Меню Рубрики

Боль в молочной железе после отжиманий

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

  • Цикличную боль.
  • Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами, ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией. Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

  • Острая.
  • Тупая.
  • Стреляющая.
  • Режущая.
  • Колющая.
  • Пульсирующая.
  • Жгучая.
  • Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода) – лучше обратиться к маммологу за консультацией.

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка — при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам — усиливается.

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

  • Межреберная невралгия.
  • Мастопатия.
  • Фиброаденома грудных желез.
  • Мастит.
  • Абсцесс молочной железы.
  • Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве») развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться).

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией, а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если у женщины во время грудного вскармливания появились сильные распирающие боли в груди в сочетании с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышенной температурой тела и ознобом, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-маммологу или хирургу (записаться).

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

  • Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
  • В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
  • Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
  • Неоднократно делавшие аборт.
  • Не живущие регулярно половой жизнью.
  • Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу, тревожные.
  • Жительницы экологически неблагополучных районов.
  • Страдающие ожирением; болеющие сахарным диабетом, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Употребляющие алкоголь и курящие.
  • Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

  • Клиническое обследование.
  • Рентгеновская маммография.
  • УЗИ.
  • Дуктография.
  • Пункционная биопсия.
  • Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

  • о перенесенных болезнях;
  • о перенесенных операциях;
  • о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения), о регулярности менструаций;
  • о количестве беременностей и абортов;
  • о количестве родов.

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы. Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
  • Спондилограмма;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться).

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться), а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе. А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца. В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла. Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться), так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться).

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться), эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться), тиреотропного гормона (записаться), гормонов надпочечников (записаться). Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться), печени (записаться), поджелудочной железы (записаться), рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться).

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологический посев отделяемого из сосков;
  • Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
  • УЗИ молочной железы (записаться);
  • Маммография;
  • Компьютерная томография молочной железы;
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом, некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Маммография;
  • УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться);
  • Дуктография;
  • Термография;
  • Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться);
  • Биопсия с гистологическим исследованием.
Читайте также:  Боль в молочной железе причины при беременности

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапии могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться). Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

  • Беременным женщинам.
  • Кормящим грудью.
  • Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография — проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон, который вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия, витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета, предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе, алкоголя, — хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6) и тиамин (B1). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

  • Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B).
  • Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
  • Седативные средства, антистрессовая терапия.
  • Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие, имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

источник

Добрый день. После отжиманий (возможно) начала болеть грудь, болит у основания груди, ближе к ребрам. На ощупь ничего противоестественного в груди не ощущается. После нажатия на болезненную область долго ноет. Болят обе груди, правая сильнее. Болит уже две недели. Понятно, что нужно к врачу, но в ближайшие несколько недель такой возможности нет. Это может быть что-то серьезное?
Заранее спасибо

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

после жима лежа? Это называется мышцы

Дело в том, что сама грудь тоже болит, ее часть ближе к основанию. Это и беспокоит.

никогда до этого не отжимались? Очевидно, перестарались на первой тренировке, связки потянули, или просто много волокон в мышцах порвали. Но всё же к врачу сходить стОит

После отжиманий? Никогда такого не было, чтобы именно сама грудь болела. Может, тут и не в отжиманиях вовсе дело. Сходите к врачу на всякий случай.

К врачу схожу, конечно, просто сейчас все врачи праздники отмечают, а затем я уезжаю на несколько недель, вот и боюсь, мало-ли что, может попить чего надо

Вообще от жима лежа и любимых интенсивных нагрузок в спортзале, может вообще все дело болеть и это хорошо и приятно, значит не зря занимались, стремно, когда пойду в спортзал, поленюсь не фига и не болит обидно прям. Так что не беспокойтесь это вполне нормально. НО. Дорогие барышни, носите лиф и спортивный лиф ОБЯЗАТЕЛЬНО. Мало того, что трясти коровьем вымя крайне не прилично, так еще не безопасно для титюлек!

у меня тоже правая грудь у сосков болит, вокруг них тверже чем у сосков левой. начала замечать после отжиманий с пола. возможно тоже что связки порвала.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Сегодня все больше людей в развитых странах отказываются от некогда модных вредных привычек и предпочитают вести здоровый образ жизни – они правильно питаются, соблюдают режим дня, занимаются физическими упражнениями. Но бывают случаи, когда простая физическая нагрузка приводит к болям в такой важной зоне человеческого тела, как грудная клетка.

Многие не обращают внимания на данный симптом и продолжают занятия, порой даже увеличивая нагрузку. Правильно ли это?

Боль в груди после отжиманий зачастую является признаком стенокардии напряжения.

Грудная клетка может болеть после отжиманий, либо брусьев, либо других упражнений.

Болевые ощущения могут наблюдаться также в левой лопатке (подробнее здесь), левом плече и левой части нижней челюсти. Боль можно охарактеризовать как сжатие, давление в груди, потому и название недуга.

О причинах болей в грудной клетке и спине читайте здесь.

Болит в области грудной клетки от 5 до 10 минут после прекращения занятий на брусьях, либо отжиманий, либо другого упражнения. Если у человека возникают подобные симптомы, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста и на время отложить физические нагрузки.

Боль в грудной клетке после физической нагрузки характеризуется четким началом и концом, длится несколько минут и прекращается после завершения упражнений. Очаг боли может локализоваться за грудью, в левой стороне грудной полости. Боль зачастую давящая, сжимающая, может быть умеренной либо сильной.

В некоторых случаях болевые ощущения могут проходить наряду с одышкой либо нехваткой кислорода, ознобом, перебоями сердцебиения.

После упражнений на брусьях боль может отдавать в лопатки и плечи.

Зачастую причиной болевой реакции тела становится стенокардия, и не просто стенокардия, а стенокардия напряжения. «Стенокардия» дословно с латыни переводится как «сжатие сердца».

Данная патология является одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Стенокардия напряжения характеризуется приступами сильной боли, которая появляется после занятий спортом либо пережитого сильного эмоционального стресса. Но есть еще такая форма, как стенокардия покоя, которая проявляется внезапными приступами боли, когда человек не занимается спортом.

Данная патология имеет 4 функциональных класса:

  • 1 ФК – человек нормально переносит занятия спортом. Приступы появляются только в случаях перенапряжения.
  • 2 ФК – у человека ограничивается физическая активность. Грудная клетка начинает болеть при движении уже после прогулки более чем на 0,5 км, при подъемах по ступенькам.
  • 3 ФК – ограниченность физической активности особо выражена. Болевые ощущения в грудной клетке появляются при прогулке по ровной местности до 0,5 км.
  • 4 ФК – приступы начинаются во время прогулок на расстояние до 100 метров.

В большинстве случаев прекращение физических нагрузок избавляет человека от болевых ощущений, но возобновление упражнений вновь провоцирует болевой приступ.

Если приступ длится дольше обычного и в области груди болит волнообразно и с большей интенсивностью, боль не снимается обезболивающим или противовоспалительным препаратом, следует незамедлительно вызывать скорую помощь, потому как подобные симптомы характерны для развития инфаркта миокарда.

Очень часто квалифицированный специалист может диагностировать стенокардию напряжения исходя только из жалоб пациента. Чтобы диагноз получил подтверждение, существует несколько способов обследования:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ) – один из самых простых, доступных и информативных методов постановки диагноза патологии. Самыми информативными результатами ЭКГ будут те, которые снимались непосредственно в процессе приступа.
  2. Нагрузочная проба – обследование, объединяющее в себе велоэргометрию, холодовую пробу и пр. При этом пациенту созданы условия физической нагрузки, в процессе которых растет потребность сердечной мышцы в кислороде, что дает возможность установить наличие ИБС во время физических упражнений.
  3. УЗИ сердца – проводится с целью оценки функционирования сердечных клапанов, определения сбоев сердечного ритма, что может определенным образом влиять на развитие ишемии сердца.
  4. Метод коронарной ангиографии – наиболее точный метод для определения ишемической болезни сердца. Этот способ диагностики может назначаться лечащим врачом на основании пройденного обследования.

Если человек после отжиманий или пробежки ощущает, что у него болит за грудиной, следует в обязательном порядке пройти обследование. Не стоит заниматься самолечением или пускать все на самотек: чем раньше будет выявлена проблема, тем эффективнее и дешевле будет лечение.

источник

Боль в молочной железе, как раз тот случай, когда обращение к врачу нужно спланировать как можно быстрее. В здоровом состоянии организм женщины, если и должен испытывать боль, то только от любовных мук или душевных разочарований, все остальные боли – есть результат развития недуга, на который следует обратить пристальное внимание и принять экстренные меры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Начнем с самого простого, и почти безобидного,- гормонального нарушения. Ох уж, эта мастопатия! Если бы она не имела в своей основе патологических изменений, о ее появлении можно было бы только мечтать, особенно дамам с миниатюрной грудью. Дело в том, что за счет изменений с структуре железистой ткани и ее набухания в период мастопатии, грудь становиться заметно больше и более упругой, хотя и болезненной, конечно. Правда на этом все «прелести» мастопатии и завершаются. Боль в молочной железе, при этом заболевании, возникает из-за набухания железистой ткани. Признаки боли появляются в предменструальный период и проходят так же циклично, завершаются с появлением менструальных выделений или после их прекращения. Вместе с болезненностью уходит уплотнение в груди, а сама грудь принимает прежние размеры.

Пагубного действия на весь организм мастопатия не оказывает, кроме изменений в самой молочной железе, больше никаких признаков не наблюдается. Но и расслабляться, обнаружив в одной груди, или сразу в двух, уплотнений, неважно, болезненные эти уплотнения или нет, не стоит. своевременное обращение к гинекологу позволит выяснить характер уплотнений и принять нужные меры. Визит к маммологу можно нанести либо перед посещением гинеколога, либо после, получив в гинекологии направление на дополнительное обследование и консультацию. С недавнего времени врачи-гинекологи, в обязательном порядке, обязаны осматривать грудь, пальпировать ее с целью профилактики мастопатии. Поэтому, весьма вероятно, что первым, недуг заподозрит именно гинеколог, а не сама женщина.

[8], [9], [10], [11]

Активный образ жизни и всевозможные виды спорта, увлекающие женщин – это хорошо. А растяжения, ушибы и травмы различного характера, которые можно получить во время занятий – уже значительно хуже. Травму груди можно получить не только при физических упражнениях в фитнес центрах, но и в быту, при неаккуратном поведении, падениях или неправильном поднятии тяжести, ударах о твердые предметы. Травмы молочной железы редко бывают открытыми, огнестрельные и ножевые раны во внимание брать не будем.

Читайте также:  При наклоне вперед боли в молочных железах

После получения ушиба боль в молочной железе не значительная, усиливается только в моменты напряжения грудных мышц или при прощупывании зоны ушиба. Кожные покровы на месте ушиба могут быть окрашены в красноватый цвет, в дальнейшем возможно образование гематомы (синяка). В глубоких слоях молочной железы прощупывается уплотнение, это глубинная гематома (скопление небольшого количества крови внутри мышцы или железистой ткани).

Если после ушиба уплотнение не проходит на протяжении 3-5 дней, болезненность в груди и наружная гиперемия кожи не проходят, а только увеличиваются, необходимо срочное обращение к врачу. Да и вообще, при любых подозрительных проявлениях в груди, всегда стоит получить дополнительную консультацию специалиста. Визит к врачу лишним никогда не станет.

Грудь женщины, как лакмусовая бумажка, реагирует на малейшие изменения уровня гормонов в организме. На самых ранних стадиях беременности, когда еще нет никаких, даже самых выраженных ее признаков, грудь уже способна дать первый звоночек. Почти каждая женщина сталкивается с тем, что с приближением менструального цикла, грудь становится чувствительной. Чувствительность повышенная, чаще с сильным болевым ощущением, реже проявляется слабо, но в любом случае, перед менструацией грудь ведет себя иначе, чем обычно. Так вот при наступлении беременности эта чувствительность еще более обостряется.

Внимательная к своему здоровью женщина сразу может заподозрить «неладное» со своим организмом, обнаружив боль в молочной железе, отличную от привычного предменструального ощущения. Особая болезненность отмечается в районе соска, сам сосок болезненно реагирует даже на прикосновение к ткани нижнего белья. На ощупь грудь упругая, плотная, но без узелковых уплотнений, равномерно увеличенная. С приближением ночи чувство распирания в молочных железах увеличивается. Если, кроме «странного поведения» груди, беременность себя никак не проявляет и тест на ее обнаружение делать рано, то стоит пойти к гинекологу и сдать анализ крови на наличие специального гормона, указывающего на наличие беременности — ХГЧ. В норме, то есть, при отсутствии беременности, этого гормона в крови нет, показатель равен нулю. Но если имплантация произошла, гормон беременности сразу окажется на отметке от 1 до 10 пунктов. Чем больше дней после зачатия, тем выше эти показатели. Так что, врач-гинеколог лучший друг и советник в любых случаях проявления неприятных ощущений и болей в женском организме.

[12], [13], [14], [15], [16]

Грозное заболевание, которому подвержены, в основном, только кормящие мамочки. При любых простудных заболеваниях недавней роженицы, подверженности сквознякам и холодным температурам, в после родовой период, может возникнуть осложнение в виде воспаления мышечно – железистой ткани груди. Природа этого заболевания носит инфекционный характер. На молочных железах рожениц имеется множество трещинок и мелких ранок, которые являются открытыми воротами для проникновения инфекции внутрь молочной железы. Поражается, чаще всего одна железа, реже обе. У не кормящих женщин мастит также возможен, но встречается в очень редких случаях.

Боль в молочной железе ярко выраженная и постоянная, усиливающаяся в момент кормления. В острой форме кормление больной грудью совершенно не возможно, потому что молоко будет выходить с кровью и гноем. Гнойники могут иметь выход на поверхность груди. При этом заболевании страдает весь организм. Повышенная температура тела и все признаки интоксикации, от головной и мышечной боли, до тошноты.

Вопреки распространенному мнению о том, что раковая опухоль вызывает сильную боль в молочной железе нужно знать, что рак может протекать совершенно бессимптомно очень длительное время и даже на самых поздних его стадиях болевые ощущения могут отсутствовать. Поэтому, для тех, кто заботиться о своем здоровье, кто следит за состоянием своей груди нужно взять на заметку следующие изменения в груди, при обнаружении которых нужно действовать немедленно:

  • любые изменения в молочной железе, особенно имеющиеся уплотнения;
  • опухоли, с ровными контурными границами, похожими на горошины;
  • увеличение одной молочной железы, без изменений со стороны другой;
  • наличие на коже покраснений, неровностей, сыпи, морщин и трещинок;
  • «странное» поведение соска в виде проваливания внутрь молочной железы.

В том случае, если были обнаружены все вышеперечисленные симптомы или хотя бы один из них, не нужно терять самообладание и падать духом. Раннее выявление любых новообразований ведет к полному их излечению. Даже на самых поздних стадиях развития всегда есть шанс на выздоровление. Для этого нужно уметь правильно подходить к проблеме и не бояться обращаться за помощью к специалистам, исключать применение самолечения и большинства народных средств.

Ежемесячно женщины всех возрастов должны проводить правильный, обратите внимание на это слово, правильный самостоятельный осмотр молочных желез. Правильно это делать в определенные дни менструального цикла, а именно на 3-5 день. Становимся напротив зеркала, поднимаем руку вверх и начинаем пальпировать (ощупывать) легкими движениями молочную железу по часовой стрелке, немного захватывая подмышечную впадину. В норме никаких четких уплотнений или плотных тяжей недолжно быть. Железистая ткань под пальцами ощущается в виде ячеистой структуры, боль в молочной железе не присутствует, сосок ровный, находящийся на поверхности груди ровно в центре. После того, как провели осмотр одной железы, проделываем то же самое с другой.

Если до конца нет уверенности в правильности личного осмотра или при очередном контроле выявлены подозрительные образования – не тратьте время на поиск самостоятельных решений, обратитесь к гинекологу или маммологу. Осмотр специалиста, совместно с ультразвуковым обследованием молочных желез, позволят точно установить причину волнений или исключить таковую.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Патологические изменения в молочных железах легко поддаются воздействию методам современной медицины. При незначительных проявлениях лечение займет меньше времени, при невнимательности, ленного отношения к сигналам своего тела, приводящим к запущенному болезненному состоянию или сложных воспалительных процессах – лечение затягивается на долго. Но, в большинстве случаев, исходом становиться полное выздоровление.

Если боль в молочной железе была спровоцирована гормональным расстройством, после получения результата анализа крови с индексом всех гормонов, недостаток нужного восстанавливается за счет гормонотерапии. После проведенной коррекции проблема с мастопатией, например, может полностью себя исчерпать.

Консервативно, то есть, без хирургического вмешательства, только путем различных лечебных методов и средств, можно лечить практически все заболевания груди, кроме рака, особенно поздних стадий его развития. На начальных стадиях ракового поражения груди еще возможно применение консервативных методов и, если опухоль была замечена вовремя, этим можно и ограничиться.

В случаях инфекционных воспалительных процессов в молочной железе проводится комплексное лечение: курс антибиотиков и обезболивающих, местного применения анестетиков и противовоспалительных мазевых повязок (в том случае, если имеются открытые раны и свищи от гнойников). В трудных ситуациях возможно подключение хирургического вмешательства, когда гнойник, при мастите, сильно выражен, но не имеет выхода наружу. Проводиться принудительное его вскрытие, прочищается рана, ставится дренаж, для выхода вновь образующегося гнойно – серозного содержимого, накладывается повязка.

Боль в молочных железах способна появиться по различным причинам, поэтому предпринимать какие — то самостоятельные действия, не посоветовавшись с доктором недопустимо. Прежде чем приступить к купированию проблемы, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выяснить источник боли и назначит лечение, в которое может войти и массирование.

Ведь существуют патологии, при которых массаж при боли в молочных железах является базовым методом лечения, а при ряде заболеваний он категорически запрещен.

Причиной болезненности может стать:

  • Гормональный сбой, который меняется у женщины на протяжении менструального цикла или может меняться при наличии некоторых патологий. В данной ситуации массирование способно принести облегчение и сгладить ситуацию.
  • Травма железы (как результат падения, удара, ношение неудобного бюстгальтера). В данной ситуации применение рассматриваемой методики остается под вопросом, на который способен ответить только доктор.
  • Мастопатия, данная патология – это последствие длительного гормонального нарушения, застоя молока у кормящей женщины и осложнение другого порядка. Массирование – один из элементов комплексного лечения.
  • Грудное вскармливание – процедура позволит активизировать лактацию и предупредить развитие многих осложнений.
  • Воспалительные процессы в молочной железе – манипуляции с грудью возможны только с разрешения специалиста.
  • Злокачественное новообразование груди. Массаж недопустим.
  • Отсутствие сексуальной разрядки способно спровоцировать болевую симптоматику в груди. Массаж молочных желез не только разрешен, но и абсолютно показан. Главное научиться его правильно выполнять.

Главное — не заниматься самолечением. Причину должен установить врач маммолог — онколог.

Чтобы боль в молочной железе никогда не возникала, а если и появлялась, то была бы связана только с циклическими естественными процессами в организме, и не доставляла особых волнений, нужно совсем немного:

  • следить за состоянием здоровья своего тела и всех внутренних органов, проходя плановые осмотры два раза в год;
  • вести активный образ жизни и отдавать предпочтение плаванию;
  • подобрать для себя комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц, окружающих и поддерживающих молочные железы;

следить за своим весом – увеличение массы тела плохо сказывается на коже груди. При быстром наборе и быстром снижении веса, кожа на груди растягивается, появляются морщины и растяжки, а сама молочная железа «обрастает» жировой тканью, что тоже не хорошо;

  • кушать здоровую пищу, содержащую в своем составе больше овощей. Употреблять каши, особенно перловую, гречневую и пшеничную. Содержание микроэлементов в кашах из этих круп достаточно велико, что благоприятно сказывается на состоянии женского организма.

Как показывает жизненная практика, боль в молочной железе меньше беспокоит тех женщин, которые счастливы в браке, чувствуют свою востребованность и необходимость.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

  • Цикличную боль.
  • Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами, ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией. Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

  • Острая.
  • Тупая.
  • Стреляющая.
  • Режущая.
  • Колющая.
  • Пульсирующая.
  • Жгучая.
  • Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода) – лучше обратиться к маммологу за консультацией.

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка — при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам — усиливается.

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

  • Межреберная невралгия.
  • Мастопатия.
  • Фиброаденома грудных желез.
  • Мастит.
  • Абсцесс молочной железы.
  • Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве») развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Читайте также:  Симптоматика болей в молочных железах

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться).

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией, а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если у женщины во время грудного вскармливания появились сильные распирающие боли в груди в сочетании с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышенной температурой тела и ознобом, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-маммологу или хирургу (записаться).

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

  • Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
  • В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
  • Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
  • Неоднократно делавшие аборт.
  • Не живущие регулярно половой жизнью.
  • Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу, тревожные.
  • Жительницы экологически неблагополучных районов.
  • Страдающие ожирением; болеющие сахарным диабетом, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Употребляющие алкоголь и курящие.
  • Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

  • Клиническое обследование.
  • Рентгеновская маммография.
  • УЗИ.
  • Дуктография.
  • Пункционная биопсия.
  • Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

  • о перенесенных болезнях;
  • о перенесенных операциях;
  • о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения), о регулярности менструаций;
  • о количестве беременностей и абортов;
  • о количестве родов.

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы. Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
  • Спондилограмма;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться).

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться), а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе. А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца. В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла. Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться), так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться).

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться), эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться), тиреотропного гормона (записаться), гормонов надпочечников (записаться). Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться), печени (записаться), поджелудочной железы (записаться), рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться).

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологический посев отделяемого из сосков;
  • Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
  • УЗИ молочной железы (записаться);
  • Маммография;
  • Компьютерная томография молочной железы;
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом, некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Маммография;
  • УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться);
  • Дуктография;
  • Термография;
  • Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться);
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапии могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться). Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

  • Беременным женщинам.
  • Кормящим грудью.
  • Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография — проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон, который вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия, витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета, предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе, алкоголя, — хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6) и тиамин (B1). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

  • Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B).
  • Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
  • Седативные средства, антистрессовая терапия.
  • Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие, имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

источник