Меню Рубрики

Размеры кисты беккера какие могут быть

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

  1. Различные травмы колена;
  2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
  3. Артрозы;
  4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
  5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

источник

Существует несколько показаний к оперативному удалению кисты Бейкера коленного сустава. Их можно сгруппировать в 3 пункта:

  1. Связанные с неэффективностью предыдущего вида терапии. Это касается тех случаев, когда консервативное лечение кисты Бейкера проводилось, но безрезультатно. Сюда включается как применение медикаментозных препаратов, так и проведение лечебной пункции.
  2. Связанные с быстрым ростом кисты. Размер опухоли непосредственно не является прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Однако резкое увеличение размеров кисты может приводить к острому сдавливанию близлежащих структур. Поэтому при росте образования более 3 см показано хирургическое удаление.
  3. Связанные со сдавлением окружающих тканей. Бессимптомно протекающее заболевание может лечиться консервативно. В тех же случаях, когда киста сдавливает близлежащие сосуды и нервы, а также приводит к появлению характерных симптомов, показано проведение операции. Особенно это касается случаев, когда киста приводит к сдавлению глубоких вен голени и развитию тромбоза.

Кроме того, проведение хирургического вмешательства показано в том случае, если появление кисты связано с острой травмой.

В этом видео эксперт расскажет о кисте Бейкера и как ее эффективно лечить.

При наличии такого патологического состояния, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции не имеют особого значения. При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач учитывает то, насколько сильно были нарушены функции сустава. Справиться с проблемой консервативными методами практически невозможно. В большинстве случаев показано иссечение кисты Бейкера.

Несмотря на причину возникновения доброкачественного новообразования, оно способно вызывать сильные боли и снижать подвижность колена. Кисту хорошо видно при разгибании ноги, при сгибании она исчезает. При обнаружении опухоли любого размера необходимо пройти обследование, помогающее определить тип новообразования и его природу.

Для выявления кисты Бейкера используется МРТ и КТ. Реже назначаются ультразвуковые методы исследования. Цель данных диагностических процедур — выявление аневризм, злокачественных опухолей и дегенеративных изменений. На основании результатов обследования подбирается терапевтическая схема и составляется прогноз.

В некоторых случаях выполняется пункция кисты Бейкера с последующим медикаментозным лечением. Опухоль способна снова наполняться жидкостью и воспаляться. Размеры ее постоянно меняются. Поэтому врачи не рекомендуют испытывать на себе различные народные средства и вспомогательные процедуры. Прогрессирующая киста может прорваться в любое время. Любое резкое движение может нести за собой опасные последствия. В таких случаях содержимое пропитывает окружающие ткани, что сопровождается отеком и сильной болью.

Сустав постепенно теряет подвижность и чувствительность, появляются признаки интоксикации организма.

Не менее опасные осложнения кисты Бейкера — тромбофлебит, остеомиелит и тромбоэмболия, способные привести к смерти. Поэтому, если есть показания к операции, не стоит ее откладывать. Длительный рост опухоли опасен не только для здоровья опорно-двигательного аппарата, но и для жизни больного. Размер кисты Бейкера для хирургического удаления не имеет значения:

  • при неэффективности консервативного лечения;
  • при стремительном росте новообразования;
  • при компрессии кровеносных сосудов и мягких тканей;
  • при разрыве оболочки опухоли;
  • при наличии некротических включений в содержимом.

Медикаментозной терапии поддаются только ранние стадии заболевания.

Оперативное лечение не проводится:

  • в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • герпетическом поражении кожи.

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Читайте также:  Операция удаления кисты спинного мозга

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

источник

Киста Бейкера является доброкачественным образованием, и все-таки может дать довольно неприятные осложнения. Лечение кисты бывает консервативным и оперативным – по показаниям.

Киста Бейкера – грыжа в области коленного сустава, впервые ее обнаружил и изучил врач У. Бейкер. Существуют и другие названия этого доброкачественного образования – коленная, подколенная киста, бурсит коленного сустава, грыжа коленного сустава. На вид образование напоминает припухлость в виде виноградной грозди, мягкую, эластичную на ощупь. Находится оно на задней стенке коленного сустава и состоит из скопления жидкости.

Осложнениями кисты Бейкера могут стать ее разрыв с отеком голени, развитие тромбоза глубоких вен из-за их сдавливания.

Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 10 см. При появлении кисты Бейкера коленного сустава размеры для операции или других видов лечения имеют огромное значение.

Если она вырастет до большой величины, то может лопнуть, что грозит нагноением. Вообще, киста мелкого размера может быть не видна под коленом, либо появляется только при разгибании конечности. Она способна изменять размер и вовсе пропадать.

Классификация кист Бейкера следующая:

  1. одиночная (формируется одна полость под коленом);
  2. множественные (имеется несколько мелких кист рядом друг с другом).

Заболевание может протекать в острой, хронической форме. Первая форма сопровождается сильной болью, прочими неприятными ощущениями.

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

  • ревматизм;
  • болезни мениска;
  • подагра;
  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

На ранних стадиях, когда образование имеет малые размеры, симптоматика его отсутствует. Но внешние признаки могут быть заметны даже при небольшом скоплении жидкости под коленом, особенно, при ходьбе, разгибании ноги в положении сидя. Визуально можно заметить такие признаки:

  1. припухание на коже с четко обозначенными границами, хорошо пальпируемое;
  2. отсутствие изменений кожи – таких, как покраснение, отек (если нет воспаления).

Болевой синдром в области колена или дискомфорт обычно начинает проявляться при росте образования. Особенно неприятной является попытка сгиба колена, быстрое вставание из положения сидя. Давление на нервы и пролегающие рядом сосуды приводит к усилению интенсивности симптомов. Появляется болезненность при работе сустава – беге, ходьбе, приседаниях. Присоединяется чувство онемения прилегающих к кисте Бейкера тканей.

Если киста осложняется разрывом и воспалением, имеется сильная боль, покраснение кожи, отек, повышается температура тела.

На запущенных стадиях функционирование сустава может нарушаться, порой – до его полной неподвижности. Далее появляются холод в конечности, онемение, покалывание в ступне. Изредка давление полости с жидкостью настолько сильное, что приводит к появлению тромбов глубоких вен, что потенциально опасно тромбоэмболией.

Подозрение на образование может возникнуть при осмотре у травматолога, хирурга, ортопеда в плановом порядке или по поводу других проблем. В типичных случаях диагноз ставится без труда, но связи с распространением онкологических заболеваний пациенту чаще всего рекомендуется пройти инструментальное исследование новообразования. Хорошо визуализируется киста по УЗИ, МРТ, эти же методики помогут определить ее точные размеры. В сомнительных случаях делают артроскопию, артропневмографию сустава. Пункция кисты рекомендуется, если есть подозрение на присутствие в ней гноя.

Дифференциальная диагностика кисты Бейкера проводится с заболеваниями, описанными в таблице.

Название патологии Характерные признаки, отличающиеся от таковых при кисте Бейкера
Синовиома Неправильная форма узла, твердая, плотная структура
Аневризма артерии Наличие пульсации, шумов при прослушивании
Ганглиевая киста Шаровидное образование на сухожилии с протоком в центре
Параменисковая киста Имеет большой размер, не исчезает при разгибании сустава.
Синовиальная киста Чаще появляется при ревматизме, артрозе, вызывает выпячивание синовиальной оболочки на передней части коленного сустава.

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
  2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
  3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
  4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Подойдет для устранения тягостных симптомов и легкий самомассаж колена, но без усилий – чтобы не вызвать разрыв кисты.

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Показанием к оперативному вмешательству являются крупные размеры образования (обычно от 4 см) или регулярно появляющиеся симптомы – боль, отек. Быстро прогрессирующие в размерах образования или отсутствие эффекта от консервативных мер также служат показаниями к удалению.

Операция проводится разными способами:

  1. Пункция. Толстую иглу вводят в область подколенной ямки, откачивают жидкость из образования. Потом вводят в зону межсухожильной сумки глюкокортикостероид. К сожалению, такая операция дает только временный результат, так как киста со временем опять наполнится жидкостью.
  2. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее результативным, позволяя избавиться от образования навсегда. Проводится вмешательство под местной анестезией. Кисту иссекают с оболочкой, длительность операции – до получаса. В стационаре человеку нужно быть не более 6 часов, потом он может идти домой. Обязательно после операции надо снижать нагрузку на ногу в течение реабилитационного периода – до месяца, а в течение недели носить повязку.

Если появилась киста Бейкера коленного сустава, лечение народными методами может лишь временно облегчить симптоматику болезни. Народными средствами невозможно остановить накопление жидкости в образовании, поэтому они относятся к симптоматическому виду лечения.

Применяется мазь из 50 г топленого свиного жира, столовой ложки листьев герани и такого же количества цветков календулы. Все компоненты варят на бане 15 минут, процеживают, дают остыть. Втирают в кисту дважды в день. Делают также повязки из распаренных листьев малины, бузины, лопуха, чистотела раз в день курсом в 14 дней. Даже народное лечение нужно согласовать со специалистом – при крупной кисте местное воздействие может привести к разрыву образования.

источник

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Читайте также:  При приеме жанина может появится киста

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

Критерий оценки Эндоскопическая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/
https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie

источник

Киста Беккера ( Бурсит подколенной ямки , Грыжа подколенной ямки , Киста Бейкера , Синовиальная киста подколенной области )

Киста Беккера – выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспаления в коленном суставе. Подколенная киста Беккера проявляется клинически только когда она уже достигла таких размеров, что начинает сдавливать расположенные в подколенной ямке нервные стволы и сосуды. Заболевание сопровождается болью и ограничением сгибания в коленном суставе, возможны онемение и парестезии в области подошвы. Установление диагноза подтверждается данными МРТ или УЗИ коленного сустава. В качестве лечения применяют пункции кисты. По показаниям производят открытое или артроскопическое удаление образования.

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе. Подколенная киста Беккера образуется при обменно-дистрофических (например, при болезнях и посттравматических изменениях менисков) и воспалительных (ревматоидный артрит и др.) заболеваниях.

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли, покалывание или онемение в области подошвы и мешая больному полностью сгибать коленный сустав. При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в мышцы, становясь причиной болей и отека по задней поверхности голени. В некоторых случаях киста Беккера сдавливает вены голени, приводя к застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. Оторвавшийся тромб может мигрировать в легкие и стать причиной опасного для жизни больного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. В редких случаях давление кисты на мышцы, кровеносные сосуды и нервы вызывает синдром сдавления – грубое нарушение обменных процессов в костях и мягких тканях, приводящее к развитию некрозов и остеомиелита.

Диагноз кисты Беккера выставляется травматологом-ортопедом на основании жалоб пациента, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза используется УЗИ и МРТ коленного сустава. В сложных случаях для диагностики или планирования операции проводят артроскопию коленного сустава.

В отделении ортопедии и травматологии проводится оперативное и консервативное лечение патологии. Консервативная терапия заключается в пункции кисты Беккера для удаления воспалительной жидкости и последующего введения в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов (например – гидрокортизона). Параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и т. д.).

Оперативное лечение кисты Беккера показано при ее длительном существовании, большом размере, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и безуспешности консервативной терапии. Операцию выполняют под местной анестезией. Над выпячиванием делают небольшой разрез, кисту Беккера выделяют, место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют. В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, позволяющий снизить травматичность оперативного вмешательства.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «киста бейкера коленного сустава размеры для операции».

Область коленного сустава часто подвергается различным заболеваниям. Одна из таких паталогий проявляется в виде доброкачественного новообразования, которое соединяется с суставной частью и называется киста Бейкера. Расположена новообразование в подколенной области, так называемой ямке. При таком заболевании тяжело и больно двигаться, коленная область воспалена — необходимо хирургическое вмешательство. Нужно определить опухолевые размеры для операции кисты Бейкера коленного сустава. Поговорим подробнее о методах лечения и операции, проводимой при этой болезни.

Чтобы добиться полного излечения, нужно как можно раньше правильно провести диагностические мероприятия и прописать грамотное лечение. Для этого необходимо знать, как начинает развиваться процесс, какие причины способствуют этому. Киста Бейкера коленного сустава имеет следующие причины возникновения:

  1. травмы мениска колена;
  2. воспалительные процессы, связанные с синовиальной жидкостью коленной области;
  3. артриты (ревматоидное происхождение);
  4. большие нагрузки на коленную область (профессиональный спорт);
  5. травмы различного характера.

В некоторых случаях очень сложно установить причины кисты Бейкера коленного сустава. Но, чаще всего болезнь возникает на фоне застаревших травм и сильных физических перегрузок. Болезнь может развиться у людей в пожилом возрасте и у детей, у профессиональных спортсменов.

Из-за перечисленных причин возникновения кисты Бейкера коленного сустава, начинает активно вырабатываться синовиальная жидкость именно в задней части ноги, под коленкой. Киста Бейкера может не беспокоить, поэтому лечение затягивается на неопределённый период.

Когда выявлены причины кисты Бейкера коленного сустава лечение назначается в зависимости от стадии болезни.

В начальный период киста практически не проявляет признаков. Определить, что новообразование растёт, можно прощупав подколенную область. Но, когда грыжа начинает увеличиваться, появляются следующие признаки:

  • при движении и сгибании конечности чувствуется дискомфорт;
  • ограничение подвижности;
  • болезненные ощущения коленной области;
  • в процессе спортивных тренировок сильные боли.

Если не обращать внимание на подобные проявления заболевания, то лечение кисты Бейкера коленного сустава может затянутся, либо придётся делать операцию. Когда грыжа становится больше, признаки так же изменяются:

  • немеют конечности;
  • появляются судороги;
  • ощущения покалывания;
  • всё труднее становится передвигаться.

Если дотянуть до хронической стадии и увеличения в размере кисты, то будет больно не только ходить, но и стоять. Образование начнёт сдавливать окружающие ткани, затрагивая нервные окончания.

Если не начать лечебные мероприятия кисты под коленным суставом, то могут возникнуть воспалительные процессы, приводящие даже к потере конечности. Самые опасные осложнения:

  • нарушение кровообращения, приводящее к застойным явлениям;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • отрыв тромба;
  • тромбофлебит.

Важно провести грамотные диагностические мероприятия, чтобы вовремя выявить болезнь Бейкера коленного сустава и начать своевременное лечение.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях подразумевает использование назначенных медикаментов. Лекарства помогают справиться с болью, устранить отёчность, справляются с воспалительными процессами.

Применяют мази для лечения кисты Бейкера коленного сустава (Гидрокортизон, Преднизолон, Диклофенак), лекарства в таблетках, противовоспалительные гели, ставят инъекции.

Все перечисленные способы лечения используются только в начальный период заболевания.

Лечение народными методами кисты Бейкера коленного сустава возможно, если вовремя замечено развитие болезни. К примеру, небольшой отёк снимается прикладыванием к больному участку льда, завёрнутого в мягкую ткань.

Попробуйте приготовить несложный домашний компресс и настойку:

  1. понадобится золотой ус, лопух и чистотел (на их основе готовится настойка);
  2. отвар принимают 3 раза в день по два глотка;
  3. для компресса заливают в банке золотой ус (берутся стебли и листья);
  4. настаивать смесь три недели в затемнённом месте;
  5. перед использованием раствор пропустить через салфетку.

Лопух для компресса нужно мелко порубить, затем прикладывать к больному участку. Сверху компресс заворачивают полиэтиленом и оставляют на всю ночь. Такой рецепт поможет полностью избавиться от опухоли в самом начале её появления.

Для компрессов можно использовать подогретое, нерафинированное растительное масло. Метод подходит взрослым и детям.

Готовят в домашних условиях мази на основе календулы, герани и сала.

Операция на кисте в коленном суставе назначается, если народные и медикаментозные методы испробованы, но не помогли. Опухоль продолжает увеличиваться, состояние становится всё более дискомфортными. Посмотрите размещённое видео об операции на кисте Бейкера коленного сустава.

Назначается хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  • не помогли предыдущие методы;
  • быстрое увеличение грыжи;
  • место становится слишком болезненным;
  • киста разрослась до размера более чем 100 мм.

Выполняется операция кисты Бейкера коленного сустава обычно под местным обезболиванием. Проводятся манипуляции по иссечению доброкачественного образования. Понадобится примерно полчаса на удаление. Этапы проведения:

  • выполняется надрез задней поверхности повреждённого колена;
  • образование аккуратно освобождают от близко расположенных тканей;
  • в месте, где прикрепилась опухоль, делают перевязывание или прошивание. Затем новообразование иссекается;
  • рана зашивается, накладывается специальная повязка. В некоторых случаях показано наложение гипса.

Детальное фото кисты Бейкера коленного сустава и этапы операции можно посмотреть ниже.

Выписывают больного уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но, к небольшим нагрузкам прооперированный участок готов только по истечении пяти суток. Швы удаляют через неделю.

В некоторых случаях при хирургическом вмешательстве закрывают место, где соединяется вытекающая синовиальная жидкость и суставная часть.

Рекомендуется хирургическое лечение при разрыве кисты Бейкера коленного сустава. Подобное осложнение вызывает просачивание жидкости в мышцу икры, что приводит к сильной отёчности. Разрыв заметен в виде раздражения повреждённого участка или сильного покраснения кожного покрова. Как лечить кисту Бейкера коленного сустава в данном случае решает врач, но в любом случае медлить нельзя.

Разорванная грыжа может привести к образованию тромбов. Чтобы диагностировать тромбоз используют аппараты УЗИ.

В Москве и по области цена удаления кисты Бейкера коленного сустава в среднем составляет 25-30 тысяч рублей. Но, есть клиники с более демократичными ценниками и, наоборот, с более дорогим вариантом.

Цена операции на кисте Бейкера коленного сустава зависит так же от степени запущенности заболевания.

Заболевание кисты Бейкера коленного сустава в каждом случае рассматривается индивидуально Это касается и назначения лечения. Кому-то достаточно прикладывания холодных компрессов, для другого пациента выходом станет физиотерапия.

Можно ознакомиться с отзывами о лечении кисты Бейкера коленного сустава на различных форумах или сайтах клиник, занимающихся решением этой проблемы. Чаще всего назначения по лечению включают следующие мероприятия:

  1. прописывают лекарственные препараты для снятия воспаления, болевых ощущений, отёчности. Лекарства следует принимать только те, которые рекомендованы врачом;
  2. отсасывание накопившейся жидкости (аспирация). Метод используется при опухолях больших размеров, вызывающих сильные боли;
  3. инъекции кортизоном, которые так же убирают боль, снимают отёчность;
  4. физиолечение (электромагнитное, резонансная терапия) для устранения воспалительных процессов.

В основном лечение проводится комплексно. Так медицинские препараты назначаются одновременно с физиолечением. Если дело не дошло до операции, можно сочетать разные методики с домашними рецептами.

Врач может назначить специальные упражнения для восстановления мышц и суставных связок. Как лечить кисту коленного сустава: лекарственными препаратами, народными методами или хирургической процедурой — решает только лечащий врач. Если принимать препараты без назначения, дополняя их домашними рецептами и надеяться, что заболевание уйдёт, можно добиться только ухудшения состояния.

Если возникают какие-либо сомнения или вопросы, можно ознакомиться с фото и отзывами о лечении кисты Бейкера коленного сустава, размещённых ниже, а так же на сайтах клиник и медицинских форумах.

Читайте также:  Что такое киста правой верхнечелюстной пазухи фото

Мероприятия по выявлению болезни и дальнейшего лечения включают следующие стадии:

  • опрос пациента, его рассказ о признаках заболевания;
  • взятие пункции для исследования в лаборатории;
  • откачка жидкости после прохождения УЗИ или МРТ.

В зависимости от уточнённых результатов назначаются лечебные мероприятия. Посмотрите как берётся пункция кисты на коленном суставе на фото предложенном ниже. Процедура представляет собой прокол для откачки собравшейся жидкости. Результат — уменьшение размеров опухоли, снятие дискомфортного состояния. Пункцию назначают если образование очень большое и начинает давить на сосуды, вызывая боль.

При назначении процедуры откачки жидкости из кисты Бейкера левого коленного сустава, врачи не гарантируют, что она не соберётся заново.

Любое заболевание желательно предупредить, чем тратить время и средство на избавление от него. Почитайте отзывы о кисте Бейкера коленного сустава, какие профилактические мероприятия приносят ощутимую пользу. К таким способам относятся:

  1. лечебная гимнастика;
  2. специальные медикаменты, укрепляющие связочный и суставный аппарат (кальций, витамин Д, коллаген). Только обязательно, при выборе препаратов, консультируйтесь у врача;
  3. грамотное питание, насыщенное необходимыми витаминами.

В различных обсуждениях проблемы, возникающей при заболевании, много рекомендаций и отзывов как лечить кисту Бейкера коленного сустава. Ознакомиться можно, но чтобы избавиться от проблемы и не навредить себе, не затягивайте с врачебной консультацией. Даже начальный период может стать опасным, если не прислушиваться к советам специалистов.

Случается, что упущен момент, когда с заболеванием справились бы исключительно лекарствами. Единственным выходом остаётся хирургическое вмешательство. Важно не просмотреть зарождение болезни и уловить начинающиеся признаки.

Киста Бейкера является доброкачественным образованием, и все-таки может дать довольно неприятные осложнения. Лечение кисты бывает консервативным и оперативным – по показаниям.

Киста Бейкера – грыжа в области коленного сустава, впервые ее обнаружил и изучил врач У. Бейкер. Существуют и другие названия этого доброкачественного образования – коленная, подколенная киста, бурсит коленного сустава, грыжа коленного сустава. На вид образование напоминает припухлость в виде виноградной грозди, мягкую, эластичную на ощупь. Находится оно на задней стенке коленного сустава и состоит из скопления жидкости.

Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 10 см. При появлении кисты Бейкера коленного сустава размеры для операции или других видов лечения имеют огромное значение.

Если она вырастет до большой величины, то может лопнуть, что грозит нагноением. Вообще, киста мелкого размера может быть не видна под коленом, либо появляется только при разгибании конечности. Она способна изменять размер и вовсе пропадать.

Классификация кист Бейкера следующая:

  1. одиночная (формируется одна полость под коленом);
  2. множественные (имеется несколько мелких кист рядом друг с другом).

Заболевание может протекать в острой, хронической форме. Первая форма сопровождается сильной болью, прочими неприятными ощущениями.

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

  • ревматизм;
  • болезни мениска;
  • подагра;
  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

На ранних стадиях, когда образование имеет малые размеры, симптоматика его отсутствует. Но внешние признаки могут быть заметны даже при небольшом скоплении жидкости под коленом, особенно, при ходьбе, разгибании ноги в положении сидя. Визуально можно заметить такие признаки:

  1. припухание на коже с четко обозначенными границами, хорошо пальпируемое;
  2. отсутствие изменений кожи – таких, как покраснение, отек (если нет воспаления).

Болевой синдром в области колена или дискомфорт обычно начинает проявляться при росте образования. Особенно неприятной является попытка сгиба колена, быстрое вставание из положения сидя. Давление на нервы и пролегающие рядом сосуды приводит к усилению интенсивности симптомов. Появляется болезненность при работе сустава – беге, ходьбе, приседаниях. Присоединяется чувство онемения прилегающих к кисте Бейкера тканей.

Если киста осложняется разрывом и воспалением, имеется сильная боль, покраснение кожи, отек, повышается температура тела.

На запущенных стадиях функционирование сустава может нарушаться, порой – до его полной неподвижности. Далее появляются холод в конечности, онемение, покалывание в ступне. Изредка давление полости с жидкостью настолько сильное, что приводит к появлению тромбов глубоких вен, что потенциально опасно тромбоэмболией.

Подозрение на образование может возникнуть при осмотре у травматолога, хирурга, ортопеда в плановом порядке или по поводу других проблем. В типичных случаях диагноз ставится без труда, но связи с распространением онкологических заболеваний пациенту чаще всего рекомендуется пройти инструментальное исследование новообразования. Хорошо визуализируется киста по УЗИ, МРТ, эти же методики помогут определить ее точные размеры. В сомнительных случаях делают артроскопию, артропневмографию сустава. Пункция кисты рекомендуется, если есть подозрение на присутствие в ней гноя.

Дифференциальная диагностика кисты Бейкера проводится с заболеваниями, описанными в таблице.

Название патологии Характерные признаки, отличающиеся от таковых при кисте Бейкера
Синовиома Неправильная форма узла, твердая, плотная структура
Аневризма артерии Наличие пульсации, шумов при прослушивании
Ганглиевая киста Шаровидное образование на сухожилии с протоком в центре
Параменисковая киста Имеет большой размер, не исчезает при разгибании сустава.
Синовиальная киста Чаще появляется при ревматизме, артрозе, вызывает выпячивание синовиальной оболочки на передней части коленного сустава.

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
  2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
  3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
  4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Показанием к оперативному вмешательству являются крупные размеры образования (обычно от 4 см) или регулярно появляющиеся симптомы – боль, отек. Быстро прогрессирующие в размерах образования или отсутствие эффекта от консервативных мер также служат показаниями к удалению.

Операция проводится разными способами:

  1. Пункция. Толстую иглу вводят в область подколенной ямки, откачивают жидкость из образования. Потом вводят в зону межсухожильной сумки глюкокортикостероид. К сожалению, такая операция дает только временный результат, так как киста со временем опять наполнится жидкостью.
  2. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее результативным, позволяя избавиться от образования навсегда. Проводится вмешательство под местной анестезией. Кисту иссекают с оболочкой, длительность операции – до получаса. В стационаре человеку нужно быть не более 6 часов, потом он может идти домой. Обязательно после операции надо снижать нагрузку на ногу в течение реабилитационного периода – до месяца, а в течение недели носить повязку.

Если появилась киста Бейкера коленного сустава, лечение народными методами может лишь временно облегчить симптоматику болезни. Народными средствами невозможно остановить накопление жидкости в образовании, поэтому они относятся к симптоматическому виду лечения.

Применяется мазь из 50 г топленого свиного жира, столовой ложки листьев герани и такого же количества цветков календулы. Все компоненты варят на бане 15 минут, процеживают, дают остыть. Втирают в кисту дважды в день. Делают также повязки из распаренных листьев малины, бузины, лопуха, чистотела раз в день курсом в 14 дней. Даже народное лечение нужно согласовать со специалистом – при крупной кисте местное воздействие может привести к разрыву образования.

При наличии такого патологического состояния, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции не имеют особого значения. При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач учитывает то, насколько сильно были нарушены функции сустава. Справиться с проблемой консервативными методами практически невозможно. В большинстве случаев показано иссечение кисты Бейкера.

Несмотря на причину возникновения доброкачественного новообразования, оно способно вызывать сильные боли и снижать подвижность колена. Кисту хорошо видно при разгибании ноги, при сгибании она исчезает. При обнаружении опухоли любого размера необходимо пройти обследование, помогающее определить тип новообразования и его природу.

Для выявления кисты Бейкера используется МРТ и КТ. Реже назначаются ультразвуковые методы исследования. Цель данных диагностических процедур — выявление аневризм, злокачественных опухолей и дегенеративных изменений. На основании результатов обследования подбирается терапевтическая схема и составляется прогноз.

В некоторых случаях выполняется пункция кисты Бейкера с последующим медикаментозным лечением. Опухоль способна снова наполняться жидкостью и воспаляться. Размеры ее постоянно меняются. Поэтому врачи не рекомендуют испытывать на себе различные народные средства и вспомогательные процедуры. Прогрессирующая киста может прорваться в любое время. Любое резкое движение может нести за собой опасные последствия. В таких случаях содержимое пропитывает окружающие ткани, что сопровождается отеком и сильной болью.

Сустав постепенно теряет подвижность и чувствительность, появляются признаки интоксикации организма.

Не менее опасные осложнения кисты Бейкера — тромбофлебит, остеомиелит и тромбоэмболия, способные привести к смерти. Поэтому, если есть показания к операции, не стоит ее откладывать. Длительный рост опухоли опасен не только для здоровья опорно-двигательного аппарата, но и для жизни больного. Размер кисты Бейкера для хирургического удаления не имеет значения:

  • при неэффективности консервативного лечения;
  • при стремительном росте новообразования;
  • при компрессии кровеносных сосудов и мягких тканей;
  • при разрыве оболочки опухоли;
  • при наличии некротических включений в содержимом.

Медикаментозной терапии поддаются только ранние стадии заболевания.

Оперативное лечение не проводится:

  • в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • герпетическом поражении кожи.

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник