Боль в молочной железе невроз

Боль, стреляющая или равномерная, в области груди — распространенный симптом вегето-сосудистой дистонии, то есть физическое проявление тревожного расстройства.

боль может быть распределена по всей груди и быть не сильной, но продолжительной;
может быть острой, стреляющей, пронизывающей, отдающей в живот;
может локализоваться строго в одном месте;
вы можете ощущать, как напряжены мышцы в области груди, иногда отчетливо заметен их спазм;
горение или онемение в области груди;
давление на грудь и сдавленность внутри нее;
чувство распирания;
миграция боли в спину и ее возвращение назад.

Психогенные боли в груди могут преследовать тревожного человека постоянно, а могут быть довольно редким эпизодом в его жизни. При этом у одного и того же индивида могут быть периоды в жизни, когда боли в грудной клетке его не отпускают, а могут быть периоды затишья, длящиеся дни, недели, месяцы.

Грудные боли могут дополнять собой другие симптомы ВСД или проявлять себя в гордом одиночестве. Могут начинаться после какого-то стрессового события или перед ним, а могут приходит как бы на пустом месте.

Болевые ощущения склонны усиливаться в том момент, когда невротик ничем не занят, например, лег спать и ощутил себя в полной мере. Довольно часто усиление болевого синдрома в грудной области наблюдается после еды, особенно обильной.

Поскольку при тревоге человек находится в состоянии «борьбы и бегства» его мышцы приходят в повышенный тонус. Если тревога быстро проходит, то мышцы благополучно расслабляются. Но если чувство беспокойства остается надолго, мышцы также не могут вернуться в нормальное состояние.

Подобное перенапряжение мышц очень часто приводят к болям в самых разных областях тела человека. В том числе и в груди.

Вегетососудистая дистония часто связана с такими явлениями, как вздутие живота и повышенное газообразование. Скопившиеся в кишечнике газы распирают брюшную полость, она начинает подпирать собой снизу легкие и сердце, и это приводит к возникновению болей в груди.

Вторая причина, по которой живот — источник неприятных ощущений в грудной области, — это отраженные боли.

Волнение и нервный трепет очень часто вызывает дискомфорт в желудке. Недаром англичане называют это состояние «бабочками в желудке». Так вот эти «бабочки» очень легко перелетают из живота в грудь.

Это – одна их наиболее частых телесных проблем, с которой сталкивают тревожные невротики, ибо волноваться и не сбить себе дыхание довольно сложно.

Связь же между гипервентиляцией и болью в грудной клетке следующая. Гипервентиляция приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может вызывать боль, в том числе и в груди, где сосуды очень крупные.

Все тревожные больные с проявлениями вегетососудистой дистонии, то есть симптомами физической тревоги, сосредоточены на состоянии своего здоровья и уделяют ему чрезмерно пристальное внимание.

Однако некоторые невротики достигают в этих действиях высшего пилотажа. И чувствуют боль тогда, когда ее нет вовсе. И особенно часто они ощущают ее в груди, так как там сердце, а оно у них не здорово, следовательно, должно болеть.

Полная ликвидация болезненных ощущений в области груди возможна только тогда, когда ушла тревога. То есть для этого необходимо избавиться от тревожного, тревожно-фобического невроза и других подобных состояний. Это непросто. На возвращение к нормальной жизни могут уходить годы. Поэтому важно знать, как ослаблять боли в груди здесь и сейчас.

А для этого надо предпринять следующие действия.

Прежде всего, следует понять, что вызывает у вас боли наиболее часто: идут ли они из живота, от мышцы, от частого дыхания. Как только вы это поняли, вы можете постараться уменьшить болевой синдром, воздействуя на его триггер.

Постарайтесь пересмотреть свой рацион питания и исключите из него те продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.

Используйте технику мышечной релаксации для полного расслабления. Особенно пристальное внимание обратите на упражнения для спины, живота и плеч.

Вы также можете научиться выполнять упражнение для расслабления живота и солнечного сплетения. Это поможет вам не только ликвидировать чрезмерный мышечный тонус, но и нормализовать дыхание.

Тут рецепт один – отвлечение.

источник

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Боль (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе. Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной болей в области груди являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Боли в груди подразделяют:

По характеру болевого синдрома:

ноющая или ноюще-тянущая;
тупая;
колющая;
пульсирующая;
режущая;
жгучая;
стреляющая.

По локализации:

двухсторонняя;
односторонняя;
в верхних четвертях железы;
в нижних четвертях;
тотальная опоясывающая.

По интенсивности:

острая сильная;
средней интенсивности;
дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

В зависимости от периода возникновения:

цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

отсутствием связи с менструальным циклом;
различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
в большинстве случаев поражается одна грудь;

кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

участки воспаления или объемные образования в груди;
изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;

стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;

дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

воспаления;
застоя молока;
склероза железистой ткани;
появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
травм;
оперативных вмешательств;
пороков развития протоков и млечных долек;
ношения тесного белья;
больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

мастит и абсцесс — воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);
злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);
травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов,
послеоперационные рубцы);
склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
межреберная невралгия;
остеохондроз;
воспалительные заболевания органов грудной клетки;
миозиты;

Достаточно часто боли в молочных железах возникают у кормящих мам:

Наиболее распространенной причиной болей в молочно железу у кормящих женщин является лактостаз (застой молока).

Обе эти патологии развиваются в первый месяц после родов и связаны с неустановившимся ритмом кормления или нарушениями техники кормления.

Лактостаз возникает при усиленной продукции молока, вялом сосании, редком прикладывании к груди, больших молочных железах, неправильной технике кормления.

Все эти факторы приводят к застою грудного молока в млечных дольках и протоках, их перенаполнение и перерастяжение, формирование болезненных участков в одной или двух железах.

болью в определенном участке молочной железы;
уплотнением, небольшим покраснением и повышением местной температуры;
легкий массаж и сцеживание молока болезненно, но приносит значительное облегчение;
отмечается слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Отсутствие лечения и устранение причин возникновения этого патологического процесса может привести к развитию лактационного мастита и его осложнению абсцессу молочной железы.

Лактационный мастит – это воспалительный процесс млечной дольки или долек, вызванный длительным застоем молока и попаданием в протоки и дольки патогенной и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей развитие воспаления.

Мастит проявляется возникновением стойкой острой боли в определенном участке груди с иррадиацией боли в другие ее области или в подмышечную впадину, гиперемией кожи, отечностью и значительным повышением местной температуры, слабостью, вялостью, головными болями и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

При появлении этих симптомов у кормящей мамы необходимо немедленно обратиться к специалисту (гинекологу или хирургу) для назначения лечения.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение кормящей мамы с признаками лактационного мастита – заболевание приобретает осложненное течение и на месте воспалительного очага формируется абсцесс (полость, заполненная гноем).

К симптомам трансформации мастита в абсцесс относятся:

острая локальная боль в определенном месте железы, синюшный оттенок кожи и определение участка флюктуации (размягчения);
стойкое повышение температуры до 39,5 – 40 градусов;
выраженное изменение общего самочувствия – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, утомляемость и сонливость.

Лечение абсцесса только хирургическое – вскрытие гнойника и его дренирование, введение в полость дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.

Лактоцеле – это особый вид лактостаза, который возникает у кормящей женщины после травмы, на фоне врожденной аномалии протоков или млечных долек, рубцовых изменений после оперативного вмешательства или воспаления. Все эти факторы препятствуют нормальной лактации, поэтому в определенном участке железы формируется киста, заполненная грудным молоком. Постепенно, по мере прибывания молока киста увеличивается в объеме, вызывает чувство распирания и стойкого дискомфорта. При пальпации она определяется как мягкое подвижное образование, не уменьшается при сцеживании.

При появлении схожих симптомов, особенно при наличии предрасполагающих и провоцирующих факторов (травма, операция, врожденная аномалия) необходимо обратиться к хирургу. Уточнение диагноза проводиться путем пункции кисты с последующим ее удалением.

Мастопатия – это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

уплотнений и/или объемных образований в груди;
болями в молочной железе;
патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина). Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Боль в молочной железе проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Кисты – это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист. Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования (УЗИ, пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы рака — небольшие кисты не удаляют.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии. Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).
В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);

Терапия болей в молочной железе зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

фитотерапия;
витаминно-минеральные комплексы;
антистрессовые и седативные лекарственные средства;
ферменты (при нарушении обмена веществ);
мягкие иммуностимулирующие препараты;
лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

Основными методами лечения мастопатии являются:

нормализация гормонального фона;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапия;
санаторно-курортное лечение.

При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

Профилактические мероприятия масталгии:

Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:
избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
регулярно заниматься сексом;
рациональное питание;
физическая активность;
систематическое укрепление иммунитета;
отсутствие абортов;
отказ от ношения тесного белья.

Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога и маммолога.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

Цикличную боль.
Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами, ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией. Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Острая.
Тупая.
Стреляющая.
Режущая.
Колющая.
Пульсирующая.
Жгучая.
Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода) – лучше обратиться к маммологу за консультацией.

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка — при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам — усиливается.

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Межреберная невралгия.
Мастопатия.
Фиброаденома грудных желез.
Мастит.
Абсцесс молочной железы.
Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве») развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться).

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией, а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если у женщины во время грудного вскармливания появились сильные распирающие боли в груди в сочетании с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышенной температурой тела и ознобом, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-маммологу или хирургу (записаться).

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
Неоднократно делавшие аборт.
Не живущие регулярно половой жизнью.
Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу, тревожные.
Жительницы экологически неблагополучных районов.
Страдающие ожирением; болеющие сахарным диабетом, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы.
Употребляющие алкоголь и курящие.
Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Клиническое обследование.
Рентгеновская маммография.
УЗИ.
Дуктография.
Пункционная биопсия.
Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

о перенесенных болезнях;
о перенесенных операциях;
о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения), о регулярности менструаций;
о количестве беременностей и абортов;
о количестве родов.

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы. Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться);
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться).

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться), а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе. А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца. В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла. Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться), так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться).

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться), эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться), тиреотропного гормона (записаться), гормонов надпочечников (записаться). Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться), печени (записаться), поджелудочной железы (записаться), рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться).

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологический посев отделяемого из сосков;
Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
УЗИ молочной железы (записаться);
Маммография;
Компьютерная томография молочной железы;
Биопсия с гистологическим исследованием.

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом, некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться);
Дуктография;
Термография;
Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться);
Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапии могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться). Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Беременным женщинам.
Кормящим грудью.
Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография — проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон, который вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия, витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета, предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе, алкоголя, — хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6) и тиамин (B1). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B).
Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
Седативные средства, антистрессовая терапия.
Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие, имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

источник

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.

Межреберный невроз может начаться у людей любого возраста

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

подергивание мышц в области спины;
усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
онемение кожных покровов в области позвонков;
при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

Могут быть болезненные подергивания в спине

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
травмы спины;
подвывиха позвонка;
высокой физической нагрузки;
сильного стресса;
переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

нарушения обмена веществ;
болезни внутренних органов грудины;
грипп;
малярия;
туберкулез;
радикулит;
грыжа;
герпес;
спондилит;
опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.

Переохлаждение может быть причиной межреберной невралгии

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

Перелом ребра может быть первичной причиной межреберного невроза

Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

Стресс приводит к мышечному напряжению и вызывает невралгию

Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

Расслабляющий массаж весьма показан при межреберном неврозе

Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.

Гимнастика для растяжки мышц — это именно то, что нужно

И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

подергивание мышц в области спины; усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании; онемение кожных покровов в области позвонков; при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли; боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза; травмы спины; подвывиха позвонка; высокой физической нагрузки; сильного стресса; переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

нарушения обмена веществ; болезни внутренних органов грудины; грипп; малярия; туберкулез; радикулит; грыжа; герпес; спондилит; опоясывающий лишай.

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова; снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект; пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон; при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

обезболивающих;
релаксантов;
противовоспалительных.
при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

Если Вас беспокоит боль в грудной клетке, пожалуйста знайте, что есть масса причин для этого. Давайте в этом разберемся.

Стенокардия. Боль при стенокардии как правило возникает при нагрузках и проходит за несколько минут от нитроглицерина.

Инфаркт миокарда характеризуется острой раздирающей выраженной болью, нитроглицерин не помогает. необходимо срочно госпитализировать тагого пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Повышение артериального давления может проявлятся болью в области сердца. Это связано с недостаточным псотуплением крови к клеткам сердечной мышцы. Сердце начинает требовать больше кислорода, начинает болеть.

Расслаивающая аневризма грудной аорты проявляется интенсивнейшей тупой болью по ходу позвоночника, слабостью.

Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония возникает при закупорке легочной артерии тромбом или эмболом. Проявляется тупой болью в глубине грудной клетки.

Пневмония как правило «не болит». Но если в воспалительный процесс вовлечена плевра, боль носит достаточно интенсивный характер. Такие пациенты стараются глубоко не дышать, так как при углублении дыхания возникает боль на той стороне поражения, где локализован плеврит.

Плеврит. Это воспаление легочного мешка или по-другому плевры, куда помешены наши легкие. Боль тупая с выраженным ограничением подвижности грудной клетки.

Бронхит характеризуется тупой неинтенсивной болью при кашле, но не всегда.

Трахеит проявляется дерущей болью при кашле в верхней половине грудной клетки спереди.

Неврозы. Боль при неврозах мало поддается лечению. Как правило, она сама проходит с устранением фактора, вызывающего невроз.

Невралгия характеризуется болью по ходу ребер, наклоны корпуса и движения приностят неинтенсивную, но достаточно неприятную простренливающую боль.

Боль при онкологиических заболеваниях в грудной клетке очень тягостная. Ее интенсивность и локализация завистит от месторасположения опухоли. Требует назначения наркотических препаратов с целью обезболивания.

С развитием опухолевых процессов в средостении.

Принять любое обезболивающее средство и обратиться немедленно к врачу.

Прогрессирование заболевания и развитие осложнений и жизнеугрожающих состояний. Например, при развитии расслаивающей аневризмы аорты велика вероятность ее разрыва, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение, часто ведущее к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности и смерти при острой кровопотере. При развитии тромбоэмболии легочной артерии при отсутствии своевременного обследования и лечения возможно развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, что также ведет к развитию жизнеугрожающего состояния.

Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.

Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.

Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.

Межреберная невралгия – это возникновение мучительной боли в зоне расположения межреберных нервов.

Болезненные ощущения появляются на спине, вдоль позвоночника и грудной клетки, в области межреберных промежутков.

Ее провоцируют воспалительные процессы, сдавливания, травмы и прочие воздействия.

К межреберной невралгии приводят различные факторы:

Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз. Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов. Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии. Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии. Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.

Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.

Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.

По ходу болевых сегментов с пораженными нервными волокнами наблюдается онемение кожи, ощущение покалывания, гиперемия. У пациентов отмечается поверхностное дыхание из-за снижения объема наполнения легких воздухом.

Для этого заболевания характерны две особенности:

Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер. Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.

Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.

Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.

К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Межреберная невралгия не представляет особой угрозы здоровью или жизни больного.

Однако она маскируется под серьезные патологии, связанные с внутренними органами, либо, напротив, эти недуги принимают за приступ невралгии.

Болевые ощущения в межреберье часто путают с почечной коликой, холециститом, стенокардией, плевритом и рядом других заболеваний.

Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии.

При сердечных приступах не наблюдается опоясывающих болей, они локализуются в загрудинной области. Болевые приступы, обусловленные стенокардией, снимаются нитроглицерином.

При болях невралгического характера нитроглицерин бессилен, он не дает никакого эффекта.

Болезненные ощущения при инфаркте обладают интенсивным характером. Кроме того, при его развитии у больных бледнеют кожные покровы, выступает липкий и холодный пот, снижается артериальное давление.

Как можно снять болевые ощущения? Читайте здесь.

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни; определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус; оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ. Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции. Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией. Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал. Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию. Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния. Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Как и чем лечить боли в межреберье?

Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.

На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:

физиотерапия;
иглоукалывание;
лазеротерапия;
витаминизация (витамины В1, В6, В12 помогают восстановить поврежденные нервные структуры).
новокаиновые блокады;
электрофорез;
соллюкс и УВЧ;
инъекции успокаивающих средств;
постельный режим.
Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
Противовоспалительные препараты: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен и вольтарен. Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Межреберный невроз (или межреберная невралгия) – заболевание, которое возникает в результате раздражения или сдавливания межреберных нервов, и проявляет себя болевыми симптомами определенной локализации. Межреберный невроз, симптомы которого так похожи на кардиологические, часто воспринимается больными как заболевание сердца. Именно поэтому при таком заболевании важна качественная диагностика, чтобы исключить наличие других серьезных нарушений.

Межреберный невроз проявляется болями в области грудной клетки, ощущением онемения или покалывания, жжения в этой области. Такие ощущения могут проявляться эпизодически, как приступы, или присутствовать постоянно. Кроме того, болевые ощущения могут возникать и под лопаткой, и в области поясницы.

Причина таких симптомов в том, что сдавливаются нервные корешки межреберных нервов в той области, где они выходят из позвоночного столба. Чаще всего, этому предшествует мышечный спазм, именно он и обуславливает раздражение нервных окончаний.

Возникает межреберный невроз при таких предпосылках:

остеохондроз;
работа в неудачном положении (особенно актуально при длительной работе за компьютером);
резкое неудачное движение, приведшее к защемлению нервных корешков;
чрезмерные физические перегрузки;
стресс (невроз межреберный, как или любой другой невроз может возникать и на почве психологической стрессовой нагрузки);
сильное переохлаждение или сквозняки;
травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки;
нарушение обмена веществ;
некоторые инфекционные заболевания.

Межреберная невралгия проявляет себя такими симптомами:

периодическая или постоянная боль в области ребер (может быть как острой, так и ноющей, тупой);
может возникать одновременное подергивание мышц, при этом кожные покровы соответствующей области краснеют или бледнеют;
боли усиливаются при резком изменении положения тела, а также при чихании и кашле;
невралгические боли могут ощущаться и в поясничной области или под лопаткой;
болевые ощущения возникают при нажатии на определенные точки вдоль грудного отдела позвоночника;
в том месте, где нервные волокна повреждены, больной ощущает онемение.

Когда проявляются подобные симптомы, межреберный невроз непросто бывает отличить от патологии сердца или легких. Поэтому крайне важно пройти качественную врачебную диагностику, обязательно нужно сделать рентген легких и пройти обследование у кардиолога, сделать кардиограмму. Только если специалисты исключат заболевания по своему профилю – тогда лечение межреберного невроза будет осуществлять невропатолог.

При своевременном обращении, лечение этого заболевания обычно имеет хороший прогноз. Традиционная терапия обычно подразумевает назначение обезболивающих препаратов и препаратов снимающих мышечные спазмы, проведение межреберных блокад с лидокаином. Также врач назначает курс физиотерапии: тепловые процедуры, амплипульс, электрофорез, и.т.д.). Кроме того, эффективно действуют и методы восточной медицины: точечный массаж, иглотерапия, моксотерапия, и другие.

Наилучший эффект достигается при комплексном лечении межреберной невралгии, при сочетании традиционных и восточных методов реабилитации.

Использованные источники: indepress.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Астено-депрессивный невроз это

Срыв и невроз

Симптомы невроза по ночам

Ладошки невроз

Межреберный невроз (межреберная невралгия) – это межреберная боль, распространяющаяся по линии прохождения межреберных нервов вследствии раздражения и сдавливания межреберных нервов.

Межреберный невроз проявляется заболеваниями грудных позвонков, оболочек спинного мозга и спинномозговых корешков (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты, спондилиты, заболевания сопровождающиеся разрушением миелиновых оболочек нервов, опухоли в грудном отделе позвоночника). Межреберная невралгия возникает при различных инфекциях (малярия, туберкулез легких) при переохлаждении, вирусных заболеваниях (грипп, герпес или опоясывающий лишай), переломах ребер и отраженно – при болезнях внутренних органов: при воспалениях плевры (спайки после воспаления листков окружающих легкие), ранениях легких и плевры, при заболеваниях печени и желчного пузыря (желчекаменная болезнь, гепатиты). Левосторонние межреберные невралгии следует отличать от стенокардии.

Межреберная боль возникает приступами или бывает постоянным. Боли бывает иногда мучительными. Боль распространяется от позвоночника до грудины (полукольцом), в определенных точках боль усиливается. При надавливании пальцем обнаруживаются следующие болевые точки:

1. Около позвонка (позвоночные и околопозвоночные).

2. В подмышечной области (подмышечная).

3. По сторонам от грудины (окологрудинная).

Боли усиливаются при чихании, кашле при активных движениях, охлаждении иногда отдают в область плеча. Приступы межреберной невралгии иногда ошибочно принимают за боли при ишемической болезни сердца (стенокардитические боли), при которой возникает боль за грудиной или в области сердца отдающая в левую руку и межлопаточную область.

Диагностика основывается на типичных жалобах больных. Проводится комплексное обследование больных (анализы крови, мочи), выявляют инфекционные заболевания. Проводятся рентгенологические исследования позвоночника целью исключения остеохондроза, перелома ребер. Проводится УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму для исключения патологии сердца. При необходимости проводится компьютерная томография.

Межреберная невралгия при энергичном лечении обычно исчезает. Тем не менее, после перенесенной невралгии возможно развитие повторных приступов. Они возникают при переохлаждении (купание в холодной воде), подъеме тяжестей, после перенесенных инфекций.

Приступая к лечению, надо учитывать возможность развития невралгии при заболеваниях внутренних органов. В таких случаях лечат основное заболевание (ИБС, воспаление легких и.т.д.).

В случае подтверждения диагноза межреберной невралгии назначают обезболивающие препараты (кетарол, анальгин), делают обезболивающие межреберные блокады, с лидокаином.

Назначается физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры, электрофорез с новокаином, ДДТ, амплипульс, препараты, снимающие мышечные спазмы. Распространены упражнения при межреберной невралгии. Назначают витамины В, которые улучшают питание нервных волокон. При упорной невралгии хороший эффект оказывает рентгенотерапия.

Использованные источники: hirurgs.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Невроз нетрадиционная медицина

Астено-депрессивный невроз это

Предрасположение к неврозу навязчивости

Симптомы невроза по ночам

Межреберную невралгию довольно часто путают с болезнями сердца, так как боль возникает в области грудной клетки возле сердца и между ребер. Болезненные ощущения сопровождаются покалыванием, жжением. Так из-за чего возникает невроз ребер и как его лечить?

Боль может возникать периодами. Иногда это обычный спазм, а в некоторых случаях — приступы болевых ощущений. Также неприятные чувства могут начаться во время вдоха-выдоха, резких телодвижений, таких, как кашель или чихание. Врачи различают первичные и вторичные причины появления межреберной невралгии.

проблемы с позвоночником. Это могут быть потеря эластичности межпозвоночных дисков, инфекция или воспаление в корешках и суставах позвонка;
неправильная осанка. Также одна из первичных причин, она встречается у большинства людей, которые ведут малоактивный образ жизни, постоянно сидят в одном положении, сутулятся;
переломы ребер. Сюда входит деформация грудного отдела, его патология или опухоль.

Из вторичных причин выделяют:

переохлаждение организма человека;
долгое сидение на сквозняках;
инфекционные заболевания, связанные с легкими: пневмония, трахеобронхит;
болезни сердца: инфаркт миокарда, ишемия, расслаивающая аневризма аорты;
проблемы с молочными железами у женщин, такие, как опухоль или воспаление;
неправильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Например, пептическая язва, панкреатит.

Но главной и наиболее распространенной причиной межреберного невроза является стресс. Люди, находящиеся в постоянном напряжении, отмечают у себя скованность в движениях и спазме мышц. Именно поэтому любое резкое движение отдается болью и может спровоцировать межреберную невралгию.

Правильно поставить диагноз может только врач после полного обследования организма. Однако, характерными симптомами, которые помогут самим распознать межреберного невроза, являются:

произвольно подергивающиеся мышцы;
болевые ощущения между ребрами, в области лопаток и поясницы;
дискомфорт при кашле, чихании и резких движениях. Боль может быть острой, тупой или ноющей;
онемение в месте повреждения нервных волокон;
во время пальпации ребер, грудины и поясничного отдела болевые ощущения могут усиливаться.

Невроз ребер по симптоматике схож с болезнями сердца, желудка и легких. Но основным отличительным симптомом этого заболевания является постоянная ноющая боль, которая может усиливаться при резких движениях, пальпации, чихании или кашле. Эти болезненные ощущения не может снять ни одно обезболивающее средство.

Только врачи на основе диагностики и комплексного обследования организма могут поставить правильное заключение — невроз грудной клетки. Методы лечения отличаются в зависимости от протекания болезни. Они подразумевают под собой снятие болевых ощущений и спазмов, укрепление нервной системы, улучшение кровообращения. Выделяют несколько способов лечения межреберного невроза:

Блокада. Не устраняет основную причину невроза, но такой метод позволяет купировать боль на несколько суток. Блокаду делают, когда нестероидные противовоспалительные медикаменты не помогают.
Инъекции. Их используют только в крайних случаях. Например, при радикулопатиях, патологиях позвоночника и миелопатиях назначают инъекции стероидов.
Физиотерапия. Также облегчает болевые симптомы при неврозе грудной клетки. В эту категорию входят электрофорез, УВЧ и другие тепловые процедуры. Врачи приписывают такие методы лечения при ущемлениях, артропатиях и спондилоартрозах.
Тренинг. Для предотвращения и лечения недуга врачи рекомендуют выполнять физические упражнения. Среди них — гиперэкстензия, которая служит для укрепления мышц спины, растяжка для снятия напряжения.
Массаж. Такой метод способствует расслаблению мышц, а также помогает снять болевые ощущения. Массаж назначают при начальной стадии межреберного невроза, остеохондрозе, смещении позвонков и позвоночных дисков, как профилактику или как способ лечения в комплексе с медикаментами.
Прием препаратов. Витамины группы В и аскорбиновая кислота напитывают нервные волокна полезными элементами, укрепляют иммунную и нервную системы.

При первых же болевых ощущениях рекомендуется поход к врачу. Это позволит назначить своевременное лечение и ликвидировать болезнь на начальной стадии. Обращение к специалисту поможет полностью избавить от недуга. Сохраните свое здоровье вместе с И.Г. Гернетом — врачом-психотерапевтом с 20-летним опытом!

Использованные источники: www.psihiatr-moskva.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Невроз нетрадиционная медицина

Астено-депрессивный невроз это

Срыв и невроз

Невроз сердца — это одна из тех немногих парадоксальных ситуаций в медицине, когда существуют определенные нарушения со стороны какого-то органа (в данном случае сердца), но при этом сам орган здоров. При неврозе сердца развиваются нарушения сердечного ритма, появляются разнообразные боли в области сердца и грудной клетки. Все это может доводить больного до состояния паники, поскольку иногда сопровождается страхом смерти. Но, как бы странно это ни звучало, само сердце при этом абсолютно здорово. Причина невроза сердца заключается в нарушении регулирования его деятельности нервной системой (в перенапряжении ее вегетативных отделов) чаще всего на фоне психоэмоциональных перегрузок. Как только нивелируется проблема в нервной системе, сразу же исчезают все симптомы со стороны сердца. Чем же себя проявляет невроз сердца, как отличить его от других заболеваний этого органа, как с недугом бороться, вы узнаете из этой статьи.

Невроз сердца (кардионевроз) не является самостоятельным заболеванием согласно Международной классификации болезней. Это состояние рассматривается в рамках психосоматических заболеваний, в частности вегетососудистой дистонии. По-другому невроз сердца иногда называют нейроциркуляторной дистонией. Все эти формулировки отражают истинную причину невроза сердца. А она заключается в дисбалансе регулирующих влияний нервной системы на сердечную мышцу. Сердце работает без участия наших мыслей, как бы автономно. Но есть вегетативная нервная система, которая и обеспечивает такую относительно автономную работу. Она может заставить сердце биться быстрее или медленнее, регулирует кровоток в сосудах. При различного рода стрессовых воздействиях, с которыми не справилась нервная система, тонус вегетативной нервной системы нарастает. Это напряжение не проходит бесследно, в том числе и для сердца. И тогда при совершенно здоровом сердце у человека появляются боли, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха и тому подобное. Конечно, такие нарушения не возникают при каждом стрессовом влиянии. Обычно для появления невроза сердца необходимо длительное перенапряжение нервной системы. Но, однажды появившись, в дальнейшем без лечения симптомы невроза вызываются и физической нагрузкой, и даже появляются сами по себе, а не только в результате психотравмирующих ситуаций.

Итак, невроз сердца — это не «проблема» сердца, как мы уже выяснили. Но симптомы у этого состояния почти все «сердечные». Остановимся на них подробнее.

Невроз сердца проявляет себя преимущественно двумя признаками: болями в области сердца и нарушением сердечного ритма. Но за кажущейся простотой симптомов скрывается много подводных камней.

Для невроза сердца характерно приступообразное возникновение болей. Появление болей может быть спровоцировано волнением (например, ссора с близким человеком, сдача экзамена) или физической нагрузкой. Реже боли при неврозе сердца возникают без видимых причин. Длительность приступа может быть различной: от нескольких минут (что бывает реже) до нескольких часов. Боль может беспокоить больного всего лишь несколько раз в год, а может повторяться не один раз за день.

Одной из особенностей болевого синдрома при неврозе сердца является большое разнообразие его характера. Что это означает? А то, что боль при неврозе сердца может быть, по большому счету, какой угодно: и ноющей, и стреляющей, и колющей, и сжимающей или сдавливающей, и пекущей. При этом не существует закономерности характера болевого синдрома у одного больного. Приступы болей могут быть одинаковыми, а могут каждый раз протекать по-разному. Единственное, что их объединяет, это почти всегда яркая эмоциональная окраска. Ощущение боли в области сердца или груди при неврозе сердца почти всегда заставляет больного бояться за свою жизнь. Часто появление боли сопряжено с чувством нехватки воздуха, что усугубляет и без того отрицательные эмоции. Иногда болевой приступ приводит к панической атаке. Для больных с неврозом сердца характерна суетливость в момент приступа, которая проявляется не только в эмоциях («надо же что-то делать»), но и в избыточных движениях. Больные мечутся в безуспешных попытках принять позу, которая облегчит боль. Этим болевой синдром при неврозе отличается от истинных болей в сердце при приступе стенокардии, когда больные, наоборот, замирают, пытаясь делать как можно меньше движений, потому что последние могут усиливать боль.

На самом деле любые боли в области сердца при его неврозе довольно безобидны, потому что совершенно не опасны для жизни. Кроме неприятных ощущений и эмоциональных переживаний, эта боль не несет больше ничего, ведь сама сердечная мышца остается совершенно здоровой, не нарушается кровоток по сосудам сердца. Но этот факт очень трудно донести до самого больного. Человеку с неврозом сердца в момент приступа может быть настолько страшно, что ничто не способно убедить его в обратном.

Когда больной с неврозом описывает свои ощущения в момент приступа болей в области сердца, то весьма часто можно услышать такие красочные формулировки, как:

«сердце зажато в тиски»;
«сердце цепенеет»;
«сердце покрывается льдом»;
«сердце вот-вот лопнет»;
«сердце горит огнем».

Возникновение боли может сопровождаться обильным потоотделением, чувством кома в горле. Сама боль может иметь различную локализацию, то есть ощущаться не только в зоне сердца. Часто больные указывают на иррадиацию боли в область левой лопатки, левую руку, нижнюю челюсть, зубы, позвоночник и даже половые органы.

Почти каждому человеку известно, что при возникновении болей в области сердца необходимо попробовать принять Нитроглицерин или Валидол под язык. Так вот, при неврозе сердца эти препараты не окажут никакого эффекта на боль. И этот факт является одним из критериев дифференцирования причин болей в области сердца. Нитроглицерин и Валидол уменьшают боли при стенокардии, расширяя сосуды сердца и вызывая усиление притока крови.

Этот признак невроза сердца менее разнообразен, нежели болевой синдром. В большинстве случаев приступ болей в области сердца сопровождается ощущением сердцебиения, то есть учащением сердечных сокращений. При этом иногда возникает такое чувство, будто бы в каждой клеточке тела бьется сердце, везде слышна пульсация. Иногда подобные ощущения могут присутствовать и без учащения сердечного ритма.

Вторым вариантом нарушений сердечного ритма при неврозе сердца является аритмия, то есть нарушение регулярности сердечных сокращений (когда между отдельными ударами сердца возникают различные временные промежутки). В такой момент больной может сказать, что ему кажется, будто бы сердце остановилось («сердце замерло»).

Оба варианта нарушений сердечного ритма можно зафиксировать с помощью ЭКГ или Холтеровского мониторирования (суточная запись ЭКГ). При неврозе сердца могут возникать единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Если при проведении ЭКГ регистрируют иные нарушения сердечного ритма (например, блокады ножек пучка Гиса, мерцательная аритмия, частые экстрасистолы и другие), то тогда диагноз невроза сердца становится маловероятным, потому что эти нарушения сердечного ритма провоцируются иными (реальными) проблемами с сердцем. О том какая именно разновидность нарушения сердечного ритма присутствует у больного, можно судить только по результатам дополнительных методов обследования (в частности, по ЭКГ и Холтеровскому мониторированию).

Часто болевой синдром комбинируется с ощущением сердцебиения.

Невроз сердца может возникнуть в любом возрасте. В группе риска трудоголики, эмоционально неустойчивые личности. Невроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как видите, симптомы невроза сердца не такие уж и редкие. Но вся проблема заключается в том, чтобы отличить боли при неврозе сердца (то есть когда оно, по сути, здорово) от таковых при истинной болезни сердца. И вот тут начинаются трудности, поскольку для этого мало просто прийти к доктору на прием и рассказать о своих ощущениях. И уж ни в коем случае нельзя самостоятельно выставлять себе диагноз. Боли в области сердца — это всегда повод для визита к доктору. А для того чтобы определить, что же вызывает болевой синдром, доктору понадобятся как тщательный сбор жалоб и внимательный осмотр, так и назначение дополнительных методов исследования. Минимальный набор дополнительных методов исследования при наличии болей в области сердца включает ЭКГ и УЗИ сердца. Другие обследования назначаются по необходимости и с учетом изменений, выявленных при ЭКГ и УЗИ.

Все это нужно в первую очередь для того, чтобы не пропустить настоящую сердечную патологию. Такой диагноз, как «невроз сердца», имеет право на существование только в том случае, когда дополнительными методами исследования доказано отсутствие других заболеваний сердца.
Потому что, например, приступ сжимающей боли за грудиной может свидетельствовать о стенокардии, которая является предвестником инфаркта миокарда. А это уже опасное для жизни состояние. И таких примеров может быть много. Поэтому первостепенная задача при возникновении болей в области сердца заключается в том, чтобы исключить другие, более тяжелые и опасные заболевания (пороки сердца, миокардит, ишемическую болезнь сердца и так далее). И только если всестороннее обследование не обнаруживает никаких проблем, то тогда наиболее вероятным диагнозом становится «невроз сердца».

После ознакомления со всем выше изложенным может показаться, что невроз сердца можно не лечить, ведь он не страшен для организма. Сердце-то здорово, а то что «нервишки шалят», так это сейчас у многих. Но лечить невроз сердца нужно обязательно, потому что если подобные симптомы повторяются, заставляя человека каждый раз тревожиться и страдать, то это рано или поздно может стать источником настоящего органического заболевания сердца, привести к стойкому повышению артериального давления. В общем, утверждение, что все болезни от нервов, в этом случае как нельзя кстати. Поэтому необходимо лечить невроз, чтобы не «заработать» более тяжелый диагноз.

В первую очередь, нужно научиться бороться с приступами. В момент приступа следует принять следующие меры:

обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу, открыть форточку, ослабить галстук, расстегнуть ворот блузки или рубашки и так далее);
постараться дышать медленно и размеренно;
если приступ спровоцирован каким-либо фактором извне, то постараться устранить его (прекратить физическую нагрузку, завершить ссору и тому подобное);
если есть возможность, то лучше принять горизонтальное положение;
постараться отвлечься от своих ощущений. Этому может способствовать счет в уме наоборот или последовательное вычитание из 100 цифры 7, напевание любимой песенки и так далее;
измерять артериальное давление, подсчитать пульс, чтобы убедиться, что нет объективных расстройств кровообращения;
принять настойку валерианы или пустырника, капли Корвалол или Валокордин, Барбовал, микстуру Равкина;
если болевой синдром сохраняется, состояние не улучшается, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При купировании приступа с помощью вышеперечисленных мер в течение дня нужно постараться не провоцировать повторение приступа. Если нужно — продолжить прием успокоительных средств (тот же Корвалол, Барбовал и другие).

Помимо мер, осуществляемых в момент приступа, чаще всего для лечения невроза сердца приходится прибегать к медикаментозной терапии на какое-то время для нормализации психовегетативной сферы. С этой целью могут применяться седативные средства (как растительные, так и химические препараты), транквилизаторы (Адаптол, Гидазепам). Спектр седативных средств весьма широк (Фитосед, Деприм, Ново-пассит, Тенотен, Нервохеель, Седафитон и другие). Выбор конкретного препарата — прерогатива лечащего врача. Что применить в каждом индивидуальном случае, седативное средство или транквилизатор, решает доктор, учитывая тяжесть течения приступов, их частоту и длительность.
Курсовое применение этих средств позволяет решить проблему невроза сердца.

Иногда могут понадобиться курсы препаратов, улучшающих метаболизм в головном мозге и одновременно обладающих успокоительным эффектом (например, Глицин, Фенибут). Самое важное — это осознать, что болезнь не представляет угрозы. Это такая своеобразная психотерапия. Потому что в таком случае приступы утрачивают свою тяжелую эмоциональную окраску и легче переносятся больным.

Поскольку в основе невроза сердца лежат психосоматические проблемы, то для выздоровления применяются все средства, позволяющие вернуть человеку спокойствие. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Положительное влияние оказывает занятие любимым делом (хобби), ведь это позволяет больному человеку получать удовлетворение, а значит, уравновешивает процессы в нервной системе.

Таким образом, невроз сердца — это на самом деле не такой страшный диагноз, как кажется многим. Во всяком случае, уж точно не опасный. Сердце при этом состоянии остается здоровым, а истинная причина всех жалоб находится в нервной системе. Невроз сердца необходимо лечить. Для этого понадобится небольшой спектр лекарственных препаратов, уверенность в безобидности проблемы и чуть-чуть терпения. Болезнь отступит, не оставив от себя и следа.

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

Межреберный невроз – сдавливание межреберных нервов, вызванное травмами, компрессионными повреждениями, воспалениями, которое сопровождается острой жгучей или стреляющей болью в области ребер.

Межреберный невроз — боль, онемение и жжение в области груди
Механизм повреждения и его причины
Клиническая картина и постановка верного диагноза
Оказание медицинской помощи
Противовоспалительная терапия
Этиотропное лечение
Физиотерапевтические методы
Предупреждение заболевания
Симптомы межреберного невроза и его лечение
Причины невроза
Симптомы патологии
Группа риска
Постановка диагноза
Невралгия как вторичный симптом
Методы лечения
Профилактика и прогноз
Межреберный невроз — симптомы
Симптомы
Отличие от других болезней
Причины появления заболевания
Диагностика
Межреберный невроз
Признаки заболевания
Провокаторы боли
Диагностика
Первичные причины
Вторичные причины
Невроз
Лечение
Профилактика
Межреберный нервоз: профилактика и лечение
Что может спровоцировать межреберный невроз
Классификация невралгии
Симптомы заболевания
Как отличить межреберный невроз от проблем с сердцем
Межреберный невроз и методы его лечения
Межреберный невроз: симптомы и лечение
Причины появления
Симптомы межреберного невроза
Лечение недуга
Межреберный невроз или дела сердечные
Какие бывают симптомы
Что провоцирует появление межреберных неврозов
Как отличить межреберный невроз от заболеваний сердца
Лечение
Профилактика
Видео
Вывод
Межреберный невроз — причины, симптомы, диагностика и лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Как справиться со жжением в спине при межреберном неврозе
Провоцирующие факторы
Клиническая картина
Различия с другими патологиями
Особенности лечения
pomoshnik

Заболевание наблюдается у людей разного возраста, однако наиболее часто у взрослых.

В структуре межреберных нервов есть чувствительные, двигательные и симпатические волокна. Межреберные нервы образуют 12 пар. Они обеспечивают иннервацию грудной клетки, молочных желез, плевры (реберно-диафрагмальная), передней стенки живота, брюшины.

Чувствительные волокна соседних нервов соединяются, и таким образом происходит перекрестная иннервация (один участок кожи или мышцы иннервируется основным нервом, а также соседними).

Межреберный невроз (невралгия) возникает из-за ущемления (раздражения) нервов в межреберном пространстве, либо в результате защемления корешка спинномозгового нерва. Корешки защемляются из-за проявлений остеохондроза, а также из-за болезни Бехтерева, спондилита.

Межреберные мышцы ущемляют нерв в результате имеющегося мышечного спазма или воспаления, и таким образом вызывают раздражение нерва. Мышечный спазм может быть вызван психологическим стрессом, травматическими воздействиями, чрезмерной физической нагрузкой.

Воспаления и спазм межреберных мышц также могут возникнуть из-за перенесенных инфекций, переохлаждения, заболеваний легких.

К причинам развития межреберного невроза также относят:

отравления;
изменения в позвоночнике, вызванные гормональными изменениями в период менопаузы;
полирадикулоневрит;
рассеянный склероз;
аллергические заболевания;
остеохондроз, артроз, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, межпозвоночная грыжа, грудной спондилез;
аневризму аорты, доброкачественную опухоль плевры, новообразования грудной стенки (хондросаркома, липома, рабдомиома, хондрома, остеома);
герпетическую инфекцию;
заболевания внутренних органов;
микротравмы при регулярном физическом напряжении;
сахарный диабет;
травмы грудной клетки, перелом ребер, травмы позвоночника;
чрезмерное употребление алкоголя;
резкие движения;
нехватку витаминов группы В;
нарушения обмена веществ в нервных тканях;
неправильное положение при работе.

Межреберный невроз имеет характерные симптомы, которые позволяют отличить его от сердечных болей, с которым его часто путают:

перманентные или периодические боли в реберной области (тупая, либо острая);
покраснение, побледнение кожи, подергивания мышц, повышенное потоотделение;
интенсификация болей при кашле, чихании, резком изменении положения тела;
болевые ощущения в области лопаток и поясницы;
боли при пальпации определенных точек грудного отдела позвоночника;
онемение тканей в месте повреждения нервных волокон.

Симптомы межреберной невралгии являются сходными с признаками сердечных, легочных патологий, заболеваний желудка. Точный диагноз должен быть поставлен врачом, так как только специалист может отличить болевые ощущения при этих болезнях.

Боли при сердечных патологиях умеренные, имеют сжимающий характер, и проходят после приема коронарорасширяющих средств. При движениях, смене положения тела, неудобных положениях такая боль не становится сильнее.

Боли при неврозе постоянные, становятся интенсивнее при передвижениях, прикосновениях, неправильном положении тела, чихании, кашле. Прием обезболивающих и прочих препаратов не снимает болевые ощущения.

Невралгия нижних межреберных нервов по болевым ощущениям может быть схожа с заболеваниями желудка (язвенной болезнью, гастритом), заболеваниями поджелудочной железы, а именно панкреатитом.

При болезнях желудка болевой приступ менее сильный и более длительный, и зачастую вызван приемом пищи. Для панкреатита характерны опоясывающие боли с двух сторон, которые также возникают после еды.

Для дифференцирования заболевания проводят обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопию, определение ферментов поджелудочной железы в крови.

Межреберный невроз может возникать как симптом грудного радикулита. При этом болевые приступы сочетаются с постоянными тупыми болями в области спины, которые снижаются после принятия горизонтального положения. Состояние позвоночника исследуют при помощи рентгенографии грудного отдела. В случае подозрений на грыжу межпозвоночного диска проводится магниторезонансная томография позвоночника.

Межреберная невралгия также возникает, как симптом при заболеваниях легких (раке легкого, плеврите, атипичной пневмонии). При подозрении на данные заболевания назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию.

При лечении межреберного невроза применяют комплексную терапию, целью которой является устранение симптоматических болей, восстановление нерва, и лечение первичного заболевания, спровоцировавшего невралгию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. К хирургическим методам относят декомпрессионную нейропластику и радиочастотную денервацию.

Рассмотрим основные направления при лечении заболевания.

При воспалительных процессах в нервных окончаниях назначаются Нимесулид, Диклофенак, Нурофен, Пироксикам. Болевой синдром может сниматься при помощи инъекций, блокад (анестетики и глюкокортикостероиды).

При спазме в мышцах применяют миорелаксанты (Балкофен, Сирдалуд, Мидокалм). Для снижения интенсивности болевых ощущений также назначают седативные препараты. При атипичных болях в области грудной клетки применяется радиочастотная деструкция звездчатого узла.

Нейропатические боли купируются при помощи радиочастотной нейромодуляции спинномозговых корешков. Применение витаминов группы В укрепит нервную систему.

Направление терапии зависит от основной причины невралгии:

опоясывающий герпес – противовирусные препараты (Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир), антигистаминные препараты, противогерпетические мази;
мышечно-тонический синдром — миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин);
остеохондроз, смещение позвонков — сухое вытяжение позвоночника, мануальная терапия (для снятия компрессии межреберного нерва);
патологии позвоночника, миелопатия, радикулопатия – инъекции стероидов в эпидуральное пространство;
опухоли – хирургические методы лечения.

Физиопроцедуры применяются при артропатиях, спондилоартрозах, ущемлениях:

Также часто применяют методы восточной медицины: моксотерапия, иглоукалывание, точечный массаж, горячие камни, гирудотерапия.

Используется и нейротропное лечение:

инъекции витаминов группы В
инъекции аскорбиновой кислоты;

Межреберный невроз можно предупредить путем лечения возникающих проблем, заболеваний позвоночника и профилактики его искривления, своевременной терапии травм в области грудной клетки.

Избежать герпетической инфекции, которая провоцирует невралгию, поможет повышение уровня иммунитета.

Достичь этого можно благодаря спорту, адекватным физическим нагрузкам, закаливанию, здоровому образу жизни.

В качестве профилактики также следует уменьшить количество стресса, сократить употребление алкоголя, нормализовать уровень физических нагрузок.

Невралгия сопровождается острым болевым синдромом и доставляет массу дискомфорта. Межреберный невроз или невралгия межреберных нервов, характеризуется болью, усиливающейся при любом движении, включая дыхание. Заболевание нужно лечить, поэтому с визитом к неврологу затягивать не следует.

Боль появляется из-за того, что сдавливаются (защемляются) нервы, расположенные в межреберном пространстве. Причинами развития патологии могут быть:

нарушения осанки;
остеохондроз любого отдела позвоночника;
резкое движение;
сильная физическая нагрузка;
длительные стрессы;
травмы;
нахождение на сквозняке;
наличие очага инфекции в организме.

Чаще патология появляется из-за резкого движения. При этом происходит защемление нерва. В такой ситуации легко оказаться – достаточно долго сидеть за компьютером в одной позе, а затем резко развернуть корпус.

Межреберный невроз может случиться с каждым. Часто боль в этой области появляется на фоне истощения нервной системы или стресса. Опасность составляет нахождение на сквозняке, в том числе и в помещении с включенным кондиционером. Часто в жаркую погоду люди не замечают сквозняков, что провоцирует раздражение нерва и появление боли.

Межреберный невроз характеризуется следующими симптомами:

острая боль между ребер с любой стороны тела;
усиление дискомфорта при кашле, чихании, повороте корпуса;
произвольное подергивание мышц;
онемение области вокруг пораженного нерва.

Часто такая невралгия отдается болью в пояснице или грудном отделе позвоночника. Боль может ощущаться и под лопаткой.

Обычно дискомфорт носит приступообразный характер. Боль то усиливается, то затихает. Если нажать на несколько точек, расположенных в грудном отделе, боль значительно усилится.

Часто при защемлении нерва слева, симптомы во многом напоминают боль в области сердца. Больной начинает бояться за свое здоровье, что выливается в стресс и усиление болевого синдрома на этом фоне.

Невралгия в правой части ребер может ошибочно путаться с патологиями легких, так как боль ощущается именно в этой области.

Часто межреберная невралгия носит характер «прострелов», то есть боль как бы пронизывает все тело человека насквозь, особенно при резком движении.

Внешне невралгия заметна невооруженным глазом – пациент напряжен, старается ограничить амплитуду собственных движений, а при необходимости обернуться он медленно разворачивается всем телом. Такие внешние особенности преследуют одну цель – случайно не совершить резкое движение, которое отдается многократным усилением боли.

Основную группу риска составляют офисные работники, которые проводят длительное время сидя за столом. Такое положение тела приводит к ослаблению мышц спины, в результате чего любое резкое движение может спровоцировать невралгию.

Болезнь часто встречается у профессиональных спортсменов, из-за чрезмерной нагрузки.

Состояние нервной системы косвенно влияет на вероятность появления невралгии. Стрессы и переживания ослабляют нервную систему, что является благодатной почвой для раздражения, защемления и воспаления нервов в разных частях тела.

Защемление нерва происходит из-за спазма мышц или гипертонуса, появляется в результате:

нарушения осанки;
длительного пребывания в одном положении;
сильной нагрузки;
неправильного положения тела во время сна.

От этой болезни не застрахован никто, поэтому важно вовремя распознать симптомы и не откладывать визит к неврологу.

При появлении первых симптомов необходимо посетить невролога. С постановкой диагноза не возникает проблем. Во время осмотра врач нажмет на определенный точки, в результате чего боль многократно усилится, что не оставит сомнений в причине дискомфорта. Однако для исключения патологий органов, необходима дополнительная консультация терапевта и кардиолога (при защемлении в левой стороне тела). При повреждении нерва справа, необходимо исключить заболевания легких.

Межреберная невралгия классифицируется в зависимости от причины ее возникновения. Заболевание не является самостоятельным и развивается как осложнение при ряде патологий.

Различают невралгию на фоне:

деформации ребер;

изменение структуры позвонков;

раздражение корешков спинномозговых нервов.

К деформации ребер относится травма, перелом и наличие новообразования. Все это приводит к защемлению нерва.

Часто защемление межреберных нервов связано с изменениями в позвонках. В этом случае защемление происходит из-за нарушения нормального распределения нагрузки тела на позвоночный столб. Такая невралгия может быть вызвана остеохондрозом любого отдела позвоночника, травмами спины и грыжей.

Раздражение корешков спинномозговых нервов провоцируется инфекционным поражением, при этом боль может ощущаться между ребер. В этом случае причиной невралгии является наличие очага инфекции.

В вышеперечисленных случаях невралгия может возвращаться снова, если не лечить основное заболевание.

При боли между ребер лечение подразумевает:

уменьшение боли;
снятие спазма мышц;
улучшение местного кровообращения;
укрепление нервной системы.

Для уменьшения болевого синдрома необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если такие медикаменты не помогают, проводится блокада. Она не лечит заболевание, и действует несколько суток, по истечении которых боль вернется, если не снять мышечный спазм.

Для нормализации мышечного тонуса показан прием миорелаксантов либо противосудорожных лекарств.

При необходимости улучшения местного кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.

Лечение обязательно дополняют приемом витаминов группы В, которые укрепляют нервные волокна и улучшают их обменные процессы.

Прогноз при лечении межреберной невралгии, как правило, положительной. Выздоровление наступает быстро после снятия спазма и избавления от боли.

Чтобы не допустить развитие болезни в дальнейшем, следует:

укреплять мышцы груди и спины;
избегать сквозняков;
нормально питаться;
принимать витаминные препараты;
избегать стрессов и травм;
своевременно лечить любые заболевания.

От боли в ребрах при случайном резком движении защитит развитая мускулатура. Крепкий мышечный корсет поможет сохранению правильной осанки и нормальному распределению нагрузки на позвоночник, что гарантирует отсутствие случайной невралгии при резком повороте. С этой целью рекомендуется ежедневно делать специальную лечебную зарядку.

Один из видов невроза — межреберный невроз. Это симптомокомплекс, вызванный сдавливанием или защемлением межреберных нервных окончаний.

Проявляется межреберной невралгией – острой болью по ходу нервных волокон, постоянного или приступообразного характера. Могут возникнуть в любое время суток. Боли значительно усиливаются с нагрузкой, при наклоне и повороте туловища, при вдохе и выдохе, кашле, чихании. Сопровождаются чувством жжения, онемения и покалывания в области грудной клетки, отчетливым подергиванием мышц, потоотделением.

Болезненные ощущения локализованы в основном в межреберном пространстве. Но могут иррадиировать (распространиться) и на поясницу, в область сердца и под лопатку. Из-за этого симптомы межреберного невроза могут быть схожи с «сердечными», почечной коликой, а так же с симптомами, которые сопровождают опоясывающий герпес.

Так как симптоматика межреберного невроза часто маскируется под кардиологические симптомы, рассмотрим несколько отличий.

Боль при межреберном неврозе усиливается при изменении положения тела, вдохе или выдохе, при прощупывании грудной клетки. Боли постоянного характера, сохраняются длительное время.
При болях, вызванных сердечной патологией, нет усиления. Болевой синдром снимается приемом нитроглицерина. Движения не будут усиливать болевой симптом. Но будут присутствовать изменения сердечного ритма.

Спровоцировать появление симптомов, при уже имеющемся заболевании, может пребывание на сквозняке, неудобное положение тела, стрессовые ситуации, неудачное резкое движение, травмы. Предшествует возникновению симптомов межреберного невроза мышечный спазм, в результате которого и возникает раздражение нервных корешков и появление боли.

Причиной появления симптомов межреберного невроза могут быть различные заболевания грудного отдела позвоночника. Такие как остеохондроз, дисковые грыжи, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, спондилит, сколиоз, кифоз, опухоли позвоночника, действие на организм различных медикаментов или тяжелых металлов, вирусные заболевания. Частыми причинами межреберного невроза бывают микротравмы мышечных волокон при физической нагрузке в сочетании со сквозняком.

Наряду с основным лечением межреберного невроза, рекомендуется так же поддерживать свой позвоночник в порядке, ведь он является «стволом», и именно от него все исходит (руки, ноги, и самое главное — голова). А на востоке люди знают, что позвоночник — главная составляющая здоровья человека, и приучают детей тренировать его с рождения. Потому что позвоночник связан со всеми органами тела, и в завивисимости от того где есть проблемы с позвоночником, можно определить какой орган не здоров. Поэтому рекомендуем посмотреть полезное видео:

Диагноз может быть выставлен на основании характера жалоб пациента (интенсивность, характер болей, усиление при пальпации, иррадиация). Но, учитывая схожесть с симптомами других заболеваний, необходимо комплексное обследование. Это общие анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование позвоночника, УЗИ органов брюшной полости для дифференциации с заболеваниями внутренних органов, электрокардиограмма для исключения патологии сердца. В случае необходимости делают компьютерную томографию.

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

подергивание мышц в области спины;
усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
онемение кожных покровов в области позвонков;
при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
травмы спины;
подвывиха позвонка;
высокой физической нагрузки;
сильного стресса;
переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

нарушения обмена веществ;
болезни внутренних органов грудины;
грипп;
малярия;
туберкулез;
радикулит;
грыжа;
герпес;
спондилит;
опоясывающий лишай.

Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Такое заболевание, как межреберный невроз, очень часто путают с болезнями сердца. Происходит это потому, что для заболевания, а, точнее, для его приступов, характерны боли в области сердца (грудная клетка) — нередко они сопровождаются жжением, покалыванием или онемением. Боль может отдавать в пояснице или под лопаткой, она бывает приступами или постоянно ноющей с неприятными ощущениями. В этом случае обязательно стоит показаться врачу, который путем направления на анализы или обследования сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, но обо всем по порядку.

Межреберный невроз (или межреберная невралгия) — это сдавливание нервных корешков межреберных нервов по причине воспаления, травмы или компрессионных повреждений.

Причин заболевания, скорее, их можно назвать раздражителями, достаточно. Самые обыденные вещи приводят к таким тяжелым последствиям:

Работа в неудобном положении.

Резкое увеличение физических нагрузок.

Сквозняки и сопутствующая им респираторная инфекция.

Неудачные повороты или резкие движения.

Сильные стрессы или переохлаждения.

Дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе позвоночного столба.

Этот перечень можно продолжать до бесконечности, поскольку заболевание провоцируется довольно легко. Для начала человек может испытать обычный мышечный блок или спазм, затем появляется непосредственно боль. Иногда она может усиливаться при вдохе-выдохе или резких движениях тела, например, чихании и кашле.

Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.

Первичные причины возникновения заболевания основаны на ущемлении нерва по ходу межреберного канала или в точке выхода из межпозвоночного канала. Это может быть:

деформация ребер (или перелом, патология, опухоль);
повреждение позвонка с уменьшением высоты или его конфигурации;
патологические изменения в межпозвонковых дисках, например, нарушение структуры или изменение формы диска, потеря эластичности;
воспалительные или дегенеративные изменения в связках и суставах позвонка;
поражение спинномозговых корешков инфекцией;
межреберный невроз могут вызывать травмы и микротравмы в сочетании с переохлаждением;

Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:

острый инфаркт или ишемия миокарда, острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты;
трахеобронхит, пневмония, плеврит;
патологии в брюшной полости, такие как панкреатит, пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия;
воспаления или опухоль молочной железы;
абсцессы подкожно-жировой клетчатки или кожи, инфильтраты;
невротические или неврозоподобные состояния;

Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.

Проявлениями межреберного невроза становятся:

Постоянная или периодическая боль в области груди, или ребер. Она может быть жгучей или тупой.
При болях усиливается потоотделение, могут дергаться мышцы и кожа изменяет цвет (покраснение или бледность)
Усиление болевых ощущений при различных движениях, поворотах, попытках сидеть или двигаться.
При пальпации спины, грудины и ребер (межреберные промежутки) боль усиливается в местах надавливания.
Ощущения, описанные выше, распространяются не только на грудную клетку, но и на поясничный отдел, а также на лопатки.
Поврежденное место (где непосредственно произошло сдавливание) немеет.

Диагноз может поставить только врач после проведения обследования, поэтому при первых же симптомах лучше обратиться в специализированное учреждение. Поскольку некоторые заболевания сердца и невроз имеют схожие симптомы, но совершенно разные болевые ощущения, только специалист способен их различить.

Сердечные заболевания сопровождаются умеренной болью, которая может утихать при приеме коронарорасширяющих препаратов, она не усиливается при резких движениях и неудобных положениях тела.

При неврозе боль постоянная и круглосуточная, она усиливается при движениях, при кашле, чихании или неправильном положении тела за счет ущемления нервных корешков. Ощущения не проходят с течением времени, а также не утихают и не уменьшаются при приеме различных препаратов, в том числе и обезболивающих.

В зависимости от течения болезни, его причин различают методы лечения, которые назначает доктор. Это могут быть:

медикаменты, их назначение и количество зависит от стадии заболевания и степени нарушений в организме;
физиотерапия показана для облегчения состояний при ущемлениях, спондилоартрозах, артропатиях;
межреберная блокада применяется в качестве первой помощи, однако при отсутствии результатов обследования может привести к ранениям сосудов или легких;
инъекции стероидов эпидурально применяются при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях;
для излечения атипичных болей в грудной клетке применяют радиочастотную деструкцию звездчатого узла;
облегчение нейропатических болей приносит радиочастотная нейромодуляция спинно-мозговых корешков;
также могут применяться радиочастотная деневрация и декомпрессионная нейропластика.

Если правильно выбрать лечение и поставить диагноз, болезнь излечима, поэтому при малейших симптомах, а также перечисленных проблемах необходимо обязательно посетить врача для консультации и определения причины болей.

проблемы с позвоночником. Это могут быть потеря эластичности межпозвоночных дисков, инфекция или воспаление в корешках и суставах позвонка;
неправильная осанка. Также одна из первичных причин, она встречается у большинства людей, которые ведут малоактивный образ жизни, постоянно сидят в одном положении, сутулятся;
переломы ребер. Сюда входит деформация грудного отдела, его патология или опухоль.

Из вторичных причин выделяют:

переохлаждение организма человека;
долгое сидение на сквозняках;
инфекционные заболевания, связанные с легкими: пневмония, трахеобронхит;
болезни сердца: инфаркт миокарда, ишемия, расслаивающая аневризма аорты;
проблемы с молочными железами у женщин, такие, как опухоль или воспаление;
неправильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Например, пептическая язва, панкреатит.

произвольно подергивающиеся мышцы;
болевые ощущения между ребрами, в области лопаток и поясницы;
дискомфорт при кашле, чихании и резких движениях. Боль может быть острой, тупой или ноющей;
онемение в месте повреждения нервных волокон;
во время пальпации ребер, грудины и поясничного отдела болевые ощущения могут усиливаться.

Блокада. Не устраняет основную причину невроза, но такой метод позволяет купировать боль на несколько суток. Блокаду делают, когда нестероидные противовоспалительные медикаменты не помогают.
Инъекции. Их используют только в крайних случаях. Например, при радикулопатиях, патологиях позвоночника и миелопатиях назначают инъекции стероидов.
Физиотерапия. Также облегчает болевые симптомы при неврозе грудной клетки. В эту категорию входят электрофорез, УВЧ и другие тепловые процедуры. Врачи приписывают такие методы лечения при ущемлениях, артропатиях и спондилоартрозах.
Тренинг. Для предотвращения и лечения недуга врачи рекомендуют выполнять физические упражнения. Среди них — гиперэкстензия, которая служит для укрепления мышц спины, растяжка для снятия напряжения.
Массаж. Такой метод способствует расслаблению мышц, а также помогает снять болевые ощущения. Массаж назначают при начальной стадии межреберного невроза, остеохондрозе, смещении позвонков и позвоночных дисков, как профилактику или как способ лечения в комплексе с медикаментами.
Прием препаратов. Витамины группы В и аскорбиновая кислота напитывают нервные волокна полезными элементами, укрепляют иммунную и нервную системы.

Впервые испытав в области груди болезненность, чувство онемения, жжения, или покалывания, люди не редко пугаются, думая, что это проблемы с сердцем. Воображение рисует страшные картины инфаркта, нитроглицерин не помогает, и человек готовится к худшему. Но не стоит сразу паниковать, возможно, ваши ощущения это симптомы совсем другой болезни.

Межреберный невроз – заболевание неприятное, но не столь страшное, и вполне излечимое. Его действительно легко спутать с кардиологическими проблемами, схожесть симптомов легко запутает обывателя, и только квалифицированный врач способен дифференцировать недомогание и прописать верное лечение. Попробуем разобраться в специфике межреберного невроза, рассмотрим симптомы и лечение данного недуга.

Травмирование или воспалительные процессы межреберных нервов приводят к их раздражению или защемлению, в итоге человек испытывает болезненность различного спектра – это и есть межреберный невроз.

К симптоматике межреберной невралгии относятся:

В реберном пространстве ощущается боль, она бывает постоянной или переменной, ощущения тупые, острые, ноющие или жгучие;
Неудачные движения усиливают болезненность;
Чихание и кашель так же сопровождаются болезненными ощущениями;
Кожа в местах поражения зачастую имеет бледный или покрасневший вид, имеет место непроизвольное сокращение мышц;
При прощупывании грудной области, ребер, спины возникают болезненные ощущения;
Вышеописанные симптомы могут распространяться так же на спину и лопаточную область.

Причин возникновения недуга достаточно много. Предпосылками к неврозу могут стать:

Сквозняки и переохлаждение организма;
Травмирование грудной клетки или позвоночника;
Значительное увеличение физической активности, поднятие тяжестей;
Неловкие, внезапные движения;
Работы, проводимые в некомфортном положении, часто при длительном сидении за компьютером;
Остеохондроз;
Патологические состояния позвоночника;

И конечно, как и любая другая невралгия, трудности с межреберным нервом могут развиваться на фоне перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Боль при межреберной невралгии, не проходящая, круглосуточная, усиливается во время неловких движений, кашле, чихании, так как при этом происходит ущемление нервных окончаний.

Сердечная боль не возрастает во время движений и неудобном положении тела. Боль обычно затихает при приеме нитроглицерина, имеются изменения давления и сердечного ритма.

Как правило, человек самостоятельно не способен дифференцировать данные заболевания, поэтому очень важно, при возникновении вышеуказанных признаков обратиться к квалифицированному медицинскому врачу.

Диагностика невралгии проходит в несколько этапов.

Для начала терапевт собирает тщательный анамнез заболевания: когда появились первые боли в груди, как долго длится в среднем приступ, чем провоцируется и снимается, не было ли у пациента травмирования грудины в недавнем времени, болел ли он в недавнем прошлом инфекционными заболеваниями.
Неврологический осмотр включает в себя исследование на наличие болезненности межреберных промежутков.
Анализы крови определяют, есть ли воспаления в организме.
ЭКГ оценивает состояние электрической активности сердца, с помощью которой можно исключить или подтвердить поражение сердца.
С помощью фиброгастродуоденоскопии возможно определить поражение желудочно-кишечного тракта, что так же может ощущаться как боли в грудной клетке.
Рентген легких — для определения легочных патологий.

Как лечить межреберный невроз решает, конечно, врач. В домашних условиях стоит соблюдать покой, не допускать переохлаждения, избегать стрессов. В кризисный период больному прописывается постельный режим на 2-3 дня, легкое сухое тепло на область поражения (грелка, горчичники, перцовый пластырь). Необходимо избегать поднятия тяжестей, не вставать резко с кровати или стула. Хорошую поддержку оказывает ношение корсета во время обострения. В медицинском учреждении лечение назначают исходя из первичных причин заболевания, индивидуально подбирают метод, в зависимости от течения болезни. Методы лечения могут быть весьма разнообразными:

медикаментозное лечение назначают для снятия болевого синдрома, воспаления. Оно включает в себя анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно;
физиопроцедуры назначают для облегчения состояния при атропатиях, ущемлениях. Очень хорошо справляются с этой задачей процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения, диадинамические и синусоидально модулированные токи;
при сильных, резких болях используется блокада растворами новокаина, лидокаина;
так же для снятия зажимов и расслабления мышц применяют и мануальную терапию, массаж;
хорошие результаты дает и восточная медицина: иглоукалывание, точечный массаж, прижигания;
для общего расслабления хорошо использовать психотерапевтические методы и йогу.

Межреберный невроз, заболевание, несомненно, неприятное, лечение зачастую длительное, и болезненные ощущения доставляют много неприятных моментов. Всем нам известно, что профилактика гораздо эффективнее лечения и гораздо проще в исполнении.

Профилактика межреберного невроза носит обще рекомендательный характер. Необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, не ослаблять свою нервную систему приемом токсичных веществ, курением и алкоголем. Хорошие общеукрепляющие результаты дают закаливание и оздоровительная гимнастика. Желательно избегать сквозняков и переохлаждения, грамотно организовывать рабочее место, стараться минимизировать вредные производственные факторы.

Рекомендуем посмотреть интересное видео. Мануальный терапевт Виталий Демьянович Гитт расскажет о том, как в домашних условиях можно помочь себе и своим близким при межреберном неврозе.

Неврозы — частые спутники современного человека. Межреберная невралгия весьма неприятный, болезненный недуг, но теперь, зная врага в лицо, мы можем ему противостоять. Здоровый образ жизни минимизирует наши шансы испытать на себе симптомы этого заболевания, но, если вдруг вы почувствуете неприятные ощущения в груди, не затягивайте визит к врачу. Будьте здоровы!

1. Около позвонка (позвоночные и околопозвоночные).

2. В подмышечной области (подмышечная).

3. По сторонам от грудины (окологрудинная).

Когда происходит сдавливание или раздражение межреберных нервов, сопровождающееся болевыми проявлениями, диагностируют межреберный невроз (невралгию).

Симптоматику болезни нередко путают с признаками других патологий, в частности, сердечных.

Поэтому важно провести диагностическое обследование, чтобы можно было точно установить заболевание. С неврозом спины можно эффективно бороться – для этого разработаны разнообразные методы.

Существует много причин, из-за которых развивается невроз. Патологическое состояние может быть вызвано:

остеохондрозом ;
неудобным положением тела во время работы;
внезапным и неудачным движением, которое провоцирует защемление нервных корешков ;
сильными физическими нагрузками;
стрессом;
переохлаждением ;
травматическим повреждением грудного отдела;
сбоями в обмене веществ;
инфекционными болезнями.

Данный список еще можно продолжать, поскольку межреберный невроз возникает довольно просто. И если поначалу появляется ощущение обычного спазма, то позже чувствуется настоящая жгучая боль.

Межреберный невроз заявляет о себе дискомфортом в области спины, причем симптомы изначально бывают похожими на проявления других нарушений. Болезнь сопровождается такими симптомами:

Жгучие или тупые боли в грудной клетке, которые могут возникать периодически или постоянно.
Усиление потоотделения, при этом наблюдаются мышечные подергивания и изменение цвета кожи – она бледнеет или краснеет.
Увеличение интенсивности болевых ощущений. Если человек хочет изменить положение тела, усиливается боль в мышцах спины, соответственно, возникает нежелание двигаться, поскольку невроз является результатом сдавливания межреберных нервов.
Нарастание боли при прощупывании пораженных мест спины, грудного отдела и межреберных промежутков.
Распространение перечисленных признаков в область лопаток и поясницы.
Онемение пораженного участка.

Жжение в желудке и спине при неврозах следует дифференцировать от подобных симптомов, которые характерны для многих других болезней.

Когда присутствует сердечная патология, боль умеренная, и ее можно устранить коронарорасширяющими препаратами. Если пациент сменит положение, дискомфорт не усиливается.

Жжение в спине при межреберном неврозе, наоборот, нарастает, при этом достаточно повернуться, чихнуть или закашлять. Обезболивающие не помогают.

Чтобы дифференцировать желудочные заболевания, признаки которого очень похожи с проявлениями межреберной невралгии, пациент обязательно проходит гастроскопию, а также сдает анализ на определение уровня ферментов поджелудочной в крови.

Данная патология иногда возникает как проявление грудного радикулита . Приступы болей комбинируются с тупыми болями в районе спины, присутствующими постоянно. Но если пациент ложится, дискомфорт ослабевает.

Благодаря рентгенографии проводится исследование грудного отдела. При наличии межпозвоночной грыжи назначают магнитно-резонансную томографию позвоночного столба.

Также понадобится исключить некоторые болезни легких: рак, плеврит, атипичную пневмонию . Для этого пациент проходит рентгенографию и компьютерную томографию.

Назначением лечебного курса должен заниматься только специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.

Лишь после тщательного обследования врач примет решение об использовании эффективных методов лечения, при этом обязательно будет учитываться течение болезни.

Патология устраняется при помощи:

медикаментозной терапии;
физиотерапевтических процедур, которые помогают облегчить состояние;
межреберной блокады, которая используется, чтобы оказать первую помощь (но без данных обследования может произойти травмирование легких или сосудов);
стероидных инъекций;
радиочастотной деструкции звездчатого узла (убираются атипичные боли в грудном отделе);
радиочастотной нейромодуляции;
декомпрессионной нейропластики.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Что касается физиотерапии, врачи прибегают к:

Если имеется невроз, и пациент чувствует горение в спине и жжение, лечение могут проводить методами народной медицины: иглоукалыванием , точечным массажем , гирудотерапией .

Полезным будет нейротропное лечение, суть которого состоит во введении в организм в виде инъекций аскорбиновой кислоты и витаминов группы В .

Только после тщательной диагностики терапия невроза окажется эффективной. Следует обращаться к специалисту при возникновении первых признаков, чтобы не усугублять положение. Запущенную болезнь всегда устранять тяжелее.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

источник