Меню Рубрики

Удаление дермоидной кисты яичника лазером

Лазерная хирургия постепенно внедряется в медицину. Разработано множество методик, которые основаны на применении лазерных коагуляторов или ножей в хирургии, косметологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии. Лазерная хирургия чаще всего применяется при наличии доброкачественных новообразований, кондилом, кист. При этом удаление кисты лазером обретает значительную популярность, своей малоинвазивностью, безболезненностью и мизерным процентом развития осложнений.

Киста представляет собой патологическое образование, располагающееся в различных участка тела, имеющее свои оболочки и содержимое. Содержимое может быть различного характера, от него зависит характер течение заболевания и выраженности симптомов. Если в ней содержится патогенная микрофлора, она часто нагнаивается, наблюдается быстрый рост, проявление интоксикации организма. Появление болевых и неприятных ощущений, а также характерных изменений организма зависят от места расположения данного новообразования.

Кисты бывают различного характера:

  • ретенционнная — образуется из железистых образований, причина ее появления заключается в закупорке просвета протоки железы. Железа постепенно продолжает продуцировать свой секрет, который локально накапливается, закрытая выводная протока со временем зарастает, а рост продолжается. Относят: кисты сальных, молочных, поджелудочной, слюнных, предстательной желез, а также фолликулярную кисту яичника;
  • рамолиционная — образуется в рассосавшихся очагах кровоизлияний, инфекционного и острого воспалительного процессов, в местах локального некротизирования тканей. В начальных этапах происходит размягчение тканей, под воздействием патогенного фактора, а после залечивания образуется полость, в которой накапливается жидкость. Относят: кисты спинного и головного мозга, костные и зубные;
  • паразитарные — образованы в результате жизнедеятельности микроорганизмов и паразитов.

Симптоматика для такого заболевания специфическая и характерна для определенной локализации образования. Киста яичника и шейки матки сопутствуют следующие симптомы:

  • боль — выраженный симптом, который заставляет больную обратиться за мед помощью. Наблюдается резкая боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта или менструаций;
  • нерегулярные менструации;
  • повышение температуры;
  • слабость, тошнота, рвота, головокружение;
  • нарушение гормонального фона.

  • боль в области образования;
  • ощущение жжения и натяжения;
  • повышение температуры (локальной и общей);
  • деформация.
  • возникает зубная боль при нажатии на пораженный участок;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • отек близрасположенных тканей.

Лазерная хирургия имеет свои значительные достоинства:

  1. Короткие и безболезненные послеоперационный и реабилитационный периоды.
  2. Атравматичность тканей — после проведения хирургической операции при помощи лазера крайне редко возникают отечность и кровотечения.
  3. Высокая точность и возможность контролировать уровень излучения лазера позволяет точечно воздействовать на ткани, удаляя только нужные участки. Такое лечение гарантирует минимальное затрагивание здоровых тканей.
  4. Процедура удаления кисты лазером происходит в крайне кроткие сроки.
  5. Одним из преимуществ метода является маленький процент развития инфекционного процесса, так как лазер губительно действует на любую микрофлору.

Перед тем как проводить лечение лазером больного сначала полностью осматривают, собирают важные анамнестические данные, исследуют лабораторные показатели крови и мочи. Данные процедур необходимо проводить для полного понимания врача о состоянии здоровья пациента, а также как он перенесет данную операцию.

Последним этапом диагностики является проведение инструментальных методов исследования. Для этого используют:

  • УЗИ — помогает определить локализацию образования в мягких тканях и органах брюшной полости;
  • рентгенография — эффективна при локализации новообразования в твердых образованиях, данный метод позволяет оценить степень пораженности костных структур;
  • компьютерная томография — позволяет более точно определять локализацию новообразования;
  • осмотр при помощи зеркал или эндоскопической аппаратуры — позволяет визуализировать пораженный участок перед и во время оперативного вмешательства.

Способ удаления кист такой локализации очень прост, проводят бесконтактная коагуляция окружающих сосудов и кистозной ткани. Из-за такого воздействия операция проводится без кровотечений, женщина остается на ночь для контроля состояния, а на следующий день, в удовлетворительном состоянии отправляется домой. В случаях, когда образование больших размеров и находится в теле матки, операция состоит из пунктирования полости, внутренней и наружной обработки лазером. Такая методика позволит полностью исключить содержимое кисты и ее ткань, что предотвратит рецидив.

Предварительным этапом является проведение диагностической ультразвуковой диагностики, при помощи нее хирург определяет размер и локализацию образования. Способ удаления кисты молочных желез простым хирургическим путем не рекомендуется, так как происходит травматизация кожи, железистой ткани и проток, что может повлечь за собой рецидив. Кисты молочных желез рекомендуется удалять лазером. Во время данной процедуры производится:

  1. Прокалывание кожи и железы до самого образования.
  2. Пунктирование.
  3. Отсасывание содержимого.
  4. Обрабатывается полость кисты лазерным излучением.

Важно! Во время процедуры удаляется вся кистозная ткань, которая в дальнейшем замещается здоровыми железами.

Лазерное удаление кисты зуба часто используют частные стоматологические клиники. Данный метод является безболезненным, бескровным, позволяет сохранить полную стерильность пораженной области. Атравматичность метода способствует быстрому лечению кистозного заболевания зубов. В день операции обязательно делают контрольную рентгенограмму, которая позволяет определить размер и пораженный корень.

  • вскрытии полости зуба;
  • расширение канала корня — позволяет упростить доступ к кисте и уничтожить инфекцию в каналах зуба;
  • введении лазера в корневой канал;
  • воздействии на кисту — врач высушивает ее и окружающие ткани;
  • закладывании дополнительного антибактериального средства в корни зубов, для лучшей санации, в этих целях может использоваться аппарат ультразвуковой терапии (УЗТ);
  • пломбирование зуба.

Пациенту, после данной процедуры можно есть уже через 30-60 минут. Процесс удаления камней при помощи ультразвуковой терапии (УЗТ) является эффективным и безболезненным, который пациент легко переносит. У пациента есть опасность подцепить инфекцию десен выходя из стоматологии, из-за этого может появляться киста слизистой ткани. При кистах десен лечение заключается во вскрытии и санации образовавшейся полости. Данная процедура безопасная и практически безболезненная.

Существуют состояния при которых необходимо удержаться от лазерной хирургии. К ним относят:

  • острые инфекционные процессы;
  • наличие злокачественных образований;
  • прохождение химиотерапии и лучевой терапии;
  • беременность;
  • высокая температура тела;
  • фоточувствительность.

Данный метод с осторожностью применяют при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • коагулопатии;
  • обострение психических заболеваний;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Цена операции, возможность бесплатного проведения при удалении образования матки зависит от того куда обратилась больная. В России возможно провести бесплатное удаление кисты по полису ОМС. В частных клиника такая возможность не предоставляется. А стоимость операции и диагностики колеблется от 10 000 до 20 000 рублей.

В случае удаления кисты зуба ценовая политика колеблется в пределах 13 000 — 15 000 рублей.

источник

Лазерное удаление является одним из наиболее эффективных хирургических методов для лечения кистозных образований. Лазеротерапия позволяет удалять кисты различных видов, не прибегая к травматичным способам хирургического лечения и сохраняя максимальное количество здоровых тканей. Но лазерное удаление кисты, как и любой другой вид оперативного вмешательства, обладает определенными особенностями: этот метод может применяться не для всех типов новообразований, а также имеет ряд противопоказаний.

С точностью определить наиболее оптимальный способ удаления кисты можно только после тщательного обследования. В каждом индивидуальном случае хирург выбирает метод оперативного вмешательства, соответствующий типу кисты, размеру и месту ее расположения, а также учитывает возможные осложнения. Не все патологии поддаются лазеротерапии, но большинство заболеваний с синдромом «плюс-ткань» (образования, диагностирующиеся как новая ткань) можно лечить с помощью лазерного излучения.

Существуют и некоторые противопоказания для удаления кисты лазером, которые не зависят от типа образования. В частности, лечение кисты лазером не применяется при наличии злокачественных опухолей внутренних органов или онкологических образований кожи, заболеваний нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, острых инфекционных и вирусных заболеваний, лихорадочного состояния. Кроме того, у пациентов со стенокардией, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, сахарным диабетом, гипертонией и некоторыми другими заболеваниями лазерную терапию применяют с осторожностью.

Применение лазерных лучей в медицинской практике имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического удаления новообразований:

  • процедура лазерного удаления кисты не занимает много времени (маленькие образования удаляются всего за несколько минут);
  • при использовании лазера у хирурга есть возможность избирательно воздействовать на ткани и максимально точно дозировать степень воздействия лазерных лучей, что позволяет ему удалять только саму опухоль и поврежденные участки соседних тканей, не затрагивая окружающие здоровые ткани и органы;
  • у пациентов практически не возникает отечности, поэтому реабилитация после операции протекает без выраженных болевых ощущений;
  • операция по удалению кисты лазером малотравматична и практически никогда не приводит к развитию кровотечения, после нее отмечается быстрое заживление раны;
  • лазерное удаление отличается высокой точностью воздействия и минимальной травматичностью, что предотвращает образование выраженных рубцов на коже;
  • лазерные лучи обладают бактерицидным действием, поэтому риск занесения в операционную рану инфекции минимален.

Методика проведения лазеротерапии зависит от локализации, размера и характера кистозного образования. Стандартная процедура удаления кисты лазером осуществляется в три этапа:

  1. Подготовка – пациенту делают местную анестезию в области кисты, а после того как она подействует, в коже проделывают небольшое отверстие диаметром 1,5–2 мм.
  2. Растворение тканей – в полость кисты через проделанное отверстие вводят тонкую пункционную иглу, через которую осуществляется воздействие лазерного излучения. Луч лазера растворяет ткани и одновременно запаивает поврежденные сосуды.
  3. Аспирация – растворенные ткани с помощью вакуума удаляют через пункционную иглу, после чего ее извлекают.

Длительность воздействия на кисту лазером зависит от типа окружающих тканей, глубины залегания, размера и вида новообразования. При необходимости после лазерной терапии пациенту назначают обезболивающие препараты, курс антибиотиков или других лекарственных средств, необходимых для профилактики осложнений.

источник

Киста яичника — доброкачественная опухоль с жидкостью и включениями. Она способна вызывать стойкие нарушения гормонального фона, изменение менструального цикла. Операцию по удалению кисты на яичнике проводят у 70% больных. При отсутствии роста опухоли ограничиваются консервативной терапией.

Лечение кисты яичника без операции показано, если она возникла от повышенной функциональности органа. Полость образуется при разрыве фолликула в толще или на поверхности репродуктивного органа. Медикаментозная терапия разрешена при небольших размерах кисты и отсутствии сдавления других органов. Для лечения функциональных кист применяются антибиотики, если обнаружен воспалительный инфекционный процесс. Нередко пузырь окружён спайками. Врач назначает препараты, способствующие рассасыванию спаек.

В основе консервативной терапии лежит введение определённой дозы гормонов. Также их применяют для реабилитации после удаления матки. Благодаря женским половым гормонам — эстрогену и прогестерону уменьшается активность внутренних половых органов. Снижение синтеза гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кистозного тела.

Противозачаточные оральные препараты подбираются индивидуально. Предварительно необходимы инструментальные исследования или пункция кисты. Через месяц при правильном лечении нормализуется менструальный цикл, болезненные симптомы исчезают.

Большую роль играет диета или лечебная физкультура, особенно при ожирении. Нельзя употреблять напитки, продукты с большим количеством сахара или красителей. Ограничивают изделия с содержанием простых углеводов, которые могут привести к нарушению обмена веществ. Высокое токсическое действие имеет алкоголь. Он категорически запрещён при сложной гормональной терапии.

Курс лечения гормонами составляет не менее 3 месяцев. Если результат отсутствует, пациентке предлагают удалить кисту. Это предотвратит осложнения.

При ряде показаний врач поднимает вопрос об удалении яичника. Помимо выраженных нарушений со стороны репродуктивной системы, проявляются неприятные симптомы. Это может быть обильное выделение секрета из матки, болевые ощущения. Качество интимной жизни ухудшается.

Как лечить кисту на яичнике: требуется консервативное лечение или операция? Большинству женщин в период менопаузы показано хирургическое вмешательство. В возрасте от 50 до 60 лет повышается риск возникновения злокачественной опухоли. Для максимального сохранения здоровья гинекологи предлагают радикальное лечение. Иногда пациенткам детородного возраста необходимо удалить кисту, но перед этим всегда применяют консервативную терапию.

Маленькое образование (5-7 мм) удаляют, если пункция кисты показала развитие онкологического процесса. Перерождение характеризуется пристеночными утолщениями, патологическим изменением сосудов. Перед выбором операции важно пройти все обследования. Это позволит уточнить диагноз, определить сопутствующие болезни в матке.

  • предпосылки к онкологии (после забора жидкости из кисты были определены атипичные клетки);
  • неэффективность гормональной, противовоспалительной терапии (опухоль продолжает прогрессировать на протяжении 2 или более месяцев);
  • полость с жидкостью образовалась после наступления климакса;
  • пункция кисты (определяют кровоизлияние);
  • разрыв стенок (приводит к попаданию содержимого в брюшную полость);
  • перекручивание ножки (провоцирует накопление крови, увеличивает риск разрыва кисты);
  • бактериальное заражение жидкости, приводящее к гнойному процессу.

Если имеются большие размеры кисты яичников для операции, то консервативное лечение не подойдёт Под тщательное наблюдение попадают любые полости, которые превышают 1 см или дают осложнения.

Плановое хирургическое лечение требует тщательного общеклинического обследования. Это необходимо, если у пациентки есть серьёзные противопоказания со стороны сердца, сосудов и других органов. Исключение составляют ургентные (срочные) операции, когда женщину привозят с разрывом кисты или кровоизлиянием.

  • анализ крови общий, биохимический и на сахар;
  • определение свёртываемости крови с помощью коагулограммы;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • анализ мочи общий (исключение почечных патологий);
  • ЭКГ (кардиограмма);
  • УЗИ органов таза (размеры яичника и кисты)
  • МРТ (томография для определения вида опухоли).
Читайте также:  Киста гайморовой пазухи увеличение лимфоузла

Перед операцией женщину консультирует гинеколог и терапевт. При наличии хронических заболеваний, ухудшающих общее состояние пациентки, потребуется контроль других специалистов (невропатолога, эндокринолога, кардиолога). За несколько часов до операции отказываются от питья и еды, кишечник полностью опорожняют с помощью клизмы.

  • хроническая недостаточность сердечной функции с декомпенсацией;
  • сахарный диабет осложнённого типа, который может вызвать нагноение швов и сепсис;
  • опасность неконтролируемого кровотечения на фоне нарушения свёртываемости крови;
  • инфекционные болезни в острой стадии;
  • инфаркт, инсульт;
  • геморрагический шок.

Такой метод относится к минимально инвазивной методике. Операцию проводят через несколько небольших разрезов, которые не превышают 10 мм в длину. Внутрь брюшной полости вводят инструменты и камеру. На мониторе отображается картина, позволяющая контролировать все манипуляции.

Лапароскопия показана для опухоли яичника размером до 10 см. Во время операции часто производится пункция кисты. Содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Лапароскопию выполняют тремя разными способами в зависимости от размера и характера течения кисты.

  • Резекция. Здоровые участки тканей не отсекают, чтобы сохранить способность к репродукции. Хирург делает надрез на оболочке яичника, выделяет кисту с помощью инструментов и удаляет её.
  • Энуклеация. Кистозная полость удаляется в специальном контейнере, который предотвращает вытекание кисты наружу. Это необходимо, если высока вероятность её разрыва в брюшной полости. Кисту изолируют и удаляют без повреждения ткани яичника.
  • Овариэктомия. Оперативное вмешательство по удалению яичника с кистой. Методика необходима при крупных образованиях с нестандартными стенками и жидкостью. Вместе с яичником выделяют и маточную трубу.

Длительность операции составляет в среднем 60 минут.

Травматизм от лапароскопии низкий, рубцы и шрамы практически незаметны. Реабилитационный период при отсутствии осложнений минимален. Пациентка может выписаться из стационара через 1-3 суток после операции.

Как делают операции лазером, и насколько это эффективно?

При лазерном удалении опухоли яичника травма тканей сводится к минимуму. Лазерное иссечение не уступает по инновациям лапароскопии. При лазерной терапии отмечается низкий показатель инфицирования больных.

Время операции без осложнений составляет не более 15 минут. Лазер испаряет полость кисты и стенки, сосуды не требуют зашивания. Поэтому последствий после операции лазером практически нет. Реабилитация пациентки продолжается в амбулаторном порядке. В течение месяца рекомендовано посещать хирурга. Контроль внутреннего состояния органов проводится через УЗИ.

Удаление опухоли проводится под общим наркозом. Кожу обрабатывают специальным антисептиком, затем через большой разрез на передней стенке живота осуществляется доступ к матке. Её тщательно осматривают, исключают сепсис, кровоизлияние, метастазы. Сделать это можно только через открытую операцию. Ткани удаляют частично, либо вырезают яичник.

Иногда осложнённые пузыри в яичниках затрагивают лимфоузлы и клетчатку, что приводит к гнойному процессу — перитониту. Через открытый доступ есть возможность хорошо почистить ткани, промыть брюшную полость антисептиком.

Стандартную лапаротомию проводят в течение 1,5 — 2 часов. Основную часть операции занимает доступ к органу и удаление опухоли. У пациенток с менопаузой часто требуется удаление двух яичников, чтобы предотвратить рецидивы из-за недостаточной выработки женских гормонов.

Кисту яичника после операции обязательно отправляют на гистологию или цитологию, если она имеет нетипичный размер или форму. В лаборатории материал подвергается анализу на различные типы рака. Это помогает в дальнейшей терапии, если онкологические маркеры имеют положительный результат.

После оперативного вмешательства пациентке рекомендовано провести в клинике до 4 дней. Это предупредит распространение инфекции. К прежней активности после полостной операции на яичнике возвращаются через 4-6 недель.

Убрать шрамы после операции с помощью специальных косметических препаратов можно после полного их заживления. В течение 2 недель в области надреза сохраняются неприятные, и даже болезненные ощущения. Устраняют симптомы с помощью обезболивающих препаратов.

Запрещено поднимать тяжести в течение месяца, чтобы исключить образование спаечного процесса. Важно соблюдать все рекомендации гинеколога, чтобы вернуться к активному образу жизни.

источник

Киста яичника достаточно распространенное заболевание, и может коснуться каждого, поэтому особенно важно внимательно следить за малейшими изменениями вашего организма и вовремя проходить обследования.

Если вы все чаще замечаете:

  • Сильные боли внизу живота без видимых на то причин;
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Малейшие изменения менструального цикла;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Удаление эндометриоидной кисты яичника лазером, все виды операций, диагностика и лечение в крупнейшем гинекологическом центре Москвы! Звоните!

Возможно, указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии кисты яичника. (доброкачественного жидкостного образования).

Для уточнения диагноза вам стоит немедленно обратиться к высококлассным специалистам, например, в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины».

Выявить кисту легко с помощью УЗИ органов малого таза или брюшной полости. Для более полной картины недуга вам могут быть назначены анализы, мазки на флору, онкоцитологию и скрытые инфекции.

Что делать, если диагноз «киста яичника» подтвержден? Переходим к лечению. Существуют кисты, самостоятельно проходящие после овуляции или менструации. Однако, чаще всего избавление от любого вида кист происходит с помощью операций. Зато, удалив образование на первых стадиях развития, вы сможете обойтись без очень неприятных последствий.

Кисты имеют способность к росту, а иногда перерождаются в статус злокачественных, что говорит о строгой необходимости постоянного наблюдения у врача.

Кто виноват или почему она (киста яичника) образуется?

  • наследственность;
  • нарушения в яичниках;
  • низкий иммунитет;
  • экология;
  • стресс;
  • вредные привычки.

Киста яичника достаточно распространенное заболевание, и может коснуться каждого, поэтому особенно важно внимательно следить за малейшими изменениями вашего организма и вовремя проходить обследования.

В нашей клинике выгодные условия для комплексного обследования круглый год! Все специалисты постоянно совершенствуют свои навыки, посещают международные форумы и конгрессы, подтверждают свой высший класс сертификатами и благодарными отзывами клиентов.

Мы найдем подход к любому пациенту, избавим от любого недуга и порадуем уютной атмосферой и сервисом нашей клиники.

Для проведения полноценной диагностики образования в области придатков врачу недостаточно будет результатов только ультразвукового исследования, понадобятся также и клинические анализы крови.

От размеров кистозного образования в области придатков зависит тип и метод применяемого лечения. Большими кистомами считаются полости, превышающие в диаметре 7 см.

Любое новообразование, возникающее в органах, отвечающих за репродукцию, негативно воздействует на женское здоровье. Наиболее грозное осложнение — невозможность самостоятельного зачатия.

Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии.

Дермоидная киста развивается в результате неправильного процесса эмбрионального развития. Очень часто эта разновидность патологии преобразовывается в раковую опухоль.

Частым осложнением наличия образования в области придатков становится бесплодие. В этом случае ЭКО не проводится, пока не будет устранена кистозная опухоль.

Удаление кистозных образований яичника проводится только в условиях гинекологического стационара при наличии специалистов гинекологов-хирургов.

Нередко образованию патологических полостей в яичниках сопутствуют изменения в эндометрии. Это происходит из-за одинаковых предрасполагающих к патологиям факторов.

После удаления полостного образования из яичника врач в обязательном порядке отправляет его на гистологическое исследование, с помощью которого устанавливается причина патологических изменений.

Небольшой процент из всех опухолевидных образований, возникающих в придатках, являются те, которые способны к выработке активных веществ — гормонов.

Выбор тактики врача по отношению к полостным образованиям в придатках полностью зависит от их размера. При незначительном диаметре яичника возможно наблюдение за развитием патологии.

Для того, чтобы не пропустить образование и развитие кистозных опухолей в придатках нужно осуществлять ежегодный профилактический гинекологический осмотр. Только врач может достоверно оценить результаты обследований.

Возникновение спаек практически всегда сопровождает женщин в позднем послеоперационном периоде после удаления каких-либо патологических образований репродуктивной системы.

Опухолевидное образование в области яичников лучше всего диагностируется по результатам УЗИ. Исследование проводится в установленный врачом день месячного цикла, зависящий от разновидности патологии.

Для того чтобы не запустить развитие заболеваний системы женской репродукции, необходимо ежегодно ходить на гинекологические обследования. Основная их задача — не пропустить онкологию.

Возникновение кист на яичнике в менопаузальный период никогда не связано с функциональными изменениями органа. Поэтому они имеют высокий риск ракового перерождения и подлежат вырезанию.

Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания.

Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.

Применение методов, использование которых подразумевает хирургическое вмешательство, для лечения кист не всегда целесообразно. В некоторых случаях возможна полностью медикаментозная терапия.

Киста яичника опасна своими осложнениями. А массаж в свою очередь приводит к сильнейшему воздействию на брюшную стенку и тазовую полость, из-за чего может возникнуть разрыв кистозного образования.

Первым, на чем сказываются любые патологические изменения в репродуктивных органах, является менструальный цикл. Его сдвиги свидетельствуют о гормональном дисбалансе.

При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях.

Одним из показаний для проведения такого современного метода диагностики, как МРТ, в гинекологии является наличие в области придатков полостного образования.

Эпителий, выстилающий внутреннюю часть шеечного канала, имеет в своем строении маленькие железы, выделяющие определенную жидкость. Когда их протоки перекрываются, происходит образование наботовых кист.

Достоверно известно, что избыточная инсоляция негативно влияет на любые опухолевидные образования в организме человека, так как могут приводить к их озлокачествлению.

Очень важным показателем ультразвуковой диагностики, указывающим на причину развития патологии и возможные варианты лечения, является однородность содержимого полости кисты.

При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс.

Долгое время женщина может не ощущать никаких симптомов наличия у нее кисты. Обычно появление боли свидетельствует о развитии осложнения заболевания.

Сочетание таких патологий, как полипоз эндометрия и кисты в яичниках, не редкость. Лечение должно при этом проходить комплексно и направляться на устранение обоих недугов.

Для того чтобы назначить правильное и адекватное лечение, врач необходимо установить причину образования кисты, которая в большинстве случаев связана с гормональными изменениями.

Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе.

Любые изменения при половом акте необходимо в первую очередь интерпретировать как изменения в состоянии здоровья женщины. Возникновение острой боли при сексе может свидетельствовать о наличии кисты.

Поликистозные яичники все чаще становятся причиной трудностей с зачатием ребенка. Эта патология характеризуется образованием в придатках множества мелких полостей.

Хирургическое лечение кист яичника в любом случае подразумевает нахождение женщины в стационарных условиях. Длительность лечения в больнице зависит от выбора доступа к пораженному органу.

Если при диагностированной кисте придатков у женщины имеет место повышение температуры в организме, тогда следует заподозрить инфекционно-воспалительное осложнение патологии.

Хирургический подход к лечению кист на яичнике применяется только тогда, когда они более 5 см или склонны к развитию осложняющих патологий, таких как перекрут ножки или разрыв образования.

Киста яичника – это опухолевидное новообразование в области придатков матки, состоящее из жидкостной полости.

Практически всегда кистозное образование крепится к придаткам при помощи своей ножки, в которой могут проходить сосуды и нервы. Одним из осложнений данной патологии является перекрут этой ножки.

Кисты в области придатков чаще всего обнаруживаются у женщин в детородном возрасте, большинство из которых после удаления подозрительного образования планирует беременность.

При обнаружении полостного образования в области яичников нельзя со 100% уверенностью определить доброкачественное оно или злокачественное. С этим может справиться только послеоперационное гистологическое исследование.

источник

Автор: оперирующий акушер-гинеколог Мироненко Нелли Аркадьевна

Киста яичника является одним из наиболее часто встречающихся доброкачественных образований у женщин. По данным статистики каждая десятая женщины когда-либо получала лечение по поводу этой патологии (оперативное или консервативное). В последнее время диагностика кистозных образований яичников значительно возросла, что связано с появлением аппаратов УЗИ-экспертного класса, а также выполнением высокоинформативных методов диагностики – МРТ и КТ органов малого таза. Внимание к кистам яичников всегда было высоким, и это вполне оправдано. По результатам научных исследований доброкачественное образование может под действием определенных факторов стать злокачественным. Именно поэтому в лечении кист яичников преобладает оперативный подход, как наиболее радикальный и эффективный метод лечения.

Читайте также:  Какие противозачаточные вы пили при кисте

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени “опасности”.

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

    Серозная киста – наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

  • Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.
  • Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют “шоколадными” из-за характерного цвета.
  • Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.
  • Фолликулярная киста – один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.
  • Киста желтого тела – представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.
  • Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.
  • Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.
  • Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.
  • К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

    1. Нарушения в соотношении половых гормонов;
    2. Нарушения менструального цикла;
    3. Патология надпочечников, щитовидной железы;
    4. Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
    5. Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
    6. Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
    7. Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
    8. Многочисленные аборты;
    9. Воспалительные заболевания органов малого таза.

    Обнаружить данное образование можно следующими способами:

    • При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
    • УЗИ – диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
    • МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
    • Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

    Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

    Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

    В отношении гормонально активных кист, больших эндометриодиных, и гигантских (более 8-10 см) серозных и муцинозных кист у врачей преобладает оперативная тактика, так как они наиболее опасны.

    Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

    Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) – это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

    1. Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
    2. Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
    3. Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
    4. Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии – тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
    5. Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

    На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

    Операция проводится следующим образом:

    Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

    Ход операции следующий:

    1. Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
    2. Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
    3. При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты – абдоминальные хирурги, урологи).
    4. После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель (“Катеджель”, “Мезогель”, “Intercoat”), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
    5. В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

    Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

    Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

    Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

    Ушивается рана также с помощью косметического шва.

    В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

    Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

    Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

    • Ранняя активизация пациента;
    • Легче протекает послеоперационный период;
    • Меньше болевых ощущений после операции;
    • Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
    • Нет риска для развития грыж;
    • Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

    Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

    1. Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
    2. Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
    3. Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
    4. Ожирение 4 степени у пациента;
    5. Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
    6. Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
    7. Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

    Таким образом, при детальном изучении этого вопроса, становится очевидно, что эти методы не “соревнуются” друг с другом, а просто дополняют. Там, где нельзя провести лапороскопическую операцию, на помощь приходит открытый способ удаления кисты.

    Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

    Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

    Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

    В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

    Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

    Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике. Таким образом, киста желтого тела – не что иное, как проявление гормональной функции яичника в этот период. Поэтому не нужно проводить удаление этой кисты, тем более, что это даже может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

    Кроме того, вполне очевидно, что любая операция – это серьезный риск для развития малыша.

    Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

    • Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
    • При подозрении на злокачественный характер образования;
    • При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

    Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

    С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой – размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

    В более поздних сроках проводят открытую операцию.

    Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

    Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

    Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

    Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

    1. Действующий страховой полис;
    2. Результаты обследования;
    3. Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

    Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

    Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

    Читайте также:  Можно ли лечить кисту почки корнем лопуха

    Светлана, 28 лет.

    Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела. В первый же день после операции меня подняли с кровати, я начала потихоньку ходить, боль была не сильная. А на второй день после операции я прекрасно себя чувствовала и даже просилась домой. Через пол года мне наконец-то удалось забеременеть.

    Инна, 45 лет.

    У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

    Елена, 21 год.

    Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

    источник

    Новая стратегия лечения рака поджелудочной железы

    Раковые клетки поджелудочной железы используют необычную стратегию для своего размножения.

    У более 60% выживших после рака молочной железы наблюдаются урогенитальные симптомы после лечения.

    ПСМА/ПЭТ визуализация пациентов с раком предстательной железы после двух циклов радиолигандной терапии лютецием-177-ПСМА имеет прогностическую ценность для выживания больных.

    Исследователи из Университета Осаки изобрели новый биосенсор для обнаружения бактерий, которые могут вызвать рак желудка.

    Операцию по удалению кисты в клинике Ассута проводят ведущие врачи Израиля. Данный медицинский центр имеет следующие преимущества:

    • многопрофильность – функционируют различные отделения;
    • 1500 врачей с богатым опытом работы;
    • передовое оборудование, закупаемое у ведущих производителей;
    • новые методы лечения;
    • быстрая и точная диагностика;
    • проведение операций всех видов;
    • есть компьютеризованная аптека;
    • лучшее в стране отделение ЭКО и онкологии;
    • высококлассный сервис.

    Кроме того есть ряд услуг, которые оказываются безвозмездно! Среди них — составление плана и расчет окончательной стоимости, бронь билета и гостиницы, сопровождающий, консультация по терапии и диагностике болезни, профессиональный перевод.

    Цены на лапароскопию в Израиле — подготовка к операции варьируется в пределах 140$, операция в среднем — 5 000$. Для получения более точной информации воспользуйтесь формой запроса.

    По своей природе нормальный яичник является частично кистозным образованием. Большая часть кист развивается как следствие неупорядоченной овуляции, т. е. фолликул не в состоянии выпустить яйцеклетку. Клетки продолжают секретировать жидкость, расширяя сам фолликул, который, вероятно, станет кистой.

    В норме она не вызывает дискомфорта и исчезает во время нескольких менструальных циклов. Продиагностировать это можно на УЗИ органов малого таза. Статистика приходит к общему мнению, что у 7-8% женщин образуется киста по ряду причин:

    • курение;
    • возникновение месячных у девочек раньше 11 лет;
    • избыточная масса тела;
    • появление кист ранее;
    • нарушение гормонального фона;
    • неупорядоченный менструальный цикл;
    • прием лекарства тамоксифен;
    • проведение гинекологических операций;
    • аборт;
    • нарушенное созревание фолликулов;
    • стресс;
    • недолеченные заболевания органов малого таза;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • переохлаждение;
    • чрезмерный физический труд;
    • смена партнера;
    • половая жизнь в раннем возрасте.

    На четвертом месте среди наиболее распространенных гинекологических причин госпитализации с конца 1980-х находится киста яичников. Если она образуется постоянно, то, скорее всего, ее можно удалить только хирургическим путем.

    Легко поддаются лечению киста желтого тела и фолликулярная, их также называют функциональными. Образование первого типа появляется, когда после овуляционного периода фолликулы заполняются желтой жидкостью (может быть и с кровью). В норме же они заполнены клетками желтого тела. Фолликул увеличивается в размерах, а стенки становятся толстыми.

    Фолликулярная киста возникает у пациенток, находящихся на стадии полового созревания. Патология характеризуется скоплением собственной жидкости в фолликуле.

    Дермоидная киста представляет собой опухоль доброкачественного происхождения. Она состоит из тканей, находящихся в организме, которые образуют толстую плотную капсулу. Такая киста растет медленно и не достигает внушительных размеров.

    Параовариальная бывает у пациентов младше 30 лет. Стенки такого новообразования тонкие, наполненные содержимым прозрачного цвета. Иногда содержится незначительное количество белка, новообразование характеризуется медленным развитием. Симптомов фактически не наблюдается, но могут беспокоить боли тянущего характера, если киста достигает большого размера.

    Эндометриоидная дает о себе знать с помощью постоянных ноющих болей в области живота. Они усиливаются перед месячными и во время них. Признаком такого вида кисты служит образование спаек. Это приводит к частым запорам и частому мочеиспусканию, а в дальнейшем и к бесплодию.

    Выбор методики хирургического лечения зависит от возраста пациентки, вида кистозного образования, симптомов, планирования беременности. Операция не нарушает цикл овуляции. В некоторых случаях требуется даже удаление одного яичника, но при таком течении наступление беременности остается возможным. Также проводится тщательная оценка новообразования на злокачественность – назначается анализ СА 125 (онкомаркеры), поэтому не стоит забывать о том, что это может обернуться раковой опухолью в дальнейшем.

    Данный метод является предпочтительным подходом. В проведенном исследовании 282 женщины от 25 лет и моложе, которые подверглись лапароскопии, пришли к выводу, что процедура является безопасной. Такая операция может быть назначена как в плановом формате, так и в экстренном. При последнем оперируют только в случае осложнений острого характера (разрыв кисты, внутреннее кровотечение).

    Лапароскопия – это хирургическое вмешательство без большого разреза брюшинной области. Манипуляция проводится путем небольших проколов брюшной стенки. Через них вводится инструмент и видеокамера. Благодаря увеличенной картинке, которая передается на монитор, можно увидеть мельчайшие образования. Важно отметить, что удаление кисты таким видом операции уменьшает травматизацию. Период реабилитации достаточно короткий.

    Лапароскопия показана в случаях, когда:

    • медикаментозное лечение не привело к выздоровлению;
    • имеются осложнения;
    • есть риск перехода в злокачественный статус;
    • происходит лечение эндометриоза;
    • размер кисты свыше 7 см;
    • сдавливаются соседние органы.

    Перед данной процедурой пациентке врач назначает прохождение следующих анализов и мероприятий:

    • определение уровня сахара;
    • биохимия и общий анализ крови;
    • исследование показателей билирубина;
    • реакция Вассермана (сифилис);
    • параметр свертываемости крови;
    • сдача мазка из влагалища;
    • сердечная кардиограмма;
    • рентген;
    • УЗИ;
    • очищающие клизмы.

    После проделанной операции пациентке чаще всего разрешают покинуть больницу в тот же день. В некоторых случаях требуется пребывание на 1-3 дня. Недопустимо нагноение в месте проколов, поэтому нужно бережно относиться и следить за заживанием ран. Иногда врач назначает антибактериальную терапию.

    В послеоперационный период нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Разрешены только прогулки пешком. Важно соблюдать диету – не употреблять спиртные напитки и трудноусвояемую пищу. Прием обезболивающих препаратов в данном случае не требуется, ведь раны обычно не беспокоят пациенток. Нужно срочно обратиться к врачу, если возникают сильные боли и повышается температура тела.

    Данный вид операции потребует специального оборудования и опытного врача, поэтому стоимость такого метода обойдется дороже.

    Исследование, во время которого больному делается 3 маленьких разреза в брюшной области примерно в 1,5 см. называется эндоскопическим. Это и есть лапароскопия, через нее выполняются небольшие хирургические вмешательства, возможно взятие биопсии.

    Важным моментом при удалении является аккуратность и внимательность хирургов, т. к. при повреждении капсулы кисты ее содержимое может попасть в полость брюшины (особенно если вид кисты – дермоидный).

    Для того чтобы после операции не возникло внутреннее кровотечение, врач прижигает маленькие сосуды током. Во время такого процесса хирург также охлаждает ткани яичника дистиллированной водой, исходящей из эндоскопа. Это нужно для профилактики ожогов.

    Применение этого метода является щадящей и более безопасной терапией, а также позволяет сократить длительность реабилитации. Восстанавливается репродуктивная функция, и снижаются риски повтора заболевания.

    Лазерную терапию рекомендуют при исключении возможности онкологии. Показанием являются кисты небольшого размера. При оперативном вмешательстве существует риск занесения инфекции и потери крови, что не скажешь о методе удаления кисты лазером. Инфицирования не происходит, да и общее время процедуры занимает 10-15 мин.

    Операция проходит под действием местных анестетиков и постоянным контролем врача с помощью УЗИ. В кисту вводится игла, а через нее поступает оптоволокно с лазерным излучением. То есть воздействие получается изнутри. После этого пациентке не нужно находиться в больнице, можно сразу идти домой. Но есть противопоказания в послеоперационный период: нельзя принимать ванны, ходить в сауны и бани.

    Удаление кисты лазером дает полное восстановление яичника и его функции, преобразуя новообразование в рубцующуюся ткань. Такая операция проходит с использованием специального оборудования – диодного лазера, длина волны которого меняется. Во время облучения температура может быть разной. Данные показатели, а также мощность настраивается индивидуально под каждого пациента.

    Проведение какого-либо метода операции может привести к таким последствиям, как:

    • инфекция внутренних органов;
    • гематомы;
    • серомы (накопление серозной жидкости);
    • побочные эффекты от анестезии;
    • спайки в трубах матки;
    • в запущенных случаях – бесплодие;
    • эндометриоз, нарушение гормонального фона, повторное образование – при удалении кисты дермоидного типа.

    Риск подобных побочных эффектов крайне низкий. Они очень редко развиваются, потому как переносимость у пациенток в основном хорошая.

    Зачать ребенка, сделав одну из вышеуказанных процедур, возможно. Трудность состоит лишь в том, что выносить его будет, скорее всего, не так просто. В некоторых случаях необходимо удаление кисты во время беременности. На ее дальнейшее течение проведение операции практически не оказывает влияния.

    Но все-таки малейший риск выкидышей после данной процедуры есть. Врач решает провести операцию только в тех случаях, когда оценит все риски и будущие воздействия на плод и здоровье матери. Именно поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, если:

    • киста не рассасывается;
    • ее размер более 8 см;
    • показатель СА125 выходит за рамки допустимых значений.

    Пациентки, вынашивающие ребенка и имеющие при этом кисту, обычно находятся в нормальном состоянии. Неотложное хирургическое вмешательство на практике требовалось всего лишь в 3-4% случаев.

    1. У меня обнаружили кисту яичника, будет ли какая-то выжидательная тактика или сразу скажут ложиться на операцию?

    Врач-гинеколог, ознакомившись с Вашими параметрами патологии, должен принять подходящее решение. Им может оказаться и ожидание регрессии заболевания в том числе, если только размер кисты маленький (не больше 1 см.) и ее образование неплотного характера. В остальных случаях, как правило, рекомендуют операцию.

    2. Какая существует профилактика появления этой болезни?

    Конкретных мероприятий на самом деле нет. Есть только общие требования, которых стоит придерживаться всегда. Среди них и ведение здорового образа жизни, соблюдение личной гигиены, лечение инфекционных болезней до конца. В общем, следить и заботиться о своем драгоценном здоровье.

    3. Мне поставили диагноз – киста желтого тела. Смогу ли я в скором времени забеременеть?

    Чаще всего такие образования быстро рассасываются и носят временный характер. Важно не запускать лечение и наблюдаться у своего врача-гинеколога. Поэтому настройтесь на положительный исход патологии и начинайте планировать свою беременность.

    4. Меня интересует сама операция по удалению кисты в клинике Ассута, много ли положительных отзывов?

    Т. к. в Израиле направление в гинекологии считается очень развитым, то и все процедуры, связанные с этой областью, проходят на высшем уровне. Все пациентки, которые прошли это лечение, были весьма довольны и отзывались только положительно. При этом они быстро пришли в норму, а их самочувствие отличалось приподнятым настроением. Также не отмечалось каких-либо болей после операции.

    источник