Удаление кисты бартолиновой железы клиника

Киста бартолиновой железы встречается у женщин любого возраста. В некоторых случаях она протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Однако чаще всего киста сопровождается периодическими воспалениями, а при больших размерах – дискомфортом во время ходьбы, физической нагрузки, полового акта. Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной и требуется оперативное вмешательство.

Гинекологи Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют классическими и передовыми методиками оперативного лечения кисты бартолиновой железы и безупречно проводят операции при новообразованиях любого размера.

Наши гинекологи проводят операции с ювелирной точностью, что обеспечивает высокий косметический эффект

Применение современного хирургического оборудования и технологий позволяет проводить операции с минимальными повреждениями окружающих тканей

Операция не требует госпитализации – через несколько часов вы сможете покинуть стационар, а через 2 недели вернуться к обычной жизни

• При диагностированной кисте диаметром более 3 см
• При возникновении кисты после пролеченного абсцесса бартолиновой железы
• При частых рецидивах воспаления кисты

Кроме того, мы выполняем экстренные хирургические вмешательства в случае разрыва или острого воспаления кисты.

В нашем Центре операцию проводят при отсутствии обострения заболевания. Также, если при обследовании были выявлены влагалищные выделения III–IV степени чистоты, врач назначит предварительную противовоспалительную терапию до достижения I–II степени.
Объективно оценить ваше состояние поможет комплексная предоперационная подготовка. Первый этап – это полное гинекологическое обследование, в которое входит:

• осмотр врачом-гинекологом;
• мазок на степень чистоты влагалища;
• бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
• мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

При необходимости ваш лечащий врач может назначить проведение УЗИ органов малого таза.

Второй этап представляет собой комплекс стандартных предоперационных обследований, который включает:

• консультации анестезиолога (при необходимости использования тотальной внутривенной анестезии), терапевта;
• проведение рентгенографии органов грудной клетки и ЭКГ;
• комплекс лабораторных анализов крови и мочи.

По результатам всех обследований врач принимает решение о возможности проведения операции в данный момент, определяет методику вмешательства и тип анестезии.

Киста образуется в результате воспаления выводного протока бартолиновой железы. Содержимое кисты представляет собой муцинозную жидкость и воспалительный экссудат, в том числе гнойный.

При удалении кисты гинеколог тщательно обрабатывает зону хирургического вмешательства, пациентка получает необходимую анестезию. Затем врач выполняет разрез кожи и подкожных тканей. Следующий этап – вылущивание, то есть очищение кисты и железы от содержимого. После этого хирург останавливает кровотечение в кровоточащих сосудах и ушивает ложе кисты. Завершается операция наложением швов. Удаленную кисту с капсулой и железой отправляют на морфологическое исследование. При наличии гнойного процесса проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование для назначения адекватной лекарственной терапии.

Благодаря применению современных медицинских технологий здоровые ткани железы травмируются минимально – в ходе операции удаляется только кистозное образование. Наши оперирующие гинекологи – опытные специалисты, которые всегда стремятся максимально сохранить здоровые ткани и органы женщины.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

В нашем Центре госпитализация, операция и выписка после удаления кисты проводятся в один день. Период восстановления в среднем занимает около месяца. На этот период необходимо отказаться от половых контактов, ограничить тепловые процедуры, физические нагрузки, занятия спортом. Для успешного восстановления обязательно следуйте рекомендациям врача по приему лекарственных препаратов. Также врач назначит дату контрольного визита и выполнение анализов крови и мочи.

Удаление кисты бартолиновой железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это опытные специалисты, современные методики и возможность быстро вернуться к привычной жизни. Для записи на прием к гинекологу звоните: +7 (495) 777-48-49.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

источник

Бартолиновы железы представляют собой парный орган у основания больших половых губ.

Ответственны они за производство жидкости, увлажняющей околовлагалищную зону.

Жидкость выходит из двух крошечных отверстий.

Это выходы бартолиновых протоков, расположенных по обе стороны от влагалищного входа.

Если проток закупоривается, секрет не может выходить наружу и накапливается.

В результате чего и образуется киста бартолиновой железы.

Примерно 2% всех женщин сталкиваются с данной проблемой.

Частота эпизодов патологии растет с возрастом до периода менопаузы, а затем уменьшается.

Также риск развития кисты напрямую зависит от количества родов у женщины.

Диаметр кисты варьируется от размера горошины до размера яйца.

При этом растет образование медленно, может увеличиваться после секса.

При инфицировании содержимого кисты развивается воспаление (бартолинит) и формируется абсцесс.

Киста бартолиновой железы
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Закупорка выходного отверстия железы может происходить при:

• заражении ИППП или иной инфекцией;
• травме;
• выделении слишком густой слизи;
• сдавлении протока рядом расположенной опухолью.

Как правило, кисты не имеют специфических симптомов.

Хотя некоторые из них могут вызывать боль во время ходьбы, сидения или полового акта (диспареунию).

Зачастую женщина даже не подозревает о наличии образования, которое обнаруживает врач во время гинекологического обследования.

Кисты большого размера чаще проявляются болевыми ощущениями, нежели маленькие.

Дополнительно могут отмечаться отек, покраснение, дискомфорт в области вульвы.

В большинстве своем образования носят односторонний характер.

Важно дифференцировать кисту от абсцесса, иных доброкачественных или злокачественных образований.

Например, липомы, папиллиформной гидраденомы, эпидермальной кисты, карциномы и пр.

У женщин старше 40-ка лет образование кисты является абсолютным показанием к проведению биопсии.

При наступлении беременности имеющаяся киста большого размера может инфицироваться.

Поэтому важно удалить образование еще на этапе планирования.

При развитии абсцесса отмечаются:

• повышение температуры, озноб;
• выраженная болезненность;
• сильное покраснение и отек;
• выделения из железы.

Ложный абсцесс (так называемый каналикулит) провоцируется воспалительным поражением протока железы с последующей его закупоркой.

Без лечения может хронизироваться.

При истинном абсцессе инфекцией поражаются железистые ткани, что сопровождается значительным усилением симптоматики.

Такая форма не излечивается при самопроизвольном прорыве и может привести к развитию сепсиса.

Очень важно при нарастании интенсивности проявлений заболевания как можно быстрее обратиться за врачебной помощью!

Диагноз устанавливается на основании осмотра по следующим критериям:

• отечность с одной стороны;
• половая щель несимметрична;
• наличие эластичного образования, не очень болезненного при прощупывании.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования:

1. I. влагалищный мазок;
2. II. посев бактериологический;
3. III. ПЦР.

При такой патологии, как киста бартолиновой железы, лечение определяется выраженностью признаков.

При отсутствии проявлений терапия не проводится.

Маленькие бессимптомные кисты требуют только наблюдения за отсутствием роста.

В ряде случаев образование исчезает самопроизвольно.

Если же пациентку беспокоит киста бартолиновой железы, лечение без операции включает:

• прием обезболивающих лекарств (например, на основе ибупрофена);
• сидячие ванночки (солевые, с настоем ромашки) 3 раза в сутки;
• исключение половых контактов до выздоровления.

При разрыве инфицированной кисты возможно самопроизвольное излечение в течение 3-4-х дней.

Однако такой процесс редко бывает безболезненным, может приводить к осложнениям.

Поэтому при появлении признаков инфицирования показан дренаж кисты врачом и прием антибиотиков (в соответствии с выявленным возбудителем).

Удаление кисты бартолиновой железы включает следующие методы:

• катетеризацию;
• марсупиализацию;
• лазерную вапоризацию.

Катетеризация подразумевает введение в опорожненную и промытую кисту маленькой трубочки с баллоном на конце (Word-катетера).

Баллон раздувается, чтобы устройство могло удерживаться на протяжении 2-4 недель, способствуя удалению жидкости и заживлению железы.

Затем катетер с баллоном удаляют.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы представляет собой формирование искусственного протока следующим образом:

• удаляют кистозное содержимое;
• вырезают лоскуток со слизистой размерно соответствующий разрезу кисты;
• подшивают стенку кисты к слизистой, формируя новый проток.

Процедуру нельзя проводить при наличии инфицирования.

Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы, как катетеризация и марсупиализация, реализуется амбулаторно.

При данном подходе киста бартолиновой железы лазером дозированной мощности иссекается исключительно до здоровой ткани.

• длится до получаса;
• проводится без наркоза;
• предполагает минимальную подготовку;
• практически исключает риск кровотечения;
• имеет небольшой период реабилитации.

Независимо от метода эффективность процедур составляет около 85%.

При такой патологии как, киста бартолиновой железы, операция по удалению всей железы оказывается наиболее радикальным вариантом.

Методика включает несколько этапов:

• делается надрез длиной до 0,5 см;
• проводится вылущивание кисты бартолиновой железы;
• удаляется сама железа или ее остаток;
• накладываются швы.

Операция помогает полностью исключить рецидивы заболевания, но и может нести негативные последствия:

• разрыв кисты в процессе вмешательства (и соответственно загрязнение раны);
• значительное кровотечение при проведении процедуры;
• отек вульвы в послеоперационном периоде;
• сухость влагалища, дискомфорт при половом акте в дальнейшем (из-за того, что удалена железа, увлажнение влагалища не происходит).

Несмотря на то, что киста бартолиновой железы может быть болезненной, она не является жизнеугрожающим состоянием.

Полностью предотвратить развитие новых кист невозможно (если только не удалив всю железу целиком).

Женщины, которые имели хотя бы один эпизод заболевания, более подвержены повторному возникновению кисты, нежели те, кто не встречался с данной проблемой.

Рецидивировать образования могут каждые несколько лет.

После лазерной вапоризации, катетеризации или марсупиализации рецидивы урежаются, но не устраняются полностью.

Предупредить развитие кисты бартолиновой железы можно путем:

1. I. практикования безопасного секса (использования презервативов, исключения случайных половых связей);
2. II. соблюдениям личной гигиены;
3. III. своевременной диагностики и адекватного лечения мочеполовых инфекций;
4. IV. регулярного прохождения гинекологического осмотра;
5. V. ведения здорового образа жизни.

В нашем КВД можно получить консультацию специалистов самых разных профилей.

Ежегодный осмотр врача-гинеколога, своевременная диагностика кисты бартолиновой железы и ее адекватная терапия позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на кисту бартолиновой железы обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

источник

Киста бартолиновой железы – полый узел, возникающий у женщин на большой половой губе при воспалении самой железы. Она закупоривается, и из-за накопления секрета появляется опухоль. Хотя она не способна переродиться в более серьёзную форму, удаление кисты бартолиновой железы выполняется с помощью хирургической операции. Для её проведения необходимо обследоваться у специалиста, который правильно определит диагноз и назначит лечебные процедуры опухоли.

Такое явление возникает у женщин 30-35 лет и имеет ряд особенностей:

воспаление может достигать размеров 7-8 см;

оно не является наследственным и никак не влияет на состояние плода при беременности;

опухоль самостоятельно может как исчезнуть, так и появится, бывает это довольно часто.

Полый узел появляется из-за закупоривания бартолиновой железы, которая увлажняет влагалище. Соответственно, если она не функционирует, это место будет пересыхать, а женщина ощущать дискомфорт. Врач назначит операцию по удалению кисты бартолиновой железы при появлении нескольких проблем:

припухлость в области малых половых губ – когда воспаление переходит на другие части полового органа;

гнойник – возникает в том случае, когда организм неправильно функционирует или в него попала инфекция;

дискомфорт – если женщина ощущает боль при ходьбе или половом акте;

прорыв опухоли – когда киста достигает больших размеров, сдерживающая её ткань лопается.

Если пациентку мучает хоть один из этих признаков, лучше сделать операцию и забыть о недуге. В случае спокойного протекания опухоли хирургического вмешательства можно избежать. Возможно, она сама спадёт через некоторое время. Однако эта болезнь имеет высокую рецидивную способность, поэтому не факт, что проблема не появится снова.

Удаление патологического новообразования не обходится без хирургии. При операции используются анестезирующие вещества, которые затупляют боль. У пациентки может оказаться врождённая аллергия на наркоз и подобные ему средства. В этом случае лучше отказаться от операции.

Анестезия сама по себе нагружает сердечно-сосудистую систему, и многие от неё отказываются самостоятельно. То есть, процедура удаления кисты может пройти и без обезболивающих препаратов. Тогда пациентке придётся терпеть. По словам уже испытавших на себе операцию женщин, операция по болевому порогу довольно терпимая.

Противопоказания к удалению кисты объективно можно поделить на две группы:

общие – сюда относится состояние организма в целом, когда пациентку мучают какие-нибудь инфекционные или хронические заболевания;

местные – в эту категорию входят расстройства интимной и мочеполовой зон.

При наличии дополнительных проблем есть риск осложнения после операции. Других противопоказаний нет, поскольку операция не относится к классу тяжёлых и длится недолго.

Прежде чем удалять кисту, нужно учесть некоторые нюансы. Лечение может проходить двумя вариантами, наиболее часто используется амбулаторный подход. То есть, пациентка находится дома и принимает те лекарства, которые выписал ей врач. Периодически она должна приходить на обследование, чтобы доктор мог отслеживать изменения.

Если они идут в худшую сторону, больной предлагают оперативное вмешательство. В этом случае нужна небольшая подготовка. Серьёзной операционной подготовки к этому не требуется, поскольку процедура одна из лёгких и длится в течение часа.

Перед операцией пациентке нужно обследоваться в клинике. Пройти обычный гинекологический осмотр, а затем лабораторные исследования. Врачи определят возможные противопоказания, хоть и бывают они редко.

Перед самой операцией больная должна тоже учесть некоторые моменты:

интимное место нужно привести в порядок, то есть, хорошо вымыть, а также удалить с него весь волосяной покров. Это значительно облегчит работу хирурга и обезопасит организм от попадания инфекции;

перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь, то есть сходить в туалет.

После должного обследования в клинике и допуска пациентки к операции назначается оперативное вмешательство. В настоящее время это можно делать несколькими способами. Всё зависит от того, какие результаты показал осмотр у врача. По ним он и назначает необходимый метод, у каждого из которых разная техника выполнения. Среди основных можно выделить:

Марсупиализация – наиболее распространённый способ удаления кисты. Делается при помощи скальпеля, которым хирург вскрывает опухоль, очищает узел от секрета, дезинфицирует и зашивает его. Операция проходит с использованием обезболивающих средств.

Вапоризация – в этом случае процедура выполняется с помощью лазера. Это относительно новый метод лечения, в основе которого лежит выпаривание секрета из узла под действием тепловой энергии. После этого проводится склерозирование, то есть уплотнение тканей в том месте, где была припухлость. Метод тоже болезненный, поэтому требует местной анестезии.

Пункция – это скорее не лечение, а удаление самого секрета. Его откачивают специальным приспособлением, однако, не устраняют причину опухоли. То есть в этом случае есть большой риск того, что проблема снова появится у пациентки.

Вылущивание – серьёзная операция, поскольку здесь вырезают сразу весь узел с секретом, захватывая часть здоровой ткани. Процедура непростая, поэтому проводится под наркозом. Срок реабилитации намного больше, чем у остальных, и есть риск осложнений.

Обрезка железы – такой способ используют только в том случае, если другие не дали результата. Тогда удаляют парный бартолиновый орган и просто зашивают место, где он был.

Эти методики удаления опухоли эффективны и используются по сей день. Необходимый способ операции назначает врач, у которого обследовалась пациентка. По стоимости они разные, но цена сильно не расходится. К примеру, если брать клиники в Москве, то здесь за такую операцию в среднем возьмут около 10 000 рублей. Причём около 30% этой суммы идёт за оплату инфильтрационной анестезии, которая намного лучше обычных обезболивающих препаратов. После неё практически не появляются побочные эффекты. Соответственно, если отказаться от такой услуги, то получится дешевле, но восстановительный период продлится немного дольше.

После хирургической операции могут возникнуть негативные последствия. Частая проблема, возникающая после удаления кисты железы, – это сухость влагалища, которая будет доставлять дискомфорт, пока пациентка не привыкнет. Ещё одним негативным последствием операции является искажение преддверия женского полового органа, которое вызывают рубцы разреза большой половой губы. Также возможны случаи нагноения, но это бывает редко.

Чтобы обезопаситься от этих проблем, нужно соблюдать рекомендации хирурга в период восстановления. Это примерно 4 недели. Послеоперационный уход требует:

регулярно обрабатывать рану;

исключить интимные отношения (половые акты);

принимать антибиотики, которые ускорят заживление.

При неукоснительном выполнении рекомендаций врача реабилитация не займёт много времени.

источник

Бартолиновые железы – парные органы, которые отвечают за выработку секрета, увлажняющего влагалище. Они расположены в преддверии влагалища у основания малых и больших половых губ. Их диаметр составляет до 1 см. Главная функция органа – выделение естественной смазки, которая поддерживает благоприятную среду во влагалище и увлажняет половые органы во время полового акта.

Выводные протоки данного органа могут закупориваться, при этом секрет скапливается внутри и не выводится наружу. Это приводит к нарушению репродуктивного здоровья, снижению качества половой жизни. При несвоевременной диагностике и нейтрализации воздействия кисты на организм возможны серьезные осложнения женского здоровья. Начальный этап заболевания практически не имеет симптомов, когда киста увеличивается в размерах, ощущается дискомфорт во время секса и движения. Наиболее распространенная причина возникновения заболевания – пренебрежение правилами интимной гигиены.

• 1238 пациенток сделали процедуру удаления кисты в нашей клинике. 145 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят удаление, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Здесь мы видим средние цены на удаление кисты бартолиновых желез у женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Малоинвазивный метод
• Операция проводится под местной анестезией с внутривенной седацией

• Избавление от дискомфорта во время ходьбы, физической нагрузки, полового акта
• Операция не требует госпитализации – через несколько часов вы сможете покинуть клинику, а через 2 недели вернуться к обычной жизни

Ощущение дискомфорта при половом акте и во время движения – первый сигнал о воспалении органа. При игнорировании данных признаков и несвоевременном обращении к гинекологу увеличивается риск осложнений. Как только женщина чувствует неприятные ощущение, сухость во время интимной близости, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Иначе возможно инфицирование кисты, которое приводит к более сложному заболеванию — бартолиниту.

Данный недуг характеризуется гнойным воспалением с образованием абсцесса. Размер половой губы увеличивается до 8-10 см, ощущается резкая боль в данной области, увеличивается температура тела. При выявлении малейших признаков болезни необходимо либо медикаментозное лечение кисты бартолиновой железы лечение без операции либо оперативное вмешательство и, например, удаление кисты бартолиновой железы лазером, которое может осуществить исключительно врач.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Недостаточная интимная гигиена является одной из главной причин начала воспалительного процесса половых органов. Существуют и другие причины возникновения заболевания:

• Наличие в организме женщины болезнетворных микроорганизмов, появление которых вызвано незащищенным половым актом.
• Ослабленный иммунитет, инфицирование патогенными микробами.
• Нарушение целостности кожных покровов во время эпиляции или бритья.
• Нетрадиционный, дикий, интенсивный секс, в результате которого образовываются царапины либо другие микротравмы на интимных местах.
• Ношение тесного синтетического нижнего белья.

Симптомы недуга позволяют определить степень и опасность развития. К ним относятся:

• Образование уплотнения на входе во влагалище;
• Нарастающие болезненные ощущения в области вульвы;
• Повышение температуры тела до 39 градусов;
• Ощущение жжения или легкого покалывания;
• Дискомфорт и ощущение нарастающей боли во время секса;
• Признаки интоксикации организма, озноб.

При обнаружении малейших признаков воспаления, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит лечение и произведет ликвидацию новообразования.

В Москве в «Клинике ABC» предусмотрены все условия для диагностики, лечения и удаления новообразования. Первым делом женщина отправляется на осмотр к гинекологу, где предварительный диагноз может быть поставлен сразу же. Обязательными для диагностики условиями являются микробиологические исследования. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения. Первым делом специалист назначает противомикробную терапию. В более сложных случаях назначается, например, операция по удалению кисты бартолиновой железы лазером.

Ход и метод лечения определяется гинекологом в индивидуальном порядке по результатам комплексного обследования и результатам полученных анализов. Возникновение новообразования не всегда требует его ликвидации. Если его диаметр не превышает 1 см и пациентка не ощущает дискомфорта, то гинеколог назначает лечение кисты бартолиновой железы лечение без операции, то есть медикаментозным способом. Чаще всего рекомендуется принимать антибиотики, использовать ванночки с антисептиками, ставить специальные компрессы с мазями.

При выявлении воспаления, нагноения и других осложнений применяется один из следующих методов:

1. Удаление кисты бартолиновой железы лазером. Является одним из щадящих и действенных способов, не повреждающих целостность кожного покрова. Уничтожение происходит в результате направленного действия лазерного луча, под влиянием которого испаряется содержимое кисты, полость которой склерозируется. Главное преимущество данного способа лечения – прямое воздействие без повреждения здоровых тканей половых органов. Благодаря ручной настройке, врач может регулировать площадь воздействия и глубину, в зависимости от диаметра и расположения новообразования. К другим преимуществам данного метода относится: отсутствие болезненных ощущений во время процедуры, минимальный риск появления шрамов, отсутствие крови, быстрота проведения операции.
2. Вылущивание кисты бартолиновой железы. Операция относится к незначительным оперативным вмешательствам и производится прямо на гинекологическом кресле. После введения наркоза происходит рассечение кожи в области новообразования. Вылущивание происходит острым путем при растяжении стенок раны. После этого во избежание рецидивов заболевания иссекается остаток железы, который размещается на заднем полюсе. Полость обрабатывают с помощью антисептиков, останавливают кровь и накладывают погружные швы.
3. Марсупиализация. Это более современный и надежный метод лечения, который подразумевает вскрытие кисты бартолиновой железы и удаление секрета. Преимущество данного способа заключается в формировании здорового выводного протока и сохранении функции бартолинового органа. Операция выполняется под местной анестезией и занимает непродолжительный период времени. Цель проведения марсупиализации – восстановление функции органа, предупреждение образования абсцесса.
4. Вскрытие с дренированием. Производится при остром нагноении. Для проведения процедуры необходима анестезия. После разреза в ранку устанавливается специальный дренаж, предназначенный для выведения гноя или экссудата. Является наименее редко используемым методом.
5. Пунктирование. Используется во время беременности пациентки и других случаях невозможности хирургического вмешательства. Во время процедуры железа прокалывается тонкой иглой-катетером и откачивается ее содержимое.

Основываясь на индивидуальных особенностях пациентки, развитии и возможных осложнениях, врач-гинеколог определяет метод лечения и объем оперативного вмешательства. В зависимости от восприимчивости организма женщины и способа операции по удалению кисты бартолиновой железы, решается вопрос о ее госпитализации. Чаще всего женщина может отправляться домой.

Каждая женщина в силах предупредить заболевание, если будет придерживаться простейших правил профилактики:

• Поддержание интимной гигиены. Это главное правило, придерживание которого обезопасит женщину от возникновения многих половых недугов. Важно правильно подбирать моющие средства: содержание pH должно быть нейтральным, обратить внимание на наличие ароматизаторов и красителей, которые вредят микрофлоре влагалища. Важно уметь правильно и регулярно подмываться. Дабы исключить занесение инфекции, движения во время подмывания и принятия душа должны быть от влагалища к анусу.
• Предотвращать механические повреждения влагалища. Отказаться от тесного синтетического нижнего белья, отдавать предпочтение натуральным материалам, преимущественно хлопку. Во время менструации использовать прокладки, отказаться от введения тампонов. Важно соблюдать гигиену в период менструации и менять прокладки каждые 3-4 часа. Использование ежедневных прокладок категорически запрещается специалистами, считается, что они создают благоприятную среду для развития и размножения патогенных микроорганизмов.
• Использовать средства контрацепции, чтобы предотвратить заражение половыми заболеваниями и нежелательную беременность. Аборты травмируют слизистую и внутренние половые органы, поэтому к зачатию ребенка необходимо относиться с полной ответственностью.
• Регулярно посещать приемы гинеколога, рекомендуется обращаться к специалисту раз в полгода.
• Укреплять иммунную систему, регулярно употреблять витамины, закаливать организм.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

источник

Бартолиновы железы представляют собой парный орган у основания больших половых губ.

Ответственны они за производство жидкости, увлажняющей околовлагалищную зону.

Жидкость выходит из двух крошечных отверстий.

Это выходы бартолиновых протоков, расположенных по обе стороны от влагалищного входа.

Если проток закупоривается, секрет не может выходить наружу и накапливается.

В результате чего и образуется киста бартолиновой железы.

Примерно 2% всех женщин сталкиваются с данной проблемой.

Частота эпизодов патологии растет с возрастом до периода менопаузы, а затем уменьшается.

Также риск развития кисты напрямую зависит от количества родов у женщины.

Диаметр кисты варьируется от размера горошины до размера яйца.

При этом растет образование медленно, может увеличиваться после секса.

При инфицировании содержимого кисты развивается воспаление (бартолинит) и формируется абсцесс.

Киста бартолиновой железы
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Закупорка выходного отверстия железы может происходить при:

• заражении ИППП или иной инфекцией;
• травме;
• выделении слишком густой слизи;
• сдавлении протока рядом расположенной опухолью.

Как правило, кисты не имеют специфических симптомов.

Хотя некоторые из них могут вызывать боль во время ходьбы, сидения или полового акта (диспареунию).

Зачастую женщина даже не подозревает о наличии образования, которое обнаруживает врач во время гинекологического обследования.

Кисты большого размера чаще проявляются болевыми ощущениями, нежели маленькие.

Дополнительно могут отмечаться отек, покраснение, дискомфорт в области вульвы.

В большинстве своем образования носят односторонний характер.

Важно дифференцировать кисту от абсцесса, иных доброкачественных или злокачественных образований.

Например, липомы, папиллиформной гидраденомы, эпидермальной кисты, карциномы и пр.

У женщин старше 40-ка лет образование кисты является абсолютным показанием к проведению биопсии.

При наступлении беременности имеющаяся киста большого размера может инфицироваться.

Поэтому важно удалить образование еще на этапе планирования.

При развитии абсцесса отмечаются:

• повышение температуры, озноб;
• выраженная болезненность;
• сильное покраснение и отек;
• выделения из железы.

Ложный абсцесс (так называемый каналикулит) провоцируется воспалительным поражением протока железы с последующей его закупоркой.

Без лечения может хронизироваться.

При истинном абсцессе инфекцией поражаются железистые ткани, что сопровождается значительным усилением симптоматики.

Такая форма не излечивается при самопроизвольном прорыве и может привести к развитию сепсиса.

Очень важно при нарастании интенсивности проявлений заболевания как можно быстрее обратиться за врачебной помощью!

Диагноз устанавливается на основании осмотра по следующим критериям:

• отечность с одной стороны;
• половая щель несимметрична;
• наличие эластичного образования, не очень болезненного при прощупывании.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования:

1. I. влагалищный мазок;
2. II. посев бактериологический;
3. III. ПЦР.

При такой патологии, как киста бартолиновой железы, лечение определяется выраженностью признаков.

При отсутствии проявлений терапия не проводится.

Маленькие бессимптомные кисты требуют только наблюдения за отсутствием роста.

В ряде случаев образование исчезает самопроизвольно.

Если же пациентку беспокоит киста бартолиновой железы, лечение без операции включает:

• прием обезболивающих лекарств (например, на основе ибупрофена);
• сидячие ванночки (солевые, с настоем ромашки) 3 раза в сутки;
• исключение половых контактов до выздоровления.

При разрыве инфицированной кисты возможно самопроизвольное излечение в течение 3-4-х дней.

Однако такой процесс редко бывает безболезненным, может приводить к осложнениям.

Поэтому при появлении признаков инфицирования показан дренаж кисты врачом и прием антибиотиков (в соответствии с выявленным возбудителем).

Удаление кисты бартолиновой железы включает следующие методы:

• катетеризацию;
• марсупиализацию;
• лазерную вапоризацию.

Катетеризация подразумевает введение в опорожненную и промытую кисту маленькой трубочки с баллоном на конце (Word-катетера).

Баллон раздувается, чтобы устройство могло удерживаться на протяжении 2-4 недель, способствуя удалению жидкости и заживлению железы.

Затем катетер с баллоном удаляют.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы представляет собой формирование искусственного протока следующим образом:

• удаляют кистозное содержимое;
• вырезают лоскуток со слизистой размерно соответствующий разрезу кисты;
• подшивают стенку кисты к слизистой, формируя новый проток.

Процедуру нельзя проводить при наличии инфицирования.

Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы, как катетеризация и марсупиализация, реализуется амбулаторно.

При данном подходе киста бартолиновой железы лазером дозированной мощности иссекается исключительно до здоровой ткани.

• длится до получаса;
• проводится без наркоза;
• предполагает минимальную подготовку;
• практически исключает риск кровотечения;
• имеет небольшой период реабилитации.

Независимо от метода эффективность процедур составляет около 85%.

При такой патологии как, киста бартолиновой железы, операция по удалению всей железы оказывается наиболее радикальным вариантом.

Методика включает несколько этапов:

• делается надрез длиной до 0,5 см;
• проводится вылущивание кисты бартолиновой железы;
• удаляется сама железа или ее остаток;
• накладываются швы.

Операция помогает полностью исключить рецидивы заболевания, но и может нести негативные последствия:

• разрыв кисты в процессе вмешательства (и соответственно загрязнение раны);
• значительное кровотечение при проведении процедуры;
• отек вульвы в послеоперационном периоде;
• сухость влагалища, дискомфорт при половом акте в дальнейшем (из-за того, что удалена железа, увлажнение влагалища не происходит).

Несмотря на то, что киста бартолиновой железы может быть болезненной, она не является жизнеугрожающим состоянием.

Полностью предотвратить развитие новых кист невозможно (если только не удалив всю железу целиком).

Женщины, которые имели хотя бы один эпизод заболевания, более подвержены повторному возникновению кисты, нежели те, кто не встречался с данной проблемой.

Рецидивировать образования могут каждые несколько лет.

После лазерной вапоризации, катетеризации или марсупиализации рецидивы урежаются, но не устраняются полностью.

Предупредить развитие кисты бартолиновой железы можно путем:

1. I. практикования безопасного секса (использования презервативов, исключения случайных половых связей);
2. II. соблюдениям личной гигиены;
3. III. своевременной диагностики и адекватного лечения мочеполовых инфекций;
4. IV. регулярного прохождения гинекологического осмотра;
5. V. ведения здорового образа жизни.

В нашем КВД можно получить консультацию специалистов самых разных профилей.

Ежегодный осмотр врача-гинеколога, своевременная диагностика кисты бартолиновой железы и ее адекватная терапия позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на кисту бартолиновой железы обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

источник

Отхозория Алена Радионовна, акушер-гинеколог, репродуктолог, хирург

Заведующая отделением акушерства-гинекологии, лучший ведущий специалист

Одной из часто диагностируемых гинекологических патологий является киста бартолиновой железы. В большинстве случаев заболевание, которое возникает вследствие закупорки выводного канала железы и скопления секретируемой жидкости, встречается у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Хирургическое удаление кисты бартолиновой железы или вылущивание показано в случае нагноения и резкого увеличения размеров опухоли. При возникновении частых рецидивов удаление кисты проводится в обязательном порядке. Перед проведением операции пациентке необходимо пройти медицинское обследование, которое включает в себя не только гинекологический осмотр, но и ряд лабораторно-диагностических исследований.

Если оперативное лечение кисты бартолиновой железы показано при гнойном воспалении, операции предшествует курс антибактериальной терапии. В некоторых клинических случаях прием медикаментов позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса и без операции восстановить проходимость выводящего протока.

После вылущивания кисты бартолиновой железы пациентке назначают курс иммуностимуляторов и физиотерапевтические процедуры. Если киста часто рецидивирует, врачи рекомендуют прибегнуть к экстирпации, суть которой заключается в полном удалении бартолиновой железы. Применение такой радикальной методики минимизирует риск повторного развития гинекологической патологии, но в большинстве случаев приводит к развитию послеоперационных осложнений. Кроме того, на фоне недостаточного функционирования оставшейся бартолиновой железы у многих пациенток наблюдается снижение качества половой жизни.

Оперативное удаление кистыы бартолиновой железы требует от хирурга клиники «АндроМеда» предельной осторожности и точности, поскольку малейшее неверное движение повышает риск разрыва кистозной капсулы с последующим загрязнением операционной раны. Чаще всего опухоль разрезают в наружном направлении от малых половых губ к большим, но в некоторых случаях для вылущивания кисты приходится надрезать ее капсулу.

Для удаления кистозного образования надсеченные ткани отодвигают и фиксируют специальными зажимами. Далее, постепенно рассекая тканевые волокна, хирург полностью выделяет полостное новообразование. Процесс удаления кисты часто сопровождается обильным кровотечением, которое останавливают путем перевязки артериальных ветвей или наложения погружных швов. После вылущивания кисты ее ложе ушивается. Завершающим этапом операции является наложение швов на операционную рану.

Удаленное кистозное образование и его капсула подлежат обязательному морфологическому исследованию, которое позволит обнаружить гнойные процессы. В случае если их присутствие установлено, для получения точной клинической картины проводятся дополнительные бактериальные исследования.

После хирургического вмешательства и удаления кисты бартолиновой железы, операционную рану необходимо обрабатывать антисептическим раствором в течение 2-3 дней. В послеоперационном периоде у большинства пациенток наблюдается отек вульвы, который спадает через 3-4 дня после вылущивания кисты бартолиновой железы.

На протяжении месяца женщине необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. До полного заживления операционной раны пациентке показано воздержание от полового контакта. Соблюдение рекомендаций лечащего врача приводит к быстрому выздоровлению и значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Узнать цены, сколько стоит удаление кисты бартолиновой железы в СПб, во сколько обойдутся все расходы на удаление кисты бартолиновой железы хирургической операцией с применением лазера (радиоволнового метода, Сургитрона) — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

источник

Репродуктивное и гинекологическое здоровье женщины сильно влияет на качество жизни в целом. Для большинства неискушенных в медицинских вопросах людей понятие «женское здоровье» раскрывается только в отношении беременности и общих понятий о менструальном цикле. А между тем, существует огромное множество гинекологических заболеваний, которые не влияют ни на менструации, ни на беременность, но при этом доставляют сильный дискомфорт и часто могут привести к серьезным последствиям. Нагноение кисты бартолиновой железы – одно из таких состояний, поэтому ликвидировать эту проблему необходимо до присоединения инфекции, развития воспаления и абсцесса. К сожалению, в большинстве случаев пациентка даже не подозревает о существовании кисты бартолиновой железы до того, как она нагноится и начнет беспокоить. Но даже в случае нахождения кисты в «спокойном» состоянии, эффективный результат даст только один метод лечения – хирургический. Благо, бартолиновая железа – орган очень маленький, поэтому и оперативные приемы в большинстве случаев не требуют сложной анестезии, а сама операция проводится в кратчайшие сроки. В одной из ведущих клиник Москвы LA FEMME можно записаться на удаление и дренирование кисты бартолиновой железы со стопроцентной гарантией отсутствия рецидивов. Мы гарантируем безупречный результат, отсутствие болевых ощущений в послеоперационном периоде, кратчайшую реабилитацию и доступные цены! Поэтому спешите подать заявку на вскрытие железы в Москве с последующим ее иссечением или установкой высокотехнологичного WORD-катетера. Не стоит экономить на своем здоровье, ведь это самое дорогое, что у нас есть.

Для того, чтобы определить показания к оперативному вмешательству на бартолиновой железе, стоит определить, что из себя представляет эта анатомическая структура. В человеческом теле ежедневно функционируют десятки тысяч желез внутренней и внешней секреции. Так называемые экзокринные (внешние) железы непременно снабжаются выводным каналом, через который образовавшийся секрет выходит для выполнения функций. Сероватая жидкость бартолиновой железы необходима для увлажнения стенок вульвы. Отсутствие секрета приведет к мацерации кожи и слизистой половых губ, клитора, влагалища. Таким образом, бартолиновые железы выполняют следующие функции:

• Способствуют приятным ощущениям во время полового акта;
• Участвуют в формировании здоровой микрофлоры влагалища;
• Увлажняют слизистую и способствуют ее физиологическому обновлению.

Киста – патологическая полость, формирующаяся в случае обструкции выводящего протока. Абсцесс – нагноение полости в случае присоединения инфекции. Оба состояния требуют операции, но киста может годами не беспокоить, поэтому чаще всего пациентка обращается в клинику уже в стадии абсцедирования. Операция необходима, если в области половых губ появилась:

• Припухлость, покраснение, боль, гиперемия и нарушение функции бартолиновой железы – знаменитая воспалительная пентада;
• Гнойник, видимый невооруженным глазом (или из выводного канала железы выходит гнойное содержимое);
• Возвышение или бугорок, свидетельствующий о закупорке выводного протока, накоплении секрета и формировании кисты без нагноения.

Любой из этих симптомов свидетельствует о наличии полости, которую нужно дренировать и удалить классическим путем, лазером, а не гомеопатией и народными средствами. Тем не менее, заключение может дать только дипломированный опытный специалист. В нашей клинике ведет прием и проводит оперативные вмешательства один из ведущих оперирующих гинекологов Москвы, имеющая 45-летний стаж в хирургии – Дорохина Валентина Тимофеевна.

Киста бартолиновой железы эффективно лечится только оперативным путем. Но типы вмешательств могут быть разными, в зависимости от конечного результата и риска рецидива. На сегодняшний день практикуют три метода ликвидации кисты (от стандартного вскрытия и дренирования отказались, так как невысеченная до конца железа в 90% случаев дает рецидив кисты):

• Марсупиализация кисты бартолиновой железы. Сложный технически, но во многих ситуациях — едино верный способ. В ходе вмешательства формируется «карман», что предотвращает повторное закрытие канала. В 99% случаев рецидив не наступает;
• Установка ворд-катетера бартолиновой железы в Москве возможна только в ведущих центрах, в число которых входит клиника LA FEMME. Специальный полимерный катетер – новейшая разработка, позволяющая сделать пластику выводного канала железы и создать максимально физиологичные и благоприятные условия для ее дальнейшего функционирования. Риск рецидива тот же, что и при марсупиализации;
• Вылущивание бартолиновой железы – самый эффективный, но вместе с тем, наименее физиологичный метод. В этом случае железа удаляется полностью – вместе с протоком, стенками и небольшим участком окружающих тканей. Риск рецидивов нулевой.
• Описанные выше методы, являются наиболее эффективными, но бывают случаи, когда, требуется вскрытие и дренирование кисты, данная манипуляция является самым недорогим методом при воcпалении, которую можно выполнить в клинике LA FEEME.

Медицинские манипуляции, а тем более, операции, должен производить только врач соответствующей специализации! Никто другой не имеет морального и юридического права заниматься лечением пациентов. Но клиники также бывают разными – результат зависит от технического оснащения, опыта и мастерства младшего и старшего медперсонала. Если вы прямо сейчас решаете, где удалить кисту бартолиновой железы, мы настоятельно рекомендуем обратиться в клинику LA FEMME. Мы предоставляем специализированные услуги по оперативной гинекологии долгие годы и прекрасно разбираемся в вопросе. Кроме того, в наших стенах работают ведущие специалисты с многолетним стажем, а материально-техническое обеспечение операционных на высшем уровне. При этом, стоимость операции по удалению бартолиновой железы или пластики выводного протока приятно вас удивит. Так что спешите избавиться от кисты бартолиновой железы в нашей клинике.

Если по какой — либо причине вам не удобно посетить наш медицинский центр, или вы находитесь в другом городе и вам требуется Ворд-катетер, вы можете приобрести его у нас, более подробно здесь

источник

Киста бартолиновой железы представляет собой скопление секрета в железе, расположенной в слое подкожно-жировой клетчатки рядом с большими половыми губами. Основная функция бартолиновой железы – продуцирование и выделение тягучего слизистого секрета, увлажняющего вход во влагалище и обеспечивающего комфортное протекание полового акта.

Киста развивается из-за патогенных микроорганизмов, проникающих из инфицированных влагалищных или уретральных выделений в проток, продуцирующий увлажняющий секрет. Чаще всего развитие патологического процесса вызывают стафилококковая и стрептококковая микрофлора, трихомонады, гонококки и кишечная палочка. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• ослабление местного и общего иммунитета;
• венерические заболевания;
• кандидоз;
• травмы кожи во время интимной эпиляции;
• постоянное ношение тесного синтетического белья;
• половые акты, сопровождающиеся микротравмами в области бартолиновых желез;
• аборты или другие гинекологические вмешательства.

Симптомы заболевания начинают проявляться при резком сужении или полном закрытии протока бартолиновой железы из-за нарушения нормального оттока непрерывно образующегося слизистого секрета. Как следствие, он начинает скапливаться на всем протяжении канала, приводя к уплотнению стенок железы и формированию кисты. Размеры данного образования могут варьироваться от 1–2 до 5–8 см.

Если киста осложняется нагноением, наблюдается повышение температуры тела и появляется интенсивная боль в области больших половых губ, усиливающаяся при движении. Также пациентки жалуются на пульсацию и чувство распирания в зоне промежности. В данной ситуации рекомендуется обязательное удаление кисты бартолиновой железы. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса скопившийся гной самостоятельно вытекает наружу. Нередко такое состояние сопровождается развитием вульвита и вульвовагинита и возникновением патологических выделений из влагалища.

Нередко при переходе воспаления в хроническую стадию боли проходят, однако остается округлое, заполненное патологическим секретом образование, отделенное плотной капсулой от близлежащих здоровых тканей.

Удалять кисту бартолиновой железы самостоятельно (путем выдавливания) категорически запрещается, поскольку такие действие могут стать причиной развития осложнений (вплоть до заражения крови).

После проведения осмотра влагалища гинеколог сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить характер патологического секрета. Для выявления причин заболевания пациентке будет назначено лабораторное обследование, включающее микроскопическое и бактериологическое исследование материала и ПЦР-диагностику.

В зависимости от стадии и размера киста бартолиновой железы может лечиться консервативным или хирургическим методом.

При небольших размерах и когда новообразование не воспаляется и не вызывает дискомфорта, специалисты выбирают наблюдательную тактику и направляют свои усилия на восстановление оттока секрета. В этом случае киста может быть удалена в эстетических целях, а также при возникновении частых рецидивов заболевания.

При достаточно больших размерах формирования рекомендуется хирургическое лечение кисты бартолиновой железы, направленное на восстановление нормального оттока жидкости. В настоящее время при проведении хирургического вмешательства используются несколько методик:

• вскрытие и дренирование кисты;
• постановка word-катетера, позволяющего сформировать новый проток;
• марсупиализация (вскрытие капсулы, удаление кисты бартолиновой железы и дальнейшее формирование по краям раны нового выводящего протока);
• пунктирование (прокол кисты и последующий вывод содержимого с помощью специальной иглы);
• лазерная деструкция (локальная операция при кисте бартолиновой железы, дающая минимальное количество рецидивов).

Хирургическое лечение проводится при наличии следующих показаний.

• Развитие абсцесса.
• Переход патологического процесса в хроническую форму.
• Выраженный болевой синдром.
• Крупный размер образования.

В комплексе с операцией при кисте бартолиновой железы для устранения инфекции, спровоцировавшей развитие патологии, пациентке назначаются антибактериальная и противовоспалительная терапии.

Записаться на консультацию к гинекологу, а также получить подробную информацию об операции по удалению кисты бартолиновой железы можно, позвонив по номеру 8 (495) 565 38 65 или заполнив форму обратной связи.

источник

Кисту больших желез преддверия или бартолиновых очень часто диагностируют у женщин после 30 лет. При небольшом диаметре такие опухоли могут остаться незамеченными, поскольку не влияют на качество жизни представительницы прекрасного пола, но когда образование начинает увеличиваться в размере, это существенно влияет на личную жизнь женщины и на ее самочувствие. Эта патология носит название бартолинит и развивается по причине закупорки протоков бартолиновых желез. При образованиях не более 2 см при лечении придерживаются выжидательной тактики с постоянным контролем, в остальных случаях показано проведение операции.

Далее будут описаны все методы, которыми производится удаление кисты бартолиновой железы. Здесь также описаны рекомендации, которых должна придерживаться женщина, перенесшая подобное вмешательство.

В преддверии влагалища расположены специальные железы, основной функцией которых является защита вагины от попадания в нее инфекции и получения травм, кроме того, именно эти железы выделяют особый секрет, увлажняющий половые губы во время сексуального контакта и смывающий с них различные болезнетворные микробы и вредоносные частицы. Железы расположены в нижней трети преддверия вагины. Они представляют собой парный орган округлой формы, который при нормальном состоянии здоровья даже не прощупывается, тем более его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер желез не превышает пары сантиметров. Устья их выводящих протоков расположены на внутренней части малых половых губ.

Если закупориваются протоки этих желез, вырабатываемый ими тягучий вязкий секрет начинает скапливаться внутри, растягивая стенки органа, что вызывает образование кисты. Такое кистовидное формирование имеет свои особенности:

• диаметр капсулы может доходить до семи-восьми сантиметров;
• чаще всего это односторонняя киста, двусторонние возникают очень редко;
• не подвержены малигнизации;
• не влияют на беременность и на плод в утробе матери;
• не нарушают гормональный фон;
• часто рецидивируют, но не передаются по наследству.

Возникает такое образование из-за попадания в железу инфекции или механическое преграждение выводящего протока. Инфекционными агентами могут выступать гонококки, хламидии, уреаплазмы, а также условно-патогенная микрофлора, которая развивается под влиянием определенных факторов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Спровоцировать бартолинит могут такие факторы:

• снижение защитных функций организма;
• неправильная гигиена;
• тесное, синтетическое нижнее белье и одежда;
• закупоривание железистых протоков лубрикантами;
• бактериальный вагиноз;
• переохлаждение;
• стрессовые состояния;
• грубость во время интимной близости;
• большое количество половых партнеров, при этом повышаются шансы на инфицирование;
• травмы кожи во время эпиляции в области бикини;
• гинекологические манипуляции и патологии.

Из основных симптомов патологии можно назвать визуализацию опухоли на половых губах, величиной от горошины до куриного яйца, боль при ходьбе и приседании и дискомфортные ощущения во время секса. Без адекватного лечения есть высокая вероятность развития воспалительного процесса в кисте, с последующим загноением и началом истинного абсцесса.

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

• значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад;
• развивается абсцесс;
• происходят периодические воспалительные процессы в опухоли;
• если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса;
• когда диаметр образования стремительно увеличивается;
• если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными. Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса. Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

• образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва;
• кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов;
• высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии. В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока. Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования. Если такая ситуация происходит процесс послеоперационного заживления раны усложняется. Также есть вероятность большого кровотечения. После вылущивания капсулы производится послойное ушивание ложа образования. После операции пациентка восстанавливается 3-4 недели. Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника. Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани. В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

• это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются;
• за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери;
• операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки;
• можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу;
• длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования;
• не нужна госпитализация;
• нет визуального дефекта половых органов;
• сохраняются железы и их функции;
• вероятность рецидива сравнима с нулем.

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров. В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу. Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут. Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

• нужна госпитализация;
• проводится под общей анестезией;
• есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства;
• после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом;
• накладываются внутренние и наружные швы;
• высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Сразу же после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие осложнений. В послеоперационный период нужно выполнять такие назначения:

• принимать антибиотики и противовоспалительные медпрепараты;
• сразу после вмешательства и еще несколько дней после этого прикладывать к раневой поверхности холод. Это поможет купировать боль и снять отек;
• обрабатывать шов антисептиком до 4 раз в сутки;
• накладывать ранозаживляющие и противовоспалительные повязки на основе левомеколя;
• через пару недель после вмешательства пройти курс физиотерапевтических процедур.

Еще месяц после удаления кистозного образования бартолиновых желез нужно выполнять следующие правила:

• соблюдать полный половой покой;
• не принимать ванны, не посещать бани и парные;
• носить свободное хлопковое белье;
• неукоснительно придерживаться правил личной гигиены.

источник