Лактостаз когда не кормишь ребенка

Готовясь к появлению ребенка, я много читала о пользе грудного кормления, но при этом ничего не знала о проблемах, которые могут быть с этим связаны.
Лактостаз, или застой молока, дал о себе знать, когда дочке было уже 3 месяца и грудное кормление было налажено. Я четко следовала рекомендациям педиатра — кормила ребенка по первому требованию, и она всегда находилась у груди столько, сколько ей было необходимо. Проснувшись утром с уплотненной грудью красного цвета, на которой четко просматривалась сетка сосудов, я попыталась приложить к ней свое дитя, но как кроха не старалась, закупоренный проток препятствовал прохождению молока. Попытки исправить ситуацию при помощи молокоотсоса и сцеживания ни к чему не приводили — состояние груди ухудшалось, а температура стремительно повышалась. В панике я перестала прикладывать ребенка к проблемной груди, и это была моя большая ошибка, ведь лучше всех с расцеживанием груди мог справиться только он.

Выслушав советы бабушек о прикладывании листьев капусты и компрессов из магнезии и спирта, я решила ехать в больницу. Дежурный хирург отправил меня на УЗИ, после чего мне был поставлен диагноз «запущенный лактостаз». Учитывая тот факт, что кормление было налаженным, а гиперлактации не наблюдалось, возможной причиной закупорки протоков могло стать передавливание груди тесной одеждой или косточками бюстгальтера, переохлаждение или банальные переутомление и стресс. Доктор также не оставил без внимания мое желание вернуться в прежнюю форму и возвращение к физическим нагрузкам. Именно последние могли стать причиной спазма протока, который в результате привел к затрудненному оттоку молока и дальнейшей закупорке.

Бездействие в случае лактостаза могло привести к маститу и даже хирургическому вмешательству, поэтому, прихватив спирт, перчатки и одноразовые пеленки, хирург пригласил меня в смотровую. Дальше все как в страшном сне — пытаясь освободить проток, хирург сильно сдавливал уплотнение по направлению к соску, что было чрезвычайно болезненно. Через 15 минут пыток, начало выходить темное густое молоко, что говорило о начавшемся воспалении. Важно отметить, что меры, на которые пошел врач, были крайними, и самостоятельно прибегать к такому способу решения проблемы лактостаза категорически не стоит. Массаж при лактостазе должен быть щадящим и безболезненным. Разбивая уплотнения можно легко травмировать грудь и вызвать нежелательные осложнения в виде травм, отеков, воспалений, и даже нарушений структуры тканей молочной железы.
От остатков застоя я продолжила избавляться самостоятельно: сцеживала молоко, ездила на ультразвуковой массаж молочных желез, прикладывала к проблемной груди ребенка. Пришлось также пересмотреть свой рацион — ничего сладкого, соленого, жирного, только каши, мясо и рыба на пару. Благодаря такой диете уменьшается вязкость молока, а значит, возможность образования сгустков сокращается, и молоко легче выводиться из груди.
Негативный опыт — тоже опыт. И чтобы он больше не повторился, я приняла во внимание все советы акушера и педиатра:

• носить специальное белье для кормления, которое правильно поддерживает грудь, не сдавливая ее;
• следить за своим рационом;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• беречь грудь от переохлаждений и травм;
• кормить ребенка по требованию;
• больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций;
• следить за питьевым режимом;
• по возможности менять позу кормления;
• стараться не менять налаженный режим кормления;
• следить за состоянием сосков.

Предотвратить проблему лактостаза всегда легче, чем бороться с ней. Но если жизнь вносит свои коррективы, не стоит отчаиваться. Как опытная мама скажу — прислушивайтесь к себе и своему телу. При малейшем отеке и подозрении на уплотнение задумайтесь о возможной причине и постарайтесь устранить ее. Чаще прикладывайте малыша к проблемной груди — он ваш первый помощник в борьбе с застоями молока и закупорками протоков. Теплый душ, легкий массаж груди и ареол тоже не помешают. А если возникают сомнения или страхи, всегда лучше обратиться к специалисту за профессиональной консультацией.

источник

Начиная кормить грудью своего новорожденного малыша, мама часто испытывает неудобства и даже неприятные ощущения. Некоторые из них нормальны и пройдут в течение пары дней, другие же могут привести к таким серьезным состояниям, как ласктостаз и мастит. Как их избежать? К кому обращаться за помощью при налаживании грудного вскармливания? Рассказывает Анна Левадная, к.м.н., заведующая отделом нутритивных технологий, неонатолог, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова», г. Москва.

Как кормящей понять, что у нее начинается застой молока? Когда можно пытаться справиться самой, а когда надо обращаться к специалисту?

Когда у женщины после родов приходит молоко, грудь становится больше по размеру и более чувствительной. Мы это так и называем — наполнение груди. Но в какой-то момент становится заметно, что грудь прямо-таки требует опорожнения — происходит так называемое нагрубание груди. Это уже звоночек к тому, что женщине необходимо отрегулировать эвакуацию молока — покормить ребенка, сцедиться.

Следующий опасный момент — это когда повышается температура, появляется более выраженная болезненность груди, покраснение и отёк тканей. Обычно при этом у кормящей ухудшается общее самочувствие, появляются гриппоподобные симптомы, озноб. Это уже повод обратиться к специалисту.

Важно, чтобы этот человек был компетентен. В принципе, неважно, какое у него образование, — он должен иметь достаточно современных знаний в области лечения маститов и лактостазов. Это должен быть человек, который не пошлет женщину сразу подавлять лактацию или сдавать молоко на посев.

Это может быть гинеколог или маммолог, или консультант по грудному вскармливанию, или неонатолог, или педиатр на участке. Я заведую отделением, которое поддерживает грудное вскармливание, и у меня в штате есть 375 консультантов. Частично это врачи, также есть психолог, врач акушер-гинеколог — и все они являются консультантами по грудному вскармливанию.

Что должна знать сама женщина о лечении лактостаза и мастита?

Мама должна знать, что ни мастит, ни лактостаз, ни нагрубание груди не являются противопоказанием для грудного вскармливания, отлучать ребенка от груди при этих состояниях не нужно.

Первый шаг — устранение причины лактостаза: нужно наладить нормальную эвакуацию молока. Это помогает сделать консультант по грудному вскармливанию.

Если несмотря на помощь в течение 24 часов ситуация ухудшается, нарастают признаки лактостаза и мастита, тогда необходимо назначение антибиотиков.

Посев молока требуется только в том случае, если нет реакции на антибактериальную терапию, и мы подозреваем какой-то микроорганизм, не чувствительный к тем антибиотикам, которые назначили. Только в этом случае делается посев с определением антибиотикочувствительности, чтобы сменить антибиотик на эффективный.

Почему возникают лактостаз и мастит?

Главные факторы риска развития лактационного мастита — редкие кормления и любые другие причины, которые приводят к нарушению нормальной, регулярной, полноценной эвакуации молока. Например, неправильное прикладывание, неправильный захват груди ребенком могут привести к частичной закупорке молочного протока и застою молока. Давление в области груди, например, жесткий бюстгальтер или автомобильный ремень безопасности могут на некоторое время нарушать кровообращение в груди.

Причин нарушения оттока молока из груди множество — короткая уздечка языка у малыша, неудобная форма сосков у мамы, трещины сосков, при которых больно кормить, неправильное использование молокоотсоса, возможно, даже пластика груди в анамнезе. Нарушить захват груди ребенком может и применение пустышки и бутылочки в раннем возрасте, когда возникает так называемая путаница сосков.

Дополнительные факторы риска — питание, стресс, чрезмерная усталость или болезнь мамы, резкое отучение ребёнка от груди. Нагрубание груди, лактостаз и, если не удалось выправить ситуацию, мастит — последовательные стадии одного и того же процесса.

В каких случаях лактостаз перерастает в мастит?

Если не удалось разрешить проблему, которая привела к лактостазу, и сохраняется застой молока в груди. Женское молоко не стерильно, в нем есть различные микроорганизмы. При нормальном дренаже они не играют существенной роли, но когда отток молока нарушается, могут вызвать воспаление.

Если мы не разрешим эту ситуацию на этапе лактостаза, она перейдет в мастит. Если не решим проблему на стадии мастита, это будет абсцесс груди.

Когда видим лактостаз, даем себе 24 часа для того, чтобы попробовать решить проблему без антибиотиков. Если не получается, симптомы не уходят или даже ухудшаются, мы подключаем антибиотики, чтобы не усугубить проблему.

Как можно и как нельзя лечить лактостаз? Как относиться к народным средствам?

Как бы это смешно ни звучало, но такое народное средство, как, например, приложить капустный лист к груди, прописано в протоколах. В данном случае он является прохладным предметом и подходит для того, чтобы уменьшить отек, снять боль. Для расслабления и облегчения материнского состояния мы рекомендуем приложить холодный компресс перед кормлением. И тот же капустный лист может эту роль выполнить. Не так уж и плохи некоторые народные рекомендации.

Трудность в том, что на сегодняшний день нам не хватает медикаментозных методов профилактики лактационного мастита. Применение лактобактерии Lc40, выделенной из грудного молока, которая легла в основу нового для нашей страны средства, возможно, станет первым подобным методом. Успешный опыт использования кормящими женщинами этого средства с первого дня после родов для профилактики лактостазв и маститов уже имеет Испания.

Считается, что к лактостазу приводит раздельное пребывание мамы и ребёнка в роддоме и редкое, по режиму, прикладывание к груди. Много ли еще палат для раздельного пребывания сохраняется в роддомах?

Естественно, что причиной плохой эвакуации молока из груди могут быть редкие кормления, и это чаще бывает, когда ребенок находится на раздельном пребывании. Большинство современных роддомов стремится к тому, чтобы идти от раздельного пребывания к совместному.

Мы в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова также пытаемся это сделать, однако есть определённые требования, которые в старых зданиях роддомов невозможно выполнить. Например, установить раковины, чтобы мама могла подмывать ребенка в палате. Также необходимо превратить двух-, трех-, четырехместные палаты в одноместные и двухместные — чтобы метража было достаточно для размещения и ребенка, и мамы. При большом потоке пациентов это очень сложно.

Тенденция к совместному пребыванию есть, но, я думаю, много где оно ещё остается раздельным в России — и создает определенные трудности для кормления по требованию, за которое мы выступаем.

Однако по нашему опыту риска развития лактостаза и мастита можно избежать даже при раздельном нахождении — для этого необходимо следить за признаками нагрубания груди. Наполнение — это нормальная стадия прихода молока, а нагрубание — это уже стадия, когда необходимо вмешательство консультанта или другого специалиста.

Автор Анна Левадная

источник

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
Мама носит тесный бюстгальтер.
Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
Небольшой ушиб груди, микротравма.
Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

источник

«Физиологическая
предрасположенность к лактостазам» или « переплетение протоков молочной железы»
миф или реальность?

Я
задал ась этим вопросом не случайно, так как сама страдала частыми лактостазами. Частые — это 8-10 раз в месяц. Маммологи назначали гормональные препараты и пытались
расцедить, а консультанты по грудному вскармливанию пожимали плечами и
утверждали, что у меня особая форма груди со склонностью к переплетению
протоков. Тогда мне не осталось ничего, кроме как изучить данный вопрос.

Итак,
я проанализирова ла медицинскую литературу, где было подробно описано строение и проблемы
молочной железы, проведены исследования
на клеточный и бактериальный состав содержания протоков молочных желёз. Я поговорила
с тремя врачами маммологом , маммологом —
дерматологом и онкологом.
Закончила курсы по Грудному Вскармливанию, а так же изучила данный вопрос в
социальных сетях. Нигде, абсолютно нигде, нет такого понятия, как «переплетение
протоков» и уж тем более «физиологическая предрасположенность к лактостазам».
Есть такой термин как «узкие протоки», у кормящей мамы могут идти очень тонкие
струйки молока. Но узкие протоки никак не влияют на формирование лактостаза. Данное заключение лично дали мне три врача.
Многие врачи и консультанты ГВ, советуют сходить сдать анализ на инфекции и
бактерии в молоке, якобы из-за этих микроорганизмо в и грибков может быть
лактостаз. Нет, не может! Грибок и инфекция может быть действительно в молочных
протоках, но не в молоке, но это уже не лактостаз, а мастит! Поэтому тот, кто
говорит про «особую форму груди», «предрасположенность» и «переплетение
протоков», скорее всего не знают, как
вам помочь!

Ко гда
я искала ответ на свои вопросы, непроизвольно заходила на форумы мамочек. И как
оказалось я не одинока. Многие женщины жалуются на безнадёжность, безвыходность
и нервные срывы от постоянно
появляющихся «шишек» в груди.
Большинство из них по этой причине
отказываются от грудного вскармливания.

Цель
моей статьи — вселить надежду в то, что
лактостаз можно преодолеть!

Прежде
все го, мне бы хотелось максимально описать причины появления закупорки молочных протоков.

1.
Неправильное прикладывание (кормление в
неудобной или одной и той же позе, поддержка груди «ножницами» провоцирует
застой в верхней области груди, ребёнок
не должен быть напряжён и откидывать голову назад, тянуть сосок, звуки при
кормлении – щёлканья и причмокивания должны отсутствовать, сосок после
кормления не должен выглядеть сплющенным и деформированным)

2.
Редкие кормления, пропуск кормлений и
изменения кормления

3.
Неудобная давящая одежда или ношение
«кенгуру», где ремни давят на грудь

4.
Сон на животе или в какой-то другой
позе, когда грудь передавливается

6.
Физические нагрузки (активные упражнения
для мышц плечевого пояса, ношение тяжёлого ребёнка на руках с сильным прижиманием к груди)

7.
Ушибы груди (например, ребёнок ударил
ножкой или ручкой)

9.
Частые и необоснованные сцеживания

10.
Неэффективн ое сосание ( ребёнок —
«ленивый сосун»)

12.
Частое
употребление ряда продуктов, содержащих кальций и имеющих высокую
жирность, а также недостаток или избыток соли в рационе питания (жирная пища повышает вязкость молока, а
высокая концентрация кальция в организме приводит к «кальценированным» пробкам
на сосках)

13.
Неправильн ый питьевой режим (употребление
либо много воды, либо совсем мало)

14.
Обильное горячее питьё на ночь

15.
Низкокалорийная диета (сопротивляемость
орган изма при недостатке питательных веществ снижается)

16.
Не долеченный
первый мастит (мама прекратила принимать антибиотики, почувствовав
улучшение, а инфекция осталась)

17.
Психосома тическая причина (грудь символизирует
материнскую заботу, вынашивание и кормление. Когда в груди возникает лактостаз, киста или мастит это
говорит о том, чтобы вы себе отказываете в «питании», ставите себя на последнее
место, проявляете избыток заботы, забываете о себе, тем самым подавляя свою
личность.)

И з
этого списка хотелось бы, чтобы Вы обратили особое внимание на пункт под №5 и №16. Мы часто недооцениваем того, что делаем за
день – приготовили еду, помыли посуду, погладили, сходили в магазин, погуляли с
ребёнком, поиграли с ним, сделали массаж. Не стоит уже говорить о конфликтах,
которые случаются практически ежедневно – ссора с родственниками, конфликты в
поликлиниках, магазине и, конечно же, сильные переживания, если ребёнок
приболел. Родившая только что женщина,
адаптиров авшись к новым условиям с появлением ребенка, забывает про себя,
например не успела поесть, умыться или
причесаться. Бытовые вещи — это всё
настолько естественно, что как причину к
лактостазу мы её даже не рассматриваем, потому что она не так очевидна, как
например, избыток молока или неэффективное сосание.

На
мой взгляд, лактоста з можно разделить на 3 стадии:

1.
Лёгкая
форма (возникают болевые ощущения в груди, но уплотнение
еле прощупывается)

К омментарий:
женщина может не предать этому значения и списать, на прилив, ущипнул ребёнок,
грудь была долгое время переполненной или «надавила» после сцеживания. Если не проявить
бдительность, можно упустить время для предотвращения лактостаза.

Помощь:
незамедлительно дать грудь ребёнку или разцедиться.

2.
Средняя
фор ма (уплотнение чётко локализовано. Ощущения в данной
области сопровождаются сильным дискомфортом, жжением и болью.)

— тёплый душ на поражённую область в сочетании с лёгким
массажем или массаж, а затем тёплый
компре сс (отлично подходят небольшие соляные грелки) на 5-7 минут до кормления
ребёнка и на 5 мин во время кормления. Протоки расширятся и «пробку» ребёнок
высосет.

— после кормления прикладываем холод на
10 минут, для того, чтобы снять отёк.

Комментарий:
не расст раивайтесь, если не получилось с первого раза! Повторите попытку через
1 ч, проделав тоже самое.

3.
Тяжёлая форма
(уплотнение может увеличиться в размерах и захватить половину груди. Болевые
ощущения становятся очень сильными,
грудь распирает в поражённой области, докаснуться до неё становится просто
невозмож но, попытки наклониться и поднять руки сопровождаются резкой болью.
Может подняться температура и появиться покраснение на коже груди в области
застоя.)

— лёгкий массаж во время тёплого
душа

— сцеживание до облегчения не более
10 минут

— предлагаем грудь ребёнку в такой
позе, где подбородок будет указывать на
поражённую часть. Как только ребёнок начинает «бросать» грудь или начинает
капризничать, меняем положение у данной груди

— прикладыва ем холод на 10 минут

. Внимание.
Если поднялась температура, тёплый душ и компрессы
отменяем. Выполняем только массаж и далее по пунктам. Ни в коем случае НЕ используем спиртовые компрессы!

Почему сцеживаем 10 минут, а не
20-30 минут? Потому что, во-первых малышу будет легче взять грудь и переднего,
легко доступног о молока, останется немного. Во-вторых, если мы опорожним всю
грудь и останется одна «шишка», то, скорее всего малыш сразу же откажется от
неё, т.к. молоко оттуда будет выделяться каплями.

Зачем менять положение, если
ребёнок отказывается дальше сосать? Потому что тем самым мы его « обманываем» и
он думает, что его переложили ко второй груди. Ребёнок начнёт снова сосать
интенсивно и возможно получиться пробить молочную пробку.

Самое главное следуйте чётко простым
инструкци ям, наберитесь терпения, не злитесь на ребёнка и на себя, не
расстраивайтесь (это очень сложно, но возможно), чтобы гормон окситоцин,
отвечающий за выведение молока, мог спокойно тоже делать свою работу. Скорее
всего, потребуется около 12 часов или одних суток, чтобы справиться с проблемой. На
этой стадии возможны остаточные болевые
ощущения на протяжении 3-4 дней.

Если вы у себя на соске обнаружили
бел ую точку – это та самая «пробка», которую надо убрать. Это хороший признак,
потому что после её удаления вы забудете, что такое лактостаз. Если ребёнок не
может её высосать, надо ему в этом помочь.

— кипятим иголку около 10 минут

-моем руки, достаём иголку из
посуды

— протираем руки спиртом и иголку

-осторожно поддеваем и удаляем. НЕ ковыряем сосок! Если не получается,
лучше снова дайте грудь ребёнку! Если вы верно её удалили, то сразу брызнет
молоко, и вы почувствуете долгожданное облегчение.

-посл е удаления сцедите или дайте
ребёнку грудь

1.
Исключение причин, которые приводят к лактостазу

2.
Контроль за правильным прикладыванием к
груди

3.
Раз в сутки кормите из трёх положений
«колыбелька», «из-под руки» и лёжа. Максимально удаляется молоко из тех долей,
куда смотрит нос и подбородок ребёнка.

4.
Перерыв между кормлениями не более 4
часов

5.
Чередуйте груди перед каждым кормлением

7.
Не
давайте рассасывать супругу, это может привести к отёку соска

8.
Не
сцеживайтесь более 3-4 раз в день

9.
Выработайте свой режим кормления. Например,
если ребён ок ест каждые 2 часа, а ночью спит 4 часа, тогда вам лучше проснуться через два часа и сцедить
грудь до облегчения.

10.
Сцеживание должно длиться не более 15-20 минут. Чередуйте по 5 мин каждую грудь.

11.
Помните! Сцеженная грудь выдерживает
40мин – 1 час ( у кого-то чуть больше)

О братите особое внимание на №8! При
частых лактостазах, важно соблюдать режим!

Таблица отслеживания причин лактостаза ( почему-то таблица съезжает, я её убрала)

Она выглядит так: число, стадия лактостаза, сторона груди и предполагаемая причина

Через месяц проанализируйте
та блицу! Как правило, вы увидите некую закономерность причин, по которым
развивается лактостаз. Вам останется только устранить данную причину, чтобы
застой молока вас больше не беспокоил.

P.S. Возможно, вам облегчат состояние
какие-ниб удь мази и гели, а так же медовые лепёшки, капустные листы и т.д.
дополнительно, вы можете найти это всё в интернете. Я лишь написала
последовательно те действия, которые помогли лично мне!

Милые
женщины, мамы! Закупорка протока это
трудность, с которой вы обязательно справитесь. Лактостаз не стоит того,
чтобы бросать грудное вскармливан ие и лишать вашего любимого малыша самого
полезного, чудодейственного напитка в его жизни.

Джуран Марина Владимировна. Детский и
семейный психолог. Специалист по Грудному Вскармливанию.

источник

Лактостаз – это задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей матери. Закупорен может быть как один, так и несколько протоков. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин, которые впервые кормят грудью. Развивается лактостаз преимущественно спустя 10-14 дней после родов.

Хотя у каждой женщины грудь имеет свои анатомические особенности, ее внутреннее строение идентично у всех представительниц прекрасной половины человечества. Внутри молочной железы располагается железистая ткань, которая разделена на доли. Их насчитывается около 15-20. Каждая из этих крупных долей разделяется на более мелкие дольки, которые переходят в выводные протоки, ведущие к соску. Когда в любом из протоков возникает препятствие для нормального выхода молока, это провоцирует развитие лактостаза. Он начинается по причине того, что молочную железу не удается полостью опорожнить.

Спровоцировать развитие лактостаза может неправильная техника кормления ребенка, нарушение режима кормления, некачественное сцеживание молока. Благоприятствуют застою молока стрессы, а также переохлаждение груди. Немаловажное значение имеет качество бюстгальтера, который носит кормящая мама. Если грудь оказывается постоянно пережатой и стянутой, то закупорки молочных желез не избежать.

Сам по себе лактостаз не опасен ни для женщины, ни для младенца. Однако если от него вовремя не избавиться, это может привести к серьезным осложнениям.

Начинать лечение нужно как можно быстрее. Отсутствие адекватной терапии на протяжении 3-4 дней приведет к тому, что у женщины разовьется мастит. Его гнойная форма требует хирургического вмешательства. Дело в том, что при длительном нахождении молока в молочной железе в нем запускаются процессы брожения. Это ведет к накоплению серозного экссудата и развитию сначала негнойного воспаления. Но в таких условиях очень быстро начинают размножаться патогенные бактерии. По мере увеличения их численности воспалительный процесс будет усиливаться, захватывать все новые участки здоровой ткани. Спустя непродолжительное время присоединится нагноение.

Лактостаз не страшен тем женщинам, которые тщательно следят за стоянием собственной груди, правильно кормят ребенка, качественно и своевременно опорожняют молочную железу.

Лактостаз развивается из-за нарушения оттока молока из молочных желез.

Чаще всего к этому приводит несоблюдение техники кормления и некачественное сцеживание грудного молока:

На кормление отводится слишком мало времени. Дело в том, что не каждый младенец за короткий срок способен удовлетворить пищевые потребности собственного организма. Время кормления нужно подбирать в индивидуальном порядке. Если женщина забирает у младенца грудь слишком рано, как только он перестает сосать энергично и охотно, это будет приводить к недостаточному опорожнению молочной железы, ведь в ней остается слишком много молока. В итоге разовьется лактостаз.

Во время процесса кормления нельзя давить на грудь рукой.

Если женщина слишком редко прикладывает ребенка к груди, то это может приводить к тому, что в молочной железе будет скапливаться слишком много молока. Неверно убеждение некоторых мам относительно того, что необходимо ждать того момента, пока малыш сильно проголодается. Младенец выпьет столько молока, сколько нужно его организму: не больше и не меньше. Недопитые излишки будут оставаться в молочных протоках, приводя к застойным явлениям.

Если женщина принимает во время процесса кормления неверную позу, либо неправильно держит ребенка, то это тоже может приводить к лактостазу.

Слишком активное сцеживание молока будет способствовать тому, что оно начнет вырабатываться в больших объемах, нежели ребенок сможет употребить.

Спровоцировать лактостаз может слишком ранний отказ от грудного вскармливания.

Не менее опасен полный отказ от кормления грудью.

Конечно, это далеко не все причины, по которым может развиться лактостаз.

Иными факторами, провоцирующими его возникновение, можно назвать:

Особенности анатомического строения молочных протоков (слишком узкие ходы, плоские соски);

Неправильно подобранное нижнее белье: тесный бюстгальтер или отказ от его ношения;

Ночной отдых в неподходящей позе, а именно – на животе;

Знание симптомов лактостаза позволит отличить его от мастита.

Среди признаков, указывающих на застой молока, выделяют:

Увеличение груди в размерах, ее ассиметричная форма.

Появление бугорков в молочной железе, неравномерная плотность.

Ощущение распирания молочной железы изнутри, болезненность при касании.

Нарушение выхода молока из груди: оно может разбрызгиваться, выделяться каплями, либо отсутствовать вовсе.

Уже спустя несколько суток лактостаз может перейти в мастит (при условии отсутствия качественного лечения). Это состояние является крайне опасным и требует незамедлительного обращения к доктору.

Разница в симптомах лактостаза и мастита:

Высокая (грудь горячая наощупь)

Нормальная, либо слегка повышена. Всегда стабилизируется после опорожнения груди.

Нарушено: наблюдается слабость, вялость, повышенная утомляемость, головные и мышечные боли

Состояние лимфатических узлов

Существуют факторы риска, способные провоцировать лактостаз:

Ребенку в родильном доме давали молочную смесь. Пить молоко из бутылочки намного легче, чем из маминой груди, тем более что в первые дни после появления на свет сосательный аппарат крохи недостаточно окрепший. По этим причинам не стоит надеяться на то, что малыш сразу после рождения сможет качественно опорожнять женскую грудь.

Уже начиная с 3-4 дня, у женщины молозиво замещается молоком. Оно прибывает в значительных объемах и младенец не в состоянии его высосать полностью.

Примерно к 10 дню от начала лактации молоко становится более жирным, что увеличивает риск его застоя в протоках молочной железы.

Извилистость молочных ходов и их узость является фактором риска в плане развития лактостаза.

Надавливание на молочную железу пальцем во время кормления или слишком тесный бюстгальтер может спровоцировать развитие лактостаза.

Избежать застойных явлений в молочных железах помогут следующие советы:

Новорожденного нужно прикладывать к груди часто, выбирая для кормления правильную позу.

Спустя несколько минут после кормления необходимо сцедить недопитое крохой молоко.

Если молока прибывает слишком много, то можно давать ребенку 2 кормления подряд одну и ту же грудь. Это позволит отрегулировать его выработку.

Грудь во время процесса кормления нужно поддерживать, но пережимать ее пальцами или давить на нее категорически запрещено.

Нижнее белье должно быть не только качественным, но и удобным.

Во время сна следует ложиться на бок.

Важно не допускать ушиба груди.

Перед каждым процессом кормления молочную железу следует омывать теплой водой.

Грудь всегда должна быть сухой и чистой. Если молоко подтекает, следует пользоваться специальными вкладышами.

Трещины на сосках – это входные ворота для инфекции. Поэтому их нужно качественно и своевременно лечить.

Важно помнить, что достаточный отдых и сон – это обязательное условие сохранения здоровья не только матери, но и ребенка. Стрессовые ситуации способствуют тому, что повышается сосудистый тонус и молоко выходит с определенными трудностями.

Ребенок лучше всего вытягивает молоко из тех молочных долек, которые располагаются перед его ноздрями. Поэтому следует чередовать позы во время кормления таким образом, чтобы нос ребенка постоянно находился в разном положении относительно груди.

Самые оптимальные позы для кормления:

Малыш располагается на подушке, которая лежит на коленях женщины. Голову крохи следует держать таким образом, будто в руке находится мяч.

Для женщины очень важен грамотный психологический настрой, что позволит облегчить жизнь и себе, и маленькому человечку. Для этого нужно как можно больше проводить времени на свежем воздухе, питаться здоровой пищей, совершать пешие прогулки вместе с крохой. Если женщина замечает у себя первые признаки лактостаза, то их нужно своевременно купировать, не игнорируя наличие проблемы.

Сцеживать молоко нужно в том случае, когда младенец не полностью опорожняет грудь.

Помочь предупредить развитие застоя молока позволяют следующие рекомендации:

Молочная железа не должна находиться на холоде, но и перегревать ее нельзя.

Бюстгальтер должен поддерживать грудь, не пережимая ее.

Если на сосках появляются трещины, то от них нужно избавляться.

Во время лактации за чистотой молочной железы нужно следить с особой тщательностью.

Если нет полного представления о том, как правильно кормить ребенка, то нужно собрать по этому вопросу максимум информации. Помогут советы из познавательных статей, размещенных в интернете, рекомендации специалистов по грудному вскармливанию.

При лактостазе молоко нужно сцеживать по определенным правилам:

Для начала нужно простимулировать выработку гормона окситоцина. Помочь в этом плане может теплый душ, массаж спины вдоль позвоночника в грудном отделе. Важно успокоиться, принять удобное положение, выпить теплого чая.

Лучше всего сцеживать молоко руками, так как этот метод является наиболее щадящим. Конечно, можно воспользоваться молокоотсосом, но при наличии трещин созданный вакуум приведет к тому, что они будут заживать дольше.

Грудь нужно положить на четыре пальца, поставив большой и указательный палец на край ареолы, и ритмично надавливать на молочную железу. При этом пальцы должны идти по направлению к грудной клетке, то есть внутрь молочной железы.

Положение пальцев следует менять, проводя их по кругу ареолы. Это позволит опорожнить грудь полностью.

Иногда наблюдается такая ситуация: грудь опорожнена не полностью, но молоко не выходит. Помочь в этом случае может легкий массаж груди. Нужно аккуратно постукивать по поверхности молочной железы подушечками пальцев, легко поводить костяшками пальцев, начиная от ее основания и ведя к соску. Массировать нужно всю поверхность груди.

Если женщина находится в медицинском учреждении, то она может пройти процедуру ультразвукового лечения. Это также способствует улучшению оттока молока.

Категорически запрещено сдавливать ткани молочной железы, сжимать ее пальцами. При таких манипуляциях существует риск того, что женщина раздавит дольки, наполненные молоком, что усугубит ситуацию.

Процесс сцеживания может занять от 30 минут до часа.

После сцеживания молока можно предложить грудь ребенку. В целом, самым эффективным методом опорожнения молочных желез является именно сосание груди младенцем.

Конкретные мероприятия для лечения лактостаза существуют. Для избавления от проблемы необходимо нормализовать отток молока из молочной железы. Помочь в этом может изменение режима кормления и частые правильные сцеживания.

Оптимальным считается режим кормления, когда ребенка прикладывают к груди каждые 2 часа, не реже. Вначале нужно предложить малышу ту грудь, где сформировался застой. Перед началом кормления ее нужно разогреть, постояв под теплым душем или наложив согревающий компресс. Чтобы приготовить компресс, нужно смочить в теплой воде ткань и обернуть ею молочную железу, оставив на 10 минут. Тепло позволит молочным протокам расшириться, и молоко будет проходить по ним легче.

Массаж груди – это еще одна методика лечения лактостаза. Хорошо выполнять его перед началом кормления или перед сцеживанием.

От сцеживания отказываться нельзя ни в коем случае, ведь именно этот метод является первоочередным в помощи женщинам с застоем молока. После сцеживания ребенку нужно предложить грудь, а затем наложить на нее прохладный компресс. Это позволит уменьшить отек и снять болезненность.

Важно помнить, что здоровая грудь нуждается в качественном уходе ничуть не меньше, чем та, в которой случился застой. Ее также нужно своевременно опорожнять и хорошо омывать.

Слишком часто сцеживать молоко не рекомендуется. Достаточно трех раз за сутки, чтобы избавиться от излишков молока. После того как застой будет купирован, от сцеживания нужно отказаться, так как оно провоцирует избыточную продукцию молока.

Некоторые женщины начинают самостоятельно принимать различные лекарственные препараты, чтобы избавиться от лактостаза. Это может быть довольно опасно. Например, наложение на грудь компрессов со спиртом или с камфорным маслом может привести к тому, что грудь воспалится, и молоко перестанет отходить вовсе. Кроме того, камфорное масло может попасть в молоко, а вместе с ним в организм младенца, что неблагоприятным образом отразится на его здоровье.

Если у женщины на сосках появляются трещины, то следует попытаться ускорить их заживление с помощью мази. Помочь подобрать ее может доктор. Наложение препаратов с антибактериальной составляющей при отсутствии воспалительной реакции не является целесообразным.

Когда за 2-3 дня от застоя молока не удается избавиться собственными силами, необходимо обращаться к врачу.

Какова основная причина застоя молока? Можно смело назвать основной причиной лактостаза неправильную организацию грудного вскармливания. Развитию застойных явлений способствуют неверные позы, принимаемые женщиной во время кормления, некачественный захват соска младенцем. Не менее опасно недостаточное употребление воды кормящей мамой, что способствует повышению вязкости молока. Факторами риска выступают закупоренные молочные протоки и длительные перерывы в кормлении.

Как отличить лактостаз от мастита? Нагрубание молочных желез и лактостаз отзываются дискомфортными ощущениями в груди, но сильно болеть она будет только при мастите. С застоем женщина может справиться самостоятельно, без врачебной помощи, но лишь при условии, что она будет действовать правильно.

Итак, основные отличия, которые заложены в самих понятиях:

Нагрубанием груди принято считать ее переполнение молоком. Оно сопровождается чувством распирания молочной железы изнутри. После кормления или сцеживания состояние нормализуется.

При лактостазе молоко не выходит из железы, либо выходит частично, так как происходит закупорка одной, либо нескольких долек. Грудь становится болезненной, а в том месте, где сформировался застой, образуется опухоль. Возможно незначительное покраснение кожи груди.

Маститом называют инфицирование молочной железы патогенными бактериями. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, появлением сильных болей. Без помощи специалиста лечить мастит запрещено. Причем терапия должна проходить под контролем хирурга. Лактостаз уж через 3-4 дня обязательно перейдет в мастит, если от застоя молока вовремя не избавиться.

Как правильно организовать грудное вскармливание, чтобы не допустить развития лактостаза? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют прикладывать ребенка к груди по первому требованию. Это позволит качественно опорожнять ее и обходиться без сцеживания. Можно кормить младенца даже каждые 10 минут. Сцеживать молоко нужно будет лишь в том случае, когда женщина отлучается из дома.

Какая поза является оптимальной для кормления? Правильной позой при лактостазе считается та, при которой ребенок лежит подбородком к сформировавшемуся бугорку застоя. При этом женщина не должна быть напряжена. Позы следует постоянно чередовать: держать младенца на руке, укладываться валетом, сидеть или лежать. Регулярные смены позы позволяют не допустить застоя.

Как ребенок должен правильно захватывать грудь? Когда грудь захвачена правильно, мать будет видеть язык малыша, его губы при этом выворачиваются наружу, а ареола груди находится во рту. Во время совершения крохой сосательных движений будут слышны глотки, рот ребенка широко открыт, а подбородок прижат к молочной железе.

Какие манипуляции могут привести к развитию лактостаза? Иногда медицинский персонал в родильных домах дает женщине неправильные рекомендации, например, советуют придерживать грудь около носика ребенка, надавливая на нее пальцами. На самом деле, подобные манипуляции способны привесит к застою молока.

Чего нельзя делать, чтобы не спровоцировать застой? Чтобы свести к минимуму риски развития лактостаза, необходимо полноценно отдыхать. Следует отказаться от подкармливания ребенка смесью, нельзя часто поить малыша водой, не стоит сцеживать молоко без видимой на то необходимости и делать длительный ночной перерыв во время кормления.

Как снять симптомы лактостаза? Если у женщины возникает застой молока, то необходимо постараться прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Иногда достаточно просто убрать белую крупинку на соске, тем самым устранив внешнюю закупорку протока. Справиться с внутренней закупоркой может только регулярное сосание груди, либо сцеживание молока с помощью качественного молокоотсоса. Перед тем как начинать кормить ребенка, можно принять теплый душ, выпить чая, сделать легкий массаж молочной железы. Трещины на сосках быстрее будут заживать, если накладывать на них мази, обладающие регенерирующим эффектом. Однако рекомендовать их должен доктор.

Полезно ли расцеживание и прогревание груди? Иногда можно столкнуться с рассказами о том, как акушерки грубыми движениями рук разминали грудь женщины, и якобы это избавляло от лактостаза. На самом деле, любой жесткий массаж способен нанести молочной железе серьезный вред. В такой ситуации не исключен разрыв дольки или протока, что лишь ухудшит состояние. Если прогревать грудь, то это спровоцирует приток молока, а значит, усилит его застой.

Можно ли попросить мужа рассосать грудь? Нет, нельзя. Сосание груди мужчиной не приводит к выработке окситоцина, а значит, не позволит раскрыть протоки. Кроме того, во рту взрослого человека обитают миллионы бактерий, и среди них может оказаться золотистый стафилококк, который провоцирует развитие мастита.

Какие существуют запреты при лактостазе? Во время лактостаза нельзя допускать того, чтобы женщина испытывала жажду, также запрещено накладывать спиртовые и камфорные компрессы. Нельзя допускать того, чтобы грудь была пережата, например, повязками или бинтами. Это приведет к нарушению нормального кровотока в груди и вызовет осложнения.

Иногда сами врачи дают вредные советы, так кого же слушать? Как правило, хирурги при лактостазе советуют прекращать грудное вскармливание, педиатры также настаивают на переводе ребенка на искусственные смеси. Важно найти такого специалиста, который до последнего будет бороться за то, чтобы малыш получал грудное молоко, но не в ущерб здоровью матери.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

источник

В женской груди находятся дольки, где и вырабатывается грудное молоко. По протокам молоко поступает к соску. Но если происходит закупорка протока, то молоко прекращает продвигаться по протоку и застаивается. Это — лактостаз, в народе его называют застой молока. В результате — грудь отекает, в ней появляются болезненные уплотнения.

До развития абсцесса и оперативного вмешательства у мамы есть совсем немного времени. Если появился лактостаз у кормящей мамочки — есть около двух суток, чтобы справиться с этой ситуацией. Иначе могут быть последствия лактостаза — вначале развивается неинфекционный мастит, когда к отекшим тканям присоединяется воспаление.

Следующий этап — инфекционный мастит, когда идет размножение бактерий и все негативные последствия — гной и возможность абсцесса. В этом случае уже лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство.

Существует множество причин лактостаза, вот самые основные:

1. Неудобное положение во сне, когда мама спит на животе или на боку, но неудобно. Особенно, если малыш не просыпается ночью. Мама спит всю ночь, молоко накапливается, а наутро просыпается с болью. Папы могут помочь — переворачивать маму с живота на спину.

Также, если мама носит сдавливающий молочную железу бюстгальтер, но совсем не носить его нельзя, иначе в свободно свисающей молочной железе молоко будет накапливаться быстро и гораздо больше.

2. Неполное опорожнение груди

Когда на молочных железах трещины или анатомически сосок женщины плоский, затрудняется кормление
Когда малыш не полностью высасывает молоко из груди — при неправильном кормлении или слабом сосательном рефлексе ребеночка
После первых родов молочные протоки узкие, и если молока вырабатывается много, может возникнуть застой в груди.

3. При спазме млечных протоков

Когда мамочка переохлаждается или испытывает стресс, выполняет тяжелую физическую работу (физические нагрузки).

4. Когда мама решает отказаться от грудного вскармливания и переводит своего ребенка на искусственные смеси.

Постоянно одна и та же поза во время кормления или резкое изменение положения
Надавливание пальцами на грудь во время кормления — например, зажим соска между большим и указательным пальцами и одновременное давление пальцами на молочную железу.
Неправильное или чрезмерное сцеживание молока

6. Увеличение вязкости грудного молока

С одной стороны не рекомендуют обильное питье (особенно теплое), т.к. может вызвать прилив молока и это нам не очень нужно, когда дольку надо рассосать. С другой стороны, нельзя жестко ограничивать себя в питье, т.к. в этом случае молоко загустевает и пробку сложнее разбить. Поэтому должен быть баланс — когда мама захотела пить и питье должно быть комнатной температуры, не горячее.

7. Употребление орехов, животных жиров

Первые признаки лактостаза мама сразу поймет и не пропустит. Обычно с утра (может она неудобно спала или белье слишком тесное было) или в другой момент, но она чувствует тяжесть и болезненность в молочной железе, появляется уплотнение, бугорки.

При кормлении ребенок может стать беспокойным, т.к. ему приходится при сосании тратить гораздо больше сил, а струя молока тонкая и прерывистая. Лактостаз протекает без температуры или незначительное повышение (в пределах 37,5).

Это сигнал для того, чтобы начать действовать. Если не предпринимать никаких действий, усиливается боль в молочной железе, наблюдается повышение температуры до 38,5 — 39 градусов, резкое ухудшение состояния. И это уже говорит о том, что присоединилась инфекция, и начался мастит. В этом случае действуйте экстренно, чтобы процесс не перешел в гнойный. Срочно обращайтесь к врачу — маммологу.

Чтобы как можно скорее избавиться от лактостаза, надо принять следующие меры:

Прикладывать малыша к груди как можно чаще, и чтобы его подбородок упирался в больное место. Малыш будет сосать, подбородочком массажировать эту дольку. И в один момент, во время прилива, когда молоко начинает идти активно из груди, долька раскроется и лактостаз рассосется.
Расцедить застой молока у кормящей мамы

Сцеживание при лактостазе проводите перед кормлением ребенка, если застой настолько сильный, что малышу трудно не только сосать, но даже взять грудь. В этом случае сцедите небольшую порцию молока, чтобы снять напряжение и позволить ребенку свободно взять сосок.

Также сцедить молоко из больной молочной железы надо после кормления, если остались болезненность и уплотнения.

Надо научиться сцеживаться вручную, потому что ваши ручки — самый лучший и надежный инструмент, их не заменит молокоотсос. Но есть современные аксессуары, которые помогают сделать это быстро и эффективно при необходимости. Молокоотсос поможет, если уже случился молочный стаз.

Молокоотсосы при лактостазе разделяют на 2 большие группы.

Которые в свою очередь делятся на:

Лактаторы — длинные колбы, груши. Они помогут маме избавиться от излишков молока. Но они не помогут, если уже случился лактостаз
Собственно молокоотсосы — с рукояткой поршневые помогут, как избавиться от излишков молока, так и устранить лактостаз

На что обратить внимание при выборе молокоотсоса.

Если мы говорим о механическом, то должна быть рукоятка. Удостоверьтесь, что он создает хороший вакуум. И обязательно должна быть силиконовая насадка (как лепестковая, так и ровная), но её основные функции — создавать плотное прикрепление и удерживать вакуум и после того, как молоко пошло.

Они бывают однофазные, когда мама сама регулирует частоту нажатий и двухфазные, которые сначала стимулируют молоко, а потом сцеживают.

Прикладываем молокоотсос по центру. Сосок должен идти ровно по центру, он не должен тереться, чтобы не создать себе трещины и травмы соска. Сам процесс сцеживания не должен вызывать дискомфортных ощущений. Если сосок большой, то есть дополнительные насадки на большую грудь.

Важный момент — при сцеживании, мама должна расслабиться, подумать о своем малыше (положить ребенка около себя, или его фото, если ребеночка нет рядом), потому что, когда мама думает о своем малыше, срабатывает рефлекс окситоцина и молочко начинает идти более активно, а сцеживание идет эффективнее.

Перед сцеживанием грудь лучше нагреть — это может быть теплое влажное полотенце, памперс с теплой водой, термонасадка (она становится теплой при нагреве), и нужно приклажить её к груди. Когда мама использует теплый душ, то она не только нагревает грудь, но и массажирует.

3. Капустный лист при лактостазе

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует применять капустный лист ПОСЛЕ прекращения лактостаза, открытия дольки. Он в этом случае, как охлаждающий компресс, помогает снять отечность и приносит облегчение маме.

Опять же по рекомендации ВОЗ, ни в коем случае при лактостазах нельзя делать спиртовые компрессы. Потому что спирт нарушает выделение молока и всасывается в грудное молоко.

Эффективно рассасывает молочный стаз ультразвук. Окситоцин сокращает молочные протоки и помогает лучшему оттоку молока. Но эти процедуры применяются по назначению врача.

6. Массаж груди при лактостазе

Перед тем, как начать массировать молочную железу, её надо согреть, приложив теплое влажное полотенце. Массажные движения должны быть мягкими, чтобы не повредить млечные протоки, заполненные молоком.

Короткое видео о том, как сделать массаж молочных желез

Хорошей профилактикой является кормление малыша «по требованию» — что уменьшает риск лактостаза в 2 раза. Если появились первые признаки застоя грудного молока, прикладываем ребенка к груди как можно чаще, чтобы он рассасывал застой.
Если застоя нет, не сцеживаться сразу после кормления. Природой задумано так, что молока в железах выработается столько, сколько ребеночек высосал. Если сцеживать молоко после кормления, то его на следующее кормление будет больше, чем малыш сможет съесть. Таким образом, чем больше вы будете сцеживать молоко, тем больше его будет вырабатываться, что легко может привести к молочному стазу.
Спать надо на спине, а не на боку и особенно животе, чтобы не сдавливать грудь и млечные протоки.
Подбирать тщательно бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь, но не сдавливал её (специальные бюстгальтеры) и обязательно снимать его на ночь.
Профилактика трещин сосков
Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок
Позы при кормлении рекомендуется менять.

Малыш лежит на подушке сбоку от мамы, у неё подмышкой, голова его у груди. Мама обнимает ребенка рукой, у которой он лежит, придерживая кистью головку (удобнее, если рука мамы тоже лежит на подушке). При такой позе хорошо опорожняются нижние доли и боковые.

Мама и ребенок лежат друг к другу «валетом», оба на боку. Малышу под спинку лучше подложить подушечку или валик. Опорожняются верхние доли, ребенок подбородком массирует их.

Малыш лежит на подушке, чуть перевернут на бочок. Мама стоит на четвереньках и нависает грудью над ребенком. Вариант этой позы — малыш лежит на пеленальном столике, а мама стоит над ним. Обязательно головка малыша должна быть повернута на бок, чтобы он не захлебнулся молоком. Молоко свободно стекает по млечным протокам, хорошо опорожняются все доли.

Чтобы грудное молоко не стало вязким, соблюдать питьевой режим, ограничить животные жиры и маргарины, орехи и сладкое. Включить в свой рацион растительные масла, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты (ограниченно).

Если молочный стаз случился — исключить на время из рациона всё жирное, сладкое, сдобу, мясное, молочные продукты, орехи. Добавляем в питание каши на воде, свеклу, чернослив, курагу, растительные масла.

Время после родов тяжелое в эмоциональном плане и, маме, как никогда, нужны минуты отдыха — СПА-процедуры, массаж рук или ног, ванна со свечами и ароматерапией и хорошей музыкой, отдых на природе, минуты релаксации, так ценимые женщиной. Если мама расслаблена и в спокойном состоянии, то сцеживание и кормление будет более эффективно.

источник