Антибиотики при боли в молочной железе

Причин возникновения мастопатии довольно много, поэтому не удивительно, что у многих женщин репродуктивного возраста возникает это заболевание. Для патологии характерно образование кист или уплотнений в тканях молочной железы. Для лечения мастопатии используют комплексный подход, который часто включает сочетание гормональных и негормональных методов лечения.

Для каждой женщины нужен особый подход. Одним достаточно скорректировать рацион и пропить витамины, а другим могут понадобиться гормональные и даже антибактериальные препараты. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Подбором метода лечения должен заниматься только квалифицированный специалист, так как мастопатия достаточно опасное заболевание. Некоторые ее формы могут стать началом злокачественного процесса в молочных железах.

Пока не удалось установить все возможные причины мастопатии, но известно, что главную роль играет нарушение гормонального баланса.

Патологию чаще всего диагностируют у женщин с:

Дисфункциональными маточными кровотечениями.
Ярко выраженным предменструальным синдромом.
Миомой матки и кистой яичников.
Эндометриозом и отсутствием овуляции.
Бесплодием.

Специалисты считают, что мастопатия развивается на фоне высокого уровня эстрогена и недостаточного количества прогестерона в организме. Это происходит при нарушениях работы яичников, патологиях щитовидной железы. Вызвать заболевание у женщин могут и нарушения гормонального фона, возникшие в результате ожирения, отклонений в работе печени и других проблем. Травмы молочной железы также играют существенную роль в развитии мастопатии.

Учитывая все основные причины, можно понять, почему случаев патологии так много. Существует много вариантов лечения болезни. На выбор варианта влияют форма, стадия, наличие гинекологических и эндокринных патологий, возраст женщины.

Прежде чем определить, какие препараты назначать, врач должен провести ряд обследований для подтверждения диагноза.

Обследование при подозрении на мастопатию включает:

Осмотр и ощупывание молочной железы. В первую очередь врач опрашивает пациентку на предмет жалоб, собирает анамнез. Подозревать мастопатию можно, если сильно болят молочные железы, боль усиливается перед менструацией, отекает грудь и нащупываются уплотнения, выделяется жидкость из сосков. Дальше идет пальпация железы. Это первое обследование на пути к постановке диагноза. Оно не поможет определить характер новообразования, но его наличие вполне можно обнаружить, ощупав грудь. Этим способом женщина может сама проверять молочные железы.

Маммография, УЗИ, МРТ. Эти исследования назначают, если симптомы и пальпация груди женщин свидетельствуют о возможном наличии мастопатии. Маммографию рекомендуют проходить всем женщинам после 40 лет для профилактики новообразований в молочных железах. Это исследование помогает определить, какие изменения в груди произошли при мастопатии. Ультразвуковое исследование подходит для женщин моложе сорока лет. Оно также позволяет определить характер изменений тканей груди. Это довольно безопасный и информативный метод. УЗИ позволяет отличить кисты от фибром и опухолей. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным и современным методом, но его стоимость гораздо выше, чем у других исследований.

Биопсия или пункция назначается при подозрении на рак молочной железы у женщин. В уплотненный участок молочной железы вводят тонкую иглу, с помощью которой берут образец ткани на цитологическое исследование. Дальше цитолог под микроскопом выявляет наличие или отсутствие среди клеток молочной железы раковых клеток.
Анализ крови на определение уровня гормонов. Известно, что причиной мастопатии чаще всего является нарушение гормонального фона. Поэтому для выбора курса лечения важно определить уровень гормонов в крови.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и обратиться к врачу, женщина должна сама периодически проверять грудь. Это необходимо делать каждый месяц в середине цикла. Сначала нужно стать перед зеркалом, чтобы осмотреть, не стала ли грудь асимметричной, не изменился ли цвет сосков. Дальше нужно поднять руку, ощупать грудь и лимфоузлы. То же самое нужно проделать со второй железой. Проверять грудь также нужно и в положении лежа.

Но не всегда самообследование позволяет выявить наличие новообразований.

Очень важно помнить, что сама по себе мастопатия не пройдет. Более того, она часто превращается в рак молочных желез.

Антибиотики – это сильные препараты, которые назначают для лечения многих заболеваний. Использовать их можно только под контролем врача, так как они могут сильно навредить организму.

Такие лекарства используются для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Существуют ситуации, когда для лечения мастопатии необходимо использовать антибиотики:

При наличии гнойных или воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
Для лечения женщин с травмами груди, вызвавшими воспалительный процесс.
В том случае, если женщина перенесла гнойный мастит, после которого появилась мастопатия.

В этих ситуациях допустимо использование антибактериальных препаратов.

При мастопатии у женщин используют такие группы антибиотиков, как:

Цефалоспорины – это обширная группа антибиотиков, в основе строения которых состоит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Это антибиотики широкого спектра действия, эффективное средство против многих микроорганизмов. Их также считают одними из самых безопасных антибиотиков. Их действие обусловлено торможением структурной основы микробной стенки. Важно знать, что эффект от употребления цефалоспоринов можно получить, если микробы находятся в стадии активного роста и размножения, в спокойном состоянии бактерии неуязвимы для препарата.

Пенициллины эффективны против многих патогенных микроорганизмов, оказывают небольшое токсическое влияние на организм, хорошо распределяются по организму и выводятся почками. Пенициллин является первым природным антибиотиком. Несмотря на то что в последние годы разработано много других не менее эффективных препаратов, пенициллин продолжает оставаться одним из самых важных антибактериальных лекарственных средств. Их обычно вводят в вену или внутримышечно. Курс лечения этими препаратами должен составлять не менее пяти дней. Могут использовать лекарственные средства для усиления действия антибиотиков. Популярный препарат Вобензим. Он не только усиливает терапевтический эффект от приема антибиотиков, а и помогает устранить причину мастопатии.

Но не стоит думать, что мастопатию можно вылечить одни препаратом. Для полного выздоровления необходим комплексный подход.

Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на:

Устранение причины заболевания.
Устранение симптомов патологии.
Укрепление иммунитета.

Также женщине нужно будет скорректировать свой рацион и образ жизни. Только в этом случае можно добиться успеха и избавиться от патологии, так как доказано, что диетическое питание способствует скорейшему становлению гормонального баланса. Правильно составленный рацион позволяет наладить гормональный фон, избавиться от лишнего веса, если это необходимо, нормализовать работу печени и кишечника. Речь идет не о жестких диетах, наоборот, сильные ограничения во время лечения противопоказаны.

Количество жидкости нужно контролировать, суточная норма должна составлять не менее 1,5 литра.

Согласно исследованиям, не лучшим образом на гормональном фоне сказываются продукты, содержащие метилксантины. Это чай, кофе, кола, шоколад, какао. Поэтому на все время лечения от них нужно отказаться.

Нарушить работу желудка могут сладкие продукты, свежая выпечка, хлеб, макароны, поэтому их также следует избегать. Капуста мешает усваиваться йоду в организме, что вредно для щитовидной железы, поэтому ее нельзя употреблять при мастопатии. Обязательно нужно отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

В рацион женщина должна включить побольше фруктов и овощей, пищи, содержащей витамин Е и йод, кисломолочных продуктов.

Что касается образа жизни, то тут также нужно внести некоторые изменения:

Нельзя переутомляться. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки.
Большую роль играет двигательная активность. Физические нагрузки без поднятия тяжестей и ударов пойдут только на пользу здоровью.
Желательно избегать пляжей, соляриев и других процедур, которые приводят к нагреванию тканей молочных желез.

При мастопатии правильное питание и образ жизни могут сыграть решающую роль в процессе выздоровления, особенно на начальных стадиях.

Самыми популярными являются:

Мастодинон. Это препарат растительного происхождения. Он относится к гомеопатическим средствам и не приносит никакого вреда здоровью женщины. Растения, которые входят в состав препарата, позволяют снять симптомы заболевания, успокоить нервную систему, избавиться от нарушений работы желудочно-кишечного тракта и наладить менструальный цикл. Препарат редко вызывает побочные эффекты. Единственной проблемой может быть непереносимость отдельных компонентов средства. Но несмотря на большую пользу, его нельзя употреблять беременным женщинам и кормящим мамам, а также маленьким детям. Мастодинон производят в виде таблеток и капель.
Новомин. Препарат позволяет избавиться от мастопатии и является профилактическим средством от рака молочных желез. Средство относится к биологически активным добавкам. В его составе витамины и антиоксиданты, необходимые организму. Новомин снижает скорость размножения раковых клеток, что позволяет избежать метастазов. Препарат также способствует восстановлению обменных процессов в тканях и выводит токсины из организма. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуальная, поэтому самостоятельно употреблять это средство нельзя. Кроме того, Новомин – это не самостоятельное лекарственное средство, поэтому дать хороший эффект оно может только в комплексе с другими методами лечения.
Дюфастон. Это гормоносодержащий препарат. Его чаще других назначают при фиброзно-кистозной мастопатии у женщин. Препарат способствует быстрой нормализации гормонального фона. Он снимает неприятные симптомы мастопатии и снижает влияние эстрогенов на ткани молочных желез. Препарат имеет некоторые побочные эффекты. Чаще всего наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, проблемы с желудком. Если появился хотя бы один из побочных эффектов, препарат следует отменить и назначить другой.
Димексид. Это средство для наружного применения. Его используют в виде компрессов. Препарат сильно токсичен, поэтому ни в коем случае нельзя использовать его в чистом виде. Его нужно разводить с водой и прикладывать к больному участку. Средство имеет множество противопоказаний, поэтому, прежде чем лечить мастопатию с его помощью, нужно проконсультироваться со специалистом.

Мази и кремы широко используют в терапии мастопатии. Самыми популярными являются АПИ-бюст и Прожестожель. Первый вариант стимулирует регенерацию тканей и восстанавливает обменные процессы в молочных железах. Препарат используют один раз в сутки, нанося тонким слоем. В составе средства растения и продукты пчеловодства. Назначать его должен только врач. Прожестожель относится к гормональным препаратам для наружного применения. После его нанесения нужно избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Его нельзя использовать беременным женщинам, женщинам с онкологическими заболеваниями и аллергией на отдельные компоненты геля.
В последнее время распространение получили трансдермальные пластыри от мастопатии. Они относятся к негормональным методам лечения. По сравнению с мазями и гелями, пластыри более удобны, так как не оставляют следов на одежде.

Мастопатия повышает шансы на развитие рака молочной железы, поэтому лучше предотвратить заболевание, чем потом страдать от его последствий.

Профилактические мероприятия включают:

Соблюдение правил здорового питания. Необходимо избегать слишком жирной пищи, употреблять побольше клетчатки, витаминов.
Следить за своим весом. Именно в жировой ткани начинается дополнительная выработка эстрогена, что приводит к нарушению гормонального фона и вследствие к мастопатии.
Избегать конфликтных ситуаций и стрессов, нервных перенапряжений. Известно, что многие заболевания развиваются из-за постоянных стрессов и переутомлений. Поэтому нужно укреплять нервную систему. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.
Подбирать белье точно по размеру. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Это может привести к нарушению кровообращения. Также грудь не должна обвисать. Поэтому нужно точно определить свой размер и подбирать белье, точно ему соответствуя.
Регулярно обследовать молочные железы самостоятельно и посещать маммолога. Это поможет вовремя определить патологию.

Эти простые рекомендации помогут избежать серьезных проблем со здоровьем. Только серьезное отношение женщин к своему организму позволит прожить долгую и счастливую жизнь.

источник

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

Когда назначают антибиотики?
Основные требования к препаратам
Список антибиотиков и подробности
Длительность курса
Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
Почему противопоказаны все остальные препараты
Причины мастита
Классификация заболевания
Симптомы
Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
мало проникать в грудное молоко;
обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

Из пенициллинов назначают препараты:

Бензилпенициллина ® ;
Флуклоксациллина ® ;
Диклоксациллина ® ;
Амоксициллина ® ;
Амоксициллина/клавуланата ® ;
Ампициллина ® ;
Оксациллина ® .

Из макролидов рекомендовано использование:

Эритромицина ® ;
Азитромицина ® ;
Джозамицина ® ;
Кларитромицина ® .

Из цефалоспоринов показано назначение:

Цефазолина ® ;
Цефокситина ® ;
Цефуроксима ® ;
Цефметазола ® ;
Цефтриаксона ® .

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав ® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

период патологического лактостаза;
серозная форма мастита;
инфильтративная форма;
гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

источник

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
прием БАД-ов и витаминных комплексов;
применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

Метилурацил – перорально трижды в день;
Пентоксил – трижды в сутки перорально;
Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
отвар донника или листьев черной ольхи;
лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
пюре из соевых бобов;
паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

смешать с луковым соком;
добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Эфирные масла рекомендованы при нелактационном мастите. Кормящим женщинам они противопоказаны. Эфирные соединения могут вызвать аллергию у ребенка.

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

При мастите женщине рекомендуют:

шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
донник лекарственный – снимает спазмы в молочных протоках, уменьшает боль;
ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
мята – успокаивает, обезболивает;
ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.

источник

Мастопатия характерна для женщин таких возрастных групп, когда происходят различные гормональные перестройки организма. Это половое созревание и климакс.

И если вы хотите узнать подробнее о лечении мастопатии антибиотиками — для вас наш материал!

Прежде всего, каждая женщина при обнаружении у себя мастопатии или наличия каких-либо неприятных симптомов в груди должна посетить гинеколога или маммолога.

Именно эти врачи специализируются на лечении репродуктивных органов и имеют квалификацию при лечении мастопатии.

Они обязательно проведут пальпацию на выявление уплотнений в молочной железе, соберут полную информацию о развитии женщины, выявят причину появления заболевания.

В обязательном порядке женщина также должна посетить эндокринолога, чтобы он направил на УЗИ щитовидной железы и дал направление на сдачу анализа на гормоны.

Только создав полную картину развития заболевания, врачи отправляют женщину на дополнительные диагностические обследования.

Наиболее важными являются УЗИ молочных желез, маммография. С помощью данных процедур можно точно установить диагноз, выявить наличие опухолей, кист и уплотнений, определить изменения в структуре молочных желез.

Если после заключения обследования появятся предположения о наличии раковых образований, пациентке назначают биопсию. Данный метод заключается в заборе больной ткани, которую в дальнейшем отправляют на цитологическое обследование в лабораторию.

Это самый достоверный анализ, который может точно сказать, если у пациентки в груди раковые опухоли или нет. Если мастопатия перешла в раковую форму, обязательно посещение онколога.

Для лечения мастопатии врачи используют разные методы. Это зависит от формы заболеваний, от размеров и количества уплотнений, от стадии болезни.

Кроме гормональных лекарственных препаратов женщинам в обязательном порядке назначают антибиотики, так как в большинстве случаев в груди при мастопатии происходят воспалительные процессы. Какие антибиотики назначают при мастопатии у женщин, рассмотрим далее.

Антибиотики относятся к серьезным препаратам. Поэтому их прием должен проходить по назначению врача и под его контролем. Самолечение и их бесконтрольный прием могут только навредить организму.

Их назначают, если:

В организме из-за болезни развиваются патогенные микроорганизмы.
Если выявлены воспалительные процессы в репродуктивных органах.
Если присутствуют гнойные заболевания.
Если выявлены инфекционные очаги.

Антибиотики для лечения мастопатии подразделяются на две группы: Цефалоспорины и Пеницилинны.

Цефалоспорины

Пенициллины

Эффективно воздействуют на многих патогенных микроорганизмов. После их использования они качественно распределяются по организму и через определенный промежуток времени выводятся почками.

Курс лечения данной группой препаратов составляет не менее 5 дней. Если необходимо, к пенициллину подключают противовоспалительные препараты для усиления его воздействия на патогенную микрофлору.

«Вобензим»
Не только прекрасно сочетается с антибиотиками, но и при его использовании можно устранить причину возникновения мастопатии.
Многие ошибочно считают, что этот препарат в моно лечении может справится с заболеванием. Его наибольшая эффективность проявляется в комплексе с другими препаратами.
«Димексид»
Используют как компрессы. Данный препарат обладает противобактериальными, анестезирующими и противовоспалительными свойствами.
Продается в аптеке во флаконах, содержимое которых разводят водой, как указано в инструкции. Используют препарат 2 раза в день в течение 10 дней.
Чтобы усилить анестезирующее действие препарата в разведенный состав можно добавить растолченную таблетку анальгина.
Его следует аккуратно принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях, при аллергических реакциях, при заболевании глаз.
«Мастодион»
Относится к гомеопатическому средству растительного происхождения. Он не только эффективно лечит мастопатию, но и оказывает комплексное воздействие на нервную систему, гормональный фон, на менструальный цикл.
Не рекомендуется применять препарат беременных и женщинам кормящим грудью. Средство продается в таблетках и каплях.

Многие антибиотики имеют серьезные противопоказания, поэтому заниматься самолечением с их применение категорически запрещено.

В большинстве случаев антибиотики при мастопатии у женщин, предотвращают воспалительные явления. Они способствуют более быстрому восстановлению организма, уничтожая патогенные микроорганизмы.

Но врачи своим пациенткам, у которых мастопатия, всегда назначают комплексное лечение. Так как необходимо не только остановить воспалительные явления, но и удалить причину появления заболевания.

Поэтому немаловажную роль играет назначение гормональных препаратов, которые врач каждой пациентке подбирает индивидуально.

Кроме того эффективными при лечении являются нестероидные препараты, а также некоторые физиопроцедуры. На ранних этапах заболевания эффективным может быть массаж, который проводит только специалист.

Если же женщине при мастопатии назначили лечение антибиотики, необходимо помнить, что их прием должен проводится только с согласования с врачом.

Они имеют серьезные противопоказания, которые могут негативно отразиться на организме при самолечении.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Под термином «мастопатия» подразумеваются различного характера дисгормональные изменения, которые могут обнаруживаться в тканях молочной железы. Эта патология достаточно широко распространена среди женщин фертильного возраста и при неблагоприятном стечении обстоятельств может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Появление мастопатии связывают с влиянием многих факторов: от неблагоприятной экологии до курения. Однако доподлинно известно только то, что подобные изменения молочных желез чаще всего развиваются у лиц с наследственной предрасположенностью, нарушениями общего гормонального фона (тиреотоксикоз, тиреоидит, сахарный диабет и пр.), а также у женщин, которые перенесли аборт, острые или хронические заболевания матки и придатков.

Изменения в тканях молочной железы могут быть диффузными или представлять собой узелковые образования – кисты, фиброаденомы, липомы.

Проявления мастопатии могут серьезно варьировать: от полностью бессимптомного течения болезни до выраженного дискомфорта и болезненности. Пациенток может беспокоить:

нагрубание и/или болезненность груди;
ощущение плотного комочка в железе при самообследовании;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
появление выделений из сосков.

Подходы к лечению мастопатии существенно отличаются не только у разных пациентов, но и в разных местностях.

В европейских регионах и США к этой патологии относятся более спокойно, и в большинстве случаев после проведения комплекса диагностических процедур пациенток с мастопатией не лечат, а лишь наблюдают.

В странах постсоветского пространства взгляд на мастопатию более агрессивный: ее рассматривают в первую очередь как фактор риска, который увеличивает вероятность появления онкологии молочной железы. Исходя из этого, маммологи подходят к лечению данной патологии иначе, чем их западные коллеги. В ход идут гормональные, гомеопатические средства и фитотерапия, а в некоторых случаях решается вопрос и о хирургическом вмешательстве. Обязательно проводится лечение сопутствующих болезней.

Важным нюансом лечения мастопатии является правильное, сбалансированное питание и режим физических нагрузок и отдыха.

Мастопатия – состояние доброкачественное по своей природе, однако требует внимательного отношения к собственному организму и предполагает динамическое наблюдение у врача. Так как эта патология находится на стыке нескольких врачебных специальностей, то и лечить ее могут разные врачи: от гинеколога до маммолога или онколога.

В схеме лечения мастопатийных изменений часто применяются препараты разных групп:

препараты на основе половых гормонов – Депо-провера, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель и др.;
фитопрепараты и гомеопатия – Мастодинон, Фитолон и т. п.;

ферментные препараты – Вобэнзим, Серрата и др.
витамины;
седативные и адаптогенные средства – валериана, элеутерококк и т. д.

Выбор необходимых медикаментов в каждом отдельном случае мастопатии будет зависеть от симптоматики и формы заболевания, поэтому не следует пытаться лечиться самостоятельно.

Кроме перечисленных выше медикаментов, могут назначаться и другие средства, в том числе и антибиотики. Однако стоит обратить внимание на то, что противомикробные препараты являются лишь частью вспомогательной терапии и сами по себе не могут излечить мастопатию.

Важно! Понятия мастит и мастопатия не являются синонимами.

Мастит – это воспалительные изменения в тканях молочной железы, которые вызываются патогенными микробами, тогда как мастопатия – состояние, связанное с дисбалансом гормонов.

Применение антибиотиков при мастопатии чаще всего связано с лечением сопутствующих болезней, например, воспалительных заболеваний гениталий. Согласно действующим рекомендациям ВОЗ, лечение антибактериальными препаратами начинают с представителя группы пенициллинов или цефалоспоринового ряда. При необходимости к терапии могут подключаться и другие семейства антибиотиков:

производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол и др.);

Подбор оптимального препарата должен осуществляться только врачом, так как чувствительность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков в разных случаях может отличаться.

Очень часто для лечения сопутствующей гинекологической патологии при мастопатии используют препараты этой группы.

Чаще всего назначаются таблетированные Амоксициллин и Ампициллин, реже инъекционно – Бициллин. Эти лекарства эффективны против большинства возбудителей и назначаются не только при заболеваниях гениталий, но и при инфекционных болезнях других органов (дыхательных путей, желчного пузыря, мягких тканей, ЛОР-органов и др.).

Для лечения инфекционных заболеваний, сопутствующих мастопатии, может применяться как чистый Амоксициллин, так и в виде комбинации с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен для 2–3-разового применения в течение суток, причем курс терапии не должен составлять менее 5–7 дней.

Среди противопоказаний значатся реакции непереносимости действующего или вспомогательных веществ, а также лимфолейкоз, аллергия на цефалоспорины и инфекционный мононуклеоз. Среди побочных эффектов чаще всего регистрируются нарушения работы ЖКТ (нарушения стула, тошнота, кандидоз слизистых).

Этот антибиотик отличается от амоксициллина расширенным списком показаний. Ампициллин применяют не только при инфекциях мягких тканей, дыхательной, билиарной и урогенитальной систем, но и для лечения менингита, паратифа, бактериального эндокардита, брюшного тифа и гастроэнтеритов.

Список противопоказаний открывают чувствительность к компонентам лекарства, лейкемия и ВИЧ, также ампициллин противопоказан детям до 6 лет и кормящим матерям, людям с печеночной недостаточностью и инфекционным мононуклеозом. При приеме этого лекарственного средства в качестве побочных эффектов возможно развитие холестаза, симптомов дисбиоза кишечника и нарушений кроветворения.

Наиболее часто используемыми препаратами из этой группы являются Цефуроксим и Цефтриаксон. Спектр их применения так же широк, как и у антибиотиков группы пенициллинов.

Препарат активен против большинства бактерий, которые вызывают урогенитальную патологию. Существует в инъекционной форме и в виде таблеток, необходимая суточная доза распределяется на два приема. Цефуроксим не рекомендован лицам с аллергией на действующее вещество и пенициллины. Побочные эффекты аналогичны таковым у пенициллиновых антибиотиков.

Выпускается только в форме для парентерального введения, для лечения достаточно двух инъекции в сутки. Является препаратом старта при лечении инфекционных заболеваний в стационаре.

Не рекомендуется к приему беременным (особенно в первый триместр), больным с нарушение функции почек и печени, в том числе и новорожденным с повышенным уровнем билирубина. Противопоказано принимать Цефтриаксон людям с неспецифическим язвенным колитом или псевдомембранозным колитом, который развился на фоне приема антибиотиков.

В некоторых случаях врач может начать лечение с других групп антибактериальных средств, руководствуясь выявленным возбудителем и его чувствительностью к антибиотикам. Когда же требуется двойная антимикробная терапия, то к препарату бета-лактамного ряда (пенициллиновая группа или цефалоспорины) добавляют антибактериальные средства из других групп.

Это лекарство также губительно для большинства возбудителей инфекций и может использоваться даже у детей, но только в том случае, когда не подошел бета-лактамный антибиотик. Среди часто встречаемых побочных реакций отмечаются угнетение гемопоэза, диспепсия, головокружение, сонливость, однако есть и другие эффекты, впрочем, большая их часть встречается относительно редко. Не следует совмещать средство с тизанидином.

Препарат обладает широким спектром активности, но и не менее длинным списком противопоказаний и неприятных эффектов. Помимо нарушений стула и болезненных ощущений в животе, это лекарство может вызывать дизурические явления, желтуху, головную боль, нарушения сна и головокружение, а также приводит к изменению цвета мочи, которая приобретает красно-коричневый цвет.

Эффективное средство, которое способно бороться со многими инфекциями без подключения второго антибиотика. Этот препарат способен справится с бациллами, которые вызывают чуму и бруцеллез, а также со многими редкими инфекциями. Противопоказан беременным и кормящим матерям, детям до 14 лет, людям, страдающим порфирией, больным с печеночной недостаточностью или непереносимостью этой группы антибиотиков.

Этот препарат взаимодействует со многими лекарственными средствами (антациды, противоанемические средства, цитостатики и др.), несовместим с алкоголем и может вызывать нарушение формирования зубной эмали и изменять ее цвет. Доксициклина хиклат нередко приводит к развитию не только явлений дисбактериоза, но и возникновению эзофагита, вплоть до формирования язв пищевода.

Антибиотики при мастопатии не являются препаратами выбора, а используются со вспомогательной целью при наличии соответствующих показаний со стороны других органов. Недопустимо применять противомикробные средства самостоятельно!

Из видео вы узнаете о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы не навредить своему организму:

источник

Женская грудь достаточно часто подвержена различным воспалительным заболеваниям, в основе которых лежат поражения паренхимы и соединительной ткани молочной железы. В медицинской практике подобная патология получила название мастита. Чаще всего данное заболевание возникает на фоне кормления младенца грудью, однако встречаются и нелактационные формы мастита.

По течению заболевания воспалительное поражение молочной железы представлено двумя большими группами:

Острый мастит. К этой патологии относят серозный, абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный типы течения заболевания.
Хронический мастит встречается обычно в двух вариантах течения — инфильтрационный и свищевой.

Каждый тип патологического процесса представлен определенной симптоматикой, и при нем назначается специальная терапия, в том числе и специфическое лечение антибиотиками.

Одной из самых распространенных групп маститов считается серозный мастит. Данная патология представляет собой начальную стадию заболевания и встречается в 60% случаев. Болезнь молочной железы начинается резко: у больной отмечается повышение температуры тела до 39-40 градусов, озноб, явления общей интоксикации организма. К местным проявлениям патологического процесса можно отнести отек и гиперемию пораженного органа, сильные боли в грудной железе.

При адекватном лечении воспалительный процесс удается купировать в течение 3-6 дней, однако в большинстве случаев на месте воспаления отмечается появление уплотнения в молочной железе и усиление отека. Подобная клиника свидетельствует о переходе серозного процесса в инфильтрационный мастит. Данная стадия заболевания еще достаточно легко поддается лекарственной терапии и не требует хирургического лечения.

Еще одним грозным проявлением обычного серозного процесса в женской груди становится возникновение флегмоны молочной железы. Антибактериальная терапия в этом случае включает в себя более мощные препараты, которые обычно используют после проведения хирургической манипуляции.

Эта форма мастита является самой тяжелой по своим клиническим симптомам. Явления общей интоксикации организма становятся критическими. Процесс лимфаденита поражает все подключичные и надключичные лимфатические узлы. Возможно развитие полиорганной недостаточности с поражением печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Поражение молочной железы в этом случае принимает тотальный характер: инфильтрат занимает всю поверхность молочной железы, грудь становится отечной и гиперемированой. Отмечаются выделения из соска гнойного характера.

Достаточно редкими формами мастита считаются туберкулезный и мастит новорожденных. Данная патология обычно возникает без присоединения бактериологического компонента, поэтому лечение обычно протекает без применения антибиотиков.

Основной контингент пациенток с воспалительным поражением молочных желез составляют кормящие женщины. Поэтому в современной медицине разработан ряд правил для назначения антибиотикотерапии:

Токсичность антибиотика для ребенка. Некоторые из антибиотиков противопоказаны малышам, так как пагубно воздействуют на их внутренние органы. К таким препаратам относится тетрациклин.
Степень и скорость всасывания антибиотика в ЖКТ ребенка.
Соотношение процентной концентрации антибиотика в молоке матери к концентрации лекарственного препарата в плазме крови женщины.
Степень накопления лекарственного препарата в тканях матери и ребенка.

Существуют специальные формулы для расчета доз антибиотиков. Например, считается, что если в кровь ребенка поступает 15% антибиотиков, получаемых матерью за сутки, то это является вполне достаточным и безопасным для здоровья малыша.

При применении антибиотиков для лечения маститов следует учитывать, что все эти препараты в различных дозах попадают в грудное молоко. Однако при вскармливании возникает дилемма: необходимая концентрация лекарственного препарата в тканях молочной железы обычно является опасной для здоровья ребенка. Поэтому на период лекарственной терапии женщинам рекомендуют перейти на различные молочные смеси для кормления малыша.

Основную терапию мастита составляют ампициллины, цефалоспорины 1-3 поколений и эритромицин. Выбор препарата производится в зависимости от бактериологического посева флоры, вызвавшей воспалительный процесс в молочной железе.

Антибиотики цефалоспоринового ряда можно применять при лечении мастита как перорально, так и с помощью инъекций. Наиболее широкое распространение эти антибиотики получили при лечении серозной, инфильтративной и абсцедирующей формах патологического процесса.

Первое поколение антибиотиков этой группы в основном применяют при грамположительных возбудителях мастита. Если при посеве высеялись стафилококки и стрептококки, то это прямой повод назначать для лечения цефалексин и дурацеф. Следует учитывать, что эти лекарственные вещества не разлагаются при воздействии микробных бета-лактомаз.

Второе поколение цефалоспоринов более активно при воздействии на грамотрицательную флору. Чаше всего используют для лечения маститов цефороксим и цефаклор. При этом цефоруксим выгодно отличается от большинства других антибиотиков низким показателем соотношения содержания лекарственного препарата в молоке женщины и ее плазме крови, что благотворно сказывается на здоровье младенца.

Достаточно широкое распространение при лечении воспалительных процессов в молочной железе получило применение полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, например, амоксициллина. Помимо грамположительной и грамотрицательной флоры этот препарат хорошо воздействует на спирохеты и хламидии. Важно, что в молоке женщины при применении этого антибиотика обнаруживается только самое минимальное количество лекарственного вещества.

Чаше всего данный антибиотик сочетается с применением клавулановой кислоты и известен широкому кругу медицинских работников под названием амоксиклав. Этот препарат обладает высокой антибактериальной активностью и широким спектром действия. Терапевтической дозой считается применение 375 мг 3 раза в день в течение 5-7 суток, однако, при необходимости доза может быть увеличена до 625 мг на прием.

Хороший лечебный эффект показало применение эритромицина по 0,25 мг через 6 часов и бисептола или бактрема. Сочетанное использование данных антибиотиков позволяет ускорить процесс минимизации воспалительного процесса в молочной железе и помочь женщине вновь вернуться к кормлению ребенка.

Обычно применение антибиотиков при маститах длится 7 — 9 суток. При отсутствии выраженного противовоспалительного эффекта показано обращение к хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения мастита.

В любом случае, решение о проведении лечения мастита при помощи антибиотиков может принимать только опытный специалист на основании осмотра и лабораторных исследований. Самостоятельное применение антибиотиков чаще всего приводит к пролонгации лечения и наносит большой вред матери и ее ребенку.

Лечение гнойного мастита подразумевает оперативное вмешательство. Воспаленные ткани под общим наркозом вскрываются и осуществляется.

Хронический гнойный мастит является последствием не адекватного лечения серозно-гнойной формы острого мастита и характеризуется периодическим.

Современные методики лечения лактостаза и мастита категорически отрицают применение различных спиртовых и мазевых компрессов, димексида.

источник