Боли в молочных железах при постменопаузе

Климакс – период, состоящий из 3 периодов (перименопауза, менопауза, постменопауза). Характеризуется серьезной гормональной перестройкой. После 45 лет яичники продуцируют меньшее количество эстрогена, постепенно он перестает вырабатываться полностью, орган значительно уменьшается в размерах, превращаясь в своеобразный рудимент.

В это время все изменения в женском организме происходят под действием нестабильного количества и меняющегося соотношения эстрогена и прогестерона. Многие зададут вопрос: причем здесь грудная клетка и молочные железы женщины?

Грудь – один из наиболее чувствительных к действию различных гормонов орган. В результате их выработки в период полового созревания растут молочные железы, во время беременности и лактации – вырабатывается грудное молоко, перед менструацией происходит набухание и появление боли.

Боль в груди при климаксе – характерный симптом, который возникает в периоды колебаний состава гормонов. Он имеет циклический характер, может наблюдаться также при искусственном или раннем климактерическом синдроме.

Не только естественные процессы в организме могут стать причиной появления болей. Причинами болезненности являются:

Изменение состава жирных кислот. Жировая ткань в груди занимает значительную долю. При снижении эстрогенов, вырабатываемых яичниками, их продуцированием начинают заниматься жировые клетки, количество которых растет. Происходящие процессы способны вызвать болевые ощущения различного характера.
Развитие остеохондроза, заболевания сердечно-сосудистой системы. Нехватка эстрогеносодержащих веществ приводит к плохому усвоению кальция, ломкости костей, повышает риск развития инфарктов, ишемической болезни сердца, образования холестериновых бляшек. Болезненные ощущения, возникающие при развитии этих патологий, могут отдавать в грудную клетку. Для них характерно отсутствие локализации боли, размытость. Среди частых причин медики выделяют болезнь Титце – хрящевое воспаление в месте присоединения ребер к грудине.
Стрессовые ситуации, психический дисбаланс. Приход климакса женщины воспринимают по-разному. У некоторых появляются ярко выраженные резкие изменения настроения, плаксивость, бессонница и прочие проявления. Это все влияет на происходящие внутри химические реакции.
Ранее перенесенные травмы или операции. Независимо от того, когда это было, травмированные ткани более чувствительны к происходящим изменениям. Именно они могут болеть, вызывая дискомфорт.
Лекарственная терапия. Прием любых препаратов – это изменение химических процессов внутри организма. При положительном влиянии на требуемую систему (около 3 месяцев и более), они могут провоцировать появление масталгии.
Вредные привычки. Курение, чрезмерный прием алкоголя провоцируют увеличение жировой ткани, нарушение кровообращения. Это становится причиной появления болей, например, в дольках молочной железы.
Беременность. В перименопаузе вероятность оплодотворения достаточно высокая. Яйцеклетки еще есть, они созревают. Если женщина перестает предохраняться с изменением продолжительности цикла, это может привести к беременности, на начальных стадиях которой некоторые признаки принимаются за менопаузу с характерными симптомами, среди которых набухание и повышенная чувствительность сосков, могут появляться тянущие боли внизу живота.
Мастопатия. Если заболевание было диагностировано ранее, то в климактерический период все его симптомы остаются (тянущие боли, выделения, покраснения). Также впервые эту патологию часто диагностируют после 45 лет. Это связано с тем, что резко меняется содержание эстрогенов.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Наиболее опасная причина, которая требует безотлагательного лечения. Многие женщины обращаются к врачу, когда болевой синдром становится слишком сильным. Игнорирование симптомов приводит к тому, что в руки медиков попадает пациента с запущенной формой онкологии на последних стадиях. Поэтому любое изменение формы, цвета, ощущений – повод обратиться к специалисту.

В период перименопаузы женщина отмечает увеличение объемов молочной железы. Это может быть естественным процессом, вызывающим боли.

Всем известно, что грудь растет и приобретает свою форму до 20-25 лет. Поэтому ее увеличение после 45 вызывает у некоторых женщин страх и опасение за собственное здоровье. В большинстве случаев это является нормой, вызывается ростом жировой ткани. Он происходит под действием следующих процессов:

Снижение метаболизма при сохранении в рационе большого количества жирной или высококалорийной пищи. Поступающие калории не успевают расходоваться в полной мере, образуя жировое «депо».
Отсутствие двигательной активности, которая способна увеличить расход энергии.
Уменьшение образования эстрогена. Эту функцию на себя перебирает липидная ткань.

Эти процессы могут сопровождаться болью в груди во время климакса. Важно, что все изменения должны завершиться до наступления последней менструации, после этого для молочных желез нехарактерно в нормальном состоянии менять размер.

Несмотря на физиологическую норму увеличения объемов груди, особенно на фоне общего увеличения массы тела, требуется постоянный контроль состояния женского здоровья. Это связано с повышенным риском развития всевозможных патологий доброкачественного и злокачественного характера. Например, перерождение соединительной ткани в фиброзную или жировую способно вызвать мастопатию.

Следует незамедлительно отправиться на медицинский осмотр, ели очень четко ощущается локализация боли. Такие признаки характерны для симптоматики онкологических заболеваний.

Как мы уже выяснили, причин возникновения болевых ощущений может быть большое количество, каждая из которых требует своего лечения. Запомните, при появлении даже незначительной боли любого характера требуется обратиться к маммологу (помимо плановых осмотров). Это нужно сделать, чтобы исключить наличие патологий, вовремя их диагностировать, назначить правильную терапию.

В рамках обследования возможны следующие диагностические процедуры:

Личный осмотр, пальпация. Изучается форма, цвет, симметрия молочных желез, наличие уплотнений и прочих изменений.
УЗИ. Этот метод позволяет увидеть характер и структуру тканей, сосудов.
Маммография. Важный, информативный способ, показывает любые изменения, патологии и прочее.
Биопсия. При необходимости врач может назначить проведение пункции содержимого новообразования с последующим лабораторным исследованием.
Анализы на гормоны. Требуется для определения количества основных веществ эстрогена и прогестерона.

На усмотрение лечащего врача возможны дополнительные процедуры. Например, при подозрении на беременность проведут УЗИ органов малого таза, рентген, МРТ и прочее. Также возможно проведение консультаций с профильными специалистами, если присутствуют острые или хронические заболевания смежных систем.

От правильной и полноценной диагностики зависит, насколько эффективной будет назначенная терапия. В некоторых случаях достаточно успокоительных препаратов, а иногда требуется оперативное вмешательство. Женщина постоянно должна следить за своим здоровьем, после 45-50 лет особенно. Именно в этот период повышается риск развития новообразований, в том числе злокачественных. Они составляют значительную угрозу для жизни пациентки.

Запомните, ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные или народные средства. Только врач сможет правильно определить причины возникновения масталгии.

При отсутствии патологий уменьшить боли можно, используя два независимых направления. Во-первых, скорректировать рацион и образ жизни, во-вторых, принимать определенные лекарственные препараты. Рассмотрим каждый случай более детально.

В первую очередь необходимо скорректировать собственное поведение, чтобы со временем удалось достичь стойкого результата. Сюда можно отнести следующие рекомендации врачей:

Больше двигаться. Это могут быть часовые прогулки на свежем воздухе, занятия любыми видами спорта, включая йогу. Это позволит увеличить метаболизм, снизить накопление жировой клетчатки, лучше насыщать организм кислородом. Но избегайте резких движений, которые приносят сильные болевые ощущения.
При выборе бюстгальтера нужно остановиться на моделях, которые поддерживают грудь, но не сдавливают ее. При необходимости в нем можно даже спать. Такая мера приводит к уменьшению нагрузки на мышцы, кожу, не дает им обвисать и растягиваться.
Значительно сократить содержание жиров в пище. Учтите, что полностью отказываться от них категорически запрещено.
Корректировка рациона в сторону снижения потребления соли, консервации, увеличение приема естественных диуретиков (петрушка, огурцы), клетчатки (бобы, малина, крупы).
Ограничить потребление кофе, кофеинсодержащих напитков, алкоголя.
Обязательно принимать комплекс витаминов для соответствующего возраста. Это позволяет активизировать и стимулировать естественные процессы в организме.

Чтобы снизить возникающую боль, следует пересмотреть свой образ жизни, использовать поддерживающее белье, но не давящее грудь.

В зависимости от состояния здоровья женщины, тяжести течения климактерического синдрома могут применяться различные лекарственные препараты. К ним можно отнести:

Специальные витаминные комплексы с содержанием минералов. Они способствуют сбалансированному поступлению в организм необходимых веществ. Их главное достоинство – четко определенное количество компонентов, что исключает передозировку, удобная форма выпуска и приема.
Для снижения болевого синдрома, стресса, психологических проблем назначаются успокоительные препараты, экстракты и настойки лекарственных трав (валериана, пустырник). При сложных случаях врач может принять решение о выписывании антидепрессантов.
Для срочного купирования масталгии рекомендуют принимать анальгетики на усмотрение доктора. Их недостатком является опасность длительного приема.

Не рекомендуется прибегать к народным, бытовым методам уменьшения болей. Бесконтрольность, большой риск преувеличения допустимых доз может повлечь серьезные последствия. Например, при прикладывании льда или прочего источника холода резко повышается риск развития воспалительных процессов.

Прием заместительной гормональной терапии – наиболее действенный способ достичь стойкого эффекта, надолго добиться ремиссии, избежать тяжелого состояния климактерического синдрома. Ее назначают как комплексную терапию, снижающую все проявления климакса. Конкретный препарат определяет врач после детального обследования, исключающего патологии половой системы, молочных желез. Записаться на прием к лучшим врачам можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

После 45 лет для женщины наступает особый период в жизни, во время которого она должна более тщательно следить за своим здоровьем. Любые боли являются поводом обратиться к врачу, даже если они неинтенсивные или существуют объективные причины их появления. Никто не способен спрогнозировать, какие осложнения и развитие сопутствующих заболеваний возможны, поэтому в правило должны войти регулярные профилактические осмотры, обязательный прием рекомендованных препаратов, соблюдение правил здорового образа жизни.

источник

Ноющие боли в груди при климаксе: болевые ощущение в молочной железе, почему болят соски, лечение симптомов

Климактерический период наступает в жизни каждой женщины. Уровень половых гормонов идет на спад, заканчивается период менструаций, а яичники выделяют меньше эстрогена.

Такая достаточно быстрая градация вызывает множество симптомов и проблем с организмом, а также влияет на психологическое состояние женщины.

Так как переход происходит на протяжении 5 лет, у женщины сильно снижается сексуальное влечение и происходит быстрое старение организма.

В это время могут развиваться мастопатия и атеросклероз, нередко нарушается развитие костной системы.

Неприятные ощущения, частые боли в груди и сосках связаны с менопаузой.

Из-за постоянных колебаний гормонального уровня боль может делиться на:

циклическую, при которой существует постоянное неприятное ощущение в груди и сосках;
резкую;
давящую;
острую, при которой бывают резкие покалывания и колющие ощущения в сосках.

Во время таких болезненных приступов женщина может терять сексуальное влечение, чувствовать упадок сил. Как вариант — появляется повышенная потливость, понижается либидо, могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой, диагностируются частые боли внизу живота, зуд и жжение половых органов из-за их сухости, молочница, головные боли, тошнота, скачки давления и тахикардия.

Почему же болят грудь и соски? Это очень часто задаваемый вопрос. А все потому, что молочная железа сильно подвергается изменению гормонального уровня. Низкая концентрация эстрогенов проявляется болезненными ощущениями в груди.

Читайте также о болях в суставах при климаксе.

Пониженное количество гормонов в организме может вызывать ноющие боли в груди. Иногда возникают незначительные покалывания в сосках и вокруг ореола, а изредка неприятные ощущения могут вызывать слабость и общее недомогание.

Кроме того, при приливах боли могут усиливаться, и в эти моменты у женщины сильно подымается температура. Так как менопауза влияет на работу молочной железы, болезненные ощущения усугубляются, а боль может становиться сильнее и продолжительнее.

Вредные привычки при менопаузе также вызывают боли и могут давать осложнения.

Многие факторы влияют на усиление болей в груди. Это может быть даже обычная простуда или различные хронические заболевания.

Женские органы полностью формируются до 23-25 лет. Большинство медиков уверенны, что любое самопроизвольное увеличение груди — опасный признак.

В период менопаузы грудь может менять размер и набухать, так как увеличивается рост жировой ткани. И кроме роста груди у женщин наблюдается серьезная прибавка в весе, которую очень сложно убрать из-за гормональных сбоев. Обычно это от 5 до 8 кг, а у некоторых женщин возможно и больше.

Во время климактерического периода увеличение молочных желез стоит воспринимать как нормальное явление. То же касается и сосков, которые могут быть увеличенными или слегка подпухшими.

После первого периода менопаузы эти симптомы постепенно проходят. Но врачи утверждают, что соскам требуется особое внимание. Ведь они подвержены заболеванию Педжета, при котором на воспаленном участке может образоваться опухоль.

Это очень серьезное заболевание требует немедленного хирургического вмешательства. Поэтому врачи рекомендуют при климактерии своевременно посещать гинеколога и маммолога для обследования.

Для женщины очень важно проводить систематический осмотр у врача.

Гинекологи говорят, что такие обследования нужно делать 2-3 раза в год, а при наличии различных заболеваний врач назначает приемы каждых 2-3 месяца для проведения мониторинга заболевания и сдачи анализов.

Кроме этого, нужно следить за состоянием молочных желез, чтобы вовремя определить признаки возможных заболеваний, вызванных изменениями в организме, например мастопатии. Для этого маммологи проводят УЗИ груди, чтобы убедиться в здоровье женщины.

Представительницы прекрасного пола, достигшие климактерического периода (примерно в возрасте от 45 лет до 55 лет), должны обязательно наблюдаться у врача. Это нужно, чтобы исключить возможность образования патологий, а также врач сможет, исходя из ваших жалоб, назначить препараты и обезболивающие, чтобы климакс был не таким болезненным.

Кроме того, что врач проводит обследование, его осмотр сможет уберечь вас от возможных онкологических заболеваний, ведь именно в период климакса гормональный сбой в организме может вызвать образование опухолей.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу:

если изменился цвет сосков;
если обнаружены шишки и опухлости;
если увеличились соски;
если снизился аппетит.

Во время климакса женщина часто ощущает боль в груди, а также сильный зуд в интимной области.

Если болят грудные железы, с этим можно справиться, применив некоторые действенные методы:

снизить употребление жирной и жареной пищи (особенно важно в первый год климакса);
уменьшить количество сладостей;
оставить вредные привычки, исключить алкоголь, курение сигарет и кальяна;
больше употреблять молочных продуктов, которые улучшают сердечно-сосудистую систему. Молочные продукты также действуют как отличное успокоительное;
есть нежирное, отварное мясо — это может быть курица, индейка и кролик;
если нет противопоказаний, нужно заниматься активными видами спорта. Лучше всего подойдет бег, фитнес, плавание.

Кроме несложной диеты, которая помогает привести гормональный фон в порядок, нужно помнить о приеме обезболивающих, лечении народными методами, а также о приеме фитопрепаратов.

И хоть такие методы не устранят боль полностью, они смогут улучшить общее состояние, поднять настроение.

Врачи рекомендуют подходить серьезно к вопросу климакса, стараться улучшить свое состояние, не воспринимать проблемы со здоровьем как должное. В современной медицине каждый год тестируют новые средства и методы, которые помогают облегчить женщинам этот период.

Как сохранить здоровье и молодость при климаксе, читайте также здесь.

Народные методы также помогают снимать боль при климаксе.

Вот несколько полезных рецептов:

главным средством выступает компресс из капустного листа. Его очень просто использовать. Стоит просто смазать лист медом или сливочным маслом и приложить к груди. Можно делать такие манипуляции на ночь, а утром только протереть грудь чистой салфеткой. Результат наступает после 2-3 применений.
если первый вариант вам не подходит, можно перемолоть лист в кашицу и сделать компресс, который прикладывают к груди на 2 часа, примотав его бинтом.
рекомендуется делать различные настойки и отвары, которые можно приготовить из тыквы или свеклы.
если компрессы не подходят, можно сделать домашнюю мазь из перетертых семян льна и сливочного масла.
также можно протирать груди маслом календулы, которое успокаивает и снимает воспалительный процесс. Масло нужно нанести на ореолы сосков в небольшом количестве и оставить на несколько часов.

Все народные средства имеют свой положительный эффект, но они требуют регулярного использования на протяжении нескольких месяцев. Любое из них не устранит симптомы за несколько применений.

Лекарственные средства, различные биологические добавки и обезболивающие должны назначаться только врачом. Самостоятельно принимать любые препараты не рекомендуется.

Для устранения боли в молочной железе при климактерическом периоде можно использовать разные обезболивающие.

Это может быть:

Главное, сообщить лечащему врачу о приеме таких препаратов.

Специалисты не рекомендуют использовать длительно препараты, содержащие антибиотики, так как они могут усугубить ситуацию.

Из пищевых добавок можно выделить прием:

жирных кислот;
витамина Е;
линолевой кислоты;
витамина В6.

Они помогут снять воспалительный процесс, и тем самым снизят боль. Такие добавки можно использовать в том случае, если у вас не наблюдается повышенной чувствительности к основным действующим компонентам.

Кроме этого, можно принимать лекарственные сборы на основе трав, например:

В зависимости от состояния и уровня менопаузы, врач сам может назначить лекарственные препараты, антибиотики и, возможно, даже порекомендует стационарное лечение.

Климакс — это очень серьезный этап в жизни каждой женщины.

С помощью различных медикаментозных средств можно избежать болезненных ощущений в груди. Но стоит помнить о том, что нужно регулярно посещать врача, так как недостаточное внимание к своему здоровью может вызвать серьезные проблемы.

Также читайте, как сделать тест на климакс.

Из видео вы узнаете, как проявляются симптомы климакса — менопаузы, — и как можно корректировать состояние женщины в этот непростой период:

источник

Болит ли грудь при нормальном климаксе, а не рак ли это? Этот вопрос беспокоит женщин после 45. В этом возрасте женщины чаще обследуют молочные железы, и врачи регистрируют рост таких жалоб в последние десятилетия. И каждый раз встает вопрос: а так ли это серьезно и надо ли лечить?

Болезненность груди является распространенным симптомом во время климакса и в другие периоды жизни женщины. Если грудь болела каждый месяц перед месячными, то, с наступлением климакса, такая циклическая боль, как правило, становится меньше. Если боль не имеет четкой цикличности, то она может беспокоить и после наступления менопаузы.

Болезненность молочных желез чаще обостряется в самом начале климакса, в пременопаузе и перименопаузе.

Боли в молочных железах сопровождают 70% женщин на протяжении всей жизни. Но только небольшая часть женщин (примерно 10%) испытывает выраженную масталгию при климаксе. Боли молочных желез иногда такие интенсивные, что оказывают значительное влияние на взаимоотношения, работу и повседневную жизнь.

Пациентки описывают боль как «не имеющую четкой локализации», которая «приливает», «жжет» или «колет» и быстро успокаивается. Часто болят только соски.

Локальная боль хуже, чем разлитая, она должна особо насторожить, это может быть и симптомом рака.

Боль в молочных железах при климаксе возникает из-за гормональных бурь. Женщины часто полнеют в период климакса, а жировая ткань — это дополнительный источник эстрогенов.

Болезненность молочных желез (научное название «масталгия», «мастодиния») является общим термином, используемым, чтобы означать дискомфорт, чувствительность или боль в одной или обеих молочных железах при прикосновении или давлении. Некоторые авторы используют термин в более общем плане для обозначения любого дискомфорта в груди. Кроме болей в самой ткани железы, иногда боль в груди может быть вызвана экстра-маммарными причинами. Распространенная причина экстра-маммарной масталгии при климаксе — воспаление хряща на месте соединения ребер с грудиной (болезнь Титце). Эта причина, как правило, успешно лечится отдыхом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Американские врачи рекомендуют завести «дневник болей», многим женщинам этого достаточно, чтобы критично оценить беспокойство и перестать обращать внимание на чувство распирание в железах.

Болезненность молочных желез может проявляться по-разному в разные периоды жизненного цикла женщины, и может изменяться в зависимости от уникальной физиологии и генетики представительницы слабого пола. Тем не менее, некоторые симптомы являются общими для этой патологии.

Давайте разберемся, как и почему болят грудные железы при климаксе. Болезненность молочных желез во время этого периода может быть постоянной или периодической, в одной молочной железе или в обеих.

Общие признаки болезненности груди:

набухание груди;
болезненность молочных желез;
повышенная чувствительность;
ноющие боли;
дискомфорт при движении;
боль во время сна;
покалывание;
постоянная боль

Гормональные изменения являются основной причиной циклических болезненных молочных желез во время климакса. В этот период уровни гормонов колеблются. Резкие скачки и падение этих гормонов могут привести к тому, что появляется болезненность молочных желез при климаксе.

Редкие причины болей в груди:

кисты молочной железы;
доброкачественные процессы;
рак молочной железы;
травмы груди;
предшествующие операции на молочной железе;
слишком большой размер груди;
мастит

Частые причины гормональных нарушений и, как следствие, болей в груди:

прием некоторых лекарств;
потребление алкоголя;
болезни печени;
ожирение;
стресс;

Для некоторых женщин болезненность молочных желез вызвана слишком малым уровнем или слишком большим количества эстрогена в крови. Следует отметить, для других эта патология проявляется при малом уровне прогестерона. Ни один конкретный гормон не был выделен в качестве единственной причины дискомфорта в груди во время климакса.

Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая используется при климаксе, также способствует болезненности молочных желез. Это объясняет, почему некоторые женщины на ЗГТ продолжают испытывать болезненность груди даже при менопаузе.

Зная причины болезненности молочных желез при климаксе, можно понять принципы лечения этого симптома. Эти подходы варьируются от коррекции образа жизни и натуральных методов лечения к более инвазивным медицинским процедурам.

Дорогая читательница, не все надо лечить, иногда достаточно пересмотреть свои ценности.

Женщина, которая хочет избавиться от боли в груди, может применить три метода:

изменить образ жизни;
использовать нетрадиционную медицину;
применять лекарства и хирургические операции.

Женщинам рекомендуется начинать с наименее простой терапии боли в груди — коррекции образа жизни. В некоторых случаях это эффективно. Но иногда следует использовать и другие методы.

Изменения в образе жизни являются первым уровнем лечения женщин, желающих избавиться от боли в груди. Однако они требуют самодисциплины и настойчивости. Например, сидячий образ жизни или диета с высоким содержанием жиров может увеличить выраженность боли в груди. Основные методы лечения:

пойти на прогулку в течение получаса до одного часа ежедневно;
носить поддерживающий бюстгальтер во время занятий спортом и даже спать в нем;
использовать методы релаксации, включая визуализацию и дыхательные техники;
кушать продукты с низким содержанием жиров;
увеличить потребление клетчатки бобы, малина, артишоки и авокадо;
уменьшить потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости;
есть натуральные диуретики, такие как петрушка, сельдерей, и огурцы;
принимать хороший комплекс поливитаминов;
уменьшить потребление кофеина и алкоголя.

Было обнаружено, что сокращение жиров до 20% общей калорийности привело к значительному снижению боли в груди. Многие врачи отмечают уменьшение жалоб у пациенток, отказавшихся от кофе.

Имеется несколько методов альтернативной медицины, которые помогают при масталгии. Травы и добавки из них наиболее популярны, хотя можно использовать акупунктуру, массаж, гомеопатию и гипноз. Женщины предпочитают травы. В случае растительных добавок, имеется два вида трав, которые используются при терапии боли в груди: фитоэстрогены и антиэстрогенные травы. Фитоэстрогены (лен, рис, соя, чечевица, овес, ячмень, люцерна) похожи по действию на эстроген. Эти травы необходимо использовать в первую очередь, вводя их в организм. Однако может нарушиться самостоятельная выработка эстрогенов организмом женщины.

Антиэстрогенные травы не содержат гормональные вещества. Они воздействуют на клетки гипофиза и эндокринных желез, заставляя их более качественно вырабатывать гормоны в требуемой дозировке. Это касается не только эстрадиола, но и прогестерона с тестостероном. Антиэстрогенные лекарственные травы (окопник, воробейник, воловик, румянка, чернокорень, болиголов) можно считать безопасными, естественно в том случае, когда организм способен к выработке собственных гормонов.

В Европе для лечения боли в груди рекомендуют масло вечерней примулы, рыбий жир, масло энотеры.

Иногда врачи назначают небольшие дозы тамоксифена на 3-6 месяцев для лечения боли в груди или заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Но, к сожалению, это может быть предпосылкой возникновения некоторых видов рака, болезней сердца, сосудов. Применяются и нестероидные анальгетики: понстан, вольтарен, индометацин и другие.

Все эти три уровня лечения могут использоваться в зависимости от длительности и тяжести жалоб.

Итак, средств у медицины предостаточно. Есть, чем лечить грудные железы. Но ответьте себе сами, так ли существенно беспокойство? Мнительность или святая «вера в телевизионную рекламу» еще не повод пить таблетки.

Автор: Алла Гаркуша, врач гинеколог

источник

Климакс сопровождается выраженным изменением гормонального фона. В результате наблюдаются специфические процессы во многих системах органов, особенно в половой. Грудные железы выраженно реагируют на изменение уровня гормонов.

В ответ на изменение гормонального фона в период менопаузы молочные железы подвергаются выраженным изменениям. В них происходит:

Снижение количества железистой ткани и ее замена на жировую.
Формирование новых кровеносных сосудов и атрофия старых;
Усиление процессов закупорки и изменения просвета кровеносных сосудов;
Увеличение доли фиброзной (соединительной ткани), снижение продукции коллагена и эластина (белков, обеспечивающих упругость покровов) – соединительная ткань теряет эластичность, грудь теряет упругость, становиться дряблой, провисает;
Образование соединительнотканных перегородок;
Атрофия и уменьшение просвета протоковой системы органа;
Повышение продукции пигментных клеток;
Снижение метаболических процессов за счет действия половых гормонов и ускорение обмена веществ за счет разрастания жировой ткани;
Увеличивается доля неправильно формирующихся клеток одной из тканей или формирование атипичных клеток;
Изменения состояния кожных покровов из-за нарушений тока крови и лимфы;
Снижение содержания коллагена, жидких соединений в коже;
Изменение чувствительности груди, особенно сосков и ареолы.

В ответ могут наблюдаться такие изменения:

появление болевого симптома;
возникновение чувства жжения;
набухание;
появление нехарактерных выделений;
увеличение размеров желез;
появление парестезий – чувства ползания мурашек, покалывания, похолодания, подергивания и т.д.

Важно! Все вышеуказанные изменения происходят из-за изменения баланса прогестерона и эстрогена – ведущих женских половых гормонов. Его нарушение вызывает эффект «гормональных качелей».

Боли в молочных железах могут возникать в любое время суток, зависеть или нет от погодных изменений, общего состояния женщины, вызываться физическими нагрузками. Ощущения могут возникать как в обеих железах, так и в одной, иметь разную периодичность, существенно разниться по характеру. Болезненность может быть:

ноющей;
тянущей;
режущей;
распирающей;
колющей;
стреляющей;
тупой;
пульсирующей;
острой, умеренной или еле выраженной.

Нередко на фоне климакса обостряются хронические патологии, снижается защитная функция организма, увеличивается риск развития болезней, их осложнений, из-за чего установить достоверную причину бывает затруднительно. При климаксе болевой симптом может возникать по таким причинам:

обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
развитие остеохондроза;
патологии нервной системы, нарушения психического характера;
последствия перенесенных операций или травм грудных желез;
применение ряда лекарственных препаратов. Особо самолечение, неправильный подбор дозировок;
последствия вредных привычек (закупорка кровеносных сосудов, изменение состояния крови, нарушения влияния нервной системы);
развитие мастопатии – провоцируется изменением тканевого состава груди, изменениями строения и функционирования протоковой системы органа);
формирование новообразований (доброкачественных или злокачественных);
давление груди на глубжележащие ткани или их растяжение под влиянием веса органа.

Важно! В 2-4% случаев болезненность может быть связана с беременностью. Хоть гормональный фон во время климакса существенно изменяется, не исключается возможность забеременеть в его начальном периоде.

Жжение в молочных железах в менопаузе является частым проявлением гормонального дисбаланса. Состояние связано с нарушением восприятия раздражителей системой рецепторов, передачей импульса по нервным клеткам. Ощущения могут возникать по причине локального изменения температуры (т. з. приливы), вызванного изменением кровотока в ответ на выброс половых гормонов. По мере снижения их концентрации симптоматика ослабевает — состояние нормализируется.

Набухание грудных желез в климактерическом периоде связано с постепенным вытеснением из них железистой ткани, ее заменой на жировую и соединительную, которые больше по объему и плотнее. Процесс усугубляется при:

чрезмерном приеме жидкости;
употреблении кофеиносодержащих продуктов;
ношении тесного бюстгальтера;
повышенном употреблении соли (более 3 г в день).

Выделения из соска – жидкость, выделяющаяся по системе протоков для грудного молока. Патологическими считают любые выделения из соска вне периода грудного вскармливания, нескольких дней до и после него.

Выделения могут быть из 1-го или 2-х сосков, возникать самопроизвольно или при надавливании на грудь. По цвету выделяют молочные, гнойные, гноеподобные (зеленоватые или желтоватые), геморрагические (красного, розового или коричневого цвета), серозные (прозрачные или незначительно окрашенные) выделения. Они могут быть жидкими, густыми, слизистыми, водянистыми и т. д. Их количество бывает минимальным (1-5 капель), средним, обильным. Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем выше вероятность, что объем выделений будет большим.

В периоде менопаузы выделения из молочных желез могут быть спровоцированы:

эктазией молочных протоков – воспаления протока грудной железы, в котором образуется липкое соединение;
внутрипротоковой папилломой – небольшим доброкачественным новообразованием в молочном протоке. Патология сопровождается кровянистыми выделениями, возникающими самопроизвольно или при надавливании на сосок;
редко галактореей. Состоянием, при котором происходит аномальное выделение молока из-за нарушения баланса между пролактином (гормон, ответственный за образование молока) и гормонов с противоположным действием. Состояние может быть вызвано приемом противозачаточных препаратов, патологиями щитовидной железы или специфической опухолью в головном мозге;
травмой груди. Характерны геморрагические и/или серозные выделения;
маститом или абсцессом. Для них характерны гнойные выделения из молочных протоков;
фиброзно-кистозной мастопатией (нарушается баланс между формированием разных тканей). Выделения могут быть любого характера, но чаще серозные.

Увеличение молочных желез в период менопаузы происходит из-за разрастания жировой ткани, увеличения доли соединительнотканных клеток, снижения эластичности тканей (особенно кожных покровов). При этом может наблюдаться как доминирование определенного типа ткани над другими, так и пропорциональное их соотношение. Увеличение объемов ярко выражено в случае ожирения. Связано это с:

снижением скорости обменных процессов в организме но сохранении в рационе значительного количества калорийных и жирных продуктов – поступившие калории не расходуются, что провоцирует разрастание жировой ткани (особенности ожирения по женскому типу);
снижение двигательной активности из-за общего упадка сил (характерно для климактерического периода) – поступившие энергетические вещества не расходуются, накапливаются в виде жировых депо;
из-за снижения выработки эстрогена происходит компенсаторное увеличение доли жировых клеток, способных вырабатывать гормон.

В периоде климакса значительно возрастает вероятность образования опухолей. По мере роста опухоли увеличивается объем грудной железы. Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом (возможны исключения), злокачественные – быстрыми темпами роста, деформацией груди, изменением кожных покровов, соска, увеличением близлежащих лимфатических узлов, другими специфическими симптомами.

Важно! При наличии любых образований в груди, подозрительном увеличении ее размера, изменениях на коже, соске, рекомендовано в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью.

Для облегчения состояния рекомендовано изменить образ жизни, носить удобное белье, одежду, скорректировать рацион питания. Прибегать к методам народной медицины не рекомендовано, т. к. это может нанести вред здоровью. Из лекарственных средств прибегают к:

специальным витаминным и минеральным комплексам;
успокоительным препаратам;
обезболивающим средствам;
заместительной гормональной терапии.

Значительная роль отводится корректированию собственного поведения, отношения к наступлению климакса. Менопауза является физиологичным состоянием, поэтому относиться к ней нужно, как к норме, а не как к патологии, заболеванию. Это новый период в жизни женщины – время зрелости.

Рекомендации для облегчения состояния:

Больше бывать на свежем воздухе. Находится вне помещения не менее 1,5 ч в день – улучшает насыщение тканей кислородом, благоприятно влияет на процессы обмена веществ, состояние нервной системы.
Больше движений. Советуют заниматься любимыми видами активного спорта, йогой, танцами и т. д. Но нужно избегать резких движений – в период климакса значительно возрастает вероятность получить травму. Регулярная физическая активность позволит ускорить обменные процессы в организме, эффективно расходовать поступившие питательные вещества, снизить долю жировой ткани, улучшить кровоснабжение органов.
Отказ от употребления табака в любом виде.

Специалисты рекомендуют носить удобную, не стесняющую движений одежду из натуральных тканей. В противном случае молочные железы сдавливаются, в них нарушается ток крови и лимфы, процессы испарения, кожного дыхания, длительное ношение такой одежды увеличивает риск развития патологий груди.

Ношение бюстгальтера нормализирует ток крови и лимфы, обмен веществ, снижает травматизацию тканей, препятствует развитию застойных процессов, чрезмерному напряжению мускулатуры грудной клетки, провисанию груди. Бюстгальтер должен поддерживать железы, но не сдавливать их. В случае необходимости в нем можно спать.

Снизить проявления патологических симптомов помогут такие рекомендации:

необходимо снизить содержание жиров животного происхождения, заменив их на растительные. Но полностью отказываться от их употребления запрещено;
снижение употребления соли до 2,5-3 г в сутки;
уменьшить долю консервированных, жареных, копченых, слишком острых и пряных продуктов;
увеличить потребление зелени, овощей, фруктов, круп, ягод;
сахар заменить медом;
снизить употребление кофеиносодержащих продуктов;
минимизировать или отказаться от приема алкоголя в любом виде;
принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для климактерического периода.

Прием лекарственных препаратов зависит от выраженности проявлений климакса, индивидуальных особенностей течения, и возможен только с назначения врача. Используют:

витаминно-минеральные комплексы – позволяют облегчить течение при легкой и средней выраженности симптоматики;
успокоительные препараты – Ново-пасит, Нотта, Персен, Седавит, настойки валерианы, пустырника и т. д. В тяжелых случаях возможно применение антидепрессантов;
обезболивающие средства. Чаще всего используют стандартные анальгетики (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин и др.), нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Еврофаст, Ибунорм и др.);
гормональные препараты. Признаны наиболее эффективными в плане достижения стойкого эффекта. Подбор препарата индивидуален.

Изменения в молочных железах при менопаузе – естественный возрастной процесс. Корректировать течение климакса, облегчить состояние можно как медикаментозно, так и без приема лекарственных препаратов. Но при наличии опасений за здоровье рекомендовано в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто явления мастопатии настораживают женщин из-за возможных злокачественных образований, но не следует переживать раньше времени, а необходимо комплексно обследоваться. Изменения структуры молочных проток и соотношения стромы с паренхимой может меняться при любых гормональных изменениях, а особенно в период климакса. Мастопатия при климаксе случается очень часто, поскольку гормональные изменения затрагивают не только внутренние половые органы, но и другие системы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в работе и структуре молочных желез. В первую половину цикла преобладает прогестерон, который обеспечивает нормальное строение и функционирование молочной железы вне периода лактации. Когда повышается уровень эстрогенов, то происходит некоторое увеличение объема стромы, что иногда ощущается как нагрубание. Но такое изменение происходит равномерно и не интенсивно. При климаксе, когда нет достаточно постоянной концентрации гормонов, такие изменения немного отличаются.

Есть некоторые особенности в развитии самого периода климакса. Это объясняется тем, что все изменения должны происходить постепенно со сменой количества гормонов и соответствующими реакциями со стороны внутренних органов.

Климактерический период протекает стадийно и условно разделяется:

пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Каждый такой период способствует не только инволюции матки и яичников, но и молочной железы. Молочная железа, как орган имеет особую структуру. Паренхима железы представлена альвеолярно-трубчатыми железами, которые собраны в мелкие частички. Вся паренхима находится в соединительнотканном футляре, и когда речь идет об фиброзно-кистозной болезни, то есть мастопатии, то в таком случае речь идет именно об соединительной ткани.

Пременопауза характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. В норме под действием гормонов гипофиза происходит пролиферация эпителия молочных желез, что в свою очередь способствует нормализации функции и структуры железы. При инволюции менструальной доминанты в коре головного мозга происходит угнетение выработки окситоцина, который отвечает за пролиферацию соединительной ткани, поэтому происходит нарушение процесса нормального дифференцирования соединительнотканных элементов.

Еще одной непосредственной причиной развития мастопатии считается изменения на уровне яичников. При этом в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает дефицит эстрогена и прогестерона. Недостаточная стимуляция гипофиза нарушает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к уменьшению количества секретирующего эстрогена. В придачу к этому количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в строме молочной железы, что и способствует нарушению процессов пролиферации соединительной ткани. При этом увеличивается количество доброкачественных митозов в клетке соединительной ткани, что ведет за собой увеличение объема и количества таких клеток. Это процесс называется гиперплазией. При этом если сохранено влияние гормонов, то эта гиперплазия равномерная, то есть диффузная. В случае, если гормоны действуют на определенные чувствительные рецепторы, которые еще остались, то происходит пролиферация клеток только в одном месте, что обуславливает узловую гиперплазию. Это основной патогенетический механизм развития данных изменений в молочной железе, который и обуславливает особенности клинической картины.

Таким образом, говоря о причине и патогенезе развития мастопатии при климаксе первоначальную роль необходимо выделить для дефицита гормонов, который наблюдается в менопаузу. Кроме того, возникает замкнутый круг, при котором дефицит гормонов сочетается со снижением чувствительности рецепторов к нему. Поэтому, учитывая данные факторы, необходимо проводить и лечение такой патологии.

[6], [7]

Необходимо также выделить факторы риска, при которых данная патология во время климакса наблюдается чаще. К ним относится:

Раннее наступление менархе у девочки.
Большое количество беременностей.
Поздние роды у женщины в возрасте старше тридцати лет, особенно если это первая беременность и роды.
Отсутствие длительного кормления грудью.
Нарушения оварио-менструального цикла любого характера.
Сопутствующие преморбидные состояния в виде лишнего веса или сахарного диабета.
Сопутствующие гиперпластические процессы половых органов в виде эндометриоза, миомы матки, полипов шейки матки.

Учитывая эти факторы, необходимо брать во внимание любые нарушения структуры железы при менопаузе, и проводить регулярное самообследование, ведь мастопатия имеет доброкачественное течение только в начале заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Мастопатия – это доброкачественный процесс в ткани молочной железы. Эта патология еще имеет название фиброзно-кистозной болезни или дисплазии. При этом клиническая картина такого процесса часто не имеет выраженных симптомов, что и сопутствует тому, что повышается риск осложнений и поздно выявляется патология. Поэтому нужно знать основные признаки данной болезни для своевременного обращения к врачу, ведь как и любая другая патология, мастопатия хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Часто начало развития мастопатии проходит бессимптомно, поскольку климакс скрывает за собой много клинических проявлений, которые выступают на передний план. В предменопаузе, когда еще есть менструации, но они становятся не такими регулярными, только тогда начинается сам процесс развития мастопатии. При этом женщина не ощущает никаких симптомов, связанных с дисплазией груди. Когда изменения более выражены, то тогда могут появляться симптомы. Первые признаки мастопатии при климаксе женщина может обнаружить случайно при самообследовании или при проведении гигиенических процедур. В таком случае можно пропальпировать изменение структуры железы в виде мелких уплотнений или точечных зернистых структур, также узел может быть и большего объема. Любое такое изменение вызывает беспокойство и женщина обращается к доктору.

Также могут появиться со временем и другие симптомы мастопатии. Ощущение тяжести в груди очень часто сопровождает данное состояние, а также ощущение нагрубания желез. Это происходит из-за того, что увеличивается объем соединительной ткани, что давит на молочные протоки и нервные окончания и вызывает такое некомфортное ощущение. Крайней степенью данного симптома может быть болезненность железы. При этом боль чаще диффузная, не локальная, и не постоянная, возникает при пальпации. Это также возникает вследствие компрессии нервных волокон молочной железы. Мастодиния сопровождается и другими симптомами в виде головной боли высокой интенсивности, отеком молочной железы, диспептическими проявлениями , беспокойством, ощущением страха.

Другие симптомы, которые появляются при мастопатии в период климакса – это выделение молока из железы. При этом могут быть небольшие капли молока, которые непроизвольно выделяются из соска, но этот симптом необходимо тщательно взять во внимание и проводить дифференциальную диагностику с другими возможными более серьезными патологиями. Реже наблюдаются и другие симптомы – увеличение груди в объеме, пастозность ее, потемнение соска. Выделение молока из сосков может быть и первым признаком болезни, что зачастую происходит за счет гиперпролактинемии. Повышение температуры тела при мастопатии не характерно, чаще это признак вторичного инфекционного процесса в железе, поэтому данный симптом является важным диагностическим признаком.

Есть некоторые особенности симптоматики разных видов мастопатии. Различают несколько основных видов – фиброзная, фиброзно-кистозная и узловая форма. Фиброзная мастопатия при климаксе характеризуется равномерным диффузным распространением соединительной ткани. При этом молочная железа вся увеличивается в размере и становится плотной. Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе развивается вследствие локального нарушения процессов пролиферации клеток соединительной ткани, что сопровождается локальными изменениями в виде увеличения массы интерстиция с одновременным образованием кист различной величины и количества. Кисты образовываются при локальном расширении молочных проток с накоплением внутри жидкости. При этом такой вид мастопатии проявляется в виде ощущения мелких пузырьков на фоне уплотненной ткани или же может быть характер узла на фоне неизмененной железы.

Необходимо знать эти основные симптомы, поскольку при проведении самообследования они могут стать очень информативны для установления диагноза и своевременного обращения к врачу.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия мастопатии при климаксе могут быть очень серьезные, поскольку это является предрасполагающим фактором развития малигнизации. Поэтому увеличивается серьезность данного состояния и важность своевременной диагностики. Особенно риск малигнизации высок при узловых формах мастопатии, поэтому и тактика лечения их немного отличается. Осложнения, которые могут возникать при мастопатии, главным образом связаны с возможными вторичными инфекционными поражениями. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов интоксикации и повышение температуры тела при мастопатии.

[21], [22]

Очень важно вовремя правильно установить диагноз мастопатии со своевременным лечением патологии, пока методы лечения на начальной стадии еще могут быть консервативными. Часто женщина сама обращается при выявлении первых симптомов. Поэтому здесь необходимо отметить важную роль проведения профилактического осмотра женщины, который она должна проводить сама, особенно с началом климакса, когда гормональный дисбаланс повышает риск развития мастопатии. Если женщина обратилась с конкретными жалобами, то тогда необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, менялась ли симптоматика в зависимости от ситуации и становилась ли грудь больше или меньше, а также детализировать жалобы пациентки.

Осмотр молочных желез имеет очень огромное значение в постановлении диагноза. Пальпация и осмотр молочных желез проводится в трех положениях – лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. При осмотре определяют симметричность молочных желез, их конфигурацию, форму, контуры, наличие деформации, цвет соска и ареолы. Если ареола имеет очень интенсивный коричневый цвет, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, что бывает при климаксе редко, но также необходимо учитывать при проведении лечения. Если сосок и ареола бледно-розового цвета, то это и говорит о недостаточности эстрогенов при климаксе. При осмотре признаками мастопатии может быть положение грудных желез на разном уровне, наличие одного или нескольких уплотненных участков с четкими контурами. При пальпации определяется тяжистость ткани железы, мелкая зернистость, уплотнения разной величины. Обязательно необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы, они при мастопатии не изменены. При осмотре кожи груди выявляется ее эластичность, нет гиперемии.

При осмотре гинеколога выявляются специфические признаки климактерической гипоэстрогенемии, что подтверждает этиологию мастопатии. При этом слизистая оболочка половых органов сухая, недостаточное количество складок на вагине, мало выражена пигментация.

Такой комплексный осмотр женщины с пальпацией молочной железы в более чем 80 % случаев позволяет установить предположительный диагноз. Далее необходимо проводить дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Это необходимо для исключения соматической патологии и контроля состояний пациентки. Специальные анализы – это определение уровня женских половых гормонов, что нужно для назначения лечения.

Инструментальная диагностика мастопатии при климаксе имеет широкое использование с целью не только диагностики, но и дифференциальной диагностики. Проводят обязательный метод исследования – маммографию. Данный метод позволяет установить диагноз с точностью более 95 %. Это метод исследования, в основе которого лежит рентгеновский принцип работы. При этом в случае мастопатии можно определить нарушение нормального рисунка структуры органа, чередование участков просветления и потемнения различной формы и величины в соединении с плотными фиброзными тяжами. При узловых формах на маммограмме определяется локальные узловые изменения. Также среди инструментальных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование, но оно по информативности уступает маммографии. На УЗИ можно увидеть диффузные или локальные изменения, но если процесс локализируется за ареолой или глубоко в ретромамарном пространстве, то здесь УЗИ неинформативно, хотя и менее вредно.

Иногда выявляется необходимость в проведении более информативных методов исследования – это доплерографическое исследование, которое позволяет установить кровообращение в ткани железы. В случае мастопатии при климаксе, а именно ее узловой форме, определяется отсутствие васкуляризации данного очага.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Иногда для верификации диагноза и с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При этом определяют характер клеток, наличие атипии среди них и точный характер процесса.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику мастопатии при климаксе с другими злокачественными образованиями молочной железы, чтобы не опоздать с лечением. Провести дифференциальную диагностику можно и без цитологического исследования. При этом злокачественные образования при осмотре выявляются в виде грубых нарушений конфигурации железы, ее неровности, кожа может быть изменена, втянута или может иметь вид лимонной кожицы. При пальпации в случае злокачественного образования определяется локальная болезненность, контуры образования нечеткие, лимфатические узлы всегда вовлечены в процесс. Сосок или кожа над образованием утолщена, может быть втянута. Есть также дифференциальные признаки злокачественных образований, которые можно выявить по рентгену. При этом форма образования нечеткая, контуры ее неровные, могут быть внутри маленькие кальцинаты, рисунок всей грудной железы атипичный, есть дорожка до соска или кожи, а также может быть повышена васкуляризация. Такие признаки позволяют четко провести дифференциальную диагностику мастопатии со злокачественными образованиями молочной железы, а также не следует забывать анамнестические данные по поводу начала процесса и его связи с менопаузой.

Лечение мастопатии должно быть основано на четком клиническом диагнозе, а также данных анамнеза, гинекологического и гормонального обследования. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения должны быть направлены главным образом на коррекцию гормональных нарушений. Немедикаментозное лечение также использует растительные препараты, народные средства и гомеопатические средства, которые направлены также на нормализацию эмоционального состояния.

Патогенетический подход к лечению мастопатии при климаксе является основой плана лечения. Он предусматривает использование общих рекомендаций и гормональной терапии. Целью такого лечения является нормализация метаболизма, иммунного и гормонального статуса, а также коррекция сопутствующих симптомов климакса. Длительная консервативная терапия способствует существенному уменьшению угрозы малигнизации.

Основные принципы медикаментозного лечения данной патологии не сводятся только к заместительной гормональной терапии, но также необходимо изменить образ жизни.

Необходимо обеспечить психический и сексуальный комфорт.
Коррекция диеты – нужно ограничить прием животных жиров, экстрактивных веществ, кофе, крепкого чая. Необходимо принимать пищу молочно-растительного состава, питание должно быть дробное, суточный обьем фруктов и овощей должен быть не менее 300 граммов и следует соблюдать питьевой режим и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует нормализации уровня гормонов и его регуляции высшей нервной деятельностью.
Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение с сохранением эмоциональной стабильности и меньшей выраженностью симптоматики.

Одним из важнейших патогенетических методов лечения мастопатии при климаксе является назначение заместительной гормональной терапии. Это следует проводить только после скрининга гормонального фона. Основные препараты должны быть комбинированными, поскольку еще следует учитывать состояние климакса и корректировать другие его симптомы.

Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Принцип действия заключается в регуляции уровня гормонов, что в свою очередь повышает регуляцию процессов пролиферации соединительнотканных клеток с нормализацией структуры молочной железы. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток трех цветов, которые применяются по специальному курсу каждые семь дней разная таблетка, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбоэмболии в прошлом, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, что еще уменьшает риск злокачественной трансформации. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого происходит диффузная инволюция соединительной ткани в строме органа. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы и диабет.

Также используют препараты из других групп.

Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.

Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.

Препараты прогестеронового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы цикла. Основные представители этого ряда:

Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менструального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.

Тамоксифен – принимается по 10 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения 4-8 месяцев
Фарестон – принимается по 30 миллиграмм на сутки и имеет выраженный доказанный эфект в лечении пролиферативных форм мастопатии.

Оперативное лечение используется в большинстве случаев при узловой форме мастопатии, поскольку тогда увеличивается риск малигнизации. При этом объем оперативного вмешательства зависит от размера мастопатии и локализации узла. Сейчас объем оперативного вмешательства стараются уменьшить и не проводить секторальную резекцию, поскольку это весьма травматическая операция. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются эксцизийной биопсией узла без удаления ткани, что позволяет провести морфологическую верификацию диагноза. Только после этого решается вопрос радикального оперативного вмешательства и объема операции. Поэтому каждый случае оговаривается индивидуально.

Использование народных методов лечения мастопатии при климаксе используют очень широко, но такое лечение должно проводиться в комбинации с основными методами, поскольку его эффект может быть менее полезен, чем возможные осложнения. Такие методы могут использоваться и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Лекарства, которые используют, направлены главным образом на коррекцию гормонального гомеостаза и антипролиферативный эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах мастопатии.

Основные гомеопатические средства – это:

Климакт-Хель — это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный фитоэстрогенным препаратам и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климакт-Хеля – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гинеко-Хель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.
Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказания к приему Циклодинона – острые инфекционные процессы в организме.

[29], [30], [31], [32], [33]

источник