Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!Хотелось бы узнать,какие размеры яичников должны быть при менопаузе.Спасибо за ответ!
Как правило ( примерно, точных норм нет: 1,5х1см) , меньше, чем в репродуктивном возрасте, а главное меняется их структура: фолликулов либо совсем не видно, либо они очень маленькие и единичные.
Здравствуйте. Хотела узнать у вас. Я принимаю Логест. Первые месячные после начала приема были очень скудные. А вот вторые начались очень обильно. Нарушений в приеме небыло. Это нормально что они так пошли обильно? Читала что при приеме ОК месячные идут очень слабые. Так ли это? Заранее спасибо
Да, это возможно на фона любого гормонального контрацептива. Норма это или патология зависит от результатов обследования.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите, пожалуйста, можно ли делать операцию по удалению кисты яичника и коагулиции очагов эндометриоза, если понижен гемоглобин (100)? Киста 4 см.
Здравствуйте, у меня на УЗИ на 22 ДЦ обнаружили параовариальную кисту, интимно к левому яичнику 0.97 на 0.95 см (заключение: полостное обр-ие кистозного характера, интимно возле ЛЯ (вероятно, паравариальная).
Насколько точный диагноз, когда узист пишет «вероятно»? И что делать, чтобы уточнить диагноз? До этого смотрели на 11 ДЦ только абдоминально и на худшем УЗИ аппарате-ничего не находили.
Большая ли киста, можно ли ее удалить с помощью микролапароскопии? У меня в 2010 была лапароскопия по удалению серозной цистаденомы на ПЯ.
под каким наркозом делается микролап-ия?
Можно узнать приблизительную цену? И кто будет проводить операцию?
Киста очень маленьких размеров. Торопиться с операцией не нужно, следует повторить УЗИ сразу после окончания меструации в течение 2хциклов. Если киста останется или увеличится в размерах, то только тогда можно подумать о минилапароскопии.
Добрый день Ирина Геннадьевна! ответьте, пожалуйста на вопрос. Назначен укол Золадекс 3,6 (три недели назад была проведена лапароскопия по удалению кист яичников). Необходим ли прием этого укола? Начиталась про него всякое: якобы приостанавливает функцию яичников и наступает климакс. Заранее благодарна.
Такое лечение применяется при эндометриозе, но всегда строго индивидуально. На Да, этот препарат вызывает временную менопаузу. На Ваш вопрос, насколько необходимы именно Вам эти инъекции, обязан ответить врач, который назначил это лечение.
62г.в менопаузе 12 лет рекомендуют удаление матки и ячника .второй норма.какие могут быть последствия.
Я думаю, что никаких отрицательных в случае грамотного выполнения операции.
Здравствуйте! В 2009 году мне удалили эндометриодную кисту левого яичника путем лапароскопии, после назначили 12 мес. курс Дюфастона. Сейчас обнаружили кисту правого яичника размером 4,2х3,2 см, какая конкретно пока неизвестно, какова вероятность что это тоже эндометриодная? и какое лечение эффективно при таких размерах кисты хирургическое или медикаметозное? и нужно ли обязательно удалять эндометриоидную кисту путем лапароскопии в не зависимости от ее размеров? спасибо заранее
У меня 2,5 года была киста правого яичника,проходила курс лечения 3 месяца,Врачи сказали,что все хорошо,киста исчезла, Но уже почти 2 года я не могу забеременеть,подскажите ,что делать!
На нашем сайте есть статья по бесплодию. Изучайте.
У меня была киста правого яичника года 2,5 назад. Сейчас незнаю,боюсь идти делать УЗИ. У меня никак не получается никак забеременеть,я проходила курс лечения 3 месяца,сказали врачи ,что киста исчезла,Но уже почти 2 года не могу забеременеть,подскажи что делать?мы очень хотим ребеночка.
При бесплодии длительностью 2 года, обязательно проводится обследование супружеской пары на предмет выявление всех возможных причин отсутствия наступления беременности. УЗИ малого таза обязательно входит в это обследование.
Здравствуйте, мне 16 лет, в марте 2012 года мне сделали операцию апопликсия левого яичника, назначили гормоналные таблетки регулон, у меня возникло много вопросов, можно ли поправиться от приема этих таблеток? смогу ли я иметь детей после такой операции? через сколько времени можно планировать беременность? и что делать что бы такого больше не повторилось?
Прибавка веса на данном препарате возможна. Да, беременность возможна, еси функция яичников не нарушена, и не других причин для бесплодия. Планировать беременность можно через 6 мес после операции. Меры профилактики апоплексии яичника окончательно не разработаны, все зависит от причины. Прием контрацептивов- одна из надежных мер.
Скажите, пожалуйста, после операции по удалению кист яичников назначается какое — либо лечение? Делала операцию в платной клинике, больничный дали на две недели. Это правильно или больше возможно? А затем назначили лечение: 1 раз в 28 дней колоть Золадекс.
Мы не назначаем никакого лечения после удаления кист яичников.
Здравствуйте. Мне 23 года. Половой жизнью не живу. Три месяца назад на УЗИ случайно обнаружили кисту левого яичника 3 см. Лечения не назначили, сказали подождать. Через три месяца киста выросла до 5 см. Согласно данным последнего УЗИ предположительно эндометриома. Предлагают операцию по удалению кисты. Подскажите пожалуйста, какую операцию лучше сделать в моем случае: лапароскопию или полосную? Возможна ли лапароскопия у девственницы?
Спасибо
Лапароскопия конечно. Отсутствие половой жизни здесь совершенно не при чём.
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста. Обратилась к врачу с кровотечениями (в течении 4-ёх недель), 2-х дневными болями с правой стороны, также нерегулярные месячные несколько лет. Направили на УЗИ, цетирую заключение: рядом с левым яичником анэхогенное образование-1,3 см, стенки тонкие, возможно паровариальная киста. На правом яичнике анахогенное образование-7,2х6,1 см, с мелкодисперстной взвесью, с перегородкой толщиной 1,5 мм, кровоток в перегородке интенсивный, с пристеночным солидным включением-1,2х0,7, без кровотока, неизменная часть яичника по краю образования, фолликулярная киста с кровоизлеянием. Цистаденома под вопросом. Диагноз поставили-НМЦ. Киста правого яичника 7см. и цистаденома под вопросом. Необходимо решить вопрос об оперативном лечении. Направили в городскую больницу, переживаю, что опасная операция, стоит ли какие-нибудь доп. анализы сдать, или лучше в платую поликлинику обратиться? Что можете посоветовать? Делают ли операцию по лапароскопии в государственных больницах? И исследование крови на онкомаркёры яичника СА-125 и СА 19-9 где их можно сдать?
Я не знаю как обстоят дела в Хабаровске, но в большинстве гинекологических отделений городских больниц уже имеется оборудование для лапароскопической операций. Вот онкомаркёры лучше сдать в какой нибудь коммерческой лаборатории. Это выйдет побыстрее и удобнее. Также имеет смысл повторить УЗИ сразу после окончания очередной менструации. Возможно киста имеет функциональный характер и рассосётся сама. Но если нет, то решение об операции нужно принимать не откладывая.
Сколько стоит лапароскопия 2-х яичников, в правом цистаденома 10*9*8
Мы не обсуждаем вопросы стоимости операций на сайте. Вы можете перезвонить мне после 15 марта и в личной беседе задать все интересующие вас организационные вопросы. Также нужно указать измерительную единицу в размерах образования см или мм.
Уважаемый Филипп Александрович! Уже обращалась к вам с вопросом по поводу эндометриоидных кист яичников. И вот уже 29 февраля сделали операцию — лапароскопию.2 марта выписали из больницы, назначив дальнейшее лечение. Объясните, пожалуйста , целесообразность (Недешевые препараты)» Золадекс 3,6″ -4 инъекции,св. «Дикловит»,св. Лонгидаза», т «Клакид»
Нет никакой целесообразности.
добрый день. У меня было кесарево сечение в 2000г. В 2008г при внутривагинальном узи были обнаружены несколько жидкостных образований в проекции рубца, одна из которых11*12.Беременность категорически запретили! Была у разных докторов. Посылали на гистероскопию. В 2011г. узи показало также неск-ко включений , одно и которых 15-10-13 и отсутствие мышечной ткани, Решилась на операцию по перешиванию шва, а последнее узи поставили наботовые кисты 5.7и4 мм. И рекомендовали операцию не делать и беременеть. (толщина шва 7мм) Что мне делать?
Подумать над тем, кому из специалистов проводивших вам УЗИ вы склонны в большей степени доверять. Если последнему, то можно смело планировать беременность.
Здравствуйте!Мне сделали лапароскопию 3 мес.назад.Была киста левого яичника.И во время операции обнаружили внематочную беременность.Удалили часть яичника и трубу.А 15.02.12 у меня обнаружили аваскулярное гипоэхогенное образование разм.72*65мм.правого яичника.Последние месячные были 19.02.12 (6 дней),29.02.12 было повторное УЗИ,все так и осталось без изменений.Мне 2 врача-гинеколога говорят надо делать операцию,а другие 2 врача говорят,можно убрать её медикоментозно.Прописали мне свечи вольтарен по 1 2раза в день и оргаметрил 1т. 1р.в день.Подскажите пожалуйста,это поможет?Можно ли обойтись без операции?Мы с мужем хотим 2-го ребенка.
Как именно Вас лечить полностью зависит от точного диагноза. В зависимости от вида кисты врачи решают, нужна ли операция и когда. При таких размерах кисты важны уровни гормонов и онкомаркеров в крови. Если же это функциональная киста, то она должна исчезнуть через 3 мес наблюдений.
Добрый день! Филипп Александрович с Вами можно связаться по телефону?
Можно конечно. Можно иногда найти меня в скайпе: filipplevshine
Как записаться на консультацию к Левшину Ф.А. по поводу эндометроидной кисты ячника + аденомиоза на ближайшее время.
К сожалению, дозвониться по указанным на сайте телефонам не получается.
Какие анализы и результаты ранних обследований надо иметь на руках?
Меня пока нет в России. Я буду в Москве после 15 марта. Информация о ближайшей консультации скоро появится на сайте. Для консультации по поводу кисты яичника желательно иметь с собой результаты УЗИ и анализ крови на онкомаркёры СА 125.
Ближайшая запись на операции будет проводиться на начало апреля.
Добрый день! Мне 41 год, 2 детей (младшему 3 года), очень хотим третьего ребенка. До беременности была только одна проблема — наличие жидкости в позадиматочном пространстве, объем котрой то уменьшался, то увеличивался,но тем не менее всегда превышал нормальные значения. Забеременела быстро (во втром цикле). После последней беременности обнаружили аденомиоз (который на данный момент оценивается как 2-ая степень). В этом месяце по УЗИ обнаружили в правом яичнике кисту желтого тела + эндометриозную кисту (. ) размером 1,5Х1,5 см. Буду делать УЗИ после ментсруации. Хотелось бы узнать Ваше квалифицированное мнение, может ли киста и очаги эндометриоза в матке рассосаться при гормональном лечении (с учетом «небольшого» срока эндометриоза). Или не стоит терять драгоценное времяи с учетом возраста сразу делать лапароскопию? Есть ли у меня шансы после лапароскопии забеременеть естественным способом или успешным может быть только ЭКО. С уважением, Елена.
«рассосаться при гормональном лечении» ничто не может))). Рассасывает только соляная кислота, но это не наш путь. Если наличие эндометриоидной кисты будет подтверждаться в динамике и при других исследованиях, то я бы рекомендовал не терять времени и готовиться к лапароскопии. Это как раз и даёт вам шанс на наступление спонтанной беременности, без ЭКО. Хотя может быть и после лапароскопии дело всё таки дойдёт до ЭКО.
источник
Можно ли делать операцию при низком гемоглобине? Любое оперативное вмешательство–это своеобразный стресс для человеческого организма. Наркоз, нарушение целостности кожных покровов и возможные кровотечения при проведении операции негативно влияют на состояние человека, несмотря на то, что все эти действия направлены на восстановление его здоровья. Нормальный показатель гемоглобина играет важную роль при проведении хирургического вмешательства, а также для восстановления после него.
В составе крови находятся клетки различных форм и цвета. Красные клетки имеют овальную форму с вдавленной серединой и называются эритроцитами. Это необходимо для переноса молекул кислорода к клеткам организма и углекислого газа к легким.
Внутри эритроцитов имеется вещество, которое складывается из белковой части глобина и красного пигмента гема, имеющего в своем составе железо. Взаимодействие железа с кислородом, который оно связывает в легких для дальнейшей транспортировки,придаёт крови красный цвет.
Недостаточное содержание гемоглобина в крови вызывает:
- снижение артериального давления;
- тахикардию с последующим развитием кардиомиопатии;
- сонливость, слабость;
- анемию;
- изменение вкусовых качеств;
- ухудшение внешнего вида;
- увеличение печени;
- отеки нижних конечностей.
Низкий гемоглобин не выполняет дыхательную функцию организма и вызывает кислородное голодание клеток с последующим развитием патологических отклонений. В тканях происходит нарушение обменных процессов с возникновением вышеперечисленных симптомов.
Во время проведения оперативного вмешательства необходимо, чтобы показания анализов крови были максимально приближены к норме. Из-за серьезного воздействия на организм важно его быстрое восстановление, что возможно со здоровой функцией его систем и органов.
В послеоперационном периоде уровень гемоглобина понижается из-за различных неблагоприятных факторов:
- Произошедшая потеря крови во время хирургического вмешательства уменьшает ее объем и количественный состав клеток в ней. Уровень эритроцитов и гемоглобина тоже падает. Это влечет за собой развитие геморрагической анемии.Проведение анестезии, которая может неблагоприятно воздействовать на разные органы и системы организма. Наркоз, несмотря на его обезболивающую функцию, способен нанести больному вред при неправильной его дозировке, или если не были учтены индивидуальные особенности пациента.Есть некоторые виды анестезий, влияющих на функцию дыхания и транспорт кислорода в крови.
- Выполнение полостных операций на различных органах. Если это хирургическое вмешательство производится в желудочно-кишечном тракте, тогда процесс всасывания различных веществ изменяется в худшую сторону. Железо, витамин В12, фолиевая кислота отвечают за кроветворение. Они не поступают в достаточном количестве в организм, что приводит к развитию дефицитных анемических состояний.
Зная о проблемах, которые могут возникнуть во время оперативных вмешательств и после них, можно понять причину запрета на операцию при низком гемоглобине.
Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.
Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.
Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.
Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:
- резкое падение АД;
- ухудшение деятельности сердечной мышцы;
- ухудшение микроциркуляции крови;
- изменение картины крови.
Если нет экстренных показаний для осуществления хирургического вмешательства, тогда в первую очередь необходимо выяснить происхождение сниженного уровня гемоглобина и нейтрализовать его(с последующим лечением анемии).
Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.
Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.
Когда у пациента наблюдается развитие наследственной серповидноклеточной анемии, при которой изменяется форма эритроцитов и структура гемоглобина в них, то случай считается тяжелым и крайне опасным состоянием для проведения операции.В этом случае только переливание крови до хирургического вмешательства и после него, учитывая жизненно важные показатели, может повысить уровень гемоглобина в крови. Такая анемия лечится симптоматически в течение всей последующей жизни пациента.
В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:
- имеющиеся экстренные показания;
- риск возникновения кровопотери;
- проведение оперативного лечения анемии.
В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.
Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь. Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать. Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.
Если в организме происходит развитие дефицитных анемий с недостатком железа или витамина В12, тогда существует вероятность развития серьезных осложнений при выполнении хирургического вмешательства. Если намечается плановое операционное лечение, то нужно провести восстановление показателей крови ближе к норме. Это может занять длительное время.
Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы.
Принципы коррекции в послеоперационном периоде низкого уровня гемоглобина мало чем отличаются от лечения других анемических состояний:
- Питание с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов, которые направлены на погашение дефицита недостающих веществ для нормального кроветворения в организме.
- Препараты железа, инъекции витамина В12.
- Витамин С, фолиевая кислота и пищеварительные ферменты для улучшения функции всасывания питательных веществ.
- Симптоматическое лечение внутренних органов.
- Переливание крови пожизненно важным показаниям.
Терапия для каждого пациента строго индивидуальна. Лечебное питание нужно соблюдать длительный период, а иногда пожизненно.
Для того, чтобы гемоглобин находился в пределах нормы– его нужно регулярно контролировать. Периодическая сдача крови на анализ поможет своевременно выявить анемию и вовремя ее пролечить.
источник
При кисте яичника у женщины нарушается менструальный цикл, появляются боли внизу живота и нехарактерные выделения. Ниже мы сделали подборку ответов на 5 вопросов про кистозное новообразование придатков.
Да, могут. Так как киста чаще всего возникает в связи с гормональными нарушениями, то появление выделений – естественная реакция организма.
Выделения при кисте яичника появляются, когда полость проявляет гормональную активность. В этом случае половой секрет может быть коричневого цвета. Если в середине цикла присутствуют мажущие выделения, то это может указывать на кистозное изменение придатков. Дополнительными симптомами являются болевые ощущения внизу живота и/или поясницы, нарушения цикла. Месячные становятся обильными и длительными.
Бывают случаи, когда новообразование начинает кровить, причем кровяные выделения точно не связаны с месячными. Не стоит тянуть с визитом к врачу, так как есть риск ее разрыва.
Так называемая «мазня» проходит с устранением этого заболевания. Некоторые гормональные изменения рассасываются самостоятельно в течение нескольких циклов, другие — лечатся медикаментозно, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
Да, это возможно. Кистозная полость чаще всего носит гормональный характер, а при гормональных нарушениях нередки случаи понижения уровня гемоглобина (железа) в крови.
Гемоглобин при кисте яичника понижается не всегда. Чаще всего это происходит, если новообразование большого размера, она заполнена кровяным содержимым, а также, если в совокупности присутствуют иные факторы, влияющие на уровень гемоглобина (заболевания ЖКТ, глистные инвазии, сердечно-сосудистая недостаточность, миома матки, дефицит витамина В 12, железодефицитная инвазия и др.).
При подозрении на низкий гемоглобин достаточно провести общий анализ крови. Заподозрить подобное нарушение можно по следующим симптомам:
- общая слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
- низкий иммунитет, частые простудные заболевания;
- снижение артериального давления;
- тахикардия;
- сухость и бледность кожных покровов;
- изменение вкусовых предпочтений;
- выпадение волос.
Киста – это новообразование доброкачественного характера. Образуется при сбое продуцирования половых гормонов. Доминантный фолликул не разрывается при овуляции, высвобождая яйцеклетку, а продолжает расти. То есть овуляция при кисте придатка не происходит.
Фолликулярные кисты не представляют большой опасности для женского организма, если их вовремя диагностировать и лечить. Более того, в большинстве случаев такого рода новообразования рассасываются самостоятельно в течение 2-3-х циклов. Если этого не произошло, назначается гормональная терапия. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях: когда полость достигает большого размера и начинает давить на соседние органы, когда есть риск перерождения в злокачественную опухоль, а также, если произошла апоплексия.
Киста придатка может лопнуть (разорваться) в тех случаях, когда она достигла большого размера, при резких движениях, интенсивном половом акте, усиленных физических нагрузках, травмах, падениях и т.д. Это состояние представляет большую опасность для женщины, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи лапароскопии или лапаротомии.
Лапароскопия – щадящий метод, при котором под общим наркозом в животе делается 3 прокола. Через один из них вставляется датчик, транслирующий изображение на экран, через второй брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы отодвинуть матку и освободить внутреннее пространство, а третьим проводится иссечение поврежденных тканей.
Лапаротомия – это стандартная полостная операция, при которой внизу живота делается разрез, и через него проводится удаление разорвавшейся кисты. Реабилитация в этом случае проходит дольше, а также велик риск осложнений. Но у лапаротомии есть существенный плюс – она проводится в экстренных случаях, когда промедление может стоить пациентке жизни.
Если на яичнике образовалась фолликулярная киста, то не всегда показано медикаментозное, а там более, хирургическое лечение.
Кистозная полость фолликулярного типа образуется из-за гормонального сбоя. В процессе формирования доминантного фолликула с яйцеклеткой происходит сбой продуцирования прогестерона в большую или меньшую сторону. И когда фолликул должен лопнуть, и яйцеклетка выйти из него, то есть произойти овуляция, этого не происходит. Фолликул продолжает дальше расти, то есть образуется фолликулярная киста.
Если новообразование небольшого размера, то очень часто в течение 1-2-х циклов оно самостоятельно рассасывается или же лопается при месячных и выходит из наружных половых путей в виде кровяных сгустков. Менструация при этом может быть более болезненная, чем обычно.
Эндометриоидная киста не может выйти самостоятельно, для ее устранения необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.
источник
№ 39 184 Гинеколог 29.11.2016
Здравствуйте, два месяца назад для госпитализации в гинекологию для оперативного удаления (выскабливания) гиперплазии эндометрия, которое было выявлено по УЗИ, я сдала анализ крови из вены. В анализе был очень низкий гемоглобин 79, мне назначили таблетки для поднятия гемоглобина, которые я пропила месяц. Потом пересдала кровь, но уже из пальца, гемоглобин стал 83, то есть за месяц он поднялся совсем незначительно учитывая еще то, что кровь сдавалась из пальца. Тогда назначили в/м феррум лек, который я проделала в течение 2-х недель, пересдала кровь из пальца, сейчас гемоглобин 104, но до нормы по-прежнему не хватает, кроме этого как сказал терапевт еще нет насыщения организма железом. Показатели крови такие: hgb 104, hct 0.344, mcv 73, mch 22.2, mchc 303, rdw 19.8, plt 282, mpv 11.1, pct 0.314, pdw 15.0, wbc 7.5, lym% 20.8, mon% 4.6, gra% 74.6, lym# 1.50, mon# 0.30, gra# 5.70, анизоцитоз++, пойкилоцитоз, гипохромия. Тем не менее терапевт не видит противопоказаний к оперативному вмешательству. Гинеколог тоже не против операции сейчас. У меня есть сомнения относительно недостаточного гемоглобина, который в ходе операции еще упадет. Стоит ли отложить операцию до поднятия гемоглобина до нормы или оперироваться при недостаточном гемоглобине? Если отложить выскабливание на 1-2 месяца, не будет ли будет ли за это время прогрессировать гиперплазия до онкологии или до момента ухудшения состояния и экстренной госпитализации? По результатам УЗИ трехмесячной давности М-ЭХО на 23-й день месячных было 14 мм, на повторном УЗИ на 6-й день месячных эндометрий толщиной 7.5 мм неоднородный, повышенной эхогенности, аваскулярный, базальный слой четкий, ровный, эхогенность и структура не соответствуют дню менструального цикла, в заключении УЗ-признаки гиперплазии эндометрия. Из сопутствующих заболеваний у меня диабет 1 типа, гипотериоз, пиелонефрит вне обострения, тиреоидит, гипотония. Потеря крови происходит предположительно из-за гиперплазии эндометрия, месячные обильные, в перерывах между месячными кровотечений нет. С августа месяца этого года между менструациями начались мажущие выделения, гинеколог рекомендовала норколут, который я принимала 10 дней. Мажущие выделения между месячными прекратились, но месячные с августа стали обильнее и дольше на 2 дня, чем было раньше. На данный момент терпимые, но постоянные боли внизу живота, которые присутствуют уже месяца 4, общая слабость. Кроме этого несколько месяцев были запоры, 2 месяца соблюдала диету, принимала максилак, ниаспам, форлакс, которые назначил терапевт, запоры прошли, но живот на уровне кишечника иногда болит, если ем обыкновенную недиетическую пищу.
Здравствуйте, Дарья.Проводить операцию при пониженном гемоглобине ничем не оправданный риск, да еще при наличии массы сопутствующих заболеваний,имеющих одну общую причину — нарушения нейроэндокринной системы.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.11.2016 Дарья, Санкт-Петербург
Понимаю, что выскабливание для меня риск, так как недостаточный гемоглобин, в тоже время гинекологи указывают на то, что кровотечение остановить можно только выскабливанием, некоторые говорят, что это малая процедура. Участковый терапевт не видит противопоказаний для выскабливания при гемоглобине 104, ведущий гинеколог тоже не против процедуры. Я в замешательстве. Если отложить выскабливание еще на 1-2 месяца, не будет ли мне еще хуже, и не упадет ли «набранный» уколами феррум лека гемоглобин за этот срок? До уколов я принимала перорально лекарства для поднятия гемоглобина, но он тогда практически не повысился, повысился на 20 единиц за 2 недели только на уколах, которые и сейчас продолжаю делать. Но и от уколов побочные, каждый день падает давление до 80/60, а если перейду на таблетки, то гемоглобин опять может снизиться.
Здравствуйте, обязательно упадет гемоглобин, поскольку поддерживается гиперплазия эндометрия , здесь порочный круг низкий гемоглобин в следствие гиперплазии , ее необходимо лечить . Выше гемоглобин не будет , идти на выскабливание уже с таким гемоглобином возможно
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 30.11.2016 Дарья, Санкт-Петербург
Подскажите, в моем случае при гемоглобине 104 и сопутствующих заболеваний диабет 1 типа, гипотериоз, пиелонефрит вне обострения, тиреоидит, гипотония показано ли перед выскабливанием переливание эритроцитарной массы?
Здравствуйте, спасибо за вопрос , нет показаний для перелеваний эритроцитарной массы . Поскольку у вас анемия легкой степени тяжести , по завершению выскабливание , контроль общего анализа крови и далее все по ситуации .
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
19.08.2017 |