Спайки после кисты желтого тела

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Женщины все чаще сталкиваются с проблемой зачатия, которая возникает из-за спаек, образованных в брюшной полости. Но мало кто вообще знает, что такое спайки и как они появляются, в частности в гинекологической сфере.

Спайки имеют еще такие названия как синехии или шварты и представляют собой соединение между собой отдельных частей или органов в целом. Соединение органов происходит при помощи тяжей, пленок, которые состоят из соединительной ткани.

Спайки на яичниках — это соединительные «ниточки» между расположенными поблизости органами, образование которых происходит из-за воспалительных процессов или после операции. Спаечная киста, возникшая в полости малого таза, зачастую становится преградой для зачатия. Чем раньше такая киста будет диагностирована и устранена, тем больше вероятность избежать бесплодия.

Яичники, матка, мочевик и другие органы, размещенные в области малого таза, покрыты тонкой тканью, именуемой как брюшина. Благодаря ей и жидкости, которая заполняет полость, происходит легкая смещаемость органов. Этим и объясняется ненарушенная функциональность кишечника при росте матки и т.п.

Когда в малотазовой полости осуществляется какой-то процесс воспаления, брюшина приобретает отечный вид и покрывается налетом клееобразной структуры, за счет содержания в нем фибрина (основа кровяных сгустков).

В самом центре очага воспаления происходит склеивание поверхностей органов, создавая препятствие для распространения воспаления. Когда воспалительный процесс прошел на тех местах, где происходило склеивание, остаются сращения, соединяющие органы между собой. Это и есть шварты. Несмотря на ту опасность, которую несет наличие шварт, они также выполняют защитную функцию. Она проявляется в том, что синехии не дают распространяться в брюшной полости гнойно-воспалительному процессу.

Однако, не любой воспалительный процесс всегда грозит образованием кист или шварт. Если лечение было проведено верно и вовремя, то вероятность, что киста или синехии возникнут на яичниках существенно снижается. Если же процесс воспаления имеет хронический характер и заживление происходит длительное время, то образование шварт не избежать.

Образовавшаяся киста способна нарушать работу некоторых органов. Синехии, нарушив подвижность петель кишечника, могут вызвать непроходимость. Киста левого или правого яичника, матки или маточных труб преграждает попадание яйцеклетки в трубу, мешает движению сперматозоидов или же движению зародыша в маточную полость. Как уже говорилось, киста из шварт на яичнике и близлежащих органах часто становится причиной бесплодия.

Главнейшей причиной появления шварт на яичниках является оперативное лечение. Поэтому, если все-таки такая необходимость возникает, то лучше выбирать наименее инвазивные методы, например, лапароскопия. Такая операция позволяет устранить образования (кистоз, опухоль и т.п.) с минимальным повреждением тканей и без кровотечений. Для профилактики образования шварт после лапароскопии специалисты назначают прием противоспаечных средств.

Спайки могут образовываться также после или непосредственно во время перенесения инфекций половой системы. Воспаление придатков тоже одна из частых причин возникновения спаек на яичниках.

Спайки на яичниках часто встречаются у женщин, страдающих эндометриозом. Этот недуг, при котором оболочка внутренней части матки сильно разрастается, при этом также происходит выброс менструальной крови в брюшную полость, что и вызывает воспалительный процесс, а следовательно и образование кист и спаек.

Киста из спаек может проявляться по-разному. Все зависит от того какие органы были затронуты. Чаще всего в гинекологии образование спаек проходит бессимптомно. Редко женщины ощущают ноющую боль, не придавая этому особого значения. В острых случаях женщины могут ощущать тошноту, возможна рвота и боль внизу живота, которая существенно усиливается при нажатии.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

При малейших подозрениях наличия спаек в брюшной полости необходимо не затягивать с посещением женской консультации. Так как, постоянно откладывая поход к врачу на потом, можно столкнуться с проблемой бесплодия.

Основным симптомом спаек на яичниках является сбой регулярности месячных.

Диагностирование спаек чаще всего происходит случайным образом во время лапароскопии. Во время обычного осмотра гинекологом вероятность обнаружения спаек примерно 75%. Даже ультразвуковое обследование не является эффективным способов выявления спаечных образований в брюшной полости. Самым перспективным из всех способов диагностики, при котором позволяет наиболее качественно и точно обнаруживать наявность спаек, является магниторезонансная томография.

Принято различать три степени сложности швартового образования. На первой стадии такого процесса еще практически нет никаких преград для захвата яйцеклетки. Вторая стадия, к сожалению, уже может приводить к сращению яичника с маточной трубой, вследствие этого захват яйцеклетки будет затруднен. Третий этап швартообразовательного процесса подразумевает перекрут трубы маточной и полную невозможность захвата яйцеклетки.

Лечение спаек, так же как и кисты, является наиболее эффективным при помощи применения наиболее инвазивной лапароскопии. При этом есть несколько методик и способов рассечения и устранения спаек:

Лазеротерапия (для устранения спаек используется лазер);
Электрохирургия (спайки рассекаются электроножом);
Аквадиссекция (удаление водой подаваемой под достаточно высоким показателе силы давления).

Чтобы избежать появления спаек после операции используются такие методы:

Образовавшуюся порость между разъединенными органами заполняется жидкостями, которые создают барьер;
Маточные трубы и яичники окутываются рассасывающими пленками.

Достаточно часто для профилактики постлапароскопических осложнений делается повторная процедура через пару месяцев после первой.

Спаечный процесс также может притормаживаться, если использовать адъювантное лечение. Такое лечение должно быть начато в первые часы после лапароскопии и не прекращаться в течение пары недель. Эта терапия направляется на угнетение воспалительных процессов и разрушение фиброзных отложений на органах.

Лечение таким методом позволяет активировать растворение фибрина, а следовательно и снизить вероятность образования синехий. Данный метод подразумевает использование фибринолитических агентов, антикоагулянтов, антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Совершенно любые лекарственные средства должен назначать исключительно врач.

источник

Девушки, здравствуйте! У меня вот такая вот проблема.
Все началось с болей в животе месяца два назад. Обследовалась на инфекции, ничего не нашли. Прописали мне Полижинакс. Но боли так и не проходили. Сходила на узи сегодня, и вот какие дела… Правый яичник имеет размера: длина 38 мм (для сравнения ЛЯ — 26 мм), толщина — 35 мм (ЛЯ — 19 мм), ширина 25 мм(ЛЯ 16 мм). Так же в ПЯ имеется образование с неоднородным содержимым 25 на 27 мм. Врач под вопросом поставила кисту ЖТ. Свободная жидкость 21 мм. В заключении написано — признаки ретенционного образования ПЯ, левостороннего спаечного периаднексита. Читаю в инете, так страсти одни, вплоть до оперативного вмешательства…
Если кто-нибудь сталкивался с подобными проблемами, как они поддаются лечения? Долго ли лечили? И можно ли потом стать мамой? Так хотела еще деток, не сейчас, конечно, позже, но все же…

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

ну тогда читайте
«Эмпирическая антимикробная терапия».
Микроб вне макроорганизма имеет особенность сдохнуть раньше, чем из него сделают мазок или дадут питательную посевную среду. Не всякий, конечно.
Некоторые микробы, конечно, могут сдохнуть и после упаковки нитроглицерина дробно, и после таблетки валидола, и после пакетика аскорбиновой кислоты или пяти ампул цианокобаламина, и после двух таблеток никотиновой кислоты, и после литра спирта внутрь в течение дня, или от содержимого баллона от акваланга.

Автор, я очень знакома с этой темой. Пишите в аську 421714213. Чем Смогу- помогу.

Не нужно здесь выкладывать такие подробности своих диагнозов. Здесь не помогут, это же не медицинский форум

Как я уже писала выше, могу дать несколько очень дельных советов для людей, оказавшихся в ситуации автора, поскольку сама проходила через это не один раз. Но лучше будет пообщаться лично. Кому это действительно нужно — пишите в аську.

2, я бы с удовольствием обратилась, но не имею аськи. Может, хоть немного расскажете?
3, я и не спрашиваю о лечении, этим я буду интересоваться у лечащего врача. Прочитайте внимательно вопросы, обращенные к тем, кто столкнулся с подобной проблемой.

У меня подобное случалось около 6 раз, из них 2 раза киста разорвалась и делали полостную операцию. Пугать не хочу, но дело это серьёзное, и имеет свойство повторяться впоследствии. Поэтому слушайте врача, лечитесь!
Сейчас главное не дать кисте лопнуть. Поэтому никакого спорта, секс ни в коем случае, не напрягаться, постельный режим. Вообще, Вас по идее должны были положить в больницу под наблюдение. На операцию не соглашайтесь до последнего, а то у нас любят резать, провели операцию и спокойны. лечение назначит Врач, но мне, например, В больнице прописывали холод На низ живота, Свечи Дикловит 2 Раза в сутки, Уколы Кровоостанавливающие И рассасывающие. Кстати, боль была очень сильная, но в итоге 10 дней в больнице И. киста сдулась, свободная жидкость рассосалась. Разрыв же И операция случились именно после секса (я тогда не знала, что у меня киста эта..)
Да, она рассасывается с окончанием очередных месячных обычно!
Удачи Вам, пусть всё окончится благополучно!

Да, с сексом и нагрузками я пока повременю) В больницу не могу сейчас, у меня маленький ребенок грудничок, больше не с кем его оставить. Завтра буду с врачом разговаривать, посмотрим, что назначит. Только, кстати, в месте где киста не болит совершенно, а вот слева, где спайки, болит ужасно, пью но-шпу. Будем надеятся, что она не разорвется. Спасибо вам огромное!
А можно еще вопрос — лечат ее гормонально?

У меня был разрыв кисты обошлось без операции)я вообще боюсь операций!лечится гормонами противозачаточными любыми

Если справа не болит, может просто произошла овуляция, отсюда немного свободной жидкости. Через месяц надо сделать узи, может само рассосется.

9, спасибо, надеюсь, уйдет само. Мне тоже узистка сказала сделать в следующем цикле.

свежий механический или микробный отёк может и не болеть. будет болеть спайка или фиброз — при сдавлении или натяжении нервных окончаний; будет болеть там где микроб не выделил нейротоксина.
.

где киста не болит совершенно, а вот слева, где спайки, болит ужасно, пью но-шпу. Будем надеятся, что она не разорвется. А можно еще вопрос — лечат ее гормонально?

У меня обнаружили Эхоскопические признаки левостороннего спаечного периаднексита могу ли я забеременеть и как лечить это ?

Одна рассосалась, другая появилась, 4 года лечусь. Нервничать нельзя, сказали из за стрессов и нервов пролактин повышается вот и кисты появляются. Противозачаточные тут не помогут. За пролактином следить надо и не нервничать и стресс исключить.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Спайки на яичниках – это образования из соединительной ткани. Это частая проблема, которая приводит к болевому синдрому в гинекологии, причину которого зачастую сложно определить. Еще чаще спайки могут быть причиной бесплодия, что требует серьезного лечения и своевременной диагностики. Данная патология встречается у женщин детородного возраста и поэтому, не смотря на свое небольшое распространение, может быть серьезной патологией, которая препятствует наступлению нормальной беременности. Поэтому необходимо знать основные симптомы заболевания и возможные пути коррекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Эпидемиология данной проблемы такова, что спайки на яичниках стоят на первом месте по распространенности, как причина бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Это связано с тем, что в последнее время прогрессивно увеличилась заболеваемость на хронические воспалительные инфекции яичников и снизилась их распознаваемость. Говоря о структуре причин, которые являются приоритетными в развитии спаек, то на первом месте – оперативные вмешательства, а на втором – воспалительные патологии. Причиной болевого синдрома невыясненной этиологии в 45% случаев являются именно спайки на яичниках, которые сложно диагностировать.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Говоря о том, насколько важно обращать внимание на свое здоровье, необходимо знать, что любые заболевания могут быть причиной развития в дальнейшем следующих патологий. Поэтому очень важно знать, какие причины к этому могут приводить.

Чаще всего, причиной образования спаек на яичнике является процесс, который нарушает их целостность, то есть чаще всего это оперативное вмешательство. Любая операция по поводу кесаревого сечения или удалению кисты всегда проходит с нарушением нормальных процессов свертывания крови и процессов регенерации клеток. Когда есть любое повреждение ткани, то организм пытается восстановить структуру этой поврежденной ткани. И в норме этот процесс регенерации проходит за счет интенсивного деления клеточных структур. Если процесс клеточной регенерации не успевает восстановиться, то таким образом организм замещает дефект ткани за счет интенсивного синтеза фибробластов и образования соединительной ткани. Так и появляется спайки на яичниках, которые по своей структуре являются соединительной тканью. Поэтому при поражении брюшины малого таза и ткани яичника запускается процесс регенерации, и образовываются спайки, которые могут вовлекать в процесс не только сам яичник, но и образовывать спайки с брюшиной малого таза и соседними органами. Таким образом, нарушается топика самого яичника из-за возможного натяжения его данными спаечными процессами.

[20], [21], [22]

Прежде всего, необходимо выделить группу риска, в которой спайки образовываются наиболее часто. К этой группе относятся:

женщины, которые перенесли искусственный аборт;
женщины после кесарева сечения;
воспалительные заболевания яичников – хронический или перенесенный острый аднексит, оофорит;
киста яичника, преимущественно оперированная;
апоплексия яичника;
гипоплазия яичников врожденной или приобретенной этиологии;
эндометрит яичника;

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Патогенез развития спаек на яичниках заключается в механизмах, которые запускают реакции активного синтеза соединительной ткани. При этом на повреждение происходит активация клеточного синтеза и стимуляция регенерации за счет привлечения медиаторов, которые в свою очередь приводят к активации фибробластов. Вследствие этих процессов происходит усиление синтеза фибрина, который может накапливаться на поверхности яичников в местах регенерации и происходит еще большее углубление этих изменений.

Хронические воспалительные процессы яичников и труб являются второй по распространенности причиной образования спаечных процессов. При этом создаются очень благоприятные условия для поддержания вялого воспалительного процесса, который поддерживается за счет многих клеток. Таким образом, хроническое воспаление в яичнике сопровождаются постоянным наличием нейтрофильных лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и фибробластов – все эти клетки повреждают клеточную мембрану стромы яичника, что является условием для постоянного процесса пролиферации и регенерации. Такие благоприятные условия и являются причиной образования спаечных процессов.

Спайки на яичниках после кесарева сечения – очень частое явление, поскольку данная операция весьма распространенная, и она также приводит к выше описанным процессам. Поэтому, можно выделить группу риска из женщин, которым было произведено оперативное вмешательство на матке или яичниках, и таких женщин необходимо наблюдать на предмет выявления спаек. Это поможет снизить не только проблему с нарушениями оварио-менструального цикла, но и снизить женское бесплодие, которое еще можно вылечить на данной стадии фибропластических изменений.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Очень часто данная патология развивается бессимптомно и изменения прогрессируют в меру отсутствия лечебных мероприятий. Иногда после оперативного вмешательства на яичнике происходит компенсаторный начальный синтез соединительной ткани, а со временем, этот синтез настолько прогрессирует, что возникают симптомы через несколько лет после операции.

Первые признаки спаек на яичниках могут впервые манифестировать тогда, когда женщина пытается забеременеть. При этом многочисленные попытки становятся неудачными и после многих испытаний и обследований методом исключения приходят к диагнозу спаек на яичниках. Это происходит из-за того, что соединительная ткань, которая образовывается на яичнике препятствует выходу яйцеклетки из фолликула, поэтому процесс овуляции неполноценный. При этом яйцеклетка попросту не доходит до полости матки и оплодотворение не происходит. Поэтому спайки на яичниках могут иметь клинические проявления в виде бесплодия, что и случается наиболее часто.

Также клиническими симптомами образования спаек может быть болевой синдром. Боли при спайках на яичниках имеют свои характеристики: боль имеет тупой характер, постоянные, локализуются с одной стороны внизу живота. Они могут усиливаться, в связи с менструациями, что может быть из-за компрессии нервных окончаний при увеличении матки. Такой болевой синдром неинтенсивный и хорошо поддается лечению спазмолитиками. Особенностью такой боли является то, что они однотипные и не усиливаются, не имеют прогрессирующий характер. Если характер боли изменился или если изменилась локализация, то стоит задуматься об этом, ведь это может быть признаком развития осложнений.

Также симптоматика спаек может проявляться в виде проблем с проходимостью маточных труб. Возникают симптомы хронического воспалительного процесса труб или яичников, что происходит из-за поддержания хронического очага инфекции. При этом возникают симптомы хронического интоксикационного процесса в виде периодического или постоянного поддержания субфебрильной температуры тела, вялости и слабости, снижения работоспособности, периодического или постоянного слабого болевого синдрома. На эти симптомы также следует обращать внимание, поскольку именно они могут свидетельствовать о такой патологии.

Иногда спайки на яичниках могут нарушать нормальную их работу настолько, что меняется структура стромы и железистой структуры органа и происходит нарушение функции. Это проявляется в первую очередь нарушениями оварио-менструального цикла. Часто эти две патологии не связывают между собой, но необходимо помнить, что такие причины также могут быть. При этом чаще происходит нарушения в виде недостаточности функции яичников и это проходит по типу аменореи. Такие задержки могут быть до двух-трех месяцев, а затем, когда восстанавливается количество гормонов может возобновляться и нормальная менструация.

Симптомы спаек на яичниках могут проявляться и в виде патологических выделений. Такие выделения могут быть зеленого или желтого цвета, в небольшом количестве при воспалении того же яичника. Могут быть и кровянистые выделения, если спайки сопровождаются изменением топики маточных труб и вторичной травматизацией. Тогда могут быть незначительные кровянистые выделения после активного физического напряжения.

Чем опасны спайки на яичниках? Данный вопрос не имеет однозначного ответа, поскольку все изменения зависят от возраста женщины и выраженности симптомов. Самое главное осложнение таких спаек у женщин репродуктивного возраста – это бесплодие. Это бывает в случае, если процесс распространился на маточные трубы и стал причиной изменения топики органов. Из этого исходит вопрос, можно ли забеременеть при спайках на яичниках? Не смотря на процесс необратимости изменений, все-таки природа на этот случай обеспечила женщине два яичника и две маточные трубы, потому учитывая, что процесс главным образом односторонний и изменения несимметричны, то забеременеть можно, в крайнем случае, есть альтернативные методы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Очень важно диагностировать спаечный процесс в малом тазу до того момента, как он станет причиной бесплодия. Поэтому важно при осмотре женщины с любыми патологиями не исключать и такой процесс в яичниках с помощью не только общих данных, но и проводить при необходимости дополнительные методы исследования.

В первую очередь консультацию необходимо начать с выяснения данных анамнеза – важно установить и детализировать жалобы, а также выяснить анамнез жизни пациентки. Нужно узнать о характере боли, локализации, длительности, реакции на анальгетики, а также выяснить динамику симптомов и не изменялись ли они за последнее время. Такая детализация жалоб также нужна для проведения дальнейшей дифференциальной диагностики. Из данных анамнеза жизни нужно выяснить, какие оперативные вмешательства были у женщины, были ли беременности и как проходили роды, а также наличие заболеваний яичников и матки. Важно выяснить время последней менструации, их регулярность и характер. Далее при осмотре можно выявить непрямые признаки спаечного процесса. При бимануальной пальпации матки можно определить ее недостаточную подвижность, а также при больших размерах спаек можно определить односторонний инфильтрат неболезненный или умеренно болезненный в проекции яичников. Это может быть начальным этапом для дальнейшей диагностики и дифференциальной диагностики такого процесса. Но также при осмотре женщины в зеркалах никаких специфических изменений может и не быть, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Анализы, которые необходимо провести для выявления спаек не являются специфическими и они могут только проводиться с целью дифференциальной диагностики. При хроническом воспалительном процессе в яичнике и образование вследствие этого спаек можно определить изменения в общем анализе крови – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. Это должно натолкнуть на мысль хронического воспалительного процесса. Также необходимо провести исследование мазка из влагалища на бактериальную флору – это даст возможность выявить возбудителя данной хронической инфекции.

Обязательно проводят и гистологическое исследование мазка шейки матки на наличие дисплазии.

Инструментальная диагностика спаек на яичнике не является наиболее информативным методом, но его используют на первом этапе обследования. Специфических симптомов при этом нет, и характер изменений зависит от размера спаечных конгломератов. Спайки на яичниках на УЗИ имеют вид неоднородных эхо-сигналов разной интенсивности, но сложно дифференцировать и подтвердить именно эти изменения. Поэтому отдают предпочтение более информативным методам.

Гистеросальпингография – это метод, при котором полость матки и труб наполняют контрастным веществом и проводят рентгенологическое исследование. При этом можно увидеть любые дефекты наполнения труб в ампулярной части и степень заполнения контрастом, что и можно взять за основу диагностики спаечного процесса. Можно определить степень нарушения топики маточной трубы и яичника в связи с развитием соединительной ткани и становить стадию заболевания. Выделяют три основных стадии такого процесса:

спаечный процесс ограничен только яичниками без серьезных процессов на трубах и нет преград для выхода яйцеклетки;
спайки переходят с яичников на трубы, и нарушается захват яйцеклетки фимбриями;
спаечный процесс деформирует маточную трубу с образованием ее изгибов или изменением топики.

Стадия процесса важна для уточнения диагноза и выбора лечебной тактики.

«Золотым стандартом» диагностики спаек на яичниках является лапароскопия. Это визуальный метод диагностики, который заключается в том, что в полость малого таза заводится сквозь специальный проводник камера, которая позволяет напрямую видеть характер изменений и их распространенность. Диагностическое значение такого метода повышается из-за того, что возможно одновременное проведение и оперативного вмешательства, при котором проводится ревизия полости малого таза. Это доступный и малоинвазивный метод, который также может использоваться для диагностики спаечного процесса и дифференциальной диагностики объемного процесса в малом тазу.

[50], [51]

Дифференциальная диагностика спаек на яичниках должна проводиться со многими патологиями, если женщина бесплодна по этой причине. Тогда при второй и третьей стадии спаечного процесса нужно исключить в первую очередь те патологии, которые могут сопровождаться нарушениями овуляции. При недостаточности лютеиновой фазы может не наступить овуляция, что и необходимо взять во внимание при дифференциальной диагностике спаек, которые могут сопровождаться нарушением выхода яйцеклетки. Поэтому для исключения гормональных причин нарушения овуляции нужно провести гормональный скрининг, а только затем думать о механических факторах.

При выявлении значительного конгломерата на яичнике спаечной этиологии во время пальпации нужно проводить дифференциальную диагностику с опухолевыми процессами. При этом опухоль яичника чаще безболезненна, не смещается и не имеет четких контуров. Иногда с целью дифференциации этих двух процессов необходимо проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволяет уточнить характер процесса и ее инфильтрационный рост, в случае опухоли.

Часто случается, что есть необходимость проводить дифференциацию спаек яичника с кистой. При этом главным является УЗИ, которое может точно определить изменения, характерные для кисты в виде полости с четкими краями и эхо-негативным содержимым. Иногда точную дифференциацию можно провести только визуально, увидев изменения во время лапароскопии.

Очень важно провести весь комплекс диагностических исследований по причине не только установления диагноза, но и с целью проведения дифференциальной диагностики.

Лечение спаек на яичниках должно обязательно учитывать этиологический, патогенетический принцип и выраженность симптоматики. Если данная патология является бессимптомной и не влияет на репродуктивную функцию, то и лечение не должно быть активным.

Медикаментозное лечение должно проводиться в остром периоде с учетом причины, которая привела к спайкам. Если причина таких изменений — хроническое воспаление яичника, то обязательно нужно ликвидировать данное воспаление, поскольку оно поддерживает синтез соединительной ткани. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища.

Вильпрафен — это антибактериальное средство, которое имеет доступные формы для лечения гинекологической патологии, из группы макролидов. Действующее вещество данного препарата – джозамицин – препарат, который особенно эффективен при внутриклеточных формах инфекций. Данные формы часто являются причиной хронического воспалительного процесса, поскольку микроорганизмы внутри клетки плохо поддаются лечению. Данный препарат действует за счет ингибирования синтеза белковых фрагментов клеточной стенки, что приводит к бактериостатическому эффекту. Дозировка препарата в форме вагинальных таблеток по 500 миллиграмм. Способ применения свечей для лечения хронического воспаления яичников – это курсовой прием по два вагинальных суппозитория на день. При этом суппозитории нужно ставить после гигиенических процедур. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, дисбактериоза, а также повышения печеночных трансаминаз и желтухи. Меры предосторожности – нельзя превышать курс лечения из-за возможных местных изменений в виде кандидоза. Нужно учитывать возможное влияние на слух при повышении дозы препарата.
Фламакс — это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это кетопрофен (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток, дозировка препарата – по 100 миллиграмм действующего вещества в одной таблетке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать вагинально, после гигиенических мер, также нужно выдержать час после применения других вагинальных свечей. Побочные явления возможны со стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов. При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления, а также отечный синдром. Меры предострожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Ферментный препарат имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза (природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать. Не рекомендуется комбинировать прием данного средства с петлевыми диуретиками.
Трипсин — это протеолитическое средство, в состав которого входит природный фермент трипсин. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в ампулах и его дозировка по 10 миллиграмм. Способ применения препарата может быть внутримышечный, но в комплексе с парентеральным лечением можно использовать местное лечение. При этом нужно из раствора трипсина из ампулы сделать тампон и ввести во влагалище на два часа перед сном. Возможны побочные явления в виде жжения или неприятных ощущений во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.
Ацилакт — это препарат из группы пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии. Данное средство рекомендуется использовать на конечном этапе лечения спаек яичников, когда проходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища. После лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами и протеолитическими ферментами, данное средство поможет быстрее восстановить эндометрий и нормализовать бактериальный состав. Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток и дозировка – по одной таблетке на сутки. Способ применения – вагинально нужно ввести свечку не слишком глубоко в вагину после всех гигиенических мер и вне приема других местных средств. Побочные эффекты бывают редко, возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Меры предосторожности – таблетки нужно использовать на весь курс и все, длительное хранение и неполный курс снижает эффективность препарата.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать только по схеме, ведь комплекс препаратов направлен на разные звенья процесса и необходимо поочередно проводить лечение.

Физиотерапевтическое лечение спаек на яичнике имеет очень важное значение, поскольку проводится целенаправленное влияние на патологический процесс с использованием физических методов. Обязательным условием проведения физиотерапии является отсутствие острого и хронического воспаления в яичнике, поэтому лучше использовать такое лечение в ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализируют иммунный статус, в том числе и местный.

Оперативное лечение спаек на яичниках используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягивается фолликул и нарушается овуляция. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение может быть малоинвазивным, когда используют альтернативные методы скальпелю. Очень часто во время проведения диагностической лапароскопии, когда можно визуально увидеть спайки и оценить степень распространенности процесса, то сразу проводят и оперативное лечение. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Говоря о медикаментозном и оперативном лечении, нужно учитывать в данном случае главный признак – это стадию заболевания, а также учитывать возраст и индивидуальные особенности.

Приоритетное значение в использовании методов народного лечения принадлежит только при первой стадии болезни, когда процесс еще не имеет широкого распространения. Используют травы и народные методы, которые усиливают кровообращение и лимфообращение и таким образом восстанавливается нормальный кровоток, что уменьшает степень выраженности диспластических процессов и синтеза соединительной ткани. Основные народные методы следующие:

Лен – это природное средство, которое владеет хорошим противовоспалительным свойством и имеет протеолитическую способность. Для приготовления лекарства семена льна нужно проварить в горячей воде три минуты, затем такой раствор процедить и дать ему остыть. В таком растворе нужно смочить марлевый тампон и ввести во влагалище на всю ночь. Такие процедуры нужно проводить ежедневно не менее чем неделю, затем рекомендуют перейти на сидячие ванночки из такого же раствора – это улучшит эффект от лечения.
Зверобой выявляет свой эффект за счет усиления оттока лимфы, что улучшает трофику яичника и уменьшает выраженность спаечного процесса. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
Алоэ содержит природные протеолитические ферменты в своем составе, поэтому сок алоэ хорошо влияет на рассасывание спаечного процесса. Для лечения сок молодого растения алоэ нужно выдавить в стеклянную баночку около двадцати миллилитров, затем туда добавить чайную ложку меда и пять капель витамина А. Такой раствор усиливает протеолиз спаек уже через несколько дней после начала лечения. Принимать нужно по чайной ложке натощак один раз на день, курс лечения – пять дней.

Очень хорошее лечение дает комбинирование разных методов народной медицины, например спринцевания и компрессы – это усиливает действие данных веществ.

Использование трав также широко применяется:

Использование марьиного корня, как многолетнего растения, очень хорошо сказывается на женской репродуктивной системе, особенно если речь идет о спаечном процессе. Для лечения используют спиртовую настойку – на 300 грамм водки нужно взять два небольших корня этого растения и настаивать не менее недели, затем принимать два раза на день после еды по чайной ложке такого лекарства.
Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней.
Березовые почки также являются очень эффективным средством для лечения спаек любой этиологии, а что касается спаек на яичнике, то в данном случае используют местную форму. Для этого нужно сделать отвар из березовых почек, залив их стаканом воды. Спустя полчаса после того, как отвар настоится, нужно сделать марлевый тампон и ввести его во влагалище на два часа. Курс лечения – две недели.

Гомеопатические методы лечения спаек на яичнике также широко используют:

Ацидум флюорикум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения (кислота фосфорная). Данное средство улучшает метаболизм клеток соединительной ткани и способствует их рассасыванию с выраженной тропностью к яичникам. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по семь гранул два раза на день. Это весьма сильное средство в своем действии, которое способствует протеолизу спаек даже наиболее выраженных. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно проконсультироваться с доктором. Побочные эффекты препарата возможны в виде скрежета зубами и металлического привкуса во рту.
Силицея – это гомеопатический препарат природного неорганического происхождения, который рекомендуется принимать в комплексе с Ацидум флюорикум, что повышает эффективность обеих препаратов. Дозировка препарата – по семь гранул три раза на день. Способ применения – нужно рассасывать гранулы до их полного растворения. Меры предосторожности – не стоит нарушать время приема, это сказывается на эффекте лечения. Побочные явления не обнаружены.
Туя – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
Графит – это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка — по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.

Гомеопатические средства должны использоваться длительное время – в случае лечения не менее полугода, возможна позитивная динамика, вплоть до полного выздоровления.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

источник

Разрыв кисты желтого тела яичника обычно происходит под влиянием внешних факторов. Вероятность апоплексии повышена при крупном размере образования. Ее возникновение требует немедленной медицинской помощи. В противном случае велик риск развития серьезных для здоровья женщины последствий.

Киста желтого тела яичника – функциональное образование. Оно возникает в результате нарушений месячного цикла. После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется железа, вырабатывающая прогестерон. Она называется желтым телом и необходима для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, закрепления плодного яйца в стенках матки и поддержания беременности. При отсутствии зачатия она регрессирует и выходит из организма с менструальной кровью.

Сбои в производстве прогестерона влекут за собой нарушения в функционировании железы. Она не исчезает и не подвергается регрессу, в результате чего перерождается в кисту. Образование препятствует наступлению менструаций. Оно продолжает расти до очередного кровотечения. Обычно её размер не превышают 3-4 см, более крупный диаметр представляет повышенную опасность в связи с риском разрыва.

Апоплексия кисты желтого тела яичника происходит при истончении капсулы, повышенном на неё давлении. При этом ее содержимое выплескивается в брюшину. Вероятно и развитие кровотечения при повреждении мелких капилляров, кровеносных сосудов, тканей яичника.

Обычно разрыву способствуют внешние факторы. К таковым относятся:

активная интимная близость;
физические нагрузки;
гинекологический осмотр;
занятия тяжелыми видами спорта;
травмы малого таза.

В меньшей степени к апоплексии предрасполагают внутренние патологии. Течение следующих заболеваний на фоне кисты опасно ее разрывом:

воспаление в половых органах;
гормональный дисбаланс;
нервное перенапряжение;
инфекции половых путей;
спайки в малом тазу;
наличие других новообразований на яичниках;
плохое кровообращение в половых органах;
стимуляция работы придатков.

При беременности значительно возрастает риск разрыва даже небольшой кисты. Это связано с постоянным увеличением давления растущей маткой на стенки капсулы.

Признаки разрыва проявляются остро и не могут остаться незамеченными. В первые минуты после того, как лопнула киста желтого тела, женщина ощущает следующие симптомы:

острые боли внизу живота;
кровянистые и прочие патологические выделения из влагалища;
общая слабость;
холодный пот;
бледность кожных покровов;
одышка;
учащение частоты сердцебиений;
повышение кровяного давления;
тошнота, рвота;
высокая температура тела.

Вероятно развитие обильного кровотечения. Длительное его присутствие способно привести к анемии и геморрагическому шоку. При разрыве только кисты желтого тела это маловероятно – риск сильного кровоизлияния повышен при повреждении тканей яичника.

Консервативное лечение назначается не всем женщинам. Оно может применяться при неярких симптомах, отсутствии жидкости в брюшной полости на УЗИ, сохранении целостности тканей придатка. Для таких случаев используются следующие медикаменты:

антибиотики – предотвращают развитие инфекции и воспаления в половых путях;
противовоспалительные – уменьшают очаг воспаления;
гормональные – предупреждают сбой работы придатков, нормализуют менструальный цикл.

Для уменьшения болей используются холодные компрессы, прикладывающиеся на низ живота. Несколько недель женщине рекомендуется избегать половых контактов и активных физических нагрузок.

Наличие кровотечения и острых болей, лишающих женщину работоспособности, требует проведения операции. В ходе ее выполнения удаляется жидкость и кровь, останавливается кровоизлияние из поврежденных сосудов, восстанавливается целостность тканей придатка.

Проведение операции после разрыва кисты желтого тела правого или левого яичника – оптимальный метод лечения. Даже небольшой объем жидкости в брюшине, незамеченный при проведении УЗИ, способен вызывать обширный воспалительный процесс.

Последствия разрыва кисты ЖТ различны в зависимости от времени их проявления. При тяжелом состоянии пациентки и отказе от медицинской помощи развиваются следующие осложнения:

обильная кровопотеря;
необходимость удаления яичника;
геморрагический шок;
летальный исход.

После лечения отрицательные последствия вероятны при несоблюдении пациенткой правил реабилитации или неаккуратно проведенной операции. У женщин могут отмечаться следующие состояния и заболевания:

сбои менструального цикла;
спаечные процессы в половых органах;
межменструальные маточные кровотечения;
рецидив разрыва кисты желтого тела яичника;
гормональный дисбаланс;
внематочная беременность;
непроходимость фаллопиевых труб.

Для предотвращения появления негативных для здоровья женщины последствий нужно строго соблюдать все рекомендации врача. После восстановления следует сдать анализы на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Это поможет обнаружить развитие отклонений на ранних стадиях.

Разрыв кисты придатка требует немедленного оказания медицинской помощи. Это предотвратит большое количество осложнений данного состояния. В норме функции яичников быстро восстанавливаются без каких-либо отклонений. После терапии женщина способна иметь детей.

источник

Были сильные спайки и воспадительный процесс. В силу возраста моего лечить не стали, так как это дело не быстрое и нет гарантий излечения. Отправила меня моя репродуктолог на диагностическую лапару. Там хирург и офигела. Все было очень плохо как она сказала и удалила обе трубы. Эко. И вуаля! Вам всего хорошего и не тяните с трубами. Вы на проходимось ходили?

В начале планирования принимала эти свечи. Не помогло. Была эндометр киста, потом гидросальпинкс. Удалили, пошла на эко.
Киста — это ещё полбеды, а вот спаечный процесс в трубах требует повышенного внимания.

Света, вот что нашла в инете- Увеличение эндометриоидной кисты в размерах может приводить к дегенерации яйцеклеток, появлению фолликулярных кист, а также рубцов, препятствующих нормальному функционированию яичника. При отсутствии лечения данной патологии в малом тазу развивается спаечный процесс, приводящий к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника.

в 2001году мне удаляли на обоих яичниках такие кисты, в то время говорили. что они не лечатся, в отличие от фолликулярных(функциональных). как сейчас дела с этим обстоят не знаю.

в марте 2013 делала лапару — операция получилась сложная, тк был тяжелый спаечный процесс (вроде 3 степени), перепаяно все между собой — матка яичники кишечник и тд, все рассекли — трубы само собой не проходимы, сказали что с таким спаечным процессом меня бы даже на ЭКО не взяли

правильно тебе девочки все советуют, не трать время- иди на лапароскопию — это самый лучший и верный вариант. все «нехорошее» удалят, спайки рассекут, вообщем все поправят, а если трубы в порядке, то после лапары вперед у тебя полгода-год есть на самостоятельную Б. после лапары не такие тяжелые последствия как после лапаротомии (полостной) — мне есть с чем сравнить — 2 полостные и 1 лапара((((

Скажу вам, как пройденная все этапы! если хотите ребеночка надо делать лапароскопию! сами с мужем пожалели, что верили врачам, что можно так, без операции забеременеть! столько времени и денег потеряли в пустую! а кисты эндометриоидные очень опасны! могут во время беременности вымахать такими, что придется их срочно оперировать! представляете, будучи беременной будут проводить операцию! лучше уж заранее все почистить!

Я когда вторым ребенком не могла почти год забеременеть, пошла на фолликулометрию, и на узи вокруг яичников врач обнаружила спайки, они тормозили процесс зачатия. Прописали свечи логидаза ректально, и через месяц я забеременела)) А так до этого ни каких хирургических вмешательств не было.

Мне на узи часто говорили, что у меня яичник припаяник матке либо тугоподвижен

А меня вот бесплодной как раз врачи и сделали. В двадцать три года удалили кисту на яичнике, да так что задели и сам яичник удалили ножку кисты с кусочком яичника, т.е. драгоценнй запас фолликулов уже уменьшился. Когда в 25 лет немогла забеременеть (после трех лет совместной жизни) врачи отправили на лапороскопию. При лапоре сделали резекцию и срезали по кусочку с каждого яичника. Т.е. опять минус фолликулярный резерв. Но по результатам лапоры гинеколог сказал, что у меня все впорядке и с фоликулами и с яйцеклеткой и вообще с детородной функцией. Стали обследовать мужа. У мужа все очень плохо. Мужа пролечили, но беременность не наступала. Когда уже в 32 года обратилась к докторам, меня опять отправляют на лапору и с резекцией, т.е. отщипнули два кусочка опять с каждого яичника. Мне 36. И сейчас когда врачи меня отправили на гармоны антимюллеров гармон у меня 0,27 вместо нормы 2,0. Гинеколог пояснила, что как раз наш золотой запас фолликулов из которых вырабатывается яйцеклетка живет в стенках яичников и что при каждом оперативном вмешательстве на яичники этот запас уменьшается. Так почему же зная об невосполнимом запасе фолликулов меня отправляли на резекции. Теперь все гинекологи в один голос мне кричат, что с таким антимюллер.гармоном я могу надеяться только на донорскую яйцеклетку. А ведь я задумалась о беременности в 25 лет. А ведь это не поздно.

Первый раз стать мамой – это счастье в любом возрасте! И, наверное, в 40 лет впервые стать мамой здорового малыша – это тройное счастье, такое долгожданное! Правда, родители в садике потом думают, что ты бабушка… (Но это так, мелочи. ) Дай Бог всем женщинам в любои возрасте испытать это счастье! Но никто и никогда не убедит меня в том, что женщины рожают первенца после 35 лет от хорошей жизни! Я не говорю о вторых и последующих детках! У кого-то нет мужчины, которому можно родить, у кого-то не получается забеременеть долго, кому-то не позволяют это сделать материальные и жилищные проблемы, кто-то просто не хочет бросать престижную работу или думает о чем угодно, но не о ребенке. Да мало ли причин в нашей жизни?! Но ведь здоровье среднестатистической женщины с годами не улучшается, ведь это факт, зачем с этим спорить! Выше риски с возрастом! Мне кажется, что оптимальный возраст для рождения первого малыша 23-33 года. Но по-моему опыту, и по опыту подруг и знакомых, вынашивать, рожать и «вытряхивать из пеленок» (лет до 3) легче в молодом возрасте, лучше восстанавливается организм и фигура после родов. По-моему, статья очень хорошая.А ведь хочется побыть потом и бабушкой внукам, и не дряхлой 80-летней.

источник

Раз в месяц на поверхности яичника появляется маленький пузырек – фолликул. Внутри полупрозрачного мешочка созревает яйцеклетка, которая выходит из лопнувшей капсулы во время овуляции. Она попадает в фаллопиеву трубу, где готовится к встрече со сперматозоидами. Иногда в женском организме происходят сбои, и тогда фолликул не разрывается, превращаясь в кисту.

Внутри яичника или на белковой оболочке придатка образуется маленький пузырь с тонкими стенками. Капсула постепенно заполняется полупрозрачной или коричневатой жидкостью и увеличивается в диаметре. Некоторые образования напоминают по размеру перепелиное или куриное яйцо, другие – теннисный мяч. Однокамерный пузырь, расположенный на правом или левом придатке, называют кистой яичника.

Образования доброкачественные. Они появляются у женщин репродуктивного возраста, реже у девочек 10–11 лет. Иногда кисты возникают в период менопаузы. У большинства пациенток капсулы с жидкостью атрофируются и рассасываются самостоятельно через несколько циклов, но некоторые разновидности кист требуют консервативного или хирургического лечения.

Фолликул созревает в строме яичника, затем разрывается, выпуская яйцеклетку. Этот процесс регулируется гонадотропным гормоном. Если овуляция не произошла и капсула не лопнула, мешочек начинает расти. Так образуется фолликулярная киста. У однокамерного пузыря тонкие стенки. Он заполнен полупрозрачной жидкостью. Фолликулярная капсула исчезает самостоятельно через 2–3 месяца.

После овуляции на месте лопнувшего мешочка, в котором созревала яйцеклетка, появляется желтое тело. Оно деградирует и выходит из яичника, вызывая отторжение маточного эпителия и менструацию. Иногда внутри желтого тела после овуляции или из-за беременности образуется капсула с плотными стенками. Это лютеиновая киста. Однокамерный мешочек заполняется геморрагической жидкостью желтого оттенка или кровью.

Желтая киста рассасывается через 2–4 месяца, но некоторые образования могут лопнуть. Содержимое попадает в брюшную полость, развивается острый живот и перитонит.

У женщин с эндометриозом матки и придатков из разросшейся слизистой оболочки формируются маленькие кисты. Появляются они из-за частых необильных кровотечений. Коричневатые выделения не могут выйти из брюшной полости и превращаются в запекшиеся сгустки. Они покрываются полупрозрачной оболочкой и становятся эндометриоидными кистами. Капсулы появляются на одном или обоих яичниках. Некоторые образования вырастают до 20 см в диаметре.

Параовариальные капсулы формируются на придатках, расположенных под яичниками. Тонкостенные однокамерные кисты заполнены прозрачной жидкостью. Мешочек растет медленно и не беспокоит женщину.

Серозная киста формируется из внешней оболочки яичника в результате избыточного роста клеток. Полость однокамерная, реже состоит из нескольких отделов, заполненных кровью или жидкостью. У мешочка плотная оболочка. Киста подвижная, может вызывать бесплодие.

Дермоидное образование состоит из нервной и жировой ткани эмбриона, а также волос, частичек кожи, костей и зубов. Киста обычно небольшая, но довольно часто превращается в злокачественную опухоль.

Врачи не могут точно сказать, почему на правом или левом придатке появляется доброкачественное образование. Спровоцировать кисту способны гормональные сбои и воспалительные процессы. В группе риска находятся и женщины, которые:

ведут беспорядочную половую жизнь и не используют контрацептивы;
часто сидят на диетах и злоупотребляют спиртным;
не лечат воспалительные процессы в организме и венерические заболевания;
регулярно сталкиваются со стрессовыми ситуациями;
злоупотребляют экстренной контрацепцией.

Выработка гонадотропного гормона нарушается при заболеваниях щитовидной железы, после искусственной стимуляции овуляции. Кисты образуются у девушек, которые постоянно недосыпают и страдают от синдрома хронической усталости. Доброкачественные образования появляются из-за беременности и абортов, сахарного диабета и чрезмерных физических нагрузок.

Капсулы маленького диаметра обнаруживает гинеколог во время планового осмотра. Он замечает мешочки, заполненные жидкостью, и предлагает пройти УЗИ придатков.

Фолликулярные и желтые кисты не беспокоят женщину. Единственный настораживающий симптом – болезненная менструация с обильными кровянистыми выделениями. При серозных и дермоидных образованиях пациентки жалуются на дискомфортные ощущения в правом или левом боку. Они появляются в нижней части живота после занятий спортом или полового акта.

Крупные кисты давят на кишечник и мочевой пузырь, поэтому у женщины возникают:

запоры;
частое мочеиспускание;
вздутие;
отсутствие аппетита;
тошнота после физических нагрузок;
тяжесть в желудке или кишечнике;
чувство распирания в области матки или придатков.

Если кисту спровоцировали гормональные нарушения, менструации становятся нерегулярными. У женщины огрубевает голос, руки и лицо покрываются толстыми грубыми волосками, растут усики. Повышается или резко снижается масса тела. В некоторых случаях живот становится большим и асимметричным.

Желтые и фолликулярные разновидности рассасываются самостоятельно. Ускорить процесс можно специальными препаратами:

Ибупрофен убирает дискомфортные ощущения, помогает при воспалении и повышении температуры. Средство выписывают при остром течении заболевания.
Апис рекомендуют беременным пациенткам. Гомеопатическое средство восстанавливает гормональный баланс, убирает кисты и положительно влияет на работу яичников.
Дюфастон содержит прогестерон. Синтетический аналог гормона воздействует на капсулы, заполненные жидкостью. Уменьшает размеры кист и защищает от новых образований.
Берберис назначают при колющих болях. Гомеопатическое средство снимает спазмы, устраняет дискомфортные ощущения.

Воспаление лечат нестероидными препаратами, как Кетанов, Фенопрофен или Пироксикам. Помогает Напроксен, Диклофенак и Сулиндак. Женщинам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы назначают парацервикальные уколы. Медикаментозное лечение дополняют электрофорезом с Димексидином или Магнезией.

Пациенткам с рецидивирующими кистами выписывают препараты, подавляющие выработку гонадотропного гормона:

Гозерелин, который вводят под кожу живота;
Даназол или Гестринон для внутреннего приема;
Бусерелин в форме спрея, его впрыскивают в носовые полости;
Элигард или Люкрин депо, внутримышечные инъекции.

Медикаментами лечат кисты, которым не больше 2–3 месяцев. Если образования не исчезают через 3–4 цикла, пациентке предлагают операцию. Препараты не применяют при серозной, эндометриоидной и дермоидной кисте. Такие образования не рассасываются самостоятельно, поэтому капсулы с жидкостью удаляют хирургическим способом.

Препарат выписывают при воспалительных процессах в матке и придатках. В состав ихтиоловых свечей входят переработанные сланцевые смолы, поэтому у средства специфический запах. Органическая сера обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Свечи вытягивают жидкость из фолликулярных и желтых кист. Образования уменьшаются в размере и рассасываются.

Ихтиоловые свечи вводят трижды в сутки в прямую кишку. Препарат не должен контактировать со слизистой влагалища. Сланцевые смолы вызывают раздражение и аллергию, оставляют ожоги. Сначала делают клизму, чтобы очистить кишечник, затем используют свечи. Можно вводить средство после дефекации. Курс лечения длится 10 дней, затем нужно сделать перерыв. Если киста не прошла, повторить.

Препарат состоит из двух активных компонентов: бромида азоксимера и гиалуронидаза. Вещества обладают противовоспалительными свойствами, помогают при спайках в фаллопиевых трубах и функциональных кистах. Свечи не назначают беременным или кормящим женщинам.

Благодаря лекарству образования уменьшаются и рассасываются за 1–2 цикла. Препарат повышает местный иммунитет, защищает от рецидива. При небольших кистах свечи вводят во влагалище раз в 3 дня. Если у пациентки запущенное заболевание, средство используют через сутки. Женщинам с почечной недостаточностью советуют подобрать другие свечи от кисты.

Средство назначают при сильных болях, вызванных доброкачественными образованиями. Свечи угнетают нервные окончания, притупляя их чувствительность, поэтому убирают дискомфортные ощущения. Индометацин быстро всасывается в кровь и уничтожает очаги воспаления в матке и придатках. Препарат выписывают при кистах, эндометриозе и миомах. Он замедляет рост доброкачественных опухолей.

Свечи вводят во влагалище дважды в день. У них много противопоказаний, поэтому перед использованием препарата нужно проконсультироваться с гинекологом.

Функциональные кисты лечат оральными контрацептивами. Таблетки нормализуют уровень прогестерона и эстрогена, угнетают овуляцию. Синтетические гормоны защищают от новых образований и уменьшают фолликулярные и желтые кисты. За несколько месяцев капсула рассасывается.

Оральные контрацептивы не влияют на репродуктивную функцию. После отмены синтетических гормонов женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка. Пациентка должна пройти УЗИ матки и придатков, сдать кровь на свертываемость, определить уровень эстрогена и прогестерона, а также тестостерона в организме. Гинеколог назначает контрацептивы только после детального обследования.

Обычно врач наблюдает за функциональной кистой 2–3 месяца. Если образование не рассасывается самостоятельно, женщине выписывают гормональные препараты. Пациентке, принимающей оральные контрацептивы, раз в 3–6 месяцев делают УЗИ. Иногда препараты дают противоположный эффект и киста начинает интенсивно расти. В таких случаях таблетки отменяют.

Оральные контрацептивы назначают только при мягких образованиях, заполненных жидкостью. Уплотнения и твердые опухоли удаляют хирургическим методом, а извлеченные ткани изучают, чтобы исключить онкологию.

Медикаментозные препараты дополняют отварами из лекарственных трав. Спиртовые настойки противопоказаны, они негативно влияют на работу печени и почек. Кисту яичника уберет свежевыжатый калиновый сок. 30 мл напитка смешать с 30 г липового меда, выпить натощак. Лечиться месяц, затем сделать перерыв. Можно повторить через 3 недели. При доброкачественных образованиях рекомендован травяной сбор, в состав которого входят:

корень солодки;
донник;
эвкалипт;
полынь;
корень девясила;
перечная мята.

Взять по щепотке каждого растения, залить холодной водой и поставить на водяную баню. Довести до кипения, снять и настаивать 2–3 часа под крышкой. Ежедневно выпивать по рюмке травяного напитка. Добавлять отвар в воду для купания.

Капсула может обвиться вокруг кишечника или лопнуть из-за удара, физических нагрузок или овуляции. На разрыв кисты указывает:

резкая боль;
повышенная температура;
напряженная брюшная стенка;
рвота;
головокружение или потеря сознания.

В таких случаях есть лишь один выход – операция. Пациентку немедленно доставляют в больницу и удаляют лопнувшую капсулу, чтобы предупредить воспаление брюшной полости и перитонит.

источник