Белара боли в молочных железах

Оральные контрацептивы завоевали большую популярность у многих. Они считаются наиболее удобным, эффективным и безопасным средством предохранения. Но у некоторых женщин болит грудь при приеме противозачаточных. Это один из неприятных побочных эффектов. С чем же он связан, и как устранить болезненные ощущения?

На самом деле далеко не всегда именно оральные контрацептивы (ОК) являются виновниками болей в молочных железах.

приближающаяся менструация;
наступление беременности;
неподходящий бюстгальтер;
увеличение груди;
последствия травмы;
болезни (опухоли, заражение и пр.).

Если вы уверены, что проблема всё-таки в ОК, то нужно знать следующую информацию.

Эти препараты относятся к гормональным. Это означает, что в таких таблетках содержатся искусственно синтезированные женские гормоны — эстроген и прогестерон. Их соединение получило название «прогестин».

Они являются важными компонентами так называемых комбинированных оральных контрацептивов, которые чаще других противозачаточных используются женщинами всего мира.

восстанавливают нормальное течение менструального цикла;
избавляют от симптомов предменструального синдрома (головных болей, депрессии, боли в животе, тошноты, подавленного настроения) или, по крайней мере, снижают их воздействие;
благотворно влияют на состояние клеток кожи и волос, избавить от акне, прыщей, угрей.
способствуют увеличению груди.

Важно помнить: все эти воздействия обычно пропадают через некоторый срок после прекращения приёма гормонального препарата.

Гормональные таблетки вызывают прекращение овуляции. Яйцеклетка после созревания оказывается не в состоянии выйти в маточную полость, поэтому её оплодотворения не происходит. Хотя стоит заметить, что иной раз она всё же начинает продвижение в сторону матки. Но даже в случае слияния со сперматозоидом женская половая клетка не закрепится на стенке маточной полости, а значит, развитие эмбриона не начнётся.
Контрацептивы влияют на слизь, находящуюся в шейке матки. Слизь становится более густой и вязкой, так что сперматозоиды не могут преодолеть её и слиться с яйцеклеткой.

Надёжность оральных контрацептивов обусловлена сочетанием этих двух эффектов.

Внимание! Перед началом употребления ОК следует посетить гинеколога. Это позволит свести к минимуму риски возникновения побочных эффектов путём правильного выбора ОК, подходящих конкретной женщине.

Но у таких таблеток есть и недостатки, о которых следует помнить. Любое вмешательство в естественные процессы, влияющее на гормональный фон женского организма, может привести к болезненным последствиям. При приёме противозачаточных таблеток возможны такие побочные действия:

набухание молочных желез и боль в них;
небольшое повышение давления;
выделения в межменструальные периоды;
депрессия;
беспокойный сон.

Поэтому не стоит сильно беспокоиться, если в процессе употребления противозачаточных таблеток возникают боли в груди. Это совершенно нормальная реакция организма на гормональную перестройку.

Как правило, неприятные симптомы проходят через 2–3 месяца приёма препаратов. Главное — обращайте внимание на характер боли: если она слишком сильна, это ненормально. Уровень болезненных ощущений должен быть примерно равен тому, который испытывает женщина при менструации, не больше.

При приёме ОК грудь должна немного увеличиться в размерах, что является ещё одной причиной возникновения неприятных ощущений в этой области.

Если спустя полгода употребления контрацептива организм не адаптировался, препарат необходимо сменить.

Важно! Если во время использования ОК появилась задержка месячных кровотечений, возможно, что это незапланированная беременность. При набухании молочных желез и болях в них тоже стоит на всякий случай сделать тест.

Болезненные ощущения от приёма ОК вызывают неудобства? Есть несколько методов решения проблемы:

Посоветуйтесь с вашим доктором насчёт выбора контрацептивов с меньшим содержанием гормонов. При этом не следует утаивать от врача наличие у вас серьёзных болезней, таких как рак молочной железы.
Чтобы снизить дискомфорт, связанный с болью, можно попробовать специальные гели или мази для груди. Опять же, только с рекомендации врача.
Подбор для себя и партнёра другого средства контрацепции.

После остановки употребления гормональных контрацептивов также может болеть грудь. Это связано с адаптацией. Организм привык к регулярному получению определённой дозы гормонов. После того как они прекращают поступать в прежнем объёме, он испытывает стресс, ведь теперь он должен вырабатывать необходимые вещества самостоятельно.

Боль появляется сразу после отказа от препарата. Могут быть и другие неприятные последствия:

ухудшение состояния кожи;
повышение аппетита;
резкие скачки настроения;
нарушения цикла (как учащения, так и задержки);
активное потоотделение;
боли в животе;
снижение либидо.

Как и в случае с началом приёма противозачаточных, эти симптомы вполне естественны и должны продолжаться не больше полугода.

Важно! После слишком долго употребления без перерыва (в течение нескольких лет) возможны сбои в репродуктивной функции организма — в случае неправильного подбора препарата.Если до начала приёма ОК со здоровьем женщины было всё в порядке, яичники быстро и активно восстановят нормальное функционирование в течение 1–3 месяцев.

Согласно мнению многих специалистов, при правильном подборе и употреблении гормональных контрацептивов они не только не будут опасны для здоровья, но и принесут ему немалую пользу: помогут восстановить цикл, восполнят недостаток гормонов, дадут яичникам передышку.

Главное в этом вопросе — своевременная консультация со специалистами при выборе препарата, отказе от него или появления мешающих нормальной жизнедеятельности симптомов. Не стоит рисковать хорошим самочувствием и собственным здоровьем, затягивая с посещением квалифицированного маммолога или гинеколога.

источник

Большинство специалистов рекомендует молодым женщинам предохраняться от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов и других противозачаточных средств. Однако постоянный прием подобных препаратов может вызвать у них определенные проблемы.

Чаще всего дамы жалуются на сильные боли в молочных железах и связывают их именно с использованием таблеток, позволяющих избежать нежелательной беременности. Секрет подобных реакций обычно кроется в воздействии рассматриваемых препаратов на организм пациентки.

Все дело в том, что практически все таблетки, предупреждающие зачатие, создаются фармацевтами на гормональной основе и способствуют росту в организме женщины основных половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Именно эти вещества являются основной причиной возникновения болевых ощущений в области молочных желез.

Сразу следует отметить, что разные гормональные препараты своеобразно влияют на три основные фазы зачатия, при этом процесс их использования обычно носит последовательный характер. Если первый фактор предохранения от беременности по каким-либо причинам не сработал, в действие вступает следующий, и так далее. Механизм выглядит так:

Чтобы наступила беременность, самым главным является своевременный выход яйцеклетки для полноценной встречи со сперматозоидами. Большинство рекомендуемых средств контрацепции препятствует попаданию женской яйцеклетки в маточные трубы, где и происходит сам акт оплодотворения.
В 60 — 70% случаев применения подобных средств успех гарантирован, но если препараты все-таки не оказали нужного воздействия, вступает в работу запасной механизм подобных лекарств. ОК способствуют увеличению плотности вязкой слизи, покрывающей вход в полость матки. Подобное изменение в физиологии женского организма также способно стать препятствием попаданию мужских половых клеток в яйцеклетку.
Третьим и главным защитным фактором специалисты считают изменение структуры самой стенки матки. Под воздействием противозачаточных средств ее поверхность на 80% уменьшает вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, что способствует раннему прерыванию беременности.

Следует отметить, что большинство противозачаточных таблеток делятся на средства, которые содержат в своем составе низкие, средние и высокие концентрации лечебных гормональных средств. Однако наиболее востребованными в современной медицине являются препараты, где женщине предлагают самую минимальную дозу лекарства.

Помимо подобной классификации, в аптеках рассматриваемые препараты также делят на комбинированные ОК, которые содержат в себе оба женских гормона, и лекарства, в которых находится только прогестерон. В медицине такие таблетки получили название “мини-пили”.

Эти препараты прекрасно влияют на уменьшение длительности кровотечения при менструации, купирование болевого синдрома. Любая дама (после консультации гинеколога) может при помощи таблеток изменить у себя время начала следующей менструации.

Но и это еще не все. Гормональные контрацептивы способны помочь при проблемах с различными высыпаниями на коже женщины, повышенным содержанием жира в волосах на голове и теле женщины. Эти лекарства являются находкой для снятия отеков, уменьшения внутритканевой жидкости, восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Рекомендуем прочитать статью о болях и набухании груди. Из нее вы узнаете о физиологических причинах болевых ощущений, а также о заболеваниях, провоцирующих появление болей в молочных железах.

А здесь подробнее о болях в груди при климаксе.

Но не все так просто с этими препаратами. Многие гормональные средства, предохраняющие женщину от беременности, одновременно могут вызвать в ее организме различные патологические изменения. Специалисты советуют обратить свое внимание на следующие малоприятные моменты:

Начнем с самого простого. При применении подобных препаратов курение полностью запрещено. Табак, содержащиеся в сигаретах смолы и никотиновая кислота могут при присоединении к ним женских гормонов взывать образование тромбов в крупных сосудах.
Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, часто приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы: повышению АД, тахикардии, аритмии, ишемической болезни сердца.
Гормоны, содержащиеся в таблетках от беременности, в первую очередь воздействуют на ЖКТ пациентки, поэтому запоры, тошнота и вздутие кишечника встречаются у 40% дам, воспользовавшихся подобным способом избежать зачатия.
Довольно часто специалисты слышат от своих подопечных женщин жалобы на резкий рост массы тела при применении оральных контрацептивов. С одной стороны, эти препараты задерживают жидкость в клетках женского тела, с другой — способствуют повышенному аппетиту у дамы. Все вместе дает лишние килограммы женщине при таком способе предохранения от беременности.
Возможны и патологические изменения со стороны женских половых органов. Обычно, в первые 2 — 3 месяца приема подобных лекарств женщину мучают обильные кровянистые выделения из влагалища, что обусловлено у нее разрыхлением внутренней стенки матки.

Подобные патологические симптомы возможны при наличии у дамы в анамнезе воспалительных заболеваний женских половых органов или молниеносного развития внематочной беременности.

Смотрите на видео о причинах боли в груди:

Болезненные ощущения в области молочных желез при приеме оральных контрацептивов достаточно обычное явление. Чаще всего подобные симптомы проявляются у пациенток в последние дни перед месячными, что в первую очередь связанно с воздействием эстрогена на ткани женской груди и застою жидкости в них.

Содержащиеся в средствах от беременности гормональные препараты препятствуют переходу свободной жидкости из тканей грудной железы в ее кровеносные сосуды. Данный механизм приводит к набуханию и отеку молочных желез и развитию выраженного болевого синдрома в период перед и после менструации.

Помимо болевых ощущений, многие пациентки жалуются своим врачам на изменение структуры мышечной и соединительной ткани самих грудей и, в частности, участков ареолы и соска, периодических выделениях из сосков. Следует отметить, что если эти выделения имеют характер обычного грудного молозива, то поводов для беспокойства практически нет. Но если в капельках, появляющихся на сосках женщины, есть кровь, то следует немедленно обратиться за советом к врачам.

При назначении специфического лечения следует все же разобраться, болят молочные железы вследствие приема препаратов от нежелательной беременности, или все-таки данный симптом является проявлением других женских проблем:

причиной могут стать различные болезни женской груди;
возможные физические травмы или повреждения тесным нижним бельем;
первые признаки приближающихся месячных;
симптомы зачатия новой жизни.

Прием ОК по своей сути является внешним вмешательством в отлаженный гормональный механизм женщины, поэтому вполне возможны различные патологические реакции организма дамы на подобную агрессию. Боль в молочных железах является наиболее распространенным симптомом у подобного контингента пациенток.

Обычно такие болевые ощущения связаны с периодом адаптации гормональной сферы женщины к противозачаточным. Этот период занимает у разных пациенток от 2 до 6 месяцев, после чего неприятные ощущения в молочных железах исчезают. Если боль в груди остается и в дальнейшем, то следует обратиться за помощью к врачу, который поможет женщине подобрать другое контрацептивное средство.

Специалисты выделяют три основных пути решения такой проблемы у дам:

Чаще всего гинекологи советуют своим пациенткам отказаться от привычных препаратов и начать принимать лекарства с резко сниженной концентрацией женских половых гормонов.
Если у пациентки имеются в анамнезе заболевания молочных желез, то большинство современных ОК ей противопоказано. В подобных случаях обычно рекомендуют женщине использовать механические средства предохранения.
В аптечной сети имеется большой выбор мазей и кремов, обладающих местным анестезирующим эффектом. Эти лекарственные средства могут помочь даме избавиться от неприятных ощущений в груди, однако перед началом их использования необходимо проконсультироваться с врачом.

Если женщина использует ОК, она должна знать, что боль в молочных железах в этот период не должна быть сильнее, чем обычные неприятные ощущения в период менструации. Выраженный болевой синдром и значительный отек молочных желез в период приема таблеток являются поводом для немедленного похода в женскую консультацию.

На протяжении всего периода подобного предохранения от беременности следует помнить, что оральные контрацептивы не дают 100% гарантию. Боль и набухание грудных желез могут быть первым признаком неожиданной беременности, поэтому рекомендуется регулярно проводить специальные тесты.

Механизм возникновения болевых ощущений в области молочных желез при резком прекращении использования гормональных контрацептивов крайне прост. Женский организм за время приема ОК привык к определенному уровню гормонов в крови, и их резкое уменьшение вызывает соответствующую реакцию у женщины.

Обычно перестройка гормональной системы у пациенток занимает до 6 месяцев. В этот период возможны не только сильные боли в груди, но и другие симптомы восстановления самостоятельного гормонального баланса.

Женщина может предъявлять следующие жалобы:

Сбой менструального цикла, что обычно проявляется в усилении выделений и уменьшении промежутков между менструациями
Различные отрицательные реакции со стороны ЦНС. Обычно это резкие смены настроения, плохой сон, повышенная потливость, резкий спад полового влечения и т.д.
Помимо болезненных ощущений в молочных железах, пациентки часто жалуются на боли в области малого таза, которые становятся очень сильными за 3 — 5 дней перед менструацией.

Если на протяжении 6 месяцев состояние не стабилизируется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Примерно у 15 — 18% дам длительный прием ОК вызывает сбой собственной гормональной системы, изменяет менструальный цикл и вызывает различные доброкачественные процессы в молочных железах.

Рекомендуем прочитать статью о кисте в груди. Из нее вы узнаете о причинах образования, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о боли в сосках.

Планирование беременности при помощи гормональных контрацептивов любая дама не должна проводить самостоятельно. Вмешиваться в тонкий механизм женской гормональной сферы, даже с самыми благими намерениями, можно только под контролем опытного специалиста.

Под воздействием женских половых гормонов молочные железы могут периодически набухать, подобный симптом обычно сопровождается болью в области груди.

Боль в молочных железах после овуляции. У многих девушек и женщин болит грудь после овуляции вплоть до наступления менструации.

Если женщина молодая (не в менопаузе), врач вначале будет пытаться выяснить, может ли боль в груди быть циклической.

источник

Фармакодинамика
Длительное применение препарата Белара ® приводит к уменьшению секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и, следовательно, подавлению овуляции. Одновременно происходит пролиферация эндометрия и его секреторная трансформация, препятствующие имплантации оплодотворённой яйцеклетки, повышается вязкость слизистого секрета шейки матки, что сопровождается затруднением прохождения сперматозоидов через цервикальный канал и нарушением их подвижности.
Для полного подавления овуляции требуется 1,7 мг хлормадинона ацетата ежедневно.
Необходимая доза на цикл — 25 мг.
Входящий в состав препарата Белара ® хлормадинона ацетат — гестаген, обладающий антиандрогенными свойствами. Его действие основано на способности замещать андрогены на специфических рецепторах, исключая и ослабляя эффект эндогенных и экзогенных андрогенов. Индекс Перля равен 0,291 — 0,698, в зависимости от того, насколько тщательно женщина соблюдает режим приёма препарата.

Фармакокинетика
Хлормадинона ацетат
Всасывание
После приёма внутрь хлормадинона ацетат (ХМА) быстро и полностью всасывается.
Максимальная концентрация (Cmax) ХМА достигается через 1-2 ч.
Распределение
Более 95% ХМА связывается с белками плазмы крови человека, преимущественно с альбумином.
Метаболизм
Различные процессы восстановления, окисления и связывания с глюкуронидами и сульфатами приводят к образованию множества метаболитов. Основными метаболитами в плазме крови являются 3-альфа- и 3-бета-гидрокси-ХМА с периодом полувыведения, существенно не отличающимся от неметаболизированного ХМА. 3-гидрокси-метаболиты имеют антиандрогенную активность, схожую с активностью самого ХМА. В моче метаболиты содержатся в основном в форме конъюгатов. После ферментативного расщепления основным метаболитом становится 2-альфа-гидрокси-ХМА, также образуются 3-гидрокси-метаболиты и дигидроксиметаболиты.
Выведение
Средний период полувыведения (T_½) ХМА из плазмы крови составляет примерно 34 часа (после приёма однократной дозы) и около 36-39 часов (при многократном применении). При применении внутрь ХМА и его метаболиты выводятся в приблизительно равных количествах почками и через кишечник.
Этинилэстрадиол
Всасывание
Этинилэстрадиол (ЭЭ) быстро и практически полностью всасывается после приёма внутрь, достигая Cmax в плазме крови через 1,5 часа. Вследствие пресистемного связывания и метаболизма в печени абсолютная биодоступность составляет около 40% и подвержена сильной индивидуальной вариабельности (20-65%).
Распределение
Имеющиеся в литературе сведения о концентрации ЭЭ в плазме крови сильно варьируют. Около 98% ЭЭ связывается с белками плазмы крови, практически исключительно с альбумином.
Метаболизм
Как и естественные эстрогены, ЭЭ биотрансформируется через гидроксилирование ароматического кольца (медиатором является система цитохрома Р450). Основным метаболитом является 2-гидрокси-ЭЭ, который трансформируется до других метаболитов и конъюгатов. ЭЭ подвергается пресистемному связыванию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. В моче находят, в основном, глюкурониды, а в желчи и плазме крови — сульфаты.
Выведение
Средний период полувыведения ЭЭ из плазмы крови составляет приблизительно 12-14 часов. ЭЭ выводится почками и через кишечник в соотношении 2:3. Сульфат ЭЭ, выводимый с желчью после гидролиза кишечными бактериями, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

При наличии следующих состояний/заболеваний/факторов риска, в настоящее время или в анамнезе, применение препарата Белара ® требует тщательного медицинского наблюдения и оценки потенциального риска и ожидаемой пользы: эпилепсия, рассеянный склероз; судорожный синдром (тетания); мигрень без очаговой неврологической симптоматики; бронхиальная астма; сердечная или почечная недостаточность; малая хорея; сахарный диабет с неосложненным течением; острые и хронические заболевания печени лёгкой и средней степени тяжести (при нормальных показателях функциональных проб печени); нарушение метаболизма липидов, дислипопротеинемия (см. также раздел «Противопоказания»); аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку); ожирение ( 2 ); контролируемая артериальная гипертензия; эндометриоз; варикозная болезнь, флебит поверхностных вен нижних конечностей (см. также раздел «Противопоказания»); нарушение свертывающей системы крови; мастопатия; миома матки; герпес беременных; депрессия (см. также раздел «Противопоказания»); хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Беременность : применение препарата Белара ® во время беременности противопоказано. Перед тем, как начать применение препарата Белара ® , необходимо исключить наличие беременности. При наступлении беременности во время приёма препарата Белара ® , приём препарата следует немедленно прекратить. Существующие эпидемиологические данные не содержат сведений о развитии тератогенного или эмбриотоксического действия у женщин, которые случайно принимали во время беременности препараты, содержащие эстрогены и гестагены в такой же комбинации, как и в препарате Белара ® .
Период грудного вскармливания : противопоказано применять препарат Белара ® в период грудного вскармливания, поскольку препарат уменьшает количество вырабатываемого молока и изменяет его состав. Небольшие количества входящих в состав контрацептива гормонов и/или их метаболиты проникают в грудное молоко и могут оказывать влияние на ребенка.

Курение
Курение увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, связанных с приёмом комбинированных пероральных контрацептивов (КОК). Риск повышается с возрастом, при увеличении количества выкуриваемых сигарет и является высоким у женщин старше 35 лет. Курящие женщины старше 35 лет должны использовать другие методы контрацепции.
Применение КОК связано с повышенным риском различных серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт или новообразования печени. Другие факторы риска, такие как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение и диабет существенно увеличивают риск осложнений и смертности.
При наличии одного из следующих заболеваний/факторов риска следует взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения препарата Белара ® , а также обсудить это с женщиной до того, как она начнет приём данного препарата. Если эти заболевания или факторы риска возникают или прогрессируют во время применения препарата, пациентка должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Врач должен принять решение о том, следует ли продолжить или прекратить лечение.
Тромбоэмболия или другие сосудистые заболевания
Результаты эпидемиологических исследований показывают, что имеется взаимосвязь между приёмом пероральных контрацептивов и увеличением риска венозных и артериальных тромбоэмболических заболеваний, например, инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Эти заболевания развиваются редко.
Применение комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) влечет за собой более высокий риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), чем при воздержании от их приёма. Такой риск ВТЭ наиболее высок у женщин в течение первого года применения комбинированных пероральных контрацептивов. Этот риск меньше риска ВТЭ, связанного с беременностью, который составляет 60 случаев на 100 000 беременностей; ВТЭ приводит к смерти в 1-2% случаев.
Неизвестно, как приём препарата Белара ® влияет на риск ВТЭ по сравнению с другими комбинированными пероральными контрацептивами.
Риск развития венозной тромбоэмболии у женщин, принимающих КОК, возрастает в следующих случаях:

С возрастом.
При наличии наследственной предрасположенности (например, венозная тромбоэмболия у братьев и сестер или родителей в сравнительно молодом возрасте).
При наличии подозрений на наследственную предрасположенность женщину следует направить на приём к специалисту до принятия решения о приёме КОК.
При длительной иммобилизации.
При ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ).

Риск развития артериальной тромбоэмболии возрастает в следующих случаях:

С возрастом.
Курение.
Дислипопротеинемия.
Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ).
Артериальная гипертензия.
Порок клапана сердца.
Фибрилляция предсердий.
Наличие наследственной предрасположенности (например, артериальная тромбоэмболия у братьев и сестер или родителей в сравнительно молодом возрасте).

При наличии подозрений на наследственную предрасположенность женщину следует направить на приём к специалисту до принятия решения о приёме КОК.
Другими заболеваниями, влияющими на циркуляцию крови, являются сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), а также серповидно-клеточная анемия.
При оценке соотношения польза/риск препарата следует помнить, что адекватное лечение вышеуказанных заболеваний может снизить риск тромбоза.
Следует также учитывать, что риск тромбоэмболических осложнений увеличивается в послеродовом периоде.
Единого мнения в отношении того, есть ли взаимосвязь между поверхностным тромбофлебитом и/или варикозным расширением вен и этиологией венозной тромбоэмболии нет.
Возможными симптомами тромбоза вен и артерий являются следующие:

боль и/или отек в нижней конечности;
внезапная сильная боль в груди, независимо от того, отдает она в левую руку или нет;
внезапный приступ одышки, внезапный кашель по неизвестной причине;
неожиданно сильная и длительная головная боль;
частичная или полная потеря зрения, диплопия/нарушения речи или афазия;
головокружение, обморок, в некоторых случаях включая фокальные эпилептические припадки;
внезапная слабость или нарушения чувствительности в одной стороне тела или части тела;
двигательные нарушения;
острая боль в животе.

Пациентки, принимающие Белара ® , должны быть проинформированы о том, что в случае возникновения возможных симптомов тромбоза им следует обратиться к врачу. При подозрении или подтверждении тромбоза приём препарата Белара ® следует прекратить. Повышение частоты и интенсивности приступов мигрени на фоне применения препарата Белара ® может указывать на продромальную фазу нарушения кровоснабжения головного мозга и может являться показанием к немедленному прекращению приёма препарата.
Опухоли
Некоторые эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что длительный приём пероральных контрацептивов является фактором риска развития рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако этот вопрос является спорным, так как неясно, до какой степени другие факторы влияют на полученные результаты (например, различия в количестве сексуальных партнеров или применение барьерных методов контрацепции).
Относительный риск развития рака молочной железы несколько выше у женщин, принимающих КОК (относительный риск (RR) = 1,24), но постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приёма КОК. Вместе с тем, не установлено причинно-следственной связи между заболеванием и приёмом препарата. Наблюдаемый повышенный риск может объясняться тем, что у женщин, принимающих КОК, рак молочной железы диагностируется на более ранней стадии, чем у тех, кто их не применяет, а также биологическим действием КОК или комбинацией обоих факторов.
В редких случаях после приёма КОК регистрировались случаи возникновения доброкачественных опухолей печени, еще реже регистрировались злокачественные опухоли. В отдельных случаях такие опухоли могут спровоцировать угрожающее жизни внутрибрюшное кровотечение. В случае сильной боли в животе, которая не исчезает самостоятельно, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения, следует учитывать вероятность развития опухоли печени и приём препарата Белара ® следует прекратить.
Другие заболевания
У многих женщин, принимающих пероральные контрацептивы, отмечается незначительное повышение артериального давления. Клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Взаимосвязь между применением пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией с клиническими проявлениями в настоящий момент не подтверждена. Если на фоне приёма препарата Белара ® наблюдается клинически значимое повышение АД, то следует прекратить приём препарата и проводить лечение артериальной гипертензии. Как только показатели АД нормализуются после проведения гипотензивной терапии, приём препарата Белара ® может быть продолжен.
У женщин с анамнезом герпеса беременных на фоне приёма КОК возможен рецидив этого заболевания. У женщин, в анамнезе или семейном анамнезе которых есть указания на гипертриглицеридемию на фоне приёма КОК, повышается риск развития панкреатита. При острых или хронических нарушениях функции печени может потребоваться прекращение приёма КОК до нормализации функциональных показателей печени. При рецидиве холестатической желтухи, впервые диагностированной в течение беременности или приёма половых гормонов, необходимо прекратить приём КОК.
Приём КОК может влиять на периферическую инсулинорезистентность или толерантность к глюкозе. Поэтому пациенток с сахарным диабетом и принимающих пероральные контрацептивы следует тщательно наблюдать.
В редких случаях возможно появление хлоазмы, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, предрасположенным к хлоазме, следует избегать пребывания на солнце, а также ультрафиолетового излучения во время приёма пероральных контрацептивов.
Пациенткам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией приём препарата Белара ® противопоказан.
Меры предосторожности
Приём препаратов, содержащих эстроген или эстроген/гестаген, может отрицательно повлиять на некоторые заболевания и состояния. В следующих случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение:

эпилепсия;
рассеянный склероз;
тетания;
мигрень;
астма;
сердечная или почечная недостаточность;
хорея;
сахарный диабет;
заболевания печени;
дислипопротеинемия;
аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку);
ожирение;
артериальная гипертензия;
эндометриоз;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
нарушения свертываемости крови;
мастопатия;
миома матки;
герпес беременных;
депрессия;
хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Медицинское обследование
Перед назначением препарата Белара ® следует провести медицинское обследование и собрать полный семейный и личный анамнез пациентки с целью выявления противопоказаний и факторов риска. При приёме препарата Белара ® эту процедуру необходимо повторять 1 раз в шесть месяцев. Регулярные медицинские осмотры также необходимы потому, что противопоказания (например, транзиторная ишемическая атака) или факторы риска (например, личный или семейный анамнез тромбоза вен или артерий) могут впервые появиться на фоне приёма пероральных контрацептивов. Медицинское обследование должно включать измерение артериального давления, обследование молочных желез, органов брюшной полости, внутренних и наружных половых органов, включая цитологическое обследование эпителия шейки матки, и выполнение соответствующих лабораторных анализов.
Следует информировать женщину о том, что приём пероральных контрацептивов, включая препарат Белара ® , не защищает от ВИЧ инфекции (СПИД), а также от других заболеваний, передающихся половым путем.
Лабораторные исследования
Показатели некоторых лабораторных исследований могут измениться на фоне приёма КОК, например, показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников, содержание белков переносчиков в плазме (например, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ); липопротеинов), а также параметры углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Характер и степень изменения лабораторных показателей зависят от того, какие гормоны назначаются и в каких дозах.
Снижение эффективности
Пропущенный приём таблетки, покрытой пленочной оболочкой, рвота или кишечные расстройства, включая диарею, длительный приём некоторых сопутствующих лекарственных препаратов или, в очень редких случаях, нарушения обмена веществ могут снизить контрацептивную эффективность препарата Белара ® .
Воздействие на контроль менструального цикла

«прорывные» кровотечения и незначительные кровянистые выделения.

Применение всех пероральных контрацептивов может приводить к кровотечениям из влагалища (прорывным кровотечениям и незначительным кровянистым выделениям), особенно в течение первых циклов приёма препарата. Поэтому медицинская оценка нерегулярных циклов должна проводиться только после периода адаптации, равного первым трем циклам. Если на фоне приема препарата Белара ® постоянно наблюдаются или впервые появляются «прорывные» кровотечения, хотя ранее цикл был регулярным, следует провести обследование с целью исключения беременности или органических заболеваний. После исключения беременности или органического заболевания можно продолжить приём препарата Белара ® или перейти на применение другого препарата. Ациклические кровотечения могут быть признаком снижения контрацептивной эффективности.
Отсутствие кровотечения «отмены»
Как правило, через 21 день приёма препарата возникает кровотечение «отмены». Иногда, особенно в течение первых месяцев приёма препарата, кровотечение «отмены» может отсутствовать. Тем не менее, это не обязательно говорит о снижении контрацептивного эффекта. Если кровотечение отсутствовало после одного цикла приёма, в течение которого пациентка не забывала принимать препарат Белара ® , 7-дневный период перерыва в приёме таблеток не удлинялся, у пациентки не было рвоты или диареи, беременность является маловероятной и приём препарата Белара ® может быть продолжен. Если до первого отсутствия кровотечения «отмены» приём препарата Белара ® происходил с нарушением инструкции или отсутствие кровотечения «отмены» наблюдается в течение двух циклов, то необходимо исключить беременность, прежде чем продолжить приём препарата.
Совместно с препаратом Белара ® не следует принимать лекарственные препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

источник

Большинство женщин понимают, что предохранение от нежелательной беременности является обязательным моментом. Задумываться о контрацепции необходимо своевременно. Часто для этой цели используют оральные контрацептивы. Одной из основных проблем в этом случае является то, что у женщин болит груди при приеме противозачаточных. Именно поэтому стоит более подробно разобраться в причине появления такой реакции и способах избавления от дискомфортных ощущений.

Оральные контрацептивы являются гормональными препаратами, которые препятствуют нежелательному наступлению беременности. Действие подобных средств основано на сочетании двух основных моментов:

За счет гормонов, которые дополнительно попадают в организм, не происходит овуляция, то есть яйцеклетка не имеет возможности оплодотвориться. Даже в случае ее приближения к матке сперматозоид не прикрепляется;
Противозачаточные препараты изменяют состояние слизи в матки, что также препятствует наступлению беременности.

К сожалению, оральные контрацептивы имеют противопоказания и ряд побочных действий. Часто женщинам приходится сталкиваться с тем, что сильно болит грудь после их применения. Также молочные железы могут набухать.

Зачастую неприятные симптомы проходят спустя 2-3 месяца. Важно, чтобы боль в груди не была очень сильной. В норме самочувствие схоже с предменструальными ощущениями.

Многие женщины знают, что может болеть грудь от противозачаточных таблеток. При сильно выраженных неприятных симптомах следует принять следующие меры:

обратиться к врачу для осмотра молочных желез и при необходимости изменения препарата на более подходящее средство, в соответствии с анализами на гормоны;
полный отказ от оральных контрацептивов;
применение специальных гелей или мазей для избавления от неприятных ощущений, назначить которые может только врач.

Как правило, при приеме правильно подобранных противозачаточных препаратов грудь болит не сильно. Такое состояние длится не долго, а другие побочные реакции не возникают.

Женщины периодически завершают прием оральных контрацептивов. После отмены противозачаточных также не исключена боль в груди и набухание.

В данном случае организм вновь перестраивается к другому уровню гормонов, что сопровождается неприятными ощущениями. Такая адаптация в норме может продолжаться до полугода. После этого состояние стабилизируется.

При этом не стоит забывать, что при любых тревожных симптомах стоит обращаться к врачу для точной диагностики и назначения необходимого лечения.

Многие женщины хотя бы раз в жизни пробовали пить оральные контрацептивы. Найти отзывы о действии данных препаратов в интернете не составит труда.

Многие женщины подтверждают, что риск забеременеть при регулярном применении противозачаточных сведен к минимуму. Они отмечают, что очень важно выбирать препарат совместно с гинекологом после сдачи соответствующих анализов.

Из плюсов женщины отмечают улучшение состояния волос ногтей. Некоторым оральные контрацептивы помогли справиться с прыщами и наладить работу сальных желез. Даже после прерывания применения препаратов результат сохраняется на длительное время.

Не все женщины довольны оральными контрацептивами. Среди недостатков они отмечают следующие: ухудшение самочувствия, отсутствие либидо, боль в груди, депрессивное состояние, прибавка в весе. Такие побочные действия заставляют некоторых женщин прибегать к альтернативным вариантам контрацепции.

Врачи в свою очередь считают противозачаточные препараты современной и надежной защитой от нежелательной беременности. Они отмечают, что сейчас есть много наименований, например Ярина, Джес, Белара, Чарозетта. Все они отличаются уровнем гормонов и соответственно воздействием на организм.

Гинекологи неоднократно напоминают, что подобрать действительно подходящее средство можно только после тщательного обследования. О таком симптоме, как боль в груди во время прима противозачаточных они также пишут. Зачастую это является просто адаптацией организма.

Женщинам необходимо следить за своим здоровьем. Именно поэтому важно обдумано подходить к вопросу контрацепции. Гормональные препараты давно и успешно помогают избежать незапланированной беременности. Противозачаточные таблетки постоянно совершенствуются, поэтому при правильном выборе они не нанесут вреда организму.

источник

Расскажу о своем опыте приема Белары.

Полгода назад мне поставили диагноз МФЯ. Врач долго не думая, прописала мне Белару. До этого у меня был опыт с ОК — Регулоном. Бросила Регулон с первого месяца из-за ужасных побочек. И очень надеялась, что с Беларой все будет у меня хорошо.

Лечиться Беларой мне предстояло с ноября 2015 до июня 2016. Первый и второй месяцы приема меня очень порадовал: ПМС проходил не так бурно, волосы перестали лезть, увеличилась густота волос. Месячные перестали быть болезненными (раньше пропускала работу по причине диких болей). И. на этом плюсы закончились. С третьего месяца начались минусы.

С полной четверки грудь увеличилась до 5,5 размера, начались сильные боли, молочные железы были постоянно припухшими, лежать на животе стало невозможно. Так же из груди начались желто-белые выделения. Началось жжение и припекание в позвоночнике, спина начала ужасно болеть под тяжестью груди.

С третьего месяца резко пополз вес. В месяц я умудрялась набирать по 4-6 кг, при том питаясь по диете Дюкана. Итого за 3,5 месяца я набрала около 10-12 кг. Для меня, вечно худеющей, и весящей до приема Белары — 80 кг — эти 12 кг стали настоящей катастрофой!

К такой трагичной картине добавился новый жирнющий минус — при том в прямом смысле этого слова: волосы стали жирниться с утроенной силой! Если помыть голову перед работой, то в обед нужно бежать домой и намывать ее снова — за 4 часа волосы становились сальными, не держали объем и выглядели 2-х недельной немытостью.

Кожа. Это отдельная тема. Никогда не страдала прыщами, даже в подростковом возрасте хвалилась своей гладкой кожей лица. Но с Беларой я, словно вернулась в 13 лет и опробовала себя в роли прыщавого подростка. Засыпало прыщами все щеки и скулы, они сильно чесались, зудели и болели. Как только наступал 7-мидневный перерыв — прыщи пропадали, оставляя после себя красные точки. После новой упаковки все начиналось заново!

Общее состояние становилось все угнетеннее.. Начались проблемы со сном — то клонило в сон и вырубало на ходу, то не могла сомкнуть глаз и крутилась в кровати по 6-7 часов до рассвета. Постоянно хотелось плакать: от счастья или от горя — все равно, лишь бы пустить слезу. Пропал интерес к мужу, в кровати хотелось просто отстраниться от него и уснуть. Раздражало абсолютно все, от проезжающей машины под окнами до круглосуточной долбежки перфоратором этажом выше. Я перессорилась абсолютно со всеми. Ни один аутотренинг, ни одни успокоительные таблетки мне не помогали. Пришлось взять неделю отдыха за свой счет, так как в таком состоянии я была малоэффективна в работе. Тем более работаю я психологом.

За неделю посидев дома я поняла, что совокупность всех факторов неизбежно подгоняет меня к походу к врачу.

Врач, выслушав мои рассказы развела руками. Цитирую дословно (!) : «Вы выдумываете! Моя дочь принимает их уже 5 лет. Таких побочек у нее никогда не было!» На мой вопрос, для чего сравнивать два совершенно разных организмов. врач ответила : «Ну мы же все женщины!»

Вот после этого ответа я, махнув рукой, решила, что толку будет мало.

Другой врач порекомендовала мне перейти на другой ОК или же полностью отказаться от них. На данный момент я допиваю последний бластер Белары и прощаюсь с ней.

Честно признаться, строка «рекомендую» — здесь неуместна. Так как назначения проводит исключительно ВРАЧ, а не подруга.

Хоть и побочки меня повергают в ужас, но отсутствие боли в матке и яичниках меня весьма радуют. Поэтому мнение о Беларе сложилось двоякое. Но скорее «нет», чем «да».

источник

05.06.2013, Юлия
Здравствуйте. Мне 24 года. Я принимаю Белару уже 5 мес. На сегодняшний день меня все устраивает. Кожа лица стала намного чище и лучше, потихоньку уходит лишний вес, ушло подавленное настроение, я стала менее раздражительной.

27.05.2013, Наталья
Мне 29 лет, гинеколог после обследования назначила БЕЛАРУ (у меня воспаление яичников+с кожей проблемы) до этого я принимала пару лет ДИАНУ. Это полный кошмар!От БЕЛАРЫ у меня грудь увеличилась,болит ужасно,еще выделение появилось,и прибавка в весе значительная.При применении ДИАНЫ ничего подобного не наблюдалось, ну прибавила в весе,но это было постепенно, и грудь не болела.я ведь всего 14 дней принимаю.Обратилась к своему врачу о смене ОК или полном отказе, она мне назначила новый ОК причем сразу после БЕЛАРЫ принимать-ДЖЕС. А от боли в груди гель.Не знаю кому как, но я данный препарат не советовала бы,очень много побочных действий.

29.04.2013, Ленок
Привет всем. Мне 23. Попросила врача дать какие нибудь таблетки от беременности. Дала белару. Я в этом ничего не понимаю. Не погубит ли она мой организм? Сказала надо начинать принимать во время месячных. После них предохраняешься неделю ,а потом в путь. Так ли правильно? И стоит ли?

22.04.2013, ленуля
Мне 26 лет. Белару назначили для снижения андрогенов. пью третий месяц. совершенно никаких негативных явлений не заметила. Вес в норме, настроение даже улучшилось, кожа всего тела бархатистая стала, волосы тоже получше стали и грудь тоже стала лучше выглядеть. Мне очень нравится, хотя я раньше была против ОК, и никогда до этого их не принимала. хотя в середине цикла пару дней мажет немного, но гинеколог сказала что это пройдет, когда организм привыкнет к контрацептиву. наверное правда у всех по-разному организмы воспринимают разные ОК. очень рада что мне сразу подошла белара

22.04.2013, LUDA
Добрый день,мне 42года принимаю Белару второй месяц.Вроде все хорошо,но психика,взрывается голова,могу не с чего показать такое что самой страшно.Что делать просто незнаю,срываюсь про сто так не с чего.Дайте совета что делать как быть и куда обратится.

13.05.2013, Ева
Вам она не подходит по возрасту(она от 18-35 по моему идёт),по этому и плохо так.Вам надо их поменять,и лучше к врачу обратится,там посоветуют какие ОК вам подходят.

16.04.2013, Наталия
Мне 18. Девственница. Врач прописала контрацептивы Белара, от проблем с кожей, и нормализации месячного цикла. Боялась их принимать из за огромного списка побочных действий. Но! Единственное что мне не понравилось, это очень долгие месячные в первый месяц приема таблеток. 1 неделя всё как обычно. Но началась и 2 неделя. В скудных количествах, но всё же. Я не поправилась ни на грамм. Психика не изменилась. Разве что только грудь чуть чуть увеличилась. Ну и тяжесть была не большая в ней, но это не страшно. Кожа стала немного чище. После окончания таблеток начались месячные с небольшими болями в низу живота несколько дней подряд. Начинаю 2 месяц приема таблеток.

12.04.2013, Марина
Здравствуйте! Мне 22 года, не рожала и абортов не делала. Была задержка 2 месяца, после чего гинеколог сказал, что ярко выраженная гиперандрогения и прописал пить Белару 6 месяцев. Я уже ждала, что узнаю, что стану мамочкой. Что подскажите? Как считаете Белара мне поможет и смогу ли я забеременеть после 6 месяцев применения этих таблеток?

15.03.2013, Алёна
Мне 19 лет, 5 лет сижу на гармонах(СПКЯ), месячные самостоятельно не идут. Принимала долгое время Джес, очень нравилось. Волосы, ногти, кожа, грудь на размер увеличилась, вообщем одни положительные характеристики, но. со временем я стала очень стремительно набирать вес, буквально за 2 месяца +10 кг((было жуткое чувство голода, могла проснуться ночью и покушать, хотя мой ритм жизни достаточно активен. Перестала пить джес(после чего 5 кг ушло),через пол года сходила на обследование, врач прописал Белару и таблетки глюкофаж(я не ем сахар 10 лет), сегодня последний день приёма ОК. Что касается моего самочувствия: отвратительное настроение, казалось, что весь мир против тебя и хотят тебе зла; вес — не изменился; волосы — перестали выпадать и стали густыми; ногти-ужас; кожа — первое время вся кка полезла наружу, сейчас её нет. Вообщем, жду критических дней и отпишусь как и что))

18.04.2013, Екатерина
Алена, моя история в точности как ваша. Мне 21 год, диагноз СПКЯ, пью Джес чуть больше года. Назначили его т.к. месячные самостоятельно не приходили. Сейчас сдала анализы — высокий тестостерон. Врач сказала что нужно менять препарат и прописала Белару. Очень боюсь переходить, с Джесом поправилась на 15 кг. Расскажи ты уже Белару пьешь? Какие отзывы?

источник

всем приветик , кто пил таблетки белара ? грудь болела ?

Пью 6 цикл, все идеально тьфу-тьфу

Таня, хорошо вам) я начиталась что у многих побочки грудь то что болит

Сашенька, я долго была противником таблеток) даже год со спиралью ходила. Сдала все анализы, мне доктор подобрала. Очень довольна Раз в пол года кровь сдавать нужно.

Сашенька, а у вас болит или вы начитались?

Таня, болит . в среду в больницу

Таня, 8 мес где то, и у кого не поспрашивала у всех с 6 месяцуев начинает болеть гурдь у многи

Сашенька, не знаю) не заболела пока, слава богу!! никогда ничего не читаю и стараюсь не сравнивать, у меня врач хороший, доверяю! Посмотрим.

Сашенька, тоже стала болеть через 9 мес приёма,но сначала внимания не обратила,а через год приема сбой цикла был((до врача дойти не могу никак,пока продолжаю пить и доп.предохраняемся((

Вероника, а почему предохраняетесь?

Вероника, девочка сегодня мне писала у нее тоже заболела грудь, прошла мамолога у нее отек груди именно от таблеток этих, побочка, прописали ей другие

Вероника, до сих пор болит она у вас?

Сашенька, я так поняла, что они мне перестали подходить, потому как грудь именно перед календарной овуляцией болит, если они перестали нести контрацептивный эффект, то лучше перебдеть)а у той девушке она постоянно болит или периодами?

Вероника, это не от того что эффекта нет а от того что организм дал побочку. Реакцию на грудь. Ее по идем белару пить дают от 3—6 месяцев
Потом по рекомендации если нормально все то пить дальше

Вероника, у меня болит она с дней 10 сейчас еще сильнее становится

Вероника, новая пачку семь дней пропила.

Вероника, мне даже моя гениколог спрашивала как грудь не болит не увеличивается. Я говорю да нет грудь немного только увеличена. Она сказала норма. Говорит как заболлит если то приходите смена препарата будет

Вероника, в среду вот пойду. Там она назначит на узи молочных желез

Сашенька, нет, у меня не так..где-то с 13 дц дня 3-4 болит, потом все и до след месяца..я потому и не обратила сначала внимание, а потом сбой цикла произошел..с 16 дц начался новый цикл, а потом и в перерыв между таблетками опять кд были

Сашенька, я ее пить начала как кормить закончила, через полгода была на узи молочных желез, все норм было

Вероника, а но у вас по другому я читала что это норма если перед месячными болит

Сашенька, просто до этого вообще не болела, поэтому в любом случае надо к врачу…и на узи мол.желез, а то уже год прошел после завершения гв, пора)

Вероника, конечно , мне тоже надо , тоже год прошел после кормления

Сашенька, а вы давно белару пьете?и когда грудь болеть начала?

Вероника, где то 6-8 месяцев пью , болеть начала вот дискомфорт сильный и боелвые ощущения три дня. а побаливать начала дней 10

Прописали белару или модель…. пропила месяц модель думала грудь лопнет…больше пить не стала… и теперь за 2 недели до мес. начинает грудь болеть раньше не было такого

Сашенька, ну да, у вас наверно все таки побочка вылезла. а я еще читала, что если ооочень сильно болит, то это возможно бер-ть..вы не делали тест?

Вероника, нет не делала , месячные вот только кончились , 6 дней как пью таблетки

Вероника, у меня и не сильно а просто болезненные ощущения и уплотнение

Вероника, прочитала сейчас что почти у всех ОК побочка болезненное ощущение в груди первые 6 месяцев

Вероника, если боль не проходит то нужно сменить ОК

Сашенька, ну вот, а у меня все наоборот))но менять все равно буду…

Сашенька, у меня вообще побочек не было никаких и вес в норме(в моей в смысле), и с либидо все ок, и на боли сначала даже внимания не обратила, но после сбоя меня это все насторожило…не хочу пока полностью отменять ок,хочу просто с этих на другие перейти, поэтому и пью пока что их

Вероника, у меня либидо вообще тоже все плохо там нервозность сумасшедшая. И голова болит часто. Мне надо менять срочно

Я пила , грудь не болела . Но мне не пошли от них пошло кровотечение

Не болела. Тоже не подошли . И либидо на 0.

источник

С возрастом.
При наличии наследственной предрасположенности (например, венозная тромбоэмболия у братьев и сестер или родителей в сравнительно молодом возрасте).
При наличии подозрений на наследственную предрасположенность женщину следует направить на приём к специалисту до принятия решения о приёме КОК.
При длительной иммобилизации.
При ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ).

Риск развития артериальной тромбоэмболии возрастает в следующих случаях:

С возрастом.
Курение.
Дислипопротеинемия.
Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ).
Артериальная гипертензия.
Порок клапана сердца.
Фибрилляция предсердий.
Наличие наследственной предрасположенности (например, артериальная тромбоэмболия у братьев и сестер или родителей в сравнительно молодом возрасте).

боль и/или отек в нижней конечности;
внезапная сильная боль в груди, независимо от того, отдает она в левую руку или нет;
внезапный приступ одышки, внезапный кашель по неизвестной причине;
неожиданно сильная и длительная головная боль;
частичная или полная потеря зрения, диплопия/нарушения речи или афазия;
головокружение, обморок, в некоторых случаях включая фокальные эпилептические припадки;
внезапная слабость или нарушения чувствительности в одной стороне тела или части тела;
двигательные нарушения;
острая боль в животе.

эпилепсия;
рассеянный склероз;
тетания;
мигрень;
астма;
сердечная или почечная недостаточность;
хорея;
сахарный диабет;
заболевания печени;
дислипопротеинемия;
аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку);
ожирение;
артериальная гипертензия;
эндометриоз;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
нарушения свертываемости крови;
мастопатия;
миома матки;
герпес беременных;
депрессия;
хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

«прорывные» кровотечения и незначительные кровянистые выделения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

источник