Джек Ньюмен, MD, FRCPC
Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.
Если с самого начала правильно прикладывать ребенка и следить, чтобы он хорошо сосал, то сильное нагрубание груди на 3-4 день после родов можно предотвратить. (см. статьи Грудное вскармливание начинаем правильно и Почему важен контакт кожа к коже, а также Как сделать, чтобы ребенок выпивал больше молока). Посмотрите также видеоролики на www.drjacknewman.com). Даже если нагрубания не удалось избежать, помните, что оно и без особого вмешательства само по себе проходит через 1-2 дня. Продолжайте часто прикладывать ребенка, обращайте внимание, чтобы он правильно брал грудь и хорошо сосал. Но если ваша грудь так наполнилась, что это очень неприятно для вас, или ребенок не может ее взять, можно попробовать приложить капустные листья: замечено, что они уменьшают нагрубание даже быстрее, чем лед или другие средства. Если вы не можете прикладывать ребенка к груди, используйте капустные листья, начните сцеживать молоко, кормите им ребенка из чашки, ложки, пипетки или при помощи кормления с пальцем и поскорее обратитесь за помощью.
- Используйте белокочанную капусту.
- Если листья жесткие, разомните их скалкой.
- Обложите листьями грудь и держите их 20 минут. Двух раз в сутки будет достаточно. Обычно для лечения нагрубания хватает всего 1-3 прикладываний капусты. Есть специалисты, которые советуют матерям обкладывать листьями грудь после каждого кормления и оставлять их до увядания. Другие опасаются, что такое интенсивное применение капусты может уменьшить количество молока.
- Листья можно больше не прикладывать, как только нагрубание начнет стихать, и вы почувствуете себя лучше.
- Чтобы уменьшить боль, можно принимать парацетамол (ацетаминофен, Тайленол и др.), с кодеином или без, ибупрофен или другое обезболивающее. Как и в случае подавляющего большинства лекарств, не надо прекращать грудное вскармливание, когда мама принимает обезболивающие.
- Прикладывание льда, завернутого в ткань, тоже может принести облегчение.
- Если вы одна из тех женщин, у которых на 3-4 день после родов в подмышках возникают большие уплотнения, вы можете применять «капустное лечение» и к ним.
Можно ли увеличить количество молока у кормящей матери с помощью трав? Весьма вероятно, что да. Ведь есть же лекарства, которые увеличивают количество молока, почему бы и некоторым растениям не содержать похожие по фармакологическому действию вещества? Почти у каждого народа есть какая-то трава, растение или средство для увеличения количества молока. Одни могут работать за счет эффекта плацебо и это хорошо, другие не работать вообще, третьи действительно могут содержать один или несколько активных компонентов. А в состав некоторых трав могут входить активные компоненты, которые не влияют на лактацию, зато влияют на что-то другое, и эти эффекты не всегда желательны. Учтите, что побочные эффекты, иногда серьезные, могут быть даже у трав. Лекарства натурального происхождения по-прежнему лекарства, а 100% безопасных лекарств не бывает. К счастью, как и в случае с большинством других лекарств, к ребенку попадет только крохотная часть материнской дозы. Поэтому чрезвычайно маловероятно, что у ребенка разовьются какие-то побочные эффекты из-за того, что мама принимает травы. Фенугрек и волчец кудрявый — это два растительных средства, которые, похоже, увеличивают количество молока. Их принимают так:
Фенугрек (Trigonella foenum-graecum): 3 капсулы три раза в день.
Волчец кудрявый (кникус благословенный, Cnicus Benedictus): 3 капсулы три раза в день или 20 капель настойки 3 раза в день.
На пузырьке с настойкой указано, что волчец кудрявый нельзя принимать кормящим, вероятно из-за того незначительного количества спирта, которое кормящая мама получит вместе с настойкой. На этикетках некоторых препаратов и из той, и из другой травы тоже может быть указано: «не принимать во время кормления грудью». Не обращайте на это внимание и не беспокойтесь обе эти травы безопасны, ведь в молоко попадает чрезвычайно мало. Чаи из этих трав тоже действуют, но чтобы почувствовать эффект, вам надо будет пить такой чай сутки напролет: концентрация активного вещества в чае меньше, чем в капсулах.
- Похоже, что если принимать эти две травы одновременно, а не какую-то одну из них, эффект будет больше.
- Фенугрек и волчец действуют быстро. Если они работают, вы заметите это уже через 3-4 дня после начала приема. Если изменений нет скорее всего они на вас не действуют.
- Фенугрек часто продают в смеси с чабрецом (тимьяном). Не покупайте такие капсулы, поищите такие, где был бы только фенугрек, без добавок.
- Для препаратов из трав нет стандарта. Хотя на банке с капсулами может быть написано, что одна капсула содержит 405, 505, 605 или 705 мг, мы не можем узнать точно, сколько действующего вещества там на самом деле. Запах фенугрека очень сильный. Если вы не ощущаете такой же, но слабый запах, когда нюхаете вашу кожу, значит, вы принимаете его недостаточно, даже если пьете по 3 капсулы три раза в сутки.
- Фенугрек и волчец лучше работают в первые недели, чем потом. Откровенно говоря, сильнее всего они работают в самую первую неделю. А вот эффект от приема домперидона выше, когда его принимают позже. (больше информации в статьях Домперидон 1 и Домперидон 2).
- Вы можете принимать и фенугрек с волчцом, и домперидон одновременно, если вам кажется, что это эффективно.
- Если вы пьете домперидон в дополнение к травам, принимайте его тогда же, когда и травы, по 3 таблетки три раза в день.
- Если вы чувствуете, что травы вам уже не нужны, можно перестать принимать их как резко, так и постепенно, уменьшив прием до нуля за неделю.
- Фенугрек не понижает уровень сахара в крови. Почему о нем такое говорят неизвестно.
Чтобы увеличить количество молока, используют и другие травы: лист малины, фенхель, галегу, пивные дрожжи, люцерну, крапиву, и многие другие. Никто не проверял, насколько действенны все эти травы в том числе фенугрек и волчец. Помните! Травы это только часть решения проблемы нехватки молока (см протокол «Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока»). Посмотрите также видеоролики и статьи на www.drjacknewman.com, чтобы разобраться, как прикладывать ребенка, как понять, что малыш получает молоко, как использовать сжатие груди и докармливать у груди.
Лецитин это пищевая добавка. Некоторые мамы считают, что лецитин помог им справиться с повторяющимися застоями молока. Возможно, он действует, увеличивая процент полиненасыщенных жирных кислот в молоке и тем самым снижая его вязкость. Лецитин безопасен, дешев и, похоже, действительно работает в некоторых случаях. Его принимают по 1200 мг 4 раза в сутки. Но для профилактики застоев одного лецитина мало. Посмотрите статью «Застой молока и мастит».
Информация о универсальной мази для сосков, генциан-фиолетовом, экстракте грейпфрутовых косточек, витамине В6, нифедипине, нитроглицериновой пасте и флуконазоле в статье «Лекарства от боли в сосках и боли в груди».
  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newmans Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).
На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока
Бесплатные телефонные консультации по грудному вскармливанию (Украина) 8(050)469 22 74
© Виктория Нестерова 2005. All rights reserved
источник
Лактостаз (или застой молока в груди) – это состояние, когда молоко не удаляется из определённой части груди, чаще всего по причине того, что один или несколько млечных протоков закупориваются сгустком молока.
Оно может возникать на любом этапе лактации, с любым по счёту ребёнком, — но чаще всего это происходит всё-таки на этапе становления лактации , в первые недели после родов.
Состояние лактостаза известно, наверное, подавляющему большинству женщин, которые хоть какое-то время кормили грудью своих малышей: в какой-то момент (чаще всего после сна или после долгого перерыва между кормлениями) вы вдруг обнаруживаете в груди болезненную бугристость, иногда с покраснением кожи – при этом общее самочувствие нормальное, повышения температуры нет.
Однако, если ситуацию вовремя не взять под контроль и не восстановить проходимость закупоренного протока (или протоков), то в результате ситуация может ухудшиться, и лактостаз рискует перерасти в мастит или абсцесс груди .
Давайте сначала разберёмся с причинами: что приводит к возникновению этого – довольно неприятного и болезненного – состояния? Чаще всего это совокупность нескольких факторов из нижеперечисленных:
- Плохое опорожнение груди :
- редкие кормления — это причина подавляющего количества лактостазов (причём для одной мамы редкими будут кормления 1 раз в 4-5 часов, а для другой — 1 раз в 2 часа);
- ожидание, пока грудь «наполнится», прежде чем дать её ребёнку;
- неправильное прикладывание ребёнка к груди, из-за чего ребёнок просто не может эффективно опорожнять грудь;
- отсутствие кормлений или редкие прикладывания во время «прихода» молока;
- ограничение мамы в питье (очень частая ошибка во время жары или прихода молока, приводящая к обезвоживанию и повышению вязкости молока);
- слишком большая ёмкость груди, которую малыш ещё не может опорожнять;
- большой перерыв между кормлениями;
- необоснованный докорм смесью;
- ребёнок сонный, слабенький, плохо или мало сосёт;
- использование пустышек — как ни странно, тоже может спровоцировать застой, поскольку ребёнок, сосущий пустышку, однозначно меньше сосёт грудь.
- Нарушение оттока молока из какой-либо области груди :
- использование накладок на грудь;
- механическое повреждение молочной железы (травмы, операции);
- неправильное использование молокоотсоса (слишком сильный вакуум, неподходящий размер воронки);
- узость млечных протоков, спровоцированная отёком молочной железы;
- предшествующая мастопатия в конкретных участках молочной железы;
- неправильное и длительное ношение накладок для сбора молока, формирователей сосков;
- передавливание тканей груди;
- напряжение мышц плечевого пояса в течение длительного времени (например, вешание штор);
- хроническая усталость и недосып у мамы.
- Избыточная выработка молока :
- в период становления лактации, как правило, молока вырабатывается больше, чем нужно ребёнку;
- гиперлактация, спровоцированная лишними сцеживаниями;
- генетическая предрасположенность;
- патологически повышенный уровень пролактина в крови.
Хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что если у Вас случался лактостаз, то он вполне может повторяться. Поэтому очень важно установить причины его возникновения, чтобы в дальнейшем подобная проблема у Вас не возникала.
Понимая причины лактостаза, делаем всё возможное, чтобы его не допуситить:
- Кормите ребёнка как можно чаще (и ночью – тоже!);
- Контролируйте правильность захвата груди ребёнком;
- Не ограничивайте длительность кормлений;
- Избегайте пустышек, необоснованного докорма;
- При необходимости старайтесь менять позы для кормлений, чтобы равномерно опорожнять все сегменты молочной железы;
- Старайтесь не использовать накладки для сосков, либо быстро их убираем;
- Носите правильно подобранное бельё (избегайте тесного белья, пережимающего грудь в каком-либо месте, и в то же время не позволяющего груди отвисать) ;
- Пейте достаточное количество жидкости;
- Отдыхайте, высыпайтесь, не нервничайте : гормоны стресса блокируют выработку окситоцина;
- Старайтесь по возможности не спать в одном положении всю ночь.
Если же лактостаз всё-таки случился – не стоит сразу же впадать в панику и бежать в роддом с вопросом: «Это уже мастит?» и просьбами «Расцедите меня скорее». Всё не так страшно, как может показаться: даже когда участок довольно плотный на ощупь, боль достаточно интенсивная и поднялась температура тела — если эти симптомы только сегодня появились, то у вас есть время на то, чтобы исправить ситуацию и не допустить ухудшения состояния.
В идеале, конечно же, стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который, во-первых, поможет разобраться с причинами, поскольку самой маме это иногда сложно сделать, и нужен объективный взгляд со стороны специалиста. Во-вторых, консультант, как правило, имеет большой опыт по преодолению таких состояний и поможет вам быстрее и эффективнее с ним справиться: поможет оценить тяжесть состояния, подробно расскажет и покажет, что и как нужно делать, в какой последовательности, обучит правильной технике массажа и, если это будет необходимо, направит вас к врачу.
Обычно рекомендации будут похожи на те, что приведены мною ниже, но в каждом конкретном случае рекомендации могут различаться. Итак, не откладывая, начинайте действовать:
1. Чаще прикладывайте малыша к груди с лактостазом: активно сосущий ребёнок — это лучшее лекарство от застоя!
- Даже если до застоя вы кормили довольно часто , то сейчас самое время делать это ещё чаще,
- При этом уделяйте особое внимание эффективному захвату ребёнком груди — это МЕГА важно.
- Даже если малыш не голоден, но согласен сосать — кормите-кормите-кормите (а если не согласен — кормите в полусонном состоянии!
- Поражённую грудь давайте как можно чаще, а вторую грудь при необходимости подцеживайте,
- Если же малыш не хочет или не может сосать – обязательно сцеживайте поражённую грудь (см.п.2),
- Старайтесь кормить в такой позе, чтобы подбородок малыша во время сосания «смотрел» на поражённое место груди: быстрее и лучше всего опорожняются именно те сегменты железы, где «работает» язычок ребёнка. (Хотя, если приложить ребёнка таким образом не удаётся, то кормите в том положении, в котором обеспечивается наилучший захват: при хорошем прикладывании и длительном активном сосании опорожняться будет вся железа).
2. Перед кормлением м ассируйте поражённый участок груди:
- Сначала сделайте лёгкий лимфодренажный массаж — для облегчения оттока лимфы:
- Затем нежно разминайте грудь с верха груди к низу, вдоль закупоренного протока в направлении соска;
- Слегка надавливайте на больной участок, потихоньку перекатывая его в направлении соска – сначала легонько, постепенно наращивая давление, – но слишком больно при этом быть не должно !
- Чтобы выполнить массаж надавливанием, начинайте движение от края опухшей области: легко надавите на эту область ; далее постепенно увеличивайте давление на тот же участок по направлению к соску, — но не пытайтесь сместить его механически, — скорее, мысленно задавайте ему нужный вектор движения. Затем смещайте руку ближе к соску и повторяйте процедуру нарастающего надавливания и перекатывания, пока не проделаете весь путь до соска. Такой массаж поможет вытолкнуть сгусток молока через отверстие в соске – вы даже сможете увидеть, как выходит эта пробка;
- Можно использовать масла для массажа – тогда допустимо «скольжение» рук по поверхности кожи с её растиранием;
- Очень эффективен массаж под тёплым душем – особенно с хорошим напором водяных струй;
- Можно использовать мёд для растирания поражённого участка под тёплым душем (в случае, если у вас нет на него аллергической реакции);
- Во время кормления бережно массируйте уплотнения по направлению к соску или сжимайте грудь, чтобы улучшить отток молока из больной доли;
- Сразу после согревающего массажа — прикладывайте ребёнка к поражённой груди или сцеживайте её;
- Повторяйте сеансы массажа как можно чаще – до и во время кормлений или сцеживаний.
3. При необходимости поражённую грудь дополнительно сцеживайте [1] :
- Перед прикладыванием малыша — тогда ему, возможно, лучше удастся «рассосать» застой;
- Не стоит пытаться сцедить больную грудь «до последней капли» после кормления – это увеличит приток молока, усугубляя лактостаз;
- Сцеживать лучше руками, параллельно массируя поражённый участок груди в направлении к соску, как бы «проталкивая» пробочку, – но можно и молокоотсосом, при параллельном массировании руками;
- Очень хороший эффект даёт сцеживание с параллельным массажем под струями тёплого (или даже горячего) душа или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду.
4. После кормлений кладите на место застоя холодные компрессы. Продолжительность компресса — до возникновения дискомфорта (обычно 5-10 минут, — в зависимости от «степени холодности» компресса). Это может быть:
- «мокрый холод» — смоченное в холодной воде полотенце, периодически обновляйте или переворачивайте, т.к. оно быстро нагревается;
- «сухой холод» — обёрнутые в полотенце или пелёнку кубики льда или замороженные овощи, либо охлаждённые гелевые компрессы (также обёрнутые в полотенце).
Предвижу вопрос: «А не застужу ли я грудь?» — Нет, задача холодного компресса — уменьшить отёк и слегка замедлить кровообращение и выработку молока — и холодный компресс после кормления прекрасно с этим справляется, не сомневайтесь!
5. Компрессы с рассасывающими компонентами — температура и длительность воздействия не принципиальны (можно класть на длительное время, оставлять на груди на ночь, не привязываясь к кормлениям). Согласитесь, хочется же положить на поражённый участок что-то ещё, кроме холода, какой-то чудодейственный компресс с волшебными компонентами! К сожалению, пока не удалось доказать, что нанесённый на кожу груди ингредиент помогает справиться с застоем или нагрубанием, но, по мнению огромного числа мам, многим помогают такие компрессы:
- слегка отбитые капустные листья;
- рассасывающие мази или кремы (Traumеel С, гомеопатическая мазь Арника);
- смесь мёда с мукой или хлебом (скатываем лепёшечку из мёда и ржаной муки и прикладываем);
- примочки из мумиё, растворенного в воде до консистенции крепкого чая;
- магния сульфат (существует неподтверждённое предположение, что магнезия уменьшает количество рецепторов к гормонам в груди);
- холодный творог из холодильника намазать на бинтик слоем 0,5 см и приложить в виде компресса;
- также вы можете услышать рекомендации делать компрессы с прожестожелем, йодом, мазью Вишневского, хлорофиллиптом, димексидом, камфорой, луком, свеклой, … — но эти ингредиенты на грудь лучше не использовать (см. таблицу ниже)
Основные методы борьбы с лактостазом мы пречислили. Существуют также вспомогательные способы, но их можно применять только как вспомогательные:
6. Если температура у мамы слишком высокая и действительно доставляет дискомфорт (этот предел у каждого свой: кому-то плохо при 37.5, а кому-то и при 39 нормально) — то вполне можно выпить жаропонижающее средство (безопасны на основе парацетамола или ибупрофена). Однако, если вполне терпимо, — лучше всё-таки не сбивать, поскольку, во-первых, повышенная температура помогает бороться с воспалением, помогает растворить перекрывающую проток пробку; не даёт бактериям активно размножаться в месте застоя; мобилизует иммунную систему. А во-вторых, это очень важный маркер, позволяющий отследить динамику состояния мамы. Если высокая температура держится дольше двух суток — обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может указывать на развитие мастита.
7. Если нет противопоказаний и есть возможность — пройдите физиотерапию ультразвуком (это можно сделать в роддоме или районной поликлинике, но многие физиотерапевты не знают этого применения ультразвука). Ультразвук помогает дробить пробки, шлифует протоки, местно повышает температуру ткани. Однако, перед этим важно убедиться, что нет активного воспаления, поскольку в этом случае воздействие ультразвука очень часто усугубляет ситуацию (в качестве самолечения этот метод не подходит — очень желательна консультация специалиста). А после процедуры, — как и после любой согревающей манипуляции, — обязательно приложите ребёнка к этой груди, либо подцедите её.
Важно, чтобы процедуру проводил специалист, а не сама мама. Доза: 2 Ватт/см, непрерывно, в течение пяти минут к поврежденной области, один раз в день, до двух доз (хотя обычно, если ультразвук помогает, хватает и одной процедуры). Если две физиопроцедуры не помогли, то смысла продолжать нет, желательна оценка состояния врачом (рекомендация Дж. Ньюмена).
8. Если вы заметили маленький пузырёк на вершине соска, то можете снять его, слегка потерев полотенцем, либо аккуратно открыть его стерильной иглой. Для этого прокалите на огне иглу или булавку, остудите и аккуратно проткните пузырёк сбоку или сверху. Возможно, вы сможете выжать из протока нечто, похожее на зубную пасту, и таким образом проток откроется. Затем приложите ребёнка к груди, чтобы окончательно «разблокировать» проток.
9. В случае часто повторяющихся застоев доктор Дж. Ньюмен рекомендует принимать лецитин, который в присутствии двух несмешиваемых жидких фаз понижает поверхностное натяжение и действует как эмульгатор — то есть, помогает пробке, закупорившей проток, раствориться в молоке и выйти наружу. Доза: 1 капсула (1200 мг) 3-4 раза в день.
Лецитин — необходимое для организма вещество. Лецитин является основополагающим химическим веществом для формированния межклеточного пространства, нормального функционирования нервной системы, нормальной рабочей деятельности мозговых клеток, служит одним из основных материалов печени. Лецитин необходим организму как строительный материал для обновления поврежденных клеток. Лецитин это также основное транспортное средство для доставки питательных веществ, витаминов и лекарств к клеткам. Из лецитина состоит 50 % печени, 1/3 мозговых изолирующих и защитных тканей, окружающих головной и спинной мозг. Лецитин является мощным антиоксидантом, предупреждает образование высокотоксичных свободных радикалов в организме. При дефиците лецитина снижается эффективность воздействия лекарственных препаратов. Недостаток лецитина может привести к ухудшению здоровья, вызвать слабоумие, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и прочие нервные заболевания.
Смесь лецитинов и кефалинов — лецитин — содержится во всех без исключения исследованных животных и растительных тканях и почти во всех жидкостях животного организма; особенно его много в мозге, нервах, яичном желтке, икре, сперме, электрических органах ската. Входит в состав клеточных мембран, а именно является структурным компонентом билипидной клеточной оболочки, обеспечивающей гомеостаз клетки. Распространенность лецитинов в природе такова, что в суточной дозе обычной смешанной пищи человека содержится достаточное количество (около 5 г) лецитина, и столько же его содержится в 2 желтках яиц.
Богатейшим естественным источником лецитина являются продукты с высоким содержанием жира, например: мясо птиц, рыбы и прочих животных. В промышленности лецитин добывается из побочных продуктов производства соевой муки и масла.
Лецитин — натуральный эмульгатор. Он позволяет получать устойчивые эмульсии в системах масло-вода. Благодаря этому, он находит широкое применение в пищевой промышленности при изготовлении шоколада и шоколадной глазури (для снижения их вязкости во рту и в качестве антиоксиданта, препятствующего старению изделий), кондитерских, хлебобулочных и макаронных изделий, маргарина, майонеза, выпечке хлебобулочных и кондитерских изделий, вафель, а также при изготовлении жироводных эмульсий для смазки хлебопекарных форм и листов.
10. С удвоенным вниманием соблюдаем все рекомендации по профилак тике лактостаза (смотрите выше).
Прошу обратить ваше внимание, что после КАЖДОЙ согревающей процедуры (массаж, тёплая ванна, душ, ультразвук) необходимо прикладывать ребёнка к груди или сцеживать грудь. А ПОСЛЕ кормления или сцеживания — холод на поражённое место.
Действуя таким образом, вы вполне успешно справитесь с этим состоянием в течение максимум нескольких дней и не допустите ухудшения ситуации. Хотя иногда лактостаз может проходить довольно долго — 7-10 дней. Если по каким-то причинам вы не можете выполнить все рекомендации, – делайте то, что можете – это лучше, чем не делать ничего! Главное – не запускать.
Если вы обратились к консультанту, который вам дал рекомендации, в некоторых деталях отличающиеся от перечисленных здесь, — это вполне нормально, — значит для этого есть причина. Для этого мы и обращаемся к специалистам.
Основное, о чём нужно помнить: сегодня должно быть лучше, чем вчера, хотя бы в одном из показателей: температура тела, боль, твёрдость уплотнения, его размер.
- сегодня уже нет повышения температуры,
- температура уже не такая высокая,
- сегодня боль уже не такая сильная, как вчера,
- участок уплотнения уменьшился в размере,
- уплотнение стало мягче на ощупь и т.д.
Если улучшения нет, либо наблюдается ухудшение хоть в каком-то маркере, — обращайтесь за медицинской помощью.
| Прекращать прикладывать ребёнка к груди | Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку сосание ребёнка — это основное «лечение» застоя, а молоко из груди с застоем не вредно для малыша. Не стоит также ограничивать частоту или длительность кормлений, «копить» молоко в груди. |
| Сразу сбивать высокую температуру | Повышенная температура — это защитный механизм, а также важный показатель состояния мамы. Кроме того, при высокой температуре молоко в груди не «портится» и не «перегорает». Однако, если мама очень тяжело переносит повышение температуры, — то можно принять жаропонижающее (см.п.5) |
| Постоянно сцеживать поражённую грудь до полного опустошения | Постоянным полным опорожнением груди вы запускаете избыточную выработку молока, — а это лишь усугубляет уже имеющийся застой и может приводить к возникновению других застойных очагов. Любые сцеживания — ДО кормления! |
| Постоянно греть грудь между кормлениями (согревающими компрессами, физиотерапией…) | Излишняя циркуляция крови в месте застоя молока лишь усугубит проблему. Действует золотое правило: тепло — непосредственно перед кормлением; холод — после кормления. |
| Класть компрессы со спиртом, йодом, мазью Вишневского, димексидом, камфорой… | Эти средства не помогают справиться с проблемой, плохо влияют на вкус молока, могут вызывать местные ожоги, ухудшать выработку молока, вплоть до её полного прекращения в некоторых долях |
| Пытаться во что бы то ни стало «разбить» комочки | Слишком активное разбивание может усилить отёк. При правильных действиях комочки и так уйдут — сразу или постепенно, — не форсируйте! |
| Просить мужа рассосать повреждённую грудь | Есть риск дополнительных проблем в виде трещин сосков или инфекции. |
Однако, если вашей пары это приемлемо, и если ваш любимый хочет таким образом вам помочь и может сделать это эффективно и безболезненно — то это ваше право (но желательно соблюдать правила безопасности для предотвращения развития инфекции)
Также в случае назначения антибиотиков нежелателен прием противогрибковых препаратов системного действия (таблеток) после антибиотикотерапии.
- во-первых, можно повредить ткань груди, в результате чего усиливается отёк и может наступить ухудшение состояния;
- во-вторых, участок уплотнения может уходить постепенно, особенно если он обширный, и пытаясь размять его в 1 приём, мы усиливаем болевые ощущения и дополнительно травмируем грудь;
- в-третьих, полное опорожнение груди запускает избыточную выработку молока и может привести к повтору лактостаза.
Основное правило любого массажа груди — МАМЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬНО! Дискомфорт — возможен, но не боль. Во всяком случае, если у мамы очень низкий болевой порог, то допустима вполне терпимая боль, без «искр из глаз».
Милые мамы! Очень Вас прошу: наберитесь терпения, это не продлится долго. При правильных действиях вы очень скоро вообще забудете, в каком месте у Вас было это уплотнение с лактостазом!
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию
Дополнительные материалы по теме в других источниках:
источник
Девочки, помогите, не знаю, чем быстро и правильно себе помочь — малышке 11 дней и сегодня утром она недокушала одну сисю и уснула, образовалось затвердение и сейчас часть груди болит и твердая. Почитала в интеренете, что может помочь размягчить грудь компресс из магнезии. У кого такое было, чем спасались?
Пробовала уже расмассажировать, а потом дать ребенку грудь, пока она ещё не болела, но и она не смогла высмоктать мои затвердения.
Хелп.
Вот примерный алгоритм действий при лактостазах, застоях, закупорках протоков:
1. Отдыхать, высыпаться, не нервничать — гормоны стресса тормозят выработку окситоцина.Пить успокоительное – пустырник, боярышник, валериана.С осторожностью, маленькие дети могут реагировать на успокоительное, получив его через мамино молоко. Если температура, и тяжело – сбить чем – нибудь, совместимым с ГВ – тайленолом, парацетамолом,например.
2. Постараться выяснить и устранить причины лактостаза. Проверить, не пережимает ли грудь неудобный лифчик, захват,позы кормления(не высасывается «неудобная»долька), сон в неудобной, сдавливающей грудь позе, например, на животе.
3.Проток может закупорить «белой точкой» — аккуратно проколоть белый пузырек на вершине соска стерильной иглой. 4
4. Прикладывать ребенка как можно чаще, не допускать длительных ночных перерывов в кормлении.
5.Непосредственно перед кормлением приложить к груди тепло, чтобы расширить спазмированные протоки и облегчить вытекание молока.Можно намочить теплой водой, отжать и приложить полотенце.
Некоторые акушерки как вариант предлагают приложить на 40-50 мин перед кормлением лепешку : масло(жир)+водка+мед по 1 ст.ложке+мука до нужной консистенции, либо тертое яблоко+мука+жир.Но нужно помнить, что спиртовые компрессы не рекомендуются.
6.Потом бережный массаж . Если нет высокой температуры, очень удобно размассироваться и сцедиться (не больше раза в сутки) под теплым душем или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду. Так проще расцеживать нужные места: застоявшееся молоко сильно жиренее, чем обычное, оно будет выходить ’ниточками’,и иногда эти ниточки будут не растворяясь плавать некоторое время в воде.Постараться, чтобы молоко стало вытекать из всех протоков(их в среднем 6). Ребенка приложить к сцеженной груди.
7.Прикладывать ребенка подбородком в сторону уплотнения. Тогда больше шансов, что «пробьет»закупорку. Выбрать подходящую для этого позу – из подмышки, на четвереньках нависая над ребенком, лежа валетом — ребенок на подушке из-за головы.
8. Во время прикладывания бережно массировать уплотнения полной ладонью по направлению к соску или сжимать грудь, это улучшает отток молока именно из больной доли.
9. После кормления — холод для уменьшения воспаления, отека, выработки молока. В зависимости от тяжести состояния прикладывать лед по схеме 10 мин.лед, 20 мин.перерыв, или одноразово не более 20 мин., прекратить за достаточное время до кормления.
10. Затем или сразу холодный творог из холодильника(не из морозилки) намазать на бинтик и приложить в виде компресса мин.на 20, пока не начнет подсыхать и греть.
11. Затем или вместо этого приложить капустный лист, можно разбить молотком или наколоть ножом жилки. Можно носить постоянно, меняя по мере подвяливания, когда начнет греть. Можно оставлять на ночь. Но это может уменьшить количество молока. Иногда рекомендуют краснокочанную капусту.
12. Прикладывать к больному месту до высыхания примочку из мумие, растворенному в воде до консистенции крепкого чая.Мазать средствами, уменьшающими воспаление и отек -траумелем С, гомеопатической мазью арники.
13. Как вариант – примочки из магнезии.
14.Как вариант — массировать уплотнение с гомеопатической мазью арники.
16. Приборы. В домашних условиях витафон. Перед кормлением.
17 В поликлинике.Ньюмен рекомендует УЗИ. Доза «watts/cm, непрерывно, в теч.5 мин. к поврежденной области, 1 р в день до 2 доз.С осторожностью,по мнению некоторых консультантов, УЗИ вредно для молочной железы, и эту процедуру можно делать только однократно.
18. Народный рецепт – класть на уплотнение на ночь на 6 часов лепешку из ржаной муки с тмином, замешанную на меду(мед тоже рекомендуют использовать с осторожностью, лучше однократно).
19. .Диета. Пить кислое питье, исключить на несколько дней мясное, жирное, сладкое. ,молочное, сдобное. Включить свеклу, печеные яблоки, курагу, чернослив.
20.Гомеопатия. Противовоспалительные травяные сборы.
21. Ньюмен рекомендует при повторяющихся лактостазах лецитин. 1200 мг.3-4 раза в день. Стоит тщательно выбрать препарат, чтобы лецитин был хорошего качества, лучше выбрать яичный,например, мослецитин.
22. Упражнение : становитесь перед дверным проемом, кулачки к плечам, локти в стороны. Упираетесь локтями в косяки. Давите несколько секунд, потом провисаете, растягивая мышцы, идущие от груди к локтям. Повторяете несколько раз. Потом передвигаете локти выше по косякам — несколько раз давите, провисаете. Потом повторяете то же в нижнем положении локтей. Чтобы победить застои, как правило, достаточно проделать такие упражнения несколько раз.
Меры для преодоления застоя надо начать принимать немедленно.Систематически и в комплексе.Подобрать то, что подходит для данного конкретного случая.От этих мер должно наступать улучшение.Застой не должен длиться больше 2-3 дней.
Список ’не’:
1.Не ограничивать общее количество жидкости в сутки. Но теплое питье между кормлениями лучше не пить, а пить перед кормлением, это расширяет протоки, повышая шансы ’пробить’застой.
2.Не накладывать между кормлениями согревающие компрессы, это может увеличить отек, особенно спиртовые и камфорные компрессы – делают рецепторы малочувствительными к окситоцину, затрудняя выделение молока.
3.Не расцеживать жестко грудь, разминая комки – большой риск травмировать ткани, это усугубляет воспаление.
4.Не давать рассасывать грудь мужу – есть риск занести инфекцию, а ребенок (или молокоотсос) это сделает лучше.
5.Не сцеживать больную грудь «до конца» после кормления – это увеличит приток молока, усугубляя лактостаз.
6.Не пить чаи с мятой, шалфеем и другие, уменьшающие количество молока средства — потом придется справляться с недостатком молока
7.Не пробовать беспорядочно все советы подряд.
источник
Ва сцеживать надо не молокоотсосом а руками. Причем активно и с пристрастием. Еще при сцеживании внимательно посмотрите на сосок, может получится разгледеть какой из «выходов» молока забит, на него прям больше усилий, должно произойти прям для сравнения, как будто прыщ выдавился, может после этого прям струйка молока пойти. Сядьте в ванной поудобнее, направьте теплую воду на груди и руками, прям до конца соска, прям надавливая на сосок. Нужно расцедиться.
1. кормить и еще раз кормить. Но что бы просто не прекращать для малыша. Вам вряд ли поможет
2. Поможет только одно — физио! Сразу, с первой же процедуры! МОжно в платную ( я в платную ходила). Дело было весной — цена 360 руб. Почитайте у меня в журнале, если нужно.
Мне помог компресс (свекровь посоветовала, она медик): 0,5 литра кипячёной воды ?+ 1 чайная ложка соды + 1 столовая ложка соли + 3 капли еда> обмакиваете в этом марлечку и на больную грудь, сверху целофан и полотенце! Каждый час марлю снова смачиваем в растворе! Я ночью поприкладовала, на утро грудь была мягкая, дала ребёнку, дочь
рассосала все застоявшиеся молоко!
Ох в общем с лактостазом тоже намучилась, даже к акушеркам каждый день ездила, чтобы расцедили, груди отекли в итоге ребенок уже перестал соски захватывать, сцеживала и кормила. Температура каждый божий день 38. В итоге так и не спасла гв… когда 40 температура поднялась и ничем сбить больше суток не могли- маммолог сказала пить таблетку и закругляться. Попробуйте к акшерке съездить траумель, капуста масла не помогали, только акушерка знающая как правильно… Удачи вам с малышом, надеюсь все у вас обойдется
источник
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
- LeaAn
- Новый участник
- Неактивен
- Откуда: Москва
- Зарегистрирован: 25.02.2009
- Сообщений: 4
Ребеночку моему 2 месяца, практически с 2х недельного возраста лактостазы.. вызвала консультанта по ГВ, она исправила захват, показала позы, но лактостазы не ушли, а наооборот.. Тогда я решила, что это ребенок вяло сосёт (он и правда мог висеть час и спать с титькой во рту), и я решила сцеживать молоко а потом давать ему досасывать остатки.. Это было моей ошибкой! За несколько недель обьём сцеженного молока вырос до 180 мл за раз, а размер груди с С до Е.. Тогда я поняла что что-то не так.. Лактостазы сталы повторяться чуть ли не каждый день, причём в разных местах и на разных грудях. Пришлось опять обратиться к консультантам. Мне поставили гиперлактацию, сказали снизить и иключить сцеживания, пить мяту.. но лактостазы не проходят!
Сейчас я уже практически не сцеживаюсь, днём ребенок регулярно кушает, но вот ночью у меня проблема — ребенок не хочет просыпаться нивкакую!! Не помогает ни яркий свет, ни громкий звук, он морщиться кряхтит но глаза не открывает.. даже если мне удается впихнуть ему грудь (он губы поджимает всё время), он не сосёт а сразу спит дальше и отпускает сосок.
Поэтому просыпаюсь с лактостазом утром.
Я уже морально и физически устала от этого((((( Есть ли спопсоб справиться с напастью. Я уже готова перестаь кормить но как это сделать безболезненно, если я так склонна к застоям?? Гормоны пить не хочу
Я стала на ночь выпивать шалфей, но всё равно молока ночью очень много!
И ещё я слышаша что при лактостазах помогает лецитин? Вы что-нибудь знаете об этом?
Спасибо большое за быстрый ответ.
По поводу сна: с 2х недельного возраста мы спим вместе, малыш в сантиметрах 20 от меня, спать в обнимку я боюсь задавить, он спит одетый в кофточку и носочки. А надо чтобы голенький был? Он же замерзнет? Я же сплю в одних трусиках, бюстик я не ношу уже недели 2, т к подумала что он может быть прчиной застоев, одеваю только на выход, да и грудь днём даю ребенку постоянно, на каждый писк, а пищит он часто))), поэтому чтобы не снимать перестала его носить вообще. Лифчик у меня для беременных, мягкий, одевала для кормящих, но эти дырки околососковые меня только раздражают, и чешется вокруг, поэтому сменила на лифчик для беременных (он же такой же мягкий только без дырок), но повторюсь одеваю только на выход.
Еще по поводу сна, я пыталась уложить ребенка в позу «На руке у мамы», у меня не получилось. рот ребенка находится далеко от соска, и даже если изловчится у меня всё равно не получилось засунуть ему его так чтобы я при этом себя комфортно чувствовала. да и ему тоже это неудобно по нему видно. я стааась делать так как на картинке.. Кстати консультан по ГВ мне эту позу не показывала, она меня научила позе когда он просто лежит рядом вплотную ко мне.. Вообще ночью дать ребенку сосок правильно поблематично, он весь зажимается (поджимает подбородок и губки), поэтому впихиваю как могу лишь бы пососал, правда потом вручную выправляю нижнюю губу (наверное это неправильно и бесполезно уже) -((((((.. Днём за прикладываением слежу, хотя он у меня очень ленивый пацан.. наверное сказывается, что к груди мне его приложили тоько к концу вторых суток и в роддоме докармливали (раздельное прибываение).. да и молока правда ночью очень много, намного больше чем ему надо. При этом молоко у меня не подтекает, может у меня мало окситоцина вырабатывается такое может быть. Пустышки и соски исключила неделю назад.
Ещё ночью грудь очень большая становиться как шарик, и ареола тоже, поэтому взять сосок трудно и лениво, я его понимаю, но что же делать? Мама тоже жить хочет, она уже скоро сихнётся от постоянных лактостазов. Лактостазы проходят очень болезненно, правда без температуры, но воспаляется сразу вся доля, становится как гроздь винограда и болит. болит. полдня уходит на рассос лактостаза, а утром новый — в другом месте.. замкнутый круг.
Поэтому можно сказать что я нахожусь в постоянной стрессовой ситуации, реву каждый раз от отчаяния. по совету консультанта пью Персен, не сказать что он особо помогает.
П.С. Застои смазваю мазью арники, консультант сказала она безопасна для ребенка, но в инете пишут по другому. Я конечно стараюсь смывать потщательней, но не всегда получается и поэтому полюбому он её кушает.
Жду комментариев! У вас змечательный сайт, каких мало. в основном люди навязывают свои услуги а не реаьлно пытаются помочь, спасибо вам.
Отредактировано LeaAn (01.03.2009 05:47:14)
- Lenore
- Консультант по лактации
- Неактивен
- Откуда: Черкассы
- Зарегистрирован: 06.03.2006
- Сообщений: 516
постараюсь Вам помочь! давайте начнем с очевидного: необходимо обеспечить адекватное опорожнение груди ночью. самый лучший опорожнитель — конечно, ребеночек. Вы пишите, что он не просыпается для кормления. не соглашусь с Вами, что яркий свет и громкий звук — лучший способ покормить ребенка ночью. зато хорошо известно, что те детки, которые спят вместе со своими матерями, получая постоянную физическую стимуляцию, не впадают в глубокий затяжной сон, просыпаются несколько раз за ночь. для того, чтобы уснуть снова, им необходимо приложиться к груди. так же ночные кормления для грудничков, которые спят своим «правильным» поверхностным сном связаны с отправлением естественных нужд. таким образом, чтобы Ваш малыш начал просыпаться ночью, возьмите его к себе в кровать, если Вы этого еще не сделали. довольно распространенной является ситуация, когда кормить отдельно спящего малыша по маминому будильнику становится затруднительно, потому что малыш гораздо крепче спит, и два естественных стимула прикладываться отсутствуют — сосать чтобы уснуть и сосать чтобы сходить в туалет. кроме того, в состоянии глубокого сна обмен веществ в организме ребенка происходит медленнее, когда Вы его будите, он может быть вовсе не голоден.
что же делать, если ну ничего не получается? например, малыш спит у Вас под боком голышом, но все равно не хочет сосать ночью (хотя это ситуация, прямо скажем, эксклюзивная)? не смотря на то, что сцеживания, конечно, крайне нежелательны, опустошать грудь необходимо. Вам может помочь душ: вода льется на шею и плечи, зону декольте, легкие направляющие (не сцеживательные) движения от грудной клетки к соску, включается окситоциновый рефлекс и небольшая порция молока убегает за водой. часто этого бывает достаточно, чтобы облегчить состояние груди и предупредить застой. в совершенно крайнем случае можно подсцедить грудь до состояния облегчения, совсем немного. однако, обе эти меры, конечно, аварийные и ситуативные, необходимо налаживать ночные кормления.
что касается лецитина, мне известно, что некоторым женщинам он помогает. рекомендовать дополнительные внешние средства в придачу к мяте и шалфею не стану, пока нет уверенности, что по всем остальным пунктам все возможное сделано. среди них и такие «подводные камни», как белье, которое Вы носите (не тесно ли), сон не на животе, а на боку и на спине, стрессовый фактор в жизни.
говорите, готовы перестать кормить. я понимаю Вашу усталость и расстройство, но прогнозы оптимистические! есть огромное поле для деятельности — ночь. ну и, скорее всего, когда настроение чуть приподымается, Вам не так уж хочется лишить малыша самого ценного и необходимого маминого молочка, а себя — естественного материнства. милая LeaAn, крошке всего два месяца, у Вас с ним еще все впереди! и на исправление ситуации, конечно, некоторое время понадобится, она же сложилась в течение тех самых двух месяцев. результат ведь уже есть — Вы практически не сцеживаетесь, это значительный прогресс после того, чтобы было. пишите, как у Вас идут дела,
источник
Лечение лактостаза должно проводиться в обязательном порядке, особенно если это патологическое состояние. Ведь процесс кормления ребенка грудью не только приносит удовольствие маме, но и также обеспечивает хорошее развитие и здоровье ребеночка. Поэтому в случае нарушения нормального процесса лактации необходимо направить все силы на восстановление этой функции. Ведь здоровье ребенка зависит от того, насколько долго и правильно он кормится материнским молоком.
Лекарственное лечение лактостаза иногда просто необходимо для восстановления нормальной функции кормления, но следует дифференцировано подходить к этому вопросу, поскольку есть состояние физиологического лактостаза, когда лечение не требуется. Поэтому сначала необходимо разобраться в понятии самого лактостаза и в показаниях к применению тех или иных препаратов.
Лактостаз – это застой молока в молочной железе кормящей мамы, что ведет за собой нарушение нормального процесса кормления ребенка. Причин нарушения лактации может быть много, что необходимо учитывать перед выбором средства лечения, ведь этиологическое направление в лечении должно присутствовать обязательно. Среди главных причин лактостаза можно выделить те, что наиболее часто встречаются:
- нарушение режима питания с недостаточностью калоража в пище кормящей мамы;
- недостаточный сон и отдых;
- нарушение режима дня и стрессовые ситуации;
- неправильное кормление ребенка или отказ от кормления грудью;
- неправильный уход за молочной железой во время лактации.
Как видно, все эти причины имеют экзогенный характер, поэтому их устранение может многим помочь в лечении лактостаза. Процесс развития ребенка в первых шесть месяцев его жизни происходит только за счет материнского молока, что полностью обеспечивает его рост, развитие всех систем и нормальную жизнедеятельность. Если возникают какие-то проблемы у мамы, то ребенок не наедается и теряет в весе, вот почему лактостаз необходимо лечить. Но следует осторожно подходить к процессу лечения, поскольку следует различать, когда дело только в лактостазе, а когда есть вторичная инфицированность и необходимо применять антибиотики.
Магнезия при лактостазе применяется довольно широко из-за многих полезных средств этого лекарства. Магния сульфат – это препарат, который имеет седативное, гипотензивное, спазмолитическое, противосудорожное и желчегонное действие. Благодаря этим эффектам при использовании средства происходит расслабление мышечных волокон молочных проток, расширяются молочные ходы, и уплотненные участки при лактостазе расслабляются, что нормализует процесс выделения молока. Препарат выпускается в ампулах в форме раствора и порошка для парентерального введения. При использовании возможны побочные действия в виде угнетения процесса дыхания из-за действия на дыхательную мускулатуру или выраженное снижение артериального давления. Но для лечения лактостаза используют препарат внешне в виде компресса, поэтому эти побочные эффекты не выражены. Для компресса нужно взять несколько ампул магнезии, развести в стакане, затем смочить марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, и приложить к уплотненным участкам груди. Сверху можно приложить сухую марлевую ткань и пленку. Лучше надеть неплотное белье, чтобы не было сильной компрессии. Такие компрессы нужно прикладывать не менее двух раз на день. После таких компрессов нужно провести массаж уплотненных участков и сцедить молоко.
Димексид при лактостазе используется очень широко из-за своих выраженных свойств, как отличной проводящей среды, поэтому его можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами в виде мазей и компрессов. Димексид – это препарат, который также имеет противовоспалительные и противомикробные свойства, а также снимает местный отек и имеет анестезирующее действие. Препарат выпускается в форме раствора ампулах по 50 миллилитров и применяется только наружно. Побочные эффекты встречаются редко, но возможны аллергические проявления в виде зуда, сыпи, покраснения. Для лечения лактостаза рекомендуется применять Димексид в качестве компресса, который можно комбинировать с магнезией. Для этого нужно взять равное количество Димексида и Магнезии, размешать их и сделать такой же компресс. Двойное действие такого компресса улучшает эффект и ускоряет лечение лактостаза.
Окситоцин при лактостазе также может использовать в качестве лечебного средства. Окситоцин – это природный гормон, который выделяется гипоталамусом и регулирует много процессов женского организма во время беременности, родов и в период лактации. Окситоцин влияет избирательно в первую очередь на гладкую мускулатуру матки, а также сосудов и молочных проток. В ночное время выделяется природный гормон окситоцин, который способствует лактогенезу, но когда его выделение недостаточное, то необходимо использовать препарат вместо данного гормона, тогда эффективность лечения наиболее высока. Благодаря эффекту лактогенеза происходит расслабление мышечных волокон и молоко продвигается по молочным ходам, что способствует расслаблению напряженной груди. Но, учитывая, что препарат также влияет на матку, то необходимо очень осторожно применять это средство и только по назначению врача, ведь дозировка отличается у каждой женщины. Препарат выпускается в форме раствора в ампулах по 1 миллилитру, что составляет 5 тис. Международных единиц. Побочные явления возможны в виде чрезмерного сокращения и тетании матки, снижения артериального давления, учащения сердцебиения. Поэтому препарат нельзя применять в случае кесарева сечения у женщины или при наличии рубцов на матке, а также при осложненных родах с кровотечениями. Использование окситоцина для лечения лактостаза главным образом происходит в виде парентеральной формы по 1 миллилитру внутримышечно, но доза может отличаться.
Но-шпа при лактостазе используется в качестве комбинированного лечения для улучшения оттока молока по молочным протокам благодаря своим спазмолитическим свойствам. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. Так реализуется обезболивающее действие но-шпы при болях в груди и ее нагрубании. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его даже в первые дни послеродового периода. Побочные явления возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов. Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Для комплексного лечения лактостаза рекомендуется применять внутримышечно но-шпу или в виде таблетированных форм. Такое лечение нужно сочетать с местными компрессами или мазями.
Лактостаз – это процесс застоя молока в молочных железах, при котором не происходит процесс инфицирования и кормление ребенка можно продолжать. При этом наблюдается уплотненные участки в молочной железе, ее нагрубание и болезненность при кормлении. Температура тела женщины может быть незначительная, не выше 38 градусов, тогда речь идет о простом процессе лакстотаза. Но если процесс лактостаза длительный, на фоне микротравматизации сосков может присоединяться вторичная инфекция с развитием мастита. Тогда речь идет о воспалении. Антибиотики при лактостазе, который сопровождается маститом необходимо применять для профилактики дальнейших осложнений, но если процесс лактостаза не сопровождается воспалением, то нецелесообразно применять их. Выбор антибиотика также важен для нормального процесса лечения и скорейшего выздоровления, ведь на период приема антибиотика кормление нужно прекратить.
Амоксиклав при лактостазе можно использовать в качестве этиотропной терапии для лечения воспалительного процесса в молочной железе. Данная группа антибиотиков является приоритетной из-за влияния на многие виды бактерий и вместе с тем, использование их во время кормления безопасно для ребенка из-за быстрого выведения этих препаратов. Амоксиклав – это комбинированный антибиотик из группы бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда. В состав препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая является активных веществом, владеющим подавляющим свойством на бактериальные клетки. Он действует на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, что позволяет перекрыть практически весь спектр возможных возбудителей. Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии, а также раствора для инъекций. Побочные эффекты препарата возможны в виде аллергических реакций, диспепсических явлений, нарушений сна, раздражительности, а также влияния на печень. Для лечения лактостаза можно использовать, как суспензию, так и внутримышечное введение препарата. Дозировка по 500 миллиграмм два раза на сутки. Курс лечения – пять-семь дней.
Достинекс при лактостазе может использоваться в крайнем случае, когда необходимы меры для прекращения лактации. Это связано со специфическим действием препарата и возможными его эффектами. Достинекс – это препарат, главным действующим веществом которого является каберголин. Эффект данного средства происходит за счет активации дофаминовых рецепторов в гипофизе, что ингибирует синтез пролактина – гормона, который обеспечивает процесс лактации. Поэтому, если лактостаз осложнился гнойным маститом вплоть до образования абсцессов, то можно применять данное средство для лучшего эффекта лечения. При физиологическом лактостазе использование данного препарата может вызвать необратимое прекращение лактации. Препарат выпускается в форме таблеток и дозируется в зависимости от ожидаемого эффекта – вся доза на протяжении одних или двух суток. Назначение данного препарата должно проводиться только компетентным доктором и самолечение не рекомендуется.
Бромокриптин при лактостазе также имеет механизм действия подобный Достинексу. Он ингибирует выделение пролактина и снимает функцию лактации. Поэтому использование его при лактостазе может проявиться угнетением процесса лактации в дальнейшем. В лечении лактогенеза бромокриптин может использоваться с целью профилактического средства образования осложнений.
Малавит при лактостазе может использоваться в качестве компресса, как монокомпонентно, так и с другими препаратами. Это природное лекарство, в состав которого входит много компонентов – шалфей, мята, ромашка, тысячелистник, пион, аир, календула, кора дуба, березы, сосны, смолу пихтового дерева и кедра, а также глицерин и другие масла. Благодаря такому составу препарат имеет противоотечное, противовоспалительное действие, снимает зуд и болезненность. Препарат выпускается в форме раствора для внешнего применения, поэтому для лечения лактостаза необходимо применять препарат в качестве компресса. Для такого компресса нужно взять 50 миллилитров раствора Малавита и к нему можно добавить Димексид, затем сделать марлевую прокладку и намочить в растворе. Такой компресс лучше делать несколько раз на день и держать не менее получаса. Необходимо тщательно изучить состав препарата и при наличии аллергии на любой компонент нельзя использовать данное средство.
Парацетамол и ибупрофен при лактостазе можно применять в качестве противовоспалительных и жаропонижающих средств, если повышена температура тела женщины. Данные препараты принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств и могут применяться симптоматически, в случае гипертермии на фоне лактостаза или в комплексной терапии при воспалительной реакции. Побочные эффекты возможны в виде влияния на печень, желудок, а также аллергические реакции. Использование во время кормления грудью может влиять на ребенка, так как препарат выделяется с молоком. Не рекомендуется применять более 500 миллиграмм препарата на один прием.
Хлорофиллипт при лактостазе также может использоваться для местного лечения. Это природный препарат из листьев эвкалипта, который имеет выраженное антибактериальное свойство в отношении бактерий группы стафилококков. Это можно использовать с целью профилактики образования мастита при наличии лактостаза. Препарат также снимает отек и размягчает уплотненные участки молочной железы. Лекарство выпускается в форме спиртового раствора, поэтому можно использовать компрессы, но только если нет воспалительного процесса, ведь препарат имеет согревающий эффект. Также в случае применения спиртового раствора нужно учитывать всасываемость спирта и возможное попадание в грудное молоко. Для компресса нужно намочить марлевую ткань в растворе хлорфиллипта и приложить к груди.
Хлоргексидин при лактостазе также можно использовать для компрессов, как антисептическое средство в комбинации с другими препаратами. Это лекарственное средство из группы антисептиков для внешнего применения, которое профилактирует вторичную инфицированность, а также улучшает кровообращение в пораженных участках и снимает отек. Для компрессов его можно комбинировать с Димексидом, Но-шпой и Магнезией в равных количествах каждого и делать внешние компрессы. Такое комбинированное лечение более эффективно, чем монокомпонентное.
Лецитин при лактостазе может использоваться, как дополнительная добавка для улучшения не только лактации, но и общего состояния женщины, нормализации уровня витаминов и микроэлементов в рационе кормящей мамы. Лецитин вместе с другими витаминами – В1, В6, В9, РР, Е – входит в состав препарата Лецитон. Препарат выпускается в форме раствора для внутреннего применения. Дозировка – по одной столовой ложке три раза на день.
Прожестожель при лактостазе используется очень часто, поскольку имеет специфическое действие на ткань молочной железы и процесс выделения молока. Прожестожель – это гель, в состав которого входит гестагенный препарат прогестерон. Это женский половой гормон, который проникает в ткань молочной железы и уменьшает проницаемость сосудов, снимает отек и нормализует митотическую активность клеток молочных проток. Препарат выпускается в виде геля, поэтому его удобно наносить и использовать нужно два раза на день. Прожестожель не впитывается в системный кровоток и не вызывает побочных реакций. После восстановления нормальной лактации применять препарат не рекомендуется.
Йодная сетка при лактостазе может использоваться только при отсутствии внешних травматизированных участков кожи и при отсутствии признаков воспаления. При этом нельзя наносить йод на участок ареолы и сосок. В целом, использование такого метода несколько не оправдано из-за того, что может быть аллергическая реакция, даже если раньше никаких проявлений не было.
Мази при лактостазе удобно использовать из-за их местного действия и выраженного эффекта. Есть много разных препаратов, которые можно использовать для улучшения кровообращения и лимфооттока и таким образом, снимается отек и рассасываются уплотненные участки застоя молока в протоках. Все мази нужно наносить на чистую сухую кожу, избегая участков ареолы и соска.
Меновазин при лактостазе можно использовать при выраженном болевом синдроме и зуде кожи. В состав препарата входит спирт, ментол, анестезин и новокаин, поэтому выявляется обезболивающий эффект препарата. Его можно применять, как симптоматическое средство, но не как основной препарат для лечения. Можно сочетать с массажем груди и физиотерапевтическими процедурами. Нельзя применять мазь при наличии аллергии на новокаин.
Мазь Вишневского при лактостазе имеет местнораздржающее действие и противомикробное. В состав препарата входит фенол, ксилол, другие компоненты и спирты, поэтому использование при лактостазе может быть раздражающим на тонкую кожу. Поэтому данную мазь можно использовать в крайних случаях и с осторожностью. Можно использовать данную мазь для приготовления других гелей и комбинации с другими компонентами.
Левомеколь при лактостазе некоторые доктора не рекомендуют использовать, поскольку в состав мази входит антибиотик левомицетин, который при продолжении кормления ребенка может оказывать негативное действие на его организм. Поэтому в случае использования данного средства необходимо исключить кормление ребенка и сцеживать молоко.
Мазь Арника при лактостазе имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании. Препарат является гомеопатической мазью, которая имеет противоотечный эффект, спазмолитический, десенсибилизирующий. Также препарат активизирует процессы лактогенеза, стимулируя выделение молока по протокам, и таким образом восстанавливается нормальная лактация. В начале лечения мазь можно использовать до пяти раз на день, а затем три раза на день.
Троксевазин при лактостазе часто используют для комплексного лечения и снятия симптомов. Данное средство действует на мелкие капилляры и вены и улучшает венозный отток от груди, что способствует уменьшению отека и восстанавливает нормальную функцию молочных ходов. Используют в виде геля, который нужно наносить два раза на день.
Лиотон при лактостазе также действует за счет улучшения микроциркуляции, а также имеет противовоспалительный эффект. Его также нужно использовать два раза на день.
Ихтиоловая мазь при лактостазе используется с симптоматической и профилактической целью предупреждения вторичной инфицированности. Она имеет противомикробное действие, что помогает предупредить развитие мастита на фоне лактостаза. Препарат не всасывается при его местном применении, поэтому влияние на ребенка минимальное.
Витамины для лечения лактостаза рекомендуется применять в комплексной терапии, особенно если пищевой рацион кормящей мамы недостаточно обеспечивает все питательные вещества. Если лактостаз спровоцирован стрессовой ситуацией или недостаточностью рациона, то использование витаминов должно быть обязательным. В таком случае рекомендуется использование комплексных витаминов в сочетании с микроэлементами – Витрум, Супрадин, Ундевит, Квадевит.
Физиотерапевтическое лечение лактостаза имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но при отсутствии противопоказаний к таким методам лечения. Основные противопоказания – это острый мастит, мастопатия, злокачественные образования или любое подозрение на инфицированность со значительной температурной реакцией. Но следует любые физиотерапевтические процедуры проводить только после проведенного ультразвукового исследования для исключения острого процесса.
Дарсонваль при лактостазе очень хорошее средство лечения запущенных случаев. Дарсонваль – это метод, который заключается в использовании дозированного импульсного тока, который с помощью датчика действует на участки уплотненных молочных проток. При этом выявляется механическое, тепловое и физическое действие тока, что приводит к рассасыванию уплотненных участков.
УВЧ при лактостазе имеет направленный эффект за счет прямого действия луча на пораженные участки, и выявляет главным образом тепловое воздействие. Это улучшает лимфоотток и отек снимается. Для лечения необходимо пройти весь курс из 8-10 процедур, а их длительность небольшая, что не приносит особого дискомфорта.
Магнитотерапия при лактостазе также может использовать с преимущественным приоритетом высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии, что имеет более целенаправленный эффект.
Электрофорез при лактостазе очень эффективный способ лечения, поскольку можно использовать любые медикаментозные средства, которые с легкостью будут проникать глубоко в паренхиму груди. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов.
Учитывая тот факт, что лактостаз – это доброкачественный процесс, с которым можно справиться несложными способами, лечение лактостаза в домашних условиях может использоваться довольно часто с использованием медикаментозных средств. При этом можно использовать много средств, которые доступны и имеют хороший эффект.
Компрессы при лактостазе могут использоваться не только из медикаментозных средств, но и также из тех средств, которые имеются дома под рукой. При этом можно использовать их и в сочетании с лекарственными растениями.
Спиртовой компресс при лактостазе способствует улучшению микроциркуляции за счет согревающего эффекта и нормализации лимфооттока. Но не следует забывать о возможном вреде такого компресса для ребенка. Для приготовления нужно взять спирт, намочить в нем марлевую ткань, также можно добавить сок алоэ, и приложить в качестве компресса.
Камфорный компресс при лактостазе также имеет согревающий эффект и тонизирующий. Но следует избегать дальнейшего кормления ребенка, так как камфора может вызвать тахипноэ у ребенка или же просто отказ от груди из-за сильного разражающего эффекта.
Капустный компресс при лактостазе – очень популярное домашнее средство лечения. Капустный лист известен своим противоотечным действием при любых травмах, а в данном случае он еще и восстанавливает местное кровообращение и улучшает отток молока. Для приготовления компресса нужно взять капустный лист из середины головки, промыть его в теплой воде и положить на грудь, зафиксировав сверху бельем. Такой компресс лучше делать на ночь.
Мед при лактостазе также можно использовать, как подручное средство, ведь он имеет широкий спектр действия и много полезных компонентов. При этом рекомендуется использовать медовую лепешку. Для этого нужно взять мед в полутвердом состоянии, сделать из него лепешку небольших размеров и нанести на грудь. Такой компресс нужно сверху прикрыть пищевой пленкой, что улучшает согревающий эффект. Длительность терапии – не менее двух часов на день.
Свекла при лактостазе также может использоваться в качестве средства народного лечения. Для приготовления компресса необходимо взять одну свеклу, потереть ее на терке и приложить к груди, нанеся на кусочек марли. Держать такой компресс нужно минут двадцать, тогда будет выражен противовоспалительный эффект такого компресса.
Соленое молоко и творог при лактостазе также используют в качестве противоотечного домашнего средства. Для приготовления нужно взять 50 миллилитров теплого молока и добавить в него столовую ложку соли. Нанести такой раствор с помощью марли, если нет повреждений на коже груди. Гипертонический раствор молока может снять отек за считанное время. Творог также используют в качестве компресса.
Молокоотсос при лактостазе нужно обязательно сочетать со всеми медикаментозными и народными средствами. Ведь необходимо не только улучшить отток молока по молочных протоках, но ликвидировать то молоко, которое застоялось и может быть источником дальнейшего инфицирования. Использование такого молокоотсоса должно быть правильным, согласно инструкции. Очень хорошо комбинировать это с массажем.
Массаж при лактостазе расслабляет мышечные волокна молочных проток, стимулирует их сокращение, и таким образом улучшается сокращение этих волокон и молоко лучше выделяется из молочных проток, а затем и улучшается сама лактация. При этом уплотненные участки в груди можно промассировать и нормализовать отток молока от этих участков. Также массаж улучшает кровообращение и лимфоотток от груди, а это в свою очередь снимает отек груди. Результат такого метода зависит от правильности проведения всех компонентов массажа и последующее сцеживание молока. Как массировать грудь при лактостазе? В первую очередь, движения должны быть аккуратными и легкими, чтобы избежать болезненности и травматизации. Техника проведения данной процедуры заключается в использовании поглаживания, растирания, разминания с аккуратными плавными движениями. Пальцами двух рук нужно проводить массирующие движения от вершин до соска. Такие движения способствуют оттоку молока именно по направлению молочных ходов. Далее нужно провести поглаживание вокруг железы в направлении к подмышкам – к местам оттока лимфы. После такого массажа нужно обязательно сцедить молоко и можно положить теплую грелку на грудь, что расслабляет мышечные волокна и улучшает кровообращение. Курс массажа должен проводиться в течении недели два раза на день. Проводить такой массаж рекомендуется после применения компрессов и лечебных мазей, что дополняет их эффект.
Лечение лактостаза в домашних условиях также может быть успешным при правильном и комплексном применении различных средств.
Использование компрессов из трав имеет очень хороший эффект не только за счет местного действия, но и за счет влияния на весь организм, седативного эффекта. Это помогает нормализовать повышенную нервную возбудимость, улучшить сон и увеличить количество пролактина в крови за счет этого. Используют много настоев из трав и компрессов.
Арника при лактостазе имеет очень хороший эффект за счет тропности к ткани молочной железы. Это растение, которое можно использовать в качестве компресса путем настойки его в горячей воде. Лечение нужно проводить утром и вечером, путем наложения компресса на пораженные участки.
Ромашка при лактостазе может использоваться в качестве компресса и вместо успокоительного чая. Ромашка имеет много полезных жирных кислот, которые способны проникать сквозь кожу и нормализовать процессы лактации с расслаблением молочных протоков. Для приготовления компресса нужно запарить траву и сделать компресс из настоя. Принимать внутрь можно параллельно с использованием меда.
Шалфей при лактостазе применяется из-за своего спазмолитического эффекта, а также из-за свойства снижать давление в сосудах и улучшать отток крови от участка воспалительной ткани. Для приготовления компресса нужно настоять листья шалфея в небольшом количестве воды и прикладывать на протяжении дня несколько раз.
Гомеопатия в лечении лактостаза может использоваться для комплексного лечения и имеет преимущества за счет минимального действия на ребенка. Эффект гомеопатических средств в лечении лактостаза быстрее выражен при использовании местных форм лекарственных препаратов, но также можно применять и системные лекарства в соответствующих разведениях.
Ацидум нитрикум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения (кислота нитратная). Данное средство улучшает местное кровообращение в молочной железе, а также особо эффективно при трещинах соска и болезненности груди. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по семь гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно проконсультироваться с доктором. Побочные эффекты препарата возможны в виде скрежета зубами и металлического привкуса во рту.
Пульсатилла композитум — гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство является преимущественным системным средством для улучшения лактации, поскольку растение стимулирует активное выделение молока. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатического раствора в ампулах и при лактостазе дозируется по половине чайной ложки два раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции, а также в первое время возможно ощущение увеличения груди и сильное прибытие молока, что требует уменьшения дозы. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром процессе в матке.
Белладонна – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря блокированию холинорецепторов в мышечных волокнах. Для лечения лактостаза рекомендуется применять мазь, что особенно эффективно при выраженном отеке и ощущении тяжести в груди.
В качестве местных гомеопатических средств используют мази из Арники и мазь Траумель. Эти средства показывают высокую эффективность и минимальный вред уже после нескольких раз использования. Мазь Траумель можно использовать пять раз на день, с дальнейшим уменьшением до трех раз.
Оперативное лечение лактостаза может быть использовано только при развитии осложнений. Если речь идет об инфицировании и развитии гнойного мастита и абсцесса, то тогда необходимо использовать хирургическое лечение. Также лактостаз при медленном и затянувшемся лечении может привести к образованию галактоцеле. Это киста, образованная расширенным молочным протоком внутри которого выстелен эпителий и содержится молоко. Такие кисты в значительной мере нарушают процесс дальнейшего кормления и могут нагнаиваться, что также может требовать оперативного лечения. При нормальном течении лактостаза без осложнений, оперативное лечение такой патологии не требуется.
Лечение лактостаза должно проводиться в обязательном порядке, поскольку этот процесс сопровождается многими неприятными и болезненными ощущениями для мамы, а также нарушением нормального питания ребенка. Средств для лечения существует очень много, как медикаментозных – мазей, компрессов, таблеток, так и народных. Выбор способа лечения полагается на саму женщину, но не следует забывать об общих правилах кормления и ухода за грудью.
источник