Радиохирургическая система Кибер-Нож (CyberKnife) — это альтернатива открытой онкологической хирургии для лечения как злокачественных опухолей и метастаз, так и доброкачественных опухолей по всему телу.
Шишковидная железа (эпифиз) располагается в центре головного мозга между полушариями за таламусом и третьим желудочком, сразу выше заднего среднего мозга. Функция шишковидной железы заключается в синтезе меланина, который участвует в регуляции циркадных ритмов.
Шишковидная железа обладает влиянием на психические процессы:
На память и способность запоминать
На любознательность и исследовательское поведение
На способность к обучению
На агрессивное и половое поведение
Патология шишковидной железы
Различают 3 типа опухолей этого органа:
Пинеаломы (пинеоцитомы и пинеобластомы) — которые развиваются из паренхиматозной ткани эпифиза. В отдельном ряду стоят так называемые смешанные опухоли — они несут в себе черты и пинеоцитом и пинеобластом.
Герминомы — наиболее распространенные в клинической практике случаи.
ОПУХОЛИ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ обычно поздно проявляют себя симптомами, поэтому часто диагноз устанавливается уже на неоперабельной стадии заболевания.
Опухоль развивается из клеток шишковидной железы — пинеоцитов, которые представляют собой специализированные нейроны, которые происходят из светочувствительных клеток сетчатки (палочек и колбочек). Пинеоциты окружены фибриллярными астроцитами, которые взаимодействуют с расположенными поблизости сосудами. Таким образом, формируется гематоэнцефалический барьер.
Существует несколько видов опухолей шишковидной железы:
Пинеоцитома — доброкачественное образование с медленным темпом роста. Края и границы пинеоцитомы отчетливо видны, клетки опухоли не мигрируют в соседние ткани и не распространяются к другим органам. Пинеоцитомы могут создавать опасность для здоровья человека, если вырастают до крупных размеров и начинают сдавливать соседние жизненно важные отделы головного мозга. В таких случаях, даже доброкачественные пинеоцитомы могут угрожать жизни пациента. И доброкачественные и злокачественные опухоли могут находиться в капсуле — такие образования называют инкапсулированными. Инкапсулированные опухоли намного легче отграничить от здоровых тканей и удалить радикально.
Пинеобластома — злокачественное агрессивное новообразование с быстрыми темпами роста, разрушающее соседние здоровые ткани головного мозга. Цитологически опухоль напоминает нейробластому мозга. Способна метастазировать по ликворным путям (очень редко). Прорастает в соседние ткани, поражает жизненно важные отделы мозга. Прогноз заболевания неблагоприятный.
Смешанные опухоли шишковидной железы. Имеют в себе черты и доброкачественного и злокачественного образования.
Диагностика злокачественных новообразований головного мозга включает в себя следующие методы:
Компьютерная томография (КТ)
В целях дифференциальной диагностики предпочтительно применять такой метод обследования, как вентрикулография.
Смешанные опухоли шишковидной железы могут быть недоступны для хирургического удаления, в связи со своим труднодоступным расположением — затруднен доступ к эпифизарной области. Ограничивающими факторами также могут являться плохое состояние здоровья больного или пожилой возраст, а возможно просто нежелание пациента соглашаться на трепанацию черепа.
После удаления опухолей эпифиза высока постоперационная летальность и достигает 60-70 процентов.
Тем не менее, пока основным методом лечения образований в области шишковидной железы является хирургический.
Иногда врачи ограничиваются наблюдением — в случае, если опухоль имеет доброкачественный характер, небольшой размер и не демонстрирует признаков быстрого роста.
В последнее время, в связи с развитием медицины, у традиционных методов лечения доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга появилась альтернатива — стереотоксическая радиохирургия.
Стереотоксическая установка Кибер-Нож дает надежду на продление жизни тем больным, которым не могут помочь хирурги (пример — опухоль находится в эпифизарной области и к ней затруднен хирургический доступ). Для радиохирургии, в отличие от традиционных методов, такие препятствия — не помеха.
Кибер-Нож не имеет ничего общего с ножом или скальпелем, его действие можно сравнить с высоко усовершенствованной лучевой терапией. Стереотоксическая радиохирургия намного более совершенна, чем лучевая терапия.
Ионизирующие лучи, посылаемые установкой Кибер-Нож действуют только на ткани опухоли, не задевая здоровых тканей (при терапии посредством устаревшей лучевой терапии, наряду с патологическими тканями, повреждались и здоровые).
Кибер-Нож можно назвать высокоточным и совершенным методом лечения доброкачественных и злокачественных опухолей мозга.
Иногда врачи совмещают радиохирургическое облучение и традиционные хирургические методы — подобное ведение больных с опухолями мозга обычно дает хорошие результаты (особенно при склонности образования к рецидивам).
Кибер-Нож — безболезненный, неинвазивный метод лечения, не требует общего наркоза и нахождения в больнице.
Лечение методами стереотоксической радиохирургии проводится амбулаторно, что позволяет пациенту находиться в комфортных условиях и избегать стрессов, таких как госпитализация в стационар.
Кибер-Нож (CyberKnife) — это пример самых совершенных достижений отрасли высоких технологий, примененных для создания уникального медицинского прибора, в котором сочетаются лучевая хирургия, робототехника и компьютерная навигация.
+7 (495) 50-254-50 — инновационные методы лечения
источник
Киста шишковидной железы — это новообразование НЕ онкологической природы, расположенное в эпифизе головного мозга, имеющее полость заполненную ликворной жидкостью.
Относится к очень непредсказуемым патологиям, может длительное время вообще никак не проявлять себя, а может давать интенсивную, но смазанную симптоматическую картину. 
Эпифиз или шишковидное тело или пинеальная железа — так называется структура в головном мозгу человека, расположенная в зоне четверохолмия, то есть на верхней стенке среднего мозга.
Это железа диффузной эндокринной системы, которая образует в организме рассеянную сеть выделительных клеток.
Эпифиз до сих пор слабо изучен, он выполняет в организме ряд функций, отвечающих непосредственно за сознание и мышление.
Структура эпифиза представляет собой дольки, образованные соединительнотканной капсулой. Находясь в голове, шишковидная железа, расположена за пределами гематоэнцефалического барьера. Это приводит к тому, что на железу проще воздействовать биохимически.
На данный момент подтверждено, что эпифиз, прямо или опосредованно, даёт следующие эффекты:
- тормозит выработку соматотропина;
- усиливает действие противоонкологических механизмов;
- тормозит процессы полового созревания и избирательно угнетает сексуальное желание (либидо);
- но, несмотря на возможный угнетающий эффект, эпифиз является скорее регулятором полового поведения.
Сам эпифиз вырабатывает следующие гормоны:
| Наименование гормона | Описание |
|---|---|
| Мелатонин | Один из основных регуляторов циркадного ритма — контролирует режим бодрствования и сна. Сумерки и темнота приводят к повышенной выработке гормона, который проникает в кровь, слюну, мочу, амниотическую и цереброспинальную жидкость. Большое количество рецепторов к данному гормону расположено на мембранах клеток передней доли гипофиза. |
| Серотонин | Мелатонин в эпифизе в биохимическом пути синтезируется из серотонина. Сам же серотонин важнейший нейромедиатор, ответственный за положительные эмоции и когнитивные функции. |
| Адреногломерулотропи́н | Этот гормон является производным мелатонина. Он может обладать психоактивными свойствами. Альдостерон является регулятором водно-солевого баланса (задерживает натрий, выводит калий), значит, адреногломерулотропи́н косвенно тоже. |
| Диметилтриптамин | Гормон вырабатывается во время фазы быстрого сна. Вещество обладает ярко выраженными психоделическими свойствами. Диметилтриптамин относится к агонистам разновидности серотониновых рецепторов. Из-за своего химического сходства с серотонином диметилтриптамин может оказывать похожее воздействие на психику. |
До сих пор вызывает вопросы особенность строения шишковидной железы, которая разделена на два полушария (видно при микроскопическом исследовании). Фактически, это мини-модель головного мозга.
Киста эпифиза (пинеалома) не относится к онкологии. Клетки образования имеют обычную морфологию, а сама киста не произрастает в ткани мозга и не дает метастазы в организм.
По международной классификации болезней (мкб 10) новообразование имеет код: D35.4.
Последствия для жизни и здоровья сильно зависят от этиологии формирования кисты, а также от индивидуальной динамики развития образования.
Среди основных можно указать:
- сбои в функционировании сердечнососудистой системы;
- синдром хронической усталости;
- хронические головные боли, включая мигрени;
- неврологические нарушения работы скелетной мускулатуры, частичные параличи;
- изменение любой чувствительности (тактильная, температурная);
- эпилептические припадки;
- нарушения сна;
- нарушения психики — депрессии, неврозы, навязчивые расстройства;
- в детском возрасте могут начаться отклонения в психосоматическом развитии.
Степень опасности очень отличается от случая к случаю.
Считается, что киста шишковидного тела головного мозга патология довольно редкая (не более 2% от всех патологий ЦНС). Но при этом факт её появления имеет целых четыре причины возникновения:
- сужение просвета выводного протока эпифиза;
- паразитарная этиология кисты;
- инсульт в ЦНС;
- врождённая патология.
Рассмотрим подробнее каждую этиологию в отдельности.
Синтезируемые эпифизом гормоны выбрасываются в кровь и ликвор через эпифизарный проток. Однако в оттоке секрета может произойти сбой.
Основными причинами здесь выступают:
- различные виды энцефалита, приводящие к воспалению вещества головного мозга (клещевой энцефалит, японский энцефалит, летаргический энцефалит), отёк может полностью перекрыть просвет;
- образование пузырька жидкости (легкая форма гидроцефалии), например, из-за нарушения обмена веществ, либо гематома, возникшая в результате травмы;
- аутоиммунные заболевания нервной ткани, приводящие к хроническим очагам воспаления как в ЦНС, так и в ПНС;
- секрет эпифиза слишком вязкий по консистенции;
- проток слишком узкий и извилистый в результате индивидуального строения;
- любые новообразования в тканях головного мозга, которые извне сдавливают проток.
Считается, что недостаточность гормона роста влияет на функциональное состояние эпифиза и процессы выводы его секрета.
Паразитарная этиология кисты очень редка. В основном, это случаи эхинококкоза. Редкость обусловлена ещё и тем, что эхинококковая киста (пузырчатая стадия развития эхинококка, финна) почти никогда не поражает головной мозг.
Обычно, когда из яйца в кишечнике вылупляется личинка, она проникает через кишечную стенку далее в воротную вену и оседает в печени. Если всё же в зоне эпифиза произошло образование эхинококковой финны, то пузырь растёт довольно быстро из-за наполнения продуктами жизнедеятельности червя.
Инсульт. Ситуация, когда в тканях головного мозга лопается сосуд, и кровь изливается в окружающую ткань. Возможно при артериальной гипертензии, атеросклерозе, а также черепно-мозговых и родовых травмах. Если инсульт не привёл к тяжёлым последствиям (вплоть до летального исхода), сгусток крови постепенно начинает обрастать соединительной тканью, формируется полость кисты.
Врождённые кисты эпифиза — весьма редкая аномалия. Иногда такое случается при гипоксии плода, генетических аномалиях, внутриутробной инфекции.
Основная проблема симптоматики и диагностики в том, что:
- симптомы имеют неспецифический характер;
- симптомы сильно изменяются в зависимости от того, на какие зоны головного мозга давит киста, и насколько сильно она тормозит движение ликвора (подобное начинается, когда размеры образования превышают 5 мм);
- признаки начинают активно проявляться в большинстве случаев, когда новообразование уже занимает не менее 50% эпифиза (маленькая киста почти гарантированно будет бессимптомной).
При кистозном образовании эпифиза могут наблюдаться следующие симптомы:
- головная боль, как правило, непохожая на мигрень (спонтанная, нестойкая, кратковременными приступами);
- нарушения зрительного восприятия (двоение, размытость, снижение периферического зрения);
- приступы тошноты или рвоты, особенно после сна;
- нарушения пространственной ориентации и координации;
- нарушение походки;
- изменения в работе сердечно сосудистой системы (неожиданные тахикардии, приступы сильного сердцебиения);
- постоянная сонливость.
1-2 описанных симптома еще не могут указывать на соответствующий диагноз.
Клиническое значение имеет присутствие хотя бы 4 симптомов, причём регулярно и длительное время (несколько месяцев).
Если киста вызвана эхинококком, тогда присоединяются дополнительные симптомы (благодаря токсичности продуктов выделения паразита):
- частичные параличи и парезы (как нижних, так и верхних конечностей);
- регулярные онемения и покалывания;
- психоневрологические нарушения — депрессии, тревожные расстройства.
Даже по всем перечисленным симптомам очень сложно провести правильную диагностику. Но некоторые мелочи могут указывать на данную патологию. Например, головная боль в этом случае очень плохо или совсем не снимается НПВС.
Если хотя бы несколько из описанных выше проявлений ощущаются долгое время, то к врачу необходимо обратиться с таким набором симптомов немедленно.
Из-за смазанности симптоматики первичный клинический осмотр у невролога вряд ли даст что-то определённое. Главная и основная диагностика здесь — метод магнитно-резонансной томографии при обследовании головного мозга.
Иногда пациент делает МРТ для профилактики, и совершенно случайно обнаруживается кистозная трансформация шишковидной железы на ранней стадии, когда до симптомов еще далеко.
Это большая удача, обнаружить кисту, когда её размер еще очень далек от критического.
Если на МРТ регистрируется киста эпифиза, рекомендуется сделать отдельное МРТ именно этой части головного мозга. Отдельное исследование даст картинку с гораздо более высоким разрешением. Можно будет оценить структуру новообразования, его плотность, размер полости, содержимое.
В большинстве случаев диагностика ограничивается МРТ эпифиза, а иногда и общим МРТ ЦНС.
Но порой проводятся дополнительные исследования:
- рентгенография сосудов головного мозга (ангиография) — выявление патологий кровоснабжения мозга;
- УЗИ сосудов головного мозга — аналогичные цели исследования;
- вентрикулография — подвид рентгенографии, где на снимке получают контраст полостей (можно оценить качество тока ликвора);
- электроэнцефалограмма — объектом исследования выступают электромагнитные импульсы, проходящие по мембранам нейронов, такая диагностическая процедура актуальна при крупной кисте.
Любые анализы крови в данном случае оказываются неинформативными. Это норма для подобных заболеваний.
Крайней мерой в диагностике является биопсия. Когда вместе с кистой подозревают опухоль ЦНС онкологическая природы, либо когда патология спровоцирована менингитом или энцефалитом.
Биопсия бывает трех типов: открытая, стереотаксическая, пункционная:
- Открытая биопсия самая травматичная, проводится под общим наркозом в условиях операционной, и после неё пациент вынужден пребывать в длительном периоде восстановления.
— При открытой биопсии в черепе делают отверстие, через это трепанационное окно забирают биоматериал, затем окно закрывают специальной пластиной или собственной костью пациента.
— Когда речь идет только о кисте эпифиза, подобная биопсия не делается. - Стереотаксическая.
— В заранее определенной зоне просверливают маленькое отверстие, через которое вводится игла со светодиодом и микрокамерой.
— Плюс, инвазия реализуется с опорой на картинку МРТ, которая передается в реальном времени.
— Врач может визуально полностью контролировать весь процесс. - Пункционная.
— Отверстие в черепе становится ещё более миниатюрным, куда вводится полая игла, чтобы забрать биоматериал для дальнейшего исследования ликвора.
Последние два вида биопсии не требуют последующего стационарного восстановления. Только щадящие рекомендации. А уже через неделю пациент способен вернуться к обычному ритму жизни.
Мелкая киста шишковидной железы (диаметр новообразования до 4 мм) почти гарантированно не угрожает жизни больного. Совсем мелкая, не более 2 мм, с немалой долей вероятности может рассосаться сама. Выраженная симптоматика начинается, только когда киста переходит пороговый диаметр 5 мм.
Если на МРТ совершенно случайно обнаруживается мелкое образование эпифиза, при этом пациент не испытывает никаких симптомов, то человеку рекомендуют наблюдаться у невролога и периодически, раз в пару лет, делать МРТ головного мозга. Это обычная практика.
Вопрос об однозначной необходимости терапии встаёт в следующих обстоятельствах:
- размер новообразования от 10 мм больше;
- в процессе мониторинга наблюдается активный рост кисты;
- длительное время регистрируется стойкая выраженная симптоматика;
- кистовидная перестройка начала приводить к деформации близлежащих тканей.
Патологическая трансформация тканей считается одним из самых негативных процессов при данном диагнозе.
В особом порядке должны наблюдаться юные пациента (до 12 лет). Поскольку большая прогрессирующая киста может стать фактором задержки психического и физического развития.
Если ситуация не критическая, то на первом этапе подразумевается медикаментозное лечение кисты шишковидной железы головного мозга.
Такая терапия включает в себя следующие методы:
- Мочегонные средства.
— Обильная потеря жидкости снизит количество ликвора, уменьшит давление внутри спинномозгового канала и, возможно, снизит объем содержимого кисты.
— Мощные диуретики: Торасемид, Диувер, Этакриновая кислота.
— Диуретики средней силы: Дихлотиазид, Спиронолактон, Маннитол.
— Среди естественных домашних диуретиков можно обозначить отвар ромашки, натуральный кофе, отвар боярышника. - Противоэпилептические (антиконвульсанты).
— Например, Карбамазепин, транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).
— Назначаются, если возникают приступы по типу эпилептических. - Антидепрессанты и седативные средства:
— Амитриптилин;
— Афобазол;
— Зопиклон (Сомнол).
Могут понадобиться для нормализации психологического состояния пациента. - Анальгетики.
— Но здесь проблематично, поскольку при головных болях подобной этиологии НПВС, почти не помогают, а с выпиской наркотических анальгетиков могут возникнуть проблемы.
Медикаментозное лечение в любом случае никак не устранит кисту. Это лечение, к которому прибегают при умеренной слабовыраженной симптоматике.
Если симптомы таковы, что наблюдаются длительные, стойкие головные боли и эпилептические припадки, то необходима хирургическая терапия.
Удаление кисты шишковидной железы сводится к трем вариантам:
- открытая операция на головном мозге;
- эндоскопическая операция;
- применение гамма ножа.
Хирургическое удаление, как показывает медицинская практика, надежно убирает новообразование с минимальным риском рецидива.
Киста эпифиза у ребенка это двойная проблема. Не только больше риск касающийся нарушений развития, но и операцию на ЦНС в столь юном возрасте тоже проводить опаснее по сравнению со взрослыми пациентами.
Неплохим вариантом является эндоскопия благодаря своей малой инвазии и минимальной травматизации.
- Через маленькое отверстие, проделанное в черепе, вводится эндоскоп с миниатюрной видеокамерой и микрохирургическими инструментами.
- Производится иссечение кисты, содержимое дренируется, а схлопнувшиеся стенки позднее рассасываются сами.
Шунтирование — операция на порядок более сложная, чем эндоскопическое удаление.
Суть заключается в том, что через небольшое трепанационное отверстие в черепе в полости кисты вводят силиконовые трубки, которые должны будут по подкожным туннелям отводить поток со спинномозговой жидкостью туда, где его присутствие безопасно. Например, в брюшную полость или в полость правого предсердия.
Шунтирование показано, когда наблюдаются значительные проблемы оттока ликвора, а объём жидкого содержимого полости достигает критических уровней.
В современной медицине в случае с пинеаломой трепанацию черепа почти не проводят.
Это должен быть очень тяжёлый, исключительный случай, когда бессмысленны многочисленные другие хирургические методы.
Особый интерес представляет лечение гамма ножом (гамма нож Лекселла).
- Суть в том, что с помощью внешнего прибора на зону кисты концентрируют пучок ионизирующего излучения.
- На голове пациента под местной анестезией фиксируется стереотаксическая рама, необходимая для того, чтобы во время облучения голова пациента была в неподвижности.
- Процесс облучения абсолютно безболезненный. Во время процедуры пациент находится в закрытой камере, но с ним поддерживается аудио и видео связь со стороны врачей.
- Время облучения занимает от 10 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести и локализации новообразования. После завершения облучения пациент может покинуть больницу.
Такую «операцию» проводят, в первую очередь, когда недопустима физическая инвазия в ЦНС.
Методы народной медицины и лечение народными средствами при данной патологии довольно расплывчаты.
В интернет-источниках можно найти упоминание о китайской иглотерапии, о тибетской медицине, об особенных травяных отварах.
Однако из-за трудностей в определении механизмов возникновения заболевания, невозможно утверждать, что та или иная народная терапия является действенной. Хотя бы потому, что в отличие от таких типичных заболеваний, как ангина или простуда, в народном целительстве ничего не знали ни об эпифизе, ни вообще о новообразованиях в головном мозге.
Одни рекомендуют регулярное употребление зеленого чая (хотя бы по 2 чашки в день). Другие советуют народные рецепты очистки от токсинов (лимонный сок с растительными маслами), поскольку полагают, что кисты возникают из-за хронической «загрязненности» организма.
Беременность — это всегда очень уязвимый период. При этом существуют типичные симптомы беременности:
- утренняя тошнота;
- головокружение;
- головные боли;
- недомогание;
- нарушения аппетита.
Картина может быть очень похожа на кисту в эпифизе.
Если во время беременности обнаружили пинеалому, то в идеале за весь период беременности её игнорировать. Беременные пациентки имеют противопоказания к большинству лекарственных препаратов.
А уж о хирургическом вмешательстве на головной мозг и речи не идет (разве что при угрозе жизни матери).
Говоря про последствия пинеаломы, необходимо уточнить. В плане риска для жизни это далеко не самое опасное заболевание. До такого состояния больного при надлежащем медицинском контроле вряд ли получится довести.
А вот на качество жизни симптоматика кисты эпифиза способна серьезно влиять:
- регулярные приступы головной боли и тошноты;
- головокружения;
- ухудшение зрения (временное или постоянное);
- неполноценный сон.
Это лишь основные проблемы, с которыми придется столкнуться.
Изменения в образе жизни могут быть настолько серьезными, что военная служба мужчинам с пинеаломой не грозит — не возьмут в армию. Согласно статье 23 «Органические, наследственные, дегенеративные болезни ЦНС и нервно-мышечные заболевания».
Определено, что практически однозначным фактором выступает гипоксия ЦНС.
Следовательно, одним из вариантов профилактики являются регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе (обязательно на свежем воздухе), а иногда и приём сосудорасширяющих препаратов.
Так как эхинококк – одна из причин, необходимо соблюдать соответствующие санитарные меры безопасности.
Кистозное образование шишковидной железы, не является такой уж редкостью, как считалось ранее. Всё больше пациентов, особенно среди взрослых людей, у которых при общем МРТ случайно обнаруживают подобную проблему.
Паниковать и пугаться не стоит. В большинстве случаев такое новообразование вообще никак себя не проявляет, и люди спокойно живут с ним многие годы. Главное хоть изредка проходить МРТ для контроля состояния здоровья.
источник
Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого человека. Сбои в функционировании любого органа вынуждают нас обращаться к врачу. Большинство вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний различной этиологии сегодня поддаются успешному лечению. Но если какие-нибудь негативные процессы вдруг начинают затрагивать мозговые структуры, то такая ситуация вызывает повышенную обеспокоенность. Это неудивительно, ведь головной мозг – центр регуляции работы практически всех жизненно важных систем организма. Одной из патологий подобного типа, совершенно неожиданно развивающейся для человека, является киста шишковидной железы. При диагностировании этого формирования многие люди бывают буквально потрясены диагнозом, поскольку даже не слышали о существовании данного органа. Поэтому вполне естественно, что у больного сразу возникают вопросы: что это за орган такой и как лечить кисту шишковидной железы головного мозга?
Шишковидное тело, которое также именуют эпифизом или пинеальной железой неврогенной группы, входит в состав эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов и их регуляцию в организме. Основным гормоном, который продуцирует эта железа внутренней секреции, является мелатонин – регулятор подъема и спада физиологической активности (биоритмов) человека. Иначе говоря, мелатонин обеспечивает цикличность суточного бодрствования и сна. Эпифиз расположен глубоко в черепной коробке, в промежуточном отделе головного мозга позади так называемого зрительного бугра (таламуса). Помимо управления суточными ритмами, пинеальная железа принимает участие и в ряде других важных функций: контролирует процесс полового созревания, тормозит синтез гормонов роста, усиливает иммунную защиту, снижает вероятность атипичного деления клеток и образования раковых опухолей.
Врачи-неврологи отмечают, что формирование кисты в эпифизе встречается очень редко – всего в 2% случаев среди всех патологий, развивающихся в мозговых структурах. Сама киста (доброкачественная пинеалома) представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая не имеет тенденции к малигнизации – перерастанию в злокачественную опухоль. Тем не менее, ее присутствие может ухудшить функционирование шишковидной железы и негативно повлиять на общее состояние здоровья человека.
Как правило, формирование кистовидной полости в какой-либо части эндокринной системы – это следствие закупорки выводящих путей гормонального вещества, вырабатываемого определенным органом. Не является исключением и пинеалома эпифиза. Наиболее часто встречающиеся причины появления кисты, нарушения оттока мелатонина и его накопления в своеобразном мешочке, связанные с травмирующим фактором – сотрясением мозга, образованием внутренней гематомы и последующим кровоизлиянием в шишковидное тело. Такая пинеалома обычно не растет и не вызывает ярко выраженную негативную симптоматику.
Гораздо хуже, если формирование кисты в эпифизе спровоцировало паразитарное поражение. В частности, выявлено, что кистозная трансформация пинеальной железы нередко происходит после заражения организма эхинококками (ленточными червями или гельминтами). Эти вредоносные микроорганизмы проникают в эпифиз по кровяному руслу, создают в железе защитную капсулированную оболочку, где скапливаются продукты их жизнедеятельности. В таких случаях пинеалома постепенно увеличивается в размерах и начинает оказывать неблагоприятное влияние на ближайшие мозговые структуры.
Помимо основных причин развития данной патологии, иногда выявляют кисту в шишковидном теле у детишек младенческого возраста. Это исключительно редкое явление, которое возникает вследствие родовых травм, гипоксии, инфекционного заражения или аутоиммунных нарушений. Пинеалома у маленьких детей обычно бывает маленького размера, особых беспокойств не доставляет, поэтому специального лечения не требует. Тем не менее, малыши с подобной аномалией должны находиться на контроле у врача-педиатра.
Пинеалома относится к таким новообразованиям, при наличии которых человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая об их существовании. Особенно это касается кисты маленького размера (5 – 8 мм). Иногда возможно появление головной боли, но она быстро купируется после приема обычных анальгетиков. А вот увеличение количества жидкости в кисте и ее «разбухание» до 1 – 2 см уже сопровождается рядом характерных симптомов. Приступы давящей головной боли становятся частыми, возникают шумы в голове, появляется ночная бессонница и дневная сонливость (сбой суточных биоритмов). Не исключено нарушение двигательной координации, развитие зрительных расстройств (раздвоение или расплывчатость предметов). При паразитарном поражении скопившиеся в кистозной полости продукты распада эхинококков способны вызвать симптомы интоксикации – тошноту, рвоту.
В особых случаях, когда пинеалома достигает очень больших размеров (больше 2 см) и начинает давить на соседние отделы головного мозга, ее присутствие вызывает уже серьезные проблемы со здоровьем: повышение внутричерепного давления, тремор конечностей, дезориентацию в пространстве, появление неврозов и даже приступов эпилепсии. А самое тяжелое осложнение разросшейся кисты шишковидной железы – это развитие гидроцефалии (водянки). Данная патология возникает из-за закупорки выводящих путей и нарушения оттока ликвора (спинномозговой жидкости), что зачастую приводит к необратимым психическим и неврологическим расстройствам.
Поводом для проведения медицинского обследования отделов головного мозга с целью обнаружения пинеаломы в эпифизе обычно является усиление сопутствующей симптоматики. При отсутствии же каких-либо негативных проявлений кисту в шишковидной железе можно выявить только случайно, поскольку единственно действенные диагностические методы ее определения – это магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако при плановых диспансеризациях их практически никогда не назначают. К тому же МРТ и КТ, как правило, платные процедуры, поэтому люди обращаются к этим методам диагностики лишь при наличии серьезных проблем со здоровьем.
В частности, решение о проведении МРТ или КТ принимается тогда, когда кистозное образование разрастается и начинает негативно влиять на ближайшие мозговые структуры. Данные процедуры позволяют определить месторасположение пинеаломы, оценить размеры и форму, а в дальнейшем отследить степень ее трансформации. Если же ситуация становится критической и сопровождается ярко выраженными симптомами, больному назначаются дополнительные обследования для оценки состояния органов, соседствующих с шишковидной железой. Уточняющими диагностическими методами являются вентрикулография (рентгенологическое исследование с введением специального контрастного вещества), ультразвуковая допплерография (УЗИ сосудов головного мозга), электроэнцефалография (фиксация потенциалов биоэлектрической активности отдельных зон мозга).
Если пинеалома все-таки случайно обнаружена в шишковидном теле мозга, но она не влияет на общее самочувствие и не ухудшает качество жизни человека, то никаких лечебных мероприятий не проводится. Пациенту рекомендуют через каждые полгода проходить магнитно-резонансную томографию с целью отслеживания динамики роста доброкачественного новообразования. Однако некоторые чувствительные люди, узнав о наличии кистозной полости, начинают заниматься самолечением, пытаясь избавиться от нее своими силами. Следует отметить, что такие попытки совершенно бесполезны, поскольку не существует медикаментов и, тем более, народных средств, способных привести к рассасыванию подобных формирований.
Также особо беспокойные и пугливые люди должны знать, что в отличие от злокачественных опухолей, к хирургическому удалению кисты головного мозга врачи прибегают очень редко и только в исключительных случаях. Даже, когда пинеалома начинает мешать жить и появляются сопутствующие симптомы, то и тогда назначается лишь консервативная терапия. Для купирования негативных проявлений и облегчения самочувствия используются стандартные препараты обезболивающего, противосудорожного, общетонизирующего (днем) и снотворного (перед сном) действия, а также лекарственные аналоги гормона мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелапур и др.).
Решение о проведении нейрохирургической операции под общим наркозом (эндоскопии или шунтированию) принимается только при кисте большого размера, невыносимых головных болях, нарушении работы соседних органов и, конечно, при высоком риске развития гидроцефалии. Существует еще один способ оперативного доступа – трепанация черепа. Но такой радикальный метод хирургии применяют лишь в критических ситуациях – при угрозе жизни, связанной с серьезными повреждениями каких-либо отделов головного мозга, так как вскрытие черепной коробки чревато развитием тяжелых осложнений после операции.
Итак, если медикаментозная терапия уже не помогает и патологические симптомы становятся частыми, то для избавления от мучений выход один: хирургическое вмешательство. Сегодня наиболее распространенной и самой безопасной процедурой является эндоскопическая операция по удалению кисты шишковидной железы. Суть данной методики заключается в следующем. Нейрохирург делает пациенту миниатюрное отверстие в черепной коробке, в которое вводит эндоскоп – тонкую трубку, снабженную специальными хирургическими инструментами, видеокамерой и дренажным отводом для извлечения скопившейся жидкости. С помощью этого многофункционального гибкого прибора можно проникнуть в самые глубокие и удаленные участки головного мозга. Врач иссекает кисту, удаляет из нее жидкость, а стенки пинеаломы впоследствии рассасываются самостоятельно. За ходом хирургических манипуляций специалист следит по монитору. Основные преимущества данного инновационного метода: снижение вероятности возникновения каких-либо осложнений и уменьшение длительности послеоперационной реабилитации.
Этот вид оперативного вмешательства является более сложным по техническому исполнению, поэтому решение о его проведении принимается преимущественно при кисте большого размера, скоплении в ней спинномозговой жидкости (ликвора) и высоком риске развития гидроцефалии. Сам термин шунтирование означает создание обходного пути. Пациенту делают небольшое трепанационное отверстие в черепе, через которое вводят ликвороотводящую систему, состоящую из силиконовых трубок (шунтов), для оттока жидкости в такие полости организма, где ее присутствие безопасно. Данная процедура может осуществляться двумя способами. При вентрикуло-перитонеальном шунтировании ликвор из пинеаломы выводится (через искусственно созданный подкожный «тоннель») в брюшную полость. А при вентрикуло-атриальном шунтировании отток жидкости производится (через лицевую, яремную и полую вену с помощью катетера) в полость правого предсердия. Выбор варианта оперативного доступа зависит от состояния кистозной структуры, ее размера, степени серьезности патологии и возраста пациента.
Таким образом, при раннем обнаружении пинеаломы и отсутствии проблем со здоровьем вопрос, как лечить кисту шишковидной железы головного мозга, не должен беспокоить человека. Поддерживающая лекарственная терапия и периодический МРТ-мониторинг позволяют контролировать динамику заболевания. И только при активном росте новообразования не исключено хирургическое вмешательство. Поэтому прогноз на лечение данного формирования в целом всегда благоприятный. Будьте здоровы!
источник
Киста головного мозга (церебральная киста) – это доброкачественное объемное образование в головном мозге, которое представляет собой шаровидную полость, заполненную жидкостью.
Причины возникновения
Среди причин, которые приводят к их развитию, наиболее частыми являются:
- аномалии внутриутробного развития;
- травматические повреждения;
- нарушения мозгового кровообращения с развитием зон ишемии и некроза;
- кровоизлияния;
- воспалительные заболевания;
- дегенеративные и дистрофические изменения в мозге.
Классификация
В зависимости от локализации выделяют:
- арахноидальную кисту – полость, которая размещается между мозговыми оболочками;
- внутримозговую кисту, располагающуюся в толще тканей головного мозга.
По происхождению церебральные кисты делятся на:
- врождённые, которые являются следствием нарушения внутриутробного развития, либо возникают после гибели мозговых тканей при внутриродовой асфиксии (по ссылке подробнее про кисту головного мозга у новорожденных);
- приобретённые, развивающиеся после травм, кровотечений, воспалительных процессов.
Также деление на типы проводится на основании тканей, из которых они формируются. Наиболее часто встречающимися являются следующие виды:
- арахноидальная;
- коллоидальная;
- дермоидная;
- эпидермоидная;
- пинеальную.
Коллоидная, эпидермоидная, дермоидная и пинеальная кисты относятся к внутримозговому типу образований.
Арахноидальная киста – это сферическое образование, которое содержит спинномозговую жидкость. У мужчин это тип встречается чаще, чем у женщин. При отсутствии роста оперативное вмешательство не проводится, пациенты лишь наблюдаются у врача. При появлении признаков увеличения размеров полости рекомендовано хирургическое лечение.
Коллоидальная киста развивается при формировании центральной нервной системы. Чаще всего протекает бессимптомно до того момента, пока ее размеры не достигнут критических значений, что приводит к блоку оттока жидкости через мозг и развитию гидроцефалии. Лечение в таком случае — срочное хирургическое.
Дермоидная киста или дермоид – представляет собой аномалию развития, когда зародышевые клетки, из которых должны развиваться ткани лица, не перемещаются и остаются между головным и спинным мозгом. Лечение – хирургическое.
Эпидермоидная киста и, как ее еще называют, эпидермоид формируется в головном мозге из клеток зародыша, из которых потом развиваются ткани кожи, волос, ногтей. Лечится этот тип также хирургическими методами.
Пинеальная киста – это киста шишковидного тела, которая встречается у 1-4% людей. Проявляется головной болью, усиливающейся при поднятии глаз кверху. Чаще все протекает бессимптомно и никакого дискомфорта у пациента не вызывает.
При небольших размерах кист заболевание характеризуется бессимптомным течением и обнаруживается случайно во время профилактических осмотров.
Если же полость достигает значительных размеров, то разворачивается характерная клиническая картина, которая обусловлена местом локализации, сдавливанием тканей, нарушением оттока церебральной жидкости.
Основные симптомы:
- головными болями;
- головокружением;
- чувством пульсации в голове;
- ощущением распирания и давления в голове;
- нарушением координации движений;
- нарушением слуха, шумом в ушах;
- нарушением зрения в виде двоения, размытости образов;
- галлюцинациями;
- нарушением чувствительности кожи;
- развитием параличей, парезов конечностей;
- эпилептическими припадками;
- тремором рук, ног;
- эпизодами потери сознания;
- нарушениями сна;
- тошнотой, рвотой.
Диагностика
К основным методам диагностики относятся МРТ и КТ, которые помогают определить точную локализацию, размеры, форму кистозного образования. Эти исследования помогают провести дифференциальную диагностику между кистой и опухолью. При внутривенном введении контрастного вещества, опухолевые ткани накапливают это вещество, а киста остается инертной в отношении контраста.
С помощью УЗДГ (доплеровское ультразвуковое сканирование) сосудов можно оценить состояние кровоснабжение мозговой ткани, выявить зоны ишемии, на месте которых и развиваются кисты.
Из дополнительных методов применяют ЭКГ, Эхо-КГ, с помощью которых можно определить признаки сердечной недостаточности, нарушений ритма, что приводит к плохому кровоснабжению мозга, развитию зон ишемии с последующим замещение кистозных полостей.
Мониторинг АД позволяет определить группу риска по развитию инсультов, у которых мог сформироваться послеинсультные кисты.
Анализы крови помогают в установлении причины развития кист, путем определения маркеров воспаления, аутоиммунных процессов, оценки степени свертывания крови, уровня холестерина, так как инфекции, аутоиммунные заболевания, атеросклероз мозговых сосудов являются факторами, приводящими к их образованию.
При бессимптомном течении заболевания, отсутствии признаков роста кисты лечение не требуется, а назначается динамическое наблюдение у невролога и медикаментозное лечение заболевания, которое привело к образованию кисты. Например, назначение антибактериальных, противовирусных средств, иммуномодуляторов, препаратов, рассасывающих спайки, восстанавливающих кровоснабжение.
При наличии признаков увеличения кистозной полости, при ярко выраженной симптоматике прибегают к хирургическим методам лечения, которые можно разделить на 3 группы.
- Радикальные операции, например, трепанация черепа с последующим удалением кисты с ее стенками. Они отличаются хорошей эффективностью, но повышенной травматичностью.
- Шунтирование полости кисты с помощью дренажной трубки, после эвакуации содержимого происходит спадение стенок полости. Недостатком метода является повышенный риск инфицирования.
- Эндоскопические методы, когда с помощью проколов проводят удаление содержимого кисты. Это наименее травматичный способ, но он не может использоваться при всех типах образований.
При раннем выявлении, малых размерах кисы прогноз благоприятный. В случаях, когда полость стремительно увеличивается, когда происходит сдавливание тканей мозга и нарушении оттока ликвора, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые значительно ухудшают прогноз.
ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (выполняется микрохирургическое удаление внутримозговых глиальных и метастатических опухолей любой локализации, в том числе срединно-глубинных, хиазмально-селлярной области, ствола мозга, опухолей парастволовой локализации и функционально значимых зон мозга)
ВНИМАНИЕ
С 2014 года отделение работает по системе федеральных квот (высокотехнологичная медицинская помощь).
Нейрохирургическое отделение РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России не оказывает нейрохирургическую помощь детям.
В нашем отделении созданы все необходимые условия для комфортного пребывания, точной диагностики и качественного лечения!
источник
Киста шишковидной железы – это образование доброкачественного характера, представляющее собой полость округлой формы с жидким содержимым. Шишковидная железа (эпифиз, пинеальная железа) располагается в головном мозге. Функция эпифиза – выработка меланина, гормона, который оказывает следующее влияние на организм человека:
- Регулирует чередование периодов сна и бодрствование;
- Влияет на половое поведение развитие (предотвращает слишком раннее созревание);
- Уменьшает синтез гормона роста;
- Оказывает влияние на взаимодействие гипофиза и гипоталамуса;
- Принимает активное участие в противоопухолевой защите, влияет на иммунную защиту организма.
Выработка гормона эпифизом зависит от действия света: при интенсивном освещении секреторная деятельность железы снижается, при отсутствии света – увеличивается (активнее мелатонин синтезируется ночью).
Кроме выработки гормона, задачи железы в организме не выяснены. По исследованиям западных специалистов, создание определенных условий, стимуляция эпифиза, могут погрузить человека в транс, что говорит о том, что железа способна влиять на сознание, восприятие реальности.
Проявления шишковидной кисты головного мозга зависят от ее развития и роста. В большинстве случаев, образования не имеют выраженных проявлений. Симптоматика проявляется, когда размеры кистозного узла превышают 10 мм. В основном, проявления кисты в пинеальной области, характерны для паразитарных образований, возникших в результате проникновения паразитов. Данный вид кистозных структур отличается стремительным развитием и увеличением в размерах. Истинные кисты, сформировавшиеся в результате закупорки протока, отличаются малыми размерами.
Основные признаки кисты шишковидной железы (шишковидного тела):
- Беспричинные боли головы, не связанные с нарушением показателей АД (артериальное давление), переутомлением, избыточной нервной, умственной, зрительной нагрузкой;
- Тошнота, рвотные позывы, спровоцированные выраженными болями головы;
- Нарушения зрительного восприятия;
- Расстройство пространственной ориентации, двигательной координации;
- Постоянная сонливость, нарушения процессов засыпания – просыпания;
- Болезненность при вращении глазами.
Проявления кистозного образования пинеальной железы вызваны не нарушениями оттока секрета, закупорки протока. Симптомы провоцируются давлением на окружающие ткани, которое оказывает крупное образование. Железа располагается в глубине мозговых тканей и плотно ими окружена, поэтому неприятную симптоматику может вызывать даже небольшое разрастание кисты сверх допустимого размера.
Головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотными позывами, нередко провоцируются возникающей на фоне кисты шишковидного тела, гидроцефалией. Заболевание развивается по причине нарушения прохода железистого секрета в ликворном пути. В результате повышения внутричерепного давления может возникать боль в глазах (при вращении глазными яблоками), возможно возникновение судорожных состояний, потеря сознания. Болевой синдром носит давящий характер, присутствует постоянно. Обезболивающие препараты не оказывают никакого эффекта, боль сохраняется.
Нарушения зрительного восприятия возникают по причине ущемления кистозным образованием зрительных нервов, идущих от глаз к заднему мозговому отделу. В результате компрессии, возникают следующие проявления:
- Снижается уровень зрительного восприятия (падает острота зрения, изображение становится размытым);
- Раздвоение предметов;
- Перед глазами появляется пелена.
Паразитарные кисты могут провоцировать проявления тяжелых нервных расстройств: психозы, деменции.
Вследствие недостаточной исследованности пинеальной железы, причины возникновения кистозных образований в этой области также понятны не до конца.
Причиной истинных кист считается нарушение оттока жидкости. Выведение секрета нарушается, жидкость скапливается внутри стенок железы, расширяет их, образуя полость. Основными факторами, провоцирующими нарушения выведения секрета из шишковидного тела, являются:
- Слишком густая консистенция секреторной жидкости;
- Чрезмерная извилистость выводного протока, вследствие индивидуальных особенностей;
- Последствия травм, хирургических операций, перенесенная мозговая инфекция.
Данные причины возникновения присущи истинной кисте шишковидной железы головного мозга, когда образование представлено капсулой, образованной расширенными стенками самой железы и скопившимся в образовавшейся полости секретом. По причине недостаточной изученности железы и ее роли в организме, другие факторы, провоцирующие возникновения кистозных образований пинеальной области не выяснены.
Истинные кистозные образования имеют доброкачественный характер и не склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Данный вид кист нечасто вызывает гормональные сбои и сдавливание близлежащих структур.
Если возникновение истинной кисты связано с нарушениями функционирования органа, то второй тип кист пинеальной железы — паразитарный, возникает по причине проникновения паразитов. Заражение происходит при контактировании с больными животными (собаки, коровы), которые являются переносчиками инфекции. Паразитарная (эхинококковая) киста развивается при попадании в организм личинок, которые закрепляются в нервной ткани мозга, и образуют полость. Образованная паразитом капсула стремительно разрастается, наполняясь продуктами жизнедеятельности личинки.
Паразитарные кисты могут возникать в разных системах организма и представляют особую опасность.
Одной из причин возникновения образования являются аномалии развития и формирования мозговой структуры (врожденная гидроцефалия, сосудистые патологии, гипоплазия мозжечка, полушарий) в эмбриональный период. У детей симптоматика имеет сходный характер с проявлениями кист у взрослых: головные боли, сонливость, приступы тошноты. Сопутствующими признаками кистообразований в детском возрасте являются быстрая выраженная утомляемость, трудности с обучением (дети тяжело переносят нагрузки в школе).
Киста пинеальной железы представляет опасность, когда ее размеры превышают 10 мм. Разросшееся образование может спровоцировать развитие гидроцефалии (водянка головного мозга). Патология характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости и сопровождается тяжелыми проявлениями:
- Повышение внутричерепного давления, вследствие чрезмерного количества жидкости в черепной коробке. Патологическое состояние сопровождается мигренеподобными головными болями, не снимаемыми обезболивающими препаратами. Возникают приступы тошноты, рвотные позывы, болезненность и ощущение давления на глаза. Симптомы могут носить постоянный характер или проявляться периодически;
- Неврологические расстройства. Патосостояние возникает за счет сдавливания мозговых структур увеличенным объемом цереброспинальной жидкости. В большинстве случаев проявляются нарушения зрительного восприятия и вестибулярного аппарата: головокружение, нарушение координации, неустойчивая походка, дезориентация в пространстве. Зрение ухудшается, наблюдается выпадение участков полей зрительного обзора. Снижается чувствительность, появляется слабость мышц, судорожные состояния.
- Нарушения психики. Расстройства психо-эмоционального фона проявляются в эмоциональной нестабильности, неврозах, резкими и стремительными колебаниями эмоциональных состояний (от беспричинной радости до упадка и апатии). Наблюдается повышенная агрессивность и вспыльчивость.
Кистозные изменения эпифиза, киста шишковидной железы могут спровоцировать эпилепсию. Обширные судорожные припадки, возникающие при патологии, характеризуются возникновением ауры (нарушение восприятия при сохранении сознания), потерей сознания, падением, возникновением сильных судорог туловища и конечностей. Приступы сопровождаются западением языка, выделением пены.
Паразитарная киста пинеальной железы головного мозга является наиболее опасной. Ее развитие провоцирует воспалительные процессы, кровоизлияния в близлежащих тканях.
Результативным методом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография (КТ и МРТ кисты шишковидной железы головного мозга). Данные исследования позволяют выявить размер образования, его влияние на близлежащие мозговые ткани.
Проведение компьютерной томографии не рекомендуется для определения кист шишковидного тела головного мозга для маленьких пациентов или беременных женщин, поскольку при КТ присутствует рентгеновское облучение. Способ является информативным и при отсутствии ограничений назначается пациентам, когда определена точная плоскость исследования пораженной области. Полученные снимки воссоздают трехмерную модель изображения и позволяют определить развитие кистозного образования детально.
Магнитно-резонансная томография является одним из самых эффективных методов исследования и диагностирования образований в мозговых структурах. При МРТ не возникает облучения, поэтому обследование может проводиться без ограничений (нет негативного воздействия на беременных и детей). Обследование в большинстве случаев назначается при возникновении беспричинных мигренеподобных болях головы, при подозрении на развитие и рост образований. Мигренеподобные боли, возникающие без видимых причин, могут быть спровоцированы кистой эпифиза, размеры которой превышают 10 мм. МРТ позволяет выявить кистозное образование, определить его объем.
При обследовании на томографе истинное новообразование визуализируется как капсула с жидким содержимым. Паразитарная киста проявляется воспалением прилегающих тканей, возможны кровоизлияния в структуры мозга. При подозрении на эхинококковую кисту проводятся дополнительные исследования, в ходе которых определяется наличие в организме особых маркеров, присущих патологии.
Если киста пинеальной области головного мозга сопровождается нарушением зрительного восприятия, назначается консультация офтальмолога.
Когда наличие образования подтверждено обследованием на томографе, проводятся дополнительные исследования:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод является безопасным для любых групп пациентов (может проводиться у новорожденных). ЭЭГ позволяет выявить нарушения мозгового функционирования, наличие образований и их локализацию (позволяет выявить даже самую мелкую кисту шишковидной железы головного мозга), степень поражения;
- Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы;
- Люмбальная пункция для проведения вентрикулографии;
- МРТ и рентген позвоночного столба для дифференциации причин болей головы.
к содержанию ↑
Метод лечения кисты в пинеальной области головного мозга определяется размерами образования, сопутствующей симптоматикой. Кистозные узлы шишковидного тела маленького размера, не сопровождающиеся негативными проявлениями, требуют динамического контроля специалиста. Пациенты с подобными образованиями должны проходить МРТ или КТ ежегодно.
В случаях, когда новообразование превышает допустимые размеры кисты шишковидной железы (кистозный узел больше 10 мм), врач назначает консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение кисты эпифиза головного мозга направлено на устранение симптоматики и объединяет прием следующих препаратов:
- Мочегонные препараты – Маннитол, Фуросемид, Диакарб. Диуретики уменьшают внутричерепное давление, снимают отечность;
- Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен, Кеторол.
При лечении крупных новообразованиях, также назначают:
- Препараты, снимающие судорожные состояния: Финлепсин, Карбамазепин;
- Нейролептики, которые применяются при выраженных нервных расстройствах и нарушениях психики.
При нарушениях чередования сна и бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем), в качестве лечения может быть назначен препарат Мелатонин.
К оперативному вмешательству прибегают в случаях, при возникновении серьезных последствий кисты шишковидной железы, серьезных осложнений, несущих угрозу жизни человека.
К показаниям для проведения операции относятся:
- Образование с размерами более 10 мм, которое провоцирует неврологические нарушения;
- Стремительное развитие новообразования, провоцирующее сдавливание близлежащих структур;
- Эхинококковая природа кисты;
- Развитие острой гидроцефалии.
Основные способы хирургического вмешательства:
- Трепанация черепа. Удаление кисты шишковидной железы при проведении данного вида вмешательства, позволяет полностью устранить образование. Операция требует особых навыков и умений, может проводиться только высококвалифицированным специалистом, кроме того, трепанация черепа может послужить причиной серьезных осложнений. Эпифиз расположен глубоко в мозговых тканях, поэтому его удаление может сопровождаться травмированием окружающих структур. По этим причинам, данный вид операции проводится нечасто;
- Эндоскопия, цель которой заключается в облегчении проявлений гидроцефалии и снижение внутричерепного давления. Эндоскопическое дренирование представляет собой малоинвазивную операцию, посредством которой из кистозной капсулы удаляется жидкость. В результате давление стенок кисты на близлежащие структуры уменьшается, за счет чего снижается гипертензия.
- Шунтирование. Суть операции заключается в снижении внутричерепного давления, также как во время эндоскопического дренирования. Метод заключается в выведении ликворной жидкости в расположенные рядом области, без нарушения их функционирования.
Общие рекомендации для пациентов с новообразованием в шишковидном теле:
- Не рекомендуется заниматься видами спорта, способными вызвать травму головы;
- Проявление симптомов внутричерепного давления требует особой диетотерапии, направленной на нормализацию водно-солевого баланса в организме;
- Детям с образованием в эпифизе необходимо снизить нагрузку при обучении: больше отдыхать, гулять, отказаться от дополнительных занятий;
- При ухудшении состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к неврологу;
- В случаях, когда новообразование протекает бессимптомно, нужно ежегодно проходит МРТ или КТ-обследования, регулярные осмотры у специалиста.
к содержанию ↑
В силу недостаточного исследования шишковидного тела конкретных профилактических мер не существует. В общем, для предотвращения развития кистозного образования в железе, необходимо придерживаться здорового образа жизни, укреплять защитные силы организма (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, эмоциональная стабильность). Нужно придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, рекомендуется потреблять продукты с повышенным содержанием триптофана (жирная рыба, овсяная каша, орехи, белковые продукты, творог).
Основные последствия кисты эпифиза головного мозга:
- Развитие хронической гидроцефалии (водянка мозга). Патология сопровождается повышением внутричерепного давления, интенсивными болями головы, приступами тошноты, рвоты, болезненность глаз. Наблюдается нарушение зрительного восприятия, расстройства вестибулярного аппарата (дезориентация в пространстве, нарушения координации);
- Психические нарушения, проявляющиеся в эмоциональной нестабильности, резких перепадах настроения, неадекватных эмоциональных реакциях, вспышках агрессии и раздражения;
- Эпилептические приступы. Паразитарные кисты способны провоцировать тяжелые судорожные состояния, воспаление близлежащих структур, кровоизлияния в нервные ткани.
источник