Ворд катетер при кисте бартолиновой железы

Word катетер для бартолиновых желез представляет собой функциональное устройство с шариком на конце. Он изготовлен из силикона и применяется в гинекологии для формирования нового выходного протока в воспалённой бартолиновой железе.

Врачи гинекологи вставляют Word катетер в бартолиновую железу в тех случаях, когда этот орган постоянно воспаляется вследствие закупорки протоков и поражается кистами. Силиконовая трубка помещается в разрез, сделанный хирургом в капсуле кисты, раздвигает стенки внутренней полости новообразования и не позволяет им срастаться. Об используемом при кисте бартолиновой железы Word катетере отзывы на форумах медицинской тематики неоднозначны. В основном женщины заходят на интернет ресурсы, чтобы больше узнать об эффективности, надёжности и безопасности данного устройства. Инновационная методика установки силиконового катетера ещё не получила широкого распространения в России, поэтому не все больницы и клиники её используют. Но следует заметить, что при правильной постановке катетера внутрь бартолиновой железы происходит постепенное формирование искусственного протока. В дальнейшем, после удаления устройства, это сводит к минимуму риск формирования новой кисты.

Пациентки оставляют о ворд катетере бартолиновой железы отзывы различного характера. Некоторые женщины остаются довольны результатом лечения, а у других представительниц прекрасного пола возникают вопросы и нарекания к данной терапевтической методике. Происходит это потому, что некоторые врачи выполняют хирургические манипуляции недостаточно аккуратно и качественно, отклоняясь от строгой схемы. Хороший хирург гинеколог всегда использует в работе по постановке катетера следующую технику.

В организм женщины перед операцией вводится инфильтративная (местная) анестезия (аналогичная той, что применяется в стоматологии).
На кистозной капсуле делается маленький разрез длиной 3-5 мм.
Удаляется гнойное содержимое образования, а полость кисты хорошо промывается.
После тщательной подготовки и дезинфекции внутрь кисты вводится Word катетер.
Через отверстие на другом, наружном краю катетера надувается шарик, попавший вместе с силиконовой трубкой внутрь кисты. Это позволяет надёжно зафиксировать катетер и предотвратить его выпадение.
В таком состоянии медицинская конструкция оставляется в кистозной полости на 4-6 недель, а потом достаётся. Этого времени достаточно для того для формирования нового выходного канала. Внутренние стенки в нём обрастают эпителием, который предотвращает их слипание и срастание в дальнейшем.
Продолжительность процедуры составляет всего 10 минут.
В течение первых дней после установки трубки-катетера женщина испытывает дискомфортные ощущения. Потом они проходят, и дальнейшее формирование нового выводного канала в бартолиновой железе проходит без проблем.

Когда установлен Word катетер, бартолиновая железа полностью восстанавливает свои функции спустя несколько недель. Рецидивы возникают редко, лишь в 10% случаев. В основном они связаны с повторным попаданием инфекции в железистые протоки или преждевременным выпадением катетера (если такая ситуация случилась, конструкцию можно вернуть на место, прибегнув к повторной операции).

Катетер для бартолиновой железы купить предлагают специализированные магазины медицинской техники и оборудования. Существует и другой вариант — заказать катетер в интернет-магазине. Вообще найти такое оборудование в России сложно. Его привозят из США, поэтому поиск лучше сразу начинать с американских форумов и фармацевтических компаний, занимающихся производством изделия.

Вопрос о том, где можно установить катетер Ворда, остаётся актуальным для многих женщин. Такая операция выполняется в частных клиниках или больничных стационарах. Перед установкой устройства делаются анализы:

берётся мазок из влагалища для бактериального посева;
цитограмма маточной шейки.

Прекрасные условия и соблюдение техники проведения хирургического вмешательства гарантируют медицинские учреждения Москвы. Например, в больнице МедиартКлиник предлагает услугу постановки Word катетера по цене всего 14 тысяч рублей. Клиника находится рядом со станцией метро Водный стадион, по улице Адмирала Макарова, 45.

Установить ворд катетер бартолиновой железы можно и в московском медицинском центре международного класса «Он Клиник», который имеет хорошие отзывы. На сайте клиники можно узнать стоимость постановки катетера, узнать стоимость процедуры, её продолжительность и особенности проведения. Женщина может задать специалистам учреждения свои вопросы в онлайн режиме, а также записаться на приём.

Установка ворд катетера бартолиновой железы в СПб выполняется в следующих учреждениях:

сеть клиник «Мать и дитя»;
клиника «СМТ», улица Римского-Корсакова, 87 (акушер-гинеколог Басос Александр Сергеевич).

Качественная установка катетера Word обеспечивает благоприятный исход лечения кисты в бартолиновой железе. Именно поэтому так важно тщательно выбирать лечебное учреждение и квалифицированного хирурга, чтобы формирование протока бартолиновой железы с применением ворд катетера завершилось успешно.

Послеоперационный период при постановке катетера Ворда обычно протекает без проблем. Женщина может покинуть стены клиники в тот же день. Катетер стоит в новом протоке на протяжении 1-1,5 месяцев, совершенно не создавая неприятных ощущений. Пациентки, у которых установили в кисте бартолиновой железы катетер word, на форумах часто спрашивают об ограничениях в период ношения силиконовой трубки. Гинекологи советуют сесть на диету, исключив жирную пищу, заниматься лёгкими видами спорта, избегать интимных контактов. Нельзя допускать тяжёлых физических нагрузок, а вот за состоянием здоровья нужно следить особенно тщательно. Через 1,5-2 месяца следует посетить лечащего врача, который проведёт осмотр и уберёт катетер.

источник

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы (большой железы преддверия), которая находится на входе во влагалище, около малых половых губ. Бартолиновая железа необходима для увлажнения стенки влагалища. Если блокируется её выводной проток, то формируется либо киста, либо абсцесс.

Киста бартолиновой железы заполнена стерильной жидкостью и часто не вызывает никаких симптомов.
Абсцесс — это болезненное воспаление, скопление гноя.

Бартолинитом называют именно абсцесс. Иногда киста также становится воспалённой, в этом случае её справедливо называют бартолинитом.

До сих пор неясно, что достоверно повышает риски развития бартолинита, поэтому нет хороших методов его профилактики. Единственное, что можно сделать, это защищаться от заболеваний, передающихся половым путём: есть исследования, которые показывают связь между ЗППП и возникновением бартолинита. Также известно, что бартолинова железа воспаляется только у женщин репродуктивного возраста. Вплоть до менопаузы риски повышаются, а затем снижаются. Если бартолинит у женщины уже был, то у неё с большей вероятностью появится новый абсцесс.

— острая, внезапно появившаяся боль в области половых губ, усиливающаяся во время секса, сидения, ходьбы;
— на входе во влагалище можно нащупать чувствительное, иногда горячее образование;
— жар.

Однако иногда при бартолините нет никаких симптомов.

Чтобы поставить диагноз «бартолинит», врачу достаточно расспросить пациентку о симптомах и провести осмотр.

Киста бартолиновой железы заполнена стерильной жидкостью и часто не вызывает никаких симптомов.
Абсцесс — это болезненное воспаление, скопление гноя.

острая, внезапно появившаяся боль в области половых губ, усиливающаяся во время секса, сидения, ходьбы;
на входе во влагалище можно нащупать чувствительное, иногда горячее образование;
жар.

Однако иногда при бартолините нет никаких симптомов.

Иногда абсцесс прорывается самостоятельно. Тогда женщине прописывают обезболивающие, тёплые компрессы или сидячие ванны.

В остальных случаях приоритетный способ лечения бартолинита — это разрез и дренаж. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез и позволяет гною вытечь.

Если абсцесс возник впервые или во второй раз, обычно вставляют катетер Ворда. Это короткая гибкая трубка с надуваемым шариком на конце. Шарик помещается в полость абсцесса после дренажа, затем в него вливают солёную воду и оставляют на месяц. По истечении этого времени гинеколог удаляет катетер (процесс не требует анестезии). Такой подход помогает нормальному заживлению и снижает риск рецидивов до 2–18 процентов. Однако важным противопоказанием для применения этого метода является аллергия на латекс.

Если после использования катетера Ворда случился рецидив, то рекомендуется проводить марсупиализацию. Она нужна, по сути, для формирования нового выводного протока бартолиновой железы.

Оставьте свой номер телефона

Эта процедура проводится под анестезией, иногда общей. Во время марсупиализации делается достаточно большой разрез сначала эпителиальной ткани, а затем скрытого под ней выводного протока, в котором и сформировался абсцесс. После того, как гной выходит, эти ткани сшивают друг с другом так, что полость абсцесса остаётся открытой. Затем её промывают. Эта процедура занимает больше времени, но она вызывает в дальнейшем меньше дискомфорта у пациенток (хотя и требует прекращения половой жизни на 2–4 недели). Рецидивы случаются в 2–13 процентах случаев.

Когда это не помогает, проводится обработка тканей нитратом серебра: сначала делается небольшой разрез, после того, как гной вытекает, в полость помещается нитрат серебра и разрез зашивается или закрывается повязкой. Через 2–3 дня отмершая ткань отпадает, либо её удаляет хирург. Но эта процедура очень неприятна для пациенток (осложнения: отёк половых губ, боль, обильные выделения, кровоизлияние в тканях), к тому же из-за неё чаще образуются шрамы.

Также для разреза или удаления абсцесса применяется лазерная вапоризация. Однако в этом случае требуется специальное оборудование и опытный специалист. Надо также сказать, что лазерная вапоризация дороже остальных методов лечения.

В крайнем случае бартолинову железу удаляют. Делают это только в тяжёлой ситуации, потому что у такого метода высок риск осложнений: сильного кровотечения, гематомы, воспаления, образования шрама и — редко — боли во время секса. После удаления бартолиновой железы женщина должна провести несколько дней в больнице.

Антибиотики не показали свою эффективность при назначении всем женщинам с бартолинитом. Поэтому их рекомендуется применять:

если повышен риск распространения инфекции (например, у беременных женщин и женщин с серьёзным иммунодефицитом);
если абсцессы возникают снова и снова;
если после дренажа анализ показал, что инфекция вызвана метициллин-резистентным золотистым стафилококком;
если есть признаки системной инфекции (например жар);
если у женщины диагностировали хламидиоз или гонорею.

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа — женский парный орган, располагающийся в толще нижней трети больших половых губ. Их физиологическая функция — выделение смазки при половом возбуждении, половом контакте.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы — объемное жидкостное образование в толще половой губы, состоящее из плотной капсулы и содержащее внутри смазку.

Почему образуется киста бартолиновой железы?

Она образуется, когда закрываются протоки, через которые смазка выходит наружу (по причине воспаления). При этом она скапливается внутри, образуя кисту.

Чем опасна киста бартолиновой железы?

Во-первых, это косметический дефект (она может достигать в размерах 10 см и даже больше. При этом она мешает женщине вести полноценную жизнь, в том числе сексуальную. Внутри в кисте смазка застаивается, это прекрасные условия для размножения бактерий. Поэтому в большинстве случаев киста рано или поздно нагнаивается (образуется абсцесс), причем происходит это чаще в самый неподходящий момент (при беременности, на отдыхе и т. д.)

Какие существуют методы лечения кисты бартолиновой железы?

К сожалению, лекарствами кисту не вылечить. Протоки сами собой не восстанавливаются. Поэтому при наличии кисты бартолиновой железы показана операция. Современными, эффективными и малотравматичными методиками являются установка word-катетера и марсупиализация. Удаление (вылущивание) кисты, как правило, приводит к рецидиву, а удаление всей железы — сложная травматичная для женщины операция, которая лишает ее чрезвычайно важного органа.

Что такое и как устанавливается word-катетер?

Операция проводится под местным обезболиванием. Врач делает разрез на внутренней поверхности половой губы длиной 5–6 мм. Через него в полость кисты вводится катетер. Это силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик объемом 2–4 мл. Он не дает катетеру выпасть. Вся процедура занимает около 10 минут, проводится амбулаторно, т. е. не требует нахождения пациентки в стационаре. Катетер ставится на срок 4–6 недель, за которые края раны эпителизируются, заживают. Так что после извлечения катетера оказывается сформированным искусственный выводной проток для смазки. Эффективность операции высока и составляет около 90%, т. е. рецидивы возникают только у каждой десятой женщины.

Что такое марсупиализация кисты бартолиновой железы?

При проведении марсупиализации врач вырезает «окошко» на коже внутренней поверхности половой губы диаметром 8–10 мм. Аналогичное отверстие делается в капсуле кисты, после чего края кожи и капсулы сшиваются между собой по периферии отдельными саморассасывающимися швами. В большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием, амбулаторно. Время операции — 20–25 минут. Эффективность также составляет 90%.

Какие условия для установки word-катетера?

Главное условие — размер кисты. В наполненном состоянии он должен быть не меньше 2–2,5 см. При меньших размерах рекомендуется марсупиализация. Также имеет значение месторасположение кисты и состояние кожи в месте операции. Окончательно вопрос о выборе способа операции определяет врач на приеме.

Что делать при возникновении абсцесса бартолиновой железы?

Абсцесс надо вскрыть как можно скорее. Далее полость следует промывать антисептиками, проводить антибиотикотерапию. При стихании воспаления, в холодном периоде проводят одну из вышеописанных операций. Поставить word-катетер можно и после вскрытия абсцесса, но не сразу, а после стихания воспаления (в среднем через 7–10 дней). В этом случае его можно установить безоперационным путем, через отверстие после вскрытия абсцесса.

Какие обследования необходимы для установки word-катетера и марсупиализации?

Минимальный обязательный набор анализов: общие анализы крови и мочи, мазок на флору, ПЦР на ИППП, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма.

Когда лучше всего проводить операции на бартолиновой железе?

Word-катетер и марсупиализацию делают после менструации. Абсцесс надо вскрыть как можно скорее, вне зависимости от фазы цикла.

Материал подготовлен врачом-онкологом, маммологом, заведующим хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7» Дмитрием Алексеевичем Шаповаловым , к.м.н.

Акушерство и гинекология: клинические рекомендации: вып. 2 / под. ред. В И.Кулакова. -М.:ГОЭТАР — Медиа, 2006. — 560 с.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции/ под ред. В.Н. Прилеп-ской. 3-е изд. — М.: МЕДпресс, 2003. — 432 с.
Кулавский В. А., Насырова С. Ф., Кулавский Е. В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С. М., Мухамедьянов И. Ф. Новые технологии в гинекологии // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №5.

источник

Киста бартолиновой железы – наличие в большой железе преддверия влагалища (бартолиновой железы) полости, заполненной жидкостью. Чаще всего киста появляется после острого бартолинита (абсцесса бартолиновой железы), но может сформироваться и сама по себе при закрытии выводных протоков железы.
Заболевание приводит к косметическому дефекту и дискомфорту при сексе, занятиях фитнессом, спортом. Часто полноценная, доставляющая женщине удовольствие жизнь становится невозможна. Но главная опасность кисты бартолиновой железы – ее нагноение, когда формируется абсцесс. Поэтому киста – это как мина замедленного действия, которая может дать о себе знать в самый неподходящий момент (например, на курорте, при беременности).
Наличие кисты бартолиновой железы – показание к оперативному лечению. Существуют различные варианты операций: удаление всей или части железы, вылущивание кисты (операции достаточно травматичные), марсупиализация. Наиболее передовым методом лечения кист бартолиновой железы является установка word-катетера.

Операцию делают в постменструальный период при отсутствии воспаления в железе. После проведения местного обезболивания врач делает маленький разрез (около 4-5 мм) над железой, киста опорожняется, полость промывают антисептиками. После этого в полость кисты вводится word-катетер. Он представляет собой силиконовую трубочку, на конце которой раздувается фиксирующий пузырек (он располагается как раз в полости кисты)

Рис. Word-катетер установлен в полость кисты бартолиновой железы

Спустя 4-6 недель, когда края раны заживут, катетер извекают. Таким образом формируется искусственно созданный проток бартолиновой железы, через который смазка, вырабатываемая железой, будет выходить в преддверие влагалища (как это происходит в норме).
Сама операция занимает около 10 минут и проводится амбулаторно, т.е. не требует нахождения женщины в клинике после ее завершения.
Установка word-катетера возможна и после вскрытия абсцесса бартолиновой железы, но не сразу, а через 1-2 недели, при стихании воспаления. При этом он устанавливается через отверстие, оставшееся после вскрытия абсцесса, т.е. манипуляция проводится безоперационным способом.
Альтернативой установке word-катетера является марсупиализация. Обычно ее делают при маленьких размерах кисты (до 2 см). При ее проведении врач вырезает «окошко» на коже внутренней поверхности половой губы диаметром 8-10 мм. Аналогичное отверстие делается в капсуле кисты, после чего края кожи и капсулы сшиваются между собой по периферии отдельными саморассасывающимися швами. В большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием, амбулаторно. Время операции – 20-25 минут. Эффективность, как и при установке word-катетера, составляет 90%, т.е. рецидивы возникают только у одной из 10 женщин.
Минимальный обязательный набор анализов для проведения операций:

общие анализы крови и мочи,
мазок на флору,
ПЦР на ИППП (chlamidia trachomatis, ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium),
анализ крови на ВИЧ,
сифилис,
гепатиты В и С,
коагулограмма.

Наш акушер-гинеколог Гордеев Александр Николаевич одним из первых в России начал практиковать использование word-катетера. На его счету более 2000 операций на бартолиновой железе, в том числе более 1000 установок word-катетера. В нашей клинике есть полноценная операционная и комфортный стационар со всеми удобствами. Мы работаем без выходных и можем подобрать оптимальное для Вас время приема и операции. К нам приезжают пациентки со всей России и стран ближнего зарубежья, и мы готовы максимально сократить время пребывания в клинике, сделав операцию в день обращения.

источник

Кисты и абсцессы бартолиновой железы, а фактически ее протоков, являются достаточно частыми гинекологическими заболеваниями, встречаясь у примерно 5% женщин (рис .1).

Рис. 1. Анатомия вульвы. Показана киста бартолиновой железы

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы. Бартолинова железа выделяет тягучую богатую белком слизь, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта

Возникают кисты и абсцессы протока бартолиновой железы из-за закрытия протоков вследствие перенесенного воспаления, что приводит к последующему формированию полости, заполненной слизью или гноем. В некоторых случаях железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса – бартолинит. При этом губа увеличивается в размере и, в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Микроорганизмы, отвечающие за появление нагноения крайне разнообразны и чаще всего это элементы нормальной микрофлоры, такие как бактероиды, пептострептококки и кишечная палочка. Реже причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Изредка, кисты и абсцессы возникают после гинекологических вагинальных операций и родов с разрывом и ушиванием влагалища, а также в результате редкого онкологического заболевания – рака бартолиновой железы.
Кисты протоков бартолиновой железы обычно достигают от 1 до 4 см в диаметре и чаще всего протекают бессимптомно. Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью. Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта. При абсцессе бартолиновой железы обычно есть ярко выраженные жалобы на резкую болезненность и иногда повышение температуры тела.

Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов. Абсцессы бартолиновой железы подлежат обязательному хирургическому лечению, т.к. нелеченый гнойный очаг может привести к различным осложнениям.

В 99% случаев в Украине и странах постсоветского пространства при постановке диагноза «Киста бартолиновой железы» женщине будет предложено ее удаление (рис. 2). А при диагнозе «абсцесс бартолиновой железы» он будет просто вскрыт. При этом вскрытие абсцесса приносит лишь кратковременный эффект с последующим очень высоким риском повторного абсцедирования или формированием кисты. Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. К сожалению, другие, достаточно эффективные методы лечения, которые могут позволить сохранить орган, важный для молодой женщины, яро критикуются. Женщин всячески отговаривают, мотивируя тем, что они не эффективны и практически всегда ведут к рецидивам.

Рис. 2. «Традиционное» удаление кисты бартолиновой железы

Основная задача органосохраняющего лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Поэтому задачей лечения является создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался новый канал. Для того, чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами, надо создать условия, чтобы канал был открыт.

Катетер Ворда (word-catheter)

В США лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 50 лет начинают с установки так называемого катетера Ворда (рис. 3, 4). Остальные методы лечения используются при неэффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Рис. 3. Общий вид катетера Ворда

Рис. 4. Наиболее популярный американский производитель катетеров Ворда

Смысл метода заключается в том, что в кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость (рис. 5). После этого в кисту вводят, так называемый катетер Ворда (рис. 6).

Рис. 5. В кисте бартолиновой железы производится небольшой прокол скальпелем

Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.

Рис. 6. В отверстие введен катетер Ворда

Рис.7 Вот как выглядит уустановленный катетер внутри кисты

Такой катетер оставляется на 4-6 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает 10 минут и является абсолютно амбулаторной и безболезненной.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (в то же время, при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера. Установку катетера всегда можно повторить.

Мое видео (вольный перевод) о том, что представляет собой постановка катетера Ворда, можно посмотреть ниже:

Метод обезболивания при постановке катетера Ворда:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%) — в основном при абсцессе. Поэтому при абсцессе рекомендуются (как правило, таблетированные) антибиотики
выпадение катетера. К сожалению, катетер иногда самостоятельно выпадает. Но и в этом случае не нужно отчаиваться. Есть специальные приемы, позволяющие сохранить эффективность процедуры.

Какие анализы необходимы перед постановкой катетера Ворда:

Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после постановки катетера. В течение срока ношения катетера (4-6 недель) не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и половая жизнь. Осмотр с удалением катетера через 1,5-2 месяца.

Кроме катетера Ворда используются с аналогичным успехом всевозможные кольца и пирсинги, механизм действия которых полностью аналогичен катетеру Ворда.

Рис. 7. Схема установки аналога катетера Ворода — кольца Якоби

Альтернативой установки катетера Ворда (лечение второй линии) является марсупиализация кисты бартолиновой железы. К ней прибегают при неоднократных рецидивах при использовании катетера Ворда, невозможности его установки из-за слишком маленьких размеров кисты или наличия нескольких полостей из-за длительного воспаления и множественных вскрытий абсцессов и кист.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Рис. 7. Разрез слизистой вульвы над кистой бартолиновой железы

Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты (рис. 8).

Рис. 8. Сшивание стенки кисты и слизистой вульвы отдельными швами

На этом операция заканчивается. Все проводится в амбулаторных условиях и пациентка может идти домой. В конечном итоге, через несколько недель рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование, как и катетер Ворда. Вероятность рецидива кисты составляет около 10%.Следует сказать, что при кажущейся простоте указанных процедур, их часто выполняют некорректно, что может приводить к более высокой частоте рецидивов.

Посмотреть мою мини-лекцию, посвященныую органосохраняющим методикам, можно здесь.

Метод обезболивания при марсупиализации:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.
общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях (последнее только под местным обезболиванием)

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%)
рецидив кисты в 15-20% случаев

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после операции, иногда, на следующий день. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Мини-лекция на тему органосохраняющего лечения кист и абсцессов бартолиновых желез:

Удаление кисты

У нас в стране чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов (и то, если выполнить полное удаление – вместе с железой). Зато, данная операция имеет множество недостатков:

вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте);
требует госпитализации в стационар;
операция выполняется под наркозом, довольно длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции);
большой шов (швы накладывают внутри и снаружи);
часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию;
послеоперационные рубцы иногда деформируют наружные половые органы так, что это является косметическим дефектом;
в последующем в месте операции могут возникать боли.

Нет сомнений, что даже в случае рецидива кисты после постановки катетера Ворда или марсупилизации, повторная операция может будет переноситься легче, чем одна операция по полному удалению железы.

Метод обезболивания при удалении кисты:

общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят удаление кисты бартолиновой железы:

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (2-3%)
гематома (2-3%)

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки
ЭКГ, терапевт
Биохимия крови

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит через 2 дня после операции. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Кроме того, еще существуют следующие органосохраняющие методики:

1. Химическая облация кисты нитратом серебра
2. Аблация с применением лазера/
3. Аблация этиловым спиртом

источник

Наверное, все уже знают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) опасен и коварен. Он вызывает множество заболеваний: от банальной бородавки до рака шейки матки, гортани, прямой кишки и полового члена.

Именно с этой фразы чаще всего начинается наш диалог с пациенткой, обратившейся ко мне с проблемой наступления беременности.

В предыдущих частях я описал, как формируется женский оргазм, и указал на причины, из-за которых оргазм может быть недостижим

Вы наверное много раз видели объявления «Первичная консультация врача — бесплатно» или цена первичной консультации врача — минимальна

Киста бартолиновой железы (бартолинит, абсцесс бартолиновой железы)

Программа “Доктор И” – Киста бартолиновой железы

Довольно часто, когда ставят такой диагноз, предлагают сделать операцию по удалению всей железы. При этом не рассказывают, что существует другой метод лечения, или утверждают, что он неэффективен и практически всегда ведет к рецидивам.

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания.

Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы.

Бартолинова железа выделяет тягучую сероватую богатую белком жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта.

То есть эта железа необходима и ее желательно сохранять.

Если выводной проток железы закупоривается, то выделения этой железы скапливаются внутри и образуется киста. Выглядит она как округлая припухлость губы различного размера от 1 до 3-4 см. Обычно наличие кисты ни как себя не проявляет и только при больших размерах может наблюдаться дискомфорт при движении и половой жизни.

Однако, железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса. Это состояние также называют бартолинит. При этом губа увеличивается у размере, но в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Как правило, абсцесс бартолиновой железы (бартолинит) вызывается кишечной палочкой, но может быть вызван и гонококковой или хламидийной инфекцией.

Маленькие, как правило, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что только с косметической целью. Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Основная задача лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу.

Довольно часто при кистах и абсцессах бартолиновой железы (бартолинитах) выполняется простое вскрытие. То есть делается разрез, содержимое кисты изливается, полость промывается и все. Такой подход практически всегда приводит к тому, что через некоторое время киста или абсцесс (бартолинит) возникнет снова.

Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. Поэтому задача лечения – это создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался бы новый канал. Чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами надо создать условия, чтобы канал был открыт.

В Америке лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 40 лет начинают с установки так называемого Word-катетера. Остальные методы лечения используются при не эффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Смысл метода очень простой. В кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость. После этого в кисту вводят, так называемый Word-катетер.

Так выглядит Word-катетер перед установкой

Это маленькая тонкая силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик, который препятствует выпадению этой трубочки из кисты.

Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.

Схема установки Word-катетера

Такой катетер оставляется на 6 недель и после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Установка катетера занимает 5-7 минут и практически безболезненна.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера (обычно его хорошо фиксируют). Установку катетера всегда можно повторить.

Если вы знаете английский язык посмотрите ссылки по этой теме:
http://emedicine.medscape.com/article/80260-treatment
http://emprocedures.com/obgyn/bartholin/introduction.htm

Я устанавливаю только оригинальные американские Word-катетеры. Для установки такого катетера у вас должна быть “холодная”, то есть без признаком острого воспаления, киста размером более 3х см. В кисты меньшего размера установить катетер невозможно, как и при наличии активного воспаление. Полная стоимость установки катетера, включая его стоимость составляет 18 тыс рублей.

Если вы не проживаете в Москве – для того, чтобы я мог точно сказать, возможно ли использовать этот метод лечения в вашем конкретном случае необходимо: на мой e-mail dimdoc77@gmail.com прислать фото кисты в двух ракурсах (общий вид промежности, и фото при отведении большой половой губы, так, чтобы был полностью виден купол кисты). Так же в письме укажите историю вашего заболевания, возраст, город вашего проживания.

Я перестал применять этот метод лечения, так как в отдаленном периоде этот метод оказался не так эффективен, как я ожидал.

Марсупилизация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. При правильно выполненном обезболивании это совсем не больно. Операция занимает, как правило 20-30 минут. После обезболивания слизистой половой губы в месте наибольшего выбухания (это практически у входа во влагалище) производится овальный разрез, то есть вырезается овальный лоскут слизистой размером 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, овалом вырезается стенка кисты. Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты. На этом операция оканчивается. Пациентка может идти домой. В последующем проводится несколько обработок раны. В конечном итоге, через несколько недель (у все по-разному) рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование.

При наличии возможности установить катетер выполнять марсупилизацию не целесообразно, так как установка катетера проще, легче переносится и главное — меньше риск рецидива.

Полное удаление кисты бартолиновой железы показано только при неоднократных рецидивах после марсупилизации.

В России чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов, а недостатков достаточно:

вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте)
требует госпитализации до недели
операция выполняется под общим наркозом, длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции)
большой шов (швы накладывают внутри и снаружи)
часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию
в последующем в месте операции могут возникать боли

Только начавшееся воспаление бартолиновой железы можно вылечить приемом антибактериальных препаратов, но эффект не однозначный — воспалительный процесс может продолжиться, не смотря на лечение. Тогда происходит или самостоятельное вскрытие или необходимо вскрывать такой абсцесс хирургически.

Теперь, вам решать, какой метод лечения выбрать …

источник

На протяжении многих лет киста может никак не беспокоить свою обладательницу. Когда взорвется «бомба», сказать невозможно. Женщины, которые столкнулись с воспалением кисты, вспоминают с ужасом боль, которую пришлось перенести. Какую операцию выбрать и можно ли спастись народными методами? По МКБ-10 все заболевания бартолиновой железы классифицируются под кодом N75.

Бартолиновая железа имеет совсем не большие размеры, не более 1,5 см в диаметре. У здоровой женщины ее невозможно обнаружить – она «сливается» с окружающими тканями. Железа имеет протоки (канальцы), через которые секрет выходит наружу. Открываются они у входа во влагалище между малой половой губой и гименом (или его остатками).

Из-за механического препятствия или сдавления снаружи нарушается проходимость канальцев, в результате образующийся секрет застаивается. Часто кисты формируются на фоне хронического бартолинита – постоянное воспаление в структурах железы провоцируют образование спаек в канальцев, что приводит к застою секрета. Постепенно формируется киста – полость, заполненная вязким жидким содержимым.

Для кисты бартолиновой железы характерно следующее:

может быть разного размера – от 1 см до 9-10 см, все зависит от интенсивности продукции секрета и давности образования;
односторонняя – редко встречаются бартолиновые кисты одновременно у основания обоих больших половых губ;
доброкачественная – киста никогда не перерождается в рак, хотя в самой железе может возникать злокачественный процесс;
носит приобретенный характер – киста не передается по наследству, она не влияет на течение беременности и родов;
не связана с гормональными нарушениями – киста является следствием воспаления, никак не связанного с уровнем эстрогенов или андрогенов;
возникает даже у девочек – образование встречается даже у девушек, которые не живут половой жизнью, в этом случае воспаление вызвано неспецифической флорой.

Воспаление кисты может наступать в любой момент: сразу после ее появления или через многие годы. Вызывают его следующие микроорганизмы:

неспецифическая флора – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протей;
специфические – хламидии, трихомонады, гонококки.

Бартолиновая железа есть у каждой женщины, однако, только у 10% происходит ее воспаление и только у 5-7% формирование кисты. Этому способствуют следующие факторы:

иммунодефицитные состояния – ОРВИ, гриппа, переохлаждения;
ношение синтетики – тесное белье и обтягивающая одежда;
пренебрежение личной гигиеной – подмывания должны быть один-два раза в сутки, а во время критических дней чаще;
регулярное использование лубрикантов – они закупоривают протоки;
половые инфекции – беспорядочные связи без использования презерватива, а также заражение от постоянного партнера;
эндокринная патология – сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы повышают вероятность образования кисты и ее воспаления.

В зависимости от того, присутствует ли воспаление в кисте, развивается клиническая картина патологии и возможные ее последствия.

Если киста небольших размеров и не инфицирована, женщину практически ничего не беспокоит. Она может обнаружить ее случайно. Киста прощупывается у основания большой половой губы как округлое мягковатое образование, подвижное, безболезненное.

Если киста больших размеров, наружные половые органы деформируются с ее стороны, половая щель имеет неправильную форму. Появляется «холмик» – возвышение образование над неизмененной кожей. При увеличении размеров новообразование мешает вести нормальную половую жизнь и даже ходить.

При присоединении воспаления симптомы кисты бартолиновой железы проявляются сильнее. Отмечается следующее:

резкая или даже пульсирующая боль в области кисты;
под кожей определятся болезненный валик;
половая губа может отекать;
очаг горячий на ощупь;
появляется лихорадка, озноб, слабость, вялость.

Читайте также: Как мыть голову с кистой

При прогрессировании воспаления может формироваться ложный абсцесс бартолиновой железы. При этом содержимое кисты заполняется гноем. Поднимается высокая температура, женщина отмечает пульсирующую боль в области половых губ, из-за отека и боли невозможно ходить.

Часто ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, после чего женщине становится заметно легче. Также он может перерастать в истинный, в этом случае активному воспалению подвергается непосредственно ткань железы.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и сбора анамнеза у женщины. Дополнительно проводится забор влагалищного материала для мазка, а также для последующего бактериологического исследования с целью назначения адекватной антибактериальной терапии. То, как отличить бартолинит от других состояний, описано в таблице.

Таблица – Похожие на бартолинит заболевания

СтадияБолезнь или состоянияОтличительные признаки

В «холодном» периоде	Варикозные вены	— Появляются в области половых губ; — чаще бывают при беременности во 2 и 3 триместре; — выражена синюшность, извитость; — нет четких границ и ощущения «шарика»
В «холодном» периоде	Рак железы	— Определяется образование неправильной формы и любых размеров; — оно «спаяно» с кожей и окружающими тканями
В «остром» периоде	Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы	— Необходимо учитывать анамнез у женщины, в котором она не отмечает кисты ранее; — клиническая картина практически идентична воспалению кисты
В «остром» периоде	Фурункул или карбункул	— Не так сильно выражены симптомы интоксикации; — может располагаться в любом месте на половой губе, чаще в области роста волос; — нет выраженного отека тканей

Киста бартолиновой железы при беременности не влияет на процесс вынашивания, если не осложняется. Наиболее актуальные вопросы следующие.

Когда удалять. Если киста небольших размеров и без воспаления, операции во время вынашивания не нужно, она необходима только при инфицировании. Если киста более 4-5 см, лучше до планирования зачатия удалить ее.
Не лопнет ли при родах. Часто интересуются, не может ли киста под давлением во время рождения ребенка разорваться. Если выполнять все рекомендации врача и акушерки, такая вероятность сведена к минимуму.
Можно ли удалить во время родов. Некоторые женщины хотят сразу решить две проблемы, и в случае естественных родов удалить одновременно кисту. Однако без показаний это не следует делать ввиду повышенного риска осложнений (кровотечения, инфицирования).
Влияет ли на малыша. Киста в «холодном» периоде не влияет на рост и развитие малыша. В случае воспаления необходимо консервативное или хирургическое лечение (выбирает врач).

Лечение кисты бартолиновой железы не всегда оперативное. Показаниями к выполнению хирургического вмешательства являются следующие моменты:

рецидивирующее воспаление или абсцесс;
киста больших размеров (более 3 см) и мешает;
киста эстетически волнует женщину;
есть сопутствующие онкологические заболевания половых губ и вульвы.

Если однажды у женщины было зафиксировано воспаление бартолиновой кисты, рекомендуется задуматься о выполнении хирургического вмешательства, так как вероятность рецидива инфекции велика. Вариант проводимой операции зависит от желаемого результата и возможностей врача и медицинского учреждения.

Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Шприцем с иголкой проводится пункция кисты, удаляется гнойное содержимое. Манипуляция занимает пять-семь минут, но не приводит к полному излечению. Это скорее временная мера для тех, кто по каким-то причинам не может направиться на госпитализацию и более серьезную манипуляцию.

После пункции самостоятельно необходимо проводить перевязки, делать сидячие ванночки, а также принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты по назначению врача. Однако даже в таком случае вероятность рецидива в скором времени высока.

Вместо пункции, иногда проводят разрез над кистой и удаляют все ее содержимое. Но если не провести дополнительного дренажа и оставить на этом ход операции, место разреза вскорости «склеиться» и наступит рецидив кисты.

Это один из радикальных методов лечения. Проводится такое вмешательство в «холодный период», чтобы минимизировать количество осложнений. Главным преимуществом метода является надежная защита от рецидива – «нет железы – нет проблем».

Эта методика может выполняться при любых размерах кист, в отличие от других современных техник. Но есть и «обратная сторона медали», в связи с чем такая операция редко используется в европейских странах:

кровопотеря – бартолиновая железа окружена большим количеством сосудистых сплетений, которые практически всегда затрагиваются при ее удалении;
частые осложнения – в послеоперационном периоде встречаются различной степени выраженности гематомы, которые иногда приходится дополнительно дренировать;
изменение качества интимных отношений – часть женщин после удаления железы отмечают недостаточную увлажненность вульвы и влагалища во время секса;
необходима госпитализация – удаление железы проводится в условиях операционного блока, требуется нахождение в стационаре не менее двух-трех суток.

Операция проводится в три этапа.

Выполняется разрез кожи. И проводится вылущивание кисты бартолиновой железы, желательно при этом образование не вскрыть, так вероятность послеоперационных осложнений меньше.

Удаляется сама железа. Часто этот период осложняется кровотечением.

Ложе бывшей кисты ушивается послойно. Восстанавливается анатомия половых органов, при необходимости устанавливается дренаж для оттока выделений.

Период заживления составляет не менее месяца. В это время женщине необходимо подмываться после каждого посещения туалета, следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Только так возможно избежать осложнений после операции.

Одна из эффективных методик с частотой рецидивов не более 20%. Может выполняться в «острой фазе». Операция проводится так:

ткани над кистой разрезаются – содержимое удаляется, полость интенсивно промывается антисептиками;
стенки кисты сшиваются с кожей – так, чтобы сформировался новый путь для оттока секрета.
если нужно, устанавливаются дренажи в рану – для лучшего оттока содержимого.

Марсупиализация бартолиновой кисты требует серьезного обезболивания, чаще это внутривенное введение препаратов для общего наркоза. Выполняется только в стационаре, требует наблюдение минимум два-четыре часа и качественных обработок раны. Период восстановления также около месяца. Ограничения подобные тем, как и при удалении железы.

Лазерная вапоризация кисты – один из эффективных методов. Процедура во многом схожа с обычным вскрытием и дренированием кисты. С помощью энергии лазера бескровно удаляется сама киста, часть протоков. Бартолиновая железа остается интактной, поэтому вероятность рецидива или наличия болезненности, небольшого отека после физических нагрузок остается.

малоболезненно – используется местная анестезия;
нет кровотечения – лазер коагулирует сосуды;
быстро – операция занимает не более 20 минут, госпитализация не нужна.

дорого – не каждая клиника может позволит себе аппарат для лазерного лечения;
период заживления – несмотря на разрекламированное «быстрое восстановление» полностью ткани регенерируют только через две-три недели;
рецидивы – частота их после такого лечения около 60-70%.

Наиболее перспективна методика, которая давно и широко используется в зарубежных странах, но еще редко где встречается на постсоветском пространстве. Операция проходит в четыре этапа.

Делается вскрытие абсцесса или кисты бартолиновой железы.

Удаляется все содержимое, полостью промывается.

Внутрь образовавшейся камеры вводится катетер.

Раздувается его конец для фиксации и обеспечения оттока содержимого.

Операция проводится под местным или общим внутривенным обезболиванием в условиях дневного стационара. Необходимое наблюдение в послеоперационном периоде – два часа. Далее женщина уходит и самостоятельно в домашних условиях осуществляет перевязки.

В течение месяца катетер стоит в полости бывшей кисты. За это время формируется новый канал для оттока секрета. На очередном приеме у врача катетер удаляется. Бартолиновая железа при этом остается нетронутой, поэтому на качество интимных отношений женщины операция не влияет. Риск рецидива не более 10% и связан с неаккуратным обращением с катетером и его выпадением.

Похожим по своей сути с катетером Ворда является пирсинг кисты. Для оттока содержимого образуется два отверстия. Чаще всего проводится в «холодный период». Отзывы женщины противоречивы – кому-то данная методика помогла избавиться от проблемы, у других же вновь наступил рецидив.

После любого хирургического вмешательства на бартолиновой железе женщине приходится самостоятельно ухаживать некоторое время за швами. Полезно знать следующее:

для уменьшения отека и боли – следует прикладывать лед к ране;
обработка швов – проводится не менее двух раз в сутки с антисептиком;
нательное белье – только из натурального материла, оно должно быть свободным;
исключение половых контактов – поможет уменьшить вероятность рецидива.

Если киста небольших размеров (до 2 см) или есть небольшие признаки ее воспаления, до оперативного лечения следует попробовать избавиться от недуга консервативными методами. Надеяться на то, что киста бартолиновой железы может рассосаться сама при ее больших размерах не стоит.

При лечении воспаления бартолиновой кисты без операции используются следующие группы препаратов.

Антибактериальные средства. Назначаются на усмотрение врача. Часто применяются «Метронидазол», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Амоксиклав», «Сумамед», «Ципрофлоксацин». Обычно комбинируется два препарата для большей эффективности.
Обезболивающие и противовоспалительные. Могут применяться любые на усмотрение женщины – анальгин, «Ибупрофен», «Найз».
Антигистаминые лекарства. Для уменьшения отека тканей, зуда используются антигистаминные средства, например, «Лоратадин», «Супрастин».

В дополнение назначается местная терапия, особенно если осталось небольшое уплотнение тканей. Чаще всего используется мазь Вишневского, «Ихтиол», «Левомеколь» в качестве повязок на ночь. Область кисты можно обрабатывать антисептиками – «Мирамистином», «Хлоргескидином». Повышает вероятность выздоровления физиотерапия, например, магнитное воздействие или УВЧ.

Средства из народной медицины при лечении бартолиновой кисты снимают признаки воспаления, уменьшают боль, также используются рецепты для повышения иммунитета.
Для проведения сидячих ванн можно воспользоваться следующими составами.

Раствор соли. На литр горячей воды следует взять три больших ложки поваренной соли, размешать. Использовать два-три раза в день.
Ромашка и календула. 10 г цветков ромашки и календулы залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Процедить и разбавить теплой водой до 2-3 л. Такой же рецепт можно использовать при сочетании листьев эвкалипта и цветков ромашки.
Бузина, тысячелистник и крапива. Взять по три столовые ложки каждого ингредиента. Залить литром горячей воды и дать настояться полчаса. Далее процедить и разбавить до 2-3 л.

Дополнить терапию можно укреплением иммунитета.

Орехи, укроп и мед. Следует взять 100 г грецких орехов, добавить три больших ложки семян укропа и несколько зубчиков измельченного чеснока. Смешать, добавить 300-500 мл свежего меда. Дать настояться двое-трое суток. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.
Алоэ, мед и вино. Необходимо взять порядка 10 листков алоэ, измельчить, смешать с 200-300 мл меда. Добавить 200 мл красного вина. Выдержать на водяной бане 50-60 минут. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.

Можно использовать для профилактики рецидивов БАДы, препараты гомеопатии, однако, их эффективность не доказана и многими подвергается сомнению.

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от ее размеров, частоты воспаления и того, как женщина к ней относится. Из существующих оперативных методик следует выделить установку катетера Ворда как наименее травматичную и наиболее эффективную, с низкой частотой рецидивов. Полное удаление кисты бартолиновой железы не всегда приемлемо из-за возможных осложнений во время операции и после нее.

Всем кто хочет попробовать гирудотерапию от этой болячки хочу сказать, что во- первых это не больно и не стоит бояться, во-вторых очень ефективно в нашем случае. У меня за три сеанса полностью прошло воспаление железы, доктор говорит нужно еще три что бы рассосалась киста и не было больше рецидивов. Девочки все кто страдает бартолинитом, не спешите вырезать, попробуйте. Главное найти хорошего гирудотерапевта. мне повезло я такого нашла (Киев).

Я сделала марсупиализацию, очень довольна. Киста была достаточно большой и глубокой. После операции дырочка почти не беспокоила. Нужно было месяц жестко соблюдать гигиену (каждый раз после туалета подмываться). Немножко неприятно, когда швы снимают. Ходить спокойно могла вечером после операции.

Мне 19 лет. Неделю назад гинеколог диагностировала у меня кисту бартолиновой железы, сказала, что шишка очень глубоко, и если делать операцию, то она будет очень кровавая и изуродует половые органы. Сказала также, что пока киста в «холодном» состоянии, нет смысла ее оперировать. Прописала мазь Вишневского и димексид 4/1, с этим отпустила, «обнадежив», что есть женщины, которые всю жизнь с этими кистами живут. Я не жила половой жизнью и не представляю, как могла заработать эту болячку, даже не знаю, что мне делать…жить с этой шишкой всю жизнь и бояться абсцессов? неужели киста не может сама рассосаться. Почитав форум,поняла,что нет. Это ужасно

Добрый всем день! я не знаю что у меня… 3 года назад я увидела у себя у входа во влагалище (не сбоку, а внизу) шарик размером с горошину (прозрачный такой).
Врач сказала, что это закупоренная пора и что прокол делать не надо. я даже не знаю когда он у меня появился, т.к. раньше врачи мне про него никогда не говорили.
Он мне не мешает, не болит, не увеличивается и что мне с ним делать – я не знаю.

Димкина Светлана, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

Тем кто не знает, что это такое – желаю и не узнать. Сегодня у врача была, она опровергла мои предположения, что у меня варикозный узел при входе во влагалище (хоть на этом слава Богу), но зато сказала, что это воспаление бартолиновой железы, острый бартолинит. Беременность 12 недель. Киста достаточно большая, но особо мне не мешает, нащупала случайно.

источник