Пункция кисты сустава для чего

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При наличии такого патологического состояния, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции не имеют особого значения. При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач учитывает то, насколько сильно были нарушены функции сустава. Справиться с проблемой консервативными методами практически невозможно. В большинстве случаев показано иссечение кисты Бейкера.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на причину возникновения доброкачественного новообразования, оно способно вызывать сильные боли и снижать подвижность колена. Кисту хорошо видно при разгибании ноги, при сгибании она исчезает. При обнаружении опухоли любого размера необходимо пройти обследование, помогающее определить тип новообразования и его природу.

Для выявления кисты Бейкера используется МРТ и КТ. Реже назначаются ультразвуковые методы исследования. Цель данных диагностических процедур — выявление аневризм, злокачественных опухолей и дегенеративных изменений. На основании результатов обследования подбирается терапевтическая схема и составляется прогноз.

В некоторых случаях выполняется пункция кисты Бейкера с последующим медикаментозным лечением. Опухоль способна снова наполняться жидкостью и воспаляться. Размеры ее постоянно меняются. Поэтому врачи не рекомендуют испытывать на себе различные народные средства и вспомогательные процедуры. Прогрессирующая киста может прорваться в любое время. Любое резкое движение может нести за собой опасные последствия. В таких случаях содержимое пропитывает окружающие ткани, что сопровождается отеком и сильной болью.

Сустав постепенно теряет подвижность и чувствительность, появляются признаки интоксикации организма.

Не менее опасные осложнения кисты Бейкера — тромбофлебит, остеомиелит и тромбоэмболия, способные привести к смерти. Поэтому, если есть показания к операции, не стоит ее откладывать. Длительный рост опухоли опасен не только для здоровья опорно-двигательного аппарата, но и для жизни больного. Размер кисты Бейкера для хирургического удаления не имеет значения:

при неэффективности консервативного лечения;
при стремительном росте новообразования;
при компрессии кровеносных сосудов и мягких тканей;
при разрыве оболочки опухоли;
при наличии некротических включений в содержимом.

Медикаментозной терапии поддаются только ранние стадии заболевания.

Оперативное лечение не проводится:

в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
при декомпенсированном сахарном диабете;
герпетическом поражении кожи.

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, суставные боли знакомы каждому четвёртому жителю Российской Федерации. Если не принимать мер к их устранению, со временем может нарушиться обмен веществ, возникнут грыжи, могут появиться различные новообразования, ограничится подвижность.

Чтобы поставить точный диагноз или провести необходимое лечение, выполняют артроцентез. Этот метод, применяемый по назначению врача, имеет свои особенности, противопоказания и возможные осложнения.

Пункция сустава — медицинская манипуляция, при которой игла шприца входит в суставную полость с целью забора жидкости для сдачи на анализ или удаления, введения лечебных средств.

Процедура для диагностики назначается, если другие методы обследования не дают ясной картины заболевания. Она определяет такие патологические включения, как кровь, гной, экссудат (жидкость, которая накапливается в тканях в результате воспаления), различные образования. Они присущи воспалительным процессам, образующимся при травмах, туберкулёзе, менингите, аллергии, волчанке.

Причиной могут являться дистрофические поражения хрящевой ткани, образование спаек. По внешнему виду жидкости врач определяет характер заболевания. Чтобы узнать возбудителя инфекции, наличие атипичных клеток, свойственных опухолям костей и хрящей, специфических тел, необходимо жидкость отправить на посев и микроанализ. Пункция помогает определить причину гнойных выделений, поставить диагноз и назначить лечение.

Артроцентез для лечения назначается в следующих случаях:

удаление крови, экссудата, гноя;
доставка в суставную сумку антибиотиков, анальгетиков, кислорода;
введение новокаина перед вправлением вывиха, перелома;
лечение кортикостероидами, лидазой, препаратами для восстановления хрящей.

Кислород щадяще разрушает спайки, используется для сращивания тканей при их деформации, разрушении. Антибиотиками лечат септические постинфекционные и реактивные артрозы. Стероидные гормоны применяются при ревматоидном артрите, бурсите.

Аспирация (удаление суставной жидкости) увеличивает подвижность сочленения, предупреждает появление кисты Бейкера. Также она осуществляется с целью дальнейшего промывания и доставки лекарственных препаратов.

Широко распространено введение в суставную полость гиалуроновой кислоты. Она входит в состав синовиальной жидкости, повышает упругость хрящей, их скольжение и регенерацию. Позволяет отсрочить эндопротезирование. А при небольших деформациях — полностью восстановить функции.

Хондропротекторы уменьшают болевой синдром, предупреждают прогрессирование остеоартроза.

Пункцию назначают в следующих случаях:

травмы со скоплением жидкости в суставной сумке;
поражения при аллергии;
острые гнойные и хронические воспалительные процессы;
предоперационное обследование;
ревматоидный артрит, артроз;
блокировка сустава;
системные заболевания (туберкулёз, волчанка, бруцеллёз).

Пункция проводится в больничных условиях врачом травматологом или ортопедом, который хорошо знаком с анатомическими особенностями суставов. Во избежание ожога синовиальной оболочки, после обработки места прокола йодом дважды делают смыв спиртом. Проводят местную анестезию, которая обеспечивает безболезненность самой процедуры и первых часов после неё.

Артроцентез выполняют в положении лёжа или сидя на сгибах, в местах, где отсутствуют крупные сосуды и нервные окончания. Прокол делают двухмиллиметровой иглой при взятии жидкости на исследование, откачивая её. Для введения лекарства достаточно иглы диаметром 1 мм.

Чтобы избежать попадания воздуха, инфекции, непосредственно перед процедурой кожу сустава оттягивают и сдвигают. Таким образом, происходит изгиб образуемого канала. Иглу вводят медленно до прокола суставной сумки. По завершении манипуляции смазывают антисептиком, туго перебинтовывают стерильным перевязочным материалом.

Процедура на этом крупном сочленении считается довольно сложной, поэтому её проводят под контролем ультразвукового и рентген аппарата. При этом применяются специальные иглы с лазерными насечками.

Техника выполнения пункции тазобедренного сустава выглядит следующим образом: если провести прямую от большого вертела к центру паховой связки, то посередине будет находиться головка бедра. Игла вводится в эту точку перпендикулярно коже до тех пор, пока не уткнётся в костную ткань, после этого делается отступ на 2 см. Если прокол сделан в нужном месте, синовиальная жидкость набирается быстро.

Пункцию плечевого сустава производят сзади, сбоку и спереди. Техника выполнения в различных положениях немного отличается. В первом случае пациент ложится на живот. Врач находит задний край дельтовидной мышцы. Немного ниже края акромиального отростка находится ямка, в которую вводится игла вперёд к клювовидному выступу лопатки.

При втором способе процедуру проводят, когда пациент лежит на боку. Верх плечевой кости расположен на 1 см ниже конца акромиального отростка, под выступающую часть которого вводится игла по фронтальной плоскости.

В третьем случае пациент должен лежать на спине. На 3 см ниже конца ключицы нащупывают клювовидный отросток лопатки. Игла вводится между ним и головкой плечевой кости по направлению спереди назад. Вне зависимости от положения, глубина прокола достигает 4–5 см.

При наружной манипуляции рука больного должна быть согнута под тупым углом. Прокол делается между локтевым отростком и надмыщелком плеча над головкой лучевой кости. Внутренний прокол при пункции локтевого сустава предполагает сгиб руки под прямым углом. Место входа иглы — верхушка локтевого отростка.

Местом для пункции лучезапястного сустава является тыльная поверхность между сухожилиями разгибателя большого и указательных пальцев у места их пересечения с линией, соединяющей шиловидные отростки костей предплечья.

При пункции коленного сустава техника выполнения представляет собой следующее: пациент должен лежать на спине с немного приподнятой ногой, под которую подложен валик. Точка пункции коленного сустава находиться на уровне середины надколенника в 1 см от его нижнего края. Игла вводится в сухожильное растяжение четырёхглавой мышцы.

При пункции голеностопного сустава прокол сзади делается между сухожилиями малых берцовых мышц и пятки. При введении иглы спереди выбирается точка между сухожилием длинного разгибателя пальца и краем медиальной лодыжки.

Если артроцентез выполнен в специальном кабинете при полной стерильности инструментов и операционного поля врачом-травматологом или ортопедом, то риск возникновения осложнений минимален.

Нарушение структуры (хряща, кости, нерва, сосуда).
Кровоизлияние в сустав.
Инфицирование.
Аллергические проявления.

Осложняет процедуру введения кислорода присутствие в суставе изменённых складок или перегородок синовиальной оболочки, объёмного жирового тела. В этом случае существует вероятность возникновения эмфиземы, эмболии сосудов.

При введении кортикостероидов в результате кристаллизации присутствует риск образования воспаления, отмирание ткани, потеря пигментации в месте прокола. Возможны неприятные последствия в виде отёков, повышения сахара в крови, набор веса.

Инфицирование происходит при поддерживании иглы пальцами, когда она продвигается через ткани. Для этих случаев предусмотрен пинцет. О попадании патогенной флоры сигнализирует сильная пульсирующая или жгучая боль, повышение температуры. Симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько дней. Самолечение недопустимо, этим ситуация только осложнится.

Забор большого количества биологического материала для исследования провоцирует воспаление, разрушение костной ткани.Вероятными последствиями процедуры являются гематомы и изменение цвета кожи в местах воздействия.

Пункция не осуществляется в следующих случаях:

нарушение свёртываемости крови, приводящее к гемартрозу;
изменения анатомического строения сустава, его неподвижность в результате травмы;
наличие в области прокола инфицированного участка кожи (гнойные прыщи, фурункулы, ссадины, ожоги)
проявления псориаза.

Терапия антикоагулянтами не относится к противопоказаниям, но врач должен учитывать этот момент, стараясь меньше травмировать ткани сочленений.

Артроцентез относится к малым операциям. В процессе проведения больному наносится микротравма, поэтому после того, как пройдёт действие анестезии, возникает боль и отёк, которые сохраняются несколько дней.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать щадящую двигательную активность (по возможности покой);
защищать сустав от неблагоприятных внешних воздействий;
применять обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, если назначены врачом.

Обычно через неделю больной полностью восстанавливается. При инфицировании места прокола нужно обратиться к врачу.

Эта болезнь, связанная с различными недугами нижних конечностей (артрозы, артриты), с их травмами. В результате сильного воспаления, происходит некроз (омертвление). Со временем повреждённые участки рассасываются, деформируя ткани, которые находятся рядом.

Какие же симптомы этого заболевания?
Как же происходит лечение?
Видео по теме

Накапливается жидкость в своеобразном мешочке в тазобедренной области. Чаще она локализуется в головке бедра, в вертлужной впадине. После чего возникают неприятные боли в этой части тела, припухлости, впоследствии человек теряет возможность нормально ходить.

Киста тазобедренного сустава на начальных стадиях проявляется незначительно, человек может и не догадываться, что он болен.

Отёчность и припухлость в области таза.
Болезненные передвижения при ходьбе.
Накопление серозного вещества.

Симптомы кисты тазобедренного сустава – это первые вестники того, что нужно тщательно пройти диагностику у врача (ортопеда, рентгенолога) и заняться лечением.

Исходя из полученных данных, врач принимает решение, что делать дальше.

Существует множество способов, которые могут полностью устранять очаг заболевания или частично:

Откачивают жидкость.
Делают примочки.
Используют различные мази.
Применяют эластичные бинты.
Употребляют обезболивающие средства («Ортофен», «Ибупрофен», «Мовалис»).
Назначают физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию). Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Делают озоно-кислородные инъекции.
Хирургическое вмешательство.

Первый метод малоэффективный, потому что не исчезает сама причина заболевания, что со временем приводит к новому появлению жидкости, болезненным ощущениям. Тоже можно сказать и про мази, примочки обезболивающие, они лишь устраняют симптом. Физиопроцедуры помогают не всем. Инъекции устраняют неприятные ощущения при ходьбе, заменяют смазывающее вещество в коленной чашечке, улучшают жизнедеятельность её хряща.

К этому методу прибегают, когда возникает:

увеличение очага заболевания с опасным исходом;
сдавливание нервов и сосудов возле самой кисты в тазобедренной области;
вероятность возникновения тромбофлебита (воспалительный процесс в венах, тромб в сосудах).

При операции применяют общую анестезию, часто используют артроскоп. Вырезают кисту совместно с мешком-оболочкой, в котором находится серозное вещество.

После хирургического метода, пациент нуждается в реабилитации на протяжении месяца. Накладывают шины (обездвиживающие повязки), соблюдают все предписания врача (начиная от приёма медикаментов до профилактической гимнастики). Нужно избегать больших нагрузок, не поднимать тяжёлые вещи. После операции все функции частей тела полностью восстанавливаются.

Лучше всего предостеречь болезнь, чем её лечить. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься плаваньем, избегать сильных физических нагрузок.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Киста Бейкера (Беккера, грыжа подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль в коленном суставе.

Анатомия коленного сустава такова, что в подколенной области между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц находится межсухожильная сумка.

Из-за сильных физических нагрузок, травмы сустава или же из-за таких заболеваний, как артрит или артроз колена возникает воспалительный процесс в коленном суставе.

Воспаление провоцирует скопление суставной жидкости в межсухожильной сумке. На задней поверхности сустава может образоваться выпуклость. Собравшаяся излишняя жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Такое образование затрудняет работу сустава и человеку очень тяжело передвигаться.

При первых болезненных симптомах необходимо обратиться к врачу и начать получать квалифицированную помощь. Существует несколько методов лечения кисты подколенной ямки, которые разделяют на:

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения кисты Беккера, его достоинства и недостатки.

Считается, что медикаментозным метод лечения этой болезни не является эффективным. Чаще всего медикаменты назначаются врачом после оперативного вмешательства или для подготовки к хирургическому вмешательству. Врачом могут быть назначены лишь препараты, которые снимут воспалительный процесс и болевые ощущения — различные нестероидные противовоспалительные препараты.

Это могут быть таблетки, мази, физиопроцедуры, компрессы, лекарственные блокады (укол непосредственно в сустав с гормональным препаратом). Однако если это образование не будет удалено, впоследствии это приведет к рецидиву.

Пункция кисты Беккера — один из методов хирургического лечения этого недуга. Это нельзя назвать операцией в полном смысле этого слова, скорее здесь подойдет слово «манипуляция».

С помощью толстой иглы отсасывается жидкость, находящаяся в подколенной чашечке. После этого в межсухожильную сумку вводят стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.).

Временно это метод лечения кисты подколенного сустава дает результат. Однако со временем при нагрузках эта полость в области подколенной чашечки снова будет заполняться суставной жидкостью, что приведет к необходимости повторить пункцию кисты. Также считается, что «старая» киста не поддается консервативному лечению, поэтому назначают сразу же оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения заболевания. Операция проходит не более чем 20 минут. Под местной анестезией кисту удаляют и прошивают в области шейки. Через 7-10 дней будут сняты швы, и пациент выписывается из стационара.

Народный способ лечения кисты подколенной сумки очень распространенный и популярный. Считается, что на ранней стадии можно вылечить кисту с помощью народной медицины. Существует несколько наиболее распространенных рецептов, которые используют для снятия воспалительного процесса.

Необходимо вырастить большое количество золотого уса. Потом подготовить две трехлитровые банки и заполнить их по плечики мелко измельченными листьями, собственно усами и стеблями золотого уса. Потом залить их полностью водкой и поставить в темном помещении на 21 день. Затем отжать получившуюся настойку и поместить ее в холодильник.

Из выжимки ежедневно на ночь необходимо делать компрессы на колено. Выжимку поместить в марлевый отрез, положить сверху и под колено, завернуть полиэтиленовым пакетом и шерстяной тканью. Ежедневно принимать внутрь настойку по несколько глотков 2-3 раза в день. Это помогло полностью избавиться от кисты Бейкера в подколенной чашке размером с куриное яйцо (ЗОЖ 2009 год, №14, стр. 33).

Делать компрессы из мелко измельченных свежих листьев чистотела и лопуха (возможно измельченных с помощью мясорубки). На ночь приложить на колено измельченные листья и укутать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком. В зимний период можно делать компрессы из запаренных листьев чистотела.

Однако, стоит быть достаточно осторожными с применением рецептов народной медицины. Если она помогла одному человеку, это не гарантирует, что она будет действенной для другого человека.

Важно учитывать, что это опухолевидное образование не вылечивается так просто с помощью компрессов из трав. Они могут лишь снять воспаление и болезненные ощущения. Поэтому лучше немедленно обратиться к врачу-хирургу за квалифицированной помощью.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Самой эффективной диагностической и лечебной процедурой, проводимой при различных заболеваниях коленного сустава, является пункция. Эта манипуляция довольно болезненна, хотя не занимает много времени. Но после ее проведения с лечебной целью состояние больного значительно улучшается. Очень важно, чтобы пункция коленного сустава делалась специалистом, так как при введении иглы легко задеть нервы и вызвать другие осложнения.

Эта процедура представляет собой забор жидкости из сустава или введение лекарств с помощью длинной иглы. Проводится она с соблюдением специальной техники, чтобы не повредить нервы и связки. Обычно пункция коленного сустава делается, чтобы удалить гной и жидкость из него. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет более точно определить причину заболевания.

При многих заболеваниях суставов или после травм врач направляет пациентов сделать пункцию. Это помогает снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Лекарства, введенные с помощью иглы прямо в пораженный сустав, действуют более эффективно, чем мази или таблетки. Кроме того, пункция позволяет уменьшить отек, предотвратить появление гематомы, снять боль при воспалительном процессе.

Обычно лечение таким способом представляет собой откачивание гноя или жидкости из сустава, промывание его полости антисептиком, а после этого введение лекарственного препарата. Часто требуется провести пункцию несколько раз. Обычно она приводит к значительному улучшению состояния больного при деформирующем артрозе, артрите, синовите, а также помогает безболезненно вправить вывих.

Какие же манипуляции выполняются при проведении пункции:

после травмы в сустав вводят «Новокаин» или другие анестетики для уменьшения боли;
часто необходимо промыть полость сустава специальными антисептическими растворами;
воспалительные заболевания бактериального происхождения требуют быстрого применения антибиотиков, что и достигается с помощью пункции;
при сильных болях из-за артроза и других заболеваний в сустав вводят кортикостероиды;
для восстановления подвижности связок и удаления спаек часто используют введение в полость сустава кислорода;
иногда требуется удалить из суставной сумки скопившуюся там кровь, что часто происходит при гемартрозе или после травмы;
гной, жидкость и экссудат, скапливающийся в суставной полости, тоже необходимо удалять, что значительно улучшает состояние пациента.

Это эффективная процедура, которая по характеру жидкости, набранной из сустава, позволяет поставить диагноз. Кровь, гной и экссудат, взятые на анализ, указывают на характер дегенеративных процессов. Эти жидкости дают много информации о том, что происходит в полости сустава. Врач обращает внимание на ее цвет, консистенцию, наличие сгустков гноя или крови.

Для диагностики применяется также пункция в виде введения в сустав воздуха или контрастных веществ. Они помогают при рентгеновском обследовании или при пневмоартрографии более точно разглядеть характер заболевания: есть ли повреждение менисков, связок и присутствие посторонних образований.

Процедура эта короткая и несложная, но проводить ее можно не всем. Существуют определенные противопоказания для пункции.

Не рекомендуется проводить прокол при нарушениях свертываемости крови. В экстренных случаях необходимо подготовить пациента с помощью специальных лекарств.
Не проводится пункция, если на коже колена есть раны, сыпь и другие повреждения.
Противопоказана пункция пациентам с псориазом.
При эндокринных заболеваниях процедуру проводят, только если без нее невозможно справиться с воспалением.

Процедура проводится в стерильном помещении с помощью шприца с длинной толстой иглой. Пациент лежит на кушетке на спине, под колено ему нужно подложить валик. Врач должен точно соблюдать технику проведения пункции.

Сначала необходимо продезинфицировать место введения иглы. Делается это медицинским спиртом или йодом.
Колено обезболивается с помощью анестетика или заморозки. Чаще всего сустав обкалывается со всех сторон «Лидокаином» или «Новокаином».
В особые точки на колене вводится игла. Предварительно кожу необходимо немного сдвинуть, чтобы избежать попадания инфекции. Чаще всего рекомендуется вводить иглу спереди или сбоку под надколенник, параллельно его задней стенке. Продвигается она медленно, на глубину не более 3 сантиметров.
Врач проводит забор жидкости из сустава или вводит лекарственные препараты. Для отсасывания крови или гноя берется толстая игла, а также большой – до 20 мл шприц. Лекарство вводится обычной иглой.
После окончания процедуры место прокола закрывается стерильной повязкой. Если производилось удаление скапливающейся крови, эта повязка должна быть давящей.

Как правило, пункция, хоть и доставляет неприятные ощущения, но переносится пациентами хорошо. В редких случаях может быть аллергическая реакция на введение препаратов. Если в ходе выполнения процедуры были допущены ошибки, возможны более неприятные последствия. Чаще всего это инфицирование полости сустава с развитием гнойного артрита или разрыв синовиальной оболочки.

Очень часто пункция коленного сустава – это единственная эффективная процедура для сохранения здоровья пациента. Если она проведена с соблюдением всех правил, то больной быстро чувствует облегчение. Отек спадает и воспаление уменьшается. Пункция помогает также поставить более точный диагноз, чтобы назначить правильное лечение.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Любая киста и впоследствии разрыв является закрытой структурой. Визуально она выглядит в виде мешочка или пузырька, находящегося внутри поврежденной ткани. Они встречаются у людей разных возрастов. То же самое можно отнести и к тому, когда диагностируется киста Бейкера коленного сустава. Такая киста коленного сустава, или иначе говоря, киста подколенной ямки, является доброкачественной опухолью.

Внешне представлено в виде мягкого образования, однако при пальпации можно ощутить плотное тело. В соответствии со вторым названием важным является понимание, что локализация кисты Бейкера коленного сустава приходится на заднюю поверхность. Особенно резко она будет выделяться в случае разгибания ноги, однако, при сгибании киста или разрыв визуально отсутствует или ее почти не видно. Как и у любого другого заболевания, киста Бейкера имеет свои разновидности, к примеру, ганглиевая болезнь.

Когда киста Бехтерева (еще одно название заболевания) только начинает развиваться, больной не испытывает никакого чувства дискомфорта, но как только она достигает большого размера, то появляется хроническая отечность коленного сустава. Так, киста Бейкера коленного сустава зависит от своего размера, в особенности, в процессе лечения. Рост будет сопровожден нарушенным кровообращением, проявляющегося в онемении ткани, покалывании, судорогах и прочей неприятной симптоматике. Кроме того, рост кисты Бейкера осложняется появлением тромбозов и тромбофлебитов. Если говорить иначе, происходит застой крови, из-за чего в дальнейшем можно потерять конечность. Различные типы данной болезни, к примеру, ганглиевая, достаточно тяжело поддаются терапии. В любом случае киста коленного сустава, и впоследствии разрыв, терапия которых преимущественно длительная и сложная, а иногда и требующая хирургического вмешательства, может быть диагностирована по симптоматике и возможным причинам появления.

Киста Бехтерева появляется в случае:

Различных травм коленного сустава, в частности, спортивных – вывихи, удары.
Повреждения мениска и его структурное дальнейшее дегенеративное изменение.
Повреждений, приводящих к разрушению хрящей суставов.
Хронического синовита, то есть воспалительного процесса оболочки коленного сустава.
Остеоартроза.
Остеоартрита.
Ревматоидного артрита.
Пателлофеморального артроза.

Преимущественно, первые симптомы или признаки, выражаются в:

Дискомфорте, являющегося следствием появления в организме чужеродных новообразований.
Появлении в подколенном суставе болевого синдрома с ярко выраженной характеристикой, в особенности во время движения.
Ощущении скованности.
Постепенном переходе боли на икроножные мышцы. Также болевой синдром может появиться после незначительной физической нагрузки.
Появлении небольшой припухлости в подколенной ямке. Визуально напоминает мячик для пинг-понга.

Вышесказанные симптомы также могут сопровождаться сниженной подвижность коленного сустава, а в следствии затрудняется движение ногой.

Прежде чем установить диагноз, специалисту требуется узнать симптомы, которые проявились у больного. При учете полученных ответов врачом восстанавливается история заболевания и узнается о причинах, которые его вызвали. Кроме того, диагноз поможет установить проведение пальпации опухоли. В процессе ощупывания им будет искаться мягкая масса в подколенной ямке. Кроме того, требуется исследование диапазона движения колена. Для того чтобы более точно установить наличие или отсутствие кисты Бейкера требуется проведение УЗИ. Благодаря данной методике обследования предоставляется более полная и точная картина болезни, а также позволяется определение размеров образования и стадия ее развития.

Не менее целесообразным решением является применение МРТ. Благодаря данной методике предоставляется возможность точного определения стадии развития кисты Бейкера, ее локализация, а также причин, которые привели к появлению заболевания. Таким образом, позволяется более точное диагностирование и выбор методики лечения.

На сегодняшний день используются консервативные, хирургические и нетрадиционные методики лечения. Лечение народными средствами представлено в виде настойки золотого уса. Чтобы ее приготовить берется почти все растение, за исключением корня. Собранная масса, состоящая из усов, листьев и стебля, помещается в стеклянные емкости, объем которых три литра. После этого зелень заливается водкой, а банки ставятся в темное место на 21 день.

После приготовления настойки, она процеживается. Остается сама жидкость и выжимка. Последнее используется для компресса на больной участок, а сама настойка принимается внутрь. Нужно пить по паре глотков несколько раз в сутки. Детям, которым нельзя пить спиртное, делаются компрессы из чистотела и лопуха. Стоит отметить, что такое средство подойдет и взрослым.

Лечение консервативным методом назначать должен только врач. Самым простым способом является прокол кисты Бейкера при помощи толстой иглы. Посредством ее через шприц можно удалить содержимое новообразования, а затем в опустошенную полость ввести раствор гормональных препаратов с противовоспалительным воздействием, к примеру, диспроспана, гидрокортизона и их аналогов.

Чтобы обеспечить более лучшее лечение, терапия дополняется мазями и компрессами с противовоспалительным воздействием, а также уколами гормональных средств, вводящихся непосредственно в сустав. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, чтобы укрепить сухожилия.

Лечение также подразумевает прием обезболивающих средств и ношение бандажа. На ночь стоит поднимать ноги на небольшое возвышение.

В качестве единственного минуса, которым обладает данное лечение, может выступить, что оно не всегда эффективно. Так, киста Бейкера коленного сустава может вернуться вновь. Поэтому если она появилась один раз, стоит каждые полгода проходить повторное обследование.

В том случае, если новообразование имеет достаточно большой размер, имеется значительное нарушение в функционировании коленного сустава, болезнь быстро прогрессирует, произошел разрыв, а консервативные методики, использованные ранее, не эффективны или случился рецидив, то медики предлагают применить хирургическое вмешательство.

Длиться операция примерно около получаса. Однако, вне зависимости от легкости операции, нагрузка на сустав возможно только спустя 5 суток, а швы после хирургического вмешательства разрешается снять только через 7 дней.

источник

Процедура является консервативным лечением, и не относится к хирургическому вмешательству. Процесс не простой, поскольку учитывается анатомия сустава, околосуставных нервов и сосудов. Но благодаря УЗ-визуализации, пропунктировать кисту Бейкера безопасно. На экране монитора доктору будет виден путь введения иглы.

Пункция не устраняет причины появления образования. При воспалении или другом повреждении колена, подколенная киста может появиться снова. Поэтому кроме пункции, лечат причинное заболевание. Из-за высокой вероятности рецидива, специалисты чаще используют хирургические методики.

Прокол кисты подколенной ямки не проводят, при повреждении кожи в месте введения иглы (псориаз, высыпания, гнойно-некротическое или инфекционное поражение, раны). Поскольку увеличивается вероятность инфицирования сустава.

При нарушении свертываемости крови, проводят предварительную подготовку. Иногда при плохой свертываемости крови, процедура противопоказана.

Перед проведением пункции учитывают реакцию организма на вводимые в сустав лекарства, с целью исключения аллергической реакции.

К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Техника пункции подколенной кисты

Способы пункционного лечения:

Выкачивание содержимого кисты с введением препаратов.
Эвакуация жидкости без применения лекарственных средств.

Поскольку киста Беккера — следствие заболевания или травмы, рациональным будет использование лекарств:

Если причина кисты Бейкера — ревматоидный артрит, используют стероидные препараты (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Стоит отметить, что иногда они не приносят желательный эффект и разрушают суставной хрящ.
При кисте Беккера применяют цитостатики (Циклофосфан). Следует учитывать побочные действия (тошнота, рвота, облысение, цистит, гепатит, головная и мышечная боль, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов).
Комбинированное применение Ксефокама и Лонгидазы. Первый устраняет боль и воспаление, а Лонгидаза повышает его биодоступность. Если не получилось уколом удалить кисту Бейкера, пункцию с введением Ксефокама и иньекцией Лонгидазы повторяют, дополняя склерозированием спиртом (96%). Если нет повторного появления грыжи Бейкера, делают только склеротерапию.

Перед процедурой уточняют размеры и расположение образования.

Пункция подколенной кисты проводится в позиции лежа на животе под местным обезболиванием. Поэтому манипуляция безболезненна, хотя возможен некий дискомфорт. Процедуру проводят под УЗ-наблюдением.

Кожу обрабатывают антисептиком, затем наносят гель для эхоскопии.

Спустя неделю проводят контрольное УЗИ.

Если несмотря на повторные пункции, киста подколенной ямки появляется снова, рекомендуют операцию. Чтобы предупредить возможное инфекционное поражение сустава после пункции кисты Бейкера, врач назначает антибактериальные препараты.

После восстановления рекомендуют физические упражнения на укрепление мышц бедра и голени, чтобы предупредить рецидив болезни.

В течение недели (срок зависит от наличия воспаления) носите эластичную повязку.

Соблюдайте личную гигиену.
Регулярно меняйте повязку.
Во время восстановления меньше двигайтесь.
После снятия повязки носите наколенник пока колено полностью не восстановится.

Пунктирование кисты Беккера — безопасная процедура. Однако в редких случаях возможно инфицирование сустава. Если после манипуляции повысилась температура, опухло колено, появилась боль, — без промедления обратитесь к врачу. Это признаки инфекции в коленном суставе. Проявления могут возникнуть спустя несколько дней после пункции.

Кистой Бейкера коленного сустава именуют новообразование (полость) доброкачественного характера, внутри которого скапливается суставная жидкость. Место локализации патологического процесса – задняя стенка коленного сустава, клиническим проявлением которого является припухлость в области подколенной ямки. Потому она часто называется подколенной кистой.

Размеры кисты могут быть разными, в большинстве случаев они колеблются от 2мм до 10 см, до крупных размеров она, обычно, не развивается, в связи с тем, что лопается.

В большинстве случаев к причинам появления кисты относятся следующие факторы:

Нарушение метаболизма в суставном хряще;
Ревматоидный артрит;
Артроз;
Остеоартрит;
Синовит;
Частые физические нагрузки;
Травматические повреждения сустава.

Данный патологический процесс наблюдается у людей пожилого возраста, реже киста в колене встречается у детей и в подростковом возрасте.

В некоторых случаях, причины появления кисты в колене остаются неизвестными. На сегодняшний день данная патология составляет 17% от выявленных случаев патологий коленного сустава.

На ранних этапах клиническая картина доброкачественной опухоли слабо выражена, иногда болезнь может заявлять о себе легким дискомфортом.

Но по мере развития, т.е. увеличении размера, процесс влечет за собой сдавливание близлежащих сосудов и нервных окончаний (большеберцовый нерв), на фоне чего возникают следующие симптомы:

Болезненные ощущения в колене;
Онемение и покалывание в подошвенной области;
Чувство постоянного холода под коленом.

Движения в колене затрудняются и возникает болевой синдром. Имейте в виду, в редких случаях киста в колене может оказывать очень сильное давление на подколенную вену, в таких случаях патологический процесс осложняется варикозным расширением вен, тромбозом глубоких вен, отечностью, чувством тяжести.

Одним из осложнений течения данного патологического процесса является разрыв стенки кисты вследствие высокого давления жидкости. Данное осложнение заявляет о себе следующими признаками:

Гиперемия кожи;
Припухлость под коленом;
Сильный болевой синдром;
Повышение температуры.

Киста Бейкера (Бехтерева, Беккера) – это мягкое, плотное на ощупь образование доброкачественного происхождения, которое развивается в подколенной ямке. Киста Бехтерева имеет эластичную, плотную структуру и характеризуется деструктивными изменениями суставной сумки и деформацией синовиальной оболочки.

Важно! Данное новообразование наиболее хорошо заметно при разогнутом колене, в случае, когда колено согнуто, киста становится менее выпуклой и имеет меньшую плотность.

Как уже упоминалось ранее, размер кисты Бейкера (Беккера) может быть от 2мм до 100мм. Обычно, если размер кисты на превышает 30мм, и она не причиняет неудобств человеку, никаких мер не предпринимается. Если размер превышает 30мм, есть смысл делать периодические (раз в полгода) обследования (УЗИ).

Данная патология получила название благодаря британскому врачу Уильяму Бейкеру, который занимался данной проблемой.

Итак, существуют разные виды кист, обнаружить которые самостоятельно нет никакой возможности, поэтому, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили у себя схожие признаки. Лечение лучше начинать на ранних этапах, поскольку осложнения значительно усложняют лечение и процесс восстановления функций коленного сустава. Записаться к врачу можно прямо на нашем сайте, форма записи внизу страницы.

Диагностика кисты в колене должна проводиться специалистом-травматологом или ортопедом.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Сбор данных анамнеза жизни;
Осмотр пациента;
Уточнение жалоб;
Лабораторные (пункция кисты с забором содержимого для исследования);
Инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, артроскопическая диагностика).

Современная диагностика позволяет добиться максимально положительного эффекта в выявлении и терапии кисты в колене.

Ведение больных с кистой коленного сустава включает в себя комплексный подход к лечению данного заболевания.

Можно выделить несколько пунктов в лечении, это:

Медикаментозная терапия;
Оперативное лечение;
Народные методы.

Что касается медикаментозной терапии, то она не всегда достаточно эффективна. Наиболее часто квалифицированный специалист назначает поддерживающую терапию до и хирургического лечения, в данном случае это НСПВС и анальгетики:

К оперативным методам лечения кисты можно отнести:

Пункцию (прокалывание кисты толстой иглой и отсасывание жидкости, потом в синовиальную сумку вводятся глюкокортикостероиды, например, Берликорт, Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон);
Артроскопию – операцию кисты Бейкера с минимальной инвазией;
Хирургическое удаление (полное удаление образования под местной анестезией).

Пункция кисты Бейкера – это обычный прокол, который делается для того, чтобы откачать жидкость из полости подколенной кисты. Вследствие этого размеры ее уменьшаются и она приносит гораздо меньший дискомфорт. Как правило, пункцию предлагают делать в том случае, если киста большая и из-за своих размеров сдавливает нервы или сосуды, или вызывает болезненные ощущения. Если киста не причиняет неприятных ощущений, то пункцию не назначают.

Никаких негативных последствий пункция не вызывает, но и гарантии того, что киста не увеличится в размерах вновь, нет.

Хирургическое удаление и артроскопия применяются в более тяжелых и запущенных случаях, а также, в случае, когда киста достигает большого размера, начинает ограничивать подвижность сустава. Операция назначается и когда консервативное лечение не принесло результата.

Сама операция несложная и длиться примерно 20 минут. Для ее проведения достаточно местной или спинномозговой анестезии.

Проводится оперативное вмешательство следующим образом:

делается надрез на задней поверхности колена;
кисту отделяют от тканей, которые ее окружают;
прошивают или перевязывают место ее крепления, после чего отсекают;
затем рану зашивают и накладывают на место удаления асептическую повязку. Дополнительно на нее накладывается гипс или тугую повязку.

По окончании операции по удалению кисты Бейкера, больной задерживается в стационаре на 5-6 часов, свободная ходьба предполагается через 6-8 дней, швы можно снять через 7-10 дней.

Если говорить о народных методах лечения кисты Бейкера, то оно считается эффективным только в тех случаях, если киста имеет малые размеры и находится на первой стадии своего развития. Народные средства могут применяться в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению или в период реабилитации, но только после согласования с лечащим специалистом.

Люди, не верящие в методы традиционной медицины, прибегают к народным средствам для лечения кисты Бейкера. Эти средства состоят, в основном, из различных растений.

Хорошо, когда средства народной медицины помогают. Но слепая вера в их эффективность может сыграть с вами злую шутку и довести до операции там, где все можно было бы решить более щадящими средствами.

К профилактическим методам можно отнести:

физические упражнения;
ЛФК;
препараты для укрепления суставов и связок (кальций, коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, и витамин Д;
диетическое и здоровое питание.

На сегодняшний день кисты в колене – достаточно массовое заболевание, которое в основном диагностируется уже на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение бессильно и необходимо применять оперативные методы. Поэтому важно прислушиваться к собственному организму и при наличии любых, даже незначительных симптомов обращаться к специалисту за консультацией.

Киста Бейкера – это заболевание, которое характеризуется грыжей в области колена. Прямиком под коленом пациента образуется грыжа, которая препятствует свободе движений и вызывает неприятные ощущения.

Размеры кисте Бейкера не подходят под определённые стандарты. В медицинской практике встречались кистозные образования не более пары миллиметров, другие исполинские кисты доходили уже нескольких сантиметров в толщину. Средней размер кисты Бейкера составляет три сантиметра.

Медики выделяют возрастные группы, которые наиболее рискуют пострадать от этого заболевания. В них входят совсем маленькие дети от четырёх до семи лет и взрослые в возрасте от сорока до семидесяти.

Причиной возникновения этого малоприятного заболевания может стать как травма колена, так и развивающиеся артриты или артрозы. В некоторых ситуациях может и не быть видимой причины для возникновения кисты Бейкера.

Симптомы кисты Бейкера не выглядят однозначно на первый взгляд. Похожие симптомы имеют множество других заболеваний.

Первым признаком появления кисты становится небольшая припухлость в виде колена. При нажатии на колено, они реагируют болью. Попытка согнуть колено становится проблематичной, во время ходьбы начинается лёгкая хромота.

Чаще всего такое заболевание развивается на фоне другой, более серьёзной проблемы. Ревматоидный артрит существенно увеличивает шансы возникновения кисты Бейкера.

После того как подколенная опухоль разрастается, пациенты фиксируют онемение, покалывание в конечности и лёгкое чувство холода. Это связано с тем, что разрастающаяся опухоль давит на близлежащие нервы.

Киста Бейкера большого размера может спровоцировать тромбоз вен. Это обусловлено давление доброкачественного образования на подколенную вену. Вена сдавливается, и больной начинает испытывать дискомфорт и тяжесть в ногах. Около коленной чашечки появляется выраженный отёк.

Киста Бейкера легко диагностируется врачом во время визуального осмотра поврежденной конечности. Для более точного анализа проводится ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная терапия. С помощью этих высокоточных инструментов в арсенале врача можно не только установить точный диагноз, но и узнать размеры кисты, её расположение, а также другие детали, которые будут весьма полезны для составления грамотного лечения.

Пункция синовиальной жидкости – гарантированный вариант узнать точный диагноз. Врач не может ошибиться, поскольку берёт на анализ суставную жидкость пациента.

Лечение кисты Бейкера целиком зависит от множества разных факторов: состояния больного, размера кисты, характера протекания болезни. В своей практике врачи используют, как медикаментозные методы, так и физиотерапию. В качестве поддержки основного лечения, нередко используются средства народной медицины.

В качестве медикаментозной терапии используются противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты делятся на стероидные и нестероидные. Каждая из этих групп препаратов имеет свои плюсы и минусы. Стероидные препараты эффективно справляются с болью, но препятствуют быстрой регенерации тканей. Нестероидные препараты могут негативно влиять на кровообращение пациента.

Народные средства редко востребованы врачами из-за низкой эффективности, но в комплексе с остальными методами лечения они могут сыграть благотворную роль на организм пациента. В любом случае, даже если травяные компрессы не помогут, то точно не сделают хуже. Чаще всего для лечения кисты Бейкера используют компрессы из золотого уса, лопуха и чистотела.

В тех случаях, когда простое лечение не помогает, выполняют пункцию кисты Бейкера. Основной смысл этой процедуры в том, что подколенную кисту прокалывают специальной иглой. Далее с помощью иглы врач откачивает лишнюю подколенную жидкость и вводит в полость противовоспалительные препараты для уменьшения отёчности и снятия болезненных ощущений. В качестве препаратов используют дипросан или гидрокортизон. Этот вид лечения абсолютно безопасен для пациента и он не повлияет на двигательную активность в будущем. Однако, оно не всегда оказывается эффективным. После пункции кисты Бейкера спустя некоторое время могут возникнуть рецидивы, и ситуация с кистой и пункцией повторится вновь.

В качестве методов физиотерапевтического лечения используются биорезонансная терапия и импульсная терапия. Эти процедуры демонстрируют высокую эффективность и быстро снимают неприятные ощущения у пациентов. Для того чтобы физиотерапия подействовала единичной процедуры недостаточно, пациенту необходимо пройти курс лечения, состоящие из целого комплекса процедур.

Лечебная физкультура поможет восстановить двигательные функции пациента после проведённой пункции. Также она уменьшит вероятность появления аналогичных заболеваний в будущем и положительно скажется на вашем здоровье в самом общем смысле.

Иссечение кисты Бейкера – это её удаление путём хирургического вмешательства и наиболее радикальный способ лечения. Оперативное вмешательство оправдано тогда, когда подколенная киста достигла больших размеров и мешает пациенту нормально двигаться. Увеличиваясь в размерах, киста сдавливает все близлежащие сосуды и нервы, что вызывает уже сосудистые заболевания. Иссечения кисты Бейкера может быть эффективным способом лечения и тогда, когда пункция кисты приводит к рецидивам, а физиотерапевтические методы не приносят должного эффекта.

Операция по удалению кисты Бейкера производится под местной анестезией у взрослых и общим наркозом у детей. Длительность операции обычно не превышает получаса. Хирургом проводится небольшой разрез в месте возникновения подколенной кисты. Длина разреза составляет четыре сантиметра. Далее при помощи специального оборудования хирург удаляет доброкачественное заболевание и зашивает разрез. С наложенными швами пациент ходит в течение недели, затем они снимаются.

Иногда при проведении подобной операции уместно использование артроскопа. Тогда под коленной чашечкой делается три небольших разреза, в которые вводится трубка. После подобного хирургического вмешательства больному разрешается вставать с кровати и ходить самостоятельно спустя 5 дней после процедуры. Для скорейшего восстановления, колени больного туго перевязываются или на них накладывается гипс.

Многие пациенты испытывают страх перед пункцией и оперативным вмешательством. Это совершенно нормально, но не стоит затягивать с проведением лечения. Киста Бейкера – это одно из тех заболеваний, которые может оставить после себя тяжелые осложнения.

При отсутствии должного лечения киста Бейкера может лопнуть. В таком случае вся суставная жидкость вытекает в мышцы голени. Такое развитие ситуации маловероятно и актуально для доброкачественных образований большого размера.

После разрыва кисты Бейкера нога больного заметно отекает, причём, зачастую отёк не ограничивается одним коленом, а переходит на всю ногу целиком. Кожа вокруг пораженного участка приобретает интенсивный красный цвет. Во время разрывы пациент испытывает острую боль, которая обусловлена передавливанием близлежащих нервов и сосудов.

Симптомы, которые испытывает пациент, во многом похожи на те, которые испытывает пациент при тромбозе вен. Опытный врач должен провести визуальный осмотр и исключить возможность возникновения тромбоза.

Несмотря на строгую локализацию кисты Бейкера, она оказывает интенсивное давление на вены, расположенные на всей голени. У больных возникают тромбы, а стенки вен воспаляются. Отрыв тромпа – крайне опасное явление. Оно приводит к закупорке кровеносных сосудов и дальнейшей смерти больного. Разрыв пережатого кистой сосуда сопровождается обильным кровотечением. Длительное сильное давление на нервы и сосуды приведёт к развитию компартмент-синдрома, который сам по себе имеет крайне неприятный и даже смертельно опасные последствия для больного. Компартмен-синдром – это благотворная почва для некроза мягких тканей, воспалительного процесса в кости и других осложнений.

Главная > Болезни > Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

Если появилась киста Беккера под коленом как лечить это аномальное образование?

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

физиотерапевтических процедур;
использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
лечебных упражнений;
применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если причиной формирования кисты Беккера являются такие аутоиммунные патологии, как ревматоидный артрит, системная волчанка — используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

биорезонансную терапию;
средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
УВЧ-терапию низкой интенсивности;
инфракрасное лазерное облучение;
импульсные электромагнитные излучения;
парафинотерапию;
радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

снизить давление на ткани и нервные окончания;
предотвратить разрыв капсулы;
снять отечность и болевой синдром;
восстановить движения в колене;
устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки — в зависимости от выявленного причинного заболевания — вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

После процедуры минимум 2 недели рекомендуется носить защитные наколенники, эластичные повязки для снижения отека и нагрузки на сустав до полного восстановления его подвижности.

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
вызвать бригаду скорой помощи;
принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
гигрома растет или ее размер слишком велик;
двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата — артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
антибиотиков и гормонов (при необходимости);
медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
физиопроцедур, ЛФК;
народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

В восстановительном периоде рекомендуется:

Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

источник