Удалить жировик на молочной железе

Жировик, или липома, — это доброкачественное образование в молочной железе. Они могут появляться не только в груди, но и в других частях тела, однако серьезной опасности для жизни пациента не несут при своевременном удалении. Чаще всего липома в груди возникает у женщин после 40 лет по целому ряду причин.

Достоверную причину возникновения липомы определить трудно. Обычно при таком диагнозе сдают кровь и проходят дополнительное обследование, чтобы выявить сбои в организме.

При липоме часть жировой ткани трансформируется и образует капсулу. В редких случаях это образование прорастает в другие ткани, сосуды, мышцы. По сути все факторы, которые часто называют причинами липом, являются лишь предпосылками.

Распространенные причины жировика в молочной железе:

Считается, что в группу риска попадают женщины с лишним весом. Однако по этому поводу нет определенного мнения. Жировик в молочное железе может возникнуть и у худой женщины, а при резком похудении жировик не исчезает. Жировая ткань есть в груди при любом весе. Однако неправильное питание, обилие жирной пищи и быстрой набор веса могут поспособствовать развитию заболевания.
Различные гормональные сбои приводят к подобным образованиям. Это касается и обмена веществ, и других нарушений. В группу риска попадают женщины, принимающие оральные контрацептивы.
Гиподинамия также является провоцирующим фактором. При недостаточной физической активности нарушается лимфоток.
Травмы могут привести в образованию липом.
Неправильное белье также опасно. Оно нарушает кровоток и может привести к появлению липом. Бюстгальтер должен соответствовать размеру, не передавливать и не натирать грудь.
Злоупотребление алкоголем и курение, как известно, ослабляет организм и приводят ко многим неприятностям. Нарушение кровообращения и лимфотока, образование липом входят в их число.
Иногда в качестве причины называют скопление шлаков в организме или закупорку потовой железы в груди.

Симптомы липомы в груди обычно носят чисто косметический характер. Эти образования, как правило, безболезненны. Но внешне это выглядит как уплотнение или шишка в груди. На ощупь она напоминает пластичное тесто. Липома может доставлять определенный дискомфорт, например, при ношении нижнего белья или движении.

Располагаться липома может в любой части груди.

Каждая разновидность липом может проявляться по-разному. Например, наиболее опасная и тяжело поддающаяся лечению фибролипома может быть достаточно болезненной.

Способы исследования липомы

К сожалению, более эффективного лечения, чем оперативное вмешательство, на данный момент не существует. Есть множество высказываний по поводу лечения липомы консервативными методами, но пока все они малоэффективны.

Для начала нужно провести диагностические процедуры. Если женщина обнаружила в груди уплотнение, она должна немедленно обратиться к маммологу. Врач осмотрит ее и уже на этапе пальпации сообщит предполагаемый диагноз. Затем необходимо пройти дополнительное обследование, УЗИ, КТ или рентген, чтобы определить размеры, границы липомы, ее расположение и разновидности.

Женщина имеет право потребовать биопсию до удаления жировика из молочной железы. Дело в том, что не всегда удается достоверно отличить злокачественное образование от доброкачественного. А процедура удаления раковой опухоли значительно отличается от удаления жировика. Поэтому желательно сначала сделать биопсию и отправить материал на гистологическое обследование. Неправильно прооперированная раковая опухоль быстро разрастается и дает метастазы.

На мамограмме и экране во время УЗИ липома выглядит как пятно с достаточно четкими контурами. На УЗИ это гипоэхогенное образование. При пальпации жировик может сжиматься. Однако все эти обследования без проведения биопсии не могут гарантировать на 100% отсутствие раковых клеток.

К сожалению, пока не доказано, что липома может рассасываться сама под воздействием каких-либо лекарств.

Поэтому единственный метод лечения – хирургический. Если врач не уверен в происхождении липомы или диагнозе он может отложить операцию и регулярно проверять состояние пациентки. В этом случае необходимо регулярно проходить осмотр и делать УЗИ не реже 1 раза каждые 3 месяца. Если липома неожиданно станет очень болезненной, начнет расти, ее необходимо срочно удалять.

Несмотря на то, что сама липома неопасна для жизни, всегда есть риск, что она может переродиться в злокачественное новообразование. Особенно если она быстро увеличивается и деформирует грудь, а также травмируется нижним бельем.

Удалять липому можно стандартным путем или же при помощью лазера. Второй метод более безопасный в плане кровотечения, к тому же не оставляет шрамов и рубцов. Небольшие липомы не всегда удаляют сразу. Обычно маммолог рекомендует регулярно проверяться и наблюдать за развитием опухоли. Если она не увеличивается в размерах, ее не удаляют. Однако если опухоль растет, деформирует грудь и уже есть следы некроза тканей, необходимо срочно удалять липому.

Обычно липому удаляют под местной анестезией, если она не слишком большая и труднодоступная. Жировики склонны к рецидивам, но при лазерном удалении эта вероятность значительно ниже. К тому же лазерная операция безболезненна и исключает кровотечение. Липомы, удаленные с помощью пункции, чаще всего разрастаются снова. Содержимое жировика просто высасывают, но сама капсула остается в груди и может наполняться вновь.

Обычный хирургический метод удаления липомы тоже достаточно эффективный и риск возникновения рецидива невелик, но рубцов не избежать.

В некоторых случаях проводят медикаментозное удаление липомы, то есть специальные препараты с помощью иглы вводят прямо в жировик, после чего он должен уничтожаться изнутри и уменьшаться. Однако это лечение очень длительное и требует постоянно наблюдения.

Полезное видео — липома молочной железы.

источник

Липома в молочной железе – это новообразование, формирующееся из жирового и соединительного эпителия. Характер патологии доброкачественный. Липоматоз возникает у женщин после 28 лет. Образуется в подкожно-жировом слое органа. Отличается медленным ростом. Диагностируются опухоли в размере от 2,5 см до 15 см. Болезнь нужно лечить на любых стадиях развития. Во время разрастания атипичная ткань сдавливает соседние органы и сосуды с нервными окончаниями, что опасно серьёзными осложнениями в функционировании груди.

Липома молочной железы – это доброкачественное уплотнение в подкожной клетчатке. Образуется патология из жировой и соединительной ткани. Атипичная клетка увеличивается медленно. Диагностируют размеры липомы от 25 мм до 20 см. При объёмах, превышающих 20 мм, происходит патологическое сдавливание ближайших кровеносных сосудов и млечных протоков с нервными отростками, что может привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

Образование в грудине располагается в специальной капсуле из соединительного волокна. Мягкий узел отличается подвижностью и легко прощупывается во время проведения пальпации органа. Определить самостоятельно заболевание сложно. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти подробное обследование организма.

По структуре новообразования различают следующие виды:

миксолипома состоит из жирового эпителия с вкраплениями слизи, продуцируемой липомой;
фибролипома содержит соединительные волокна с жировой тканью;
ангиолипома характеризуется высоким содержанием кровеносных капилляров с жировым слоем ткани;
миолипома состоит из небольшого количества жирового эпителия;
липофиброма отличается преобладанием жировой прослойки с незначительными включениями соединительного волокна.

В зависимости от локализации опухоли выделяют поверхностную, межмышечную и подкожную форму.

Жировик выглядит как округлое новообразование с чёткими границами. Иногда встречаются уплотнения с размытыми краями. Опухоль, развивающаяся в капсуле, состоит из фиброзной оболочки.

Код по МКБ-10 у заболевания D17.9 «Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации». В группе риска образования патологии находятся женщины после 25 лет.

Причины появления жировика на молочной железе:

патологии эндокринного характера – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
проблемы с обменом веществ;
наследственная предрасположенность;
нарушения в продуцировании половых гормонов;
состояние стресса в течение длительного периода времени;
избыточная масса тела;
отсутствие физических нагрузок – сидячая работа;
несбалансированный рацион питания – дефицит растительной клетчатки и витаминов с микроэлементами;
травмирование грудной ткани;
злоупотреблением спиртными напитками и никотином.

Липома возникает в области грудины из-за закупорки протоков потовых желёз. Нарушение в функционировании железы приводит к формированию капсулы, заполняемой жировым волокном. Многие врачи считают главным фактором болезни гормональные и обменные нарушения в организме – это сопровождается тканевым замещением с преобладанием железистого типа. Активно разрастается фиброзный эпителий. Липофиброматоз нужно срочно лечить, чтобы избежать перерождения в рак.

Подозрительное уплотнение в грудной полости можно прощупать самостоятельно через кожу. Во время стремительного разрастания атипичной ткани опухоль удаётся диагностировать без процедуры пальпации. Липому характеризует плотная консистенция с подвижной капсулой в подкожной прослойке. На начальном этапе формирования симптомы у болезни отсутствуют. Первые признаки проявляются при увеличении узла до 15 мм и выше.

Из-за особенности строения и характерной подвижности под кожей наблюдается систематический контакт с верхним слоем дермы и внутренним эпителием в груди. Часто у женщин диагностируется дольчатое уплотнение с отсутствием чётких границ. Образование нередко выступает над кожной поверхностью.

Локализация жировика в глубоких слоях ткани развивается скрытно – без наличия внешних признаков и возможности прощупать узел. Характеризуется прорастанием в мышечные волокна. В данном случае появляется болевой симптом с внутренним дискомфортом на молочной железе.

Возможно формирование одиночной липомы в одной груди или сразу с двух сторон – двусторонний вариант патологии.

Грудь в женском организме выполняет важные функции, поэтому врачи советуют внимательно следить за появлением подозрительных новообразований. При обнаружении узла внутри молочной железы нужно обратиться к врачу для полного обследования.

В клинике пациентке назначат ряд процедур для уточнения диагноза и выбора правильного курса терапии. Болезнь опасна активным разрастанием и сдавливанием сосудов с нервными окончаниями, что может привести к некрозу поврежденных тканей.

Диагностика включает следующие мероприятия:

Врач проводит физикальный осмотр женщины с пальпацией груди, собирает полный анамнез истории болезни.
На УЗИ (ультразвуковом исследовании) изучается форма и размеры опухоли с глубиной проникновения в подкожные слои органа.
Процедура маммографии позволяет исследовать структуру молочной железы, поражённой жировиком.
Проводится общий анализ крови и мочи на показатели основных элементов.
Пациентке назначается пункция для забора биологического материала для проведения биопсии липомы.
Для исключения злокачественной формы назначается цитология с гистологическим изучением клеточного образца опухоли.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию врач может предложить как дополнительную процедуру, чтобы уточнить степень поражения организма.

После получения результатов анализов врач сможет оценить состояние женщины и выбрать правильное лечение. Жировик требуется удалять на любой стадии развитии патологии. При росте новообразования сдавливаются млечные протоки с кровеносными сосудами, что может спровоцировать тяжёлые последствия для здоровья женщины.

После диагностики пациентка готовится к лечению. Удалить липому молочной железы можно при помощи консервативной терапии, хирургического иссечения и средствами народной медицины. Медикаментозное лечение применяется на ранних сроках липоматоза, когда новообразование находится пределах 10 мм. Самостоятельно жировик не рассасывается.

Если диагноз подтвердился, женщина находится под пристальным медицинским наблюдением при любом методе терапии. Проводится процедура УЗИ 1 раз в 3 месяца и ежегодно – маммография.

Консервативное лечение сопровождается регулярным проведением анализа крови на наличие онкомаркеров СА-15-13. При активном разрастании опухоли требуется срочно удалять оперативным вмешательством. Существует риск травмирования нервных окончаний, сопровождающихся болевыми спазмами.

Липома гигантских размеров вызывает внешнюю деформацию груди, заметную невооруженным взглядом. Здесь также требуется срочная операция по иссечению узла.

Оперативный метод рекомендуется при диагностировании крупного новообразования в груди или при отсутствии эффекта от консервативного способа терапии. В основном применяют секторальную резекцию, которая позволяет удалить опухоль вместе с капсулой – это позволяет избежать рецидива.

Небольшие уплотнения выводится при помощи энуклеации (вылущивания) – способ щадящий и нетравматичный для женщины. Удалить маленький узел можно пункционной биопсией. Для этого потребуется длинная тонкая игла, которая вводится в капсулу и выводится содержимое наружу. После удаления не остаётся рубцов, но внутри остаётся оболочка липомы, способная спровоцировать рецидив.

Секторальная резекция – это болезненная процедура по иссечению жировика, но даёт положительный результат на полное выздоровление. Применяется метод при наличии определённого дискомфорта и других сопутствующих патологий молочной железы – мастите, фиброаденоме или гранулеме.

Операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом – зависит от оперируемой площади и глубины поражения органа. Затем делаются метки надрезов при помощи ватной палочки с зелёнкой. Врач надрезает орган для доступа к липоме и извлекает капсулу полностью. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляются частично здоровые ткани – это поможет избежать повторной патологии. После операции края раны сшиваются.

Оставлять пустые полости в грудной ткани нельзя, поэтому возможно наложение швов над подкожно-жировым слоем. Удаленный биологический материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования структуры жировика. Длится процедура 20-30 мин.

Читайте также: Липома в груди у женщины

Осложнения после операции встречаются редко. Возможно повторное инфицирование раны с воспалительным процессом или гематома в прооперированном участке из-за не полностью остановленной крови. При наличии проблем со свертываемостью крови может диагностироваться внутреннее кровотечение.

Швы обычно снимают на 7-8 день. После процедуры может присутствовать болевой дискомфорт, поэтому пациентке назначают курс обезболивающих и успокоительных средств.

Новообразования в молочной железе, не превышающие размеры 50 мм, можно удалить при помощи лазерной терапии. Операцию проводят при введении местной анестезии для обезболивания. Опухоль иссекается с капсулой, чтобы не было рецидива болезни. Лазерный луч обладает антибактериальным свойством, что исключает повторное инфицирование раны. Прооперированный участок заживает за 5-7 дней. Кожа восстанавливается полностью до 15 дней.

Операция считается безопасной в плане отсутствия повреждения сосудов или быстрой коагуляции раны. Недостатком процедуры является невозможность взять биоматериал для гистологии.

Липосакция используется редко из-за высокого риска рецидива. Радиоволновое лечение применяют при наличии небольших размеров и доступного расположения узла.

Вылечить жировик удаётся при помощи консервативной терапии. Для положительного эффекта требуется выполнять все рекомендации врача. Метод помогает на начальном этапе формирования болезни. Манипуляции позволяют остановить рост узла и уменьшить в размерах до полного рассасывания. Для этого применяют следующие медицинские препараты:

Витаон изготовлен из натуральных растительных компонентов. Мазь не раздражает кожу и не вызывает воспалительных процессов. Присутствие индивидуальной непереносимости требует прекратить использование и заменить на другое средство с аналогичным действием. Бальзам наносят на больное место и фиксируют лейкопластырем или тугой повязкой. Менять повязку нужно 2 раза в день. Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами, что благотворно влияет на опухоль.
Мазь Вишневского изготовлена на основе берёзового дёгтя, касторового масла и ксероформы. Рекомендуется при наличии воспалительного процесса внутри липомы. Вещество наносят на грудь и фиксируют бинтом на 2-3 часа. Процедуру повторяют до 3-4 раз в день в течение недели. Возможно появление побочных эффектов или аллергической реакции, тогда препарат нужно исключить из курса терапии.
Ихтиоловая мазь обладает антисептическим действием. Предпочитают назначать при диагностировании инфицирования жировика внутри молочной железы. Препарат устраняет эффект зуда, восстанавливает тургор кожи и блокирует дальнейший процесс воспаления. Положительный лечебный эффект после применения наблюдается через 2-3 часа. Запрещено использовать беременным и кормящим грудью женщинам.

Лечение лекарственными средствами помогает при раннем выявлении заболевания и небольших размерах новообразования. Правильное использование лекарств с точной дозировкой гарантирует быстрое восстановление организма и полное рассасывание жировика.

Народная медицина считается вспомогательным методом к консервативному способу терапии. Перед использованием данных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и проводить процедуры под плотным медицинским контролем.

Самыми эффективными и популярными в лечении липомы молочной железы считаются следующие рецепты:

50-100 г сала перекрутить в мясорубке с 1 головкой чеснока. Всё тщательно перемешивают и готовую смесь наносят на больной участок. Процедуру повторять 3 раза в сутки. Мазь можно закреплять лейкопластырем или бинтом.
Каланхоэ помыть и нарезать мелкими кусочками. Полученную кашицу нанести на грудь и закрепить марлей на ночь.
Золотой ус надрезается и прикладывается к опухоли. Сверху нужно положить пищевую плёнку и закрепить тугой повязкой. Менять повязку 2 раза в день. Курс длится 15 ней.
Головку репчатого лука запечь в духовке и растолочь с 50 г хозяйственного мыла. Компресс накладывается 2 раза день до полного рассасывания узла.
Корицу нужно добавлять в кофе, кашу, молоко для очищения крови и стимулирования распада жировой ткани.
40 г свежих или сушёных ягод чёрной смородины смешать с 50 граммами шиповника. Залить кипятком (350 мл) и оставить на 30 мин. Затем процедить, влить пиво (200 мл). Пить 1 раз в день до полного выздоровления на голодный желудок.
Свежие хвойные иголки залить кипятком (300 мл). Поставить на водяную баню до 15 мин. Остудить и делать примочки 2 раза в день.

Рецепты народной медицины нельзя использовать самостоятельно без консультации лечащего врача. Это может спровоцировать тяжёлые последствия и ухудшение самочувствия.

Для предотвращения липомы в груди нужно исключить жирную пищу и обогатить рацион растительной клетчаткой. Присутствие физических упражнений снизит риск развития патологии. Также нужно контролировать вес и эмоциональный фон. Самостоятельное исследование груди позволит выявить уплотнение на начальном этапе и провести своевременное лечение.

Присутствие болезни в семье требует пристального внимания врачей и самой женщины. Нужно регулярно проходить плановые осмотры и диагностические процедуры.

источник

Доброкачественное новообразование, которое формируется из жировой ткани грудной железы, называют липома молочной железы. Что это такое, как проходит диагностика и лечение данного заболевания будет подробно рассказано в данной статье.

Жировик в груди может появиться не только у женщин, но и у мужчин, правда у представителей сильного пола он образуется гораздо реже. Опасность липомы заключается в том, что при отсутствии лечения она со временем может переродиться в злокачественное новообразование.

Жировик в груди появляется вследствие аномального разрастания жировых клеток. Точные причины этого явления на сегодняшний день не выяснены, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Среда и образ жизни.
Постоянные стрессы, вредные привычки, воздействие радиации, плохая экология – все эти факторы могут спровоцировать развитие опухоли.
Гормональные изменения.
Многие врачи считают, что причиной появления жировиков в груди является изменение работы яичников, которое происходит во время климакса. В результате гормональных изменений происходит замещение железистой ткани жировыми клетками и соединительнотканными волокнами, что и приводит к развитию липомы.Что касается женщин детородного возраста, то появление у них жировиков связывают с гормональным сбоем, в ходе которого нарушается синтез половых гормонов.
Наследственность.
Установлено, что множественные жировики обычно появляются у людей, в семье которых уже наблюдалось данное явление.
Внешнее воздействие.
Некоторые специалисты склонны считать, что появление жировиков связано с травмами груди либо является последствием операций на молочных железах.
Ожирение.
Сторонники данной теории считают, что причиной появления липом в груди является наличие у пациентки лишнего веса. Но на практике данная теория не нашла подтверждения, так как жировики образуются и у худых людей. Кроме того, если толстый человек приводит свой вес в норму, то на размер липомы это никак не влияет.

Липома растет долго и медленно, поэтому в течение длительного времени заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего жировик обнаруживают случайно, во время проведения профилактического УЗИ или маммографии.

Заподозрить наличие липомы можно по следующим признакам:

в груди прощупывается мягкое на ощупь образование;
при надавливании на жировик болевых ощущений не возникает (боль может возникнуть только в том случае, если жировик сильно разрастается и начинает сдавливать сосуды и нервные окончания);
чаще всего липома молочной железы возникает рядом с соском.

При появлении в груди уплотнения необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. В первую очередь доктор проводит опрос и осмотр пациентки, пальпирует грудь.

Для постановки окончательного диагноза могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:

анализ крови (общий, на гормоны);
УЗИ груди, маммография – определяют наличие липомы, ее локализацию, размеры, наличие капсулы;
КТ, МРТ – современные методы диагностики, при помощи которых определяют точную локализацию опухоли, ее размеры, наличие сосудов внутри или рядом с новообразованием;
аспирационная биопсия – при помощи специальных инструментов берут кусочек ткани опухоли и исследуют под микроскопом, это нужно для того, чтобы точно определить характер новообразования и исключить рак.

К сожалению, консервативное лечение при данной патологии не дает результатов. Избавиться от липомы при помощи лекарственных средств невозможно. В ряде случаев врач может занять выжидательную позицию и не делать операцию, наблюдая за тем, как поведет себя опухоль.

Такая тактика может быть уместной в следующих случаях:

малые размеры липомы молочной железы;
отсутствие аномальных клеток в структуре новообразования;
отсутствие косметических проблем;
полное отсутствие роста или крайне медленный рост жировика;
отсутствие у пациентки дискомфорта и боли.

Во время периода наблюдения женщине необходимо раз в три месяца делать УЗИ груди, раз в шесть месяцев сдавать кровь на онкомаркеры и делать маммографию.

Если врачу удается установить провоцирующие факторы или заболевания, которые могли стать причиной развития опухоли, то производится коррекция этих состояний.

Кроме этого проводится лечение фоновых болезней, санируются очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, эндометриоз, вагинит). Пациентке назначают поливитамины, рекомендуют нормализовать свой образ жизни, начать правильно питаться, заниматься спортом, укреплять иммунную защиту организма.

Удалять опухоль грудной железы нужно при наличии следующих показаний:

увеличение размеров новообразования;
некроз тканей;
боли в груди;
высокая вероятность перерождения жировика в раковую опухоль.

Липомы молочной железы, которые имеют небольшой диаметр, удаляют под местной анестезией. В этом случае пациент может быть отпущен домой уже в день операции.

Если липома молочной железы расположена глубоко и имеет большие размеры, то пациента госпитализируют и проводят операцию под общей анестезией.

При подозрении, что липома молочной железы может быть раком, проводится секторальная резекция груди.

Помимо классической операции существует еще несколько методов удаления жировика:

Пункционно-аспирационный способ.
В грудь пациентки вводят специальную иглу, при помощи которой содержимое новообразования вытягивают наружу.
Плюсом этого метода является то, что операция малотравматичная, не нужно делать разрез и на груди не остается рубец. Существенным минусом является невозможность удалить оболочку жировика, что может привести к рецидивам заболевания.
Удаление жировика лазером.
Это безболезненная процедура, которая проходит быстро и легко. Госпитализации не требуется, восстановление происходит быстро.
Радиоволновой метод.
Суть метода в том, что липома молочной железы разрушается при помощи высокочастотных волн. К плюсам данной методики можно отнести бескровность операции, отсутствие отеков и шрамов на коже, быстрое восстановление организма.

Во время реабилитационного периода пациенту необходимо регулярно обрабатывать швы, не допускать их загноения, принимать иммуномодулирующие средства, соблюдать другие рекомендации лечащего врача.

Нужно нормализовать режим труда и отдыха, начать правильно питаться, избегать стрессов, больше гулять, заниматься физкультурой. Для предотвращения рецидивов заболевания важно правильно подобрать способ контрацепции.

Многих пациенток интересует, можно ли на море, если есть липома? Ответ на этот вопрос даст лечащий врач. В принципе, если соблюдать меры предосторожности и не загорать с открытой грудью, то небольшие порции солнца и смена климата не должны оказать существенное влияние на жировик.

Здоровья Вам и всего самого наилучшего!

Операция по удалению гигантской липомы

источник

Липома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее чаще всего у женщин старше сорока лет.

В большинстве случаев не доставляет женщине особых хлопот, однако под влиянием определенных факторов способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Что делать при подобном диагнозе, каким образом справиться с заболеванием?

Липома или жировик – образование, появляющееся в результате разрастания жировых клеток. Имеет доброкачественный характер, округлую форму, не вызывает болезненных ощущений.

В молочных железах жировик возникает в основном в более старшем возрасте. В течение определенного времени в груди появляется уплотнение. При прощупывании обнаруживается небольшой шарик. Он может быть мягким либо плотным.

Размер липомы может быть разным. При расположении глубоко его не всегда можно обнаружить при самостоятельном обследовании. Основное расположение липомы – верхняя часть груди.

В большинстве случаев не доставляет неприятных ощущений. Однако стоит помнить, что все липомы склонны к разрастанию. При сильном увеличении в размерах жировик в молочной железе может оказывать давление на рядом расположенные ткани, нервные окончания. Отмечается неравномерное увеличение груди.

Данное заболевание имеет код по МКБ 10 – D24 доброкачественное образование молочной железы. Иногда в диагнозе может указываться код Е88.2 – липоматоз, не классифицированный в других рубриках. Выделяют несколько видов липом в данной области тела.

Фибролипома – представляет собой плотную шишку, в составе присутствует большое количество соединительной ткани.
Липофиброма – в данном случае основу опухоли составляет жировая ткань, сама липома на ощупь мягкая и довольно подвижная.
Миксолипома – возникает в результате разрастания жировой ослизненой ткани.
Миолипома – при этом в образовании также присутствует мышечная ткань.
Ангиолипома – Внутри жировика содержится большое количество кровеносных сосудов.

Образования в молочных железах подразделяются также по форме и строению.

Узловая форма. Липома имеет четкие границы и округлую форму.
Диффузная форма. Опухоль не имеет четкой формы, границы размыты, разрастается по всему органу.

Жировики в грудных железах могут быть единичными либо множественными. Следует отметить, что подобное заболевание молочных желез может диагностироваться не только у женщин. Довольно редко, но оно бывает у мужчин и детей.

Почему в грудной молочной железе возникают липомы? Главной причиной заболевания является нарушение обмена веществ.

У женщин в большинстве случаев это происходит на фоне изменения гормонального фона в возрасте старше сорока лет. Существует ряд факторов, способных спровоцировать появление жировика в грудной железе.

Наследственность, генетическая предрасположенность,
Неправильное питание с содержанием множества жирных продуктов,
Прием гормональных препаратов,
Малоподвижный образ жизни,
Наличие вредных привычек,
Многочисленные беременности,
Неблагоприятные условия проживания и труда,
Ношение некачественного и узкого белья,
Травмы, повреждение молочной железы,
Рентгеновское облучение,
Сахарный диабет.

Точная причина появления липомы не установлена, ученые продолжают проводить исследования. Как проявляется липома молочной железы? На что стоит обратить внимание? Симптомы липомы в довольно часто заметны внешне.

При пальпации обнаруживается небольшое уплотнение в груди,
Не доставляет неприятных ощущений и боли,
Кожа не изменяет цвет,
Отсутствует воспалительный процесс,
Отмечается как возвышение над кожным покровом.

Довольно часто жировик обнаруживается при проведении исследований.

Болезненные ощущения, дискомфорт отмечаются при сильном разрастании липомы. Молочная железа может деформироваться, изменить форму. Любая женщина, зная, что это такое, должна проводить самообследование и при обнаружении незначительных симптомов обратиться к специалисту.

Жировик молочной железы является доброкачественным образованием. Большого дискомфорта он не доставляет. Однако отсутствие лечения может привести к некоторым осложнениям.

Липома может воспаляться, гноиться. Данное явление приводит к омертвению окружающих тканей, болям, изменению формы молочных желез.
Наиболее опасным осложнением является перерождение липомы в злокачественную опухоль. Происходит это под влиянием различных неблагоприятных факторов.

С эстетической точки зрения жировик железы также может доставлять неприятные ощущения – грудь изменяется в размерах, форма становится некрасивой. Таким образом, шишка в молочной железе может стать серьезной проблемой для здоровья женщины.

Прежде чем начинать лечить заболевание, проводится тщательное обследование. Поставить подобный диагноз может только гинеколог либо маммолог.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр молочной железы, пальпацию поверхностную и глубокую. Для постановки точного диагноза проводятся ряд дополнительных исследований.

Маммография – позволяет определить структуру и размер опухоли.
УЗИ помогает выяснить наличие других образований в молочной железе, уточнить границы опухоли.
Магнитно-резонансная томография молочных желез необходима для получения информации о расположении кровеносных сосудов около липомы.
Компьютерная томография проводится для того, чтобы отличить жировую ткань от других видов.
Биопсия необходима для определения наличия либо отсутствия злокачественных клеток в жировике, чтобы понять может ли быть раком данное образование.
Анализы крови для оценки общего состояния.
Исследование гормонального фона для определения сбоев и неправильного синтеза.

Удалять или нет липому решает специалист в зависимости от полученных анализов и состояния пациента.
Терапия при помощи медикаментов (мазей) практически не дает положительных результатов, поэтому используется в очень редких случаях и при липомах маленького размера. Традиционное лечение подразделяется на консервативное и хирургическое.

В зависимости от запущенности заболевания подбирается подходящий способ терапии.

Пункция. Под наркозом в образование в молочной железе вводят тонкую иглу, через которую отсасывают содержимое. Опасность методики заключается в том, что капсула остается на месте, возможны рецидивы заболевания.
Радиоволновой метод. При помощи радионожа липома быстро удаляется. Благодаря воздействию высокой температуры жировик практически «сжигается», остается корочка, которая быстро отпадает. Данный метод очень быстрый, рецидивы маловероятны. Запрещен к применению при наличии в организме протезов из металла.
Использование лазера при удалении жировика молочной железы является одним из наиболее безопасных способов. При помощи лазера липома удаляется полностью, следов практически не остается, риск развития рецидива минимален.
Введение в опухоль специального вещества, обладающего рассасывающим действием. Однако подобная терапии продолжается не менее двух месяцев.

Стоит отметить, что консервативные методики лечения используются в том случае, если образование небольшого размера. В остальных случаях применяется хирургическое удаление.

Быстрое увеличение в размерах,
Липома оказывает давление на железистые ткани,
Образование деформирует форму груди,
Постоянное присутствие болезненных ощущений.

Хирургическая операция проводится под местным наркозом. При помощи скальпеля врач удаляет образование вместе с капсулой, рана ушивается. В последнее время часто используется эндоскопия – удаление липомы через небольшие разрезы в молочной железе.

Недостатком такого вида терапии является возможное появление рубцов и шрамов после излечения. Однако при данном способе редко возникают рецидивы заболевания.

После проведения хирургического вмешательства женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы исключить появление неприятных последствий.

Нельзя поднимать тяжести, противопоказаны физические нагрузки.
Швы необходимо регулярно обрабатывать антисептическими средствами.
Следует соблюдать гигиену молочных желез.
Обязателен прием препаратов, назначенных в медицинском учреждении.
Следует пересмотреть рацион питания, ограничить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
Нужно принимать средства, укрепляющие иммунную систему, обратить внимание на витаминные комплексы.
При необходимости следует избавиться от лишних килограммов в организме.
Стоит меньше нервничать, избегать стрессовых состояний.

Соблюдение данных правил поможет ускорить процесс выздоровления.

Народная медицина не запрещается, однако при липомах большого размера она часто бывает неэффективной. При маленьких жировиках можно использовать различные рецепты.

Компресс из лука. Луковицу запекают в духовке, размягчают и смешивают с натертым хозяйственным мылом. Смесь прикладывают к молочной железе в области липомы. Периодически повторять.
Можно принимать по паре маленьких ложек корицы в день, запивая их водой.
Смешать две части меда и одну водки. Лекарство наносят на марлевую повязку и прикладывают к молочной железе.
В равных частях смешивают соль, сметану и мед. Компресс делают после принятия душа, оставляют на молочной железе на половину часа. Повторяют через день в течение месяца.

Использование народной медицины должно сопровождаться осторожностью во избежание обострения заболевания. Перед началом терапии следует проконсультироваться в больнице.

Чтобы избежать повторного возникновения опухоли молочной железы, стоит соблюдать простые профилактические меры.

Посещение маммолога не менее одного раза в год, прохождение маммографии.
Сдавать анализы для исключения развития ракового заболевания.
Контролировать массу тела.
Проводить больше времени на свежем воздухе.
Пересмотреть рацион питания.
Укреплять иммунную систему.
Отказ от вредных привычек.
Вовремя лечить все заболевания.

Липома молочной железы в большинстве случаев не доставляет особых проблем при вовремя начатом лечении. При наличии неблагоприятных факторов образование может перерасти в злокачественную форму. Однако вовремя проведенная диагностика и назначенная терапия в 95% случаев дает положительный результат.

источник

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль, растущая в подкожной жировой клетчатке. Реже жировик в молочной железе может сформироваться ближе к поверхности кожи. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после сорока лет, но среди пациентов есть и мужчины. Жировик в области груди может вскочить у девочек и у мальчиков в подростковом возрасте. Липома способна возникать там, где есть жировая ткань, а в молочных железах таковая в большей или меньшей степени есть у всех без исключения пациентов.

Образование жировика сложно выявить на ранней стадии и отличить от здоровой жировой ткани в молочной железе из-за особенностей строения. Молочная железа, помимо жировой ткани, включает железистую и соединительную ткани. Железистая ткань состоит из альвеол (долек), от них по направлению к соску тянутся грудные протоки.

Липома на грудной клетке представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из жировой ткани. Основные признаки липомы молочной железы следующие:

узел в центре опухоли;
контуры достаточно четкие;
капсула, в которой находится жировое содержимое;
способна образовываться на любом участке груди (везде, где имеется жировая ткань), а также в ореоле сосков;
симптоматика липомы в области груди сходна с другими жировиками, в большинстве случаев рост образования происходит при отсутствии боли.

Липома в грудной железе может быть того или иного вида в зависимости от структуры и особенностей содержимого. Выделяют:

Если основу липомы составляет жировая ткань, но присутствуют вкрапления соединительной ткани, речь идет о липофиброме, если перевес имеет последняя — о фибролипоме.
Когда в структуре образования, помимо жировой, преобладает мышечная ткань, говорят о миолипоме.
В структуре опухоли присутствуют гладкомышечные клетки сосудистой стенки — диагностируют ангиолипому.
При наличии в жировике слизи речь идет о миксолипоме.

Преимущественно жировики формируются в толще жировой ткани, но могут образовываться и непосредственно под кожным покровом или на его поверхности на любом участке, в том числе в районе сосковой окружности.

Чаще всего жировик заключен в капсулу (узловое образование), то есть имеет четкие очертания. При прощупывании можно легко определить расположение образования и его подвижность. Но существуют и диффузные липомы, которые не имеют четких границ.

Липомы в груди, как и расположенные на других частях тела, формируются и начинают расти при наличии одного или сразу нескольких факторов. Первый и основной — генетическая предрасположенность. Большая часть пациенток с липомой на груди старше сорока лет. Но при плохой наследственности жировик в области груди может появиться и у молодой девушки.

Риск развития жировиков выше у курильщиков и тех, что регулярно переживает сильные стрессовые ситуации.

Толчком к развитию липомы становятся:

Гормональные изменения, обусловленные дисфункциями эндокринной системы.
Нерегулярный менструальный цикл у молодых девушек и женщин.
Снижение функциональности яичников, сбой обменных процессов к период менопаузы. При росте жировой ткани в груди (из-за возрастной инволюции желез) липому ошибочно могут принять за нормальные жировые ткани. Патология выявляется при более тщательном обследовании.
Длительный и некорректный прием оральной контрацепции.
Ушиб молочной железы с повреждением ее тканей.

Липома в груди в большинстве случаев так и остается доброкачественным образованием. Риск того, что патология перейдет в область онкологии, возникает, если:

образование имеет крупные размеры;
жировик на соске и есть риск механического повреждения тканей (травма, ушиб);
имеется хроническое заболевание внутренних органов;
сопровождающийся снижением иммунитета или воспаленный жировик;
у женщины во время беременности появились четко выраженные болевые «распирающие» ощущения в груди;
на грудине мужчины под кожей образовалось оформленное узловое образование шарообразной формы, которое увеличивается в размерах и сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Мужчинам здоровью молочных желез важно уделять не меньше внимания, чем женщинам. У мужчин в области груди могут образовываться как доброкачественные образования (в виде шишек, плотных узлов), так и злокачественные, поскольку помимо фиброзной ткани, мужская молочная железа состоит и из жировой.

Шансы на их развитие выше у мужчин, страдающих гинекомастией – ростом и уплотнением ткани молочной железы. Вся зона может отекать и становиться особо болезненной. С подобной проблемой сталкиваются также младенцы из-за воздействия материнских гормонов, а также дети в период полового созревания.

Выявить жировик под молочной железой и дифференцировать его от других образований можно при изучении результатов маммографии. Также назначается УЗИ.

При необходимости уточнить результаты может быть назначена биопсия, гистологическое и цитологическое исследования. После подтверждения доброкачественного характера жировика обычно рекомендуется его хирургическое удаление.

Поскольку липома является доброкачественным образованием, прямых показаний для ее удаления нет. Необходимость проведения операции обусловлена тем, что остается небольшой, но все же риск перерождения жировика в одно из злокачественных новообразований (липосаркому).

При малых размерах жировика и отсутствии его изменений с течением времени лечащий врач подберет индивидуальный курс консервативного лечения.

При множественных жировиках (липоматоз), наличии осложнений и риске перерождения липомы в злокачественную опухоль показано хирургическое вмешательство.

Жировики в грудной железе, если они небольшого размера, могут не требовать немедленного удаления. В таком случае пациентку берут под постоянное наблюдение. Повторные исследования, позволяющие определить динамику развития жировика, проводят каждые три месяца.

В случае с липомой консервативная терапия рассматривается не в связи с возможностью ликвидации опухоли (в редких случаях решить проблему удается путем введения возле липомы препарата Дипроспана, оказывающего рассасывающее воздействие), а направлена на коррекцию факторов, провоцирующих образование и развитие липомы.

В зависимости от того, какие имеются заболевания, их стадии и тяжести течения, рекомендуют:

сбалансировать питание, составить меню и следить за регулярностью (прием пищи в одно и то же время), калорийностью, достаточным количеством клетчатки для обеспечения нормального стула;
нормализовать водный баланс и ежедневно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения зашлакованности организма;
выявить очаги хронической инфекции в организме и устранить их;
взять под контроль имеющиеся хронические заболевания, пройти курс лечения при необходимости.

Основные показания к удалению липомы на груди связаны с:

быстрым ростом жировика и выраженной болезненностью в его локализации;
крупными размерами образования, которые заметно деформировали форму соска или в целом молочной железы;
замеченным некрозом тканей в опухоли;
генетической предрасположенностью к липоматозу.

Жировик на груди иссекают хирургическим путем. Удаление липомы должно быть максимально точным. Хирург подберет подходящий в конкретном случае метод и вырежет опухоль, не повредив ни ее капсулу с жировым содержимым (таким образом образование устраняется в полном объеме без риска рецидива), ни окружающие здоровые ткани молочной железы.

Способы удаления жировика на молочной железе варьируются в зависимости от размеров липомы, тяжести течения заболевания и общего здоровья пациентки. Чаще всего речь идет о секторальной резекции молочной железы (с обязательным гистологическим исследованием ткани), которая проводится под местным или общим наркозом.

Избавиться от липомы в груди рекомендуется, как только при очередном обследовании выяснится, что образование активно растет и привело к нарушению кровообращения в зоне локализации, а также нарушению работы органов и систем.

Такой способ предпочтителен, если липома крупная и высок риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Если такой риск оценивается как небольшой, удаление производится путем энуклеации (очищения, «вынимания» опухоли). В некоторых случаях возможно удалить липому путем применения:

пункционной биопсии (аспирационной пункции) — содержимое жировика высасывают через прокол и тонкую иглу;
радиоволн — радионож в полном объеме удаляет липому, минимум травматичности, после операции реабилитационный период небольшой;
лазера — операция высокоточная, не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Даже с доброкачественными опухолями молочных желез средствами народной медицины справиться нельзя. Растения и приготовленные на их основе препараты, безусловно, сильные лекарства, но важно помнить, что липому невозможно устранить простым воздействием на кожный покров.

Тем более это опасно делать в зоне соска, где кожа особенно чувствительна и присутствует отверстие для выхода грудного молока.

Крайне высок риск осложнений и инфицирования при попытке проколоть или другим способом вскрыть небольшую липому, образовавшуюся не в толще жировой клетчатки (как это происходит в подавляющем большинстве случаев), а прямо под кожей или близко к ее поверхности. Делать это ни в коем случае нельзя.

При своевременной диагностике, контроле развития липомы и корректном лечении риск рецидива крайне низок у женщин. Тем более он мал у мужчин, у которых на злокачественные новообразования в груди приходится менее процента от общего количества выявленных случаев и большинство пациентов уже пересекли 65-70-летний рубеж.

Особенно внимательными следует быть пациенткам после сорока лет, у которых диагностированы жировые опухоли с включениями соединительной ткани (липофиброма, фибролипома). Патология крупных размеров приводит к деформации молочных желез, а ее быстрый рост может быть признаком перерождения в злокачественное образование.

Если упустить момент и диагностировать на поздних сроках ангиолипому, возрастает риск возникновения кровотечений при хирургическом вмешательстве или из-за присутствия в структуре образования кровеносных сосудов.

источник

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.

Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

источник