Шифр мкб киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы — это полостное доброкачественное образование внутри которого коллоидное содержимое. В отличие от неё узлы имеют собственную капсулу, которая отделяет образование от здоровой ткани. Кистозное же образование имеет и капсулу и полость. В клинической практике под определение киста подпадают фолликулы больше 15мм. Аналогичные образования меньшего размера носят название макрофолликулов. Чаще всего такие патологии развиваются у женщин старше 45 лет. В начальной форме в обоих случаях они протекают бессимптомно. Код по МКБ 10 кисты щитовидной железы — D34 (доброкачественное).

90% диагностированных доброкачественных кистозных образований не малигнизируются в онкологическое заболевание. Важным фактором для определения степени риска озлокачествления образования является причина его появления. Если рост фолликула вызвала гиперплазия органа, тиреоидит, дистрофические изменения или инфекционные процессы, следует внимательно отслеживать его дальнейшее развитие.

Существуют самые разнообразные кисты щитовидной железы причины роста фолликул. В железе находится около 30 миллионов фолликул наполненных коллоидом — белковой гелеобразной жидкостью в которой находятся протогормоны. Когда отток коллоида и гормонов нарушается, фолликулы растут. Также причиной кистообразования может стать перерасход энергоснабжающих гормонов — Т3, Т4, что наиболее часто наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний, сильного переохлаждения или, наоборот, перегрева. В результате плотность ткани щитовидки теряет свою эластичность, а в процессе трансформации в ней образуются измененные полости, наполненные коллоидом.

Также среди причин кистообразования можно выделить:

йододефицит;
протекающие в железе воспалительные процессы — тиреоидиты;
гормональный дисбаланс;
токсические воздействия;
травмы вызвавшие нарушение целостности железы;
наследственные факторы.

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается. Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

першение в горле;
появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования. Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека. А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

болезненные ощущения;
небольшая субфебрильная температура;
увеличение шейных лимфоузлов;
беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

Изоэхогенная однородная структура — степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
Неоднородная изоэхогенная структура — происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
Гипоузел — деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
Этап рассасывания.
Рубцевание.

Коллоидный тип формируется при нетоксическом зобе. 95% коллоидных новообразований требуют только диспансерного наблюдения и проведения УЗИ 1 раз в год. Еще 5% могут оказаться вовлеченными в онкопроцесс. Основные причины их развития — наследственность, йододефицит и облучение. Разрастание коллоидного фолликула может сопровождаться приливами жара, потоотделением, раздражительностью, тахикардией, что объясняется выбросом гормонов в кровь.

Фолликулярная аденома состоит из большого числа фолликулов и не имеет внутри полости. Она более опасна в плане трансформации в онкообразование и хуже поддается консервативной терапии. Обычно аденома удаляется хирургически. Также в начальной стадии она не имеет клинических признаков. При дальнейшем росте аденомы проявляются следующие симптомы:

хорошо пальпируется, а затем становится визуально заметной;
безболезненна;
имеет четкие границы;
причиняет дискомфортные ощущения в шее;
ощущение сдавливания и комка в горле;
вызывает частое покашливание и першение;
раздражительность;
утомляемость;
потливость;
тахикардия.

Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
Пальпация.
Ультразвуковое обследование железы.
При необходимости – пункция и гистологические анализы.

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

сдавливание в области шеи;
чувство комка при глотании;
затрудненное дыхание.

При односторонней патологии щитовидки включается компенсаторный механизм, благодаря которому активность долей выравнивается: то есть, при большей активизации левой доли, правая становится гипоактивной или остается в норме. Что касается симптомов кистообразования, диагностики процесса, то они остаются такими же, как и при выявлении в правой доле.

Кистозные новообразования могут развиться на одной доле и на обоих долях одновременно. Новообразования меньше 10мм требуют исключительно наблюдения. При их росте проводится пункция с введением склерозирующего препарата, склеивающего стенки полости. К сожалению, после такой манипуляции в 50% случаев происходит рецидив патологии. Наиболее эффективным методом лечения является удаление доли органа.

При наличии кист на щитовидке в любом месте, необходимо избегать физиопроцедур, облучения, прогревания. При всех направлениях на лечение горла другими специалистами нужно консультироваться с эндокринологом.

Небольшие мелкие кисты щитовидной железы обычно не лечатся, а только наблюдаются. Они не диагностируются как заболевание, а являются расширенными фолликулами. Они могут рассосаться так же неожиданно, как и появиться. Природа их появления неизвестна. При их появлении рекомендуется нормализовать питание и режим, ввести в рацион йодированную соль, исключить переохлаждения и действие длительных сильных стрессов.

Поликистоз — это начальная гиперплазия ткани, развивающаяся в ответ на нехватку йода в организме и выявляемая на УЗИ. Этоможет быть первым сигналом начала патологического процесса в органе. Наиболее частая причина патологии — йододефицит. Поликистоз щитовидки нуждается в постоянном контроле — раз в полгода.

Обычно новообразования небольших размеров выявляются случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Диагностика проводится следующими способами:

опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза;
пальпация железы и шейных лимфоузлов;
УЗ обследование железы;
при выявлении образования диаметром больше 10мм — пункция и забор пунктата для определения характера опухоли;
исследование крови на гормоны.

При необходимости проводится радиоактивная сцинтиграфия, определяющая наличие:

холодного узла в онкологическом процессе (йод не проникает в ткань);
теплого узла — йод распространяется равномерно и в тканях и в новообразовании;
горячего узла — соли йода активно поглощаются, что показывает наличие кисты.

Также при затруднениях диагностики назначаются:

КТ щитовидки;
пневмография для выявления метастазов:
ангиография;
для оценки поражения гортани — ларингоскопия;
для оценки поражения трахеи — бронхоскопия.

Наиболее информативным исследованием для определения свойств кистозных новообразований является ультразвуковое, при помощи которого можно определить:

его контуры;
эхогенность ткани;
оценку структуры образования;
оценку количества;
оценку состояния лимфооттока.

Также под контролем УЗИ проводится контроль пунктирования. Пунктирование позволяет определить характер новообразования и оценить степень его доброкачественности методом гистологического анализа. Кроме этого, во время пунктирования можно ввести склерозат и таким образом выполнить лечебную манипуляцию.

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни. При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия — пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа. В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований — это могут быть:

резекция большой части щитовидки;
гемиструмэктомия — удаление доли;
тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

давит на соседние органы;
вызывает дисфагию;
деформирует шею;
нарушает гормональный баланс;
нагнаивается;
диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

методом тонкоигольной аспирационной биопсии — ТАБ;
пункцией и склерозированием;
коагуляцией лазером;
в редких случаях — полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости. Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем – это документ, разработанный под руководством ВОЗ, для обеспечения единого подхода к методам и принципам лечения заболеваний.

Раз в 10 лет он пересматривается, вносятся изменения и поправки. На сегодняшний день существует МКБ-10 – классификатор, дающий возможность определять международный протокол лечения той или иной болезни.

Класс IV. E00 — E90. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, включает в себя также болезни и патологические состояния щитовидной железы. Нозология кода по МКБ-10 — от Е00 до Е07.9.

Синдром врожденной йодной недостаточности (Е00 – Е00.9)
Заболевания ЩЖ, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния (Е01 – Е01.8).
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (Е02).
Другие формы гипотиреоза (Е03 – Е03.9).
Другие формы нетоксического зоба (Е04 – Е04.9).
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (Е05 – Е05.9).
Тиреоидит (Е06 – Е06.9).
Другие болезни щитовидной железы (Е07 – Е07.9).

Все эти нозологические единицы – не одно заболевание, а целый ряд патологических состояний, имеющих свои особенности — как в причинах возникновения, так и в методах диагностики. Следовательно, протокол лечения определяется по совокупности всех факторов и учитывая тяжесть состояния.

Вначале вспомним, что щитовидка имеет особое строение. Она состоит из фолликулярных клеток, которые представляют собой микроскопические шарики, наполненные специфической жидкостью – келоидом. Вследствие патологических процессов эти шарики начинают разрастаться в размерах. Именно от того, какого характера это разрастание, имеет ли оно влияние на выработку гормонов железой, и будет зависеть развивающаяся болезнь.

Несмотря на то, что болезни щитовидной железы разнообразны, зачастую причины их возникновения схожи. А в некоторых случаях установить точно ее не удается, так как механизм действия этой железы все еще до конца не изучен.

Наследственность называют основополагающим фактором развития патологий желез внутренней секреции.
Воздействие окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка, радиологический фон, недостаточность йода в воде и продуктах питания, употребление пищевой химии, добавок и ГМО.
Заболевания иммунной системы, нарушения обменных процессов.
Стрессы, психоэмоциональная нестабильность, синдром хронической усталости.
Возрастные изменения, связанные с гормональными перестройками организма.

Зачастую симптомы заболеваний щитовидки также имеют общую тенденцию:

чувство дискомфорта в области шеи, сдавленность, трудности при глотании;
похудение без изменения рациона питания;
нарушение работы потовых желез – может наблюдать излишняя потливость или сухость кожных покровов;
резкие смены настроения, подверженность депрессии или излишняя нервозность;
снижение остроты мышления, ухудшение памяти;
жалобы на работу ЖКТ (запоры, поносы);
сбои в работе сердечно-сосудистой системы – тахикардия, аритмия.

Все эти симптомы должны навести на мысль, что необходимо обратиться к врачу – как минимум участковому терапевту. А он, проведя первичные исследования, при необходимости направит к эндокринологу.

Некоторые заболевания щитовидной железы встречаются реже остальных в силу различных объективных и субъективных причин. Рассмотрим те, которые по статистике наиболее распространены.

Маленькая по размерам доброкачественная опухоль. Принято считать, что кистой можно назвать образование, которое превышает 15 мм. в диаметре. Все, что ниже этой границы – расширение фолликула.

Это зрелая доброкачественная опухоль, которую многие эндокринологи классифицируют как кисту. Но разница в том, что полость кистозного образования наполнена келлоидом, а аденома – это эпителиальные клетки ЩЖ.

Болезнь щитовидной железы, характеризующаяся воспалением ее ткани, вызванной нарушением работы иммунной системы. Вследствие такого сбоя организмом вырабатываются антитела, которые начинают «атаковать» собственные клетки щитовидки, насыщают их лейкоцитами, что вызывает воспалительные процессы. С течением времени собственные клетки разрушаются, перестают вырабатывать нужное количество гормонов и возникает патологическое состояние, именуемое гипотиреозом.

Это практически нормальное состояние щитовидной железы, при котором функция продуцирования гормонов (ТТГ, Т3 и Т4) не нарушена, но уже имеются изменения морфологического состояния органа. Очень часто такое состояние может протекать бессимптомно и длиться всю жизнь, а человек даже не будет подозревать о наличии болезни. Специфического лечения эта патология не требует и зачастую выявляется случайно.

Узловой зоб код по МКБ 10 – Е04.1 (с единичным узлом) — новообразование в толще щитовидной железы, которое может быть как полостным, так и эпителиальным. Единичный узел образовывается редко и свидетельствует о начале процесса новообразований в виде множественных узлов.

Многоузловой зоб МКБ 10 – Е04.2 – это неравномерное увеличение щитовидки с образованием нескольких узлов, которые могут быть как кистозными, таки и эпителиальными. Как правило, такой вид зоба характеризуется повышенной активностью органа внутренней секреции.

Он характерен равномерным разрастанием щитовидной железы, что сказывается на снижении секреторной функции органа.

Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, для которого характерно диффузное увеличение щитовидки и стойкая патологическая выработка чрезмерного количества тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз).

Это увеличение размеров щитовидной железы, которое не сказывается на продуцировании нормального количества тиреоидных гормонов и не является последствием воспалений или неопластических образований.

Заболевание щитовидки, вызванное дефицитом йода в организме. Различают эутиреоидный (увеличение размеров органа без влияния на гормональную функцию), гипотиреоидный (уменьшение продукции гормонов), гипертиреоидный (увеличение продукции гормонов) эндемический зоб.

Увеличение размеров органа, которое может наблюдаться как у больного человека, так и у здорового. Новообразование доброкачественное и не считается опухолью. Специфического лечения не требует до того момента, пока не начинаются изменения в органе или увеличение размеров образования.

Отдельно нужно упомянуть о таком редком заболевании, как гипоплазия щитовидной железы. Это врожденное заболевание, которое характеризуется недоразвитием органа. Если же эта болезнь возникает в течение жизни, то она носит название атрофия щитовидной железы.

Одна из малораспространенных патологий, которую выявляют только путем специфических диагностических методов, так как симптоматика схожа со всеми остальными болезнями ЩЖ.

Практически все патологические новообразования редко перерастают в злокачественную форму (рак щитовидной железы), лишь при очень крупных размерах и несвоевременном лечении.

Для диагностики используют такие методы:

врачебный осмотр, пальпация;
анализ титра антител к ткани щитовидки
ультразвуковое исследование ЩЖ;
анализ на гормоны;
при необходимости – тонкоигольная биопсия.

В некоторых случаях лечения может не потребоваться вовсе, если размеры новообразований очень маленькие. Специалист просто наблюдает за состоянием больного. Иногда новообразования спонтанно рассасываются, а иногда стремительно начинают увеличиваться в размерах.

Лечение может быть консервативным, то есть медикаментозным. Препараты назначаются в строгом соответствии с лабораторными исследованиями. Самолечение недопустимо, так как патологический процесс требует контроля и коррекции специалиста.

При наличии четких показаний проводятся оперативные мероприятия, когда удаляется часть органа, которая подвержена патологическому процессу, либо весь орган.

Лечение аутоиммунных заболеваний ЩЖ имеет несколько отличий:

медикаментозное – направлено на разрушение излишка гормонов;
лечение радиоактивным йодом или операция – приводит к разрушению железы, что влечет за собой гипотиреоз;
компьютерная рефлексотерапия призвана восстановить работу железы.

Болезни щитовидной железы, особенно в современном мире — явление достаточно распространенное. Если вовремя обратиться к специалисту и проводить все необходимые терапевтические меры, можно значительно улучшить качество жизни, а в некоторых случаях полностью избавиться от заболевания.

Аденома гипофиза приводит к нарушению функциональной деятельности органов, расположенных возле переднего отдела головного мозга. Клиническая картина состоит в том, что опухоль начинает изменяться диффузно и ее отростки постепенно сдавливают зрительные и неврологические каналы, а также нарушают работу эндокринной системы. Что приводит к потере зрения, невралгии и провоцирует образование аденомы щитовидной железы. Помимо этого, аденома гипофиза может сопровождаться нарушениями и функциональными расстройствами – кистами головного мозга и возможным кровоизлиянием.

Несмотря на то, что аденома гипофиза – заболевание, которое распространено во всем мире, причины образования и развития его до сих пор не установлены. Но, это не мешает медикам выдвигать теории, согласно которым можно предположить причины возникновения доброкачественной опухоли.

Вследствие того, что эндокринные железы синтезируют недостаточное количество гормонов, необходимых для развития и функционирования отделов мозга, возникает аденома гипофиза. Это первая теория образования опухоли головного мозга.

Согласно второй теории, аденома гипофиза имеет наследственный характер. Если у кого-то из родственников по прямой линии имелись нарушения переднего отдела мозга, то, вероятнее всего, заложенный генетический код несет в себе это заболевание.

В зависимости от дефицита гормона, синтезируемого железами эндокринной системы и гипофиза, опухоль головного мозга может носить названия – пролактинома, кортикотропинома, тиреотропинома и соматотропинома. Также аденома гипофиза классифицируется в зависимости от размера опухоли – пикоаденома, микроаденома и макроаденома. Достаточно редко встречаются новообразования размером от 50 мм и больше. Операция – это необходимая и экстренная мера в таких случаях.

Аденома гипофиза имеет достаточно четкие симптомы, если опухоль превысила в диаметре 10 мм. При врожденной аденоме гипофиза у детей наблюдаются отставания как в физическом, так и в умственном развитии. У мужчин болезнь проявляется в виде гинекомастии – формирование молочных желез по женскому типу. У женщин можно наблюдать нарушения менструального цикла, а также риск возникновения бесплодия.

Как правило, опухоль гипофиза сопровождает дисфункция щитовидки, например, аденома щитовидной железы. В таком случае у пациента наблюдается резкое снижение веса, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, а также проблемы со слухом, зрением и восприятием информации. Все реакции человека достаточно замедлены.

Как правило, если у пациентки обнаружена опухоль гипофиза, то вероятность беременности значительно снижается. Связано это с тем, в организме женщины проявляется гормональная недостаточность, ведь гипофиз неспособен больше синтезировать и управлять эндокринной системой человека.

Если же у женщины уровень гормона пролактина в крови остался в норме, то это говорит о возможности успешного зачатия. Грамотное проведенное медикаментозное лечение до беременности может значительно уменьшить аденому гипофиза. Но, если же до зачатия лечение не было проведено, то уже на первом триместре опухоль начнет увеличиваться в размерах и давать о себе знать в виде сильных головных болей.

Во время беременности нельзя делать операцию по удалению опухоли, а также проводить какое-либо лечение. Женщине рекомендуется каждые две недели беременности проходить осмотр у эндокринолога и нейрохирурга. После родов, как правило, проводится операция по удалению аденомы.

Аденома щитовидной железы может вызвать нарушения в работе гипофиза, следствием которых может стать образование доброкачественной опухоли.

Рак щитовидки или токсическая аденома – это доброкачественное опухолевое образование в виде капсулы, которое состоит из железистой ткани. Опухоль щитовидной железы – это заболевание, которое образовывается у женщин старше 30 лет.

Несмотря на то, что опухоль щитовидки является доброкачественным образованием, она несет вред работе других органов. Пример этому подавление функции гипофиза, в результате чего он прекращает синтезировать гормон тиротропин. А это означает – гибель для остальных тканей и клеток щитовидки.

Аденома щитовидной железы может образоваться в результате гиперфункции переднего отдела головного мозга – гипофиза. Усиленную работу которого могут спровоцировать дефицит гормонов тироксина и трийодтиронина. Не исключается также воздействие радиационного излучения на организм и генетическая предрасположенность.

Опухоль щитовидной железы подразделяется на несколько видов в зависимости от диффузной структуры тканей, из которых она состоит:

На этом этапе очень важно отличать понятия – фолликулярная опухоль щитовидной железы и фолликулярная аденома щитовидной железы. Это не только два разных понятия, но и две абсолютно противоположные болезни. Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из разных по величине фолликулов. Отличить ее от фолликулярной аденокарциномы – злокачественного образования, можно только при помощи цитологического исследования клеток.

Фолликулярная аденома не прорастает в окружающие ткани щитовидной железы. Именно по этой причине ее симптоматика не настолько выражена, как, например, при токсической аденоме. При этом аденокарцинома – злокачественная опухоль, прорастает в кровеносные сосуды, вены и нервные окончания. Лечение фолликулярной аденомы проводится только хирургическим методом. Беременность при данном типе опухолевого образования противопоказана, так как есть угроза жизни не только для плода, но и для женщины.

Представляет собой небольшое образование в виде кисты, внутри которой скапливается жидкость, и образуются отростки различного диаметра. Лечение папиллярной аденомы проводится с помощью оперативного вмешательства, а затем после удаления опухоли больному назначают медицинские препараты – тиамазол или же карбимазол.

На УЗИ исследовании эта аденома выглядит как небольшое образование, состоящее из достаточно крупного ядра и цитоплазмы. У этой аденомы отсутствует фолликул и коллоидная жидкость. Лечение аденомы из клеток Гюртле проводится с помощью тиростатической гормональной терапии с последующим удалением аденомы хирургическим путем.

Причина образования токсической аденомы установлена достаточно четко – это гормональный дисбаланс в организме. Аденома гипофиза приводит к дисфункции эндокринную систему, соответственно синтез гормонов щитовидной железы увеличивается. Это приводит к избытку гормонов тироксина и трийодтиронина.

Токсическая аденома – это новообразование, которое можно определить по внешним признакам больного. Во всех остальных случаях без цитологического исследования не обойтись. Лечение болезни Пламмера проводится с помощью оперативного вмешательства. Делать операцию нужно только на соответствующем участке щитовидной железы. Как правило, после хирургического вмешательства возникает гормональная недостаточность – гипотиреоз. В результате возрастает необходимость проводить еще одно лечение, но уже радиоактивным йодом.

Беременность и токсическая аденома – два несовместимых физиологических состояния. Показания к зачатию могут появиться только после достижения успешного результата лечения.

Помимо вышеуказанных доброкачественных опухолей стоит отметить аденому паращитовидной железы. Симптомы аденомы проявляются в виде депрессии, остеопороза (хрупкость костей) и мочекаменной болезни. Аденома паращитовидной железы наиболее часто встречается у женщин климатического или же постклиматического периода.

Клиническая картина заболевания состоит в том, что клетки паращитовидной железы расположены непосредственно на щитовидной железе. Функциональность паращитовидной железы заключается в поддержании баланса кальция в крови. Если же уровень этого микроэлемента в силу внешних или внутренних факторов снижается, то в клетках паращитовидной железы начинают выделяться так называемые паратгормоны. Их деятельность направлена на то, чтобы изъять кальций из костей.

Если же деятельность паращитовидной железы нарушена, то в организме наблюдается дефицит кальция, а это влечет за собой истончение костной массы и как следствие – многочисленные переломы.

Лечение паращитовидной железы заключается в соблюдении специальной диеты, содержащей кальций. Если же в течение нескольких недель состояние больного не улучшается, то необходима операция по удалению паращитовидной железы. Беременность с диагнозом аденома паращитовидной железы возможна, противопоказаний нет.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы (код по МКБ 10 — Е05) на ранних стадиях развития не имеет каких-либо симптомов, в 90% случаев она отличается доброкачественным характером, однако опасность ее состоит в склонности к злокачественному перерождению. Так образуется карцинома, имеющая крайне неблагоприятный прогноз.

Фолликулярная аденома имеет оболочку из соединительной ткани, отчетливо видную при проведении УЗИ. Неоплазия не распространяется за пределы капсулы и не дает метастазов. В полости находятся фолликулярные клетки щитовидной железы — тироциты.

Новообразования доброкачественного и злокачественного характера не имеют существенных различий.

Цитологическая картина рака отражает преобладание железистых и эпителиальных тканей. Каждая клетка содержит коллоидное вещество.

Фолликулярные опухоли щитовидного органа возникают по следующим причинам:

Нарушение функций гипофиза. Стимуляция щитовидной железы способствует накоплению коллоида и появлению уплотнений.
Проблемы с вегетативной системой. Приводят к ускоренному делению клеток в фолликулах органа, из-за чего и формируется опухоль.
Отравление организма. Влияние токсинов способствует патологическому разрастанию тканей.
Нарушение гормонального фона организма.
Возраст и пол пациента. Опухоли чаще выявляются у женщин старше 40 и мужчин старше 60 лет.
Работа в опасных условиях.
Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Развитию рака щитовидной железы способствует наличие канцерогенов в воздухе.

Доброкачественное новообразование имеет однородную структуру и не производит гормоны. Т. к. симптомы в таком случае отсутствуют, опухоль выявляется случайно. Контуры шеи изменяются при резком увеличении размеров аденомы.

Крупная аденома сдавливает окружающие органы и ткани, вызывая проблемы с дыханием, глотанием и кровообращением.

Обнаружить фолликулярную карциному помогают следующие симптомы:

боль в области шеи;
резкая потеря веса;
тахикардия;
непереносимость жары;
частые смены настроения;
хроническая усталость;
сонливость.

Иногда наблюдается постоянная субфебрильная температура. При длительном течении заболевания появляются проблемы с сердцем и сосудами — миокардиодистрофия и аритмия.

Предварительный диагноз ставится после первичного осмотра пациента, включающего пальпацию железы.

Врач обнаруживает новообразование, оценивает его размер и консистенцию.

Затем выполняется комплексное обследование, которое включает:

УЗИ, помогающее рассмотреть форму капсулы кисты и узлов злокачественного новообразования. Первая имеет однородную структуру, вторая представляет собой гиперэхогенные включения в тканях.
Тонкоигольную биопсию. Процедура подразумевает забор тканей под ультразвуковым контролем. Последующий гистологический анализ дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Определение уровня тиреоидных гормонов. Необходимо для оценки степени нарушения функций щитовидной железы.

Консервативная терапия назначается при наличии небольшой аденомы. Она включает прием гормональных препаратов, лечение радиоактивным йодом. При раке щитовидного органа последнее используется для снижения скорости деления клеток и уменьшения размеров новообразования.

При фолликулярном раке щитовидной железы эффективно введение тиреотропина, вырабатываемого гипофизом.

Данное вещество входит в состав препарата Протирелин.

Удаление фолликулярного новообразования органа осуществляется следующими способами:

Лазерное воздействие. Используется при наличии доброкачественных узлов небольших размеров.
Иссечение правой или левой доли железы вместе с перешейком.
Тиреиодэктомия — полное удаление органа. Операция не затрагивает паращитовидные железы и окружающие их фолликулярные ткани.

Хирургическое вмешательство может проводиться как по квоте, так и за счет пациента.

Введение радиоактивного йода в оставшиеся клетки злокачественного новообразования препятствует появлению метастазов.

После тиреоидэктомии назначается пожизненная заместительная терапия, препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Фолликулярная аденома не является опасной для жизни. Она может развиваться годами, не вызывая опасных последствий. Однако при отсутствии лечения происходит злокачественное перерождение. Карцинома быстро разрастается и поражает близлежащие и отдаленные органы. Средняя 5-летняя выживаемость при своевременном удалении опухоли — 80%. При выявлении рака на поздних стадиях большинство пациентов погибают в течение первых 2 лет. Крупные доброкачественные опухоли у пожилых пациентов имеют неблагоприятный прогноз в половине случаев.

источник

Киста щитовидной железы — это полое образование, внутри которого содержится коллоидная (гелеобразная) жидкость. Кистообразное формирование имеет маленькие размеры и доброкачественный характер.

Основная часть специалистов, занимающихся лечением данной железы, объединяют кисты, узлы и аденомы в общую группу новообразований, несмотря на то, что их структура различается. Киста представляет собой полое образование, наполненное гелеобразным содержимым (размер до 1,5см), узел – плотное формирование, аденома – опухолевидное образование, которое состоит из эпителиальной ткани щитовидки.

Код кисты щитовидной железы по МКБ 10 — D34 (Новообразование щитовидной железы доброкачественного характера).

Новообразование органа на начальном этапе формирования развивается бессимптомно, перерождается в злокачественную опухоль в редких случаях.

Факторы возникновения обусловлены структурными особенностями органа. Орган состоит из 30млн фолликул, наполненных коллоидным содержимым. В случаях нарушения оттока жидкости и гормонов, фолликулы увеличиваются в размерах, трансформируясь в кисты.

Основными причинами кисты щитовидной железы являются:

Перенапряжение, перерасход энергии (энергосодержащих гормонов). Состояние провоцируется длительными стрессами, перенесенным тяжелым заболеванием, активное воздействие окружающей среды (сильный жар, холод);
Тиреоидит – воспаление щитовидки;
Дефицит йода;
Неблагоприятный экологический фактор;
Травмы, повреждения органа;
Гормональные сбои, нестабильность гормонального фона;
Интоксикации, отравления;
Патологии железы врожденного характера;
Наследственность.

к содержанию ↑

Образования имеют несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Коллоидная киста щитовидной железы – это образование, являющееся последствием зоба (разрастания ткани щитовидки). Появившаяся в результате зоба, киста щитовидной железы, представляет собой доброкачественное образование (в 95%). Небольшой процент образований способен перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому коллоидное образование требует контроля.

Основной причиной кистообразования данного вида является недостаток йода в организме. В ряде случаев к образованию кисты приводит наследственный фактор. Одним из факторов возникновения является облучение. Микрокиста щитовидной железы, размеры которой не превышают 10мм, протекает бессимптомно, не беспокоя человека, не вызывая дискомфорта и неприятных ощущений.

Рост новообразования приводит к нарушению процесса глотания, сдавливанию пищевода, трахеи.

Разрастание коллоидной кисты сопровождается повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, внезапно проявляющаяся раздражительность.

Данный вид образований не нуждается в оперативном вмешательстве (в большинстве случаев), необходимо регулярное наблюдение, контроль состояния органа.

Фолликулярная киста щитовидной железы – это образование, состоящее из железистой ткани (аденома). За счет большого количества фолликул данный вид кист имеет плотную структуру и представляет большую опасность, чем коллоидная, по причине возможного перерождения в аденокарциному.

Основная симптоматика фолликулярного образования представлена следующими проявлениями:

Определяется при пальпации, как плотное образование с четкими границами;
При прощупывании отсутствует болезненность;
В ряде случаев, визуализируется;
Наблюдается нарушение дыхательной функции (затрудненность);
Ощущение инородного тела и сдавливания;
Неприятные ощущения в области шеи;
Першение, покашливание;
Быстрая утомляемость;
Повышенное потоотделение;
Раздражительность;
Колебания показателей артериального давления;
Тахикардия;
Снижение веса;
Повышенная температура.

к содержанию ↑

Возникновение множественных кист может сигнализировать о развитии различных патологий органа (разрастание струмы и появление зоба). В большинстве случаев образования в каждой из долей органа провоцируются недостатком йода. Основная задача лечения – устранить йододефицит, стабилизировать обменные процессы. Основными лечебными методами является разработанная в каждом конкретном случае диетотерапия, с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний). Рекомендуется специальные комплексы упражнений (ЛФК, дыхательные методики, медитация) для восстановления эмоциональной стабильности.

Опасность данного вида образований заключается в их сложном диагностировании. Чтобы дифференцировать подобные опухоли, требуется дополнительное обследование. Оптимальный способ лечения – хирургическая операция.

Нередко образования органа протекают бессимптомно и не доставляют дискомфорта, поскольку микрокисты не сдавливают сосуды и близлежащие ткани. Симптомы возникают при разрастании образования, когда его размеры превышают допустимые (10-15мм) и хорошо визуализируются.

При возникновении дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку начальные стадии образований лечатся консервативной терапией. К основным симптомам кистозного образования относятся:

Першение, покашливание;
Ощущения инородного тела, дискомфорт в области шеи;
Нарушения тембра голоса;
Возникновение болевого синдрома (в случаях гнойного воспаления);
Озноб, повышение температуры;
Увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика может возникать периодически, но даже единичное проявление данных признаков требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Орган состоит из 2 частей (долей), расположенных слева и справа. Киста щитовидной железы правой доли – это доброкачественное образование, состоящее из полости с коллоидным содержимым.

Патология встречается нередко, возможно, это определено физиологическими особенностями правой доли органа — больший размер по сравнению с левой частью. В большинстве случаев, кистозное образование правой доли щитовидной железы носит доброкачественный характер, и нечасто разрастается до крупных размеров. В случаях бесконтрольного развития образования, оно может достичь размера в 4-6мм.

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы крупного размера характеризуется следующими проявлениями:

Нарушение дыхательных функций (затруднен процесс вдоха-выдоха);
Затруднен процесс глотания;
Ощущение сдавливания области шеи;
Ощущение «комка» в горле.

В случаях, когда размеры образования не превышают 6мм, киста лечится консервативными способами, подлежит динамическому контролю. Нередко кистозная структура не требует медикаментозной терапии, достаточно применение диетотерапии. Специально разработанный режим питания нацелен на восстановление необходимого уровня йода в организме, рекомендуется потребление большого количества морепродуктов и блюд с высоким содержанием йода.

Киста щитовидной железы левой доли – это полостное образование доброкачественного характера с гелеобразным содержимым.

Нередко, при формировании кисты щитовидки левой доли возникает компенсаторность (уравновешенность). Активность левой доли уравновешивается гипоактивностью или нормальной деятельностью правой. В такой ситуации новообразование не представляет опасности.

В случаях увеличения коллоидной кисты левой доли щитовидной железы, требуется выведение жидкости из кистозной полости, заполнение ее специальным препаратом «Склерозантом». Препарат обеспечивает сращивание стенок полости, чем предотвращает последующее скопление жидкости и образование кисты. Симптоматика крупного образования левой доли, схожа с правой:

Ощущение инородного тела;
Затрудненность глотания, дыхания;
Неприятные ощущения в горле, чувство сдавливания.

к содержанию ↑

Перешеек железы представляет собой плотный валикообразный сегмент, соединяющий правую и левую доли органа. Зона представляет особую опасность, поскольку наиболее склонна к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому даже незначительное увеличение, уплотнение, перешейка требует срочной консультации эндокринолога.

Небольшое образование, размеры которого не превышают 10мм, специальной терапии не требует. При диагностировании доброкачественного характера образования (коллоидное), которое не оказывает негативного влияния на функционирование органа, уровень гормонов, не вызывает болезненности, назначаются обследования ультразвуком, диспансерный учет. Медикаментозное лечение не требуется.

Обычно микрокисты не подлежат специальному лечению, поскольку представляют собой укрупненные фолликулы. Диагностика данных образований затруднена из-за маленьких размеров. Нередко микрокисты исчезают самостоятельно, при восстановлении необходимого уровня йода в организме. Применяется диетотерапия с употреблением большого количества йодосодержащих продуктов, исключения негативного влияния на психо-эмоциональный фон.

Поликистоз щитовидки является начальной стадией развития различных патологий органа. Доминирующий фактор возникновения – йододефицит, поэтому терапия направлена на исправление уровня йода в организме. Применяется специальная диета, восполняющая йод.

Поликистоз щитовидки требует постоянного контроля его развития, разрастания, оценке функционирования органа.

Комплекс диагностических мероприятий при кисте щитовидке объединяет:

Осмотр пациента, включающий визуальное обследование, пальпацию органа, лимфатических узлов;
Обследование ультразвуком. Метод является наиболее информативным, позволяет выявить любые образования: мелкие кисты, узлы, аденомы, оценить состояние органа. Качественно определяется киста паращитовидной железы на УЗИ, с оценкой ее структурных изменений, влияния на близлежащие ткани;
Назначаются анализы крови на ТТГ, Т4, ТЗ;
Проводится биопсия кисты щитовидной железы, позволяющая определить характер образования: врожденная, простая, гнойная, доброкачественная или злокачественная. Для забора материала для биопсии проводится тонкоигольчатая аспирация (пункция);
Обследования щитовидки на томографе (компьютерная томография);
Ангиография, пневмография (назначается при подозрении на метастазы);
Ларингоскопия, позволяющая оценить степень поражения гортани;
Оценить уровень поражения трахеи позволяет проведение бронхоскопии.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются:

Деформация области шеи, нетипичные контуры;
Предоперационный период;
Увеличенные лимфатические узлы;
Постановка на учет по беременности;
Бесплодие;
Гормональные нарушения, расстройства менструального цикла;
Контроль за состоянием щитовидки;
Длительная гормонотерапия;
Нарушения процесса глотания;
Чрезмерная тревожность, раздражительность;
Наследственные патологии эндокринной системы;
Профилактические осмотры;
Климакс.

Диагностические мероприятия позволяют точно дифференцировать тип образования, определить уровень его опасности:

Коллоидные образования щитовидки, кисты паращитовидной железы с жидким содержимым. Биопсия проводится для определения характера новообразования, поскольку узловые образования могут меняться в течение жизни пациента (увеличиваться, уменьшаться). В большинстве случаев, они носят доброкачественный характер;
УЗИ позволяет выявить образования, в которых нет жидкости (солидные). Данные формирования могут достигать в размере 10см. В большинстве случаев носят злокачественный характер;
Кистозно солидное образование щитовидной железы является формированием, со смешанным составом внутреннего содержимого (жидкость и тканевая масса). Может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

к содержанию ↑

Киста щитовидной железы у детей – явление нередкое, но представляет особую опасность в связи с достаточно высоким риском перерождения в злокачественное образование. Происходит это по причине отличий в строении взрослой и детской щитовидки. Киста щитовидной железы у ребенка может быть спровоцирована чрезмерной активностью органа, участвующем в синтезе гормона роста, выработке белка, функционировании сердечно-сосудистой системы.

К основным причинам возникновения кистообразований в детском возрасте относятся:

Травма железы в результате удара, падения;
Хроническое воспаление щитовидки (тиреоидит);
Нарушения в рационе питания;
Йододефицит;
Негативный экологический фактор;
Наследственность;
Гормональные сбои.

Образование в щитовидке у ребенка развивается стремительно, в ряде случаев, разрастание выражено настолько сильно, что у ребенка пропадает голос. Опасным является гнойный характер кисты, это может привести к выраженной интоксикации.

Особенно актуальна проблема кистообразования в подростковом возрасте.

Киста щитовидной железы у подростка провоцируется бурными гормональными изменениями, активным ростом и развитием организма.

Подозрение на образование в области щитовидки у ребенка или подростка требует незамедлительной консультации и обследования у эндокринолога, для точного диагностирования, назначения оптимального лечебного комплекса.

Факторами развития образований щитовидки во время беременности являются:

Физиологические изменения, происходящие в женском организме в период вынашивания малыша. Гормональные трансформации, эмоциональная нестабильность могут спровоцировать кистообразование;
Йододефицит;
Наследственный фактор;
Тиреоидит, воспалительный процесс в щитовидной железе;
В редких случаях – травмы органа.

Возникающие во период вынашивания малыша мелкие коллоидные кисты доброкачественного характера, не оказывают негативного влияния на протекание беременности. Данный вид кист склонен к саморассасыванию.

Клинические проявления могут быть разнообразны, в силу повышенной чувствительности беременных женщин. Дискомфортные ощущения наблюдаются на самых ранних стадиях кистообразования. К сопутствующим симптомам относятся: изменение тембра голоса (осиплость), першение и покашливание, сложности с глотанием.

Опасность представляют гнойные образования, которые могут развиться на фоне воспалительных заболеваний, сниженного иммунитета.

Диагностические мероприятия по выявлению образований, у будущих мам проходят стандартно. Процент определения кистообразований на раннем этапе выше, что обусловлено чувствительностью беременных, замечающих малейшие признаки ранних образований. Кроме того, кисты выявляются при обязательном наблюдении будущей мамы.

Киста на щитовидке не оказывает негативного влияния на течение беременности, поэтому не является показателем ее искусственного прерывания. Крупные образования, которые могут повлиять на функционирование щитовидки, удаляются после родов.

Образования у будущих мам наблюдаются, назначаются разрешенные йодсодержащие препараты, полноценный отдых.

Лечение кисты щитовидной железы определяет специалист на основе обследования. В ряде случаев достаточно соблюдения диеты, когда образование небольшое, протекает бессимптомно и не оказывает влияния на функционирование щитовидки.

Нормализацию деятельности органа обеспечивает медикаментозная терапия. Основные препараты:

Йодтирокс, Тироксин, Трийодтиронин, назначатся при недостаточной выработке гормонов;
Тирозол, Пропицил применяются при повышенной секреции;
Ускоряют выведение йода из органа при повышенном его содержании Мерказолил, Пропилтиоурацил;
Препараты, восполняющие дефицит Т3, Т4 – Тиреотом, Левотироксин;
Комбинированные препараты, повышающие недостаток йода – Йодтирокс.

к содержанию ↑

Эндокринолог назначает удаление образования в щитовидке по строгим показаниям, в случаях, когда другое лечение оказывается неэффективным. К основным способам удаления образования относятся:

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);
Склерозирование;
Воздействие лазером;
Пункция;
Хирургическое иссечение образования.

Перед устранением кистозного образования необходимо сдать ряд анализов:

Общий анализ крови;
Анализы крови на определение ВИЧ, гепатита, венерических заболеваний;
Биопсия;
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
Ультразвуковое обследование щитовидки.

Операция может предполагать частичное или полное удаление органа. Лечение коллоидной кисты щитовидной железы не требует устранения, данный вид образований динамически наблюдается.

Один из оптимальных способов воздействия на кистозное образование небольшого размера. Удаление кисты проводится при помощи склеротизации, заключающейся во введении в кистозную капсулу особого вещества (склерозант). Вещество сращивает стенки полости кисты. В большинстве случаев, для подобного «склеивания» стенок используется спирт. Одновременно со склеиванием, прижигает сосуды, после чего стенки склеиваются и рубцуются.

В начале операции проводится отсасывание коллоидной жидкости, при помощи иглы. После выведения коллоида из капсулы, в нее вводится склерозант, который находится в полости не более 2 минут, затем удаляется. Операция проводится под ультразвуковым контролем, является практически безболезненной.

Применение средств народной медицины должно проходить после согласования с лечащим врачом. Основными народными рецептами являются:

Настой из листьев грецкого ореха, в которых содержится большое количество йода. Листья в количестве 100 шт. заливаются 0.5 крутого кипятка, настаивать полчаса. Процеженный отвар необходимо принимать внутрь ежедневно в течение месяца;
Солевые компрессы. Йодированная соль заворачивается в натуральную ткань (хлопок, лен), прикладывается к месту поражения;
Медовый компресс. Необходимо смешать мед и ржаной хлеб, массу наносят на место кисты, сверху прикладывают марлю, сложенную в несколько слоев. Аппликацию оставляют на ночь;
Аппликация из сырой свеклы, в которой содержится достаточное количество йода. Свекла натирается, заворачивается в ткань или бинт, прикладывается к шее;
Льняное масло, принимаемое по 1 чайной ложке, 2 раза в день, перед приемом пищи.

к содержанию ↑

Чтобы предотвратить возникновение патологических процессов, развитие образований, необходимо соблюдать ряд правил:

Нужно употреблять рекомендуемую суточную дозу солей йода;
В процессе приготовления еды, приема пищи, необходимо использовать йодированную соль;
Нужно сократить время пребывания на открытом солнце, защищать кожу от негативного воздействия прямых солнечных лучей, минимизировать посещение солярия;
Дозированное использование методов аппаратной косметологии (физиотерапевтическое направление). Физиотерапия должна назначаться врачом;
Необходимо избегать травмирования, перегревания, переохлаждения шеи;
Оптимально употребление витаминов, не накапливающихся в организме;
Нужно стараться стабилизировать эмоциональное состояние, адекватно реагировать на любые ситуации, не допуская стрессов, нервных срывов. Рекомендуется использование расслабляющих упражнений, медитативные практики, дыхание диафрагмой;
Необходимо регулярное посещение эндокринолога (один раз в полгода).

к содержанию ↑

Бесконтрольное развитие образований в щитовидке может спровоцировать воспалительные процессы, нагноение тканей горла. В подобной ситуации симптомами выступает высокая температура, симптомы интоксикации (озноб, слабость, головные боли), увеличение лимфатических узлов.

Крупные новообразования сдавливают близлежащие ткани, что вызывает нарушения функции голосообразования: осиплость, хрипота.

Самое тяжелое осложнение кистозных формирований (узловые образования) щитовидной железы – перерождение в злокачественную опухоль.

источник

Киста, являясь доброкачественным новообразованием, представляет собой полость с жидкостью внутри. Статистика свидетельствует о том, что около 5% население Земли страдают этим заболеванием, и большинство из них являются лицами женского пола. Несмотря на то что киста изначально носит доброкачественный характер, ее присутствие в щитовидной железе не является нормой и требует применения лечебных мер воздействия.

По международной классификации этой болезни присвоен код D 34. Кисты могут быть:

единичными;
множественными;
токсическими;
нетоксическими.

По возможному характеру течения они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Поэтому при кисте щитовидной железы код по МКБ 10 определяется в зависимости от типа этой эндокринной патологии.

Кистой считается такое образование, диаметр которого превышает 15 мм. В остальных случаях имеет место простое расширение фолликула. Щитовидная железа состоит из множества фолликул, которые заполнены своеобразной гелиевой жидкостью. При нарушении оттока, она способна накапливаться в своей полости и со временем образует кисту.

Существуют следующие разновидности кисты:

Фолликулярная. Это образование состоит из множества фолликулов, обладающих плотной структурой, но при этом не имеющих капсулы. На начальной стадии своего развития не имеет клинических проявлений и визуально может быть обнаружена только при значительном увеличении размеров. По мере развития начинает приобретать ярко выраженную симптоматику. Такой тип новообразования обладает способностью к злокачественному перерождению при существенных деформациях.
Коллоидная. Имеет форму узла, который внутри себя содержит белковую жидкость. Чаще всего она развивается при нетоксическом зобе. Такой тип кисты приводит к образованию диффузно-узлового зоба.

Коллоидный тип новообразования в основном имеет доброкачественное течение (более 90%). В остальных же случаях она может трансформироваться в раковую опухоль. Ее развитие, прежде всего, вызывает нехватка йода, во вторую – наследственная предрасположенность.

При размере подобного образования менее 1 см, оно не имеет симптомов проявления и не представляет опасности для здоровья. Беспокойство вызывается в том случае, когда киста начинает увеличиваться в размерах. Менее благоприятное течение имеет фолликулярный тип. Это объясняется тем, что киста чаще переходит в злокачественное образование при отсутствии лечения.

Причиной образования кисты в ткани щитовидной железы становятся различные факторы. Наиболее распространенными и значимыми, по мнению эндокринологов, являются следующие причины:

наследственная предрасположенность;
нехватка йода в организме;
диффузно-токсический зоб;
воздействие токсичных веществ;
лучевая терапия;
радиационное воздействие.

Нередко нарушение гормонального баланса становится тем фактором, который влияет на щитовидную железу, вызывая в ней образование кистозных полостей. Как гипертрофия, так и дистрофия тканей щитовидной железы, могут быть своеобразным толчком к образованию кист.

Необходимо отметить, что подобные образования не влияют на функционирование щитовидной железы. Присоединение характерной симптоматики происходит при сопутствующих поражениях органа. Поводом для обращения к эндокринологу становится значительное увеличение размера образования, которое деформирует шею. При прогрессировании этой патологии у больных появляются следующие симптомы:

ощущение кома в горле;
нарушение дыхания;
хриплость и потеря голоса;
трудности при глотании;
боль в шее;
чувство першения в горле;
увеличение лимфатических узлов.

Клинические проявления зависят от типа появившейся патологии. Так, при коллоидной кисте к общей симптоматике присоединяется:

тахикардия;
чрезмерное потоотделение;
повышение температуры тела;
озноб;
головная боль.

Фолликулярная киста имеет отличительные симптомы:

затрудненность дыхания;
дискомфорт в шее;
частое покашливание;
повышенная раздражительность;
утомляемость;
резкое снижение веса.

Кроме того, такое полое образование при больших размерах визуально заметно и хорошо пальпируется, но при этом болезненные ощущения отсутствуют.

Диагностика новообразований в щитовидной железе осуществляется различными методами. Это может быть:

визуальный осмотр;
пальпация;
ультразвуковое исследование.

Нередко они обнаруживаются случайно во время обследования при других заболеваниях. Для того чтобы уточнить характер образования, может назначаться пункция кисты. В качестве дополнительных мер обследования пациента назначается анализ крови на определение гормонов щитовидной железы – ТТГ, T3 и T4. Для дифференциальной диагностики проводятся:

радиоактивная сцинтиграфия;
компьютерная томография;
ангиография.

Лечение этой патологии индивидуальное и зависит от симптомов проявления и характера новообразования (тип, размер). Если обнаруженная киста в размере не превышает 1 см, то пациенту показано динамическое наблюдение, которое включает в себя проведение ультразвукового исследования один раз в 2–3 месяца. Это необходимо для того чтобы проследить, увеличивается ли оно в размерах.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Если листы имеют маленькие размеры и не влияют на функционирование органов, то назначаются гормональные тиреоидные препараты. Кроме того, повлиять на кисту можно с помощью йодсодержащей диеты.

Чаще всего для лечения кисты больших размеров применяется склерозирование. Эта процедура заключается в опорожнении полости кисты с помощью специальной тонкой иглы. Оперативное лечение применяется, если киста имеет значительные размеры. В этом случае она может провоцировать удушье, а также появляется склонность к нагноению, и поэтому во избежание более серьезных осложнений ее требуется удалить.

Так как в большинстве случаев подобная патология имеет доброкачественное течение, то соответственно прогноз будет благоприятный. Но это не исключает возникновение ее рецидива. Поэтому после проведения успешного лечения необходимо проводить контрольное УЗИ щитовидной железы каждый год. В случае перехода кисты в злокачественную, успешность лечения зависит от места ее локализации и наличия метастазов. При обнаружении последних, щитовидная железа полностью удаляется вместе с лимфоузлами.

источник