Пункция кисты яичника как делается

Пункция – прокалывание какого-либо образования внутри организма. Применяется для диагностики каких-либо заболеваний, но чаще — для лечения. Обязательна анестезия перед операцией, которая длится около получаса. Лечение кисты яичника не опасно.

Проведение пункции короткий и не сложный процесс, выполнение которого, все же, требует опытности хирурга. Предварительно проводится УЗИ, по которому и будет проводиться операция. УЗИ показывается:

Как дополнительная диагностика.
Для лечения, в качестве уточнения местонахождения и размера. После процедуры проводится прокалывание патологии, извлечение её содержимого, обеззараживание. В некоторых случаях проводят забор яйцеклеток.

Следует проводить процедуру только при патологиях около двух и более сантиметров, поскольку меньшие гораздо сложнее проколоть технически. Довольно высок шанс рецидива, в связи с чем существует несколько видов диагностики, позволяющих понять, не произошло ли восстановление.

Чётких показаний к пункции не существует, есть лишь небольшой список условий, которые благоприятствуют проведению процедуры:

Образование должно существовать в течение какого-то времени после обнаружения, чтобы была возможность обследовать его.
Киста у женщин подвергается пункции при невозможности консервативного лечения, подразумевающего прием препаратов, способствующих уменьшению нароста.
Не рекомендуется проводить удаление эндометриоидной кисты яичника беременных женщин.

Диагностика и последующая операция не обладают широким списком последствий или противопоказаний, но некоторые следует выделить:

Пункцию не следует производить во время периода выделения менструаций, поскольку избыточное количество крови значительно повышает шанс рецидива, да и проведение операции требует больших затрат сил и времени.
Запрещается делать прокол кисты яичника при присутствии в области проведения операции воспалений.
Хронические воспаления являются отдельным случаем, поэтому проведение пункции в этом случае рассматривается лечащим врачом отдельно.
Как сказано выше, не рекомендуется пункция кисты яичника при беременности.
Запрещается проводить операцию без обезболивающих средств, если у пациента аллергия или непереносимость.
Список может быть дополнен врачом в отдельно взятом случае.

Пункция кисты яичника не требует от пациента длительной интенсивной подготовки. Существует всего несколько советов:

Не употреблять газообразующую пищу в течение нескольких дней перед операцией, поскольку она мешает проведению, расширяя стенки кишечника.
За день следует принять ванну.
За несколько часов до операции следует прекратить употребление пищи. Обычно назначается срок в 6 часов, иногда больше.
За 60 минут до старта процедуры следует воздержаться от употребления любых жидкостей.

Также следует сдать несколько анализов, каждый из которых может определить возможность проведения операции. Среди них:

Общий анализ мочи и крови.
Анализы на ВИЧ и другие половые заболевания, на свертываемость и на наличие онкокамер.
ЭКГ.
УЗИ. В некоторых случаях, при кисте яичников, назначается компьютерная или магниторезонансная томография. По полученным фото образований назначается методика лечения кисты влагалища.

Иногда операция может быть заменена проведением лапаротомии кисты яичника.

Каждый шаг операции производится под контролем внутренних органов при помощи ультразвукового исследования, что помогает снизить риск осложнений или рецидивов. Некоторые устройства, производящие УЗИ, обладают иглой, которой можно совершить непосредственно процесс прокалывания. Данный вид процедуры немногим проще в исполнении, поскольку требует навыков лишь одного специалиста, в то время как стандартная операция требует совместных усилий двух врачей.

Первый шаг — введение пациента в состояние наркоза. УЗИ помогает определить кратчайший маршрут к нужной точке. Образование прокалывается, содержимое извлекается и выводится. В полость образования вводят смесь спирта с антибактериальным препаратом. Эти два шага способствуют уменьшению и исчезновению патологии, образовавшейся на теле как правого, так и левого яичника. Выведенные вещества отправляют на исследования, которые подтверждают или опровергают доброкачественность.

Если возможен разрыв кисты яичника до проведения операции, первым шагом становится кульдоцентез. Данная процедура служит для определения наличия жидкости в области проведения работ. В некоторых случаях ведет к изменению срочности или типа проведения операции. Этот шаг лечения кисты является исключительно диагностическим и также проводится при полном контроле при помощи ультразвукового исследования.

По окончанию операции настоятельно рекомендуется провести не менее суток в отделении под присмотром лечащего врача. Это позволяет назначить пациенту курс послеоперационной терапии и начать его на месте.

Общее последствие проведения пункции — слабость, иногда ухудшается состояние организма в целом: незначительно повышается температура, появляются рвотные позывы, чувствуется боль в области органов малого таза. Иногда возможны незначительные кровоизлияния из влагалища. Более серьезные послеоперационные осложнения возникают редко и лишь в некоторых случаях. Серьезные осложнения после пункции могут быть:

При разрыве образования во время или перед операцией, что влечет более долгий и трудный процесс. Возможное последствие — значительное повышение температуры.
При осложнении, связанном с придатками, которое также лечится хирургически.
При получении результатов экспертизы, в которых сказано, что содержимое злокачественно.
Возможно возникновение патологии — фолликулярная киста яичника.

К кистам, возникающим в районе половых органов, всегда относятся деликатно и бережно, чтобы не создались осложнения. В большинстве случаев необходимо пройти несколько различных обследований, которые удостоверят доброкачественность и вариант проведения процедуры. В некоторых случаях, пункция кисты яичника и вовсе может быть отменена и заменена другим типом вмешательства.

Кроме УЗИ живота также проводят:

Анализ крови на наличие онкокамер.
Компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.
Лапароскопию кисты яичника, самое главное, что в качестве метода обследования, а не удаления.
Иногда рекомендуются: колоно-, гастор-, рентгено- скопия.

Существует несколько различных органов, где можно проводить пункцию:

В первую очередь — кисты в почке. В некоторых случаях возникают весьма опасные перипельвикальные кисты почек.
Киста матки. Её симптомы и лечение схожи с яичниками.
Пункция является способом удаления кисты зуба. Этот процесс достаточно сложен, требует специальную диагностику, а называется гемисекцией. В некоторых случаях её могут спутать с кистой нижней челюсти, которая проявляется схожим образом.
Киста молочной железы, которая требует проведения операции в районе груди.

Пункция кисты яичника – достаточно часто используемая операция, позволяющая избавить организм от нежелательного присутствия образования. Хотя процедура и требует определенного умения и инструментов, она достаточно легка в исполнении. Необходимо спокойно подходить ко всем анализам и самому процессу, поскольку стресс помогает спровоцировать рецидив.

источник

Большинство типов кист не несут в себе опасности, но наличие определённого вида образований может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся перекручивание ножки или разрыв новообразования. Поэтому при крупных размерах нароста без оперативного вмешательства не обойтись. Распространенным методом терапии является пункция кисты яичника.

Пункция представляет собой простую операцию, но требующую навыков доктора в применении ультразвукового исследования органов малого таза. Методика имеет две задачи:

Диагностика кисты. Как правило, пункция в этом случае применяется в качестве вспомогательного обследования, чтобы уточнить диагноз.
Терапия нароста. Это основное предназначение оперативного способа. Лечится киста посредством удаления содержимого образования.
Врачи назначают эту процедуру, если киста начала расти и достигла размера более 18 мм. На опухолях, которые меньше этого диаметра, выполнить пункцию невозможно.

Точных показаний к применению оперативного вмешательства не существует. Использовать методику или нет, решать только лечащему доктору. Исключительно он определяет необходимость назначения данной процедуры, учитывая все плюсы и минусы.

Во многих случаях пункция кисты яичника делается при соблюдении ряда условий:

Перед операцией необходимо провести обследование пациентки.
Функциональный тип новообразования можно подвергать пункции, если в процессе лечения консервативным путем не наблюдалось положительной динамики.
Нужно обязательно исключить состояние беременности и развитие опухолей, связанных с ней.

Практически все оперативные методики имеют какие-либо ограничения в применении. Пункция кисты яичника не является исключением. Нельзя проводить операцию при наличии следующих явлений:

Менструации. Во время месячных выполнять процедуру запрещено, потому что есть высокий риск осложнений из-за кровотечения, и проводить пункцию в таких условиях трудно.
Наличие воспалительного процесса в органах малого таза, протекающего в острой форме. При хроническом типе врач может назначить вмешательство, если посчитает это целесообразным. При острой же степени воспаления проведение методики категорически запрещено.
Вынашивание ребенка. При беременности риск осложнения намного выше, потому что матка, увеличенная в размерах, препятствует нормальному выполнению хирургических манипуляций.
Противопоказания к применению наркоза. В этом случае значительно возрастает риск развития неблагоприятных последствий после операции.

Для определения показаний, противопоказаний к проведению пункции, причин появления нароста женщинам назначается обследование. Без его результатов пункция кисты яичника не может быть выполнена.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

Общий анализ крови.
Коагулограмма – определение свертываемости крови.
Общий анализ мочи.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Лабораторное исследование крови на предмет гепатита, ВИЧ, сифилиса.
Тесты на наличие злокачественной опухоли.
Электрокардиограмма.

Какие диагностические мероприятия понадобятся в конкретном случае кисты яичника, определяет лечащий врач. Иногда для точности обследования применяют способ, называемый кульдоцентезем. Его суть заключается в проведении пункции через задний свод влагалища.

Задача методики состоит в том, чтобы установить, есть ли в Дугласовом пространстве лишняя жидкость. Ведь именно в область прямой кишки и матки выходит содержимое новообразования, когда оно разрывается. При наличии свободной жидкости доктор забирает ее и отправляет на исследование.

Кроме диагностики органов малого таза женщинам следует за 4 дня до оперативного вмешательства отказаться от половой жизни, соблюдать все рекомендации диетического питания. Врачи рекомендуют употреблять продукты, которые богаты клетчаткой.

Также необходимо воздержаться от применения цитрусовых и экзотических фруктов, газированных и алкогольных напитков. Если операция кисты назначена на утреннее время, то вечером лучше ничего не есть, завтракать непосредственно перед пункцией также не рекомендуется.

Делают пункцию кисты только натощак, поэтому чаще всего ее назначают на утро. Процедура выполняется как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это остается на усмотрение лечащего доктора, который учитывает степень течения болезни, общее состояние пациентки.

Перед операцией женщине вводят наркоз. Проводится пункция кисты органа под контролем УЗИ (ультразвукового исследования). Иглу вводят трансвагинальным путем. После этого содержимое новообразования извлекают и отправляют на исследование. Стенки кисты, оставшиеся после вмешательства, со временем рассасываются.

Продолжительность проведения пункции длится от 15 до 40 минут. Точное время зависит от того, сколько секреторной жидкости находится в новообразовании.

Если процедура выполняется перед ЭКО, то при выявлении зрелых яйцеклеток их помещают в инкубатор, где они спустя определенное время оплодотворяются.

После пункции кисты женщина может идти домой, если не обнаружено никаких осложнений. Если же операция прошла не совсем успешно и проявились последствия, то пациентку оставляют в стационаре.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке нужно соблюдать постельный режим, половой покой. Доктор проведет беседу, в которой расскажет, можно ли заниматься сексом и физическими нагрузками, какой следует придерживаться после лечения заболевания диеты и прочие важные моменты для быстрого восстановления организма.

Пункция не всегда может пройти гладко. Иногда у пациенток возникают неблагоприятные последствия. Их разделяют на 3 степени в зависимости от тяжести.

Легкая форма последствий считается нормальным состоянием пациенток после операции. Их наличие говорит о том, что пункция прошла успешно. Симптомы, которые наблюдаются у женщин после процедуры:

Незначительное чувство напряжения в нижней части живота.
Болевые ощущения в месте оперативного вмешательства.
Слабые влагалищные выделения.
Повышение температуры тела не более 37,5С.
Ощущение вздутия живота.

При проведении ультразвукового исследования у женщины возможно выявление увеличенных яичников, но не более 6 см в диаметре. Это является показателем легких последствий, не требующих медицинской помощи.

Средняя тяжесть последствий характеризуется проявлением тех же признаков, но в более выраженной форме. Также у пациентки возникают тошнота и рвота, нарушение работы пищеварительных органов.

Ультразвуковое исследование показывает увеличение параметров яичника до 12 см.

При тяжелой степени последствий проявления ярко выражены. Пациенток беспокоят следующие явления:

Повышение температуры свыше 38°С.
Выделения из влагалища, имеющие кровяные примеси.
Ощущение распирания в животе.
Болезненность в области поясницы и спины.
Боль при опорожнении мочевого пузыря.
Рвота.
Скопление жидкости в брюшной полости, от чего живот увеличивается в объеме.

При проведении ультразвукового исследования врачи могут обнаружить большое количество фолликулярных кист. Также определяется размер яичников, которые при тяжелой степени увеличивается свыше 12 см. В этом случае пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь.

Гиперстимуляция – осложнение, чаще всего наблюдающееся после пункции кисты. Опасна такая патология тем, что приводит к сбою в работе эндокринной системы. Проявляет себя она уже спустя несколько дней после проведения оперативного вмешательства. К такому осложнению приводит то, что операция провоцирует созревание яичников, и они начинают активно производить огромное число эстрогенов.

Такой большой выброс женских половых гормонов вызывает сбой в деятельности эндокринных органов. В итоге женщину мучают такие проявления:

Рвота.
Вздутие живота.
Болезненность внизу живота.

В тяжелых случаях у женщин возникает сильная рвота, нарушение работы кровеносной системы, почек и печени. Также возможно перекручивание ножки органа или разрыв яичника.

После пункции новообразования яичников у пациенток нередко появляются проблемы с пищеварением. Обычно они выступают в виде запоров. В этом случае рекомендуется включить в ежедневный рацион питания продукты, содержащие клетчатку. Также врачи советуют каждый день выпивать ложечку растительные масла. Оно поможет быстро решить проблему с пищеварительным процессом.

Не стоит применять медикаменты для улучшения стула, поскольку они приводят к тяжести в желудке и болевому синдрому в животе. Такие явления нежелательны для ослабленного после оперативного лечения организма.

Пункция является наиболее щадящей методикой. Если она не подходит, могут назначать более радикальные методы. Это может быть проведение лапароскопии новообразования или лапаротомии кисты яичника, что является более агрессивным способом операции.

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. Поэтому доводить до него не стоит. Чтобы избежать радикальных мер терапии необходимо своевременно обращаться к доктору при выявлении первых признаков патологии, а также не забывать каждый год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

источник

Пункция кисты яичника проводится часто. Ее цель – ликвидация внутреннего содержимого новообразования.

Пункция кистозного образования яичника выполняется в диагностических, лечебных целях и перед искусственным оплодотворением. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно, поэтому, как правило, не подлежат данной процедуре.

Показана ликвидация внутреннего содержимого кисты, размеры которой составляют 16-18 см. При принятии решения о вмешательстве учитывается возраст пациентки. Если имеется воспалительный процесс, то сначала проводится лечение.

Пункция выполняется и перед ЭКО (для получения репродуктивного материала). Она целесообразна в диагностических целях, т. к. результаты УЗИ и КТ не всегда позволяют выявить тип образования и его характер (доброкачественный или злокачественный).

Прежде чем отправиться пунктировать кисту, женщина:

сдает кровь на онкологические маркеры и коагулограмму;
проходит УЗИ, ЭКГ, по необходимости – КТ;
сдает клинические анализы мочи и крови;
выполняет рентгенологическое обследование (при возможном метастазировании).

Противопоказания к пункции:

беременность и лактация;
воспалительный процесс;
аллергическая реакция на медикаменты, используемые при процедуре;
сильное разрастание образования;
период менструального кровотечения;
плохая переносимость наркоза.

Чтобы процедура прошла успешно, нужно:

не употреблять пищу за 8-10 часов до вмешательства;
за 6 часов до манипуляций отказаться от воды;
очистить кишечник перед операцией с помощью клизмы.

Продолжительность процедуры определяется количеством внутреннего содержимого новообразования и составляет 15-40 минут. Манипуляции выполняются в условиях стационара или в поликлинике. Решение о месте проведения операции принимается врачом на основании степени тяжести патологии и вида образования.

Пункция кисты осуществляется на гинекологическом кресле. Женщина находится под местным наркозом. Во влагалище вводится датчик с длинной иглой, с помощью которой из полости кисты ликвидируется жидкость. При этом изображение «рабочего» участка выводится на монитор УЗИ.

Во время процедуры контролируется артериальное давление пациентки. Длинная игла фиксируется на одном участке кисты. Извлеченная жидкость исследуется в микробиологической лаборатории. На основании полученных результатов женщине назначается терапия.

Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:

ухудшение самочувствия: слабость, рвота или тошнота;
боли в нижнем отделе живота, купируемые анальгетиками;
повышение температуры тела до 37-39 градусов;
мажущие кровянистые выделения из половых путей;
запор, спровоцированный сильной рвотой и недостатком жидкости в организме.

В течение суток после процедуры пациентка может находиться в стационаре. Затем при удовлетворительном самочувствии, она отправляется домой. Ей предписывается постельный режим и отказ от поднятия тяжестей.

Серьезными последствиями пункции являются:

разрыв оболочки кистозного образования в результате ее истончения, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость (в этом случае проводится экстренная операция);
перекрут яичника, обусловленный повышенной физической нагрузкой;
если проводилось пунктирование злокачественной опухоли – ее разрастание, появление метастазов.

Указанные последствия наблюдаются редко. После пункции не остается рубцов и шрамов. Риск повторного возникновения опухоли невысок, т. к. во время манипуляции применяется препарат, предотвращающий ее дальнейшее разрастание.

Процедура часто проводится для ликвидации «шоколадных» образований и служит альтернативой лапароскопии. У 83% пациенток опухоль не формируется снова. В 17% случаев процедура выполняется повторно с введением лекарства.

Пунктирование яичника осуществляется с помощью специальной иглы, которая вводится во влагалище. Весь процесс контролируется путем проведения УЗИ. Применение допплера позволяет предотвратить развитие кровотечения и случайный прокол сосуда.

Процедура показана для удаления:

однокамерных образований придатков с тонкими стенками, не реагирующих на консервативную терапию в течение более чем полугода;
эндометриоидных кист яичников, существующих не менее 2 месяцев.

Перед биоспией пациентке нужно пройти УЗИ органов малого таза с допплером (обычно у специалиста, который будет делать пункцию) и сдать следующие обязательные анализы:

Кульдоцентез представляет собой пунктирование позадиматочного углубления. Его целью является получение жидкости, находящейся за указанным пространством. В качестве нее может выступать гной, кровь или экссудат.

Показаниями к проведению процедуры являются:

завершенная внематочная беременность, которая сопровождалась разрывом маточной трубы;
злокачественная опухоль придатка;
разрыв кисты яичника или его апоплексия;
симптоматика «острого живота» неясной этиологии.

Некоторые из перечисленных состояний выявляются на УЗИ. Если использовать этот метод невозможно, проводится кульдоцентез.

Таким образом, пункция кисты яичника выполняется в различных целях. При соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительном периоде, вероятность осложнений стремится к нулю.

источник

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
Лихорадочное состояние.
Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

Особое внимание уделяется таким методикам:

общий анализ крови и мочи;
исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
оценка свертываемости крови по коагулограмме;
проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
тошнота и рвота;
подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

гиперстимуляция яичников;
воспалительный процесс в придатках;
внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

источник

Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.

Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.

Процедура проводится для таких целей:

Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.

Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:

Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
Киста не должна быть связана с беременностью.

А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.

Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
Если не исключена беременность любого срока.
Если есть противопоказания к проведению обезболивания.

ОРВИ, обострения хронических инфекций являются противопоказанием к проведению пункции кисты яичника

Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:

манипуляция имеет высокий риск осложнений;
никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
так можно усилить проявления спаечного процесса.

Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.

Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:

общеклинические исследования крови и мочи;
анализ на свертываемость;
ЭКГ, осмотр терапевта;
определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Соблюдать диету – исключить газообразующие продукты за 2-4 дня. Иначе вздутые петли кишечника будут затруднять процесс пункции, «закрывая» яичники. В таком случае можно случайно пунктировать кишку.
За шесть-восемь часов следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В обратном случае повышается риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.

Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.

Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:

Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же «прицеливается» сделать пункцию. Это в значительной степени облегчает выполнение процедуры.
Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Для этого один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует на мониторе все происходящее, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается провести прокол. Такая техника выполнения несколько более сложна технически.

Схема пункции кисты яичника

Как только проводится прокол кисты, содержимое ее отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму «бывшую» кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, что укорит спадение стенок образования и его регресс.

Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)

В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.

Вся манипуляция проводится под УЗИ контролем. Только так можно избежать серьезных осложнений, в том числе пункции смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и отслеживать, как киста «спадается».

Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).

Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
воспаление/нагноение места пункции;
если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

немотивированная тошнота, рвота;
сильные и нарастающие боли внизу живота;
лихорадка.

Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.

В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.

А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.

Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.

Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:

Можно вылечить кисту яичника без операции, однако для начала необходимо точно знать, что она не несёт угрозы организму. Есть специальная медикаментозная терапия, а также народные методы.

Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия.

Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после.

Если произошёл разрыв кисты яичника, жёлтого тела (капсулы), фолликулярной или эндометриоидной, то женщина будет ощущать боль, слабость и другие симптомы. Причины могут быть в чрезмерной нагрузке на брюшную полость. Лечение без операции практически невозможно, выполняют лапароскопию.

источник

Ни одна женщина не застрахована от развития гинекологических заболеваний, которые нуждаются в срочном и целесообразном лечении. При игнорировании таких патологий могут развиваться последствия, неблагоприятно влияющие на работу репродуктивной системы и на другие жизненно-важные процессы в организме.

Медицинская статистика гласит, что девушки детородного возраста нередко подвергаются такой болезни, как киста, локализующаяся в яичниках и надъяичниках. Характер такого образования доброкачественный, но нецелесообразное или несвоевременное лечение может вызвать неприятные осложнения, в том числе и преображение опухоли в злокачественную.

Для диагностики или терапии (в некоторых случаях и того, и того) иногда назначается пункция кисты яичника.

В этой статье мы постараемся подробнее разобраться, что представляет собой пункция, для чего она проводится и как к ней подготовиться.

Необходимость произведения пункции определяет квалифицированный доктор. Он основывается, в первую очередь, на состоянии пациентки, размере кистозного новообразования, его типа, возможности преображения в злокачественную опухоль и других, не менее важных факторах.

Пункцией называют диагностическую или лечебную процедуру, которая производится посредством прокалывания прогрессирующего образования специальной, медицинской иглой.

Если пунктирование проводится исключительно в диагностических целях, то с помощью инструмента врач берет на исследование жидкость, скопленную в теле опухоли. В том случае, если пункция делается для устранения образования, то в опухоль вводят специальный фармакологический препарат, провоцирующий ее разрушение или, наоборот, полностью выкачивают секреторную жидкость из полости кисты. Независимо от направления манипуляции, пункцию проводят под общим наркозом.

В связи с тем, что кистозное новообразование в яичниках очень длительное время протекает без ярко-выраженных симптомов, особенно тогда, когда девушка пренебрегает посещением гинекологического кабинета, размер опухоли может достигнуть внушительного размера. В таком случае, чтобы определить тип кисты, понять, какой она имеет характер (доброкачественный или злокачественный) и подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение, доктор назначает произведение диагностической пункции. В его ходе берется биологическая жидкость из тела опухоли и отправляется на исследование.

Также пункция показана в том случае, если диаметр новообразования превышает 15 сантиметров. В таком случае необходимо немедленное выкачивание секреции из кисты, чтобы предотвратить давление на близлежащие органы и ухудшение их работоспособности, а также для того, чтобы не допустить разрыв образования.

Независимо от того, что данная процедура является малотравматичной и безопасной, существуют некоторые противопоказания к проведению пункции кисты:

Период лактации или беременность пациентки;
В органах малого таза были зафиксированы воспалительные процессы (они мешают получению достоверных ответов);
Аллергическая реакция на препарат, который вводят во время произведения пунктирования;
Критические дни;
Последняя стадия прогрессирования кистозной опухоли – в таком случае проводят более обширную операцию.

Для того, чтобы процедура прошла успешно и без осложнений, женщине необходимо, как следует, подготовиться к ней.

За три дня до пункции медицинские работники рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, употребления газированных напитков, алкоголя и не есть экзотические фрукты.

Для выявления всевозможных противопоказаний, доктор производит ультразвуковое обследование и рентгенографию пораженного патологией органа, исследует взятые анализы крови, мочи, проводит компьютерную томографию.

За 8-10 чесов рекомендуется отказаться от употребления пищи, за шесть часов – от приема жидкости.

Непосредственно перед самой диагностической или лечебной процедурой очищают кишечник с помощью клизмы.

Выполняется пункция кисты исключительно в медицинском учреждении, где у квалифицированного специалиста, который будет ее проводить, имеется доступ к необходимым инструментам и фармакологическим препаратам.

Сама процедура длится примерно 20-40 минут, в зависимости от диаметра новообразования, состояния больной и вида опухоли.

Диагностическое или терапевтическое мероприятие проводят на гинекологическом кресле под общим наркозом. Через влагалищную полость специальная, медицинская игла вводится в тело кистозного новообразования, и через прокол высасывается жидкость, которая содержится опухоли. Если берут секрецию для исследования, то высасывается небольшое ее количество, а если пункцию делают для устранения опухоли – то выводят всю жидкость и ткани кисты постепенно, самостоятельно рассасываются.

В ходе процедуры проводят ультразвуковое наблюдение за процессом, чтобы не допустить опасных действий. Также регулируется артериальное давление пациентки.

К счастью, осложнения после пункции кисты наблюдаются достаточно редко. Однако никто не застрахован от проявления следующих возможных последствий:

Общее ухудшение самочувствия: сонливость, вялость;
Рвотные позывы и тошнота;
Болевые ощущения в нижней части живота;
Увеличенная температура тела до 39 градусов;
Незначительные кровяные выделения из полости влагалища;
Проблемы с процессом дефекации.

Также могут возникать более опасные последствия:

Разрыв тела опухоли и инфицирование брюшной полости;
Перекручивание яичника;
Разрастание новообразование и распространение метастазов (в случае, если киста имеет злокачественных характер).

Риск осложнений такого рода очень невелик. Как правило, подобные осложнения наблюдаются в том случае, если кистозная опухоль находится в организме женщины очень долгое время.

Зачастую, для того, чтобы удостовериться в положительном исходе операции, доктора рекомендуют пациентке остаться лежать в больнице на протяжении суток.

Если женщину не тревожат неблагоприятные симптомы, и она чувствует себя хорошо, то может в любое время спокойно отправляться домой.

Пункционная биопсия кисты – еще один способ диагностировать или устранить кистозное новообразование. Заключается он в прокалывании иглой области желудка (во время пункции инструмент водят через влагалищную полость) и сборе необходимой жидкости из опухоли, локализующейся на яичниках. Процедура довольно схожа с лапароскопией.

Сама лечебная или диагностическая процедура ничем, кроме как проколом живота, не отличается от пункции. В ходе нее доктор также наблюдает за процессом с помощью УЗИ, следит за артериальным давлением и изымает биологическую жидкость из новообразования. Биопсию принято назначать, если:

Более двух месяцев прогрессирует киста эндометриального типа;
Медикаментозная терапия не дает положительных результатов;
Новообразование состоит из одной камеры и имеет тонкие стены своего тела.

После такого хирургического вмешательства женщину также не задерживают надолго в стенах стационара и через 1-2 суток отправляют домой.

источник

Пункция кисты яичника – это малоинвазивный метод диагностики и лечения кистозных образований путем откачивания их содержимого. В современной гинекологической практике подобное вмешательство является очень частым, так как именно киста яичника может стать препятствием к беременности. Оставлять кисту без лечения крайне опасно.

Биопсия кисты яичника в большинстве случаев дает возможность установить точный диагноз. Некоторым пациенткам подобное вмешательство позволяет полностью вылечить патологию.

Прокол кисты яичника считается несложной операцией, которая выполняется под УЗИ-контролем. Решить, что пациентке требуется подобное вмешательство, может только наблюдающий врач после полного обследования женщины, и изучения результатов ее предварительных анализов.

Пунктирование кисты яичника имеет следующие показания к выполнению:

сильные боли внизу живота;
поиск причины кровотечения;
обнаружение воспалительных заболеваний органов малого таза;
нарушение работы близкорасположенных к кисте органов;
подозрение на онкологический тип образования.

Женщина должна выполнять все рекомендации врача и правила подготовки к процедуре. Это позволит ей избежать негативных последствий.

Пунктирование кисты в яичнике у женщин не опасно, однако оно все же имеет несколько ограничений к выполнению.

Основными противопоказаниями к подобному оперативному вмешательству являются:

период менструаций;
беременность на любом триместре;
злокачественное образование;
период протекания инфекционных заболеваний;
нарушение свертываемости крови;
воспалительные процессы в брюшной полости;
индивидуальная непереносимость наркоза пациенткой;
аллергия на препараты, которые будут вводиться непосредственно в ходе процедуры или после нее.

Перед тем как принять решение о необходимости операции, лечащий врач должен учесть возраст пациентки, локализацию и размер образования. Только после этого устанавливается реальная необходимость в процедуре.

В большинстве случаев, биопсия яичников перед ЭКО выполняется на 13 день менструального цикла. Процедура может выполняться для первичной диагностики, лечения, а также сохранения фолликулов на будущее (к примеру, перед необходимостью лучевой терапии).

После забора фолликулов и их оплодотворения, эмбрионы переносятся в полость матки. Происходит подобный процесс зарождения в течение 4-5 суток.

Чтобы операция прошла успешно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций по подготовке:

За неделю до процедуры отказаться от употребления спиртного, трудноперевариваемой пищи и сладких газированных напитков.
За 5 дней прекратить прием лекарств, которые способствуют разжижению крови.
За 8 часов до операции отказаться от приема пищи. За час до нее не пить жидкость.
Непосредственно перед пункцией провести гигиену половых органов.

Выполняется пункция кисты яичника под УЗИ контролем. Общий ход операции выглядит таким образом:

Введение анестезии.
Отслеживание кисты с помощью УЗИ.
Ведение иглы для пункции.
Втягивание жидкости из образования.
Заполнение полости образования спиртовым раствором.
Извлечение иглы, обработка раны и наложение повязки.

После пункции кисты яичника у женщин нередко наблюдаются разные негативные последствия. Это может быть боль внизу живота, вздутие, рвота. Также в течение нескольких дней нередко возникает повышенная температура тела, слабость, отсутствие аппетита.

При нарушении рациона возможны проблемы со стулом. Устраняются осложнения от операции с помощью диеты и приема назначенных препаратов.

Пункция кисты яичника сегодня считается одой из самых частых гинекологических операций. Данное вмешательство нередко помогает не только выяснить причину заболевания, но и полностью от него избавится. Самое главное при этом – не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу при подозрении на кистозное образование в женской репродуктивной системе.

источник