поджелудочной железе. Несмотря на удачно проведённую операцию, ребёнку становилось всё хуже и хуже. Обследование показало, что за это время у неё там же, в больнице, выросла новая киста — уже на почке. Вторую операцию девочка бы не выдержала, и её выписали домой. Она лежала передо мной жёлтая, недвижимая, словно мумия. Я сделала им сбор от кист, для почек и поджелудочной железы. Велела 3 ст.л. смеси отваривать 2–3 минуты в 0,5 л воды, настоять и давать пить вместо чая по полстакана до и после еды. Через полтора месяца девочка вернулась в детский сад.

http://esculap.in/endocrinus/253-pancreatitis/824-pancreatitis317.html

В 1991 году я тяжело заболела. Пожелтела и за неделю похудела на 13 килограммов. В течение четырёх месяцев мне не могли поставить правильный диагноз, говорили, что анализы хорошие. Лишь томография показала две кисты в головке поджелудочной железы. К тому моменту, когда наконец-то выяснилось, что у меня панкреатит, уже практически не работала пищеварительная система. Я не могла донести до дома даже пакет молока, любая ноша вызывала нестерпимые боли в правом подреберье. Одна из молодых врачей посоветовала в качестве дополнительного средства к основному курсу лечения использовать сбор трав. Вы можете легко и просто составить его самостоятельно, взяв в одинаковом по весу количестве кукурузные рыльца, календулу, ромашку, мяту перечную. При пониженной кислотности добавьте подорожник. Берите 1 ч.л. сбора на стакан кипятка, поставьте на 15 минут на паровую баню. Затем дайте настояться 45 минут, процедите. Готовый настой можно хранить в холодильнике 5 дней. Принимать 3 раза в день за 15 минут до еды, разбавляя 1/4 стакана лекарства 3/4 стакана теплой воды.

Ольга Германовна Силаева

http://babushka100.in.ua/?p=7506

Важно понимать, что народное лечение при кисте поджелудочной железы может только дополнять комплексную терапию. Если на фоне приёма травяных настоев происходит притупление болевых ощущений и устраняется остальная негативная симптоматика, нельзя расслабляться. Необходим постоянный контроль состояния железы при помощи ультразвукового исследования, сдачи анализов, что возможно только в условиях лечебного учреждения.

источник

Несмотря на свои относительно скромные размеры, поджелудочная железа относится к важнейшим пищеварительным и эндокринным органам тела. За счет синтеза ею протеолитических ферментов осуществляется пищеварение, а выделение особыми эндокринными клетками инсулина и глюкагона регулирует уровень глюкозы крови. Но ткань железы достаточно ранимая, процессы воспаления могут приводить к образованию функциональных и органических дефектов, в том числе и к формированию кист. Эти образования могут быть случайно обнаружены врачом при обследовании по другим поводам, либо формируют неприятные симптомы — боли в боку, недомогание, расстройства пищеварительных функций.

Одной из распространенных органических патологий поджелудочной железы является киста — это округлое образование, имеющее капсулу, внутри которой скапливается жидкость или же вырабатываемые органом секреты. Образование обычно определяется как единичное, но в редких случаях может быть сразу несколько кистозных полостей. Образуется киста в любой части железы — в области ее головки или хвоста, на протяжении тела, размеры могут быть от незначительных до крупных. Также существует разделение кист органа на истинные, по внутренней части которых имеется выстилка из клеток, синтезирующих жидкость, и на ложные — их называют псевдокистозными полостями (они не могут продуцировать жидкость, заполняются различными субстанциями, имеющими иное происхождение). Обычно киста имеет доброкачественный характер и протекает длительное время, не давая симптомов, но изредка они могут быть предвестниками раковых поражений.

В клетках поджелудочной железы синтезируются пищеварительные ферменты, которые благодаря системе протоков, сливающихся из мелких в более крупные, оттекают в составе панкреатического сока в кишечник. Кистозные образования обычно формируются в силу проблем с оттоком секрета в одном из протоков. Обычно такие дефекты органа выявляют в возрасте от 20-25 лет до 50-ти или чуть старше. Нередко поджелудочная железа поражается кистами в результате перенесенного процесса воспаления — как острого, так и хронического, но могут образовываться подобные дефекты в силу врожденных анатомических дефектов органа или при наличии такой патологии, как муковисцидоз. Могут приводить к образованию кист в тканях поджелудочной железы проблемы с питанием и прием больших количеств алкоголя, травмирование живота с ударами в область левой его части, что приводит к повреждению железы. Внутри кистозных полостей могут иметься различные по составу жидкости — начиная от слизи, заканчивая высокими концентрациями протеолитических ферментов.

Поджелудочная железа может образовывать как истинные кистозные образования, так и ложные, причем нередко причинным фактором для их формирования служит воспаление. Обычно в результате формируются доброкачественные полости, клетки, выстилающие кисту изнутри, не синтезируют секретов. Причинами воспаления становятся пищевые погрешности и прием алкоголя, операции на брюшной полости или последствия травм железы. Внутри кистозных образований можно обнаружить некротизированные ткани, смешанные с протеолитическими ферментами и образующие жидкую субстанцию. После того, как воспаление полностью стихает, такие кисты склонны постепенно сами рассасываться без каких-либо вмешательств извне. Требуют внимания кисты воспалительного происхождения, которые не имеют динамики обратного развития на протяжении 6-8 недель и более, или при возникновении боли, проблем пищеварения или иных симптомов, если формируется гнойное воспаление самой кистозной полости.

Также могут быть невоспалительные образования, как доброкачественного, так и ракового характера. Это могут быть аденомы — серозная или слизистая, которые чаще возникают у женщин, и локализующиеся в области хвоста или тела органа. Размеры их небольшие, симптомов они не дают, в некоторых случаях может быть боль в животе при погрешностях в питании. Более опасны кисты с наличием внутри них раковых клеток, они обычно локализованы в области головки, нередко дают проявления панкреатита и желтуху, болевой синдром.

Симптомы, свидетельствующие о кистозном поражении железы, зависят от размеров образования и его локализации. Обычно мелкие кисты протекают бессимптомно, а рост полости приводит к боли в области живота и спины, что связано со сдавлением соседних органов. Кроме того, киста головки может приводить к желтухе в силу нарушения оттока секретов из общего желчного протока. Если кистозное образование сдавливает протоки и ткань самой железы, возникает острый приступ панкреатита — боль в области левого бока, тошнота с рвотой, резкое недомогание. Наиболее типичными будут болевые ощущения в области левого бока, хотя возможны и правосторонние боли, могут иметь опоясывающий характер или нелокализованные, разлитые по всей поверхности живота. Если формируются осложнения, болевые ощущения могут приводить к потерям сознания. Наиболее опасны осложнения крупных кист — разрыв их с вытеканием содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Мелкие кисты обычно не распознаются, либо их обнаруживает врач УЗИ при сканировании железы. Более крупные образования могут приводить к боли, что заставляет пациента обращаться к врачу или вызывать скорую, которая доставляет пострадавшего в стационар. Если кисты обнаруживают случайно, они не дают жалоб, врач обычно склоняется к выжидательной тактике, наблюдая пациента, но если имеются подозрения на злокачественный процесс, необходимо подробное и прицельное обследование с пункционной биопсией и исследованием всех окружающих тканей.

При обнаружении раковых клеток необходимо немедленное удаление кисты, с последующим лечением и полноценной реабилитацией пациента. К нераковым кистам подходы у врачей разных клиник различные, во многом это зависит от локализации, размеров полости и причин, вызвавших кисту, возраста и состояния пациента. Если это псевдокисты, склонные к росту или не имеющие динамики к уменьшению на протяжении полутора месяцев, их удаляют. Также необходимо оперативное удаление кист при нарушении вследствие их наличия пищеварительных функций. При небольшом размере кисты врач может наблюдать за ее динамикой, удостоверившись, что образование не онкологическое.

источник

Киста поджелудочной железы – это полостное образование, внутри которого содержится панкреатическая жидкость. В кистозных капсулах клетки панкреаса (поджелудочной железы) погибают и замещаются фиброзными тканями. Образования представляют серьезную опасность для жизни человека, поскольку склонны к перерождению в злокачественные опухоли. От кистообразования не застрахованы как взрослые мужчины и женщины, так и дети.

Поджелудочная железа активно участвует в процессах расщепления и усвояемости углеводов, жиров, белков. Структурные особенности органа располагают к формированию кистозных образований, которые являются последствием как врожденными аномалиями строения и функционирования поджелудочной, так и вторичными факторами.

Механизм развития базируется на разрушении тканей железы и их последующем замещении. Погибшие клетки скапливаются в слоях панкреаса, организм ограничивает пораженную область от здоровых тканей, в результате чего образуется капсула. Образованная кистозная полость сформирована из соединительных тканей (фиброзных), заполнена секреторной жидкостью.

К основным причинам образования кисты на панкреасе относятся:

Нарушение оттока секрета из-за закупорки протоков. Патологическое состояние обусловлено врожденной аномалией;
Развитие панкреатитов разного характера (хронические, алкогольные, острые патологии);
Камнеобразование;
Панкреонекроз, тяжелое заболевание, являющееся осложнением панкреатита в острой форме;
Травмы, повреждения, ушибы железы;
Патологии эндокринной системы: диабет, ожирение;
Паразитарные инфекции.

к содержанию ↑

По месту локализации новообразования подразделяются на кисту головки, хвоста и тела органа.

Киста на головке поджелудочной железы – это образование, представляющее собой полость с секреторной жидкостью. Подобное образование встречается нечасто. Патология негативно воздействует на функционирование железы, угнетает выработку гормонов и белковых ферментов. При ее разрастании возможно сдавливание двенадцатиперстной кишки. Образование головки органа проявляется болями и дискомфортом, за счет давления на близлежащие ткани и органы.

Данный вид образований локализуется в конце (хвосте) органа. Особенности его расположение позволяют не оказывать негативного влияния на окружающие ткани и органы. В большинстве случаев, кисты данной локализации возникают как следствие хронического панкреатита. Постнекротическая киста поджелудочной железы, сформированная в хвосте органа, представляет собой скопление секреторной жидкости, ограниченное стенками капсулы из соединительной ткани.

Образования классифицируются по другим критериям:

Характер возникновения. Данный критерий позволяет разделить образования на истинные и ложные. Истинные новообразования, представляют собой врожденные кисты, сформированные в результате аномалий развития органа в эмбриональный период. В большинстве случаев, данный вид образований не склонен к росту. Истинные образования заполнены секретом, выстланы эпителиальными клетками.

Ложные кисты формируются в результате перенесенных заболеваний. В большинстве случаев (до 90%), данный вид образований является следствием панкреонекроза или панкреатита. В результате развития данных патологий ткани железы разрушаются. Пораженный участок ограждается от здоровых тканей формированием капсулы из фиброзной ткани.

Ретенциозная киста на поджелудочной железе формируется в результате закупорки протока. Данный вид образований склонен к росту. Ретенциозные образования могут лопнуть вследствие воздействия различных факторов.

Паразитарные кисты в большинстве случаев образуются при попадании в организм личинок паразитов (эхинококк, описторх). Данный вид образований является очень опасным, склонен к стремительному разрастанию, негативному воздействию на окружающие ткани и органы;

Течение патологии. Образования подразделяются на осложненные (при возникновении свищей, гноя, перфорации, крови), неосложненные;
Атлантская классификация (разделение кист, являющимися результатом острого панкреатита):

Острая форма – образования возникают стремительно, кистозными полостями могут служить протоки органа. Структура кисты не четкая;
Хронические или подострые – образования формируются из острой формы;
Гнойное воспаление кистозного образования – абсцесс, полость кисты заполняется гнойным содержимым.

к содержанию ↑

Нередко формирование развивается бессимптомно. Возникновение симптомов кисты поджелудочной железы обусловлено размерами образования, происхождением, местом локализации. В случаях формирования единичных структур, размер которых не достигает 5см, выраженной симптоматики не присутствует – образования не оказывают давления на соседние органы, протоки, не ущемляются нервные окончания. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Развитие образования, увеличение в размерах дает выраженные проявления. Основным признаком крупного кистозного новообразования является болевой синдром. По его характеру можно выявить степень поражения:

В случаях развития ложных кист, вследствие панкреатита возникает интенсивный, резкий болевой синдром. Боль распространяется на левый бок и поясничную область;
Мучительные и невыносимые боли, возникшие спонтанно, могут сигнализировать об остром нагноении образования, разрыв кистозной полости. Данное состояние в большинстве случаев сопровождается повышением температурных показателей;
Жгучая боль иррадиирующая в область спины свидетельствует о крупной кисте, которая сдавливает солнечное сплетение.

Сопутствующими болевому синдрому симптомами являются:

Приступы тошноты и рвотных позывов;
Нарушения состава каловых масс: стеаторея (капли жира в стуле), изменение цвета (становится более светлым);
Изменение цвета мочи – потемнение;
Пониженный аппетит;
Расстройства пищеварения, в результате которого плохо усваиваются необходимые организму элементы, ограничивается поступление питательных веществ, снижается вес;
Наблюдается повышение температуры.

Развитие кистозных образований в железе чревато тяжелыми последствиями. Опасность кисты поджелудочной железы заключается в ее склонности к перерождению в злокачественную опухоль. Онкозаболевание поджелудочной железы – тяжелое состояние, практически не поддающееся лечению. Оно характеризуется стремительным развитием и обширным распространением метастаз.

Доброкачественные образования опасны возможностью разрыва с последующим развитием перитонита.

Одним из тяжелых осложнений является образование свищей. Появление свищевых ходов, сообщающихся с другими органами, внешней средой значительно повышает риск инфицирования и развития обширных бактериальных поражений.

Крупные кистозные структуры сдавливают сосуды, протоки органа, оказывают давление на близлежащие органы брюшной полости. Негативное влияние кист приводит к ряду тяжелых последствий:

Развитие болезни Госпела (желтухи). Данную патологию провоцируют образования, локализованные в головке железы;
Сдавливание воротной вены, что приводит к выраженной отечности, тяжести и болезненности нижних конечностей;
Дизурические явления, возникающие за счет давления на область мочевыделительной системы. Появляются боль и рези во время процесса мочеиспускания, частые позывы, возможно возникновение неудержания мочи, энуреза;
Кишечная непроходимость. Патологическое состояние обусловлено сдавливанием кишечных петель. Данное явление возникает нечасто и является следствием крупных кист поджелудочной.

к содержанию ↑

Диагностирование кистообразований поджелудочной железы включает посещение гастроэнтеролога. Врач проводит осмотр, пальпируя брюшную область. Ощупывание данной области позволяет определить округлое образование плотно-эластической консистенции с четкими границами. Специалист опрашивает пациента, особое внимание уделяя следующим критериям: возраст, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни.

Подтвердить диагноз помогают методы инструментально-лабораторной диагностики:

Лабораторные анализы: изучение крови, биохимия. Наличие кистозных образований отразят сдвиги в СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличенный билирубин, повышенная активизация щелочной фосфотазы, увеличенное количество лейкоцитов. Воспалительные процессы в кистозных полостях отражает наличие лейкоцитов и общего белка в моче;
Инструментальные методы:

Ультразвуковое обследование, которое позволяет определить размеры образований, место локализации, степень кистозного поражения, возникшие осложнения;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) детально выявляет структурные особенности кистозных образований, размеры, степень воздействия на близлежащие ткани и структуры;
Эндоскопическая холангиопанкретография, представляет собой высокоточный метод исследования, который детально позволяет изучить структуру кисты, особенности ее строения, воздействие на окружающие ткани, связь с протоками;
Радионуклидная визуализация (сцинтиграфия). Метод применяется в качестве дополнительного способа исследования для уточнения места локализации образования поджелудочной железе;
Общая рентгенограмма брюшной полости применяется для определения границ кистозных образований;
Биопсия. Исследование проводится в случае уточнения характера внутреннего содержимого образований. Обследование позволяет выявить раковые клетки. Биопсия проводится во время компьютерной томографии или под контролем эхографии. Данный вид обследования позволяет точно дифференцировать кистозные образования, определить злокачественные опухоли, предотвратить развитие нетипичных клеток.

к содержанию ↑

Лечение кисты поджелудочной железы проводится хирургическим методом, поскольку медикаментозная терапия не является эффективной. Проведение операции не является необходимым, если кистозное образование единичное и доброкачественное, имеет небольшой размер (до 5см), киста не оказывает негативного влияния на близлежащие ткани и органы, не характеризуется выраженной симптоматикой. Злокачественные кисты подлежат обязательному хирургическому удалению.

К основным типам операций на кисте поджелудочной железы относятся:

Резекция – удаление кистозных образований;
Дренирование новообразования (внутреннее и наружное);
Лапароскопический метод.

Резекция предполагает удаление кистозной полости и прилегающие участки поджелудочной.

Внутреннее дренирование кисты поджелудочной железы проводится через место соединения тела кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Данный вид хирургического вмешательства является безопасным методом, с минимальной вероятностью рецидивов. Наружное дренирование проводится при осложненном кистозном образовании.

Лапароскопия является наиболее щадящим методом: операционные разрезы минимальны, максимально быстрый реабилитационный срок. Данный вид хирургического воздействия используется для удаления крупных единичных образований.

Особую роль при формировании кист в поджелудочной железе играет диетотерапия, помогающая значительно уменьшить риск рецидивов, поддержать нормальное функционирование органа.

Что есть при кисте поджелудочной железы? Необходимо отдавать предпочтение следующим блюдам:

Легкие супы из овощей приправленные ложкой нежирной сметаны;
Нежирные мясные супы-пюре, с гречкой, овсянкой, рисом, вермишелью, морковью;
Нежирная отварная или заливная рыба;
Запеченные в духовке или протертые сладкие фрукты и овощи;
Пить предпочтительнее настои из шиповника, некрепкие чаи с молоком. Свежеприготовленные соки необходимо разбавлять водой (1:2);
Овсяные, гречневые, рисовые каши на воде;
Вареные яйца или омлеты на пару;
Мясные блюда из диетических сортов: крольчатина, курица, индейка, телятина. Мясо готовится на пару или отварным способом;
Маложирная молочная продукция;
Подсушенный черный или белый хлеб.

к содержанию ↑

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее эффективным рецептам относятся:

Травяной отвар из 3 составляющих. Календула, тысячелистник и чистотел смешивают в равных долях. Чайную ложку сырья заливают стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается 2 часа, процеживается, принимается внутрь перед приемом пищи;
Настой из 5 ингредиентов. Необходимы: листья земляники, брусники, черники, фасолевые створки, кукурузные рыльца. Все компоненты смешиваются в одинаковых долях. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Отвар настаивается всю ночь, затем процеживается. Настой принимается внутрь перед едой в течение 2-х недель.

В народных рецептах используются травы, обладающие успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием, снимающие спазмы и помогающие тканям поджелудочной железы восстановиться быстрее.

Прогноз напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологии, своевременности и адекватности лечения. Для кистообразований характерен высокий риск осложнений, в том числе онкологических. После проведения резекции велика вероятность рецидивов, роста новых образований.

Нормальную продолжительность жизни обеспечивает четкое соблюдение врачебных рекомендаций, контроль за состояние щитовидной железы, потребление необходимых веществ и ферментов.

Для предотвращения рецидива, поддержания состояния, не нарушающего качество жизни, необходимо:

Следовать правилам диетотерапии при кисте поджелудочной;
Избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
Проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога.

источник

Киста поджелудочной железы представляет собой полое образование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. В последние годы количество больных кистами поджелудочной железы увеличилось. В Юсуповской больнице для диагностики кистозных образований поджелудочной железы врачи используют новейшие инструментальные и лабораторные методы исследования. Благодаря оснащению новейшей аппаратурой ведущих мировых производителей точный диагноз устанавливают в кратчайшие сроки.

Хирурги выполняют весь спектр операций на поджелудочной железе. Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Тактику ведения пациентов определяют коллегиально. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами, внимательно относится к их пожеланиям. Повара обеспечивают больных качественным диетическим питанием.

Наиболее частой причиной образования кист поджелудочной железы являются перенесенные деструктивные формы панкреатита. Травма поджелудочной железы как этиологический фактор образования кистозных полостей находится на втором месте. Отмечается рост частоты кист, которые возникают на фоне хронического панкреатита у больных алкоголизмом.

Реже встречаются паразитарные эхинококковые и описторхозные кисты поджелудочной железы. У 5-12% пациентов врачи клирики хирургии выявляют врождённые кисты поджелудочной железы. Несоблюдение диеты приводит к прогрессированию заболевания. Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами неэффективно и опасно. Возможность развития таких опасных для жизни осложнений как кровотечение в полость кисты, их нагноение и перфорация являются показанием к оперативному лечению.

Клиническая картина кист поджелудочной железы складывается из нескольких групп симптомов:

Болевого синдрома (постоянные ноющие приступообразные боли с иррадиацией в левое плечо и спину плечо) обусловленного как заболеванием самой железы, так и давлением кист на соседние органы;
Симптомов, вызванных сдавлением кистой гепатодуоденальной связки, выходного отдела желудка, двенадцатиперстной кишки (желтухой, нарушением эвакуации из желудка);
Признаками нарушения внешнесекреторной и инкреторной деятельности железы (тошнотой, жидким стулом, потерей веса).

При осложнениях кист (нагноении, прободении, кровотечении в полость кисты) определяется высокая температура, сопровождающаяся ознобом, усиление болей в результате повышения давления в кисте, быстрое увеличении в размерах пальпируемого в проекции поджелудочной железы объёмного образования. Могут появиться признаки нарастающей анемии, внутрибрюшного кровотечения или перитонита.

Наиболее информативным методом диагностики кист поджелудочной железы является ультразвуковое сканирование. Оно позволяет точно определить локализацию образования, его размеры, изменения в самом органе, наличие камер и перегородок в полости кисты, характер содержимого, толщину стенок. Эта информация позволяет врачам определять степень зрелости кисты, визуализировать структуру ложных кист поджелудочной железы.

Кисты поджелудочной железы по определению степени зрелости капсулы кисты бывают трёх видов. Первая группа кист, имеющая общие признаки на эхограммах, представлена образованиями различной формы и размеров с нечёткими контурами и сниженной эхогенностью. В отдельных случаях в полости кисты могут быть обнаружены эхопозитивные включения, идентичные секвестрам.

Начальная стадия формирования ложной кисты у больных, перенесших острый панкреатит, характеризуется следующими признаками: жидкостное образование различных размеров, неправильной формы с отсутствием капсулы. При показаниях к хирургическому лечению у этих больных выполняют наружное дренирование.

Вторая группа кист на эхограммах имеет вид эхонегативного образования различных размеров, округлой формы с чёткими контурами. Они окружены капсулой толщиной 1–3мм, которая прослеживается по всей окружности. Главный панкреатический проток не расширяется.

Ложные кисты второй степени зрелости на эхограммах выглядят как жидкостные образования округлой формы с наличием соединительнотканной капсулы толщиной от 1до 3мм. Оперативное вмешательство у больных такого рода хирурги завершают формированием внутренних анастомозов.

Третья группа кист на эхограммах имеет вид округлых образований различных размеров. Капсула толщиной от 4мм и более прослеживается по всей окружности. В отдельных случаях в просвете кист находятся включения. Кисты третьей степени зрелости на эхограммах определяются как образования округлой формы различных размеров с толщиной капсулы от 5до 15мм. Размеры капсулы не позволяют ликвидировать эту кисту пункционным методом или с помощью внутреннего дренирования.

Для уточнения связи кист с панкреатическими протоками врачи Юсуповской больницы применяют эндоскопическую ретроградную панкреатографию. В трудных для диагностики случаях прибегают к компьютерной томографии, лапароскопии. У больных с кистами поджелудочной железы, образовавшихся на фоне хронического панкреатита, изучают внешнесекреторную и инкреторную функцию поджелудочной железы.

Лечение больных с кистами поджелудочной железы до сих пор остаётся сложной проблемой. Ни один из предложенных способов лечения не является универсальным. Результаты хирургического лечения панкреатита, который сопровождается образованием кист поджелудочной железы, порою неутешительны, что связано с развитием рецидивов и осложнений как панкреатита, так и оперативного вмешательства. В большинстве случаев операции при кистах поджелудочной железы не представляют прямой угрозы жизни пациента, но каждая из них не гарантирует полного излечения.

Несмотря на большой опыт хирургов Юсуповской больницы, выбор способа операции остаётся актуальным с позиций этиологии заболевания, локализации и размеров кисты, морфофункциональных изменений ткани поджелудочной, состояния ее протоковой системы. Как традиционные, так и малоинвазивные вмешательства имеют свой диапазон возможностей, поэтому врачи клиники хирургии дифференцировано подходят к определению показаний и противопоказаний к операции.

Хирургическое лечение является «золотым стандартом» в лечении симптомов и осложнений острых кист и псевдокист поджелудочной железы. Эффективность пункционных, катетеризационных и эндоскопических методов лечения пациентов по поводу кисты поджелудочной железы зависит от их углублённого изучения. Эффективно комбинированное применение методов хирургического и чрескожного наружного дренирования.

Хирурги при кисте поджелудочной железы выполняют следующие оперативные вмешательства:

Энуклеацию кисты;
Резекцию поджелудочной железы с кистой в разных объёмах;
Формирование внутренних анастомозов между кистой и различными отделами пищеварительного канала;
Наружное дренирование кист.

В лечении кист поджелудочной железы выделяют 3 основных варианта оперативных вмешательств: резекционный с удалением части органа, операции внутреннего и наружного дренирования. Наиболее физиологичным считается внутреннее дренирование. Оно устраняет болевой синдром, способствует сохранению пассажа секрета поджелудочной железы, предупреждает снижение функции органа. Этот метод лечения применяется достаточно часто и обнаруживает довольно высокий процент хороших результатов. Хирурги при наличии симптомов кист поджелудочной железы применяют следующие дренирующие операции:

Цистогастростомию;
Цистодуоденостомию;
Цистоеюностомию.

Недостатками таких операций являются рецидивирование кист по причине заращения цистодиг-стивных анастомозов, инфицирование псевдокист поджелудочной железы, развитие аррозивного кровотечения вследствие действия на внутреннюю поверхность стенки кисты содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наружное дренирование кист поджелудочной железы выполняют при наличии следующих показаний:

Несформированные кисты;
Нагноение кист;
Некоторые анатомические особенности сложившихся панкреатических кист (рыхлость, истончение, обильная васкуляризация);
Любой вид кистозного поражения в случае тяжёлого состояния пациента.

Наружное дренирование кист поджелудочной железы является паллиативным оперативным вмешательством. После операции возможен рецидив кист и их нагноение, формирование длительно существующих панкреатических свищей, которые плохо поддаются консервативному лечению и нередко требуют повторных, технически более сложных оперативных вмешательств. Операцию наружного дренирования применяют при наличии кисты поджелудочной железы, которая не имеет связи с протоковой системой органа и как дополнительную меру для декомпрессии протока. При соблюдении вышеуказанных требований наружное дренирование является радикальной операцией, поскольку при отсутствии эпителиальной выстилки и связи с протоковой системой рецидива и образования свищей не происходит. Внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы хирурги Юсуповской больницы только в тех случаях, когда есть уверенность в их неопухолевом характере.

Цистэктомию выполняют при ложных и ретенционных экстрапанкреатических кистах, которые связаны связанных с поджелудочной железой сравнительно узкой ножкой, не содержащей крупных протоков. Более обоснованной как с морфологической, так и с патогенетической точки зрения хирурги считают операцию анатомической резекции кистозно изменённого участка поджелудочной железы. К резекционным вмешательствам относится дистальная резекция, панкреатодуоденальная резекция поджелудочной железы, которую выполняют при опухолевой природе кисты.

В настоящее время в хирургическую практику всё шире внедряются малоинвазивные хирургические вмешательства. Эндоскопические и чрескожные операции хирурги выполняют под контролем современных инструментальных средств отслеживания. Они мало травматичны, относительной безопасны. В качестве визуального контроля хода чрескожных пункций и дренирования кист поджелудочной железы наиболее часто применяют эхолокацию, реже – рентгенотелевидение.

Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты поджелудочной железы, звоните по телефону. Хирурги Юсуповской больницы обладают многолетним опытом выполнения классических и малоинвазивных операций. Сложные современные оперативные вмешательства выполняют с помощью новейшей аппаратуры и хирургического инструментария.

источник

У наших современников все чаще происходит нарушение липидного обмена, связанное с патологией поджелудочной железы. Это известные недуги: сахарный диабет и панкреатит острого или хронического характера, что опасно для жизни. В составе пищеварительного тракта железа вырабатывает инсулин и ферменты.

Симптоматика постигшего заболевания проявляется болями в левом и правом подреберьях. Болевой синдром зависит от характера воспаления и степени поражения органа. Он приходит периодическими приступами. Может не прекращаться, постоянно напоминая о себе поясничными ломками, которые отдаются в спине.

Отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, утомляемость, озноб, рвота – первые симптомы заболевания. Если они проявляются длительное время, нужно отреагировать и начать лечение.

Особенность панкреатической кисты в том, что небольшая полость диаметром до пяти сантиметров, не заявляет о себе сдавливанием ближайших органов и нервных сплетений. У пациента нет повода для беспокойства, потому что ничего не беспокоит. Страдания вызываются лишь крупными кистами и формированием свищей. Иногда болевые ощущения притупляются, но легкий дискомфорт остается.

О разрыве или нагноении кисты свидетельствует подреберная невыносимая резь, высокая температура, рвота.

Киста на головке поджелудочной железы давит на желчевыводящие протоки, кишечник или воротную вену и вызывает следующие последствия:

внешнее пожелтение;
отеки ног;
задержка мочеиспускания;
кишечная непроходимость.

Образовавшаяся киста прощупывается выше пупка. Невыносимая иррадиирующая боль возникает при сдавливании солнечного сплетения. Лишь сидя на коленях и упершись локтями в пол, можно уменьшить внутренние рези. Заглушают их только наркотические анальгетики.

Мучительными симптомами дает знать о себе киста хвоста на поджелудочной железе в левом подреберье. Воспаления части поджелудочной железы происходят из-за вредных привычек: алкоголь, переедание, жирная пища. Неправильный образ жизни доводит до панкреатита, который вызывает образование кисты. Химиотерапия, сильнодействующие лекарства, травмы, инфекции, гормоны становятся следствием нарушения внутреннего органа. Бывают случаи неопределенных возбудителей недуга.

По морфологическим признакам киста поджелудочной делится на два вида:

Истинные кисты сопровождают человека с рождения.

Ложные или псевдокисты поджелудочной железы возникают в результате опухолей, панкреатита, посттравматического синдрома. Постнекротические кисты на поджелудочной железе наполняются жидкостью, не имеют эпителиальной подстилки.

Характеризуя проблемный орган, можно воспользоваться Атлантской классификацией 3 степеней тяжести, которая определяет течение болезни:

Острая – отсутствие самостоятельные стенки.
Хроническая – сформировавшиеся стенки из фиброзной или грануляционной ткани.
Абсцесс – полость, наполненная гнойными массами.

Классификация псевдокист по видам опухоли:

доброкачественные (высокодифференцированные);
злокачественные (недифференцированные).

Обнаружить патологию в пищеварительном тракте можно случайно, если она не причиняет беспокойство и является врожденной. В случае характерных жалоб необходимо обратиться к специалисту.

Визуализация диагностирует кисту, если она достигла больших размеров. Опытный врач может выявить выпячивание в месте расположения образования. Ассиметричный живот указывает на возможное наличие панкреатической кисты и свищей в поджелудочной железе.

Специфических изменений по анализам мочи и кала выявить не удается. Незначительное увеличение лейкоцитов, эритроцитов и других показателей крови не указывают прямо на причину плохого самочувствия и кистозную опухоль.

Высокоинформативные инструментальные обследования, связанные с осложнениями кисты раскрывают всестороннюю информацию о размерах, местоположении, локальных связях через ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Первые признаки с подтвержденным диагнозом требуют должного медикаментозного, а порой и оперативного вмешательства. Последствия игнорирования медицинских рекомендаций могут вылиться в перитонит, гнойный холангит, холестаз, внутренние кровотечения, сахарный диабет.

Воспаление пищеварительного органа дестабилизирует функции организма.

Панкреатит и сахарный диабет, вызванный кистой поджелудочной железы, полному излечению не поддаются.

Больной страдает от расстройства желудочно-кишечного тракта, испытывая дискомфорт в желудке и рези в животе. Возникают проблемы в дыхательной системе по причине давления железы на соседние органы. Нарушается сердечно-сосудистая функция: пониженное давление, тахикардия, спазмы сосудов, плохая свертываемость крови.

Радикальные методы диагностики гастроэнтерологии остаются в приоритете. Для неопухолевой этиологии практикуются дренирующие операции. Внутреннее дренирование кисты заключается в установке нитилового стента. К методу наружного дренирующего вмешательства прибегают в исключительных случаях.

Успокоить воспаленный очаг можно консервативной терапией. Антацидные фармакологические средства нейтрализуют и связывают соляную кислоту. Они предотвращают опухолевые образования и предупреждают раздражение.

При панкреатите назначается инсулин, если организм не вырабатывает его в достаточном количестве. Бактериальная инфекция и нагноение подавляются антибиотиками.

Медицинские препараты: анальгетики способны принести пользу, но не всегда. У страдающих панкреатитом выражена непереносимость некоторых медикаментов. Кроме того, при медикаментозном лечении не все лекарства полностью усваиваются, а пищеварительная система испытывает дисбаланс.

Множественные поражения кисты медикаментозным подходом полностью не устранить. Если локализация киста маленькая, можно не оперировать. Это не касается новообразования злокачественного характера по удалению части поджелудочной, вне зависимости от размеров.

Хирургическое вмешательство проводится двумя основными способами для решения проблем с кистами:

резекция;
вмешательство во внутреннее дренирование или наружное.

Вековая мудрость знает, как природные дары и простые манипуляции могут избавить от болей.

Полезны злаковые рецепты: геркулесовая каша, настойка из овса. Перемолотая в кофемолке гречка и залитая стаканом кефира с вечера, утром употребляется вместо завтрака.

Компресс из простокваши кладется на больное место.

Травяные настои готовятся из листьев черники, брусники и земляники. Сбор из бессмертника и ромашки нужны, чтобы запить лекарства. Для лечения организма можно использовать богатые запасы нашей флоры: мяту, укроп, полынь, ирис, корень девясила, зверобой, кориандр, топинамбур, осину, конопляные семечки.

Народные средства принесут пользу только в случае правильного питания и отказа от вредных привычек. Забота о здоровье заключается в предупреждении заболевания. Можно не допустить панкреатит, имея сахарный диабет. Для этого требуется щепетильно относиться к сбалансированному питанию и режиму приема пищи. Пить больше чистой воды. Получать витамины со свежими фруктами.

Можно привести немало фактов долгожителей с нарушениями пищеварительного тракта, в частности, кистой поджелудочной железы. Люди живут, радуются, несмотря ни на что, потому что знают, что здоровье зависит лично от каждого.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста поджелудочной железы — патологическое состояние, при котором в паринхематозном слое органа образуются полостные структуры, заполненные панкреатическим секретом и тканевым детритом. В кистозных полостях клетки поджелудочной некротизируются (погибают), замещаясь на фиброзные ткани. Кисты несут серьезную опасность для здоровья из-за риска перерождения в злокачественные структуры; формироваться могут у мужчин и женщин, дети не являются исключением.

Поджелудочная железа несет важную роль в расщеплении и последующем усвоении белков, углеводов, жиров. Орган имеет альвеолярное строение, предрасполагающее к возникновению кист. Образование в железе кистозных структур не является нормой и обусловлено врожденными сбоями в формировании органа, либо вторичными факторами.

Механизм возникновения основан на разрушении собственных тканей органа. Под влиянием негативных факторов в паринхематозном слое поджелудочной образуются скопления погибших тканей, организм отграничивает патологический участок от здоровых — образуется капсула из соединительных или фиброзных клеток. Капсула постепенно заполняется зернистым содержимым и секретом — так появляется киста.

Общие причины появления патологии:

врожденная закупорка протоков железы;
наличие камней;
панкреатиты — острые, хронические, алкогольные;
панкреонекроз;
травмы органа;
эндокринные недуги — ожирение, диабет;
заражение паразитами.

Истинные (врожденные) — полостные структуры в железе присутствуют с рождения, механизм формирования заложен во внутриутробном периоде. Врожденные кисты не увеличиваются в размерах, их полость состоит сплошь из клеток плоского эпителия. Появление истинных кист из-за непроходимости протоков поджелудочной приводит к воспалению с образованием фиброзной ткани — такая патология носит название «кистозный фиброз», или поликистоз.
Ложные (псевдокисты) — полостные образования, появившиеся на фоне воспалительных процессов в поджелудочной, травм и иных факторов вторичного характера.

Патологические полости могут образовываться в разных участках поджелудочной — на головке, теле и хвосте. По статистике, киста головки диагностируется редко, в 15% от всех случаев; 85% приходится на кистозное поражение тела и хвоста органа. Почти в 90% случаев кисты носят вторичный характер и развиваются на фоне перенесенных панкреатитов. 10% случаев связаны с травмированием органа.

Атлантская классификация применяется по отношению к кистозным образованиям, появившимся после острого панкреатита:

острые кисты — появляются быстро, не имеют четко сформированных стенок, в качестве полости могут выступать протоки железы, паринхематозный слой или клетчатка;
подострые (хронические) — развиваются из острых по мере формирования стенок полостей из фиброзной и грануляционной тканей;
абсцесс — гнойное воспаление структуры, полость наполняется серозным содержимым.

С точки зрения течения патологии кисты бывают:

осложненные наличием свищей, крови, гноя или перфорацией;
неосложненные.

Симптомы кисты поджелудочной железы заметны не всегда. Клинические проявления обусловлены размером полостей, их локализацией, происхождением. При наличии единичных кистозных образований в железе размером до 50 мм явные признаки отсутствуют — киста не давит на протоки и соседние органы, не пережимает нервные окончания — больной не испытывает дискомфорта.

Наличие крупных множественных полостей дает яркие клинические проявления, классический признак — боль. По характеру боли можно определить степень кистозного поражения:

при формировании ложных кист на фоне панкреатита боль сильная и резкая, охватывает область поясницы и левый бок;
нетерпимые боли, появившиеся внезапно, могут указывать на разрыв или нагноение полости, особенно если у больного повышается температура;
наличие кисты, сдавливающей солнечное сплетение, дает знать о себе жгучей болью, отдающей в спину.

Помимо болей патология проявляется прочими симптомами:

тошнота и рвота;
расстройство стула, включая стеаторею (капли жира в кале);
нарушение пищеварения, плохое усвоение питательных веществ и потеря веса;
понижение аппетита;
повышение температуры до субфебрильных цифр.

Киста поджелудочной железы особенно опасна возможностью перерождения в раковую опухоль. По строению кистозные полости могут быть доброкачественными и злокачественными. Рак поджелудочной — тяжелое практически неизлечимое состояние, для которого характерно стремительное течение с обширным метастазированием. Доброкачественные кисты не менее опасны из-за риска разрыва и последующего развития перитонита.

Образование свищей — еще одно серьезное осложнение. При прободении кистозных образований появляются полные и неполные свищи — патологические ходы, сообщающиеся с внешней средой или прочими органами. Наличие свищей повышает риск занесения инфекции и развития бактериальных процессов.

Большие кисты давят на сосуды и протоки железы и соседние органы брюшной полости, вызывая негативные последствия:

развитие механической желтухи при локализации кист в головке;
отечность на ногах при сдавливании воротной вены;
дизурические расстройства при давлении на область мочевыводящих путей;
непроходимость кишечника при сдавливании просвета в кишечных петлях (редкое состояние, возникающее при наличии крупных панкреатических кист).

Врач, занимающийся обследованием и лечением лиц с подозрением на кисту поджелудочной — гастроэнтеролог. При первичном обращении обязателен сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента и осмотр с пальпацией. При пальцевом обследовании брюшной области можно прощупать выпячивание с четкими границами. Полное обследование включает совокупность лабораторных и инструментальных методов.

Перечень лабораторных анализов включает изучение крови, включая биохимию. При наличии патологии будут выявлены сдвиги в СОЭ и показаниях билирубина (увеличение), лейкоцитоз, повышенная активность щелочной фосфотазы. Анализ мочи может косвенно показывать признаки воспаления при осложненных кистах — в урине обнаруживают общий белок и лейкоциты.

Достоверную информацию при подтверждении патологии несут инструментальные способы:

УЗИ позволяет определить размеры кистозных полостей, их количество, наличие осложнений;
МРТ дает возможность наглядно и точно оценить размеры, взаимосвязь кистозных структур с протоками железы;
сцинтиграфия (радионуклидная визуализация) используется как дополнительный метод для уточнения расположения патологической полости в паринхеме железы;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография как высокоточный метод дает детальные подробности о полостной структуре, ее строении и связи с протоками; но несет высокий риск инфицирования при проведении обследования;
обзорная рентгенограмма брюшной полости используется для выявления границ полостей.

При неясности строения внутреннего слоя кистозных образований обязательно проведение биопсии тканей поджелудочной для подтверждения или опровержения злокачественности. Биопсия проводится под контролем эхографии или во время КТ. Дифференциальная диагностика при биопсии позволяет своевременно выявлять онкологию и предотвратить рост раковых клеток.

Лечение кисты поджелудочной железы проводится путем хирургических вмешательств. Медикаментозное лечение при подтвержденных множественных кистах неэффективно. Операция не показана при единичных небольших (до 30–50 мм кистах) кистах, если они не влияют на соседние органы и не вызывают негативной симптоматики. Удаление кисты злокачественного характера даже при малых размерах обязательно в целях предотвращения метастазирования.

В хирургической гастроэнтерологии применяют 3 способа по борьбе с кистой поджелудочной:

удаление патологических очагов — резекция;
дренирование кисты (наружное и внутреннее);
лапароскопия.

При иссечении удаляют тело кисты и прилегающую часть поджелудочной. Объем иссечения зависит от размера полости, состояния паринхематозного слоя железы — выполняют резекцию головки, дистальную, панкреатодуоденальную.

Внутренний дренаж кисты проводится через анастомоз между телом кисты и желудком, ДПК или тонкой кишкой. Внутреннее дренирование является безопасным и физиологичным методом, улучшающим состояние больного — обеспечивается пассаж содержимого полости, исчезают боли, вероятность рецидива минимальна.

Наружное дренирование кисты проводится при осложненном течении патологии:

скоплении гнойного экссудата;
несформировавшихся кистозных полостях;
повышенной васкуляризации (образовании новых сосудов) в стенках кисты;
общем тяжелом состоянии.

При наружном дренировании могут возникнуть негативные последствия в виде образования свищей, увеличения кист в размерах, роста новых образований. Изредка развивается сепсис. В любом случае наружное и внутреннее дренирование производится только при доброкачественных структурах.

Лапароскопия относится к щадящим методам, ее преимущество — в отсутствии обширных операционных разрезов и быстром восстановлении больного. Лапароскопия подходит для удаления объемных единичных кистозных структур. Суть такого малоинвазивного вмешательства — во введении в проблемные очаги пункционной иглы с отсасыванием содержимого.

Терапия с помощью лекарственных средств направлена на коррекцию основного заболевания. При наличии панкреатита обязательно назначение ферментов для обеспечения адекватного пищеварения и снятия нагрузки с поджелудочной. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики и анальгетики. Обязателен контроль уровня глюкозы в крови, при его нарушении назначают соответствующие препараты.

Соблюдение диеты при кистозном поражении основано на максимальном щажении поджелудочной. Правильно организованное питание позволяет снизить риск рецидивов болезни и поддержать ферментативные возможности железы. Принципы питания при кисте поджелудочной:

дробное питание через равные временные интервалы (3–4 часа);
вся пища тщательно протирается и измельчается;
способы приготовления — варка, запекание, тушение;
отказ от жирного и жареного;
ограничение в хлебе и кондитерских изделиях;
основа рациона — белковая пища (белки растительного происхождения не должны составлять более 30% от суточной дозы).

Больным категорически запрещено кушать жирное мясо, грибы, фасоль. Самые полезные продукты — молочные с низкой жирностью, мясо курицы и индейки, яйца в отварном виде, овощи после термической обработки. Из напитков полезны неконцентрированные соки, кисели и компоты. Диета — пожизненная, малейшее послабление может спровоцировать ухудшение состояния.

Прогноз на выживаемость зависит от первопричин патологии, течения и адекватности терапии. Болезнь характеризуется высоким уровнем осложнений — у 10–50% больных течение недуга сопровождается онкологией, инфицированием и внутренними кровоизлияниями. После резекции есть вероятность роста новых кист. При соблюдении врачебных рекомендаций, регулярном наблюдении и приеме ферментов есть шанс на сохранение нормальной продолжительности жизни.

Для профилактики рецидива и поддержания стабильного состояния больные должны:

придерживаться диеты;
отказаться от спиртных напитков;
своевременно реагировать на проблемы с ЖКТ.

Кистозное поражение поджелудочной — редкий недуг, при отсутствии надлежащего лечения последствия бывают плачевными. Возможности современной медицины позволяют успешно побороть болезнь и дать возможность больным жить полноценно. Главное — ранняя диагностика и грамотно подобранный метод избавления от кист.

источник