Чем опасна мастодиния

Согласно статистическим данным, более половины женщин сталкиваются с дискомфортом и болью в молочных железах хотя бы раз в жизни. У трети неприятные симптомы возникают с регулярностью в месяц. Мастодиния (масталгия) — это термин, использующийся для описания болевых ощущений в молочных железах. Что провоцирует состояние и нужно ли волноваться?

Синоним этого понятия — масталгия. Код МКБ-10 мастодинии — N64.4, однако из этого шифра исключены те состояния, при которых боли связаны с другими заболеваниями. Например, при остеохондрозе или сердечных недугах. Мастодиния может быть признаком наличия опухоли в молочных железах, поэтому нельзя игнорировать симптом.

Молочные железы — индикатор женского здоровья. Изменения работы внутренних органов мгновенно отражаются на структуре и функции груди. Наиболее тесно она связана со щитовидной железой, половыми органами.

Незаметно для женщины в молочных железах ежемесячно происходят изменения: они готовятся к предстоящей беременности (даже если ее нет в планах), реагируют на колебания гормонов. В их тканях находится большое количество рецепторов (чувствительных зон) к эстрогенам, прогестерону.

В норме допускаются незначительные болевые ощущения в следующие периоды:

• овуляции;
• накануне месячных;
• у подростков при становлении менструальной функции;
• у женщин в постменопаузе (часто описывают как жжение, дискомфорт).

Мастопатия — это заболевание молочных желез, для которого характерен неравномерный рост тканей органа с формированием очагов фиброзного уплотнения, кист, фиброаденом. Мастопатия — болезнь современных женщин. Стрессы, снижение физической активности, избыточный вес, малое количество родов, короткий период лактации провоцируют недуг. Признаки мастопатии можно обнаружить у каждой второй девушки при тщательном обследовании. Часто это транзиторное состояние при гинекологических заболеваниях — воспалении придатков, инфекционном процессе в полости матки.

На рост тканей молочной железы влияют следующие гормоны:

• эстрогены — отвечают за образование новых ацинусов, протоков;
• гестагены — тормозят действие эстрогенов и стимулируют дифференцировку новых тканей;
• пролактин — способствует увеличению молочных желез, образованию новых долек, участвует в трансформации тканей к продукции молозива и молока;
• тиреоидные — регулируют работу половых органов и молочных желез.

В 80% случаев мастодиния связана с проявлениями мастопатии, также причинами боли могут быть следующие состояния.

• Травмы. Для этого не обязательно упасть или получить удар в грудь. Ношение тесного или неправильно подобранного белья, с эффектом push-up сдавливают ткани, вызывая местный отек и боль. Это провоцирует развитие мастопатии. Боли при этом возникает в любую фазу цикла, усиливаются накануне и во время месячных.
• Опухоли. Доброкачественные опухоли и рак на ранней стадии никак себя не проявляют. Боли возникают при больших размерах новообразований, в случае появления метастазов, вовлечении в процесс смежных тканей (мышц, костей).
• Воспаление груди . Боли в молочных железах во время лактации в первую очередь свидетельствуют о застое молока и возможном мастите. При этом часто определяется уплотнение, болит не вся грудь, а локально. Кожа над областью застоя гиперемируется, видны расширенные сосуды, наощупь определяется повышенная температура. Лихорадка — признак активного мастита, что требует немедленной консультации хирурга. Мастит может возникать вне лактации, например, при хронической инфекции в молочных железах (чаще актиномицеты, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей), при нагноении гематомы после травмы. Лечение зависит от тяжести состояния и клинической картины.
• Прием лекарств . Чаще всего боли в молочных железах — побочное действие гормональных контрацептивов, а также лекарств, влияющих на сердечно-сосудистую систему.
• Паразитарные заболевания. Распирающий характер боли характерен для паразитарных кист, например, при эхинококкозе. Патология редкая, в диагностике помогает КТ или МРТ.
• Болезни смежных органов . Под боли в груди может маскироваться миалгия грудных мышц, вертеброгенный синдром (межреберная невралгия), ишемия (нарушение кровоснабжения) миокарда сердца.

По характеру и периодичности возникновения выделяют следующие формы мастодинии.

• Циклическая. Боль появляется регулярно с началом менструации и проходит в первые дни. В данном случае жидкость скапливается в тканях молочной железы, сдавливая нервные окончания и провоцируя отечность, что способствует возникновению болевых импульсов. Неприятные симптомы усиливаются под действием серотонина и гистамина.
• Нециклическая. Не имеет периодичности. Боль в груди более локализована, появляется в определенной точке в одной из желез и не зависит от менструальных выделений. Характерна для зрелых дам старше 40 лет.

Циклическая мастодиния характеризуется болью в груди во второй фазе менструального периода. Она чаще сопровождает мастопатию. К нециклическим болям следует относится более настороженно и в первую очередь исключать злокачественные новообразования. Сравнительная характеристика обоих форм и жалобы женщин при этом представлены в таблице.

Таблица — Симптомы мастодинии

При появлении болей в груди в первую очередь следует проанализировать свое состояние. Вспомнить физические нагрузки, стресс, прием лекарств и другие факторы, которые могли изменить самочувствие. Обязательно следует исключить беременность. Для этого нужно сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ. Чтобы не пропустить начало необратимых процессов в груди, рекомендуется ежемесячно проводить ее самообследование. Установить причину мастодинии сложно, но можно заметить отклонения от нормы в форме и строении молочных желез, обнаружить опухолевидные образования. В этих случаях, а также при наличии жалоб на боли следует обратиться к врачу.

Пальпацию необходимо начинать непосредственно после окончания менструации или в течение 12 дней после нее. Именно первая фаза цикла наиболее информативна для диагностики патологических процессов в груди. Процедуру лучше проводить перед зеркалом на предмет:

• изменения структуры или цвета кожи груди;
• появления асимметрии;
• перемен в подмышечных впадинах (можно в положении лежа).

При жалобах, касающихся молочных желез, следует обратиться к маммологу. Он соберет анамнез, уточнит сопутствующие заболевания и уже сможет предположить причину нарушений. Врач проведет внимательный осмотр и пальпацию груди. Для точной диагностики назначаются следующие исследования:

• УЗИ желез — при возрасте женщины до 45 лет;
• маммография — дамам в период климакса;
• биопсия — при обнаружении очаговых уплотнений;
• кровь на СА-15.3 — это онкомаркер, повышается при злокачественных заболеваниях груди ;
• консультация специалистов — при подозрении на другие заболевания с «зеркальными» болями в груди особенно важно «быть здоровым» по гинекологической части, так как воспаление органов малого таза часто дает реактивные боли в груди.

Признаки мастодинии нередко возникают при опухолях в молочных железах. Должны насторожить и стать поводом скорейшего обращения к врачу следующие факты:

• уплотнения в груди — разных размеров, формы, консистенции;
• симптом «апельсиновой корки» — на коже груди;
• кровянистые или мутные выделения — из соска;
• ассиметрия желез — недавно возникшая.

Зачастую боли в груди проходят сами по себе — при отмене приема гормональных лекарств, после нормализации цикла, после родов и лактации, если они связаны с этими причинами. Для коррекции болевых ощущений при обоих видах мастодинии с учетом противопоказаний назначаются препараты (таблетки, мази, гели), представленные в таблице.

Таблица — Медикаментозное лечение мастодинии

Если боли связаны с нарушением работы щитовидной железы, половых органов, активным воспалительным процессом, лечение должно начинаться с коррекции данных расстройств.

Отдавать предпочтение в лечении мастодинии народным средствам стоит по усмотрению врача и после детального обследования. Популярны средства для внутреннего применения.

• Акулий хрящ . В зависимости от веса женщины по три-пять капсул акульего хряща за час до еды раз в сутки на протяжении месяца.
• Алоэ. Листья следует выдержать на холоде в течение недели, затем выдавить из них сок и смешать с медом в пропорции 1:2. Добавить две части натурального кагора и хорошо перемешать. Принимать по чайной ложке до еды два раза в день в течение месяца. Эликсир хранить в холодильнике.
• Брокколи. Все виды капусты, но особенно брокколи в большом количестве содержат изотиоцианат, который благотворно влияет на функцию молочных желез. Полезен как свежий овощ, так и БАДы на основе вытяжек.
• Молоко + укроп . 0,5 л молока смешать со 100 г семян укропа и довести до кипения, затем выдержать 15 минут на водяной бане. Дать настояться. Принимать по 50 г за полчаса до еды на протяжении 30 дней. Необходимо повторять курс через каждые два месяца.

Позитивный эффект наблюдается при применении сборов для чая из цветков ноготков (календулы), зверобоя, листьев земляники и плодов брусники. Также можно делать примочки, компрессы из трав и народных продуктов.

• Тмин и мята . В равных пропорциях залить кипятком и дать хорошо настояться, затем добавить ржаную муку и замесить крутое тесто. Лепешки из смеси прикладывать на грудь на ночь в течение трех недель.
• Прополис. Перед сном смазывать больную грудь 30%-ной мазью на основе прополиса.
• Пустырник . Четыре столовые ложки листьев пустырника залить двумя стаканами кипятка и подержать на медленном огне десять минут, затем процедить и остудить до температуры тела. Прикладывать компрессы из полученного отвара на больные участки груди. Держать не менее получаса. Для сохранения тепла можно наложить пленку и накрыть толстой мягкой тканью. Применять в течение трех недель.
• Свекла и мед . Три части натертой столовой свеклы смешать с одной частью меда. Перед сном смесь подогреть до температуры тела и нанести на грудь. Утром смыть теплой водой. Повторить процедуру на следующую ночь. Затем перерыв — сутки. Вновь приготовить свежую смесь. По этой схеме повторить курс до 20 раз.

Легче предупредить мастодинию, чем лечить ее. Цель профилактики — постараться избегать гормональных нарушений, беречь себя от инфекций и разного рода воспалений. Полезно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Посещение специалиста, маммолога, необходимо планировать раз в полгода, начиная с сорока лет. До этого времени — по жалобам или показаниям. Для профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

• упорядочить питание — чтобы оно способствовало нормальной работе ЖКТ;
• подбирать бюстгальтер по размеру — из натуральных материалов, часто менять;
• в спортзал надевать специальное белье — должно немного утягивать и защищать грудь.

Мастодиния является довольно распространенной проблемой и проявляется болью в груди перед месячными или независимо от цикла. При любых дискомфортных ощущениях следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить функциональные нарушения от серьезных заболеваний. Мастодиния молочных желез хорошо поддается лечению при условии соблюдения всех рекомендаций.

Девченки, вот уже как года 2,5 грудь за 2 недели до месячных набухает и начинает болеть так ,что дотронуться невозможно, любое движение неосторожное или прикосновение вызывает дикую боль, это очень мешает в повседневной жизни, собираюсь к маммологу, но почитав интернет , в большинстве случаем врачи говорят , что это «НОРМАЛЬНО» , но я то понимаю , что такие боли не могут быть нормой, хочу узнать может есть какие -нибудь мази или препараты , которые врач мне выпишет ?

Мне выписывали «Прожестожель»(не помню,точное ми название).Ни фига не помогало. Тогда сказали, что нужно вытащить спираль. Что, якобы,это из-за неё такие боли. А болело очень сильно. Спать не могла на животе, в машине едешь, на кочке подпрыгнешь-аж слёзы из глаз. Ну правда, как спираль вытащила, болеть престало. Потом я родила, пока кормила, то, да сё, в общем лет 7 никаких болей. А недавно опять началось. Ну сейчас у меня и возраст уже ,даже не бальзаковский. Гинеколог назначила пить Ци-клим курсами, для профилактики. И вот у меня всё престало болеть. Так что без врача вряд ли вы сами что-то решите.

У меня так же было, сваливала все на ПМС. Потом по нарастающей и боли в груди увеличились, и ПМС как-то выраженнее стал. Когда уже до груди пол месяца невозможно было прикоснуться, меня осенило наконец-то к маммологу сходить, оказалось мастопатия. Слава Богу резать ничего было не нужно. Назначили мастопол, и алилуйя, боль ушла уже в первый же месяц приема, а на второй вроде и уплотнение рассосалось. ПМС не рвет уже на части, я довольная как слон, что лечили гомеопатией, а не гормонами, теперь только на контроль ходить надо. А еще неплохо дома самостоятельно контролировать и проверять молочную железу. По инету много есть инструкций, я здесь поизучала — удобно со схемами и полным описанием. Вообще, конечно, в идеале надо каждый месяц себя пальпировать, но какая из нас это делает…

Грудь может болеть при проблемах с гормонами. У меня такое было при низком уровне прогестерона. Тоже именно соски болели, больно было жутко. Я бы посоветовала к гинекологу сходить, он даст направление на анализы.

источник

Мастодиния — функциональное состояние молочных желез, характеризующееся их болезненностью.

В некоторых случаях это говорит о начальной стадии зарождения другой, более серьезной и сложной болезни молочной железы — мастопатии.

Чаще всего это заболевание встречается у достаточно молодых женщин в возрасте 20—35 лет — у нерожавших или имевших одни роды, ведущих нерегулярную половую жизнь, имеющих гинекологические заболевания.

Бывает, что мастодиния появляется не как симптом мастопатии, а как составляющая часть синдрома предменструального напряжения (СПН). Другой особенностью данного состояния является то, что в большинстве случаев у женщины, обратившейся к маммологу с симптомами мастодинии, обнаруживается радикулит или остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.

Истинная мастодиния обусловлена самыми разнообразными изменениями в эндокринной системе или заболеваниями молочной железы.

Ложная мастодиния не связана с патологическими и функциональными процессами в молочной железе.

С каждым годом все больше женщин обращается за помощью по поводу явлений мастодинии. В большинстве случаев имеет место мастодиния, вызванная нарушениями не самой молочной железы или систем, связанных с ней.

Ложная мастодиния может быть обусловлена явлениями межреберной невралгии, после перенесенных вирусных инфекций, простуд, переохлаждений, физических перегрузок, при длительной работе на компьютере, изменениями в шейно-грудном отделе позвоночника при остеохондрозах, искривлениях, последствиях травм, после тяжело протекавшей беременности и длительного периода грудного вскармливания (более 9—12 месяцев) с явлениями гипергалактии. Это вызывает грубые изменения в системах микроэлементного и кальциевого обмена.

Иногда мастодиния является симптомом начинающейся мастопатии, но чаще всего она оказывается всего лишь одним из возможных признаков синдрома предменструального напряжения, или СПН.

При диагностике очень важно отличить данную болезнь от патологий желчного пузыря и ишемической болезни сердца, симптомы которых весьма схожи.

За консультацией по поводу боли в молочной железе обращаются большинство женщин приходящих на прием к маммологу. Часто женщина испытывает боль, которая локализуется у основания железы (то место грудной стенки, к которому она «прекрепляется») и отдает в подмышечную область, область плеча, область лопатки, в шею и ключицу.

Особенно отличаются в плане болей внутренние боковые поверхности железы и верхняя часть. Боли возникают вне связи с менструальным циклом, возникают спонтанно, чаще после различных провоцирующих моментов — физическая нагрузка, переохлаждение или перегрев, перенесенные простудные или иные воспалительные заболевания.

Болевые ощущения усиливаются при движении, ночью во время сна, при прикосновении к молочной железе, при ношении бюстгальтера. Период болевых ощущений, как правило, непродолжителен, боли периодически утихают или вовсе проходят, затем также спонтанно могут возобновиться с прежней интенсивностью или приобретать уже ноющий характер.

Очень часто имеющиеся нарушения в молочных железах (например, мастопатия, ее проявления) не соответствуют уровню болевого синдрома, возникающего вследствие мастодинии. Во всех этих случаях после осмотра маммолога, выполнения обязательных скрининговых исследований молочной железы пациентки направляются для лечения к невропатологу или остеопату.

Если грудь у женщины большого размера и она сильно свисает, то напрягается связочный аппарат молочных желез. Это вызывает раздражение межреберных нервов у места их входа в железы, и таким образом возникает достаточно специфичная боль. Обычно боль исходит из позвоночника — это ущемляются межреберные нервы, ущемляются нервы в шейном и грудном сплетении, и боли отдают в молочную железу. В этом случае как раз и понадобится помощь остеопата и невропатолога.

Так как почти у каждой женщины есть еще и изменения в структуре молочных желез — фиброаденоматоз. В подавляющем большинстве случаев это физиологическая реакция на повышенное содержание эстрогенов, накапливающихся в ткани молочной железы с каждым циклом, которая приводит к различным трансформациям железистых тканей.

Следует провести границу между болями, вызванными фиброаденоматозом, и другими болями.

Боли может вызывать остеохонроз, кальциевое и микроэлементное истощение организма,

Иногда случается, что развитие болевого синдрома имеет строгую зависимость от менструального цикла, сопровождается чувством нагрубания молочных желез, увеличением их в объеме во вторую половину перед месячными, чаще за 7—10 дней до начала месячных.

В этих случаях мы имеем дело с проявлениями синдрома предменструального напряжения. Синдром предменструального напряжения и мастодиния очень похожи по сути, по состоянию, по происхождению. Однако их нужно разделять, потому что СПН означает состояние нагрубания молочных желез перед месячными.

В принципе, он существует практически у каждой женщины. У 80% женщин синдром предменструального напряжения вполне терпимый, и особого дискомфорта он не вызывает. Железы несколько увеличиваются в объеме, женщина ощущает в них тяжесть, так как идет накопление жидкости, напрягается связочный аппарат молочных желез, повышается чувствительность (особенно в области соска и ареолы вследствие отека, который возникает во внутренней области нервных окончаний и как бы является дополнительным раздражителем, поэтому малейшее прикосновение становится болезненным).

И когда неприятные ощущения преодолевают предел терпимости, они переходят в категорию болей, значимого дискомфорта. В этом случае СПН и мастодиния как бы сливаются воедино. Мастодиния приобретает классический пятый вариант, и в клинической картине состояния женщины констатируется значимый болевой синдром, который создает физический и психоэмоциональный дискомфорт. Поэтому боль в молочной железе всегда ассоциируется с чем-то плохим и опасным, в частности с раком молочной железы.

Развитие данного синдрома отражает целый ряд функциональных расстройств в нервно-психическом состоянии больной, нарушений в эндокринной системе, патологических изменений в тканях самой железы.

Является синдром предменструального напряжения следствием нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, то есть регуляторных взаимоотношений между центральными и периферическими железами эндокринной системы.

Кроме того, синдром предменструального напряжения может возникать и вследствие других причин:

— при повышении функции надпочечников;
— в результате снижения активности фолликулярных гормонов на фоне недостаточности гормонов желтого тела яичников;
— при повышении уровня пролактина, особенно во второй половине менструального цикла,
— при гипофункции щитовидной железы.

Весьма характерными и специфичными изменениями во внутренней среде организма при формировании синдрома предменструального напряжения являются нарушения водно-электролитного баланса с повышением содержания хлоридов и уменьшением концентрации калия. Это в итоге приводит к внутреннему тканевому отеку, особенно в тканях молочной железы.

Комплекс лечебных средств должны быть включены препараты, нормализующие взаимоотношения в гипофизарно-гипоталамической зоне, пролактин-снижающие средства, дегидратирующие препараты и лекарства, улучшающие метаболизм в тканях молочной железы (эстрогенрегулирующие витамины, антиоксиданты).

Во второй половине менструального цикла обычно рекомендуют препараты Новопассит, капли Морозова, Мастодинон и Ременс; полезны травяные мочегонные сборы, ну и, конечно, давно известные успокоительные средства, такие как валериана, корвалол, валокордин.

Целесообразно применение препаратов, улучшающих функцию печени. В последние годы весьма эффективным и обоснованным является использование в комплексе лечебных мероприятий мониторной очистки кишечника.

источник

Мастодинией в медицинской науке называют боли в молочных железах, которые могут чувствоваться в одной груди или быть ощутимыми с обеих сторон. Мастодиния может выступать не только симптомом других заболеваний, но и классифицироваться как самостоятельный диагноз – в случае, если речь идет психогенной мастодинии. С проблемой болезненных ощущений в груди во время полового созревания и, в основном, после 25 лет сталкиваются очень многие женщины. В виду опасности, которую может предвещать мастодиния, в первую очередь нужно определить причины возникновения болезненных ощущений.

[1], [2]

Наиболее распространенной причиной для возникновения мастодинии является предменструальный синдром у женщин – патологическое течение последней фазы цикла. Возникновение мастодинии объясняется повышением количества эстрогенов в этой фазе, что влияет на усиление пролиферативных процессов в молочных железах. Возникает отечность и болезненные ощущения в области груди, прекращающиеся с началом менструации.

Мастодиния также может быть первым и наиболее выраженным признаком доброкачественной дисплазии молочных желез.

Возникновение циклических болей и увеличение молочных желез отмечается у большинства женщин в «период адаптации» к оральным контрацептивам – первые месяцы приема препаратов.

Кроме того, появление мастодинии может быть вызвано:

• беременностью;
• реактивным склерозом соединительной ткани молочных желез;
• воспалением костно-хрящевых сочленений позвоночника;
• межреберной невралгией;
• наличием злокачественной опухоли;
• последствиями травматизации молочных желез (например, при пластических операциях);
• дисфункцией печени или почек, влияющей на гормональное состояние организма женщины;
• нарушением гормонального фона после аборта, особенно опасен срыв первой беременности;
• стрессами, неврозами.

Для эффективного лечения мастодинии важную роль играет верное определение причины в каждом отдельном случае.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Кроме болей в груди, для мастодинии характерны отечность, чувство напряжения в молочных железах, повышенная чувствительность к прикосновениям соска и тканей груди, чувство жара. Все эти симптомы прослеживаются при циклической форме мастодинии, тогда как для нециклической формы не свойственны отечность и появление чувствительности груди. Такая форма характеризуется локальным характером болезненных ощущений, боль при этом слабая или резкая, длится постоянно или возникает без какой-либо периодичности. У больной могут присутствовать выделения из соска: прозрачные или желтые.

При наблюдении у себя последних, женщине следует забить тревогу и обязательно показаться маммологу, ведь эти симптомы могут сопровождать воспаление или появление новообразований. Итак, существует две формы мастодинии: циклическая и нециклическая – не ассоциированная с менструальным циклом и, преимущественно, указывающая на наличие других заболеваний.

Циклическая мастодиния отражает циклическое функционирование яичников и воздействие половых гормонов на молочные железы. Она может быть определена врачом как отдельный диагноз – «мастодиния психогенная», но только при отсутствии изменений в структуре молочной железы.

Циклическая мастодиния может быть:

• симптомом предменструального синдрома;
• самостоятельным симптом при отсутствии других проявлений ПМС;
• симптомом, указывающим на наличие мастопатии;
• последствием применения гормональных препаратов.

Обследование женщины, жалующейся на мастодинию, начинается с осмотра и ощупывания молочных желез. Диагностику проводят после прекращения менструаций. Для выяснения гормональной причины возникновения болезненных ощущений проводиться анализ крови, который покажет уровень половых гормонов. Женщин, старше 40 лет, маммолог обязательно направляет на маммографию и УЗИ, а тех, кому еще нет 40 – только на УЗИ, как правило. Если результат этих исследований укажет на наличие новообразований, больной также необходимо будет пройти процедуру биопсии.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение мастодинии направлено на устранение болезненных ощущений в молочных железах. Перед врачом и пациентом часто стоит вопрос: лечить лишь симптомы мастодинии, или попробовать выяснить ее причины у конкретной больной, и выбирать методы лечения, отталкиваясь от них.

Женщинам, жалующимся на мастодинию, обычно рекомендуют:

1. Отказаться от употребления продуктов, содержащих кофеин, ведь они влияют на развитие фиброзной ткани. К ним относятся кофе, чай, шоколад, какао и «Кока-кола».
2. Максимально разнообразить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и витаминами группы А, С, Е и В, а вот от жирной пищи и алкоголя лучше отказаться. Это способствует нормализации работы печени и выводу излишка эстрогенов из организма женщины.
3. Правильно подбирать бюстгальтер: он должен быть соответствующей формы, размера, и, ни в коем случае, не сдавливать грудь. Для женщин с большой грудью ношение этого предмета туалета является обязательным.

Кроме того, если мастодиния вызвана предменструальным синдромом, за несколько дней до начала менструации рекомендуется употреблять мочегонные средства, например, травяные чаи и свежую тыкву. Это предотвратит отечность. От поваренной соли лучше отказаться, при этом восполнить недостаток калия и магния можно с помощью овсяных каш и отвара шиповника.

Отечность груди при мастодинии может быть вызвана нарушениями кровообращения. Для их устранения врачи также рекомендуют употребление препаратов витамина Р и продуктов, богатых им, – цитрусовых фруктов, шиповника, черной смородины и малины.

Для женщины, страдающей мастодинией, важно сохранять душевное равновесие, ведь молочная железа очень чутко реагирует на изменения психоэмоциональных состояний. Для поддержания спокойствия в стрессовых ситуациях можно употреблять такие легкие успокаивающие, как настойка пустырника или валерианы.

Мастодинию, вызванную гормональным дисбалансом, лечат с помощью гормонотерапии. Она может включать такие препараты:

1. Антиэстрогены, блокирующие эстрогенорецепторы в молочных железах, например, фарестон. Эффект наблюдается уже в течении первого месяца после начала лечения. Препарат принимают по 20 мг с пятого по двадцать пятый день цикла (ежедневно – если цикл нерегулярен, при менопаузе).
2. Средства оральной контрацепции. С выбором подходящего средства должен помочь лечащий врач. Он учтет возраст больной, выраженность симптомов и гормонального расстройства, и, порекомендует подходящий препарат.
3. Гестагены, способствующие уменьшению действия эстрогенов на ткани молочной железы. Популярным средством является медроксипрогестерона ацетат, так как у него более выраженные гестагенные свойства при практически отсутствующем андрогенном действии. Хотелось бы добавить, что принимать препараты гормональной терапии можно только по назначению врача, ведь их подбор должен основываться на результатах лабораторной диагностики и быть оптимальным для конкретной пациентки.

Выше уже было немного сказано о немедикаментозных методах лечения мастодинии. Остановимся подробнее на народных средствах, способствующих устранению болезненных ощущений и отечности молочных желез.

В случаях, когда возникновение болей носит цикличный характер, за несколько дней до ожидаемого появления симптомов мастодинии, рекомендуется начать принимать средства, содержащие экстракт прутняка обыкновенного. Это растение, носящие в народе название «авраамово дерево», или «дикий перец», понижает уровень пролактина, тем самым способствуя гармонизации гормонального фона при ПМС. Найти его можно в аптеках. Капли или таблетки, содержащие экстракт, нужно принимать в соответствии с указаниями в инструкции к ним. Стоит отметить, что этот метод противопоказан женщинам, страдающим мастодинией во время беременности или лактации.

Еще одним действенным народным средством является травяной чай из смеси листьев зверобоя, корней одуванчика, манжетки и листьев крапивы. Сбор можно приготовить самостоятельно из предварительно засушенных растений, смешивая их в равной пропорции, или приобрести готовым в аптеке. Для его приготовления необходимо чайную ложку сбора заварить в чашке воды и дать настояться в течении десяти минут. Пить три раза в сутки за несколько дней до наступления ПМС.

При мастодинии, вызванной беременностью или лактацией, нужно быть особенно осторожной в выборе средств народной медицины. Безопасным методом является компресс из размятых капустных листьев. Их нужно прикладывать к груди под удобный бюстгальтер. Как только отечность спадет, компрессы лучше прекратить.

Некоторым женщинам, страдающим мастодинией, помогают творожные маски: обезжиренный творог полусантиметровым слоем выкладывается на грудь и накрывается салфеткой из натуральной ткани. Если за окном холодное время года, грудь стоит обмотать шерстяной тканью.

При самолечении народными средствами важно прислушиваться к реакции организма на них. Даже если принятые меры оказались достаточными для снятия болезненных ощущений, не забудьте все же рассказать них, будучи на приеме у своего гинеколога.

Основой для предупреждения появления мастодинии является:

1. Ношение «правильного лифчика» – удобного, нужного размера и сшитого из натуральной ткани.
2. Соблюдение правил здорового питания: отказ от кофеиносодержащих продуктов, алкоголя и жирной пищи, уменьшение количества употребления соли.
3. Недопущения переохлаждения. Защита груди от попадания на нее прямых солнечных лучей.
4. Избегание ситуаций, влекущих нервное напряжение и стрессы.
5. Недопущение травматизации молочных желез.

Кроме того, обязательной профилактической мерой является ежемесячная самостоятельная пальпация груди на 5-6 день менструального цикла. Ощупывать грудь нужно лежа, начиная с сосков и двигаясь по кругу. Если при этом женщина почувствовала уплотнения, ей следует без промедления показаться врачу.

[16], [17], [18], [19], [20]

Обычно прогноз благоприятен: болезненные ощущения проходят при медикаментозном лечении. Если же причина возникновения боли кроется в наличии новообразований в молочных железах, прогноз мастодинии зависит от успеха лечения последних.

Помните, какими бы не были причины мастодинии, излишние волнения только усугубляют ситуацию. Сохраняйте душевное спокойствие, прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!

[21], [22], [23]

источник

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить, интересуются женщины, впервые столкнувшиеся с этим диагнозом. Мастопатия – доброкачественное образование в молочной железе, которое может вызвать различные осложнения при отсутствии грамотной терапии.

Для мастопатии характерно патологическое разрастание соединительной и железистой ткани в груди, образование в них кист, полостей, уплотнений, узелков.

Выделяют диффузную и узловую формы заболевания, к первой относится фиброзно-кистозная мастопатия, которая является наиболее распространенной.

Основная причина появления мастопатия – нарушение нормального гормонального баланса в организме. Факторы, которые способны спровоцировать развитие заболевания:

• болезни органов малого таза;
• инфекции;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• аборты;
• поздние роды;
• отказ от грудного вскармливания;
• травмы молочных желез.

Нельзя назвать точные причины, которые вызвали мастопатию. Диагностику должен делать доктор, к которому необходимо обратиться, не откладывая, при появлении первых признаков заболевания.

Следующая симптоматика может указывать на развитие фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез у женщины:

• появление боли в груди – перед менструацией, во время нее или после;
• болевой синдром при пальпации груди;
• отечность молочных желез;
• уплотнения, которые обнаруживаются при прощупывании;
• выделения.

Что будет, если не лечить мастопатию, какие последствия и прогноз для больной? Мастопатия – доброкачественная опухоль. На начальных стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению. Однако, отсутствие грамотной терапии значительно повышает риск перехода новообразования в злокачественную форму.

Так опасна мастопатия или нет и к чему приводит это заболевание? Обращение к маммологу при появлении первых признаков патологии позволит остановить прогрессирование мастопатии, устранить симптомы, улучшить самочувствие.

Таким образом, игнорирование диагноза мастопатии ведет к значительному повышению риска появления рака молочной железы. Избежать этого можно, своевременно посещая доктора и проходя обследование молочных желез.

Мнение, что мастопатия влияет только на молочные железы, является ошибочными.

Наличие патологических очагов оказывает негативное воздействие на весь организм и вызывает определенные симптомы:

• На нервную систему: возникают головные боли, постоянная усталость, сниженное настроение.
• На пищеварительный тракт: возможны тошнота, проблемы с желудком.
• На эндокринную систему: вероятны проблемы с работой щитовидной железы.
• На репродуктивные органы: проявляется нарушением менструального цикла, снижением либидо, появлением болевых ощущений в яичниках.

Лечение мастопатии – единственно верный способ решить проблему. Рекомендуется обратиться к доктору как можно раньше, если есть подозрение на развитие заболевания.

На начальных стадиях назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя необходимые препараты, а также витамины. Пациентке даются рекомендации относительно диеты, подбора правильного белья.

При запущенных формах мастопатии возможно назначение оперативного вмешательства.

На видео об опасности мастопатии

Гораздо проще болезнь предупредить, чем заниматься позже ее лечением. Данное правило актуально и в отношении мастопатии.

К мерам профилактики относится регулярное обследование молочных желез. Для женщин в возрасте старше 35 лет необходимо 1 раз в 2 года проходить маммографию, после 50 лет — это нужно делать ежегодно.

Другие рекомендации:

• регулярное самообследование молочных желез;
• сбалансированное питание и отказ от вредных продуктов;
• здоровый образ жизни;
• физическая активность;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• правильный размер бюстгальтера.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатии? Читайте в статье о заболевании, причинах его развития и симптомах, методах лечения, эффективности народной медицины и соблюдении диеты, показаниях к проведению операции.

Какой код по МКБ 10 у фиброзно-кистозной мастопатии? Информация здесь.

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить? Отказ от терапии ведет к возможности развития онкологии. Риск довольно высок и составляет порядка 60%. Только своевременное обращение к врачу, лечение и соблюдение рекомендаций доктора позволят избавиться от заболевания и вернуться к здоровой и полноценной жизни.

источник

Что такое мастопатия опасно ли это? Мастопатия является достаточно серьезным заболеванием, с которым необходимо бороться сразу же после диагностики.

Если вам поставлен такой диагноз, не отчаивайтесь: своевременно оказанная помощь специалистов помогут сохранить ваше здоровье и жизнь, а правильное лечение – навсегда избавиться от проблемы.

Что такое мастопатия, опасна ли она? Мастопатией называют доброкачественное новообразование, которое появляется в груди у женщин.

Причины появления могут быть самыми разными, однако наиболее распространенные хорошо известны врачам:

• стрессы;
• нарушение функции яичников (на основе гормонального дисбаланса);
• аборты;
• половые инфекции и венерические заболевания, перенесенные пациентом;
• отказ от кормления ребенка грудью.

Однако эти причины достаточно приблизительны, и установить их подлинность может только профессиональный маммолог.

Необходимо оперативно обратиться к нему, если вы заметили у себя эти симптомы:

• появление сильной боли в груди (неприятные ощущения могут возникать во время менструального цикла и не пропадать после его окончания);
• отек груди;
• выделения, появившиеся беспричинно;
• если вы проводите пальпацию, грудь начинает болеть.

Помните, что женские проблемы необходимо решать сразу же: каждая доброкачественная опухоль в любой момент может превратиться в злокачественную, и вам потребуется немедленное оперативное вмешательство.

В последние годы, из-за экологических проблем и ускоренного темпа жизни, мастопатия набирает все большую «популярность». Важно, что раньше доброкачественные опухоли были характерны для среднего и старшего возрастов, однако теперь к специалистам все чаще обращаются молодые пациентки.

Статистика показывает, что 70 – 80% пациенток после 30 лет страдают мастопатией. Около 50% женщин, которые отказываются от дальнейшего лечения, рискуют заболеть раком (особенно если поставлен диагноз «фиброзно-кистозная форма»).

В случае, если пациентка вовремя обращается к врачу, риск рецидива значительно снижается, и женщина возвращается к полноценному, здоровому образу жизни.

Опасна ли мастопатия молочной железы и каков возможен прогноз? Сама доброкачественная опухоль не так опасна, как злокачественная, однако всегда есть риск, что даже самое маленькое новообразование перерастет в рак. Поэтому так важно не только проходить плановое обследование, но и консультироваться с врачом.

Мастопатия это опасно или нет? Если заболевание обнаружено недавно, а боли нет – не спешите радоваться. Многие женщины узнают о мастопатии на ее ранних сроках, и в этом случае предупредить дальнейшее развитие опухолевых процессов гораздо проще.

Помните, что пациентка с таким диагнозом, игнорирующая лечение, оказывается в зоне риска заболевания раком молочной железы.

Что такое мастопатия, чем она опасна и на что влияет? Некоторые пациенты ошибаются, утверждая, что мастопатия влияет исключительно на грудь. На самом деле, заболевание опасно не только для отдельных органов, но и для всего организма.

Большое влияние опухоль оказывает на состояние нервной системы:

• наблюдается постоянная усталость;
• головные боли;
• отсутствие настроения.

Влияет ли мастопатия на желудок? У пациентов с таким диагнозом снижается аппетит, что приводит к проблемам с желудком и нарушению гормонального баланса. Кроме того, новообразование существенно влияет на работу щитовидной железы.

Мастопатия также оказывает воздействие на половую систему:

• наблюдается нарушение менструального цикла;
• появление боли в области яичников;
• снижение либидо.

Если вы отказываетесь лечить заболевание, оно может перерасти в рак, постепенно уничтожающий организм любого человека.

Чем опасна мастопатия если ее не лечить? Начать лечение мастопатии – это единственное правильное решение. Постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит специальный курс лечения, подходящий именно вам.

Если диагностика была проведена вовремя, а пациент строго соблюдал рекомендации специалиста, риск полного выздоровления очень высок.

Вам необходимо не только принимать лекарства или подготавливаться к операции, но и соблюдать особую диету, назначаемую для каждого индивидуально. Это позволит замедлить процессы в организме, а также выведет все токсины.

Мастопатия последствия: в случае, если пациентка отказывается от лечения, риск развития рака очень высок – практически 60%. Это значит, что 6 из 10 женщин могли бы полностью избавиться от мастопатии и не заболеть раком, если бы вовремя обратились за помощью.

Любую болезнь прощу предупредить, чем излечить: это простое правило касается и мастопатии.

Вот некоторые простые рекомендации, позволяющие сохранить женское здоровье и вести активный образ жизни:

• Постарайтесь ограничить себя от стрессов – если это очень сложно, выделите в своем графике некоторое время на отдых.
• Спокойный сон, занятие любимым делом, прогулки с близкими помогут не только поднять настроение, но и обезопасят вас.
• Носите правильный бюстгальтер, подходящий вам по размеру – это касается и тех женщин, которые предпочитают носить белье на несколько размеров больше. Помните, что грудь должна быть «зафиксирована», но не зажата. Свободные лифчики также увеличивают риск заболевания.
• Проходите ежегодный осмотр – это касается всех женщин после 20.
• Питайтесь здорово – постарайтесь поменьше употреблять фастфуд, уделяя больше внимания своему рациону.
• Посильно занимайтесь спортом – даже если у вас нет времени, повысьте уровень активности. Можно гулять перед сном, посещать бассейн, а также заниматься доступной каждому гимнастикой.
• Кормите ребенка грудью – отказ от кормления негативно влияет как на здоровье ребенка, так и на здоровье матери, вызывая развитие рака в дальнейшем.

Помните, что женщины, ведущие здоровый образ жизни, гораздо меньше подвержены заболеванию. Если вы мечтаете навсегда забыть избавиться от болезни и забыть о появившихся проблемах – уделяйте время грамотной профилактики и обязательному лечению.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

источник

Мастопатия – это диффузное или узловое патологическое изменение, которое происходят в мягких тканях молочной железы. Заболевание начинает развиваться в результате гормонального дисбаланса в организме женщины. При возникновении первых характерных симптомов, необходимо обращаться к врачу, чтобы предотвратить осложнения и развитие более серьезных болезней. Давайте разберемся, чем опасна мастопатия.

Под мастопатией подразумевают дисгормональные гиперпластические процессы, которые возникают в молочной железе. Это фиброзно-кистозное заболевание, при котором поражаются и изменяются мягкие ткани. В результате патологических изменений они могут активно размножаться.

Мастопатия развивается в результате дисбаланса соединительной и эпителиальной ткани. Заболевание чаще встречается у женщин возрастной категории 24-48 лет. Исключительно в редких случаях патология обнаруживается у мужчин. Одна из основных причин – это нейро-гуморальный фактор.

Заболевание может начать развиваться на фоне следующих факторов:

Заболевание может начать развиваться на фоне сильного стресса

Чтобы понять, в чем опасность мастопатии, необходимо знать особенности молочных желез. Во время менструального цикла в организме начинают вырабатываться гормоны. Это эстрогены и прогестерон. Максимальная концентрация наблюдается в первые дни менструации.

На молочные железы оказывают влияние гормоны надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Они тщательно контролируются корой головного мозга. В результате воздействия гормонов, в груди происходят регулярные циклические процессы. Они проявляются в виде нагрубания.

Существует несколько неблагоприятных факторов, при которых начинает нарушатся нормальный баланс гормонов. Это может быть недостаток или повышенное количество гормонов. Они провоцируют активное разрастание протоков, железистой и соединительной ткани.

Если после окончания менструации грудь остается плотной, необходимо обращаться к врачу. В нормальном уровне пролактин помогает регулировать внутренние процессы в организме. Его главная задача – помощь будущей маме. Он помогает увеличить синтез таких компонентов, как липиды грудного молока, углеводы и протеины.

Когда женщина заканчивает лактацию, уровень пролактина самостоятельно понижается. Но бывают другие негативные факторы. Если пролактин повышается вне беременности и грудного кормления, пациенты сталкиваются с еще более серьезными последствиями. Активная секреция гормона становится причиной:

• вегетативного расстройства;
• мигрени;
• отеков;
• болезненности в нижней части живота.

Если в организме увеличена секреция пролактина, то она относится к хроническому стимулятору молочных желез. Именно поэтому у таких женщин чаще возникает мастопатия.

Существует несколько разнообразных морфологических форм патологии. В чем опасность мастопатии молочных желез и как предотвратить серьезные осложнения – это вопросы, с которыми нужно обратиться к врачу. Ученые выделили определенную классификацию. Она зависит от конкретных изменений, которые были обнаружены во время пальпации, прохождения маммографии, полученных результатов гистологического исследования.

Эту форму мастопатии еще называют мелкоочаговой. Это начальная форма болезни, для которой характерны легкие симптомы и отсутствие острой боли. Во время гистологии врач определяет несколько участков в молочных железах, которые обладают нормальным состоянием. Но рядом есть атрофические дольки, гиперплазированные участки мягких тканей, мелкие кистозные образования, расширенные протоки, разросшаяся соединительная ткань, коллагеновые волокна.

Выделяют следующие формы диффузной мастопатии:

Опасность фиброзно-кистозной мастопатии и других форм заключается в нарушении венозного оттока. Этот процесс связан с тем, что в молочной железе начинает разрастаться соединительная мягкая ткань. Если пациентка обращается за помощью к врачу при обнаружении первых симптомов, патология легко поддается лечению.

Диффузная мастопатия в таком случае протекает без осложнений. Начальная стадия болезни поддается легкому излечиванию. Если лечение начато несвоевременно, существует вероятность перерастания в злокачественную опухоль. В таком случае пациентке потребуется столкнуться с серьезным лечением и длительной реабилитацией.

Под узловой мастопатией подразумеваются доброкачественные изменения, которые происходят в результате нарушения гормонального фона. Эта патология характеризуется наличием кистозных и узловых формирований, которые наблюдаются в молочножелезистой ткани. Это опасная формамастопатии молочной железы.

В груди возникают масталгические уплотнения, гиперчувствительность и нагрубание молочной железы. Из сосков выделяется секрет. В большинстве случаев эта форма патологии не представляет опасности. Когда наступает период менопаузы, гормональный фон стабилизируется. Узловая мастопатия полностью исчезает.

К развитию смешанной формы мастопатии приводит бесплодие, эндокринные нарушения, ожирение, мастит, беременность на позднем сроке, начало менструации в раннем сроке. Во время диагностики врач определяет наличие уплотнений и узлов. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентгенографию, ультразвуковое исследование и маммографию.

Во время диагностики врач определяет наличие уплотнений и узлов

При прогрессировании смешанной формы мастопатии возникают уплотнения в груди. Они болезненные, из сосков может выделяться секрет разного оттенка. Боль бывает интенсивной, регулярной или циклической. Дискомфорт усиливается перед началом менструации.

Если лечение начато несвоевременно, существует вероятность развития злокачественных опухолей, новообразований. Это самая опасная форма мастопатии, которая требует своевременного лечения. В большинстве случаев врач назначает хирургическое удаление узлов и новообразований, если отсутствуют противопоказания.

Во время первого приема врач выполнит визуальный осмотр молочных желез. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает мануальное исследование. Дополнительно проводят рентгенологическую маммографию, ультразвуковую диагностику. Рентген является наиболее информативным методом. Он помогает поставить правильный диагноз в 90% случаев.

Если врач обнаружил патологию молочных желез, необходимо тщательно исследовать гормональный фон. Еще один эффективный метод – это ультразвуковая диагностика. Специалист сможет выделить полостное или солидное образование, тщательно исследовать железу. Во время исследования визуализируются образования в виде опухоли, которые располагаются рядом с грудной стенкой.

Чтобы вылечить диффузную мастопатию, необходимо устранить факторы, которые стали причиной расстройства гипофиза и яичников. Необходимо пройти гинекологическое обследование, нормализовать нервную систему и функционирование печени. Если у пациентки диагностировали узловую форму мастопатии, показано хирургическое лечение.

В ходе операции врач иссекает узлы и уплотненные образования. Также используются методы специфической иммунотерапии. В последнее время врачи тщательно выбирают способ терапии. После оперативного лечения существует вероятность повторного образования узлов. Они возникают вдоль хирургического шва.

Еще один эффективный метод – консервативное наблюдение. После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом. Необходимо не менее двух раз в год проходить маммографию, чтобы отслеживать состояние узлов и других новообразований. Дополнительно пациенткам назначают успокаивающие средства, йодистый калий, витаминные комплексы.

После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом

Консервативный метод все больше пользуется популярностью. Женщины смогут избежать хирургического вмешательства. Единственный недостаток – нельзя предотвратить развитие рака груди. Консервативная терапия включает в себя строгую диету, правильный выбор бюстгальтера, прием витаминных комплексов, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Последние средства помогают улучшить кровообращение. При прогрессировании фиброзно-кистозной формы мастопатии, пациентке противопоказаны физиотерапевтические процедуры, посещение сауны и бани. Нельзя загорать на солнце или в солярии. Важно позаботиться о здоровом образе жизни, исключить курение, алкоголь и другие вредные привычки. Нужно делать легкие упражнения или гимнастику, спать около 9 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций.

Мастопатия – это заболевание доброкачественной природы. Но, любые патологические изменения в молочной железе не являются нормой. Каждая девушка и женщина должна знать, чем опасна мастопатия, если ее не лечить. При отсутствии терапии, существует риск серьезных последствий:

1. Развитие мастита. Для этого заболевания характерно воспаление мягких тканей груди. Болезнь развивается у женщин в период лактации. Но в некоторых случаях мастит становится следствием мастопатии. Узловые новообразования перекрывают млечные протоки, поэтому в груди возникает застой молока.
2. Появление трещин на сосках. В результате у пациентов развивается воспаление молочных желез. Через трещины внутрь проникают патогенные микроорганизмы.
3. Сепсис или некроз мягких тканей. Это серьезные и опасные последствия болезни. Они требуют радикальных мер. Часто врачи назначают пациентам резекцию молочной железы.
4. Рак. При прогрессировании мастопатии существует вероятность перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Чтобы предотвратить развитие мастопатии, необходимо оградить себя от сильных переживаний и стрессовых ситуаций. Необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

1. Важно найти основную причину, которая привела к развитию мастопатии.
2. Необходимо регулярно или согласно графику приходить на консультацию к врачу-маммологу. Он сможет оценить состояние, структуру молочной железы. Врач быстро найти причину, которая провоцирует воспалительный процесс.
3. Восстановление нормального гормонального фона. Запрещено самостоятельно покупать или пить гормональные препараты без консультации у врача.
4. Ведение здорового образа жизни. Важно отказаться от всех вредных привычек.

Девушкам и женщинам нужно вести активную сексуальную жизнь. Но, партнер должен быть постоянным, чтобы избежать серьезных проблем в интимной сфере. Сексуальная неудовлетворенность приводит к расстройствам гормонального фона, оказывает негативное воздействие на здоровье и самочувствие женщины.

источник

Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.

Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.

Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:

• Овуляция. Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
• Гормональные расстройства. У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах, кистах, эндометриозе, раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
• Прием оральных контрацептивов. Масталгия — один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.

Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).

Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.

При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:

• Циклическая (функциональная, истинная), возникающая во второй фазе менструального цикла. Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме, гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
• Ациклическая (симптоматическая), связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
• Ложная (отраженная, иррадиирующая), вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.

Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.

Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.

Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.

Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:

• УЗИ молочных желез. Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
• Маммография. Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
• Лабораторные анализы. На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии. Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.

При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.

Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:

• Гормонотерапия. Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
• Фитопрепараты и гомеопатические средства. Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
• Седативные препараты. При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
• Анальгетики. Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
• Диуретики. Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.

Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).

При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.

источник