Меню Рубрики

Разрыв фолликулярной кисты яичника при беременности

Фолликулярная киста яичника – это полостное доброкачественное образование, которое располагается внутри органа и заполнено прозрачной, реже геморрагической жидкостью. Выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается у подростков. Обладает гормональной активностью и нарушает менструальный цикл. Без лечения ведет к развитию маточных кровотечений и тазовых болей.

Фолликулярная киста и беременность плохо совместимы. Это заболевание препятствует наступлению овуляции и оплодотворению. В редких случаях киста выявляется во время беременности. Рекомендуется избавиться от патологии еще до зачатия ребенка. В противном случае возрастает риск развития осложнений, вплоть до прерывания беременности.

Фолликулярная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла из фолликула, не прошедшего свой путь развития до конца. В норме ежемесячно в яичниках женщины созревают несколько ооцитов, но только один из них становится доминантным и превращается в граафов пузырек. Он несет в себе яйцеклетку. Реже в одном или обоих яичниках созревает сразу два и более ооцитов.

Фолликулы растут в яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а овуляция случается на пике лютеинизирующего гормона (ЛГ). Созревший фолликул выходит из яичника, и его оболочка разрушается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, где при благоприятных условиях встречается со сперматозоидами. Происходит зачатие ребенка. При стабильном 28-дневном цикле это случается на 14-15-й день.

Изменения в женском яичнике в течение месячного цикла.

Формирование кисты левого или правого яичника связано с нарушением развития ооцитов. Созревший фолликул не выходит в брюшную полость и продолжает расти, достигая величины более 2 см. В гинекологии все крупные фолликулы (2-3 см), выявленные не в свой срок, принято называть персистирующими. При появлении образования величиной от 3 см говорят о кисте яичника.

Обнаружение крупного фолликула в первую фазу цикла – не повод для выставления диагноза. Граафов пузырек может достигать величины 2,5-3 см.

Точные причины развития патологии не известны, однако большое внимание уделяется гормональному дисбалансу. Этот же фактор может помешать зачатию ребенка. При обнаружении фолликулярной кисты нужно пройти полное обследование и убедиться в том, что нет сопутствующей патологии.

Беременность у женщин с выявленной фолликулярной кистой наступает крайне редко. Патология негативно влияет на зачатие и может стать причиной бесплодия. Многим женщинам удается забеременеть только после хирургического удаления очага в яичниках.

Для зачатия ребенка необходима полноценная овуляция. Нужно, чтобы яйцеклетка созрела и вышла из яичника. При наличии фолликулярной кисты это невозможно. Образование уже не может выделить яйцеклетку и одновременно с этим оно мешает созреванию новых ооцитов. Пока очаг существует в яичнике, фолликулы не развиваются, и овуляция не случается.

Как правило, беременность при наличии фолликулярной кисты не наступает.

Забеременеть при фолликулярной кисте можно лишь в исключительных случаях. Для этого нужно, чтобы в яичнике – том же самом или коллатеральном – созрел еще один фолликул. В иной ситуации это привело бы к зачатию двойни. Гормональный сбой ведет к тому, что один фолликул становится кистой, а другой благополучно выходит из яичника и разрывается. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Второй фолликул продолжает расти и достигает величины 10-12 см.

Новообразование яичника нередко идет вместе с другой патологией:

  • Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя;
  • Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором происходит разрастание слизистого слоя матки;
  • Полипы эндометрия – округлые выросты слизистой оболочки.

Причины развития этих заболеваний схожи, и порой они выявляются одновременно. При наличии сопутствующей патологии вероятность наступления беременности крайне низка.

Новообразования яичников могут привести к развитию таких осложнений:

  • Нарушение имплантации и гибель эмбриона до задержки менструации. Гормонально активное образование яичника ведет к росту эстрадиола. Дисбаланс гормонов препятствует пролиферации эндометрия. Эмбрион не может внедриться в стенку матки и погибает на сроке до 2 недель;
  • Самопроизвольный выкидыш в первом и втором триместре беременности. Растущая киста меняет гормональный фон, а также механически давит на матку. Развитие эмбриона нарушается, и он погибает на ранних сроках;
  • Преждевременные роды (после 22 недель). Большое образование препятствует полноценному росту матки и развитию плода и может привести к завершению беременности раньше срока. Недоношенный ребенок нуждается в реанимационной помощи и длительной реабилитации.

Изучается связь гормонально активного образования яичников и регрессирующей беременности, но пока что эта гипотеза не получила подтверждения.

Фолликулярная киста и беременность могут быть диагностированы одновременно при первом ультразвуковом исследовании.

Иногда на УЗИ специалисты могут обнаружить наряду с плодом и фолликулярную кисту.

Дальнейшая тактика будет зависеть от течения патологии:

  • Малые новообразования (до 3 см) не мешают развитию плода. Показано наблюдение за ростом очага на протяжении всей беременности;
  • Большие образования (от 3-4 см) чаще ведут к прерыванию беременности и развитию осложнений.

При вынашивании плода киста яичника постепенно отодвигается растущей маткой. Сдавление образования может привести к развитию осложнений:

  • Разрыв кисты. Сопровождается резкой болью внизу живота и кровотечением из половых путей;
  • Перекрут ножки опухоли. Частичное перекручивание ведет к постепенному нарастанию болей и напряжению мышц живота. При полном перекруте боль будет резкая, сильная, нестерпимая.

Разрыв и перекрут – осложнения, опасные для жизни женщины и плода. Показана экстренная госпитализация в акушерский стационар и хирургическое лечение.

Кроме развития осложнений, поводом для операции могут стать такие состояния:

  • Сдавление близко расположенных органов малого таза – мочевого пузыря и кишечника;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Подозрение на злокачественное перерождение.

Фолликулярная киста не способна переродиться в рак, но под видом безобидного образования может скрываться иная злокачественная опухоль.

В плановом порядке оперативное вмешательство выполняется в середине второго триместра – на сроке 16-20 недель. В это время минимален риск для плода, и есть все шансы сохранить беременность. При развитии опасных для жизни осложнений удаление кисты возможно на любом сроке.

В первой половине беременности операция проводится лапароскопическим доступом.

Лапароскопический метод удаления кисты яичника – современный щадящий способ избавиться от патологии, не причинив вреда плоду.

Делаются небольшие разрезы, через которые атравматичным инструментом вылущивается киста. По показаниям может быть удален яичник. После операции назначаются средства, снижающие тонус матки и способствующие сохранению беременности.

Во второй половине гестации решается вопрос о проведении кесарева сечения с извлечением плода и последующим удалением кисты. По возможности врачи стараются продлить беременность до 37 недель.

Во время беременности новообразование может вести себя по-разному. В большинстве случаев наблюдается спонтанный регресс очага до 20 недель. Гораздо реже образование сохраняется во второй половине гестации. Возможен бесконтрольный рост полости с развитием осложнений.

Киста яичника не является показанием для искусственного аборта. Но если женщина решает прервать беременность, планировать повторное зачатие ребенка можно не ранее, чем через 3 месяца после медикаментозного аборта. После хирургического аборта (выскабливания полости матки или вакуум-аспирации плодного яйца) рекомендуется выждать 6 месяцев.

Вне беременности патология проявляется такими симптомами:

  • Задержка менструации до 1 месяца;
  • Обильные и длительные месячные после задержки;
  • Маточные кровотечения после сбоя цикла;
  • Тянущая и ноющая боль внизу живота (чаще с одной стороны).

Тянущая и, как правило, односторонняя боль внизу живота может быть признаком кисты яичника.

При задержке менструации в первую очередь нужно исключить беременность:

  • Аптечный тест. Показывает беременность с первых дней задержки месячных или за 2-3 дня до этой даты;
  • Анализ крови на ХГЧ. Определяет беременность спустя 8-10 дней от момента зачатия;
  • Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ плодное яйцо визуализируется с 3-4 недель, эмбрион с 5-6 недель. Сердцебиение эмбриона выслушивается после 6 недель.

Спутать фолликулярную кисту и беременность можно только на ранних сроках. Причиной тому может быть и недостаточное разрешение аппарата УЗИ, и низкая квалификация врача. При повторном исследовании после 6 недель ситуация проясняется.

Положительный тест на беременность не исключает кисту яичника. В редких случаях фолликулярное образование выявляется вместе с эмбрионом.

В плане дифференциальной диагностики особого внимания заслуживают такие состояния:

  • Внематочная беременность. Перепутать кисту и плодное яйцо можно при бимануальном исследовании в гинекологическом кресле. Уточнить диагноз помогает УЗИ;
  • Воспаление придатков. Сальпингоофорит при гинекологическом осмотре может быть спутан с кистой. Окончательное заключение выставляется после ультразвукового исследования.

Одновременное воспаление маточных труб и яичников, называемое сальпингоофоритом или аднекситом, врач при осмотре может спутать с кистой яичника. В данном случае потребуется дифференциальная диагностика.

Беременность возможна только в том случае, если формирование кисты и выход яйцеклетки случились в одном цикле. На фоне уже имеющегося образования овуляция не случается, и беременность не наступает. При планировании беременности от патологии нужно избавиться. Персистирующее образование ведет к бесплодию.

Этапы подготовки к зачатию ребенка:

  1. Обследование у гинеколога;
  2. Наблюдение и/или консервативная терапия;
  3. Хирургическое лечение.

Основным методом диагностики фолликулярной кисты яичника является УЗИ. При обследовании выявляется округлое однокамерное гипоэхогенное образование с тонкой стенкой и без включений. Размер очага может доходить до 12-15 см. При допплерометрии патологического кровотока внутри полости не выявляется.

  • Анализ крови на гормоны. Важно оценить уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола тестостерона, прогестерона и пролактина;

Одним из дополнительных методов исследования патологии является анализ крови на определение уровня гормонов.

  • Тест на онкомаркеры. Рост CA-125, CA-19-9, HE4 говорит в пользу злокачественной опухоли;
  • КТ или МРТ. Применяется в спорных диагностических ситуациях.

Фолликулярная киста яичника является функциональным образованием. Она может спонтанно регрессировать без медикаментозного лечения. Рекомендуется наблюдение в течение 3 месяцев, после чего проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если очаг остался на месте, показана операция.

Для ускорения регресса образования применяются гормональные средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + гестаген) в течение 3 месяцев по схеме 21+7;
  • Гестагены (препараты на основе прогестерона и его аналогов) на 3 месяца в непрерывном режиме.

При боли внизу живота могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Практикуется введение лекарственных средств путем электрофореза.

Хирургическое лечение проводится в нескольких вариантах:

  • Цистэктомия. Удаление кисты с сохранением органа возможно при небольшой величине очага;
  • Клиновидная резекция яичника. Выполняется при средних образованиях с максимальным сохранением ткани органа;
  • Овариоэктомия. Удаление яичника практикуется при больших кистах, когда нет возможности сохранить орган.

Оперативное вмешательство выполняется путем лапароскопии. Планировать беременность после малоинвазивной операции можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно сделать УЗИ и убедиться в отсутствии осложнений. После полостной операции зачатие ребенка откладывается минимум на полгода.

Хирургическое вмешательство – это серьезный стресс для организма. Даже простое удаление кисты может привести к повреждению фолликулярного аппарата, истощению запаса ооцитов и бесплодию. Важно, чтобы операцию выполнял опытный хирург, способный максимально сохранить здоровые ткани. При отсутствии осложнений большинству женщин удается зачать ребенка в течение года после удаления кисты яичника.

источник

Во время беременности женщина проходит ряд обследований и нередко во время УЗИ-диагностики специалист обнаруживает наличие нежелательных патологий. Киста при беременности не должна быть поводом для паники, т.к. в большинстве случаев эти процессы абсолютно совместимы и не несут угрозы здоровью будущей мамы и ее ребенку. Но бывают и противоположные случаи.

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.

Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.

Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.

Появление данной патологии в начале беременности врачи не связывают с каким-либо нарушением в организме, поэтому точно указать причину появления образования никто не может. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, которые могут повлиять на образование кисты:

  • гормональный сбой в организме;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
  • чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
  • инфекции, которые передаются половым путем.
Читайте также:  Может ли сама пройти киста семенного канатика

Также, вероятность образования патологии повышают серьезные физические и психологические нагрузки, несбалансированное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Все это приводит к дисбалансу в эндокринной системе и, как следствие, образованию кисты.

Еще одной возможной причиной появления кисты может стать генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована данная патология, то вероятность появления кисты возрастает.

Если киста яичника при беременности не проявляется клинически и имеет небольшие размеры, то лечение не обязательно. Тактика докторов в этом случае будет выжидательной. Чтобы контролировать развитие образования рекомендуется периодический осмотр у гинеколога и ультразвуковая диагностика.

Рецидивирующие, симптоматические кисты способны рассасываться под влиянием следующих лекарственных препаратов:

  1. «Дюфастон» – гормональный препарат, который приостанавливает рост кисты и способствует ее регрессии.
  2. «Вольтарен» – нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют для лечения и предотвращения инфекционных процессов.
  3. «Фемикапс» (БАД) – общеукрепляющий препарат, который назначают для коррекции гинекологических болезней у женщин, связанных с нарушением гормонального фона.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что вылечить данную патологию можно без хирургического вмешательства. Однако существуют случаи, когда требуется обязательное оперативное удаление, это всевозможные осложнения: некротические изменения тканей яичника, нагноения и пр.

Также, вопрос о хирургическом вмешательстве может стоять в случае, если размер образования превышает 6 см и спустя несколько месяцев не уменьшается в размерах. Оперативное удаление в этом случае проводится во избежание развития всевозможных осложнений.

Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который нужен для нормального протекания беременности.

Если зачатия не было, то желтое тело постепенно регрессирует и зачастую к концу месячного цикла самостоятельно исчезает.

При благополучном оплодотворении, желтое тело продолжает свою функциональную обязанность и синтезирует прогестерон еще на протяжении 12 недель, тем самым, выполняя роль плаценты. По прошествии данного срока производство гормона ложится на плацентарную оболочку, а желтое тело самопроизвольно рассасывается (иногда желтое тело продолжает свою жизнедеятельность в виде кисты).

Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки (особенно в области передней брюшной стенки), резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Кроме того, рекомендовано уменьшить горячие водные процедуры, солярий.

Общее укрепление организма и поддержка иммунитета также пойдут на пользу организму женщины. В этом помогут правильное питание с содержанием значительного количества овощей и фруктов в рационе, витаминная терапия, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе.

Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:

  1. Апоплексия или разрыв ( киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
  2. Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
  3. Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).

Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.

Киста во время беременности не несет никакой угрозы для плода. Только слишком маленькие размеры желтого тела на ранних сроках беременности (до 1 см) могут свидетельствовать о пониженной выработке гормона прогестерона, что грозит ранним выкидышем. Однако, своевременное диагностирование этой патологии дает возможность сохранить беременность при помощи гормональных препаратов.

При аномальном развитии кисты, могут возникнуть осложнения. Разрыв образования – редкое явление, однако в медицинской практике зафиксированы подобные случаи. Это состояние негативно влияет на здоровье беременной женщины, его принято называть симптомом острого живота. Женщина чувствует острую схваткообразную боль, колики в области яичников. Кроме того, начинают проявляться следующие неспецифические признаки:

  1. Задержка стула.
  2. Тошнота.
  3. Резкая болезненность при пальпации живота.
  4. Головокружение.
  5. Предобморочное состояние.
  6. Рвота.

При этом у женщины может наблюдаться пониженное АД, повышенная температура, холодный пот, учащенный пульс, кровотечение в брюшной полости.

При разрыве кисты женщине требуется срочная медицинская помощь, т.к. содержимое образования может проникнуть в органы малого таза и вызвать перитонит или заражение крови. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз здоровья матери и ребенка благоприятный.

Сама операция по удалению кисты не влияет на течение беременности, поэтому никакой угрозы плоду и матери не несет. Если удаление кисты проводится на ранних сроках беременности, то после женщине потребуется прием лекарственных препаратов, которые обеспечат нормализацию гормонального фона и предотвратят выкидыш.

Киста может регрессировать и самостоятельно исчезнуть (обычно это происходит к 20 неделе беременности), поэтому зачастую никакого лечения не требуется, а только динамическое наблюдение у врача и УЗИ. Даже если после 20 недели киста не исчезла, то велика вероятность, что это случится после рождения ребенка.

Киста при беременности – это распространенное явление, которое довольно редко приводит к каким-либо осложнениям. Тем не менее, контролировать эту патологию при помощи УЗИ-диагностики и осмотра гинеколога необходимо обязательно. Таким образом, можно своевременно определить склонность образования к стремительному росту, начать лечение и предотвратить появление опасных осложнений.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Киста яичника может формироваться в любой период жизни женщины, в том числе и при беременности. Кистозные образования яичников диагностируют у одной пациентки из тысячи беременных женщин. Они не являются поводом для того, чтобы делать аборт, но требуют пристального внимания.

Во время каждого месячного цикла женщины происходит рост фолликулов. После того, как доминантный фолликул достигнет определённого размера, он лопается, и яйцеклетка выходи в брюшную полость. Она попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

Но иногда по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, и он превращается в фолликулярную кисту яичника. Иногда на месте жёлтого тела тоже образуется кистозное образование. Является ли киста яичника препятствием для беременности? Врачи считают, что до тех пор, пока в яичнике будет находиться киста, дальнейший рост фолликулов невозможен, а значит, что последующая овуляция не произойдет. Она может возобновиться спустя два месяца, если в течение этого периода времени кисты самостоятельно лизируются. Только после этого станет возможным зачатие.

В яичниках образуются и другие кисты (эндометриоидная и дермоидная). Они никоим образом не влияют на развитие фолликулов и процесс овуляции. Тем не менее, их опосредованное действие заключается в том, что такое кистозное образование, если оно большого размера, создаёт механическое препятствие для процесса зачатия, оказывает давление на фолликулы, а также изменяет гормональный фон.

Как видим, у одной пациентки киста яичника вряд ли создаёт препятствие для беременности, а у другой мешает зачатию. Если у женщины, страдающей бесплодием, отсутствуют потенциальные причины для невозможности забеременеть, после нескольких безуспешных попыток произвести зачатие, специалисты рекомендуют выполнить лапароскопию – удалить патологические кисты.

Может ли развиться киста яичника при беременности, и по каким причинам? Сегодня врачи не могут однозначно ответить на этот вопрос. Известны определённые факторы, способствующие развитию кисты яичника во время беременности:

  • гормональные расстройства;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения диеты, которые провоцируют дисбаланс гормонов;
  • посттравматические расстройства и стрессы;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • приём противозачаточных средств на протяжении продолжительного времени;
  • раннее половое созревание;
  • расстройства месячного цикла;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • излишне частые аборты;
  • отсутствие коитуса;
  • раннее прекращение лактации;
  • инфекционные процессы в организме;
  • вредные привычки;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Проявляется ли каким-то образом киста яичника во время беременности? Как правило, неосложнённые кисты яичников никоим образом себя не проявляют и являются случайной находкой на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Наличие специфических признаков зависит от расположения и размеров кисты яичника, а также от её происхождения.

Эндометриоидная киста не имеет патогномоничных симптомов. Если она присутствует в яичниках, то у женщины могут иметь место нарушения функции, а также болезненность в нижних отделах живота, усиливающаяся накануне месячных или же в первые дни менструации. Также могут возникнуть проблемы с зачатием, наступить кишечные расстройства (запор, сменяющийся диареей). Пациентки часто замечают появление мажущих «шоколадных выделений».

При небольших размерах кисты яичника она во время беременности может ничем не проявляться. Также нельзя предсказать её рост – он может быть медленным, либо слишком бурным. Такая киста яичника при беременности может представлять угрозу в случае её разрыва, поскольку это является причиной перитонита, требующего выполнения полостной операции.

Фолликулярная киста яичника во время беременности может быть причиной давления и чувства тяжести в зоне проекции яичника. При её увеличении могут появиться боли, усиливающиеся при наклонах и быстром беге. Дополнительным косвенным симптомом фолликулярной кисты яичника может быть понижение базальной температуры после овуляции.

Параовариальную кисту яичника можно обнаружить как во время беременности, так и до неё. Её обычно находят случайно. При небольших размерах кистозного образования пациентка жалоб не предъявляет. В том случае, когда киста яичника во время беременности достигает шестнадцати сантиметров в диаметре, у женщины живот не соответствует сроку, он становится большим, внутренние органы испытывают давление.

При больших размерах параовариальной кисты яичника беременности может не наступить, у женщины начинается, дисфункциональное маточное кровотечение. Она испытывает периодические боли в животе и крестцовой зоне. Вследствие давления на близлежащие органы, у женщин возникают расстройства пищеварительной функции, болезненность во время полового акта и дисфункция мочевого пузыря.

Если у женщины диагностирована киста яичника и у неё наступила беременность – можно только радоваться. Тем не менее, за кистозным образованием необходимо наблюдать, проходить ультразвуковое исследование и осматриваться гинекологом. Если киста яичника при беременности начинает увеличиваться в размерах, она давит на матку, нарушает естественное положение яичников, создаёт предпосылки к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.

Если во время беременности произойдёт перекрут или заворот кисты яичника, её некроз, то может развиться воспалительный процесс. В этом случае необходимо выполнить срочное оперативное вмешательство. В некоторых случаях показана лапаротомия.

При наличии кисты яичников увеличивается риск развития осложнений во время родов. Если у женщины будут интенсивными схватки, то чрезмерное напряжение прямых мышц передней брюшной стенки может стать причиной разрыва кистозного образования. Эта ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.

При небольших размерах кисты яичника и её медленном росте во время беременности, отсутствии воздействия на организм женщины, за ней наблюдают, при этом не применяют никаких мер.

Конечно же, в случае стремительного роста кисты яичника во время беременности может произойти её разрыв. У беременной женщины появляется острая болезненность в нижней части живота с поражённой стороны. Её беспокоит тошнота, а зачастую и рвота. Отмечается резкий подъём температуры тела, ускорение пульса. В крови увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов. Во время влагалищного обследования сбоку и в области задней поверхности матки отмечается наиболее интенсивная болезненность.

  • внезапные острые боли внизу живота;
  • гипертермия, не устраняемая антипиретиками;
  • внезапная слабость;
  • появление кровянистых выделений из влагалища;
  • приступы тошноты;
  • гипотония, головокружение и потеря сознания.

Как правило, функциональные кистозные образования по типу фолликулярной кисты и кисты жёлтого тела не требуют оперативного вмешательства. За ними достаточно во время беременности наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Хирургическое лечение больших кист яичников целесообразно провести на этапе планирования беременности.

Это относится к кистозным образованиям яичников, которые не регрессируют в течение трёх циклов или являются патологическими. Если киста яичников приобретает большие размеры, её надо удалять, поскольку она, без сомнения, будет представлять угрозу во время беременности. Не вызывает сомнение необходимость выполнения лапароскопии или лапаротомии при перекручивании и разрыве кисты яичника.

Читайте также:  Можно ли делать физиотерапию при кисте головного мозга

Считается целесообразным проводить лапароскопическое удаление кисты яичника во время беременности только в случае необходимости. Как правило, вначале дожидаются рождения ребёнка, а только затем, если это нужно, выполняют лапароскопию и удаляют кисту. Если лапароскопический метод лечения кисты в конкретном случае является неприемлемым, то для удаления кистозного образования применяют лапаротомический доступ. Во время лапаротомии рассекают передний листок связки матки, затем тщательно вылущивают кисту в пределах здоровых тканей. В этом случае яичники не повреждаются.

Для того чтобы уменьшить риск прерывания беременности после удаления кисты, пациентке в послеоперационном периоде назначают терапию, направленную на сохранения беременности.

Во время беременности стремятся выполнить лапароскопию не позже шестнадцатой недели. Для обезболивания применяют внутривенную анестезию. Выполняют три прокола: один в пупочной области и два на участках проекции яичников. В брюшную полость вводят инструменты, при помощи которых вначале закачивают газ, а затем вылущивают кисту. После этого выполняют гемостаз и уходят из брюшной полости. На места разрезов накладывают швы и асептические повязки.

В зависимости от размеров кисты яичника и срока беременности лапароскопия может длиться от получаса до двух часов. При отсутствии осложнений пациентку на третий день выписывают из клиники. Для предупреждения преждевременного прерывания беременности ей проводят дальнейшее лечение в гинекологическом стационаре.

Известны такие противопоказания выполнению к лапароскопии по поводу кисты яичника во время беременности:

  • избыточная масса тела;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия беременных;
  • нарушение сердечной деятельности.

Надо помнить, что во время лапароскопии можно удалить кисту яичников диаметром не более шести сантиметров. Если её размеры больше этого, то применяют лапаротомический доступ.

Известно, что во время беременности может наступить осложнение кисты яичника. Во избежание этого женщине на этапе планирования зачатия необходимо пройти всестороннее обследование и выяснить, нет ли у неё новообразований. При наличии кисты яичника её надо удалить ещё до беременности.

Если у женщины врачи обнаружили кисту яичника только во время беременности, то к дальнейшему ведению пациентки надо подходить дифференцировано. При небольших размерах кистозных образований за ними достаточно наблюдать. Если они вызывают опасения, то операцию следует выполнить в первом триместре беременности.

Каков прогноз при наличии кисты яичника во время беременности? Он ничем не отличается о такового до зачатия. Как известно, кистозные новообразования яичников могут вести себя непредсказуемо: либо не приносить никакого вреда, либо в любой момент спровоцировать ургентную ситуацию, требующую немедленного оперативного вмешательства.

Киста яичника при беременности требует особого отношения к пациентке, но она не является поводом для аборта по медицинским показаниям. Следует помнить, что при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении беременность в большинстве случаев заканчивается успешными родами.

источник

Некоторые новообразования препятствуют зачатию, а если беременность уже наступила, женщине с кистой следует обязательно наблюдаться у врача. Специалист сможет определить вид, размеры, динамику роста образования и, при риске возникновения осложнений, оперативно провести операцию по его удалению.

Круглое образование, которое появляется на поверхности яичника или внутри фолликула, называется кистой. Она представляет собой полость с жидкой субстанцией диаметром от 1-2 до 15-20 см. Как правило, развитие опухоли стимулируют половые инфекции, ожирение верхней части тела, частые стрессовые ситуации, строгие диеты, сбои на гормональном уровне. Наличие патологии женщина может заподозрить при нарушениях менструального цикла.

Большинство видов кист яичника являются абсолютно безвредными для здоровья как плода, так и будущей мамы, поэтому новообразования не обязательно подвергаются лечению или удаляются хирургическим путем. Гинеколог может вообще ничего не предпринять, если кистозное образование доброкачественное, поскольку оно зачастую рассасывается самостоятельно.

Данное образование относится к числу доброкачественных, имеет стенки из маточного эндометрия и внутри заполнено темно-коричневой жидкостью. При постоянном влиянии гормонов во время менструаций некоторые клетки попадают в маточную полость, вследствие чего киста увеличивается в размере. Эндометроидное новообразование не исчезает само, поэтому врач назначает женщине соответствующее лечение. Как правило, терапия предполагает прием контрацептивов и медикаментов, вызывающих временную менопаузу, поэтому беременность при таком заболевании невозможна.

Новообразование такого типа развивается во время беременности нередко. Как правило, фолликулярная опухоль образуется в период от начала цикла до овуляции. Ее размер не превышает 55 мм и опасности для плода патология не составляет. Практически всегда такое образование рассасывается само, однако в крайне редких случаях могут развиваться осложнения, к примеру, разрыв кисты яичника во время беременности. При этом девушка чувствует тошноту и резкую боль в нижней части живота. Тем не менее, даже это не принесет большого вреда женщине или ребенку.

Полость кистозного образования данного типа, как правило, наполнена жидкостью желтого цвета (иногда в нем есть небольшая примесь крови). Зачастую опухоль появляется только на одном яичнике – правом или левом. Образованию кисты желтого тела способствует нарушение лимфотока и кровообращения. При этом после выхода яйцеклетки вместо разрастания фолликулярных клеток и нормального формирования желтого тела происходит его растяжение с последующим заполнением серозной субстанцией.

Как правило, такая опухоль не представляет угрозы для здоровья или жизни мамы и плода. Нормальным считается размер новообразования желтого тела до 6 сантиметров. В течение 3 месяцев после того как доктор обнаружит патологию, женщине необходимо регулярно проходить осмотры с помощью аппарата УЗИ, чтобы контролировать процесс ее развития. Как правило, диагностируется такая киста при беременности на ранних сроках и исчезает самостоятельно.

Даже доброкачественное образование может представлять опасность для организма беременной женщины. Если оно будет увеличиваться в размерах, то в какой-то момент может лопнуть или произойдет перекрут яичника, что вызовет сильную боль и может спровоцировать выкидыш либо преждевременные схватки. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, врач периодически проводит обследование пациентки. Если киста вырастает больше, чем до 6-8 см, назначается операционное вмешательство для ее удаления.

При диагнозе «киста яичника» в большинстве случаев новообразование рассасывается при беременности самостоятельно. Тем не менее, если гинеколог рекомендует сделать операцию, лучше последовать его совету. Удаляют кисты яичника во время беременности только во втором триместре (начинается с 14 недели). Для этого используют либо лапароскопию или же лапаротомию. Максимальную опасность для беременных девушек представляют эндометриоидное, параовариальное кистозное образование и цистаденома.

  1. Эндометриоидное образование развивается вследствие эндометриоза, при котором разрастается ткань матки за пределы органа (как правило, в яичнике). Полость заполняется коричневатой жидкостью и при ее разрыве происходит кровоизлияние в брюшную полость. Провоцирует появление кисты яичника нарушение баланса гормонов: частой причиной патологии становится увеличение количества эстрогена. Гинекологи рекомендуют перед зачатием проходить обследование, чтобы, при необходимости, вылечить болезнь заранее.
  2. Цистаденома – образование, наполненное слизью либо водянистой субстанцией. Серозная цистаденома может достигать размеров до 30 сантиметров, при этом рост опухоли ощутим женщиной. Главный симптом при этом – сильная болезненность внизу живота.
  3. Параовариальное образование локализуется на связках, соединяющих яичники с маткой и опасно своей непредсказуемостью. Невзирая на то, что данная опухоль не влияет на женские репродуктивные способности, она увеличивает риск возникновения осложнений во время беременности. Такая киста никогда не исчезает самостоятельно и может вырасти к краткие сроки до внушительных размеров. В идеале удалить ее еще до зачатия ребенка.

источник

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • искусственные аборты в прошлом;
  • хронический стрессовый фактор;
  • гормональные проблемы;
  • плохое питание, диеты.

Существуют следующие разновидности данной патологии:

  1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
  2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
  3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
  4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
  5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

  1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
  2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
  3. Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Читайте также:  Дермоидная киста яичника симптомы лечение

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • интенсивные боли в животе;
  • кровотечение из половых путей;
  • внезапное учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • обморок;
  • мигрень.

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

  • избегать абортов;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Задумываясь о планировании беременности, многие женщины заранее проходят полное медицинское обследование, ведь этот период несёт не только положительные эмоции, но и двойную нагрузку на организм будущей матери. Однако нередко приятное ожидание сопровождается патологиями, которые могут навредить здоровью женщины и плода. Одной из таковых является киста яичника.

Киста представляет собой новообразование, полость которого заполнена жидкостью. Оно локализуется на поверхности яичников или в фолликуле, размеры могут варьироваться от пары миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Киста яичника нередко развивается в период беременности

Каждая диагностированная киста требует лечения, так как подобного рода образования могут перерождаться в злокачественный процесс.

На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.

Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.

Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.

Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.

Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.

Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.

Медики достоверно не знают, почему развиваются кисты во время беременности, однако они выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на возникновение патологии. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • генетическая склонность;
  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые стрессовые ситуации;
  • аборты в анамнезе;
  • сопутствующие патологии внутренних органов.

Если у женщины отмечается какое-либо из вышеуказанных состояний, риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.

Кисту яичника можно подтвердить с помощью УЗИ

Тактика ведения беременности с развитием кисты яичника определяется с учётом характера новообразования и возможных осложнений. Фолликулярные и параовариальные кисты в большинстве случаев самостоятельно исчезают через несколько месяцев, поэтому они требуют лишь наблюдения со стороны специалиста, чтобы не пропустить их увеличение или разрыв.

Дермоидная, ретенционная и эндометриоидная киста подлежит обязательному хирургическому лечению. Оно проводится методом лапароскопии, реже – с помощью лапаротомии.

Кроме того, хирургическое удаление любой кисты показано, если развиваются такие осложнения патологии, как:

  • перекручивание ножки образования;
  • разрыв кисты;
  • кровотечение;
  • малигнизация (превращение здоровых клеток в злокачественные);
  • развитие воспалительного процесса;
  • сдавливание соседних органов из-за значительного увеличения образования в размерах.

Если киста при беременности не увеличивается, то за ней просто наблюдают. Удаление проводится после рождения малыша. Когда родоразрешение проходит путём кесарева сечения, новообразование иссекается в ходе этой же операции.

Удаление кисты проводится на сроке беременности в 12–16 недель. Перед операцией женщина сдаёт необходимые анализы, которые включают:

  • анализ крови, мочи;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию.

За сутки до вмешательства рекомендуется есть лёгкую жидкую пищу, прекратить употребление даже жидкости нужно за 10 часов до операции. Также вечером и утром женщине проводится очищение кишечника с помощью клизмы.

Лапароскопия проводится под общим наркозом, длительность её может быть разной – от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности операции. Врач делает три прокола в передней брюшной стенке в области пупка и месте проекции придатков. Затем проводится иссечение новообразований.

После операции врач наблюдает за состоянием беременной. Если осложнения отсутствуют, женщина по истечении 2–3 дней выписывается из стационара. Однако если последствия операции неблагоприятны (например, развилось воспаление), пациентка пребывает в медицинском учреждении на сохранении.

Лапароскопическое удаление не проводится, если имеются такие заболевания и отклонения, как:

  • нарушения работы сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • анемия;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционные процессы в стадии обострения;
  • избыточный вес.

Если киста достигает больших размеров, женщине проводится лапаротомия – удаление новообразования через рассечённую брюшную полость.

Если женщина планирует беременность, то до её наступления рекомендуется пройти полное медицинское обследование на предмет скрытых патологий и провести необходимое лечение в случаях их выявления.

Киста не является противопоказанием к вынашиванию плода и может развиваться вместе с беременностью. Однако в подобных ситуациях женщина должна находиться под постоянным наблюдением у специалиста.

Чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо:

  • правильно питаться;
  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить вредные привычки;
  • своевременно лечить патологии внутренних органов;
  • предупреждать развитие нежелательной беременности для исключения последующих абортов.

В период беременности на организм женщины возлагается двойная нагрузка, поэтому зачатие нужно планировать, уделяя внимание диагностике возможных заболеваний. При развитии кисты не стоит отчаиваться, ведь данная патология успешно лечится и часто протекает без каких-либо осложнений.

источник

Фолликулярная киста при беременности маловероятна, поскольку любое новообразование яичника приводит к временному бесплодию, так как киста препятствует образованию новых фолликулов. Но иногда при фолликулярной кисте беременность может наступить в здоровом яичнике.

В подавляющем большинстве случаев беременность протекает нормально и женщина рожает здорового ребенка, однако существует риск перекручивания кисты, что требует незамедлительного оперативного вмешательства, сохранить беременность в этом случае довольно сложно.

Функцией яичников является регулярное освобождение яйцеклетки. Довольно часто образование кисты протекает параллельно этому. В каждом менструальном цикле несколько фолликулярных мешочков начинают созревать в яичнике. Каждый такой мешочек содержит жидкость, которая необходима для питания яйцеклетки. В определенный момент один либо несколько мешочков разрываются и яйцеклетка выходит наружу – наступает овуляция. В некоторых случаях развитие фолликула происходит без выхода яйцеклетки либо после её выхода в мешочке остается много жидкости. Скопление жидкости приводит к развитию доброкачественного образования яичника – фолликулярной кисты. Обычно такая киста небольшая по размеру, но такие образования иногда могут достигать в диаметре до 10см. Такие кисты, обычно, не требуют специального лечения и через несколько недель самостоятельно рассасываются. Фолликулярная киста — самый распространенный вид новообразований яичника среди женщин детородного возраста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Развитие фолликулярной кисты обычно начинается из-за эндокринных нарушений в организме, что приводит к усиленной выработке эстрогенов и нарушению менструального цикла. Обычно таким сбоям организма способствуют тяжелые психические и физические нагрузки.

Также фолликулярная киста может развиться при нарушении режима, острых инфекционных заболеваниях, нарушении питания (длительное голодание, переедание), воспалительных процессах в половых органах (аднексит, сальпингит и пр.), после абортов, венерических инфекций, бесконтрольного использования контрацептивов, длительного сексуального воздержания либо частой смене половых партнеров.

Фолликулярная киста при беременности обычно появляется еще до зачатия.

[7], [8], [9], [10]

Фолликулярная киста при беременности обычно протекает бессимптомно и выявляется на осмотре у специалиста либо при плановом УЗИ случайно. Но кисты, которые в диаметре достигают 8 и более сантиметров могут вызывать болезненность, чувство тяжести в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения усиливаются во время полового акта, физического напряжения, при резких движениях.

При беременности киста может прогрессировать с осложнениями, включая выкидыш. В этот период повышается риск перекрутки ножки кисты, разрыва кисты или яичника. При этом у женщины появляется симптом острого живота (сильная боль, головокружение, тошнота и пр.).

Фолликулярная киста при беременности может быть обнаружена во время осмотра у гинеколога, когда специалист нащупывает округлую опухоль, достаточно тугую, с гладкой поверхностью. При надавливании на кисту женщина не ощущает боль (либо чувствует незначительную болезненность).

Для подтверждения диагноза врач может направить на ультразвуковое исследование, где визуализируется шаровидное образование с жидкостным содержимым. В случае, если с диагнозом определиться сложно, назначается диагностическая лапароскопия (осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фолликулярная киста при беременности обычно не требует специального лечения и через несколько недель рассасывается самостоятельно.

В других случаях основное лечение направлено на восстановление гормонального фона женщины. Как правило, назначается трехмесячный курс гормональной терапии (оральные контрацептивы), после которой восстанавливается гормональный баланс и киста исчезает. Также врачи назначают комплекс витаминов, гомеопатических средств, которые помогают ускорить процесс рассасывания и снизить риск повторного образования кисты. Лекарственные препараты направлены на нормализацию работы яичников, витамины помогают укрепить защитные силы организма.

Иногда врачи рекомендуют женщинам сбросить лишний вес, так как активный образ жизни, сбалансированное питание и потеря нескольких килограммов способствуют нормализации гормонального фона без дополнительного приема лекарств.

При эндокринных нарушениях, в лечебный комплекс могут войти препараты для восстановления функций щитовидной железы.

Народное лечение фолликулярной кисты помогает ускорить процесс выздоровления и укрепить организм. Хорошо помогает справиться с гинекологическими проблемами настойка золотого уса, которую нужно пить натощак утром и вечером по 10 капель, разведенных в небольшом количестве воды (за 30-40 минут до завтрака). Каждый день дозу увеличивают на одну каплю и доводят общее разовое количество до 35 капель, после чего доза ежедневно уменьшается на одну каплю и снова доводится до 10 капель два раза в день. Лечение золотым усом включает пять курсов, начиная с третьего курса нужно перейти на трехразовый прием настойки.

источник