Лечение больных маститами коров в период лактации
Для лечения коровам при маститах существует очень много методов и лекарственных средств.
Следует отметить, что при мастите поражается не только молочная железа, а животное в целом. С этой точки зрения наиболее приемлемой является комплексная терапия, направленная прежде всего на восстановление нормального физиологического состояния как молочной железы, так и организма в целом.
Существуют основные принципы комплексной терапии коров, больных маститом:
лечение животного необходимо начинать как можно раньше с момента возникновения заболевания;
в период проведения терапевтических мероприятий следует тщательно соблюдать рациональные режимы содержания, кормления и доения больных коров;
при любой форме мастита важно добиться наиболее полного освобождения молочной железы от патологического секрета;
независимо от причин и характера воспалительного процесса целесообразно назначать патогенетическую терапию, желательно использовать и физиотерапию;
при начальных стадиях воспаления молочной железы, характеризующегося неясно выраженными клиническими признаками, лечение больных коров целесообразно проводить без применения антимикробных препаратов и особенно антибиотиков (широко использовать патогенетическую терапию). При всех других формах мастита необходимо использовать антимикробные препараты в комплексе с другими видами терапии;
при тяжелом течении болезни обязательно применять симптоматическую терапию (введение сердечных и тонизирующих средств).
В каждом конкретном случае выполнение того или иного принципа должно обеспечиваться с помощью различных методов и средств, исходя из этиологии и характера воспалительного процесса. Но главное — это не вредить организму животного в его борьбе с раздражителями (возбудителями), а любыми мерами помогать ему это осуществить.
Поскольку воспаление вызывает болевую реакцию и тормозит молокоотдачу, что создает условия для застойных явлений и инфильтрации секреторной ткани, лечение больного животного начинают немедленно после обнаружения заболевания. Особенно это важно при остром мастите, сопровождающемся отсутствием аппетита и повышением температуры тела. В противном случае, даже при успешном лечении, в тканях молочной железы наступают необратимые изменения, влекущие за собой частичную и даже полную потерю молочной продуктивности.
При заболеваниях молочной железы наиболее эффективен комплексный метод лечения, включающий в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.
К этиотропной терапии относят следующие приемы: изолируют больное животное, устраняют действие отрицательных факторов, переходят на ручное доение, назначают антибиотики широкого и направленного спектра действия, сульфаниламиды. При необходимости применяют радикальные операции (при абсцессах, флегмоне, гангрене). Важный прием — диетотерапия.
Прежде всего больному животному надо предоставить покой. С этой целью, если есть возможность, его целесообразно выделить из стада. В пастбищный период больную корову на время болезни переводят на стойловое содержание. При этом необходимо обязательно устранить, особенно в тех случаях, когда животное остается в стаде на своем постоянном месте, все предрасполагающие к маститу факторы: сквозняки, погрешности машинного доения, антисанитарное состояние доильной установки и др. Стойло должно быть чистым и сухим, с мягкой подстилкой. Очень важно соблюдать режим кормления. Для уменьшения секреции молока из рациона больных коров исключают сочные корма (силос, картофель, барду и др.) и уменьшают в нем количество концентратов, заменяя их сеном. При сильных отеках вымени следует ограничить потребление воды. Желательно больную корову кормить пять раз в сутки и поить теплой водой (25°С). Такой режим кормления и поения животного ведет к облегчению работы сердца и, следовательно, к уменьшению притока крови к молочной железе, что в конечном счете способствует быстрому рассасыванию отеков. Однако при использовании для лечения больных животных сульфаниламидных препаратов ограничение водного режима не рекомендуется.
Коров больных маститом, доят только вручную.
К методам патогенетической терапии относят интраваскулярные введения растворов новокаина, новокаиновые блокады по Д. Д. Логвинову, В. В. Мосину, Б. А. Башкирову, С. А. Фатееву и др. Введение антибиотиков (внутримышечно), гормонотерапию (окситоцин, питуитрин и др.), гемотерапию, пиотерапию, внутривыменные введения антибиотиков, а также физиотерапию (ультразвукотерапия, грязелечение и др.).
Патогенетическая терапия с применением новокаиновых блокад позволяет сократить сроки лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм животных и процент осложнений в виде скрытых маститов.
Новокаиновая блокада нерва и его рецепторов, находящихся в состоянии перераздражения под влиянием альтерирующих воздействий, снижает или полностью обрывает поток сильных и сверхсильных раздражений в нервные центры, заменяя их слабыми раздражениями, идущими от зоны новокаинизации. Это способствует снятию перераздражения коры головного мозга, подкорковых центров и ретикулярной формации и в связи с этим улучшению трофического влияния на их периферию и внутренние органы за счет выброса определенных медиаторов.
При лечении животных с акушерско-гинекологическими заболеваниями следует обратить внимание на то, что противопоказано применение холинэстеразных (прозерин, карбахолин, димедрол и т.д.) веществ совместно с новокаинизацией. Это связано с тем, что данная группа веществ нейтрализует или полностью разрушает ацетилхолинэстеразу, необходимую для гидролиза новокаина.
Для выполнения новокаиновых блокад используется подогретый до температуры тела животного раствор новокаина из расчета 0,5 мл 0,5 % -го или 1 мл 0,25% -го раствора на 1 кг массы тела животного.
Для блокады по Д. Д. Логвинову применяют 0,5% -й раствор новокаина. Местом инъекции служит точка пересечения горизонтальной линии на уровне основания вымени и вертикальной, параллельной средней линии вымени и отстоящей от нее на 2 см. Иглу длиной 12-16 см вводят на глубину 8-12см, направляя ее конец в сторону карпального сустава на стороне больной половины вымени. При необходимости инфузию повторяют в той же дозе (150 -.250 мл) через 48 ч.
Местом инъекции при блокаде по Б. А. Башкирову служит пересечение контура наружного края длиннейшей мышцы спины (на расстоянии 6-7 см от медианной линии) и линии, проведенной между поперечно-реберными отростками III и IV поясничных позвонков. Иглу длиной 10-12 см, диаметром 1мм вводят косо на глубину 6-9 см, до упора в тело позвонка, затем ее оттягивают на 2-З см и вводят до 100 мл 0,5% -го раствора новокаина. При поражении обеих половин вымени блокаду выполняют с каждой стороны.
Надплевральная блокада (по В. В. Мосину) чревных нервов и пограничных симпатических стволов достигается инъекцией с правой стороны и левой 0,25 — 0,5% раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы, непосредственно впереди ножек диафрагмы.
Иглу вкалывают в межмускульный желоб, образованный подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины. В точке укола короткой иглой внутрикожно, подкожно и внутримышечно инъецируют 2-3 мл 0,5% раствора новокаина.
Затем берут иглу длиной 10-12 см со вставленным в нее мандреном, вкалывают ее в ту же самую точку, придают ей положение под углом 30-35 0 к горизонтальной плоскости и продвигают ее до упора в тело позвонка.
Слегка оттянув иглу назад, извлекают мандрен, присоединяют шприц Жанэ с раствором новокаина посредством резиновой трубки (0,5 мл 0,5 % раствора на 1 кг массы тела животного).
Местом инъекции при блокаде по Г. С. Фатееву являются передне-верхние углы седалищно-прямокишечной ямки. Иглу Боброва вводят справа и слева от корня хвоста, отступив на 1-2 см от передне-верхнего угла седалищно-прямокишечной ямки на глубину 3-7 см под углом 30-45 0 к полости ямки. Инъецируют в межтканевое пространство 0,5% раствор новокаина в дозе 100-250 мл.
Блокадой промежностных нервов по И. И. Магда блокируются промежностные ветви срамных нервов, которые выходят под кожу у нижнего угла седалищно-прямокишечной ямки и отдают ветви, которые, разветвляясь, направляются под кожей к молочной железе. Данная блокада применяется при операциях на задних четвертях вымени в сочетании с блокадой наружного семенного нерва по Б. А. Башкирову. Иглу вкалывают по срединной линии на уровне седалищной дуги, приподняв нижнюю комиссуру вульвы, под которой находят седалищную вырезку. В этом месте вводят иглу горизонтально на глубину 1,5-2 см., инъецируют 15-20 мл 3% раствора новокаина.
Для внутривенного и интрааортального введения применяют растворы новокаина (0,25; 0,5; 1,0 %) в 100-250 мл дистиллированной воды из расчета 0,1-0,2 г сухого новокаина на 100 кг массы коровы. В раствор добавляют антибиотики (300-500 тыс. ЕД).
Средства симптоматической терапии включают в себя сердечные и тонизирующие препараты. Симптоматическую терапию назначают с учетом состояния животного, степени проявления признаков воспаления молочной железы. Рекомендуют, например, внутривенные инфузии растворов глюкозы (40 %) — примерно 400 мл, кальция хлорида (10 %) — 120 мл, гексаметилентетрамина (40 %) — 30 мл, подкожные инъекции кофеина-бензоата натрия (20 %) — по 10 мл. Применяют также сыворотку И. И. Кадыкова, 1% -й раствор навокаина с добавлением антибиотиков — интрааортально 100 мл (по Логвинову Д. Д. и Вольвичу Н. Д.).
Очень важно диетическое кормление животных. Необходимо включать в рацион хорошее сено из разнотравья, травяную сенную, хвойную муку, пророщенный ячмень и другие качественные витаминные корма. Водопой ограничивают.
Лечение назначают с учетом формы мастита, характера его течения, индивидуальных особенностей животного.
Вымя коровы тщательно обмывают теплой чистой водой (45°С), высушивают чистым полотенцем. Внутримышечно вводят антибиотики, обычно в 0,5% -ом растворе новокаина.
Для внутривыменных введений дозы растворов по объему должны быть в пределах 30-70 мл. Растворы вводят подогретыми до 38-40°С через канюлю шприца. Верхушку соска предварительно дезинфицируют. Применяют следующие растворы: фурацилина (0,02 %), лактата этакридина (0,01-0,03 %), ихтиола (2-3%), норсульфазола (1-5%), а также линименты прополиса (2-5 %) на ПЭГ, пролевомастисан — 1 и др. Чтобы удалить из цистерны слизь, хлопья, сгустки, рекомендуют предварительно промыть ее соле-содовым раствором, (на 100 мл дистиллированной воды по 1,0 г поваренной соли и питьевой соды). Через 15-20 мин раствор сдаивают.
При назначении антибактериальных препаратов следует учитывать длительность их выведения из организма с молоком.
При серозном мастите для освобождения молочной железы от патологического секрета достаточно применить окситоцин. После выдаивания молока в яремную вену вводят 30-40 ЕД (5-6 ЕД на 100 кг массы животного) синтетического окситоцина, или питуитрина. Сразу же после инъекции выдаивают молоко из пораженной четверти вымени, массируя ее только в направлении от основания к соску. Затем выдаивают молоко из здоровых долей. Окситоцин можно вводить и подкожно (30-60 ЕД). В этом случае корову выдаивают через 5 мин после инъекции. Введение повторяют через 8-12 ч. Гормон вызывает сокращение миоэпителиальных клеток альвеол, в результате молочная железа опорожняется от экссудата, токсинов, микробных тел и других продуктов воспаления, что ведет к уменьшению интоксикации секреторной ткани. Опорожнение альвеол стимулирует образование молока, увеличивает секрецию антимикробных веществ, усиливает миграцию лейкоцитов к очагам воспаления и активизирует другие компоненты защитной функции вымени.
Хорошие результаты получают от применения окситоцина совместно с другими препаратами при лечении острого гнойно-катарального мастита (50 ЕД окситоцина подкожно с обязательным тщательным доением коров руками через 10 мин после его введения). После сдаивания, интрацистернально вводят один из антимикробных препаратов: мастисан-А, мастисан-Е. Затем всем больным животным осуществляют короткую новокаиновую блокаду нервов вымени по Логвинову.
Однако, при лечении животных, больных гнойно-катаральным, фибринозным и другими маститами, для разжижения секрета в вымени и более полного его удаления необходимо в цистерну пораженной четверти вводить 100 мл 1-2% -ного содово-солевого раствора следующего состава: вода дистиллированная 100 мл, натрия хлорид 1 г, натрия бикарбонат 2 г. Можно также применять 0,25 % -ный водный раствор нашатырного спирта (100 мл) с последующим сдаиванием через 15-20 мин. Он быстро проникает в верхние отделы пораженной четверти вымени, восстанавливает в ней проходимость, нормализует кровообращение и питание тканей.
Хороший эффект дает норсульфазол при его внутривенном введении (10% -ный — 200 мл).
Для лечения коров с остро протекающей формой мастита можно в пораженную четверть вымени вводить подогретым до 38-40С в дозе 100-150 мл один из препаратов: 1% -ный раствор стрептоцида, 1-5% -ный раствор норсульфазола, 2-5% -ный раствор ихтиола. Сдаивание после этих растворов проводят через 2-4 часа.
Для лечения скрытых и острых маститов у коров с успехом применют полимерийодвисмут сульфамид (ПИВС) путем аппликации больной четверти с интервалом в 24 часа, используя 5 г препарата на одну аппликацию.
При тяжелых формах гнойно-катарального и фибринозного маститов рекомендуется внутривенно вводить раствор по прописи: гексаметилентетрамин — 15 г, стрептоцид белый — 5г, кофеин — 2 г, вода дистиллированная — 200 мл на одну инъекцию.
В основу лечения гнойных маститов Б. А. Башкиров рекомендует положить оперативное вмешательство — рациональные разрезы с последующим дренажированием вскрытых абсцессов и введением гипертонических растворов средних солей, раствора фурацилина в сочетании с антибиотиками, а также новокаиновой блокадой.
В настоящее время промышленность выпускает много различных препаратов на масляной основе для лечения маститов. Ими являются мастисаны А, Б, Е. Их вводят подогретыми до 37-39°С интрацистернально в дозе 5-15 мл через 12-24 часа в зависимости от тяжести процесса. Курс лечения продолжают 2-4 дня. Препарат мастицид вводят после сдаивания 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 2-3 дня. При необходимости курс лечения повторяют. Мастицид-2 вводят однократно после тщательного выдаивания в дозе 10 мл. Через 10 дней проводят пробное сдаивание, при необходимости введение препарата повторяют. Маст-аэрозоль вводят внутрицистернально, подогретым до 40°С, после полного выдаивания. Его вводят два раза в сутки с интервалом 12 часов до полного выздоровления. При субклинических маститах препарат вводят один раз в течение 3-х суток. Сухостойным коровам — три раза с интервалом 3-4 дня.
Режим внутривыменных введений таких препаратов, как мастисан А, В, Е, мастицид, маста-аэрозоль, мастикур, мастисульф, сульфомастин, масталон — 2 раза в сутки (утром и на ночь после сдаивания секрета из больной доли). Уберосан, уберосан C, тетра-дельта, сипулокс, мультижест, мастиет форте, мастикел, пеникан р, мамексин и др. вводят внутрицистернально, по 10,0 мл после сдаивания 1раз в сутки до выздоровления.
Неомастаэрозоль вводят один раз в сутки на протяжении 3-4 дней. Дифурол вводят по 10-20 мл подогретым до температуры 38-39 С с интервалом 12-24 часа. Лечение продолжают 3-4 дня. При необходимости лечение повторяют через каждые 10-15 дней.
Мастивален применяют в дозе 10 мл в сутки один раз до выздоровления. Лактопен применяют для лечения скрытых и острых форм маститов. При скрытых маститах внутримышечно вводится одна доза, при остром воспалении вымени — две и три дозы за два или три последующих дня. Неотил вводят в молочную железу в дозе 10 мл дважды через 24 часа.
Аэродит применяют для лечения коров только в сухостойный период. Его вводят однократно внутрицистернально в дозе 10 мл. Повторно препарат вводят через 18-20 дней. Томицид коровам, больным скрытым маститом, вводят 3-х кратно по 20 мл с интервалом 24 часа.
Внутримышечно вводят пенициллин со стрептомицином по 800000-1000000 ЕД каждого, 4раза в сутки в течение 1-2 суток. Г. С. Григорян рекомендует внутрицистернально применять 150 мл парного высоколизоцимного молока с титром лизоцима 30 мм и выше, полученного от здоровых коров, 1-2 раза в день в течение 2-3-х дней. Парное молоко следует получать с соблюдением правил асептики и антисептики: соски протирают 70% -ным спиртом, молоко сдаивают в стерильную посуду.
Внутрицистернально можно вводить различные доступные антибиотики, но при условии, что в 1 мл должно содержаться не более 2000 ЕД антибиотика, объем раствора не должен превышать 50 мл. Лучше всего растворять антибиотики изотоническим 0,85% -ным раствором натрия хлорида. Можно использовать в качестве растворителя также 0,5% -ный раствор новокаина или парное молоко, полученное от здоровых коров (с третьего по пятый месяцы лактации). Раствор новокаина обладает пролонгирующим и обезболивающим действием, а парное молоко, содержащее лизоцим М и витамины, дополняет лечебный эффект антибиотиков и способствует прекращению дальнейшего разрушения тканей воспаленной молочной железы. Существенный терапевтический эффект получен при использовании препарата диоксидин (1% -ный раствор в дозе 30-40 мл два раза в сутки в течение 3-5 дней).
Иногда внутрицистернально применяют такие антимикробные препараты как растворы фурацилина (1: 5000), этакридиналактата (1: 1000), 2% -ный раствор перекиси водорода. Однако следует помнить, что подобные антимикробные препараты оказывают побочный эффект — сильное раздражение тканей вымани, приводящее к развитию местной воспалительной реакции.
Диагностика субклинических маститов позволяет выявить на ранней стадии развития клинические маститы, лечение которых проводят следующим образом: 2-кратное, с интервалом в 24 часа введение мастиет-форте и однократная внутримышечная инъекция дуплоцилина в дозе 1 мл/25 кг живой массы, либо 3-кратное, внутримышечное, с интервалом в 12 часов введение кобактана LC. Или, сразу же после постановки диагноза «субклинический мастит», мастиет-форте вводят в поражённую долю двухкратно, с интервалом в 24 часа.
Основной тенденцией в лечении коров, больных маститом, является разработка все новых и новых антимикробных препаратов. Это можно расценивать как отсутствие в настоящее время эффективных препаратов, направленных на лечение различных форм маститов. При лечении коров с острым катаральным маститом, самой широко распространенной патологией вымени у дойных коров, наибольшего внимания заслуживает применение антимикробных препаратов интрацистернально. В последние годы разработано значительное количество препаратов для внутрицистернального введения. Они сочетают в себе современные высоэффективные антибиотики с гормональными компонентами. К ним относят препарат Тетра-дельта а также целый ряд других импортных препаратов для внутрицистернального введения (мастиквет, синулокс, ампилокс и др.). Они содержат в своем составе помимо высокоэффективного антибиотика последних поколений и гормональный компонент, в частности преднизолон, что в совокупности обеспечивает не только быстрое подавление микрофлоры, но и отсутствие раздражения тканей вымени в ответ на внутрицистернальное введение. Данные препараты хотя и доступны, но весьма дорогостоящи.
В последние годы разработан ряд препаратов для внутрицистернального лечения мастита на основе антибиотика рифампицин. К ним относятся разработанные нами препараты уберосан и уберосан С, выпускаемые в одноразовых, стерильных, полиэтиленовых шприцах с катетером. Форма выпуска позволяет соблюдать стерильность во время инъекции, что весьма важно, особенно в полевых условиях.
Массаж вымени при маститах применяют осторожно, только при серозном и катаральном воспалении. При серозном мастите массируют снизу вверх. При катаральной форме, когда в секрете скапливается большое количество спущенных клеток эпителия, слизи, казеина, массируют сверху вниз. Сеанс массажа 10.15 мин, после чего следует выдоить секрет из соответствующей доли вымени.
При гнойной, фибринозной формах мастита массаж противопоказан! Но можно при гнойном, фибринозном и геморрагическом мастите рекомендовать очень осторожное поглаживание кожи вымени и соска, чтобы освободить пораженные доли от содержимого.
Холод полезен впервые 1-2 сутки заболевания. Пораженную долю можно орошать прохладной водой (10-12°С), апплицировать жидкую глину с уксусом (2-3 столовые ложки уксуса на 1 л воды) на З-4ч.
Для тепловых процедур, применяют спиртово-камфорные, спиртово-ихтиоловые и другие согревающие компрессы по общепринятой методике.
Для облучения вымени используют светотепловые лампы, в том числе Соллюкс и Инфраруж. Режим их использования: лампа Соллюкс-на расстоянии от 40 до 100-120см от поверхности тела, ежедневно или через день по 15-30 мин, курс лечения 20-25 процедур. Инфраруж — соответственно 40-70 см, по 15-30 мин, ежедневно, 20-25 процедур. В качестве источника ультрафиолетового излучения чаще всего применяют эритемные люминесцентные ртутные дуговые лампы. Режим их использования зависит от технических характеристик. Нередко применяют комбинированные установки, предназначенные для инфракрасного и ультрафиолетового облучения.
Перед ультразвукотерапией кожу пораженной доли вымени выбривают, дезинфицируют 70% -м спиртом, покрывают слоем 50% -го глицерина. Головку аппарата медленно, со скоростью 1-1,5 см/с, передвигают по коже больной доли, облучать начинают с малых доз — 0,6-0,9 Вт/см 2 , увеличивая до 1,2-2 Вт/см 2 . Курс лечения 2-15 сеансов по 5-15 мин ежедневно.
При лечении животных с трещинами кожи сосков, прежде всего соски с трещинами кожи очищают от загрязнений путём притирания тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе. Затем кожу сосков насухо протирают марлевыми салфетками и смазывают борным вазелином, пенициллиновой, стрептомициновой мазями или другими антимикробными препаратами на жировой основе. Хороший терапевтический эффект при лечении данной патологии получен при использовании мази лантавет и мази бронопол. Коров с трещинами кожи сосков на время болезни следует перевести на ручное доение и безвыгульное содержание.
Лечение маститов у коров в сухостойный период
Период сухостоя — наиболее благоприятный для лечения и профилактики маститов у коров. Обработка вымени в сухостойном периоде имеет большие преимущества перед лечением в лактационный период:
1) лекарственные препараты не попадают в сборное молоко;
2) пролонгированное действие препаратов позволяет вводить их однократно;
3) можно применять большие дозы лечебных препаратов, обеспечивая их длительное действие и более высокий терапевтический эффект.
Эффективность лечения в сухостойном периоде значительно выше, чем в лактационном, особенно при мастите стафилококковой этиологии, который тяжело поддаётся лечению.
Наиболее благоприятное время для введения лечебных препаратов в вымя — начало сухостойного периода, после последнего доения.
Внутрицистернальные противомаститные препараты для лечения коров в сухостойный период должны:
— не раздражать тканей молочной железы,
— обладать бактерицидным действием,
— обеспечивать пролонгированное действие.
Для лечения субклинических маститов у коров в сухостойный период через сосковый канал вводят 300 тыс. ЕД бициллина-3 на 10 — 20 мл 0,5% -ного раствора новокаина. Лечение лучше проводить после запуска коров. В настоящее время выпускается мастицид пролонгированного действия. Препарат оказывает антимикробное действие в течении 20 дней. Он вводится через сосковый канал однократно в дозе 10 мл в первые дни запуска, но не позднее чем за 20 дней до отёла.
Для лечения маститов у сухостойных коров применяют внутрицистернальную суспензию орбенин DC. Препарат обеспечивает терапевтическое действие в течении 4 недель. Полный курс лечения составляет 1 шприц на каждую пораженную четверть вымени сразу же после завершения лактационного периода.
Изготовленные нами уберосан и уберосан С можно использовать с положительным терапевтическим эффектом для лечения маститов у сухостойных стельных коров. Они широко доступны и удобны к применению.
источник
Гнойный мастит у коров протекает в трех формах: 1) гнойно-катаральный; 2) абсцессов вымени; 3) флегмоны вымени.
Гнойно-катаральный мастит.
Гнойно-катаральный мастит — это воспаление молочных протоков и альвеол с образованием в них гнойного экссудата.
В основном у коров развивается, как правило, из катарального воспаления молочной цистерны , молочных ходов или альвеол в результате проникновения инфекции через сосковый канал или в результате усиления вирулентности микробов, обитающих в молочной цистерне и в протоках вымени. Гнойное воспаление вымени могут вызвать различные микроорганизмы, но чаще всего за счет гноеродных микробов — это стрептококки, стафилококки, микрококки, гнойная и кишечная палочка. Практическим ветспециалистам в основном приходится иметь дело со стрептококковым воспалением вымени.
Клинические признаки. Острое катаральное воспаление вымени у коров чаще ограничивается поражением одной четверти вымени, реже – двух или трех четвертей и сопровождается резким уменьшением удоя или полной агалактией. Из пораженной четверти вымени молоко практически не выделяется, или становится водянистым, соленым или горьким, в нем содержатся хлопьевидные сгустки, в отдельных случаях молоко приобретает красноватый оттенок. Пораженная четверть вымени увеличена в объёме, отечная, при пальпации болезненная, местная температура повышена. Кожа вымени напряжена, гиперемирована, надвымянной лимфатический узел пораженной стороны увеличен.
У коровы отмечаются признаки общего угнетения (отсутствие аппетита, учащается пульс и дыхание); температура тела повышается до 41градуса. Спустя 3-4дня явления острого воспаления вымени начинают ослабевать; патологический процесс разрешается или переходит в хроническую форму.
Иногда (при агалактии) острый воспалительный процесс в вымени остается незамеченным, а владельцы коровы общую реакцию организма, которая наблюдается в начале заболевания, принимают за заболевание других органов, а агалактию считают следствием заболевания желудочно-кишечного тракта, легких и т.д.
При хроническом течении явления острого воспаления в вымени ослабевают, общая и местная температура тела снижается, пораженная доля вымени становится неболезненной, но молоко при этом остается жидким и неприятным на вкус; оно обычно становится слизистым и желтоватым или желтым. Секреция молока у коровы с каждым днем уменьшается, и, наконец, молоко перестает выделяться или получаем только несколько десятков миллилитров. Пораженная четверть вымени вследствие происходящих в тканях вымени медленного перерождения и атрофии паренхимы, с последующим замещением ее соединительной тканью постепенно уменьшается в объёме. Ткани делаются плотными. У основания соска происходит образование молочных узлов и ретенционных кист. Патологический процесс может затрагивать только одну четверть вымени, но при несоблюдении владельцами животного ветеринарно-санитарных правил доения воспалительный процесс может распространиться и на другие четверти вымени. После отела хронический патологический процесс в пораженной четверти вымени всегда обостряется.
Диагноз. Решающее значение в постановке диагноза имеет проведение микроскопического исследования молока, когда в нем находим большое количество гнойных телец, а также коротких или длинных цепочек стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов. Хронический гнойно-катаральный мастит характеризуется: молоком, имеющим желтый цвет и слизистое состояние, уменьшением объёма пораженной четверти и ее соска, плотной консистенцией пораженной доли, наличием узлов и ретенционных кист у основания соска. При проведении микроскопии — в молоке при остром течении будут преобладать короткие, а при хроническом воспалении — длинные цепочки стрептококков.
Прогноз. При острой форме воспаления прогноз — сомнительный, при хронической — неблагоприятный.
Лечение. В пастбищный период корову переводим на стойловое содержание, поместив ее в стойло с мягкой соломенной подстилкой. Чтобы уменьшить интенсивность секреции молока молочной железой сочные корма заменяем сеном, уменьшаем дачу концентрированных кормов.При острой форме воспаления вымени лечение заключается в проведении быстрейшего освобождения пораженной четверти вымени от патогенных микроорганизмов. С этой целью владельцы коровы должны как можно чаще проводить сдаивание (желательно через 2 часа) молока из пораженной четверти. В целях мобилизации защитных сил организма рекомендуется проводить ежедневно, не менее пяти раз в сутки, в течение 5 минут орошение пораженной четверти вымени холодной водой, чтобы вызвать в ней активную гиперемию.
Каждый раз после проведения данной процедуры необходимо тщательно выдоить молоко, при этом слегка массируя вымя поглаживанием от основания вымени к соскам или встряхиванием вымени.
Ряд практических ветеринарных специалистов при лечении применяют вливания в вымя растворов риванола 1:3000—5000, марганцовокислого калия 1:300-500, ихтиола 1-3%-ного, стрептоцида 1-2%-ного и ряд других антисептиков. Данные растворы нельзя вводить под давлением и больше 200-250мл, т.к. большие количества растворов способствуют распространению инфекции на здоровые участки пораженной доли вымени. Вливания проводят 1-3 раза в сутки, используя молочный катетер, соединяя его со шприцом, аппаратом Боброва или с применением резиновой трубки со стеклянной воронкой (осторожно).
Для лучшего контакта воспаленного экссудата с введенной жидкостью после вливания раствора в пораженную четверть вымени, вымя слегка массируют (встряхивают). Введенный в четверть вымени раствор оставляем на 2-4 ч, потом через каждые 1-2ч проводим сдаивание введенной жидкости.
В целях наиболее полного удаления экссудата и введенной в вымя жидкости применяем внутримышечное или подкожное введение окситоцина или питуитрина в дозе 30-60 ЕД.
В качестве патогенетической терапии можно применять 0,25-0,5% раствор тримекаина в дозе 50-100мл для надвымянной блокады. В начальной стадии болезни применяется новокаиновая блокада нервов вымени по Д.Д. Логвинову, В.А. Башкирову, блокада промежностного нерва по И.И. Магда.
С целью восстановления эпителия слизистой оболочки вымени и повышения резистентности организма внутримышечно в область крупа вводим 10-15мл тетравита или тривитамина.
Из средств этиотропной терапии показано применение антибиотиков, которые вводим внутримышечно из расчета 3-5тыс. ЕД на 1кг массы животного в течении 3-4дней. Из антибиотиков для достижения высокой терапевтической активности применяют: пенициллин, стрептомицин, мономицин, бицилин-3, бициллин-5, неомицин экминовоциллин, современные антибиотики цефалоспориновой группы (цефазолина натриевая соль, цефуроксим, цефатаксим, цефаперазон и другие), применяют согласно наставления по их применению. Исходя из массы тела животного.
В молочную цистерну вводим 100-300 тыс. ЕД. антибиотика растворенного в 100-150 мл 0,25-0,5% -ного раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия, мастисан-А (В,Е), пенэрсин-10-15мл, мастицид -15-20мл,. мамифорт секадо, Антимаст ЛН-форте выпускаемые в одноразовых пластмассовых шприцах по 10мл. препараты вводятся один раз в сутки в течении 3-5дней. Чтобы найти оптимально действующий на микроорганизмы вызывавшей гнойный мастит антибиотик, у данной коровы необходимо провести определение чувствительности данного микроорганизма в ветлаборатории к антибиотикам.
При хронической форме гнойного мастита, когда происходит атрофия паренхимы вымени и появляются соединительнотканные разращения с облитерацией молочных ходов проводимое лечение не дает должного эффекта. Пораженная четверть вымени не только не восстанавливается, но часто является источником распространения инфекции на другие четверти вымени больной коровы и может привести к инфицированию других коров. Поэтому с целью ликвидации патологического процесса в пораженную четверть вымени вводят через молочный катетер 150-200 мл 1%-ного раствора ляписа или 50-100мл 5%-ного раствора йода и проводим массаж вымени снизу вверх. После этой процедуры воспалительный процесс обостряется, затем происходит облитерация молочных протоков, и пораженная четверть вымени перестает функционировать. Выключение безнадежно пораженной четверти вымени является не только хорошим профилактическим средством против дальнейшего распространения стрептококкового мастита, но и способствует восстановлению молочной продуктивности коровы. После ликвидации постоянного болезнетворного очага в вымени, оставшиеся три четверти начинают лучше функционировать.
Абсцессы вымени характеризуются образованием множественных гнойников, которые или рассеяны по всей ткани пораженной четверти вымени или сгруппированы между собой в одном или нескольких местах. В отдельных случаях они сливаются между собой и расплавляют паренхиму железы. Абсцессы могут достигать больших размеров, заполняя гноем большую часть вымени.
Клинические признаки. Как при всех формах гнойного мастита, при абсцессах, пораженная четверть вымени сильно увеличивается, ткани становятся отечными, болезненными, кожа гиперемирована, местная температура повышена. Надвымянные лимфатические узлы увеличены.
Одновременно с местной реакцией, у коровы повышается температура тела до 41градуса, аппетит понижается, у коровы отмечается угнетенное состояние. Корова хромает на заднюю конечность со стороны доли вымени, пораженной абсцессом.
При развитии в вымени рассеянного гнойного мастита, проведением клинического осмотра вымени мы пальпацией можем их не выявить; при сдаивании молока выявляем, что оно состоит из сыворотки, хлопьев свернувшегося молока и большого количества гнойных телец. Если гнойнички будут локализоваться в какой-то ограниченной зоне пораженной доли вымени, то пораженный участок будет выступать в виде напряженного болезненного возвышения. Молоко в данном случае изменяется незначительно, и только после проведения выдаивания данной доли вымени и массажа пораженного участка (с диагностической целью) удается иногда выжать слизисто-гнойную массу. Бывает так, что отдельные гнойники вскрываются в молочные ходы (определяем по примеси гноя и крови в молоке), другие вскрываются через кожу, а иногда инкапсулируются, превращаясь в плотные желваки, которые определяем при пальпации вымени.
Абсцессы, возникающие как первичные очаги или образующиеся вследствие слияния мелких гнойный фокусов, при пальпации прощупываются в толще пораженной доли вымени в виде горячих напряженных болезненных очагов или выделяются на поверхности кожи в виде бугристых флюктуирующих выпячиваний.
Диагноз. Ставим на основании клинических признаков воспаления и состава секрета. При сомнениях делаем пробный прокол и насасываем экссудат в шприц.
Прогноз. В смысле восстановления функции молочной железы — неблагоприятный, так как при данной форме гнойного воспаления молочной железы происходит сильная облитерация молочных ходов и атрофия паренхимы вымени. При инкапсуляции гнойника, вследствие образования вокруг него соединительнотканной капсулы в вымени перестает функционировать значительный участок железы. Поверхностно расположенные гнойники при своевременном их вскрытии хирургическим путем, оставляют после себя рубцы и в основном не оказывают значительного влияния на молочную продуктивность коровы.
Практикующим ветспециалистам необходимо иметь в виду, что при абсцессе вымени, особенно у коров с низкой резистентностью возможность развития септик пиемии, а также появления метастазов в печени, почках, легких и других органах.
Лечение. Больной корове предоставляем покой. С целью уменьшения интенсивности секреции молока коров сочные корма заменяем сеном, ограничиваем дачу концентрированных кормов, проводим осторожное ручное сдаивание. При рассеянном гнойном воспаление вымени назначаем тепло, кожу вымени смазываем мазями Вишневского, ихтиоловой, Конькова, йод-глицерином или камфорным спиртом.
Массаж вымени при абсцессах, как и других гнойных процессах противопоказан.
Иногда абсцесс вымени удается локализовать путем проведения аутогемотерапии или переливания крови.
Поверхностно расположенные гнойники вскрываем хирургическим путем с помощью вертикального разреза и промываем растворами риванола, фурацилина и др. , в полость абсцесса на 1-2 суток вставляем марлевый дренаж, смоченный скипидаром; дренаж вымени меняем 2-3раза в сутки.
Из глубоко расположенных гнойников гнойный экссудат откачиваем шприцем, а потом в опорожненную полость вводим раствор риванола 1:1000, 1-2%-ный раствор йода, 5%-ный раствор ихтиола, а также раствор с антибиотиками.
Проводится интенсивный курс антибиотикотерапии (пенициллин, стрептомицин, эритромицин, неомицин, мономицин, бициллин-3, бициллин-5, и другие), применяются как более сейчас эффективные антибиотики цефалоспоринового ряда.
Для повышения общего тонуса организма коровы и снижения интоксикации корове внутривенно вводим 150-200 мл 10% -ного раствора хлористого кальция с 200мл 40%-ного раствора глюкозы, уротропин 40%-30мл, кофеин 20 %-10мл два- три раза через день.
Для повышения резистентности организма внутримышечно вводим 10-15мл тетравита или тривитамина.
Флегмона вымени характеризуется разлитым гнойным или гнойно-гнилостным воспалением подкожной и межуточной соединительной ткани вымени, возникающее в результате осложнения серозного мастита, абсцессов и травм вымени. Флегмона вымени может развиваться как самостоятельный процесс при внедрении через поврежденную кожу и паренхиму возбудителей гнойной или анаэробной инфекции или вследствие метастазов из пораженных воспалением половых и других органов. К возникновению флегмоны вымени обычно предрасполагает предродовой и послеродовый периоды (отек).
Клинические признаки. Пораженная область флегмонозного очага и вся четверть или половина вымени сильно отечны, ткани болезненны и напряжены; местная температура вымени повышена; в отличие от застойного или воспалительного отека (серозный мастит) консистенция вымени при пальпации плотная, «каменистая» ; ямка характерная для отека от надавливанием пальцем не образуется или выражена слабо. На поверхности кожи особенно на ее непигментированной части вследствие воспаления рельефно, в виде красных налитых тяжей выступают лимфатические сосуды, надвымянные лимфатические узлы увеличены, болезненны; походка у больной коровы напряженная или животное хромает. На этом фоне у коровы появляются симптомы общего угнетения: повышается температура тела до 41градуса, учащается дыхание и пульс. Спустя несколько дней на отдельных участках вымени появляются флюктуирующие гнойники. Удой у коровы резко уменьшается, а из пораженной четверти удается выдоить только 50-150мл жидкого серого цвета секрета, содержащего сгустки. Редко в начале заболевания качество молока остается без изменений, и лишь позднее секрет становится жидким, содержащим хлопковидные включения. В ветлаборатории при микроскопии такого молока обнаруживаем огромное количество лейкоцитов.
Флегмонозный процесс у коровы развивается настолько быстро, что ткани вымени не успевают создать демаркационную зону, вследствие чего происходит всасывание токсинов, которые в свою очередь обуславливают появление у коровы лихорадки и клиническую картину болезни, свойственную септическим процессам.
Течение и прогноз при флегмоне вымени зависит от вида и патогенности возбудителя и иммунологической резистентности организма животного. В основном флегмона вымени заканчивается неблагоприятно.
Лечение. При флегмоне вымени корове предоставляем полный покой, из рациона исключаем сочные корма. Содержимое из вымени удаляем 2-3 раза в день ручным сдаиванием. Пораженные участки молочной железы смазываем разрешающими составами (камфорный спирт, йод-глицерином, 10%-ным спирт-ихтиолом, ихтиол-глицерином, ихтиоловой мазью, бальзамическими мазями А.В. Вишневского и др.) В начальной стадии воспаления согревают сухим теплом (кладут мешки с нагретым песком и золой), показаны припарки через клеенку. С появлением очагов гнойного расплавления тканей применение тепла прекращаем.
Появившиеся флюктуирующие участки вскрываем хирургическим путем –широкими разрезами для создания стока экссудата и предотвращения его распространения на смежные участки вымени. Кроме этого, обширные разрезы, ослабляя внутритканевое давление, способствуют восстановлению кровообращения, а следовательно и резистентности тканей. В образовавшиеся после вскрытия раны вводим марлевые дренажи, пропитанные гипертоническим раствором натрия хлорида или натертой измельченным порошком соли. Практические врачи хороший эффект также получают от дренажей пропитанных скипидаром. При лечении флегмоны ни в коем случае нельзя применять тампонацию, особенно тугую. Дренажи и всасывающие повязки укрепляем крахмальным, желатиновым, казеиновым или другим клеем, предназначенным для повязок. После того как воспалительный процесс в вымени локализовался, восстановилась циркуляция крови и появилась грануляционная ткань местное лечение раны ограничиваем ее чистым содержанием с использованием слабо дезинфицирующих мазей.
С помощью молочного катетера внутривымянно вводим растворы антибиотиков: пенициллин со стрептомицином,неомицином, неомицин с тетрациклином или олеморфоциклином в дозе 300 000-500 000 ЕД в 50-100мл 0,5%-ного раствора новокаина в каждую четверть вымени. Хорошие результаты получаются от внутривенных, внутриаортальных введений антибиотиков в 0,5-1%-ном растворе новокаина, а также растворов сульфаниламидных препаратов (100-1500мл 10%-ного норсульфазола).
Внутримышечно на фоне введения бициллина-3 или бициллина-5 в дозе 1500 000 ЕД, применяем введение антибиотиков по 800 000-1 000 000 ЕД 4 раза в день до ликвидации клинических признаков флегмоны.
Для повышения общего тонуса и резистентности организма животного внутривенно вводим 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы с 100-15-мл 10%-ного раствора хлористого кальция один раз в два дня в течении трех раз. Дополнительно можно применять аутогемотерапию, серотерапию, введение сердечных средств (подкожно 10-20мл 20%-ного раствора кофеина) и др.
источник
Лечение мастита и послеродового отека
Коз содержат многие, особенно в рабочих поселках и в пригородах больших городов. Оно и понятно: трудно сейчас простому человеку, по цене молоко стало почти недоступным. А без него не обойтись ни малому, ни старому. Вот и гоняют этих «маломерных» животных по скудным кормовым угодьям. 2-3 л молока в день стоят того, чтобы заботиться о козочках. Но и, как все живое на земле, болеют они. К числу самых опасных болезней относится мастит, а также послеродовой отек. О том, как не допустить эти болезни, а также лечить их, — в материале этой страницы.
Здоровое вымя всегда мягкое. При его уплотнении важно отличать послеродовой отек от воспаления, или мастита. От этого будут зависеть меры, которые нужно будет предпринять.
При мастите вымя от дойки до дойки, если не проводится лечение, уплотняется все больше, как бы деревенеет. Температура вымени повышается. Часто отверстие соска между дойками закупоривается сгустком. Молозиво очень густое, как сметана. При процеживании молока на марле остаются мелкие хлопья. В начале болезни козы они белые, затем желтые, иногда с кровью. Если оставить молоко от больной маститом козы в банке, то через 6-10 часов на дне можно заметить зернистый осадок. При отеке вымени эти симптомы не наблюдаются.
Если вы не можете определить, отек у вашей козы или мастит, подождите 12 часов. Если вымя начнет быстро уплотняться, значит, у козы воспаление. Самое главное при лечении мастита — подавить развитие вредных бактерий. А это можно сделать только при помощи антибиотиков.
Смазывание вымени камфорным маслом и другими средствами не уничтожает болезнетворные организмы, а лишь облегчает течение болезни, переводит ее из острой формы в хроническую. Через год, после очередного окота, мастит проявится с новой силой.
Правильное лечение мастита заключается в следующем.
В течение пяти дней утром и вечером больной козе ставят по два укола — по половине флакона стрептомицина и пенициллина, разведенных водой для инъекции (в разных шприцах). Если эти средства не помогают, заменяют их цефалозином.
Имейте в виду, что бициллин-3 и бициллин-5 при лечении мастита малоэффективны: их применяют только в сочетании с другими, более активными антибиотиками. Одновременно с антибиотиками однократно в вымя вводят специальные внутримышечные суспензии, например, мастиет форте.
В первые сутки воспаления вымени можно три раза на полчаса поставить холодный компресс из обычной глины, разведенной в растворе уксуса (2-3 столовые ложки кислоты на 1 литр воды).
С четвертого-пятого дня, когда воспаление начнет спадать, чтобы ускорить рассасывание уплотнения, можно применять тепло в виде согревающих компрессов или втирания камфорного масла.
Уменьшить отек помогает настой эрвы шерстистой (столовая ложка на стакан кипятка). Настой вливают в рот козы по трети стакана три раза в день.
Диета козы на время болезни — сено, веники и чистая теплая вода.
Если у козы нет воспаления, то послеродовой отек вымени проходит сам по себе через 7-10 дней. Но мочегонные средства, такие, как настой эрвы шерстистой или укропного семени, значительно улучшают состояние животного.
Массаж во время дойки должен быть очень нежным, чтобы не травмировать растянутые ткани вымени. Для подстилки используйте мягкое сено. До тех пор, пока отек не спадет полностью, не давайте козе вволю воды, исключите все зерносмеси, а также отруби, хлебные болтушки, овощи.
Молоко от козы с отеком вымени можно давать козлятам, а маститное — ни в коем случае.
Вымя у козы очень уязвимое. Нередко животное ранит его. В этом случае надо как можно скорее оказать ему помощь.
Прежде всего обмойте рану от грязи и пыли теплым раствором марганцовки или фурациллина (1 таблетка на пол-литра кипяченой воды). Промокните ее стерильным ватным или марлевым тампоном, на худой конец — чистым полотенцем. Облейте рану йодом. Наложите бактерицидный пластырь. Если его нет, смочите водой или йодом марлевый (обращаю внимание — не ватный!) тампон и приклейте его к вымени обычным пластырем.
Такая повязка хоть и недолго продержится, но кровотечение остановить поможет.
Через три часа обработайте рану перекисью водорода, еще через три часа — йодом. Так, чередуя средства, обрабатывайте пораненное место два дня.
На второй день после обмывания перекисью, не касаясь раны руками или тюбиком, выжмите в нее гиоксизоновую мазь. Лечение продолжайте до полного затягивания раны.
Если нет гиоксизоновой мази, используйте левомиколь или актовегин.
С третьего дня перекись и йод замените на хлоргесидин. Дело в том, что перекись создает в ране кислую среду, губительную для развития многих бактерий. Но длительное применение этого средства приводит к отмиранию здоровых тканей. Йод отменяют по другой причине. Если в первые два дня он останавливает кровотечение и подсушивает дно раны, то затем слишком обжигает ее края.
Если рана большая и кровоточит, обязательно в течение пяти дней лечите животное внутримышечным введением антибиотика, например, цефазолина или ампиокса.
На второй день, когда рана перестанет кровоточить, кожу на рваных краях обрежьте продезинфицированными в спирте ножницами. Действуйте так. Поочередно то спиртом, то йодом протрите кожу по краю раны. Быстро обрежьте кожу. Прижмите к ране тампон с йодом и держите несколько секунд, пока кровь не остановится. Закройте рану бактерицидным пластырем. Очень полезно в первый же день лечения ввести в ту долю вымени, где расположена рана, мастиет форте или мастисан.
Есть очень эффективные современные средства для обработки ран вымени (и других), которые желательно иметь в аптечке, например, алюминиум спрей. Из средств, продающихся в обычной аптеке, при лечении трудно заживающих ран хорошо помогают пантенол и ACD.
Категория: Борьба с болезнями | Добавил: Alexey (26.11.2007) | Автор: Журнал «Хозяин»
›› Бензатина бензилпенициллин* + Бензилпенициллин прокаина (Benzathine benzylpenicillin* + Benzylpenicillin procaine)
›› J01CE30 Комбинированные препараты
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› A53 Другие и неуточненные формы сифилиса
›› A53.9 Сифилис неуточненный
›› B55.9 Лейшманиоз неуточненный
›› I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
›› I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
›› I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
›› J03 Острый тонзиллит [ангина]
›› M79.0 Ревматизм неуточненный
›› N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.
1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.
1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.
Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.
Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.
Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).
Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.
Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. Cmax достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.
Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут, Сmax достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.
При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.
Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС, в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).
Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.
Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.
При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед.
При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.
Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед, детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед.
Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистилированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.
При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).
При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. при необходимости — ИВЛ.
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).
Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.
БИЦИЛЛИН-5 ( Bicillinum-5 ). Смесь, содержащая 1 часть бензилпенициллина новокаиновой соли(300 000 ЕД) и 4 части бициллина-1 (1 200 000 ЕД). Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. С водой образует суспензию. Применяют в виде суспензии в стерильной воде для инъекций, в изотоническом растворе натрия хлорида или в 0,25 — 0,5 % растворе новокаина, которую готовят ех tempore. Подобно бициллину-1 является препаратом пролонгированного действия. Вводят только внутримышечно. Внутривенное и эндолюмбальное введение не допускается. Применение бициллина-5 обеспечивает длительное сохранение высокой концентрации антибиотка в крови (до 4 нед). Показания к применению такие же, как для других длительно действующих препаратов пенициллина; особенно показан бициллин-5 для продолжительной (круглогодичной) профилактики рецидивов ревматизма (см. Бициллин-1). Вводят взрослым по 1 500 000 ЕД (содержимое одного флакона) 1 раз в 4 нед внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодицы), детям дошкольного возраста — по 600 000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям старше 8 лет — 1 200 000 ЕД 1 раз в 4 нед. Противопоказания и возможные осложнения см. Бициллин-1. Форма выпуска: во флаконах по 1 500 000 ЕД. Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.
Мастит— воспаление молочной железы, развивающееся как следствие воздействия механических, термических, химических и биологических факторов. А. П. Студенцов установил, что нередко течение и исход мастита зависят не столько от локализации процесса и патогенных свойств возбудителя болезни, сколько от состояния всего организма, реактивности тканей молочной железы. Маститы могут возникать в периоды лактации, запуска и сухостоя.
Возбудитель болезни, морфологически относящийся к одному и тому же виду, в зависимости от его биологических свойств и реактивности тканей вымени и организма в целом может обусловить все разнообразие существующих форм воспаления в различном их сочетании. В то же время различные микроорганизмы могут вызывать одинаковые по клиническому течению и морфологическим изменениям формы воспаления вымени. Например, стрептококки и стафилококки, кишечные палочки, сальмонеллы в одних случаях могут быть возбудителями серозного, а в других — катарального, фибринозного или геморрагического мастита. Кроме микробов при маститах обнаруживают вирусы, грибки и микоплазмы. Однако маститы могут протекать и асептически (без участия каких-либо возбудителей).
Общий патогенез маститов характеризуется нарушением проводимости нервов и переходом нервных окончаний в состояние парабиоза с потерей ферментативной активности, снижением выработки окситоцина и вазопрессина, изменением обмена веществ и трофики тканей молочной железы. Развивающаяся воспалительная гиперемия сопровождается застойными процессами с экссудацией плазмы и эмиграцией форменных элементов крови вследствие повышения порозности стенок сосудов. В результате этих процессов вокруг очага воспаления создается демаркационная линия.
Поскольку вымя — неотъемлемая часть целого организма и учитывая, что воспалительный процесс в молочной железе — проявление не только реакции органа, но и всего организма, А. П. Студенцов различает маститы по характеру воспалительного процесса.
В вымени, как и в других органах, развиваются все классические формы воспаления. Кроме того, в молочной железе могут локализоваться такие специфические процессы, которые являются следствием, например, ящура, туберкулеза и других заразных болезней. Эти процессы нельзя расценивать как простое воспаление вымени. Главное при них — поражение всего организма. Да и по характеру изменений в тканях молочной железы они не укладываются в рамки классических форм воспаления, поэтому мы выделяем специфические маститы.
Классификация маститов (по А. II. Студеннову)
2.Катаральный мастит: а) катар цистерны и молочных ходов; б) катар альвеол
а) гнойно-катаральный мастит;
Осложнения маститов: Индурация вымени Гангрена вымени
Диагноз состояния вымени ставят по клиническим признакам или, когда они слабо выражены, путем сочетания клинического и лабораторного исследования (реакции с 5%-ным раствором ди-мастина, 2%-ным и 10%-иым растворами мастидина, пробой отстаивания и бактериологически). Такое комплексное исследование позволяет четко определить состояние молочной железы.
Серозное воспаление вымени характеризуется гиперемией, большим выпотом серозного экссудата и эмиграцией лейкоцитов, преимущественно в междоль-ковую ткань. Этот вид воспаления вымени развивается после травм, вследствие неправильного машинного доения, как осложнение застойного отека, при проникновении микробов через кожные покровы, гематогенным или лимфогенным путем из половых органов, желудочно-кишечного тракта. Возбудителями серозного мастита могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. Острый мастит чаще развивается в первые дни послеродового периода при атонии матки с задержкой и разложением лохий, при воспалительных процессах эндометрия гнойного, фибринозного и дифтерити-ческого характера. У 63 % таких коров микрофлора матки и вымени была идентичной (В. И. Рубцов).
В. И. Мутовин отмечает, что у коров подострые и хронические серозные и серозно-катаральные маститы обычно протекают с неясно выраженными клиническими признаками, поэтому он назвал их субклиническими или скрытыми. Таких маститов им выявлено около 80 %. Их обнаруживают с помощью лабораторных исследований молока.
Клинические признаки. Пораженная четверть увеличена, горячая на ощупь и болезненная. Отек может локализоваться преимущественно в какой-либо одной четверти вымени. Иногда он захватывает правую или левую половину вымени и редко все вымя.
Клинические признаки имеют много общего с застойным отеком, но отличаются от последнего сильной краснотой кожи, повышением местной температуры и болезненностью. Кроме того, при отеке ткани молочной железы тестоваты, что легко установить ощупыванием, а при серозном мастите консистенция вымени каменистая, плотная. Нередко увеличиваются надвыменные лимфатические узлы.
Молочная продуктивность снижается, но внешне качество молока вначале не изменяется. Позднее, когда в патологический процесс вовлекаются секреторные отделы железы, молоко становится жидким и содержит хлопья. Наряду с местной реакцией у животного могут наблюдаться общее угнетение, уменьшение аппетита, повышение температуры тела.
При разрешении патологического процесса воспаление исчезает через 7—10 сут. Возможен переход в хроническое течение.
Для ослабления внутритканевого давления применяют частое осторожное сдаивание молока. Хороший эффект дают блокады вымени и применение ультразвука. Кожу смазывают или втирают в нее ихтиоловую, камфорную и другие мази. Полезен легкий массаж снизу вверх не реже 2—3 раз в сутки по 15—20 мин. А затем, особенно со 2—3-го дня болезни, следует практиковать 2—3 раза в день теплые укутывания, припарки, облучение кварцевой лампой, диатермию. Желательно применять аппликации озокерита на вымя и пояснично-крестцовую область, Озокерит обладает не только местным, но и прекрасным физиотерапевтическим действием, являясь одновременно противовоспалительным, рассасывающим и болеутоляющим средством. Из тепловых процедур применяют припарки, сухое тепло (тио-сульфатная грелка), парафин. Применяя тепло, надо особенно тщательно ограждать животное от сквозняков и переохлаждения. Отвлекающие втирания в области груди и передних конечностей, дача внутрь средних слабительных солей способствуют рассасыванию воспалительного экссудата. В период лечения животным ограничивают водопой и не дают сочных кормов.
Хорошее освобождение вымени при разных формах воспаления достигается применением окситоцина. После удаления секрета из пораженной доли в яремную вену или подкожно вводят 40 ЕД окситоцина и вновь тщательно сдаивают. Инъекции повторяют через 8—12 ч. Нередко серозные маститы протекают асептически. Поэтому антимикробные препараты вводят лишь при обнаружении в секрете вымени микробов, повышении общей температуры тела. В этих случаях внутрь дают стрептоцид по 2— 5 г на прием через каждые 4 ч в течение 1 —2 сут. Целесообразно внутривенно вводить 10%-ный норсульфазол натрия из расчета 40—50 мг сухого вещества на 1 кг массы коровы (А. И. Поспелов). При необходимости используют антибиотики.
Другие терапевтические приемы изложены в разделе «Лечение маститов».
Характеризуется перерождением железистого и покровного эпителия, его отторжением, а также выпотеванием экссудата и эмиграцией лейкоцитов, преимущественно на поверхность слизистой оболочки.
Катаральный мастит протекает в двух формах:
1) катарального воспаления молочных ходов и цистерны
2) катарального воспаления альвеол.
Катаральное воспаление молочных ходов и цистерны развивается как осложнение воспалительного процесса, переходящего с кожи сосков через сосковый канал при доении щипком; пониженном вакууме (надрывы слизистой оболочки), проникновении микробов галактогенным путем у коров со слабым сфинктером соскового канала, редко в результате проникновения их через кровеносную и лимфатическую системы и особенно частокак следствие токсического действия сапрофитов. Болезнь наблюдается преимущественно в первые недели лактации; часто ограничивается одной четвертью вымени. Под влиянием патогенного фактора наступают гиперемия, эмиграция лейкоцитов, десквамация эпителия.
Первые порции молока жидкие и содержат хлопья или крошковидные сгустки выпавшего 5 дней, начиная с малых доз и наращивая их при следующих сеансах (0,4— 1,2 Вт/см 2 ). Время воздействия при первом озвучивании 5 мин, при последующих — 10—15 мин. Положительный эффект получают от легкого втирания 5%-ной салициловой мази, I—2%-ной йодной мази, камфорного масла, ихтиоловой мази или ихтиолглицерина. На 4-й и 5-йденьприменяютприпарки или сухое теплое укутывание вымени.
Целесообразно в сосковые цистерны пораженной четверти вымени после их сдаивания вводить утром и вечером антимикробные препараты. Хорошо показало себя внутрицистернальное вливание 20 мл 10%-ного раствора ихтиола, а также других препаратов, указанных в разделе «Лечение маститов».
Развивается из катарального или возникает самостоятельно гематогенно-эмболическим путем, чаще при гнойных эндометритах, травматических цервицитах, гнойном перикардите.
Характерная особенность этой формы мастита — выпотевание фибрина на поверхности слизистой оболочки или его отложение в толще тканей. У коров чаще наблюдается гнойно-фибринозное воспаление вымени.
Фибрин может скапливаться в цистерне, но обычно, пропитывая ткани железы, нарушает кровообращение в пораженных участках и обусловливает некроз и гнойное размягчение паренхимы.
Резко снижается или прекращается молокоотделение. Вначале молоко может быть мало изменено, но уже на 2—3-й день из соска с трудом выдавливается несколько капель сыворотки или гнойного экссудата с примесью фибринозных крошек. Когда фибринозное воспаление развилось из катарального, к характерным для последнего хлопьям в молоке присоединяются крошковидные глыбки желтого цвета; молоко приобретает вид гноя.
Вся пораженная четверть вымени увеличивается в объеме, становится плотной и болезненной; иногда в ней устанавливают уплотненные очаги. При пальпации цистерны и ее основания слышится характерная крепитация от сдавливания фибринозных отложений. Надвыменные лимфатические узлы увеличиваются. Общее состояние животного подавленное; температура тела повышается до 40—41 °С Лечение мастита и послеродового отека Коз содержат многие, особенно в рабочих поселках и в пригородах больших городов. Оно и понятно: трудно сейчас простому человеку, по цене молоко стало почти недоступным. А без него не обойтись ни малому, ни старому. Вот и гоняют этих «маломерных» животных по скудным кормовым угодьям. 2-3 л молока в […]
источник