Лактостаз при втянутых сосках

Лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого будут описаны далее, возникает достаточно часто. Это неприятное заболевание при отсутствии терапевтических мероприятий способно перерасти в мастит. Вызывается лактостаз закупоркой млечных протоков, в результате которой происходит застой молока.

Появляются болевые ощущения, покраснение и отек груди, резко повышается температура тела.

Причин возникновения этого патологического состояния достаточно много.

• Чаще всего лактостаз развивается из-за анатомических особенностей молочной железы. К ним можно отнести гиперсекрецию грудного молока.

Лактация налаживается примерно через 2 месяца после родов, именно поэтому заболевание чаще всего обнаруживается в первые дни кормления.

• Некоторые женщины обладают слишком узкими молочными протоками, из-за чего ребенок не может полностью освободить грудь от молока.
• Сложности со вскармливанием могут возникать и при наличии плоских или втянутых сосков. Ребенку сложно захватить такую грудь, в результате чего он не наедается, а грудь остается наполненной.
• Лактостаз у кормящей матери может возникнуть при неправильном прикладывании малыша к груди. На сосках появляются трещины, осложняющие процесс вскармливания.

Врачи считают, что ребенка необходимо прикладывать к груди по требованию. Нарушение этого правила способствует развитию лактостаза.

• Неправильно подобранный бюстгальтер может сдавливать молочную железу, что приводит к застою молока.
• К появлению симптомов лактостаза приводят травмы и сильное переохлаждение. Эти причины способствуют сужению протоков, из-за чего молоко не может выводиться.

Лактостаз имеет ярко выраженные симптомы, не заметить которые практически невозможно. Необходимо своевременно обращаться к врачу, ведь вылечить заболевание на ранних стадиях намного проще.

Труднее бороться с осложнением лактостаза — маститом. Сильные болевые ощущения в области молочной железы — основной признак заболевания. Грудь отекает и становится твердой.

Эти симптомы наблюдаются в той области, где наблюдается застой молока. Кожа покрывается красными пятнами. Особых изменений в общем состоянии на ранних стадиях заболевания не наблюдается, однако лечение необходимо начинать именно в это время.
Наиболее эффективными терапевтическими мероприятиями считаются сцеживание и массаж.

При отсутствии лечения лактостаз переходит в следующую стадию.

В таком случае кожа груди равномерно краснеет, молочная железа отекает, становится тяжелой и горячей.

Развивается общая слабость, повышается температура, возникает озноб. Возможно появление тошноты и головных болей. Попытки сцедить молоко приводят к развитию выраженного болевого синдрома. Ребенок не может захватить затвердевшую грудь, поэтому он отказывается от питания. Как вести себя при застое молока у кормящей мамы, что делать и чего предпринимать нельзя?

Каждая женщина должна тщательно следить за состоянием молочных желез в период лактации. На ранних стадиях необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Он очистит молочные протоки лучше всяких аппаратов. Сцеживание применяется при отказе малыша от грудного вскармливания. Перед выполнением процедуры рекомендуется принятие теплого душа. В таком случае освободить грудь от молока будет намного легче.

Очищению протоков способствует и массаж, который чередуют со сцеживанием.

Нельзя прилагать чрезмерные усилия при массировании молочных желез, это способствует получению травм и развитию обширных отеков.

При повышении температуры допускается прием парацетамола.

После сцеживания на пораженные участки можно нанести крем Траумель или мазь с экстрактом арники. Если лактостаз был вызван стрессом, облегчению состояния способствует прием Но-шпы. Препарат рекомендуется принимать только после консультации лечащего врача. Он не выделяется с грудным молоком, однако хорошо устраняет спазмы в протоках. Нельзя пользоваться ихтиоловой мазью или спиртовыми компрессами. Перегрев способствует развитию мастита. Если симптомы лактостаза не исчезают через 2-3 дня, врач может назначить антибактериальную терапию. С этой целью применяются препараты пенициллинового ряда.

Массаж способствует восстановлению оттока молока, однако его нужно делать правильно. В противном случае могут развиться осложнения. Основной целью процедуры является расширение млечных протоков. Поэтому нажатия на молочную железу необходимо исключить. Начинают массажные движения у основания груди, после чего постепенно перемещаются по направлению к соску. Подобная техника способствует освобождению молочных желез. Сцеживание осуществляют спиралевидными движениями. Если при массаже появляются болевые ощущения, необходимо совмещать эту процедуру с принятием теплого душа.

Сцеживание существенно облегчает состояние женщины при лактостазе. Выполняться оно должно следующим образом. Грудь обхватывают рукой, оставляя большой палец сверху. Остальными придерживают молочную железу снизу. Большим и указательным пальцем захватывают сосок и часть ареолы. После этого можно переходить к выполнению массажа, пальцы должны двигаться по направлению к соску. При правильном проведении этой процедуры молоко начнет выходить из груди струйками. Именно такая техника позволяет опорожнить грудь без возникновения сильных болевых ощущений. На ранних стадиях заболевания женщина не должна чувствовать какого-либо дискомфорта.

Некоторые из средств альтернативной медицины являются достаточно эффективными при застое грудного молока. Для компрессов потребуются листья белокочанной капусты. Их тщательно промывают теплой водой. Лист надрезают в нескольких местах и разминают, после чего прикладывают к пораженной области. Через 3 часа компресс заменяют новым. При отсутствии аллергических реакций перед наложением капустного листа грудь можно смазать медом. Ромашка известна своими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Употребление отвара этого растения помогает предотвратить развитие гнойного мастита.

печеный лук

При лечении лактостаза можно использовать и репчатый лук. Овощ запекают в духовке, измельчают и накладывают на пораженные участки. Перед кормлением сосок ополаскивают кипяченой водой, после отнятия ребенка от груди компресс заменяют.

Любое заболевание проще предотвращать, чем лечить. Лактостаз не является исключением. Основной мерой профилактики является кормление ребенка по требованию. Со временем лактация нормализуется и организм начнет вырабатывать лишь необходимое малышу количество молока. При кормлении рекомендуется периодически менять позы. Перерывы не должны составлять более 3 часов.

Не менее важным является правильный подбор бюстгальтера. Это облегчит процесс грудного вскармливания и поможет избежать развития лактостаза. Чем больше жидкости употребляет женщина, тем больше молока вырабатывается. На процесс лактации могут влиять стрессы и физические нагрузки. Они могут спровоцировать как гиперсекрецию, так и исчезновение молока. При появлении первых признаков лактостаза необходимо обратиться к маммологу.

источник

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

• Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
• Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
• Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
• Мама носит тесный бюстгальтер.
• Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
• Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
• Небольшой ушиб груди, микротравма.
• Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
• Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

источник

Лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез у кормящей матери, когда проток пережимается или закупоривается, и образуется молочная пробка, препятствующая выделению молока. Чаще всего лактостаз возникает в первые недели кормления грудью и наблюдается у каждой третьей кормящей женщины.

В связи с тем, что лактостаз в большинстве случаев предшествует маститу (воспалению молочной железы в период грудного вскармливания) необходимо как можно быстрее после обнаружения первых симптомов заболевания выявить причину застоя молока и вовремя ее устранить. Если лактостаз не устранен в течение 3-4 суток, то возникает мастит.

Существует целый ряд причин, по которым возникает лактостаз.

Анатомические факторы возникновения лактостаза:

1. Анатомическое сужение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках резко повышается вероятность развития лактостаза.
2. Мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия за счет разрастания фиброзной ткани сдавливает протоки молочных желез, тем самым нарушая отток молока при грудном вскармливании.
3. Закупорка «молочной пробкой». При лактации не все дольки находятся в равноценном положении. Чем дальше долька находится от соска, тем более затруднительным может быть отток молока.
4. Строение соска молочной железы. Плоские, втянутые соски не позволяют малышу правильно захватывать сосок. В следствие этого, молочные железы недостаточно опорожняются.
5. Гиперлактация (усиленная выработка молока) спровоцированная в том числе гормональным сбоем в организме.

Неправильное опорожнение груди:

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди. Наиболее значимым фактором считается неправильная техника кормления. При этом за счет неэффективного сосания молочная железа не опорожняется полностью, ребенок травмирует сосок и/или ареолу деснами, за счет боли происходит спазм сосудов и подавляются рефлексы выработки и выделения молока, что в конечном итоге приводит к возникновению застоя грудного молока.
2. Травматические повреждения груди – излишнее давление пальцами на молочную железу, агрессивное сцеживание, сдавление молочных желёз тесным бюстгальтером, бинтование груди с целью прекращения лактации и т.п. При травме груди ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое молоко прибывает.
3. Трещины соска и ареолы. Трещины сосков – это входные ворота для инфекции, которая может вызвать мастит.
4. Отказ от вскармливания по требованию ребенка. Слишком большие временные промежутки между кормлениями (превышающие 3 часа) провоцируют застои молока.
5. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться лактостазом.
6. Частые нерациональные сцеживания груди. Организм кормящей женщины работает по принципу спрос — предложение. Сколько молока потребляет грудничок, столько и прибудет в следующее кормление. Дополнительное сцеживание молока после каждого кормления может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

Другие факторы:

1. Переохлаждение молочных желез. Если кормящая мама застудила грудь на сквозняке или вследствие купания в прохладных водоемах, то холодовой спазм способствует сужению протоков и приводит к нарушению отхождения молока и лактостазу.
2. Привычка спать на животе. Сдавливание протоков собственным телом, если спать на животе, может привести к лактостазу.

В большинстве случаев лактостаз в начале своего развития, как правило, не вызывает повышения температуры тела или ухудшения общего самочувствия, но если вовремя не начать лечение, у женщины возникают следующие симптомы лактостаза:

1. Общее ухудшение самочувствия: недомогание, слабость, головные боли, озноб.
2. Болевые ощущения в груди, чувство распирания, тяжести.
3. Асимметричное увеличение и уплотнение груди при пальпации.
4. Повышение температуры тела до субфебрильных (37-37,5°С).
5. Локальное покраснение участков кожи (красные пятна). Кожа с уплотнением горячая на ощупь.
6. Кормление ребенка сопровождается болью.

Эти два заболевания имеют очень много сходного, особенно трудно различить острый застой молока (лактостаз) от начальной формы мастита. Тем не менее, лактостаз и острый мастит имеют ощутимые различия, как в своих проявлениях, так и в последующем лечении. Как правило, при лактостазе отсутствуют два основных признака воспалительного процесса: гиперемия (покраснение груди) и гипертермия (значительное повышение температуры). А также при лактостазе наблюдается значительное облегчение и нормализация температуры после сцеживания.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Правильный выбор тактики лечения гарантирует не только ликвидацию застоя молока, но и обеспечивает профилактику лактационного мастита.

Активно выводить молоко. В большинство случаев лактостаз удается купировать только путем активного опорожнения молочных желез: частые кормления из пораженной груди или сцеживание по необходимости.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Исправление неправильного прикладывания при кормлении является основой в лечении данного заболевания. При неправильном прикладывании возникают трещины на сосках, ребенок плохо опустошает грудь. Для улучшение оттока молока необходимо увеличить частоту прикладываний к пораженной груди. При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди, а когда появится ощущения окситоцинового рефлекса (почувствуете прилив молока), ребенка переложите к пораженной лактостазом груди.

Меняйте положение ребенка при кормлении. Выбор позы для кормления при лактостазе зависит от того, в какой именно из молочных долей образовался застой. Ребенок лучше высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает его подбородочек. Поэтому по возможности, малыша следует прикладывать так, чтобы подбородок был обращен в сторону образовавшегося уплотнения в молочной железе. Самой эффективной (хотя и не самой удобной) позой при застое является поза «нависание над ребенком», благодаря этой необычной позе, грудничок может легко рассосать все доли. Если уплотнение ощущается в районе подмышек, то прикладывайте малыша в положении «из-под руки». Чем больше разнообразных поз используется при кормлении – тем меньше вероятность развития лактостаза.

Принцип «кратковременное тепло-холод». Запрещены при лактостазе согревающие компрессы, которые усиливают кровообращение и увеличивают воспаление. Незначительное кратковременное (5-7 минут) прогревание перед кормлением — горячий душ, тёплая сухая пелёнка способствует расширению протоков и лучшему оттоку молока. После кормления для сужения протоков, снятия отёка и болезненности также кратковременно следует прикладывать холод через пеленку, мокрое полотенце, смоченное в холодной воде или капустный лист. Для этого можно использовать вымытый надрезанный или слегка отбитый скалкой лист капусты из холодильника. Поэтому при лактостазе следует применять до кормления теплые компрессы на молочные железы, а сразу после кормления — умеренно прохладные компрессы или капустный лист.

Запрет на сцеживание сразу после окончания кормления. Если расцеживать грудь (удалять излишки молока) сразу после кормления ребенка, то данная процедура воспринимается организмом матери как сигнал того, что грудничок нуждается в большем количестве грудного молока. Таким образом, выработка молока в молочной железе начинает происходить еще более интенсивно и кормящая мама попадает в замкнутый круг – чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь.

Нормальное употребление жидкости. Обильное, особенно горячее питье увеличивает лактацию, а ограничение питья приводит к обезвоживанию организма, к ухудшению оттока молока и повышению температуры. Поэтому при лактостазе желательно употребление прохладной воды до 2 литров.

Использование медикаментозных препаратов. Антибиотики при лактостазе, в отличие от мастита, не назначаются. При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков, например Но-шпа. При выраженном болевом синдроме можно принять нестероидное противовоспалительное средство – Парацетамол или Нурофен. Для устранения застоя молока возможно наложение однократно на кожу аппликации с гелем Прожестожель (гормональный препарат, содержащий прогестерон, но при местном использовании не наносит вред организму матери и ребенка). Нанесение 2,5 г Прожестожель геля на кожу сопровождается быстрым уменьшением отека, нагрубания и болезненности молочных желез. Через час можно прикладывать ребенка к груди и приступать к грудному вскармливанию. Еще одним препаратом для местного применения является мазь или гель Траумель-С, который не всасывается в кровь и не сможет навредить ребенку.

В норме при комплексном подходе улучшение должно наступить уже на вторые, максимум на третьи сутки.

источник

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления — мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите — всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования — во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую — большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина — Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

источник

Лактостаз — это застой молока в протоках молочной железы кормящей женщины. Для того чтобы разобраться с причинами возникновения лактостаза, необходимо понять как же устроена молочная железа, каковы ее основные функции в лактогенезе.

[1], [2], [3], [4]

Чаще всего лактостаз возникает при первой лактации. Так же имеется тенденция к возникновению лактостаза у кормящих женщин, которые в анамнезе уже перенесли лактостаз при предыдущих родах и кормлении грудью. Лактостаз может возникать при наличии рубцовых изменений в молочной железе или мастопатии. Ни возраст кормящей женщины, ни раса не влияют на развитие лактостаза.

Во врачебной практике используется международная классификация болезней. В соответствии с ней различают следующие формы заболевания:

• О92 – Прочие изменения в молочной железе, а также лактационные нарушения, которые связаны с рождением ребенка.
• O92.7 – Прочие и неуточненные лактационные нарушения.
• O92.7.0 – Лактостаз.

[5]

Причин возникновения данного синдрома много.

1. Первой и самой распространенной причиной является неправильное прикладывание младенца к груди, что приводит к неполному опорожнению молочной железы. В результате скопления в определенном участке молока и отсутствия его отхождения через неопределенный промежуток времени образуется сгусток створоженного молока, который и является причиной мучений кормящей женщины.
2. Второй по частоте причиной лактостаза является редкое прикладывание или кормление по часам. В результате такого вида кормления лактостаз может развиться сразу в обеих молочных железах. При этом в процесс вовлекаются обычно сразу несколько протоков.
3. Неправильное сцеживание. Очень часто на четвертые — пятые сутки после родов, когда происходит обильный приплыв молока, а новорожденному для питания надо совсем небольшое его количество, роженица начинает самостоятельно сцеживаться, при этом, часто, не имея даже представления как это делать. Эти манипуляции в конечном итоге приводят к повреждению нежных протоков и развитию лактостаза.
4. Большая грудь. Да, обладательницы пышной груди оказываются в группе риска по развитию лактостаза, так как не всегда умеют правильно наладить лактацию.
5. Ношение тугого, синтетического и неправильно подобранного бюстгальтера, что в свою очередь может привести к передавливанию протоков и застою в них молока.
6. Травмы. Даже небольшой толчок ножкой крохи в грудь матери может привести к лактостазу из-за повреждения протока.
7. Стресс. Хроническое недосыпание, усталость приводят к повышенной нервозности, что в свою очередь негативно влияет на выработку молока.

[6], [7]

Основными предрасполагающими факторами для возникновения лактостаза являются:

• Кормление не по требованию, а по часам;
• Неправильное прикладывание ребенка к груди;
• Конституционные особенности: плоский или втянутый сосок, большой размер груди;
• Оперативные вмешательства на молочной железе в анамнезе;
• Ожирение;
• Травмы и ушибы груди;
• Стрессы и отсутствие режима отдыха и полноценного питания;
• Курение и употребление алкоголя.

[8], [9], [10], [11]

Молочная железа представляет собой парный гормонозависимый орган, имеющий сложную дольчатую структуру с альвеолярно-трубчатым разветвлением молочных протоков. Именно в альвеолах происходит выработка молока, под действием гормона пролактина. В одной железе может быть до 20 радиально расположенных долей. Все выводные протоки одной доли соединяются в молочный проток, который направляется к соску и оканчивается на его верхушке небольшим отверстием — молочной порой. При этом сеть молочных протоков разветвляется ближе к соску. Кожа соска бугристая, в ней расположено много циркулярно и продольно направленных мышечных волокон, что играет немало важную роль при сосании. Содержание подкожного жира в основании соска минимально.

Основной функцией молочной железы является синтез и секреция молока. Так как молочная железа это гормонозависимый орган — в период беременности структура его изменяется под действием плацентарных гормонов. В молочной железе происходит быстрое увеличение количества протоков и их ветвей. С 28 недели беременности молочные железы начинают продуцировать молозиво. С этого момента начинается лактогенез. Именно в этом периоде формируется состав и качество молозива, которым после родов будет кормиться новорожденный и поэтому важно качество питания и образ жизни беременной женщины. Но сама лактация начинается только после родов и отделения плаценты, когда, под влиянием таких гормонов, как пролактин и окситоцин, молозиво замещается молоком. Это молоко богато для младенца на минералы, витамины, жиры, белки и углеводы, необходимые для его роста и развития именно в этом периоде новорожденности. Сначала молоко вырабатывается независимо от кормлений. Потом оно выделяется в зависимости от опустошения груди.

Теперь зная строение и физиологию молочной железы, разберемся с патогенезом лактостаза. Так в начале лактации, когда все механизмы сложного процесса еще не налажены, патогенетическим звеном выступает отсутствие взаимодействия секреторной, накопительной и выделительной функций молочной железы. Таким образом, на вторые — третьи сутки после родов, когда молоко обильно продуцируется железами, альвеолы не способны удерживать его большое количество, а протоки под действием гормонов недостаточно его выделяют. Тут и образовывается застой молока, или лактостаз. В более поздних периодах лактации основную патогенетическую роль играет механическое влияние на выделение молока, создающее препятствие для его полноценного выделения. Теперь процесс лактации уже отлажен и молоко вырабатывается под аутокринным контролем, а не из-за непосредственного действия гормона.

Основными первыми признаками лактостаза, которые возникают в начальной стадии, является болезненность и дискомфорт в молочной железе. При пальпации прощупывается небольшой, болезненный участок среди обычной ткани молочной железы. Кожа над этим участком становиться гиперемированной. Сначала развития лактостаза боль возникает только при контакте с молочной железой, позже болезненные ощущения сохраняются постоянно. При закупорке нескольких протоков присутствует отечность тканей всей молочной железы, при повреждении одного протока, отечность прослеживается локально только над участком закупорки. Местно над поврежденным участком повышается температура кожи. Температура тела при этом остается нормальной и общее самочувствие кормящей женщины, как правило, не нарушено. В поздней стадии заболевания, когда в процесс вовлекается условно-патогенная микрофлора, повышается температура тела, молочная железа становиться отекшей и болезненной, общее состояние больной ухудшается. Появляется озноб и слабость.

После обнаружения участка закупорки молочной железы необходимо немедленно приступать к его устранению. Самым лучшим здесь является частое и правильное прикладывание грудничка, так что бы его подбородок был направлен в сторону образовавшегося лактостаза. Так как никакие аппараты для сцеживания, ни руки не смогут лучше справиться, чем ротик малыша. И прикладывать надо как можно чаще, лучше вообще залечь с малышом на сутки в постель, а все домашние хлопоты поручить остальным домочадцам. При этом позу для кормления необходимо выбирать наиболее удобную, при которой ничего не должно мешать и возможно максимально расслабиться. При наличии длительной закупорки и болезненности или в начале становления лактации, перед кормлением рекомендуется приложить к пораженной груди теплую сухую ткань и провести сцеживание, чтобы ребенок не насытился передним молоком, так и не добравшись до участка проблемы. Так же можно слегка помассировать затвердевший участок, при этом особых усилий прилагать не требуется. Основной задачей сцеживания груди при лактостазе является освобождение закупоренного протока. Для этого необходимо четыре пальца правой кисти расположить под грудью, а большой палец на верхней поверхности молочной железы. При этом надо четко ощущать под пальцами участок затвердения. Захватив таким образом железу, пальцами совершаются поступательные движения направленные от основания железы к соску. Эти движения предоставят незначительную болезненность, но она сразу пройдет после опустошения протока. Главное не переусердствовать с силой давления на железу, так как можно ее повредить и тем самым усугубить ситуацию. Если, проделав такую процедуру, под пальцами ощущается затвердение, необходимо снова помассировать участок закупорки и продолжить сцеживание. После сцеживания ребенку будет труднее сосать, но он однозначно опустошит все протоки. Такую процедуру рекомендовано проводить несколько кормлений подряд. При исчезновении симптомов еще несколько кормлений необходимо начинать с груди, в которой имелся лактостаз, а заканчивать другой грудью. В любом случае удалось справиться самостоятельно с этой проблемой или нет, обязательно надо посетить профильного специалиста — маммолога, а при его отсутствии — хирурга или семейного врача. Именно доктор поставит точный клинический диагноз и назначит правильное лечение, откорректирует уже проведенные манипуляции и проконсультирует о профилактике лактостаза.

[12], [13]

Диагностируется лактостаз сразу при локальном осмотре в 100%. Но самостоятельно невозможно провести дифференциальную диагностику, так как существует ряд других заболеваний молочной железы имеющих сходные симптомы с лактостазом. Главным отличием от мастита является отсутствие подъёма температуры тела до высоких цифр и ухудшения общего самочувствия кормящей женщины. При длительном скоплении молока в протоках могут образовываться кисты – галактоцеле, с лечением которых сможет справиться исключительно доктор.

Как правило, при лактостазе, назначается развернутый анализ крови для оценивания запущенности процесса. Оцениваются такие показатели, как: уровень скорости оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Основным инструментальным методом исследования является ультразвуковая диагностика. Именно на УЗИ доктор имеет возможность увидеть количество, объем и расположение закупоренных протоков. Наличие гнойного осложнения или кистозных образований так же можно диагностировать с помощью УЗИ. При этом процедура безболезненная, не дорогая, абсолютно безопасная для здоровья, а самое главное 100% информативная. Иногда, в редких случаях, назначают проведение маммографии, которая так же информативна, но несет лучевую нагрузку, что не есть хорошо для кормящей матери и ее ребенка.

[14]

источник

С лактостазом не сталкивается редкая кормящая женщина, мастит встречается реже, но тоже многих беспокоит. Поэтому знать о них нужно, чтобы не пугаться и своевременно помочь самой себе.

1. Кормление по часам, а не по требованию, пропуск кормлений по любой причине.
2. Неспособность ребёнка правильно сосать грудь (неправильный захват или болезнь крохи).
3. Избыточная выработка молока грудью.
4. Закупорка молочных протоков.
5. Передавливание молочных желез жёстким бюстгальтером, ремнём безопасности, тесным топом.
6. Резкое отлучение малыша от груди.
7. Сильный стресс, хроническая усталость матери.

Лактостаз — застой молока. Это наиболее частая причина развития мастита. Так что, когда мы говорим о лактостазе — предполагаем, что он всегда может перейти в мастит.

Самыми критичными для лактостаза являются два периода:

• с третьего по шестой день после родов, когда молоко прибывает в большом количестве, а ребёнку его требуется ещё не так много.
• во время резкого отлучения ребёнка от груди, когда молока вырабатывается много, но грудь ребёнку не дают.

Переполненная молоком грудь выглядит набухшей. Она увеличена в размерах, тяжёлая, на ощупь плотная и горячая. Молоко выходит с лёгкостью, порою вытекает из груди самопроизвольно. Малыш легко берёт грудь и быстро наедается.

Если есть лактостаз, то грудь тоже увеличена в размерах, тяжёлая, набухшая, на ощупь твёрдая и горячая. Но ещё она очень болезненная, на ней заметны лоснящиеся покрасневшие участки кожи. Сосок растянут до плоского состояния. Молочные протоки сдавлены, а потому молоко само не течёт. Может повышаться температура тела до 40 градусов по Цельсию. Младенцу очень сложно ухватить сосок и рассосать грудь. А матери эта процедура доставляет массу болезненных ощущений.

Мастит по внешним признакам очень похож на лактостаз. Однако в отличие от последнего имеет ещё более выраженные симптомы, так как появляются все признаки воспаления. Грудь ещё более горячая, её просто «распирает», а боль женщины описывают как «невыносимую». Температура высочайшая. Сознание часто бывает спутанным. В молоке может появиться гной. Единственное, чего хочется — избавиться от этого состояния любой ценой. Состояние является критичным, женщина нуждается в медицинской помощи. Без антибиотиков тут обойтись вряд ли получится.

Переполнение грудей ярко проявляется в первую неделю после родов. Затем ещё в течение первого месяца, но уже не так выражено. А на втором месяце происходит перестройка лактации, молоко начинает вырабатываться «по требованию» и ощущение переполнения грудей исчезает. Кстати, именно поэтому неопытные мамы считают, что у них пропало молоко и начинают прикармливать кроху смесью, что совершенно недопустимо.

На стадии лактостаза любая думающая мамочка начнёт активно действовать, чтобы состояние не усугубилось маститом. Что нужно делать?

• Продолжать активно кормить грудью. При этом ребёнка прикладываем сначала к больной груди, а потом уже к здоровой.
• Есть одна хитрость, которую хорошо знали наши прабабушки. Если появился лактостаз, то ребёнка нужно прикладывать к груди так, чтобы его подбородок (если совсем неудобно, то — носик) указывал на место застоя. Проще всего для этого положить кроху на стол, а самой встать с нужной стороны. Тогда малыш эффективно отсосёт молоко именно из поражённой доли молочной железы и мама почувствует мгновенное облегчение.
• В то время как ребёнок сосет очень хорошо поглаживать грудь лёгкими массажными движениями к соску со стороны застоя. Ароматические масла лучше не использовать — не всем детям они нравятся, а вот обычное пищевое (без запаха) можно.
• После того как ребёнок насытился, грудь нужно полностью опорожнить (сцедить).
• Если молоко из груди выделяется с трудом, то перед кормлением следует принять тёплый душ или приложить согревающий компресс на 1-2 минуты. Ребёнку будет проще «поработать» над лактостазом.
• После кормления и сцеживания хорошо помогает прохладный компресс, можно приложить и сырые отбитые скалкой капустные листья.
• Не забывайте пить больше жидкости, правильно питаться и отдыхать.

Важно: от лактостаза надо избавиться за сутки. Если самочувствие не пришло к норме, говорят уже о мастите и лечат более серьёзными способами.

• Мастит лечат антибиотиками. Назначают обычно пенициллины и цефалоспорины первого поколения. Состояние должно улучшиться в течение двух суток. Если этого не произошло — проводят посев молока на питательные среды с целью поиска золотистого стафилококка и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.
• Чтобы избавиться от повышенной температуры и боли, принимать ибупрофен.
• Всё, что делали при лактостазе, делаем и при мастите. Ребёнка грудью кормить нужно!

Мастит может осложниться абсцессом. В этом случае не обойтись без операции и расширенного лечения. Если это ваш случай — оперируйтесь в стационаре одного дня и попросите врача сделать разрез выше, чтобы можно было продолжать кормить малыша.

Очень важный совет: изучите все материалы по вскармливанию ещё до родов. Найдите опытного человека к которому вы обратитесь в случае возникновения непредвиденных ситуаций и зададите множество возникающих по ходу вскармливания вопросов. Бережно относитесь к своим молочным железам, не допускайте развития лактостаза, внимательно следите за тем как выглядит грудь после родов.

А у вас был мастит или лактостаз? Что помогло вам справиться с ситуацией и продолжали ли вы кормить малыша грудью?

источник

Недостаток молока у кормящей женщины – это существенная проблема. Но его обилие тоже может приводить к ситуации, когда женщина начинает испытывать дискомфорт. Как правило, это часто приводит к застою молока в груди, который называется лактостазом.

Когда в дольках молочной железы начинается продукция полноценного молока (ко вторым- третьим суткам от рождения малыша), в идеале оно должно беспрепятственно проходить по млечным протокам и выделяться из соска. Этому способствует сосание ребенком груди или сцеживание, то есть механическая и рефлекторная стимуляция груди. Если протоки пережимаются или закупориваются молочной пробкой, молоко застаивается в них — возникает лактостаз.

• Неполное освобождение груди от молока. К этому ведут: кормление из одной груди в течение нескольких кормлений, слишком редкое прикладывание младенца, отказ от ночных кормлений, укороченное время одного сосания (меньше 20 минут)
• Неправильное прикладывание ребенка, когда он не захватывает сосок вместе с ареолой и не все доли молочной железы отдают молоко (см. как правильно прикладывать ребенка к груди)
• Придерживание груди во время кормления двумя пальцами наподобие ножниц, при этом могут передавливаться молочные протоки.
• Неправильно подобранный бюстгальтер, давящий на боковые и верхние квадранты груди.
• Привычка спать на животе
• Обильная лактация и пренебрежение сцеживанием после кормления малыша
• Патологии развития молочных желез: узкие молочные протоки, втянутый сосок, обвисание нижних частей железы
• Переохлаждение
• Трещины сосков (что делать)
• Обезвоживание
• Отказ от грудного вскармливании при сохраняющейся лактации
• Бинтование груди с целью прекращения лактации
• Травмы молочных желез.

• Асимметричное увеличение груди
• Уплотнение молочной железы
• Бугристость и неравномерная плотность груди
• Боли и чувство распирания
• Неравномерное разбрызгивание молока из соска: неодинаковые струйки, капельное выделение или отсутствие молока из отдельных ходов.

Если ничего не делать, то в течение одних-двух суток лактостаз может перейти в воспаление груди (см. мастит у кормящей женщины), который потребует уже полноценных лечебных мероприятий с назначением физиопроцедур или антибиотиков, что часто приводит к вынужденному отказу от грудного вскармливания. Когда подозревается лактостаз, симптомы и лечение придется дифференцировать с застойным или инфекционным маститом.

Цвет кожи Обычный Покраснение Температура груди Привычная Повышена Общая температура Чаще в норме, нормализуется после сцеживания Чаще высокая Общее состояние Не страдает Разбитость, вялость, боли в голове и мышцах Лимфоузлы Не увеличены Увеличены в подмышках