Боль в молочной железе справа уплотнение

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
липома — жировое образование в форме шишки;
внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

плотное на ощупь;
не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
не уменьшается после окончания очередных месячных;
кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
выделения из соска;
увеличение лимфатических узлов подмышкой;
появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Когда вы впервые заметили уплотнение?
Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
Зависят ли симптомы от менструального цикла?
Была ли у вас травма груди?
Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

источник

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

начало болей за несколько дней до месячных
стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

Раздражительность и резкие перепады настроения
Беспокойство и тревожность
Повышенный аппетит
Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

при кистах в груди
при доброкачественных и злокачественных опухолях
при травмах и после операций
при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

Узловые образования
Кисты молочных желез
Фиброаденома
Воспалительные процессы
Реакция на имплантат
Острый мастит
Лактоцеле
Злокачественные опухоли
Болезнь Педжета

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

уплотнение в части груди
напряженность и чувство распирания
ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез — ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез — компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия — при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов — это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

источник

Болезненные уплотнения в молочной железе являются серьезным сигналом, после обнаружения которого следует как можно скорее обратиться к маммологу. Однако причины этого физиологического процесса могут быть далеко не самыми опасными, как может показаться многим женщинам. Обо всех причинах, симптомах и способах лечения далее.

На самом деле, маммологи выделяют огромное количество причин, которые так или иначе могут повлиять на формирование болезненных уплотнений в груди. В первую очередь, выделяют травмы области матки и грудной железы. Так, от 5 до 45% новообразований формируется в пострадавших местах, отмечается перерождение жировых клеток, проявляется некроз жирового типа с формированием круглых опухолей.

Следующей причиной следует считать тесный бюстгальтер с железными косточками, которые существенно сдавливают молочную железу, чем провоцируют уплотнения в области грудных желез. Маммологи обращают внимание на:

грудное вскармливание – болезненные новообразования в молочной железе формируются в качестве следствия закупорки протоков молочного типа, которые, в свою очередь, образуются по причине дефицитного или редкого опустошения груди, а также при возникновении воспаления;
формирование болей, повышенных температурных показателей и покраснений в области кожного покрова, которые указывают на мастит;
перед началом менструального цикла у женщин образуются болезненные уплотненные области в груди, которые могут менять форму и расположение.

При возникновении в области груди кист, абсцессов и опухолевых алгоритмов, которые могут оказаться добро- и злокачественными, также формируются боли.

Маммологи обращают внимание женщин на то, что образование узлов сопровождается выведением из области сосков слизи и постоянной боли, которая может не прекращаться даже в ночное время.

Еще одной причиной болезненных ощущений является тромбофлебит, побочной реакцией заболевания которого могут оказаться тромбы в грудных железах. Следующим фактором может являться чрезмерная выработка эстрогенов. Кроме того, оказывать влияние на это могут болезни эндокринной железы и надпочечников, прерывание беременности, заболевания гинекологического характера, преждевременное наступление климакса, постоянные стрессы. Отдельного внимания заслуживают те уплотнения в груди, которые формируются на этапе беременности и лактации.

Подавляющее большинство новообразований в груди у представительниц женского пола, особенно в молодом возрасте, являются нормальными. Они сопряжены со сбитым циклом менструации, беременностью, а также грудным вскармливанием. В том случае, когда формируется беременность, происходят изменения гормонального фона, отмечается форсированная выработка прогестерона, эстрогена и пролактина – основных гормональных компонентов. Область молочной железы увеличивается, могут формироваться значительные по своим размерам уплотнения.

После родов соотношение гормонов в существенной мере уменьшается, железы начинают производить молоко. Формирование уплотнений сопряжено с застоем молока и попаданием микроорганизмов патогенного типа, возникновением мастита.

Киста молочной железы – это такое патологическое состояние, при котором внутри тканей формируется жидкостное новообразование или мешочек, который похож на пузырь. Кисты могут оказаться болезненными. Также может сформироваться так называемая киста сальной железы, или атерома в груди. Следует отметить также:

фиброму — уплотнение из тканей фиброзного типа;
аденому – формирование из тканей железистого типа;
фиброаденому или смешанное новообразование, которое может принимать не только листовидную, но и узловую форму. Важно обратить внимание на то, что узловая разновидность фиброаденомы груди характеризуется образованием одиночного узла, в то время как листовидная обладает слоистой структурой.

Новообразования могут формироваться из сосудов кровеносного типа, представляя собой гемангиомы. Кроме того, речь может идти и о жировой ткани, а точнее — о липоме. При воспалительных алгоритмах формируются узлы из соединительных тканей груди (гранулемы). Маммологи отмечают также и мастопатию, которая представляет собой наиболее часто встречающееся уплотнение в области грудной железы.

Симптоматика патологического состояния находит свое проявление в качестве скопления узлов или же в виде разрастающихся по всему объему тканевых покровов.

К относительно неопасным заболеваниям относится мастопатия узлового типа. Она представляет собой плотные одиночные, также множественные узлы, которые традиционно являются подвижными и практически безболезненными, однако иногда все-таки могут доставлять неприятные ощущения. Также следует отметить диффузную мастопатию, при которой формируется множество кист, отмечается разрастание железистых и фиброзных тканевых покровов, а также выявляется набухание груди и выделения из области сосков.

Первым номером в перечне злокачественных опухолей, которые сопряжены с болезненными ощущениями, находится онкологическое заболевание груди. Симптоматика состояния может оказаться самой разной. Раковые нестандартные клетки формируются в тканях железистого и эпителиального характера. Кроме того, плотное и достаточно затвердевшее новообразование может возникнуть в любой области молочной железы.

Маммологи обращают внимание женщин на то, что в подавляющем большинстве случаев уплотнение без острых краев прощупывается внутри и достаточно глубинно. Подобное новообразование в груди практически никогда не болит. Гораздо чаще формируется узловая разновидность рака, которая представляет собой плотные образования, которые начинают расти по направлению к кожному покрову и характеризуются неопределенным контуром. При диффузной разновидности новообразования форсированно увеличиваются, возникают метастазы в лимфоузлах.

Говоря о предраковой опухоли грудной железы, следует отметить, что речь идет о саркоме. Это образование с четкими крупнобугристыми уплотнениями, которое очень быстро развивается и является склонным к формированию язв. Говоря же о лимфоме молочных желез, необходимо отметить, что при данном патологическом состоянии формируются очерченные ровные уплотненности, которые имеют округлую форму.

Возникновение уплотнений, даже болезненных, вероятно у людей в любом возрасте. 100% терапия новообразований возможна исключительно при корректной диагностике и раннем начале лечения. К подобным методам диагностики относятся следующие:

маммография или рентгеновское изучение дает возможность идентифицировать даже самые незначительные уплотнения под областью груди и внутри ее;
УЗИ, которое дает возможность диагностировать опухоли в груди с помощью волн ультразвукового типа;
дуктография — это диагностический метод, который сопряжен с внедрением контрастных компонентов в потоки грудных желез, помогающий идентифицировать уплотнения внутри протоков.

Кроме того, может возникнуть необходимость в осуществлении биопсии, а именно заборе ткани.

Это обследование уникально, потому что дает возможность отличить, когда формируется фиброзно-кистозная мастопатия, киста, а также новообразование злокачественного типа.

Всего разработано четыре типа биопсии.

Еще одним методом диагностики является пункция, представляющая собой забор биологического материала для обследований. Проводится с помощью толстой иглы или же пистолета биопсионного типа.

При идентификации в груди различных изменений или уплотнений требуется как можно скорее записаться на прием к маммологу. Если формируется фиброаденома, то лечение окажется хирургическим. При этом могут удаляться исключительно уплотнения или новообразования совместно с окружающими тканевыми строениями.

Основными методами терапии новообразований злокачественного типа следует считать соединение химиотерапии и лучевой терапии до тех пор, пока не наступит улучшение в состоянии больного. При обнаружении мастопатии добиться излечения получается за счет изменений в образе жизни, применения гормональных компонентов, витаминотерапии. Могут применяться и другие лекарственные средства, но исключительно после одобрения их маммологом, в таком случае болезненное уплотнение в молочной железе будет пролечено навсегда.

источник

Несколько легких надавливаний на молочные железы и по телу пробегает легкая дрожь. Обнаружив в груди любые уплотнения, представительницы слабого пола моментально впадают в панику. Однако далеко не все уплотнения являются раком груди. Некоторые – успешно лечатся. Другие и вовсе проходят сами собой по истечении времени. Как определить, когда есть повод для беспокойства?

Существует масса причин, которые могут спровоцировать появление проблемы под названием «новообразования в молочных железах». Самые распространенные из них:

Травмы груди и матки. До 50% новообразований в женской груди появляются в результате травмы. Во время сильного удара, надавливания и т.п. происходит видоизменение клеток жировой ткани, в результате чего в груди появляется болезненное уплотнение. Травма матки может быть получена, к примеру, во время аборта или прочих гинекологических манипуляций.

Неудобное нижнее белье. Ежедневная носка неподходящего по размеру или сильно сдавливающего грудь бюстгальтера – одна из возможных причин появления проблем с молочными железами.

Грудное вскармливание. Кормление грудью также повышает риск образования в груди всевозможных шишек. В лактационный период случаются закупорки млечных протоков, которые становятся «виновниками» уплотнений в набухших железах. Проблема возникает при нерегулярном прикладывании младенца к груди, а также при развитии в груди воспалительного процесса.

Изменения гормонального фона. Довольно часто уплотнения возникают перед или во время месячных. Всему виной резкий всплеск гормонов. В большинстве случаев такие уплотнения не требуют лечения и проходят сами собой после завершения менструации. Читайте подробнее статью: Почему болит грудь перед месячными.

Нарушения в работе эндокринной системы. Болезни щитовидной железы и надпочечников также провоцируют гормональные нарушения и приводят к различного рода новообразованиям.

Тромбофлебит. Под мышкой у женщины проходит вена, закупорка которой и приводит к воспалительному процессу, набуханию и покраснению молочной железы. Примерно в это же время женщина может обнаружить в груди уплотнение, болезненное при пальпации.

Другие причины появления уплотнений:

Грудь у представительниц слабого пола может увеличиваться и болеть не только накануне и во время месячных, но и в межменструальный период. В это же время у некоторых в груди могут образовываться твердые уплотнения – шишки. Появление шишек в груди, легкая припухлость желез и ноющая боль являются цикличными процессами и напрямую связаны с гормональными изменениями. Как правило, неприятные симптомы в груди (часто именуемые ПМС) не вызывают проблем и проходят с началом месячных.

До 50% всех уплотнений, появляющихся в груди у женщин детородного возраста, не представляют никакой опасности и являются нормальным явлением. Довольно часто изменения в молочных железах отмечают у себя женщины в интересном положении (беременные), а также молодые мамочки, которые кормят ребенка грудью.

Образования в груди у беременных. Как только происходит зачатие, в организме женщины начинается грандиозная «гормональная перестройка». Уровень и соотношение половых гормонов сильно меняется: организм начинает активно вырабатывать эстрогены, прогестерон и пролактин. С наступлением беременности большинство женщин отмечают, что их грудь увеличилась на 1-2 размера. В это же время в груди могут возникнуть довольно большие уплотнения.

Уплотнения у кормящих. Сразу после родов уровень «гормонов беременности» в крови резко падает, а молочные железы начинают продуцировать молоко для вскармливания ребенка. Образование уплотнений в это время связано с застойными явлениями на фоне несвоевременного опорожнения желез от грудного молока, присоединения инфекции или возникновения такого малоприятного заболевания, как мастит.

Не только у взрослых, но и у детей, а также подростков могут появиться уплотнения в груди.

Дети до 1 года. Зачастую припухлость в области молочных желез у грудничков связана с так называемым гормональным кризом, который наступает у младенца, как только он покидает полость матки.

В 90% случаев такие уплотнения проходят сами собой и не требуют вмешательства врача и медикаментозной терапии.

Подростки. Узелковые уплотнения в груди у девочек подросткового возраста возникают в так называемый переходной возраст. Период полового созревания сопровождается масштабным гормональным всплеском. Ретроареолярная аденома – именно так называются уплотнения, беспокоящие девочек-подростков, которые чаще всего появляются в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

Заболевания, которые считаются неопасными:

Киста молочной железы. Уплотнения, которые доставляют боль при надавливании, появляются в результате сильных гормональных колебаний и удачно лечатся с помощью гормональной терапии. Киста в груди представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При пальпации и надавливании на доброкачественную опухоль женщина испытывает довольно сильные болевые ощущения.

Киста сальной железы (атерома). Представляет собой небольшую шишку, которая подвижна и безболезненна при пальпации. Новообразования возникают в груди при воспалении сальных желез. Чаще всего такие кисты не проходят сами собой и требуют медикаментозного и хирургического лечения.

Липомы и гемангиомы. Вызывают уплотнения в молочной железе, образующиеся из-за изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах соответственно.

Фиброма. Новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Более часто встречается фиброаденома – новообразование смешанного типа узловой формы, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Мастопатия. Наиболее частая причин уплотнений в груди у женщин, которые могут иметь узелковую форму или представлять собой разрастания тканей по обширной площади груди. Выделяют 2 вида мастопатии:

Узловая. В груди появляются плотные единичные или множественные узелки, которые отличаются подвижностью и безболезненностью.
Диффузная. В груди образуются многочисленные кисты из тканей, образование которых не заметить практически невозможно: молочные железы сильно набухают, болезненны при пальпации, из сосков появляются выделения.

Рак молочной железы. Уплотнения могут локализоваться в любой части груди и имеют нечеткие контуры. Симптомы онкологического недуга очень разнятся у каждой пациентки. Общей является следующая симптоматика: втянутость соска, выделения из сосков, воспаление подмышечных лимфоузлов, общее недомогание и боль, отдающая в руку со стороны пораженной молочной железы и т.п.

Саркома. Предраковое уплотнение, которое представляет собой четкие крупнобугристые новообразования, которые быстро увеличиваются в размерах.

Лимфома. Наиболее редкий вид опухоли в груди. Уплотнение развивается из лимфатической ткани. Первый признак тяжелого недуга: массовое воспаление лимфатических узлов. Опухоль имеет большую предрасположенность к метастазированию.

Елена Малышева и ее коллеги-врачи доступным языком рассказывают о том, что такое мастопатия и рак груди, какие основные симптомы болезней, а также говорят о современных методах лечения.

Маммография и рентгеновское исследование. Наиболее информативные и часто используемые методы диагностики, которые позволяют определить наличие в молочных железах мельчайших новообразований.

УЗИ. Ультразвуковые волны дают возможность исследовать самые глубокие слои ткани и определить наличие уплотнений.

Дуктография. Особый вид исследования, который дает возможность обследовать протоки молочных желез на наличие опухолевидных образований путем введения контрастного вещества.

Биопсия. Представляет собой непосредственный забор ткани из места уплотнения для последующего изучения и определения ее типа. Биопсия дает возможность ответить на вопрос, является уплотнение кистой, фиброзно-кистозной мастопатией или злокачественным новообразованием.

Пункция. Выполняется прокол в молочной железе специальным пистолетом или толстой иглой с последующим забором материала для исследования.

МРТ. Вспомогательный метод диагностики, который не может использоваться как альтернатива рентгену, УЗИ и маммографии. Результаты МРТ помогают:

подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный с помощью других методов исследования;
оценить эффективность химиотерапии;
оценить результаты оперативного лечения и установки имплантатов;
провести скрининг у женщин с повышенным риском развития рака груди.

При надавливании на сосок появляется кровь или иные выделения.
Уплотнение неподвижное, без четких контуров и очень плотное.
Сосок втянут или имеет видоизмененную форму.
Лимфоузлы вблизи молочной железы увеличены и болезненны.
Отмечается огрубение кожи сосков.
Болезненность в груди (боль может иметь разный характер и интенсивность: от слабой и тупой, до ярко выраженной и тянущей).

При появлении нескольких или даже одного симптома из представленного списка, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Тревожные симптомы, которые не следует оставлять без внимания и которые должны заставить женщину посетить врача.

Обнаружили в груди уплотнение? Не стоит медлить и откладывать визит в больницу в долгий ящик. Следует как можно скорее показаться специалисту. Общее заключение о новообразовании в груди врач делает на основе осмотра и опроса пациентки. Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, описанные выше.

Лечение назначается только после комплексной диагностики и постановки диагноза. Оно может быть:

консервативным;
хирургическим;
комплексным онкологическим.

Консервативное лечение. Чаще всего при доброкачественных новообразованиях в груди проводится консервативное лечение современными гормональными препаратами. Так, к примеру, избавиться от мастопатии поможет банальная нормализация образа жизни, прием гормональных препаратов, витаминов, противоотечных лекарств и иммуномодуляторов. Снять сильные болевые ощущения помогают любые анальгетики, сильное воспаление в молочных железах – нестероидные противовоспалительные препараты. Также пациентке может быть рекомендован прием лекарств, улучшающих кровообращение в тканях.

Хирургическое лечение. При некоторых диагнозах (например, при наличии фиброаденомы в груди) может быть показано хирургическое лечение. Во время операции проводится удаление или самого уплотнения, или уплотнения вместе с окружающими тканями.

Комплексное онкологическое лечение. Не ограничивается одним методом лечения и, как правило, включает несколько его видов. На первых стадиях заболевания показано оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Иногда – их комплекс. Лечение проводится до улучшения общего состояния пациента и достижения стойкой ремиссии.

Если злокачественная опухоль в груди была выявлена на поздних стадиях, то в некоторых случаях бессмысленно проводить операцию. В случае метастазирования пациентке назначается паллиативное лечение, главная задача которого – продлить жизнь, уменьшить болевой синдром и облегчить общее самочувствие.

Самолечение. При появлении в груди любых образований не рекомендовано любое самолечение и использование средств народной медицины. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только опытный врач. Прием разрекламированных средств и народных методов в 99% случаев не избавляет от уплотнений в груди. При этом теряется драгоценное время. Если на начальных стадиях большинство новообразований в груди хорошо поддаются лечению, то при обращении к врачу с запущенными формами уплотнений не всегда удается сохранить молочные железы или даже жизнь пациентки. Одна из главных причин высокой смертности от рака груди – позднее обращение за медицинской помощью.

Каждая женщина, независимо от возраста и социального статуса, должна регулярно проводить самоосмотр молочных желез. Он выполняется в первые 7 дней после месячных с частотой один раз в месяц.

Обследование следует выполнять подушечками пальцев. Приблизительная схема самоосмотра выглядит следующим образом:

Поднять вверх одну руку. Пальцами свободной руки тщательно прощупать молочную железу по спирали, продвигаясь от подмышечных впадин по направлению к соскам. Пальпацию следует выполнять по направлению сверху вниз.
Провести такую же процедуру, подняв вверх вторую руку.
Лечь на горизонтальную поверхность и закидывая поочередно за голову то одну, то вторую руку, тщательно прощупать молочные железы от основания в направлении сосков.
На последнем этапе осмотра необходимо немного сдавить один и второй сосок, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

Помните, вы проводите регулярный осмотр груди не для того, чтобы найти уплотнения, а для того, чтобы убедиться в их отсутствии.

Чтобы доброкачественные и злокачественные новообразования в груди обошли вас стороной, следует:

Следить за своим психоэмоциональным состоянием. Избегать стрессов и чрезмерного эмоционального напряжения.
Вести здоровый, активный образ жизни (отказаться от вредных привычек, следить за рационом питания и регулярно заниматься спортом).
Использовать современные средства контрацепции во избежание наступления нежелательной беременности и абортов.
Регулярно проводить самоосмотры. В случае появления малейших подозрений на наличие уплотнений – немедленно посетить врача.
При наследственной предрасположенности проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога 2 раза в год, не дожидаясь появления первых «тревожных звоночков».
Не злоупотреблять солнечным загаром.
Носить качественное и не стесняющее грудь нижнее белье.
Вести регулярную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
Не отказываться от грудного вскармливания.
Оберегать молочные железы от малейших травм и повреждений.

Уплотнения в груди – сигнал тревоги, который нельзя оставлять без должного внимания. Далеко не все образования в груди являются раком молочных желез. Однако многие из них имеют тенденцию к перерождению из доброкачественных в злокачественные новообразования. Главное – не запускать болезнь и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

источник

Любая женщина в тот или иной период своей жизни сталкивается с болью в груди. Появление болезненности в молочных железах – это не повод для панического страха, но и относиться легкомысленно к данному состоянию не стоит. Чтобы быть спокойной за свое здоровье, каждой женщине нужно уметь распознавать симптомы, вовремя обращаться к врачу, своевременно проходить диагностику.

Когда у женщины болит грудная железа, то ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильного распирания и мучительного жжения, существенно снижающего качество жизни. Первостепенная задача доктора – определить вид и причину болезненности, чтобы назначить адекватное лечение. Самое большое число жалоб поступает перед наступлением месячных. Связано это с циклическими изменениями женского организма, возникающими при беременности или после менопаузы, при начале менструального синдрома или за неделю до наступления менструации.

Нециклическая масталгия или мастодиния (болезненность груди) может возникать з-за механического раздвигания тканей доброкачественной или злокачественной опухолью, локальным отеком, избыточным раздражением рецепторов патологической нервной импульсацией, нарушением микроциркуляции или другими факторами. От уровня половых гормонов нециклическая масталгия не зависит и на протяжении овариально-менструального цикла не меняется.

Болевой синдром или дискомфорт в груди не всегда указывает на патологические нарушения. Часто такой симптом проявляется при временной гормональной дисгармонии женского организма. Реже болевые ощущения в молочных железах являются следствием склеротических или воспалительных процессов железистой ткани, последствием операций и травм, развитием новообразований. По характеру болевого синдрома боли подразделяют:

Хотя чаще боль в груди у женщин является нормальным биологическим процессом, но иногда это следствие проявления какого-либо заболевания. Чаще болезненность отмечают при мастите, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Реже болит грудная железа при прикосновении из-за таких заболеваний, как герпес зостер (вирусно-инфекционная патология), болезнь Мондора (поверхностный тромбофлебит) и другие.

Иногда болезненность вызывается при заболеваниях сердца или позвоночника. Например, возникает при ходьбе или вдыхании боль в молочной железе слева у женщин, часто сопровождающаяся тошнотой – это стенокардия, гипертония или ревмокардит. Также причиной функционального дискомфорта в груди становятся психические расстройства (ракофобия и прочие). Болезненность проявляется и после механического повреждения – сдавливание или сильный удар приводит к нарушению целостности молочных желез. Обширные гематомы сильно сдавливают окружающие ткани, что приводит к сильным болям.

Грудь беременной женщины подвергается множественным изменениям: становится чувствительной, болезненной, увеличивается, а соски меняют цвет. Иногда она начинает зудеть и чесаться из-за растяжения кожи или по причине повышенного гормона прогестерона. Все эти изменения считаются нормальными. Если грудная железа во время беременности затвердела, поменяла цвет, стала сильно болеть, увеличилась неравномерно, а из сосков выделяется кровь, то требуется срочная консультация маммолога.

Боль в молочной железе при надавливании, глубоком прощупывании и даже при ношении плотного бюстгальтера может наблюдаться во время менопаузы. Масталгия при климаксе проявляется следующими симптомами:

распирание или тяжесть в обеих или одной молочной железе без четкой локализации;
продолжительная болезненность пекучего, жгучего, ноющего характера;
непродолжительные острые болевые ощущения (режущие, колющие);
увеличение объема одной или обеих желез, отечность;
чрезмерная чувствительность или несильная боль при надавливании.

Поражение нервов между ребрами, которое сопровождается острым болевым синдромом, называют межреберной невралгией. Болезнь сопровождается приступообразной жгучей или стреляющей болью в одном или нескольких местах, в зависимости от локализации. Невралгия солнечного сплетения, как правило, сопровождается болезненностью молочной железы. Грудь болит в области прикрепления. При осмотре гинеколог не находит патологических изменений или признаков каких-либо женских болезней.

Если помимо болезненности молочных желез наблюдается шейно-грудной остеохондроз, мышечный тонус и/или искривление позвоночника, то эти симптомы указывают на межреберную невралгию грудного отдела. При такой патологии женщина может ощущать боль в одной молочной железе, но при тщательном осмотре выясняется, что болезненность исходит из позвоночной области спины, локализуясь под лопаткой справа. Это признак межреберного защемления нервов грудного отдела позвоночника.

Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и наличием уплотнений в грудной железе. По мере развития мастопатии боли становятся длительными и сильными. Самый интенсивный болевой синдром наблюдается при ПМС, во время месячных и при пальпации груди. Основные причины развития острой боли – разрастание соединительной ткани или закупорка протоков.

Боли при мастопатии могут различаться, в зависимости от вида патологии. При диффузном изменении тканей молочной железы из-за их разрастания болезненность носит характер сдавления, усиливается при ПМС, а после окончании цикла значительно уменьшается или вовсе пропадает. При узловой мастопатии наблюдаются следующие симптомы:

боль не проходит на протяжении всего менструального цикла;
чувствуются дискомфортные ощущения в подмышках, спине, плече, области предплечья;
становится болезненной зона сосков.

Доброкачественное новообразование, расположенное в грудной железе, называют фиброаденомой. Опухоль имеет железистое происхождение, а в ее структуре преобладает соединительная ткань. От злокачественного новообразования доброкачественную фиброаденому отличает то, что патология не сопровождается сильными болями и часто не вообще никак себя не проявляет.

Спина и другие части тела тоже не болят. При фиброаденоме не наблюдается отечность, гиперемия или слабость. Новообразование легко пальпируется и остается неизменным в любой фазе менструального цикла. Если фиброаденома начала болеть, изменилась ее структура (нет четких границ, уплотнение и прочее) или грудь набухла – это повод для срочного обращения к врачу.

Воспалительный процесс в тканях грудной железы называется маститом. Возникает патология чаще из-за стафилококковой инфекции. Бактерии попадают в мягкие ткани груди по млечным протокам или с током крови при некачественном выполнении женщиной гигиенических норм. Нередко мастит является результатом застоя молока во время лактации. Среди кормящих матерей заболеваемость колеблется от 1 до 16%, в зависимость от места жительства.

Мастит проявляется болезненным утолщением в железе, шелушением и увеличением температуры кожи в очаге воспаления, покраснением, лихорадкой, общими симптомами интоксикации (нарушение аппетита, головокружение, слабость, мигрень). При прогрессировании заболевания боль усиливается, грудь становится горячей на ощупь. При сцеживании усиливается болезненность, в молоке обнаруживается гной и кровянистые выделения. Гнойный мастит может прогрессировать, после чего развивается абсцесс.

Патология возникает после проникновения бактерий сквозь сосок через трещины или другую деформацию. Возбудитель абсцесса – это стрептококки или стафилококки. Иногда стафилококковая инфекция сочетается с кишечной палочкой или протеем. Первые признаки абсцесса – лихорадка, высокая температура. Железа увеличивается в размере, уплотняется, становится крайне болезненной, поэтому женщина не может ее использовать для кормления. Когда воспалительный процесс распространяется на соседние участки груди, кожа отекает, краснеет – это формируется видимый гнойник (абсцесс).

По статистике у 3% женщин, которые обнаружили подвижный болезненный шарик в груди, диагностируется рак. Болевые ощущения возникают после обыденных движений или пальпации из-за воздействия на нервные окончания опухоли. При разрастании онкологии здоровые ткани постепенно вытесняются, а рак охватывает еще больший объем нервов. Болезненность груди является признаком онкологии. Проявляется она по-разному:

внезапная острая боль, ограничивающая физическую активность;
длительная болезненность умеренного или легкого характера;
пронизывающий болевой синдром с возрастающей интенсивностью на протяжении получаса.

Болезненность грудных желез у женщин может носить нетривиальную причину, после устранения которой дискомфорт проходит. Грудь может травмироваться во время резкого торможения автомобиля или болеть после чрезмерной физической нагрузки. Причины боли, не связанные с болезнями:

тесное белье;
лечение щитовидной железы гормональными препаратами;
остеохондроз;
воспаление лимфатических узлов;
длительный прием оральных контрацептивов.

К числу факторов риска развития периодических болей в грудной железе относится экологическая опасность, эмоциональная уравновешенность, отсутствие постоянной половой жизни и другие:

беременность и роды;
период кормления;
длительный стресс;
аборт;
бесплодие;
ожирение;
алкоголь;
курение;
травма груди.

При болезненности грудных желез женщине надо обращаться к гинекологу или маммологу. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимы не только осмотр и сбор анамнеза, но и ряд диагностических процедур, клинических анализов. Иногда для выявления причины боли хватает пальпации железы, но в большинстве случаев нужно серьезное обследование женщины. Основные методы диагностики:

УЗИ. Является самым распространенным способом выявления уплотнений. Ультразвуковое исследование грудных желез полностью безопасно, поэтому рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Биопсия. Проводится по трем методикам: эксцизионной, пункционной, трепан-биопсия. При первой доктором иссекается под местной анестезией обнаруженное уплотнение и часть окружающих тканей. Пункционная биопсия – это введение тонкой иглы в утолщение и забор его частичек. Трепан-биопсия тоже проводится под местной анестезией. Это самая прогрессивная методика взятия биопата для гистологического исследования.
Маммография. Рентген железы, который проводят с помощью маммографа, позволяет выявить самые ранние стадии онкологии.
Дуктография. Проводится, если новообразование не пальпируется, но присутствует в протоках груди.
Пневмокистография. Метод диагностики полостных образований (кист) размером от 2 до 5 мм. Пункция выполняется тонкой иглой под контролем ультразвука.

Поскольку развитие в груди злокачественных и доброкачественных опухолей напрямую зависит от гормонального дисбаланса, то врач может для выбора тактики лечения назначить определение гормонального статуса – выявить в крови уровень пролактина. Это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он стимулирует развитие и рост грудных желез, отвечает за выработку молока. Высокий уровень пролактина указывает на несколько заболеваний молочных желез (мастопатия и прочие).

источник