Боль в молочной железе при надавливании выделения из соска

Один из распространенных симптомов самых разных заболеваний: выделения из груди. Выделение из молочных желез при надавливании — причины и профилактика этого симптома. О чем говорят выделения из соска? Как понять, стоит беспокоиться или неприятный симптом пройдет самостоятельно? Почему они появляются?

Разберемся, почему появляется жидкость из молочных желез и насколько это опасно. Каждая женщина хотя бы раз в жизни замечала, что из соска появляются выделения. Они могут быть самого разного цвета: от прозрачного до желтого, и далеко не всегда свидетельствуют о заболевании. Если выделения появляются после беременности, все понятно: пошло грудное молоко. Но что делать, если болит грудь и жидкость течет без видимой причины? Переживать не стоит, нужно оценить характер выделений и сопутствующие симптомы, и конечно, обратиться к специалисту за консультацией.

Молочные железы – это орган секреции. Они предназначены для вывода секрета во внешнюю среду. Грудное молоко обычно начинает идти во время беременности, выработка увеличивается в период грудного вскармливания. Выделения могут беспокоить и при отсутствии беременности. Если жидкость из груди выделяется в довольно большом количестве без видимой причины, скорее всего, проблема связана с резким изменением гормонального фона. Такая ситуация требует обязательной консультации врача, но при отсутствии других симптомов, опасности для здоровья не представляет.

Выделения могут появляться только из одного соска, или сразу из обоих. В первом случае, они свидетельствуют о возможных проблемах с протоком молочной железы и могут быть симптомом мастопатии. Во втором случае, означают системную дисфункцию.

Прозрачная жидкость из сосков, которая выделяется в небольшом количестве в определенные фазы цикла, считается нормой. Беспокоиться стоит, если выделения имеют нехарактерный цвет (желтый, зеленый) или запах. Если они сопровождаются болью, нужно обратиться к врачу, высок риск развития инфекционного процесса.

Выделения из соска сами по себе не являются конкретным заболеванием, но могут сигнализировать о неполадках в женском организме. Некоторые из таких заболеваний быстро прогрессируют без соответствующего лечения. Поэтому важно не заниматься самодиагностикой и пользоваться помощью специалистов.

Могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• мастит
• эктазия молочных протоков
• мастопатия молочных желез
• папиллома
• инфекционные заболевания
• последствия травм
• злокачественные новообразования (как один из множества симптомов)

Если наблюдаются гнойные выделения, возможно развитие мастита. Это довольно распространенный диагноз. Болезнь характеризуется скоплением гнойного содержимого в области молочных желез. При мастите наблюдается белые или желтоватые выделения, с зеленым оттенком, нередко с неприятным запахом. Появляется сильная и стойкая боль в груди. Симптомы могут наблюдаться в одной молочной железе или обеих.

Если выделения обильные, частые и мало привязаны к фазам цикла, они могут свидетельствовать об эктазии молочных протоков. Жидкость вязкой консистенции, с зеленоватым оттенков. Развитие заболевания идет резко, симптомы быстро прогрессируют. Эта болезнь чаще всего появляется после 40 лет.

Светлые и белые выделения, похожие на прозрачное молоко могут быть признаком гормональной дисфункции, связанной с пониженной выработкой пролактина. В таком случае основное лечение будет заключаться в восстановлении нормального обмена веществ. Заболевание возникает вследствие болезней органов эндокринной системы, при наличии опухолей, при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов.

Еще одной причиной выделений может быть внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное образование, которое возникает в просвете протока молочной железы и чаще всего встречается после 35 лет. Основной симптом: жидкость, которая будет течь только после нажатия. Если не надавить на молочную железу, то жидкость выделяться не будет. Данное заболевание мало изучено, поэтому лечение назначают индивидуально, после дополнительных обследований.

Выделения темного или желтого цвета характерны для мастопатии. Заболевание развивается вследствие нарушений гормонального фона. Грудь побаливает во второй фазе цикла. Со временем симптомы прогрессируют. Мастопатия лечиться довольно легко, если обратиться к врачу как только грудь начала болеть, при проявлении первых признаков заболевания.

В некоторых случаях, при механических травмах, выделяется молозиво. При отсутствии сопутствующей симптоматики, это не опасно. Если симптомы не проходят в течение месяца, стоит обратиться к специалисту.

При онкологии редко встречаются боль и выделения. Жидкость из сосков может идти при нажатии. Нажатие и пальпация также выявляют некоторую болезненность. Тем не менее, онкологию не определяют по таким симптомам, у нее есть гораздо более красноречивые проявления. Поэтому при появлении жидкости из сосков не стоит задумываться об онкологии.

Для диагностики конкретного заболевания применяют комплекс методов. Первым делом врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. В ходе исследования можно выявить уплотнения и отечность тканей, отграничить пораженные участки и выяснить их характер.

Понятно, что визуальной оценки в большинстве случаев недостаточно для постановки правильного диагноза. В качестве уточняющих исследований назначают: УЗИ, маммографию, цитологические анализы и общий анализ крови. При подозрении на гормональные заболевания, отдельно назначают анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Нередко может потребоваться консультацию узкого специалиста, например, гинеколога-эндокринолога. Изначально пациентам стоит обращаться к маммологу или терапевту, которые, при необходимости, могут направить к врачу с другой специализацией.

Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов, рекомендуется помнить о мерах профилактики. Особенно внимательно нужно следить за состоянием молочных желез женщинам, ведущим грудное вскармливание или отказавшимся от него. Так, грудное молоко необходимо вовремя сцеживать. Если грудное молоко начнет застаиваться, возможно развитие воспалительного процесса.

Есть и общие профилактические рекомендации:

• Проводить самоосмотры, освоив простую технологию. При обнаружении уплотнений, своевременно обращаться к врачу.
• Избегать травм молочных желез.
• Использовать оральные контрацептивы только после одобрения врача.

Сказать точно, почему появились выделения и как от них избавиться может только врач. Некоторое количество жидкости может выделиться у абсолютно здоровой женщины или же будет свидетельством патологического процесса.

Стоит отметить, что лечение зависит от заболевания. Все схемы лечения делятся на две большие группы: консервативная терапия и оперативное лечение. Второй вариант применяют редко, при обнаружении опухолей. В остальных случаях лечение будет зависеть от того заболевания, которое вызвало неприятные симптомы.

Если анализы показывают инфекционный процесс, назначают антибактериальные препараты. При гормональных сбоях лечение включает в себя гормонозаместительную терапию. Главный показатель успешного лечения: выраженный эффект в течение первых двух недель лечения.

В случае, если консервативная терапия оказывается низкоэффективной, назначают оперативное лечение.

Важно помнить, что самолечение опасно и может привести к осложнениям. По одному симптому нельзя поставить точный диагноз. При появлении выделений нужно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

источник

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

• скудные и обильные;
• густые и водянистые;
• вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

1. Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
2. Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Основные причины патологических выделений таковы:

1. Травма груди (удары, ушибы) . Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
3. Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

1. Через некоторое время после завершения кормления . Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
2. Во время беременности . В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
3. При применении контрацептивов . В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
4. После аборта . Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

1. Желтые . Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
2. Гнойные . Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
3. Белые . Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
4. Зеленые . Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
5. Коричневые . Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
6. Прозрачные . Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
7. Кровяные . Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
8. Черные . Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь — нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности — выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

• выделения беспокоят более двух дней;
• в них содержится примесь крови;
• секрет выходит только из одной молочной железы;
• отделяемое имеет густую консистенцию;
• появляется шелушение на коже соска;
• потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
• меняется цвет соска и зоны вокруг него;
• появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• КТ;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

1. Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
2. Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
3. При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
4. Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
5. Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
6. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
7. Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
8. При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
7. Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

источник

Развитие женской груди начинается в период полового созревания и тесно связано с соотношением таких гормонов, как эстрогены, прогестерон и пролактин. В протоках и дольках молочной железы уже при беременности начинается выработка молока. На каждом из сосков имеются отверстия, через которые оно выходит наружу. Если из грудных желез появляются выделения другого вида, то требуется обратить на это особое внимание. Нередко такое явление бывает признаком серьезного заболевания. Имеет значение цвет и запах выделяющейся жидкости. Причину выделений поможет установить врач-маммолог.

Содержание:

• Общие сведения
• Когда выделения из соска являются нормой
• Причины патологии
  • Заболевания, при которых возникают выделения из сосков
• Виды выделений из молочных желез
• Что делать, если появились выделения из сосков
• Диагностика заболеваний
• Профилактика заболеваний молочных желез

Выделения из соска появляются в результате образования секреторной жидкости в млечных протоках. Это может происходить как при нормальных физиологических процессах, так и при различных патологических состояниях организма.

Жидкость появляется самопроизвольно или при сдавливании соска. Это зависит от индивидуальных особенностей строения грудных желез у каждой женщины. Выделения могут возникать в одной железе или в обеих. Консистенция у них бывает густой или водянистой. Особого внимания требуют окрашенные выделения с неприятным запахом.

Нормой считается появление в груди молозива во время беременности (прозрачных желтоватых выделений, возникающих при надавливании на сосок). Молозиво иногда появляется даже на самом раннем сроке беременности, когда женщина еще не знает о ее наступлении.

После родов в груди происходит образование молока. Лактация продолжается в течение всего периода вскармливания и некоторое время после его окончания. Образование молока прекращается постепенно. Если его выделение из желез происходит при надавливании на сосок в течение нескольких месяцев (и даже 2-3 лет) после завершения кормления грудью – это тоже нормально.

Нередко молоко появляется после аборта, выкидыша. Это объясняется естественными гормональными изменениями, происходящими в состоянии груди при беременности. После того как гормональный фон нормализуется, выделения исчезают.

Дополнение: Иногда скудные прозрачные выделения появляются у женщин накануне месячных при надавливании на сосок. Это могут быть обычные гормональные изменения, характерные для этой фазы цикла, и различные болезни. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы удостовериться в отсутствии патологий.

Появление прозрачной жидкости при надавливании на сосок происходит также у женщины, принимающей гормональные препараты или антидепрессанты. Иногда выделения появляются из-за раздражения сосков тесным бюстгальтером или при физических нагрузках, связанных с напряжением груди.

Нормальные выделения прозрачные или имеют молочно-белый цвет, лишены запаха. Если появляются выделения с примесью крови, гноя, с какой-либо окраской, неприятным запахом, это говорит о наличии патологии. Кроме того, такие выделения часто сопровождаются изменениями в состоянии груди и ухудшением самочувствия женщины.

Причинами патологических выделений из грудных желез могут быть воспалительные и опухолевые процессы, нарушение гормонального фона в организме, заболевания органов малого таза. Гормональные расстройства возникают вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, частых абортов, заболеваний органов эндокринной системы.

Необычные выделения могут появиться при следующих заболеваниях:

1. Мастит – воспаление тканей грудной железы. Воспалительный процесс возникает в результате проникновения в железу бактериальной инфекции. Это может произойти в период кормления грудью, если на сосках образуются трещины, а также при галакторее (лактации, не связанной с грудным вскармливанием).
2. Внутрипротоковая папиллома. При этом заболевании внутри млечного протока образуются наросты, которые легко повреждаются при надавливании на соответствующий участок груди. При этом из сосков выделяется кровянистая жидкость.
3. Эктазия (расширение) молочных протоков. Это состояние не всегда является патологией. Оно возникает, например, при набухании груди во время беременности или перед месячными. Однако в некоторых случаях процесс бывает необратимым. Растяжение стенок грудных протоков приводит к образованию кист, заполненных жидкостью, а также папиллом. Обычно необратимое расширение является результатом гормональной перестройки, происходящей в организме у женщин после 40-45 лет.
4. Мастопатия. Существуют различные разновидности этого заболевания. Все они связаны с разрастанием тканей железы. Основными симптомами этой патологии являются тянущие боли в груди и появление жидкости из сосков, имеющей различный цвет и консистенцию.
5. Галакторея. Заболевание выражается в том, что при надавливании из соска появляется молоко, причем процесс не имеет никакого отношения к кормлению грудью. Основными причинами заболевания являются гормональные нарушения, повышенное содержание пролактина в крови. Галакторея может возникать при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза.
6. Рак груди. При появлении выделений из грудных желез женщина замечает асимметрию сосков, увеличение одной из желез, деформацию кожного покрова, появление уплотнений и другие признаки, требующие срочного диагностирования и лечения.

Жидкость различного цвета и консистенции может быть сопутствующим признаком заболеваний органов малого таза, вызванных нарушением микрофлоры (молочница, дисбактериоз кишечника). Выделения из сосков бывают при заболеваниях яичников (хроническом воспалении, поликистозе, злокачественной опухоли). После травм в груди возникают воспалительные процессы, которые приводят к появлению гнойного отделяемого из соска.

По цвету и консистенции выделений, появляющихся из грудных желез при надавливании, врач может предположить, какое заболевание стало причиной их образования.

Прозрачные, без цвета и запаха. Они имеют в основном нормальное физиологическое происхождение, если появляются перед месячными или при механической стимуляции сосков.

Белые. К ним относится молоко, образующееся после родов и при галакторее. Появляются при опухолях гипофиза, после длительного приема противозачаточных таблеток.

Зеленые. Окраску придает гной, который образуется при заболевании маститом.

Желтые с кремовым оттенком выделения возникают при беременности и в первые дни после родов (молозиво). Если они возникают за несколько дней до менструации, сопровождаются болью в груди, это может быть признаком мастопатии.

Коричневые. Возникают, если повреждены мелкие сосуды и в протоки попадает кровь. Такие выделения появляются при образовании кист, а также опухолей молочной железы.

Кровяные. Могут быть признаком роста раковой опухоли, сжатия и повреждения кровеносных сосудов в области протоков. Окраска бывает как светлой, так и темной.

Если появились необычные выделения из сосков, то выжидать или заниматься самолечением с помощью народных средств опасно. Ни в коем случае нельзя использовать тепловые компрессы, прогревать грудь другими способами. Это только усугубит воспалительные процессы в тканях.

Нельзя выдавливать жидкость из сосков, так как это стимулирует усиление выделений.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача. Если женщина прибегает к гормональной контрацепции, то необходимо посоветоваться с врачом о смене противозачаточного средства.

Для выяснения причины патологии и назначения лечения необходимо посетить маммолога и пройти обследование.

Перед обследованием врач выясняет, как давно появились выделения, образуются постоянно или периодически, есть ли у женщины боли, были ли травмы груди, употребляла ли женщина гормональные препараты.

Диагноз устанавливается путем пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии, дуктографии (рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки). Наиболее точные результаты получаются при обследовании на 2-3 день после окончания месячных. Во второй фазе цикла происходит набухание груди, из-за чего возникают погрешности в результатах.

При подозрениях на онкологию проводится пункция (отбор пробы жидкостей или тканей из пораженного участка железы). Содержимое исследуется под микроскопом для обнаружения атипичных клеток.

С целью профилактики каждая женщина должна 1 раз в год проходить обследование у маммолога. Рекомендуется также регулярно проводить профилактические гинекологические осмотры, своевременно лечить заболевания органов эндокринной системы.

Важную роль играет самособследование груди, которое необходимо проводить 1 раз в месяц. Оно позволяет на ранней стадии обнаружить уплотнения и внешние изменения в состоянии грудных желез.

Необходимо избегать переохлаждения и травм груди, стрессов, бесконтрольного приема лекарственных средств.

источник

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы. Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:

• Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи.
• Эктазия молочных протоков.
• Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
• Воспаление молочной железы.
• Злокачественные процессы в молочной железе.
• Применение оральных контрацептивов.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Вынашивание плода.
• Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием амитриптилина и др.
• Мастопатия.
• Травмирование груди.

Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации. Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы – железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.

В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.

Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.

Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.

Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться молозиво перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.

Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.

Несколько капель прозрачной жидкости из сосков могут выделяться, если женщина возбуждена. Это возможно при стимуляции сосков во время любовных игр, а также непосредственно во время оргазма, когда активно сокращаются молочные протоки.

Уже с первых дней после зачатия начинаются изменения молочных желез. Грудь увеличивается, становится чувствительной, на ней часто проступает венозная сетка.

Достаточно часто у будущих мам появляются выделения из груди при беременности. В большинстве случаев это молозиво желтого цвета. Иногда выделения из сосков при беременности имеют молочный оттенок. Такие признаки являются предвестниками молока.

Ведь в период, когда женщина вынашивает малыша, происходит активное увеличение в объеме молочных желез ввиду разрастания железистой ткани. Именно так действует на молочные железы гормон пролактин.

Чаще всего молозиво из груди во время беременности начинает выделяться накануне рождения малыша. Но иногда выделения из грудных желез при беременности появляются и раньше – во втором триместре, примерно на 23 неделе беременности.

Только после рождения ребенка, через 2-3 дня, молозиво сменяет молоко. Но молозиво – нужное для малыша вещество, так как оно очень калорийное и содержит большое количество антител, очень важных для новорожденного.

Если выделения из груди появляются еще до рождения малыша, важно строго следить за гигиеной и отслеживать состояние сосков. Грудь утром и вечером нужно обмывать кипяченой водой, после чего аккуратно вытирать насухо. Рекомендуется также делать воздушные ванны для сосков – эта процедура является профилактикой появления трещин после родов.

Тем, кто отмечает, что выделения марают белье, следует носить специальные прокладки. Если цена прокладок для грудных желез для беременных покажется высокой, можно применять для этих целей стерильные ватные диски, которые продаются в аптеках.

Если женщину беспокоят определенные особенности этого симптома, ей лучше рассказать об этом гинекологу.

Также обращаться к врачу беременной нужно в следующих случаях:

• при регулярных ноющих болях в груди;
• при неравномерном увеличении молочных желез;
• если на груди появляются впадины или бугры;
• если из груди появляются кровянистые выделения.

Важно носить удобное белье, которое не будет стеснять грудь.

Ниже пойдет речь о наиболее распространенных причинах развития такого состояния.

Галакторея – это состояние, при котором молоко или молозиво у не беременных женщин истекает самопроизвольно. Такое состояние определяется и тогда, когда после прекращения грудного кормления через пять и более месяцев течет молоко или молозиво.

Причины галактореи связаны с избытком пролактина, под воздействием которого образуется молоко. У мужчин галакторея тоже развивается, так как в организме сильного пола пролактин также вырабатывается.

Развитие галактореи происходит в связи с воздействием разных факторов. Она может быть следствием опухоли гипофиза (пролактиномы), образований или травм гипоталамуса, болезней щитовидной железы, яичников, надпочечников. Также галакторея может быть последствием стресса, печеночной и почечной недостаточности.

Идиопатическая галакторея – состояние, когда определить причину самопроизвольного истечения молока невозможно. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно в половине случаев выявить, почему это происходит, не удается.

Основной признак этого состояния – белые выделения, как молоко, из молочных желез. Также у женщин, страдающих галактореей, развиваются гирсутизм (чрезмерный рост волос), нарушение месячного цикла, понижение полового влечения, прыщи.

Чтобы вылечить это состояние, нужно провести терапию основного заболевания. Если речь идет о идиопатической галакторее, пациентке или пациенту назначают применение бромкриптина, уменьшающего продукцию пролактина.

Если женщине ставят диагноз «эктазия», что это такое и как преодолеть это состояние, расскажет врач.

Эктазия или дуэктазия – состояние, к которому приводит прогрессирующее расширение молочных протоков. Постепенно возникает воспалительный процесс, и развивается эктазия млечных протоков. Для такого состояния характерно появление липких густоватых выделений, имеющих, как правило, коричневый цвет.

Эта болезнь наиболее часто проявляется у женщин в предклимактерическом возрасте.

Лечение предполагает применение противовоспалительных средств (например, Индометацина) и теплые компрессы на грудь. Иногда врач назначает курс приема антибиотиков.

В особенно сложных случаях может понадобиться оперативное удаление молочного протока.

Мастит – это острая инфекционная болезнь, которая в основном развивается, когда молодая мама кормит малыша грудью. Для этого недуга характерно острое течение. Грудь становится очень болезненной, набухает, температура сильно повышается. Очень сильно болит молочная железа при надавливании. К тому же при мастите не только болит грудная железа при надавливании, но боль беспокоит, если грудь не трогать. Кожные покровы молочных желез гиперемированные. Появляются зеленые выделения из молочных желез, так как в них присутствуют примеси гноя.

Как правило, мастит развивается вследствие неправильного сцеживания груди, трещин сосков, развития лактостаза. Мастит может быть связан с тем, что женщина неправильно относится к вопросам гигиены.

Если мастит прогрессирует, он переходит в абсцедирующую форму. В таком состоянии женщина чувствует себя очень плохо.

Терапия этой болезни предусматривает отказ от грудного кормления грудью, пораженной маститом. Также проводится дезинтоксикационное лечение, женщине назначают антибиотики.

Если развивается абсцесс, то гнойник в молочной железе вскрывают хирургическим путем.

Если женщина перенесла серьезную травму груди, могут появляться кровянистые выделения из грудных желез при надавливании или произвольно. По мере того, как повреждение заживает, появляются коричневые или желтые выделения из молочной железы при нажатии.

При фиброзно-кистозной мастопатии женщину беспокоит боль, которая разрастается в груди во второй фазе месячного цикла. Кроме того, во второй фазе иногда выделяется жидкость из молочных желез при надавливании. Желтоватые выделения исчезают, когда начинается менструация.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании – необязательный, хотя и характерный симптом мастопатии. Выраженность таких выделений тоже может быть разной. Иногда они появляются при надавливании. Иногда — самостоятельно, что подтверждают следы на белье. Если прозрачный цвет сменили зеленоватые отделения, это значит, что произошло присоединение вторичной инфекции. Кровянистые или темные выделения являются неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза, ведь подобные проявления могут быть свидетельством злокачественных опухолей.

Поэтому если причины выделений из грудных желез при надавливании связаны с мастопатией, женщине необходимо регулярно проходить врачебные осмотры и исследования.

Если развивается рак молочной железы, присутствует ряд характерных симптомов. Кожные покровы груди начинают шелушиться, кожа краснеет, становится похожа на лимонную корку. На ощупь грудь может быть горячей. Подмышечные лимфоузлы увеличены, в молочной железе определяется плотное образование, имеющее неровные границы. Сосок втягивается, из него появляются темные выделения. Следует знать, что боль в груди при злокачественных новообразованиях возникает позже, когда присутствуют другие признаки рака.

Выделения при онкологии груди чаще всего появляются кровянистые, вязкие. Чаще всего они идут из одной груди. Поэтому если у женщины наблюдаются кровянистые отделения с одной груди, это должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

При подтверждении диагноза практикуется оперативное лечение.

Такое состояние диагностируют у представителей обеих полов. Это одна из разновидностей онкологии груди, при которой появляются кровянистые отделения из соска. Он краснеет, появляется корка, вследствие чего человека беспокоит зуд, жжение и боль. Для установления диагноза проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы выявить клетки Педжета.

Пораженную часть молочной железы удаляют оперативно.

Таким образом, каждая женщина должна понимать, что выделения из груди в норме появляются в следующих случаях:

• За несколько дней до начала месячных.
• При сильном половом возбуждении, стимуляции сосков и оргазме.
• Во время беременности.

Если отделения появляются при других обстоятельствах, женщине необходимо обратиться к врачу. Для определения причин такого явления проводят следующие мероприятия:

• осмотр груди и ее пальпацию;
• пальпацию лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование;
• маммографию.

источник

Молочные железы принимают участие в лактации, поэтому важны для любой женщины. Выделения из них это либо нормальное состояние, либо признак патологии, судя по состоянию здоровья. Выделения желтого цвета из грудных желез при надавливании считаются больше отклонением, чем нормальным явлением. Особенно если они протекают болезненно и несут другие изменения в общей картине. В некоторых случаях такие симптомы могут наблюдаться у мужчин и подростков, они означают, что в грудных железах имеется воспалительный процесс или какое-то отклонение.

Причинами желтых выделений из грудных желез при надавливании может быть множество факторов. Безопасной считается секреция у беременных во время всего периода беременности и после рождения ребенка. У беременных на первых неделях может появиться молозиво, выделяющееся из сосков, которое иногда принимает желтоватый оттенок. После родов и полного завершения вскармливания в течение трех лет продолжается лактация за счет выработки такого гормона, как пролактин.

После аборта или выкидыша тоже возможно появление выделений, из-за гормонального сбоя в организме. Когда гормоны нормализуются, секреция прекращается. Гормональные изменения провоцируют образование жидкости в груди и за несколько дней до менструации. Она, как правило, прозрачного цвета, запах отсутствует и не приносит неприятностей. Природу выделений устанавливает только маммолог после изучения анализов и симптомов. Жидкость прозрачного цвета может выделяться, когда женщина возбуждена. Это нормальное явление. Подростки сталкиваются с такой проблемой во время полового созревания, когда появляется скудная секреция из молочных желез.

К норме относят выделения прозрачного цвета, появляющиеся параллельно с такими действиями:

• Принимаются гормональных препаратов.
• Женщина носит тугой сдавливающий грудь бюстгальтер.
• Регулярно выполняется тяжелая физическая работа.

При понижении артериального давления возможно появление прозрачной жидкости из грудных желез. Маммография и прием антидепрессантов – еще два провокатора выделений. Все это не выходит за рамки норм, если не имеет болей.

Все причины выделений из молочных желез делятся на две основные группы: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят те причины, которые не являются симптомами каких-либо заболеваний. К ним относится беременность, на начальных сроках появляются прозрачная субстанция из сосков, и на поздней стадии секреция становится белой, к ней добавляется молозиво.

Прекращение кормления грудью также является физиологической причиной секреции из молочных желез. Изменения гормонального фона женщины тоже могут являться причиной выделений из груди, особенно в период полового созревания у девочек, перед менструацией, и женщин во время климакса. Образование секреции из груди возможно из-за раздражения сосков во время возбуждения или тесного белья, которое прекратится после устранения причины стимуляции. Употребление лекарств, провоцирующих повышение пролактина, также является причиной выделений из молочных желез. Иногда прием противозачаточных средств влияет на выход жидкости из сосков.

Патологические выделения носят более серьезный характер, поэтому требуют внимания специалиста к данной проблеме и дальнейшего лечения заболевания. Ими могут быть следующие патологии или болезни:

• Эктазия или воспаление молочных протоков, когда густая секреция блокирует молочные протоки и вызывает их воспаление. Вместо лечения требуется хирургическое вмешательство.
• Мастит сопровождается выходом гнойной жидкости из молочных желез, происходит расплавление ткани молочной железы. Лечение требуется только хирургическое.
• Абсцесс молочной железы возникает при попадании инфекции через трещины сосков или травмы груди. Также причиной могут быть застой молока в груди при неполном сцеживании, либо переохлаждение молочных желез. При данной болезни образуется гнойные скопления, которые собираются в капсулы и при надавливании на молочную железу выходят наружу.
• Травма молочной железы может сопровождаться кровянистой секрецией, при условии целостности кожи.
• Внутрипротоковая папиллома является разновидностью доброкачественной опухоли. Она характеризуется коричневыми выделениями и лечится хирургическим путем.
• Болезнь Педжета – одна из форм рака молочной железы, связанная с изменением структуры соска, при котором возможна секреция из груди, молочная железа удаляется.
• Галакторея – это патология при нарушении гормонального фона. При ней выход жидкости похож на грудное молоко.
• Фиброзно-кистозная мастопатия провоцирует образование кист в молочных железах. Болезнь часто переходит в онкологическое, лечится консервативно. Возможно появление секреции из сосков зеленого, коричневого и черного цвета.
• Рак груди – онкологическое заболевание, характеризующееся появлениями плотных участков в груди и увеличением лимфоузлов.

По цвету выделений и прочим симптомам медицинский специалист может поставить предварительный диагноз. Для следующего этапа необходимы будут анализы, УЗИ и маммография. Прозрачный секрет в основных случаях медики считают нормой. Белый цвет жидкости из молочных желез с середины беременности и после родов означает появление молока в груди будущей мамы.

У небеременных женщин это признак опухоли гипофиза, она связана с окончанием приема противозачаточных лекарств. Выделения из грудных желез желтого цвета или кремового означает появление молока после рождения ребенка. Если желтая жидкость из соска появляется перед месячными, это указывает на появление мастопатии, которая также характеризуется болевыми ощущениями в груди при ПМС. При таких симптомах желательно проверить уровень пролактина.

Секреция зеленого цвета является предвестником такой болезни, как мастит. По внешнему виду она густая и слизистая. К ней добавляются такие симптомы, как уплотнения в груди и боль при нажатии. Если субстанция из сосков имеет кровянистый оттенок, это является симптомом онкологического заболевания, когда разрушаются сосуды в протоках. Возможны при травмах груди.

Коричневая жидкость из молочных желез – это та же темно-красная и кровянистая секреция, со свернутой кровью, попавшей в молочные протоки. Это признак кистозного заболевания и других доброкачественных и злокачественных образований. Гнойные выделения из молочных желез сопровождают запущенное воспаление или наличие инфекционного заболевания, особенно при повышенной температуре, жжении в области воспаления, набухании и покраснении груди.

Кисты в груди тоже могут провоцировать гнойную субстанцию.

Выделения отличаются по составу и объему:

• Небольшое количество густых капель (одна-две) наблюдаются у молодых девушек и не рожавших женщин перед менструальным циклом.
• Жидкая консистенция выделений характерна для женщин более зрелого возраста.
• Секреция с вязкой и липкой консистенцией – это молозиво, появляющееся во время беременности, после родов сроком до трех лет после прекращения лактации.

Выделения из молочных желез могут появляться самостоятельно, или при надавливании. Если это связано с нарушением работы эндокринной системы, необходимо отказаться от вредных привычек, наладить питание, больше отдыхать, так как стрессы нарушают работу всего организма. Поддержка иммунитета также играет не последнюю роль в женском здоровье. Также необходимо обращать внимание на задержку менструального цикла, особенно если она регулярна.

Если выделения непостоянные, без запаха и прочих неприятных симптомов, не стоит паниковать раньше времени. Достаточно регулярно консультироваться с маммологом или гинекологом. При более серьезных симптомах и когда грудь начинает болеть, требуется неотложное обращение к медицинскому специалисту. Чем скорее женщина обратиться к врачу, тем больше шансов на полное излечение и выздоровление.

Отзывы о лечении выделений в основном положительные и прогнозы благоприятные. Необходимо уделять больше внимания своему здоровью.

источник

Молоко — это естественный секрет молочной железы, содержащий лактозу. Нередко по внешнему виду бывает трудно определить, являются ли выделения из соска молоком. Патологическая секреция молока называется галактореей.

Кроме того, встречаются серозные, мутные, серозно-кровянистые и геморрагические выделения из сосков. Из свищей при хронических абсцессах молочной железы может выделяться гной. При поверхностных повреждениях соска или другой части груди выделяется экссудат.

Галакторея, не прекращающаяся после рождения ребенка и сопровождающаяся аменореей, получила название болезни Фроммеля или синдрома Киари — Фроммеля. Синдром аменореи — галактореи может быть не связанным ни с беременностью, ни с гиперпролактинемией.

Если галакторея не связана с родами, а сочетается с опухолью гипофиза, ее называют синдромом Форбса — Олбрайта. В случаях, когда нет указаний на опухоль гипофиза, она называется синдромом Аргонц—Дель-Кастильо. Эти описательные термины представляют главным образом исторический интерес.

В настоящее время известно, что нарушения гипоталамической и гипофизарной функции могут проявляться по-разному, не следует путать клиническую картину с диагнозом заболевания.

Менингиомы области турецкого седла, краниофарингиомы и другие опухоли мозга могут сопровождаться галактореей. Галакторея также может быть вызвана диффузными поражениями мозга типа травматической энцефалопатии и туберозного склероза.

Описаны случаи, когда галакторея, по-видимому возникала в связи с заболеваниями и поражениями кожи в области грудной клетки, таким как саркоидоз, опоясывающий лишай; после удаления татуировки, торакотомии, лапаротомии и даже вследствие раздражения подмышечной впадины костылем.

Галакторею обычно относят к заболеваниям эндокринной системы. Чаще всего среди опухолей гипофиза причиной галактореи считают пролактинсекретирующую аденому, однако имеются сообщения о связи галактореи с хромофобными аденомами, аденомами, секретирующими тиреотропный гормон (ТТГ) и с болезнью Кушинга.

Галакторея может вызываться и другими эндокринными опухолями, такими как феминизирующие опухоли надпочечника и опухоли гранулезных клеток. Редкими причинами галактореи являются различные опухоли, продуцирующие гормонально-активные вещества или вещества, блокирующие рецепторы, например, овсяноклеточный рак, хориокарцинома, гипернефрома, пузырный занос, тератома яичника и миелома. Галакторея часто сопровождает синдром поликистоза яичников как клиническое проявление или как осложнение лечения медроксипрогестеронацетатом.

Функция щитовидной железы оказывает большое влияние на лактацию. Появление галактореи может помочь поставить диагноз спонтанного гипотиреоза у женщин в период перед наступлением менопаузы. Галакторея может вызываться и
гипертиреозом, в частности гипофизарным ТТГ-тиреотоксикозом.

Галакторея у мужчин зловещий симптом. У мужчин с опухолями гипофиза галакторея маловероятна на ранних стадиях заболевания и поэтому при появлении этого симптома прогноз болезни неблагоприятен. У мужчин галакторея может быть первым признаком акромегалии.

Галакторея может возникнуть при дисфункции яичек, как первичной, так и развившейся в результате химиотерапии. В сущности галакторея у мужчин не вызывает опасений только, если она развивается в период восстановления после голодания (иногда на фоне переедания) или в связи с приемом лекарственных препаратов (табл. 35).

Молочную железу справедливо называют зеркалом эндокринной системы. Основной гормон, действующий на ткань молочной железы, пролактин, филогенетически самый древний среди полипептидных гормонов. Его можно было бы назвать «гормоном жизни», так как он существовал и управлял вскармливанием и размножением еще до филогенетического развития молочных желез, у земноводных пролактин участвует в адаптации к водной и наземной среде обитания, у рыб — в регуляции нереста.

У человека пролактин обладает тонким, многообразным и, иногда, разнонаправленным действием. Уровень секреции пролактина варьирует в течение суток, например он значительно повышается во время сна в фазу быстрых движений глазных яблок (REM-фаза) и также увеличивается под влиянием стресса.

Содержание пролактина выше в начале лактации, однако по мере продолжения лактации часто снижается до нормы. Его влияние на ткань грудной железы определяется действием других гормонов, в частности эстрогенов. Беременность вызывает значительную активацию лактотропных механизмов гипофиза, тем же действием обладают противозачаточные препараты и другие хронические стимуляторы гипофизарной системы. Пока еще не ясно, способствует ли подобная стимуляция развитию пролактин-секретирующих аденом и насколько обратим этот процесс.

Большинство исследователей связывают причину галактореи с гипоталамусом, в особенности когда обычные причины галактореи обнаружить не удается. Действительно, гипоталамус — основной регулятор тройных функций гипофиза.

Нейроэндокринный медиатор допамин оказывает на секрецию пролактина парадоксальное действие, предположительно за счет стимуляции выделения пролактин-ингибирующего фактора (ПИФ) в гипоталамусе; этот фактор затем переносится в гипофиз по воротной системе кровообращения гипофиза.

Повышение уровня пролактина при пролактин-непродуцирующих опухолях гипофиза, а также при краниофарингиомах, синдроме «пустого турецкого седла» и в прочих сложных случаях, вероятно, можно объяснить нарушением секреции или переноса ПИФ.

Лекарственные препараты производные фенотиазина и трициклических аминов блокируют рецепторы допамина в гипоталамусе и приводят к появлению галактореи. Резерпин и его аналоги истощают запасы допамина в головном мозге. Продукты метаболизма некоторых препаратов, например дигиталиса, могут блокировать рецепторы допамина.

Считается, что появление галактореи после родов и лактации, а также в результате стресса или кожной стимуляции обусловлено нарушением нейроэндокринного равновесия гипоталамо-гипофизарной системы. Часто она самопроизвольно исчезает или устраняется с помощью бромокриптина или других средств, стимулирующих допаминергические рецепторы гипоталамуса.

Выделения из соска, не содержащие молоко, обычно указывают на доброкачественный характер заболевания. Для постановки правильного диагноза в данном случае необходимо тщательное обследование больного. Основными заболеваниями молочных желез, при которых больных беспокоят выделения из соска, являются кистозная мастопатия, расширение протоков, внутрипротоковый папилломатоз и рак.

Если судить по специально подобранным группам больных с выделениями из соска, количество злокачественных новообразований составляет 10% и более. Однако большая часть таких сообщений страдает тенденциозностью, так как они исходят либо из учреждений, специализирующихся на лечении рака, либо содержат сведения о больных с явными опухолями молочной железы, при которых наблюдались выделения из соска.

Если в эту группу включить также большое количество женщин с выделениями из соска, получающих лечение только у терапевта, то частота рака в качестве причины выделений составит менее 1%. Поэтому не следует заниматься гипердиагностикой и гипертерапией, просто нужно всегда помнить о возможности рака и тщательно обследовать каждую больную с выделениями из соска с тем, чтобы полностью исключить этот диагноз.

Настоящие гнойные выделения из самого соска обычно нетипичны. Мутные, густые выделения из соска, как правило, содержат не гной, а загустевшие продукты распада клеток, образующиеся при расширении молочных протоков.

Выделение гноя чаще бывает заметно у края ареолы, где обычно располагается дренажное отверстие эпителизированного хронического абсцесса небольшого размера. В любом месте молочной железы, чаще в складке под грудью, могут возникать аденомы сальных желез, которые инфицируются, вскрываются и образуют хронические наружные гнойные свищи.

Как правило, экссудат выделяется из поверхностных повреждений кожи молочной железы, которые ничем не отличаются от аналогичных повреждений другой локализации. Особое место занимает болезнь Педжета, при которой нарушается целостность эпителия соска вследствие инвазии злокачественными клетками и экссудат выделяется всей поверхностью соска. Основную опухоль, обычно внутрипротоковый рак, иногда клинически бывает трудно обнаружить.

источник