Масталгия в подмышечной впадине

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Боль подмышкой (боли в подмышечной впадине) являются субъективным признаком различных заболеваний, при которых одним из признаков является появление болевого синдрома в подмышечной впадине. Подмышечная область является анатомической зоной, которая располагается между нижним краем большой грудной мышцы, нижним краем широкой мышцы спины и большой круглой мышцы, а также между линией, проведенной между указанными мышцами в месте отхождения их от груди и линией, которая соединяет указанные мышцы на медиальной поверхности плеча. Поверхность подмышечной области покрыта кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Характерной особенностью данной зоны является наличие большого числа потовых желез. Кроме того, в подмышечной впадине расположены лимфатические узлы, поверхностные и глубокие.

Боли подмышкой являются признаком различных заболеваний, причем различных систем организма. Это:

1. Боли, возникающие вследствие травмы груди и подмышечной области.
2. Боли, возникающие при заболеваниях молочных желез.
3. Боли, связанные с патологией лимфатических узлов и сосудов.
4. Боли, вызванные воспалительными процессами в потовых и сальных железах (гидраденит, нагноившееся атерома и др.).
5. Боли, которые могут быть связаны с инфекционно-воспалительными процессами кожи (стрептодермии, стафилодермии).
6. Боли, вызванные патологией нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы человека.

Кроме того, не исключается, что боли подмышкой могут быть вызваны аллергическими реакциями кожи, а также быть связаны с проведенными ранее оперативными вмешательствами на молочных железах.

Боли в подмышечной зоне могут быть острыми и хроническими, одно- и двухсторонними. Характер болей также может быть различным. Боли подмышкой могут быть циклическими и ациклическими. Циклические боли подмышкой у женщин указывают на тут или иную патологию со стороны молочных желез. При этом весьма часто боли в подмышечной впадине сочетаются с болями в самих молочных железах. Наряду с болевым синдромом определяются и иные признаки, указывающие на патологию со стороны молочных желез: наличие уплотнений в груди, узлов в молочной железе, выделений из сосков, а также диффузных изменений и изменениям со стороны кожного покрова.

В то же время, боли подмышкой могут быть единственным признаком, особенно в случаях опухолевого процесса в молочной желез. Механизм таких болей связан с поражением лимфатических узлов.

В случаях появления болей подмышкой у женщин, требуется провести дифференциальную диагностику с целью исключения иной патологии, не связанной с заболеваниями молочных желез. В большинстве случаев это возможно сделать уже во время очного осмотра. Диагностика подкожных новообразований, гнойничковых заболеваний кожи, аллергических процессов – сложностей не вызывает. Наличие рубцовых деформаций близлежащих отделов и оперативные вмешательства в анамнезе, скорее говорят о том, что причиной болей является пересечение нервно-сосудистых путей во время ранее проведенных операциях. В этих ситуациях часто наблюдается онемение кожи, а также повышенная ее чувствительность.

Затруднения могут быть вызваны в случаях заболеваний сердца и сосудов. В данной ситуации на помощь приходят методы инструментальной диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ молочных желез, рентгеновские методы исследования.

В случае появления болей в подмышечной впадине у женщин и при отсутствии внешних изменений кожи, а также нормальных показателях в работе сердца рекомендуется начать обследование с визита к врачу-маммологу, который и определит план дальнейшего изучения причины болей.

источник

Подмышка часто болит на фоне физических упражнений, переохлаждения, но иногда неприятные ощущения свидетельствуют о наличии тяжёлого заболевания. Дискомфорт может возникнуть у взрослых и детей, выявить точную причину можно после тщательной диагностики, а правильное и своевременное лечение поможет избежать операции.

Боль в подмышечной впадине может быть признаком серьезной болезни

В районе подмышки расположено много потовых и жировых желёз, мышц, лимфатические узлы, поэтому болезненные ощущения – распространенное явление. Боль в подмышку отдает от соседствующих органов по нервным волокнам. А также дискомфорт возникает на фоне проблем с сердцем, сосудами.

Причины возникновения боли подмышкой:

1. Аллергия – жжение, боль возникает из-за непереносимости цинка и соединений алюминия, который входит в состав дезодорантов.
2. Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов с обеих сторон, тянущая боль возникает при туберкулёзе, лимфоме, краснухе, опухолях шеи и головы, меланоме, бруцеллёзе. Патологии сопровождаются резкой потерей веса, усиленным потоотделением во время сна, длительной субфебрильной температурой, увеличением печени и селезёнки.
3. Атерома – опухоль сальной железы, возникает при её закупорке. Подмышкой образуется подвижное новообразование в лимфатических узлах в виде маленького шарика с чёткими контурами, кожу нельзя собрать в складку.
4. Боль в подмышках возникает при остеохондрозе, межрёберной невралгии грудного, шейного отдела позвоночника.
5. Ишемия – боль за грудиной отдаёт в подмышку под левой рукой. Симптомы – одышка, нарушение сердечного ритма, слабость, отёчность нижних конечностей.
6. Инфаркт – в грудной области колет, дискомфорт отдаёт в подмышечную впадину, может болеть вся левая руку. Острая патология сопровождается бледностью, одышкой, сильным головокружением.

При инфаркте боль в грудной клетке отдаёт в подмышечную впадину

Важно!Боль при инфаркте не проходит после приёма нитроглицерина.

Болевой синдром в области подмышек становится следствием резкого движения рукой, при поднятии тяжестей, травмы плеча – неприятные ощущения вызваны растяжением грудной мышцы. Дискомфорт развивается, если человека продуло, это может быть местное или общее переохлаждение организма, причиной может быть и необходимость пользоваться костылями.

Воспаление лимфатических узлов, сальных и потовых желёз распространенная причина появления боли в подмышечных впадинах, процесс затрагивает левую или правую сторону, или имеет двухсторонний характер.

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов в подмышке с правой или с левой стороны. На начальном этапе узлы подвижные, наблюдается незначительное их увеличение, уплотнение. Затем они теряют подвижность, становятся очень плотными, кожа над ними горячая и красная, после созревания гнойника наблюдаются выделения. Заболевание сопровождается повышенной температурой, ознобом, слабостью, потливостью.

Воспаление лимфатических узлов подмышечной впадине сопровождаются сильной ноющей болью

Гидраденит – воспаление гнойного характера потовых желёз подмышечных впадин, вызванное стафилококками, встречается болезнь только у взрослых, чаще у мужчин, нежели у женщин. Заболевание начинается с зуда, отёчности, подмышкой ноет, затем образуется припухлость, которая при нажатии очень болит. Кожа становится ярко-красного цвета, в центре припухлости образуется гнойник конусообразной формы, он вскрывается через 10–15 дней, содержимое вытекает, после заживления остаётся рубец.

Фурункулёз – гнойный воспалительный процесс в фолликуле и близлежащих тканях, развивается при заражении золотистым стафилококком. Развивается при неосторожном бритье, повышенном потоотделении, ослабленном иммунитете, проблемах с обменом веществ. На начальном этапе воспалённый участок опухает, появляется мелкая сыпь с небольшим гнойником в середине, после вскрытия и заживления фурункула остаётся рубец.

Фурункулы в подмышечной впадине очень болезненные

Пиодермия – гнойный процесс возникает при заражении различными кокками, развивается при переохлаждении или перегреве, при частых порезах и расчёсывании. Пиодермия может свидетельствовать о патологиях внутренних органов, нарушении в работе центральной нервной системы, сбоях в обменных процессах. Симптомы – покраснение кожи, небольшие гнойники жёлтого цвета, умеренная ноющая боль, общее самочувствие не меняется. У ребёнка болезнь протекает интенсивнее, поскольку дети постоянно расчёсывают зудящие места.

В норме размер лимфатического узла должен быть не более 1 см, при резком увеличении растягивается капсула, что и становится причиной появления болевого синдрома.

У женщин неприятные ощущения подмышкой вызывают патологии молочных желёз, часто ломит, тянет, печёт после операций, в ходе которых затрагиваются нервы в грудной области, или после установки дренажа, силиконовых имплантов. Боль беспокоит пациентку долго, первые несколько дней дискомфорт носит резкий, острый характер. Через некоторое время интенсивность болевого синдрома снижается, появляется зуд, возникает чувство онемения.

Боль в подмышечной впадине может свидетельствовать об опухоле в груди

Боль подмышкой или немного ниже, уплотнения в молочных железах, которые не исчезают в течение менструального цикла – возможный признак наличия опухоли в груди, мастопатии. Риск развития рака молочных желёз велик у женщин, которые родили первого ребёнка после 30 лет, курят, имеют в анамнезе ранее начало менструации, поздний климакс, диабет, ожирение и гипертонию.

Опухолевые процессы в груди – симптомы заболевания:

• сосок вытягивается, приобретает неправильную форму;
• при прощупывании можно обнаружить внутри шарики, уплотнения в одной или обеих молочных железах;
• кожа на груди становится похожей на корку лимона;
• возле соска можно обнаружить небольшие язвы, эрозии, скопление чешуек;
• непонятные выделения из соска, несвязанные с беременностью, ГВ;
• резкое изменение формы, размера молочных желёз;
• увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузлов в подмышечной и надключичной области.

Боль в подмышечной впадине – одно из проявлений ПМС, называется масталгия, носит циклический характер, появляется за несколько дней до начала менструации. Тянет подмышкой из-за уплотнения, отёчности молочных желёз перед месячными, что приводит к нарушению движения лимфы, часто покалывание локализуется справа или слева.

При масталгии часто возникает боль в подмышке

Масталгия может быть вызвана и гормональными перестройками в организме – возникает у женщин при беременности, в подростковом возрасте. После наступления менопаузы дискомфорт развивается на фоне приёма лекарственных препаратов для уменьшения проявлений климакса.

На фоне масталгии иногда наблюдается незначительные шишки в подмышечной впадине около молочных желёз – они мягкие, безболезненные. Если неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких дней, боль становится интенсивнее – необходимо обратиться к врачу.

Поскольку причины появления боли возле подмышек довольно разнообразны, необходимо обратиться к терапевту для установки первоначального диагноза, женщинам следует посетить гинеколога или маммолога. После чего может потребоваться консультация хирурга, онколога, невролога, кардиолога, инфекциониста.

При первых симптомах боли в подмышечной впадине посетите терапевта для выяснения причины

Важно!Боль в подмышечной впадине может быть следствием длительного стресса, нервного перенапряжения.

При внешнем осмотре, пальпации определяют только степень увеличения лимфоузлов, чтобы установить причину патологии, сдают анализы.

Методы диагностики:

• клинический, гормональный анализ крови;
• тест на онкомаркеры, биопсия, цитология выделений из соска;
• анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит;
• проба Манту;
• УЗИ, МРТ, рентген плечевого сустава – назначают, если боль подмышкой появилась после травм, тренировок;
• маммография, УЗИ молочных желёз;
• допплерография, рентген с контрастом, КТ, МРТ лимфатических узлов;
• ЭКГ.

Анализы крови на различные заболевания помогут выяснить причину боли

При выраженных воспалительных процессах назначают ПЦР и ИФА для выявления типа возбудителя, анализ на чувствительность к антибиотикам.

После диагностики на основании полученных результатов врач подирает эффективные лекарственные препараты для быстрого устранения неприятных ощущений и причин их возникновения.

Какие лекарства могут назначить:

• обезболивающие средства – Нимесулид, Кеторол;
• антибактериальные препараты – Амоксициллин, Эритромицин, Ампициллин;
• противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен;
• хондропротекторы – Хондроксид;
• витамины группы B;
• наружные антисептики – Левомеколь, тетрациклиновая, тубазидовая мазь, борный спирт.

Амоксициллин назначают для лечения бактериальных заболеваний

Но не всегда можно избавиться от боли в подмышечной впадине только при помощи медикаментов, иногда требуется оперативное вмешательство. Абсцессы, обширные гнойники – хирург вскрывает, обрабатывает антисептическими препаратами, назначает курс антибактериальной терапии.

Оперативное вмешательство показано при наличии опухолей и гнойных процессов в подмышечной впадине

Показания для удаления подмышечных лимфатических узлов – меланома без метастазов, рак молочных желёз, канцероматоз с локализацией в верхней части брюшины, гнойный лимфаденит. При фиброаденоме, других доброкачественных или злокачественных новообразованиях в груди проводят секторальную резекцию или энуклеацию узла.

Важно!Болезненные лимфоузлы нельзя греть, прикладывать холодные компрессы без назначения врача, чтобы не усугубить течение болезни.

Болезненность подмышечных впадин вызывают простуда, травмы, стрессы – неприятные ощущения исчезают самостоятельно в течение нескольких дней. Но если боль усиливается, сопровождается общим ухудшением самочувствия, появляются опухоли и шишки – посетите врача, сдайте анализы, чтобы установить причину и место локализации боли.

источник

Многие задумываются при каких опасных или не очень заболеваниях могут болеть области подмышек. Вполне возможно это боли которые не требуют быстрого реагирования и могут пройти сами? В действительности – это не совсем так.

Оказывается, сегодня существует целый ряд самых разнообразных причин, по которым человек, считающий себя практически полностью здоровым может ощутить реальные боли в подмышках. К примеру, такие неприятные и даже болезненные ощущения в подмышках могут возникать как следствие первичных травм, развития многочисленных новообразований в области груди, как следствие патологических процессов в лимфатических узлах.

Иногда подобные боли могут свидетельствовать о нарушениях в работе всей сердечно-сосудистой системы человека. А иногда подобные боли могут быть связаны с теми или иными, воспалительными заболеваниями и со многими иными причинами. Далее мы предлагаем максимально подробно рассмотреть все из возможных причин подобных ощущений.

Наиболее часто боль травматического характера в подмышке у представительниц слабого пола, да и у мужчин также может возникать при случайном растяжении мышечных волокон либо же связок поддерживающих плечевой сустав. Также подмышка может достаточно сильно болеть в результате полученного удара именно в эту область, после подъема чрезмерных тяжестей, и даже после сна в не слишком правильной или не удобной позе.

Обычно при растяжении мышечных волокон или при ушибе этой области человек всегда знает после каких действий возникла боль в подмышке, что существенно облегчает диагностику проблемы. Иное дело с вывихами или подвывихами плеча, когда проблема может возникнуть таким образом, что человек см не замечает, как это произошло.

В целом после тупых травм плеча боль в подмышке бывает не слишком резкой, но как правило постоянного характера. Не смотря на то, что сама боль в подмышке при таких травмах бывает не сильно выраженной, ее постоянство, и дополнение в некоторых случаях ограничением движений в травмированном суставе может доставлять пациенту существенный дискомфорт.

Еще одной реальной причиной возникновения болей в подмышке принято называть проведённые ранее оперативные действия медиков, как в области самой подмышки, так и в области молочных желёз женщин. Как правило, при подобных оперативных вмешательствах может неизбежно происходить некоторое травмирование (частичное или полное повреждение) нервных окончаний, которые физиологически расположены вокруг самой молочной железы и стандартно проходят по всей области наших подмышек.

Естественно, что такое повреждение разной степени тяжести вполне может оказываться причиной развития болевых ощущений в описываемой области. Важно понимать, что подобные оперативные действия также могут снижает в некоторой степени чувствительность зоны подмышек приводя одновременно к возникновению отраженных болей непосредственно в подмышечной зоне.

Кстати сказать, после операций на молочной железе подмышка со стороны прооперированной молочной железы может болеть довольно долго, при этом болевые импульсы в первые дни после операции бывают максимально острыми, хотя вскоре они будут снижаться, уступая место неприятному зуду и даже некоторому онемению кожных покровов.

Для лечения (купирования таких болей) в первое время после первичной операции назначаются мощные обезболивающие средства, хотя далее, постепенно столь неприятные и болезненные ощущения, конечно же будут проходить и от приема подобных препаратов можно будет отказаться.

Помимо этого, причиной возникновения довольно сильных болей в подмышке может оказываться фиброзно-кистозная мастопатия. Данное состояние вообще-то трудно называть конкретным заболеванием, поскольку оно может быть напрямую связано с нарушениями менструального цикла женщины. В особенности сильно такие болевые ощущения в подмышке и груди могут чувствоваться в последние дни цикла непосредственно перед началом очередной менструации.

При данном заболевании в самой женской молочной железе могут начать формироваться различного рода небольшие (или достаточно крупные) уплотнения, более того боль от таких уплотнений вполне может отдавать не только в область односторонней подмышечной впадины, но и в ребра, плечо и даже живот. Однако о проблемах, связанных с мастопатией мы хотим поговорить детальнее.

Итак, как мы уже сказали в определенной категории женщин начиная за несколько суток (иногда двое или трое, а иногда и за неделю) до очередной плановой менструации могут формироваться уплотнения в отдельных долях молочных желез. Заметим, что при таких новообразованиях в груди боль, первоначально возникающая в области груди может иррадиировать (отдавать) в подмышку.

В некоторых случаях столь неприятные ощущения могут возникать только с одной стороны тела, а иногда – соответственно, с обеих сторон. Как мы уже отметили подобное явление медики могут называть масталгией или фиброзно-кистозной мастопатией.

Причем масталгией принято называть исключительно сам болевой синдром, ощущаемый в молочной железе или подмышке. Это состояние считается довольно частым явлением, которое может беспокоить порядка 70 % всех женщин молодого возраста.

При масталгии подмышка может болеть совершенно по-разному – к примеру, у одних женщин подмышка может сильно ныть, у других женщин болевые ощущения могут быть настолько резкие, что таким пациенткам может быть довольно трудно пошевелить руками. При масталгиях, как правило, описанный болевой симптом может сопровождать женщину буквально весь репродуктивный период, более того подобная симптоматика может нарастать с течением времени и с возрастом.

В большинстве случаев, при масталгии с началом менопаузы такие болевые ощущения в подмышках женщин полностью проходят, однако если женщина в течение жизни привыкла принимать гормонального типа лекарственные препараты, то некий дискомфорт в подмышках может ощущаться даже после полного завершения менструаций.

Если же говорить о мастопатии, которая также может сопровождаться болевыми ощущениями в подмышках то следует заметить, что под этим понятием медики могут подразумевать целую серию болезненных состояний, при которых в молочной железе могут образовываться уплотнения, узлы или иные новообразования.

Также мастопатия может быть охарактеризована патологическим разрастанием самих тканей молочной железы, болью в груди и подмышках, а иногда даже патологической секрецией из груди. Кстати сказать, мастопатия на сегодняшний день медикам известна более чем сто лет, более того, до сих пор это заболевание так и остаётся одним из наиболее распространённых заболеваний молочной железы женщины.

Надо заметить, что основная роль при возникновении фиброзно-кистозной мастопатии может принадлежать некоторому дефициту в организме прогестерона, а также повышению в крови уровня эстрогенов, когда пациентка сталкивается с развитием такого состояния как гиперэстрогения. Именно такое гормональное состояние может привести к существенному разрастанию эпителия самих альвеол, протоков, и даже соединительной ткани молочной железы.

В итоге заболевание ведет к развитию не только неких уплотнений в молочной железе, но и существенных болевых ощущений как в груди, так и в подмышках. Напомним, что медики привыкли выделять как минимум два основных вида фиброзной мастопатии – речь идет о диффузной и узловой формах данного заболевания.

Описываемое заболевание обычно начинается именно с некоторого разрастания соединительной или фиброзной тканей молочной железы, при этом в груди образуются мелкие или наоборот крупные просовидные узелки либо даже тяжи (это диффузная форма болезни). А вот при дальнейшем развитии заболевания в тканях груди начинают образовываться довольно плотные узлы, которые в итоге могут достигать размеров горошины или даже грецкого ореха (так называемая узловая форма).

И та и другая форма мастопатии практически всегда сопровождается сильнейшим болевым синдромом, когда боль в груди распространяется даже на подмышки. Важно, однако понимать, что иногда мастопатия, может не вызывать особенных беспокойств у женщин, в особенности если речь идет о женщинах в возрасте до 30-ти лет. Тем не менее, с течением времени мастопатия практически всегда активно прогрессирует.

Отметим что лечение данного заболевания всегда подбирается строжайше индивидуально и зависит от формы болезни, от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний, от возможных гормональных проблем и пр. Лечение данного заболевания направляется на скорейшее уменьшение ранее разросшейся фиброзной ткани, на устранение кист и узлов в молочной железе, на устранение болевого синдрома и на нормализацию уровня тех или иных гормонов в крови.

Нельзя не сказать, что лечение мастопатии зачастую может длиться не только месяцами, но и годами. Если боли в подмышках связанны с первично развивающейся мастопатией таким женщинам обычно категорически запрещаются большинство вредных привычек и прежде всего курение и употребление алкоголя.

К огромному сожалению не только масталгия или мастопатия может вести к возникновению болей в подмышечной в падине. Иногда такое заболевание как фиброзно-кистозная болезнь или мастопатия может перерождаться в злокачественную опухоль груди.

Хотя, в данном случае, важно заметить, что раковые опухоли груди могут довольно длительное время себя никак не проявлять протекая и развиваясь совершенно бессимптомно. В большинстве случае данное онкологическое заболевание может диагностироваться, до того, как саму пациентку начнет хоть что-то беспокоить – чаще всего при проведении плановых обследований груди в виде маммографии.

Тем не менее, в некоторых случаях, раковая опухоль остается незамеченной вовремя и именно боль, ощущаемая в груди и подмышках у конкретной женщины может указывать на развитие онкологического заболевания, в особенности, если такие боли сочетаются с наличием уплотнений в груди, размер и подвижность которых никак не изменяется в течение всего менструального цикла.

Очень важно сказать, что вероятность развития раковой опухоли в груди у женщин, никогда не рожавших и не кормивших малыша грудью значительно выше нежели у женщин, родивших одного двух или даже трех деток. Риск развития подобных заболеваний также несколько выше у тех женщин которые родили своего первенца после достижения своего тридцатилетнего рубежа. Кроме того, риски возникновения данного недуга значительно выше у женщин, курящих или регулярно употребляющих большие дозы алкоголя.

Отметим также, что к основным факторам риска развития описываемой патологии можно отнести семейный анамнез (некую генетическую предрасположенность), раннее начало менструаций, поздно возникающая менопауза, различного рода травмы молочных желез, такое системное заболевание как сахарный диабет, конечно же ожирение, и даже гипертоническая болезнь. Заметим, что длительный (чаще всего 10-летний) стаж приема определенных оральных контрацептивов также может провоцировать в некоторых случаях развитие онкологического заболевания.

В ситуациях, когда по непонятным причинам начинают болеть подмышки у молодых мужчин либо женщин, когда неприятные или дискомфортные ощущения в большей степени напоминают зуд, реальная причина таких проблем может крыться в раздражении кожных покровов неким аллергеном. Такого типа аллергические реакции могут возникать в результате не очень удачно проведенной депиляции, после не совсем правильно выбранного дезодоранта.

Подобные болевые ощущения также могут связываться с повышенным потоотделением у конкретного человека, после случайного загрязнения кожных покровов и пр. Внешне подобные неприятные явления могут выглядеть как развитие отека мягких тканей с покраснением и дополнением недуга мелкой кожной сыпью.

При расчесывании раздраженного аллергеном места у пациента может развиться инфекционный процесс в сальных железах подмышек либо даже в волосяных луковицах. А это означает, что в ситуациях, когда длительно беспокоит и болит подмышка такому пациенту необходимо, первично, попытаться устранить тот аллерген, который вызвал подобную реакцию и возможно даже назначить определенные медикаментозные средства антигистаминной группы.

Все патологические процессы, связанные с подмышечными лимфатическими узлами в области наших подмышек и вызывающие болевые ощущения в этом месте медиками подразделяются только на две большие группы. В данном случае речь идет о таких состояниях как:

• Острые лимфаденопатии.
• А также различной этиологии лимафдениты.

Такое заболевание как лимфаденопатия – представляет собой некое увеличение тех или иных лимфатических узлов, что в общем-то само по себе не может считаться самостоятельным заболеванием, поскольку это скорее лишь симптомом какого-то иного более серьезного недуга.

К примеру, лимфоузлы могут увеличиваться и болеть в области подмышек при таких заболеваниях как туберкулез, как лимфома, как меланома, как бруцеллез или даже краснуха. Кроме этого, данная симптоматика зачастую может сопровождать различные неспецифические инфекционные поражения организма, раковые опухоли молочной железы, а также иные новообразования. Но, иногда, боли в области подмышек могут возникать даже при наличии у женщины в груди не слишком качественных или не правильно установленных силиконовых имплантатов.

ПА вот при лимфаденопатии могут не только болеть лимфоузлы, расположенные подмышками, при этом заболевании может существенно снижаться общий вес пациентов, может возникать довольно сильная ночная потливость, может иногда повышаться температура тела, а иногда первичная симптоматика проблемы дополняется увеличением печени или даже селезенки.

Напомним, что лимфаденит может представлять собой опасное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением того или иного лимфатического узла, в данном случае, узла подмышечного. При заболевании лимфатический узел изначально несколько увеличивается в размерах хотя и не теряет собственной подвижности.

К сожалению, далее по мере развития заболевания, воспаление может задевать близлежащие кожные покровы, которые могут становиться красными или даже горячими наощупь, сам же лимфоузел, в таких ситуациях, будет достаточно плотным.

Зачастую, пациента при лимфадените может охватывать лихорадка, возникает озноб, может появляться сильнейшая головная боль, иногда к этой симптоматике присоединяется сильная потливость и также общее недомогание. Естественно, что сами воспаленный лимфоузлы подмышками могут достаточно сильно непрерывно болеть.

Как правило при созревании такого гнойника в области подмышек его содержимое может прорываться наружу, а после этого большинство симптомов заболевания постепенно начинают сходить на нет.

Надо понимать, что нередко, именно в подмышечной впадине человека может развиваться такое неприятное заболевание как воспаление потовых желез гнойного характера – это болезнь, называемая гидраденитом. Данное заболевание обычно поражает уже полностью взрослых людей, ведь в детском или даже в юношеском возрасте у человека потовые железы, располагающиеся в этой зоне оказываются менее активными.

Обычно подобные проблемы начинаются с того, что больной жалуется на наличие зуда в области подмышки и некоторого ее отека. После этого у пациента постепенно начинает нарастать боль в подмышке, еще через время в этой области может образовываться вполне конкретный гнойник.

Отметим что эту болезнь, как правило, сопровождает достаточно сильная общая интоксикация, которая проявляется сильной слабостью в мышцах, резкой утомляемостью всего организма, повышением температурных показателей и наличием головных болей.

Еще одно, инфекционного характера, заболевание, которое может проявляться сильными болями в подмышечной впадине – это атерома – болезнь которая представляет собой развитие кистозного образования сальной железы. Обычно такого типа кисты получают возможность образоваться из-за первичной закупорки сальных протоков.

При данном недуге подмышка начинает болеть уже при первичном нагноении атеромы, до этого момента все близлежащие мягкие ткани сильно отекают, может резко повыситься температура тела, образоваться иные симптомы интоксикации всего организма. Гнойное содержимое атеромы вполне может прорываться наружу как самостоятельно, так и при помощи медиков.

Но иногда, атерома способна обрастать (причем достаточно быстро) большим количеством соединительной ткани, после чего она может превращаться в практически безболезненную шаровидного типа опухоль, которая достаточно редко, но все же может переродиться и в опухоль злокачественного характера.

Следующее заболевание инфекционного характера, провоцирующее боли в подмышке – это, конечно же, фурункулез – так называемое гнойное воспаление одного или даже нескольких одновременно волосяных мешочков и соответственно окружающих его соединительных тканей. При локализации такой проблемы в области подмышек, даже единичный фурункул может начинать свое развитие с единичного элемента сыпи, с умеренного покраснения кожи и последующего образования болезненной гнойной точки прямо в его центре.

Иногда такую гнойную центральную точку фурункула могут называть его стержнем. Это заболевание, зачастую приводит к тому, что подмышка может болеть настолько сильно, что пациенту бывает сложно даже пошевелить рукой. Болезнь обычно возникает вследствие недостаточной гигиены, загрязнения этой области в совокупности с микротравмами кожи. Иногда данное заболевание могут связывать с нарушениями обмена веществ, с резким снижением иммунитета и пр.

И последним воспалительным заболеванием, вызывающим боли в подмышке, в нашем списке – можно назвать пиодермию. Основные причины, почему развивается боль в подмышке при данном заболевании, заключаются в развитии гнойного поражения кожных покровов из-за внедрения в таковые активных стафилококков либо же стрептококков.

Данное заболевание чаще всего связывается с получением микротравм кожи, при ее сильном загрязнении, при резком переохлаждении либо при резком перегреве. Так же патология может возникать и при нарушения в физиологически нормальном обмене веществ. При таком поражении кожи место локализации воспаления может сильно зудеть, хотя показатели температуры тела в большинстве случае остаются нормальными.

Оказывается, ситуации, когда сильно болят подмышки (причем не важно у пациентов мужчин или женщин), такие симптомы могут вызываться как минимум двумя сердечными патологиями:

Отметим, что при ишемической болезни сердца, равно как и при остром инфаркте подмышка обычно болит только с левой стороны тела, более того, основные боли, в таких ситуациях ощущаются непосредственно за грудиной. Нельзя не сказать, что для ишемической болезни сердца, помимо существенных болей в подмышке, как у мужчин, так и у женщин, будут характерны некая слабость, возникновение одышки, постоянно принимаемое пациентов вынужденное положение сидя.

Также ишемическую болезнь сердца практически всегда дополняют отеки обеих нижних конечностей, мучающие пациентов по вечерам. А вот при развитии инфаркта миокарда к болям в подмышечной впадине могут присоединяться еще и такие неопрятные симптомы как сильнейшая одышка, как тяжесть, ощущаемая в груди, как резкая бледность лица и всего тела.

Иногда при развитии инфаркта миокарда пациенты жалуются на сильные головокружения вплоть до полной потери сознания. Следует знать, что в случаях, когда основные признаки ишемической болезни сердца полностью проходят после элементарного приема препаратов нитроглицерина, при развитии инфаркта миокарда это лекарственное средство окажется совершенно бессильным.

Со своей стороны, мы можем сказать – какой бы в реальности ни оказывалась причина, возникновения той или иной интенсивности боли в подмышках, это практически всегда прямой повод для обращения к специалисту. В таких ситуациях пациент может обратиться к терапевту, к дерматологу, к аллергологу, к хирургу или к кардиологу и даже к онкологу.

Надеемся, что все представленные нами выше сведения в итоге помогут читателю как можно быстрее разобраться в причинах возникновения подмышечных болей, однако перед проведением лечение подтвердить ваши предположения и выставить правильный диагноз должен, конечно же, врач. Собственно, будет значительно правильнее если и лечение вам также назначит именно врач.

источник

Любая боль непонятного происхождения вызывает у человека тревогу. Если она возникает в области подмышек, то первое, что приходит на ум и заставляет срочно бежать на проверку к врачу, – это подозрение на онкологию. Однако болевые ощущения в подмышечной впадине могут возникать и по многим другим причинам, не всегда столь опасным. Выяснить, почему болит именно в этой области, помогают всевозможные методы современной инструментальной и лабораторной диагностики. Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов избавиться от патологий.

Содержание:

• Общие сведения. Возможный характер болей
• По каким причинам болит подмышечная впадина
• Почему болит в подмышечной ямке при патологиях в лимфоузлах
  • Лимфаденопатия
  • Лимфаденит
• Воспалительные заболевания кожи, желез и фолликулов
  • Гидраденит
  • Атерома
  • Фурункулез
  • Пиодермия
  • Проявления аллергии
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Причины подмышечных болей, характерные для женщин
  • Масталгия
  • Заболевания молочных желез
  • Послеоперационная боль
• Что делать, если болит область подмышечных впадин
• Что может навредить

Рост волос в подмышечной ямке – это признак, присущий как мужчинам, так и женщинам. Предполагается, что волосы смягчают трение, возникающее при движении рук. В области подмышек располагается множество волосяных фолликулов, а также сальных и потовых желез. Требуется особенно тщательный уход за этой частью тела, чтобы не допустить размножения попадающих на кожу бактерий.

Здесь располагаются также лимфатические узлы – скопления иммунных клеток, защищающих организм от вредоносных микроорганизмов. Любой воспалительный процесс связан со стремительным увеличением числа микробов. При этом лимфоузлы опухают и начинают болеть.

Подмышки расположены в непосредственной близости от грудных желез, а также некоторых внутренних органов. Здесь же проходят крупные кровеносные сосуды. Причинами того, что в этой области что-то болит, могут стать не только патологические процессы, но и состояния организма, имеющие физиологическую природу.

Подмышки только с одной стороны могут болеть или с обеих одновременно. Если болит только слева, то при отсутствии травм, опухолей и воспаления кожи предполагают, что неприятные ощущения связаны с заболеваниями сердца. А если начинает болеть в правой подмышечной впадине, это нередко бывает признаком остеохондроза.

Болезненные ощущения бывают слабыми или сильными. Они могут быть постоянными или возникают, например, при движении рук. По характеру боль бывает тянущей, режущей, ноющей, острой или тупой. Зачастую появляются сопутствующие симптомы, такие как зуд, покраснение кожи в области подмышки, появление на ней высыпаний.

Существуют причины, по которым подмышки болят у людей независимо от их пола и возраста. К ним относятся:

• механическое раздражение кожи (натирание грубой одеждой или трение между кожей подмышек и рук);
• патологии в лимфатических узлах;
• воспаление сальных или потовых желез;
• травмы и операции в областях тела, прилегающих к подмышечным впадинам;
• появление злокачественных новообразований;
• аллергическая реакция;
• невралгия;
• остеохондроз;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Появление болей в подмышечных впадинах у женщин бывает, помимо всего прочего, связано с гормональными изменениями, происходящими в ходе менструального цикла. Существуют и другие причины, имеющие отношение к состоянию молочных желез, в том числе возрастным изменениям (например, инволюция).

Существует 2 вида воспалительных патологий, которые могут возникать в лимфоузлах: лимфаденопатия и лимфаденит. Причиной их возникновения является поражение самих узлов или органов, с которыми они имеют связь.

Это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий. Лимфаденопатия возникает вследствие увеличения лимфоузлов, которое свидетельствует о накоплении в организме возбудителей различных инфекций. Ими могут быть туберкулезные палочки, бруцеллы (возбудители бруцеллеза), вирусы краснухи и других опасных болезней.

Является также сопутствующим симптомом доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Причиной его возникновения может быть даже установка некачественного силиконового импланта.

При лимфаденопатии не только происходит болезненное увеличение лимфатических узлов, но наблюдаются и другие симптомы патологий, из-за которых возникает такое состояние. Зачастую человек худеет, у него повышается температура, усиливается потливость, увеличиваются и болят печень и селезенка.

Так называется инфекционный воспалительный процесс, возникающий непосредственно в лимфоузле. Состояние больного постепенно ухудшается. Лимфатические узлы вначале просто увеличиваются, оставаясь мягкими и подвижными. Затем они уплотняются, кожа становится красной и горячей. Человека знобит, у него болит голова. Чувствуется общее недомогание. На месте воспаленного лимфоузла появляется нарыв, который после созревания прорывается. После этого больному становится лучше, боль исчезает. На месте зарубцевавшихся ранок остаются небольшие плотные узелки.

На поверхности кожи постоянно находятся различные микроорганизмы, способные проникать в нее через поры. Активизация грибков и вредоносных бактерий (стафилококков, стрептококков, синегнойных палочек и других) может произойти из-за недостаточного гигиенического ухода за подмышками. Такой уход особенно необходим после того, как человек вспотел на жаре или занимался спортом, физическим трудом.

Причиной попадания бактерий в кожу может быть также ее случайное повреждение. Возникновение воспалительных процессов обычно провоцируется резким ослаблением иммунитета.

Гидраденитом называется гнойное воспаление потовых желез. Такое заболевание, как правило, возникает у взрослых людей. У детей и подростков потовые железы работают не так активно, поэтому предпосылки к развитию гидраденита отсутствуют.

В начале болезни кожа подмышек краснеет, начинает чесаться и болеть. Затем в этой области появляются множественные гнойники, багровый отек и возникает нарастающая боль. Воспаление приводит к образованию гнойника (в народе его называют «сучье вымя»). Он созревает примерно через 15 дней. После того как нарыв прорывается, ранка заживает, остается рубец с втянутой кожей, подмышечная область болеть перестает.

Размножающиеся бактерии выделяют токсины, отравляющие организм человека. Это проявляется такими симптомами, как общая слабость, повышение температуры. Болят голова и мышцы.

Происходит нагноение сальных желез в результате их закупорки и образования в них кист. Как только возникает гнойник, у человека начинает сильно болеть под рукой, появляются признаки интоксикации организма. Гнойник может прорваться самостоятельно, но иногда приходится прибегать к помощи хирурга, чтобы вскрыть нарыв.

Попадание бактерий в область волосяных луковиц (фолликулов) также приводит к образованию очень болезненного нарыва. Сначала на месте воспаления появляется прыщ, имеющий гнойный стержень. Нарыв быстро увеличивается в размерах. Боли бывают ноющими, пульсирующими, сопровождаются повышением температуры и общей слабостью. Из-за отека у человека может болеть плечо, он не способен двигать рукой. Иногда возникает несколько фурункулов. Сливаясь между собой, они образуют так называемые карбункулы.

Зачастую воспаление кожи возникает в результате появления на ней царапин и порезов. Размножению вредных микробов способствует попадание в ранки грязи, резкий перегрев или переохлаждение организма. Кожное воспаление в области подмышек может возникать также при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (при сахарном диабете, ожирении, авитаминозе).

Причиной того, что на коже в подмышечной впадине появляется раздражение, она начинает болеть, может быть возникновение аллергической реакции. Она иногда проявляется при использовании некоторых косметических средств (дезодорантов, лосьонов, мыла), а также антисептиков, используемых во время удаления волос. Мелкая красная сыпь сильно чешется. При расчесывании в кожу заносится инфекция, происходит воспаление различных элементов кожного покрова.

При таких заболеваниях болит сердечная мышца. Боль отдает в область подмышек (как правило, она ощущается с левой стороны). При этом так же, как и при невралгических заболеваниях, картина сердечной патологии бывает сглажена, человек не всегда понимает, насколько она опасна. Обычно подмышка болит при ишемической болезни сердца или в результате инфаркта миокарда. Во время приступа мерцательной аритмии также чувствуется болезненная пульсация в подмышечной впадине.

Признаком сердечных заболеваний является бледность лица, появление у больного одышки, головокружения. Обычно человек, страдающий стенокардией, имеет при себе таблетки нитроглицерина, которые снимают острую боль в сердце, отдающую под мышку.

У женщин имеются специфические причины возникновения болезненных ощущений в подмышечной области. Появление такого симптома может быть связано с протеканием в организме естественных процессов, не представляющих угрозы здоровью. С другой стороны, причиной того, что болит у груди, могут быть серьезные заболевания.

Это болезненные ощущения, возникающие в молочных железах в связи с изменением уровня женских половых гормонов, а также пролактина – гормона, влияющего на развитие желез и выработку молока.

Гормональные изменения, происходящие в течение цикла ежемесячно (циклическая масталгия), приводят к набуханию тканей молочных желез, растяжению связок, сдавливанию нервных окончаний. У женщины возникает ощущение, будто в груди образовался синяк. И, конечно же, боль отдается в подмышечной области, распространяясь на нее через общие связки и нервы. Как правило, уже в конце месячных, когда уровень половых гормонов снижается, боль исчезает.

Подобные неприятные ощущения возникают в самом начале беременности, а также у женщин в период менопаузы (нециклическая масталгия). С болезненностью в груди и подмышечной впадине нередко сталкиваются пациентки, которые принимают гормональные препараты (например, при лечении от бесплодия или для устранения симптомов климакса).

Дополнение: Иногда у женщин, имеющих большие отвисающие грудные железы, подмышечные ямки тоже болят из-за натяжения связок (возникает боль по типу масталгии).

Причиной болезненных ощущений, отдающих в подмышечную впадину, могут быть следующие заболевания молочных желез:

• мастит и абсцесс (гнойные воспалительные процессы);
• мастопатия (доброкачественные изменения в состоянии железистой, фиброзной и жировой ткани);
• доброкачественные опухоли;
• рак груди.

При воспалительных и злокачественных заболеваниях грудных желез нередко воспаляются подмышечные лимфоузлы, что является дополнительным фактором, способствующим возникновению болезненности. Причиной болей может быть также сдавливание нервных окончаний, разрастание опухолей в область подмышек.

После проведения операций по удалению кист, доброкачественных и злокачественных новообразований в течение нескольких месяцев у женщины болят не только молочные железы, но и подмышечные впадины. В месте разрезов повреждаются нервы. Кроме боли, ощущается онемение кожи. В первые дни после операции пациентке назначаются обезболивающие препараты. Во время проведения лучевой терапии происходит воздействие на нервные окончания, расположенные в коже, а также ее ожог, что еще больше усиливает болезненность.

При возникновении болезненных ощущений необходимо обратить внимание на внешний вид подмышки, чтобы заметить какие-либо припухлости, покраснение кожи, появление высыпаний. Если обнаруживается, что в подмышечной впадине назревает гнойник, то необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Обычно назначаются антибиотики, средства для антисептической обработки нарыва или противовоспалительные мази.

Если поверхность кожи чистая, а боли достаточно сильные, надо посетить терапевта, который направит к невропатологу или кардиологу, чтобы выяснить, не является ли причиной боли невралгия или сердечные патологии. Учитываются и любые другие сопутствующие симптомы.

Еще до похода к врачу необходимо осмотреть грудь, осторожно произвести пальпацию молочных желез и подмышечной области. При обнаружении подозрительных уплотнений следует немедленно обратиться к врачу-маммологу.

Независимо от того, удалось ли самостоятельно заметить явные изменения в состоянии кожи или другие признаки заболеваний, требуется оградить болезненную область от натирания швами на одежде, раздражения синтетическими тканями. Кроме того, надо отказаться от использования дезодорантов.

Следует тщательно ухаживать за подмышками, особенно когда они болят. Для мытья используется детское мыло и теплая вода. Гнойники обрабатывают раствором марганцовки или перекисью водорода. Любые мази, кремы, народные средства можно применять только по рекомендации врача после проведенного обследования и установления причины боли.

Для выяснения причины, по которой подмышка может болеть, обычно назначается исследование крови для обнаружения возбудителей инфекции, определения состояния гормонального фона, наличия онкомаркеров. Дополнительно назначается рентгеновское обследование, УЗИ, КТ или МРТ.

В зависимости от типа обнаруженной патологии проводится лечение медикаментозными средствами, физиотерапия, хирургическое вскрытие гнойника или удаление опухолей.

Независимо от того, где болит: справа, слева, с обеих сторон, — нельзя, не посоветовавшись с врачом, прикладывать к болезненному участку согревающие компрессы или греть больное место любым другим способом. Если причиной боли является воспалительный процесс, то прогревание приведет к его ускорению. Возможно попадание гноя в кровь и возникновение сепсиса. Прогревание не менее опасно, если имеется опухоль в груди или под мышкой. Оно может стать причиной стремительного увеличения новообразования.

Массирование или растирание больной области, самостоятельное неграмотное лечение способно также нанести большой вред. Не следует принимать без назначения врача обезболивающие и успокаивающие средства. Если область подмышечной впадины перестает болеть, это не означает, что наступило выздоровление. Замаскировав симптом, можно усложнить диагностику и упустить возможность своевременного начала лечения опасного заболевания.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению болей в области подмышки. Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит растяжение мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на молочной железе. При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты. Спустя некоторое время интенсивность боли в области груди и подмышкой уменьшается, но могут возникать зуд и онемение кожи. При нормальном течении постоперационного периода неприятные ощущения вскоре должны исчезнуть.

Кроме того, боль в подмышечной впадине может быть вызвана установленными в операционной ране дренажами.

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах менструального цикла. Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе.

В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела. Хотя чаще всего это явление носит двусторонний характер, и обусловлено нарушениями оттока лимфы, причиной которых как раз и является нагрубание молочных желез перед менструацией.

Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы — как правило, мягкие, единичные и безболезненные.

Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками.

Такие симптомы характерны для женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Масталгические боли могут нарастать с возрастом, а при наступлении менопаузы постепенно исчезают. Кроме того, масталгия может возникать в связи с нарушениями гормонального обмена. Зачастую боли подмышкой встречаются и у женщин в старшем возрасте, уже после наступления менопаузы. Это обусловлено приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Раковые опухоли молочной железы на ранней стадии обычно протекают бессимптомно, и не вызывают болевых ощущений. Обычно злокачественные новообразования в молочной железе диагностируются еще до появления клинических симптомов. Происходит это либо при плановой маммографии, либо когда женщина сама приходит на осмотр к врачу, обнаружив появление уплотнения в груди.

Факторы риска образования рака молочной железы:

• первые роды после 30 лет;
• отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
• курение, особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
• семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• позднее появление менопаузы (после 55 лет);
• ранее возникший рак женских половых органов;
• травмы молочной железы в анамнезе;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
• злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

Кроме того, для опухолевых заболеваний молочной железы характерны следующие симптомы:

• втяжение соска;
• определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
• изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
• выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
• появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
• беспричинно возникшая деформация, отеки, уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
• увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Лимфаденопатиями называются состояния, которые проявляются увеличением лимфатических узлов. Необходимо помнить, что лимфаденопатия является не отдельным заболеванием, а симптомокомплексом, развитие которого связано с какой-либо другой патологией.

Основным симптомом лимфаденопатии служит увеличение размера лимфатических узлов. Оно может затрагивать только одну область человеческого тела, а может быть и генерализованным. Кроме того, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• потеря веса;
• ночная потливость;
• длительное, но не слишком сильное повышение температуры тела;
• увеличение печени;
• увеличение селезенки;
• часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ангины, фарингиты и т.п.).

Возникновение лимфаденопатии в подмышечных впадинах связано с такими заболеваниями, как:

• туберкулез;
• злокачественные заболевания шеи и головы;
• лимфома;
• краснуха;
• неспецифические инфекционные поражения;
• болезнь кошачьей царапины;
• рак молочной железы;
• наличие силиконовых имплантатов грудных желез;
• меланома;
• бруцеллез.

Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными поражениями, носит название лимфаденита. Чаще всего при данном заболевании поражаются подмышечные, а также паховые узлы.

Начало этой патологии связано с увеличением, уплотнением и появлением болезненности соответствующих узлов. Они остаются подвижными, не спаянными с кожей и между собой. Далее, при прогрессировании воспаления, в пораженной подмышечной области формируется монолитный, плотный и очень болезненный комплекс воспаленных лимфоузлов. Кожные покровы над ним становятся неподвижными, красными и горячими. Впоследствии кожа истончается, и приобретает вишневую окраску. Со временем (при созревании гнойника) появляются колебания воспаленной области, а затем гной прорывается наружу. Потом гнойник постепенно очищается, все симптомы заболевания стихают, и наступает выздоровление.

Кроме этого, для лимфаденита характерны также следующие общие признаки:

• лихорадка;
• ознобы;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• общее недомогание.

В некоторых случаях попадание инфекции может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.
Подробнее о лимфадените

Гидраденитом называется процесс гнойного воспаления в потовых железах, которые обильно расположены в подмышечных впадинах. Возбудителем данного заболевания чаще всего становятся стафилококки. Заболевание гидраденитом характерно для взрослых людей, так как у детей потовые железы в подмышках еще не функционируют.

Начало патологического процесса — постепенное. В области воспаления наблюдается ощущение зуда, отечность и нарастающие болевые ощущения. Затем в подмышке формируется весьма болезненная, плотная на ощупь припухлость, имеющая в диаметре от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Постепенно ее размеры увеличиваются, также, как и интенсивность болевых ощущений. Кожа в месте поражения приобретает багрово-красный оттенок. Центр припухлости постепенно размягчается, на нем образуется конусоообразное выпячивание. Впоследствии гнойник вскрывается с выделением гнойного содержимого. Цикл развития отдельного гнойника составляет 10-15 дней. После отхождения гноя на месте воспаления образуется втянутый рубец.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются и соседние потовые железы. В этом случае в подмышке формируется очень болезненная обширная воспаленная область, кожа над которой становится красной и бугристой. При последовательных поражениях все новых и новых потовых желез заболевание затягивается на месяц и более. Кроме того, оно имеет высокий шанс повторного возникновения.

Кроме болевых ощущений в подмышке, гидраденит также сопровождается следующими симптомами:

• общая интоксикация организма;
• выраженная слабость и утомляемость;
• повышение температуры тела;
• головные боли.

Атерома, или киста сальной железы – это опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протоков сальных желез.

Признаком возникновения атеромы является поверхностно расположенное плотно-эластичное подвижное образование с четкими контурами. Кожу над этим образованием невозможно собрать в складку. Болевые ощущения в подмышечной впадине развиваются при нагноении атеромы, которая находится в этой области. К болезненности также присоединяется отек, повышение как местной, так и общей температуры, и появление флюктуации этого образования. При нагноениях атерома может самостоятельно прорываться наружу. В этом случае происходит выделение гноя с салообразным содержимым.

Начинаясь с маленького шаровидного образования, киста сальной железы при самостоятельном вскрытии может превратиться в язву. Второй вариант ее развития – это осумковывание плотной соединительной капсулой, и образование твердой шаровидной безболезненной опухоли. В достаточно редких случаях атерома может дать начало злокачественному новообразованию.

Фурункулом называется острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке, и окружающей его соединительной ткани. Причиной развития данной патологии является попадание гноеродных бактерий, главным образом золотистого стафилококка.

Способствуют возникновению фурункула следующие причины:

• загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
• повышение пото- и салоотделения;
• нездоровый рацион питания;
• нарушения обмена веществ;
• падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом. Сопутствующее гнойно-некротическое воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, расположенных вокруг волосяных мешочков, приводит к образованию карбункула.
Подробнее о фурункулах и фурункулёзе

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожи, которое возникает в результате внедрения в нее гноеродных бактерий. Чаще всего возбудителями пиодермии являются стафилококки и/или стрептококки.

Факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии, – это:

• мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
• загрязнения кожи;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушения функций внутренних органов;
• поражения центральной нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое. Также в месте поражения отмечается болезненность, и иногда небольшой зуд. Общее состояние пациента, как правило, не изменено, сохраняется нормальная температура тела.

У детей пиодермия протекает несколько более выражено. Обусловлено это тем, что ребенок неосознанно расчесывает те места, в которых образуются гнойнички. За счет этого происходит распространение инфекции на другие области тела.
Подробнее о пиодермии

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патология, которая вызвана нарушениями деятельности сердечной мышцы, обусловленными поражением сосудов, снабжающих ее кислородом.

Болевые ощущения при ИБС чаще наблюдаются за грудиной, и связаны с повышенными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях такие боли отдают в подмышку с левой стороны.

Также характерными симптомами при ишемической болезни сердца служат:

Боль в подмышке может быть также вызвана острой патологией сердца – инфарктом миокарда. Это состояние сопровождается появлением сильных болей, которые в основном локализуются за грудиной. Но в некоторых случаях они могут распространяться в живот, шею, лопатку или левую подмышку. Иногда такая боль подмышкой отдает в руку, вплоть до кончиков пальцев. Поэтому при появлении постоянных болевых ощущений в левой руке необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-кардиолога с целью исключения сердечной патологии.

Помимо боли, инфаркт миокарда также проявляется:

• резкой бледностью кожных покровов;
• ощущением сжатия и тяжести в грудной клетке;
• появлением одышки;
• развитием головокружений, и иногда потерей сознания.

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема нитроглицерина.

Боли в подмышке могут быть обусловлены различными причинными факторами, поэтому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к врачу какой специальности нужно обращаться в каждом конкретном случае, можно по сопутствующим боли в подмышке симптомам, так как именно они позволяют предположить патологию, вызвавшую данное неприятное ощущение.

Если боли в подмышке появляются на фоне резких и сильных движений рукой, и возникли они после того, как человек сильно потянулся, поднимал тяжести, спал с запрокинутой рукой в неудобной позе и т.д., то они, вероятнее всего, обусловлены растяжением мышц и связок плечевого сустава. В такой ситуации боли усиливаются или возникают при любых движениях, в которые вовлекается плечевой сустав, причем болевое ощущение ограничивает свободу движений. Если имеется подозрение на то, что боль в подмышке спровоцирована растяжением мышц и связок плечевого сустава, то следует обращаться к травматологу-ортопеду (записаться). Если по каким-либо причинам попасть к травматологу невозможно, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться).

Если боль в подмышке возникает на фоне перенесенной в прошлом операции на молочных железах, плечевом суставе или в областях, близких к подмышечной впадине, то она обусловлена именно этими хирургическими вмешательствами. Постоперационные боли возникают вследствие того, что в ходе хирургического вмешательства повреждаются нервы. Подобные боли обычно проходят через некоторое время после операции, а на их месте остаются зуд и онемение кожи, которые также впоследствии бесследно исчезают. Но в некоторых случаях даже спустя длительное время после операции боли в подмышке могут периодически возникать, и в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-хирургу и неврологу (записаться) одновременно.

Если боли в одной или обеих подмышках появляются периодически у женщин, причем они возникают за несколько дней до менструации, а после начала месячных проходят, то они носят название масталгий, и фактически являются формой предменструального синдрома (ПМС). Боли могут иметь различную интенсивность (слабые, умеренные, сильный настолько, что трудно двигать руками) и характер (тянущие, колющие и т.д.). Соответственно, при возникновении таких болей женщинам следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу. Если имеется возможность, желательно также обратиться к врачу-флебологу (записаться) или лимфологу (записаться), которые занимаются диагностикой и лечением нарушений тока лимфы. Но поскольку врачи этих специальностей принимают только в крупных медицинских центрах или частных клиниках, то фактически попасть к ним на прием весьма затруднительно, вследствие чего и рекомендуется обращаться к докторам более широких специальностей – гинекологам и хирургам, которые также могут заниматься терапией застоев лимфы. Если, помимо болей в подмышке, имеются еще и уплотнения в молочной железе, то следует также обратиться за консультацией к маммологу (записаться).

Если женщину беспокоят боли в подмышке или немного ниже, которые присутствуют постоянно, а не появляются и исчезают в соответствии с менструальным циклом, и, возможно, сочетаются с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о злокачественном новообразовании груди.

Если боли в подмышках появляются на фоне использования дезодорантов, содержащих соединения алюминия или цинка, то следует обратиться к врачу-аллергологу (записаться), так как в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на компоненты косметического средства.

Если боль в подмышке сочетается с появлением видимых, плотных и увеличенных лимфатических узлов, кожа над которыми красная и горячая или через нее виден гной, а также могут иметься озноб, лихорадка, головные боли, потливость и общая слабость, то речь идет о лимфадените, а значит, следует обращаться к врачу-хирургу. При необходимости хирург может направить человека на консультацию к онкологу, если у него появятся подозрения на наличие злокачественного новообразования.

Если боль в подмышке обусловлена фурункулом (болезненное красное выпячивание с белой точкой в центре – гнойным стержнем) или болезненной припухлостью багрово-красного цвета с конусообразным выпячиванием (гидраденитом), то следует обращаться к хирургу, так как лечение гнойно-воспалительных процессов входит в сферу его профессиональной компетенции.

Если боль в подмышке возникла вследствие воспаления плотного, эластичного подвижного образования, имеющего в подмышечной впадине, которое становится красным, отечным, набрякшим и сильно болезненным, хотя ранее было совершенно безболезненное, то следует обращаться к хирургу, так как в подобной ситуации необходимо удалить воспаленную атерому.

Если боль в подмышке сочетается с покраснением и зудом кожи и наличием в середине очага красноты желтой точки, из которой периодически выделяется гной, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться), так как именно этот специалист занимается диагностикой и лечением пиодермии.

Если человек чувствует, что у него появилась боль за грудиной или в сердце, которая отдает в левую подмышку, часто возникает после стресса ил физической нагрузки, сочетается со слабостью, одышкой, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об ишемической болезни сердца. Если же боли в сердце, отдающие в левую подмышку – очень сильные, сочетаются с головокружением, головной болью, одышкой, резкой бледностью и не купируются приемом нитроглицерина, то следует срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в этом случае речь идет об инфаркте миокарда.

Если боль в подмышке связана с увеличившимися, но не воспаленными лимфатическими узлами, которые стали хорошо заметны в виде выпячиваний под неизменным, нормального цвета кожным покровом, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или онкологу, так как симптомы лимфаденопатии могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями либо злокачественными опухолями. К инфекционисту нужно обращаться, если, помимо болей и увеличенных лимфатических узлов в подмышке, имеется длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 o С), сильная потливость по ночам, увеличена печень или селезенка и часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты и т.д.). В остальных случаях лимфаденита нужно обращаться к врачу-онкологу.

Поскольку боли в подмышке могут быть обусловлены различными заболеваниями и состояниями, врач при их наличии назначает разные перечни анализов и обследований, конкретный список которых определяется сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить патологию, спровоцировавшую появление данного неприятного симптома. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на различные заболевания, вызывающие боли в подмышке.

Когда боль в подмышке обусловлена растяжением связок и мышц плечевого сустава (боль появилась после резкого и сильного движения рукой, боль усиливается при движениях и ограничивает свободу движения в суставе), врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ плечевого сустава (записаться) и окружающих его связок и мышц;
• Магнитно-резонансная томография (записаться);
• Артроскопия плечевого сустава (записаться);
• Рентгенография плечевого сустава (записаться).

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например, перелом, вывих и т.д.

Когда боли в подмышечной области связаны с перенесенной в прошлом операцией, врач в первую очередь обычно назначает УЗИ плечевого сустава и мягких тканей подмышки, чтобы посмотреть, имеются ли какие-либо рубцы или деформации после хирургического вмешательства. Если же у врача возникают подозрения на более серьезное повреждение плечевого сустава, то назначается артроскопия, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Когда у женщин боли в одной или обеих подмышках появляются за несколько дней до менструации и стихают или полностью проходят после начала месячных, сочетаются с нагрубанием и увеличением молочных желез, болями или уплотнениями в груди, носят различный характер и интенсивность, врач заподазривает масталгию, как форму предменструального синдрома (ПМС), и может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• Анализ крови на концентрацию эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• УЗИ молочных желез (записаться);
• Маммография (записаться).

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и анализ на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться), так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и в молочных железах перед менструациями. Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные. Анализы на концентрацию половых гормонов в крови (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон) обычно назначаются только в том случае, когда врач и пациентка желают детально обследоваться и попытаться выяснить, связан ли ПМС с гормональным дисбалансом.

Когда женщин беспокоят боли в подмышке или немного ниже, присутствующие постоянно, а не появляющиеся и исчезающие в соответствии с циклом и, возможно, сочетающиеся с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, врач заподазривает рак молочной железы и назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• УЗИ молочных желез;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• Биопсия (записаться) тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием;
• Цитологическое исследование выделений из соска.

На практике врачи, как правило, назначают маммографию и УЗИ молочных желез при подозрении на рак груди, так как именно эти методы исследования оказываются наиболее информативными, простыми и недорогими, в то же время позволяя выявляться опухоль в подавляющем большинстве случаев. Если имеются выделения из сосков, то их направляют на гистологическое исследование, которое заключается в изучении биологического материала под микроскопом. И если в выделениях из сосков присутствуют опухолевые клетки, то диагноз рака молочной железы считается точным.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография менее информативны по сравнению в маммографией, а потому, учитывая дороговизну проведения таких исследований, их назначают крайне редко при подозрении на рак молочных желез.

После того, как по результатам УЗИ молочной железы и маммографии будет выявлено новообразование, врач назначит биопсию, в ходе которой производится забор тканей из области опухоли с целью их дальнейшего изучения под микроскопом. Если врач увидит в забранных тканях опухолевые клетки, то ставится диагноз рака молочной железы и принимается решение о тактике терапии.

Кроме того, после выявления опухоли по результатам УЗИ и маммографии, врач может назначить анализы на онкомаркеры. Это делается для того, чтобы знать уровень этих веществ в крови до начала лечения и затем, в процессе терапии, периодически повторно определять концентрацию онкомаркеров с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Когда боль в подмышках появляется на фоне применения дезодорантов, что свидетельствует об аллергии, врач может назначить общий анализ крови и анализ крови на концентрацию иммуноглобулина Е. Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния человека, а концентрация иммуноглобулина Е позволит судить о том, истинная аллергия у человека или же просто банальное раздражение с псевдоаллергическим воспалением. Ведь при истинной аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты и быть морально готовым к тому, что может обнаружиться аллергическая реакция и на другие вещества. А при псевдоаллергической реакции для полного излечения достаточно просто прекратить применение раздражающего агента.

Когда боли в подмышке возникают на фоне выпячивания плотных и увеличенных лимфатических узлов, покрытых красной горячей кожей, сочетающихся с ознобом, температурой, головными болями, потливостью и общей слабостью, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов (записаться) и тканей подмышечной области;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия воспаленного лимфатического узла.

Как правило, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови и УЗИ пораженных лимфатических узлов и тканей подмышечной области, так как именно эти исследования позволяют оценить состояние пораженных органов и понять, обусловлен лимфаденит серьезными заболеваниями, или нет. Если нет подозрений на какое-либо серьезное заболевание, то другие исследования при лимфадените не проводятся. Но если врач подозревает какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее лимфаденит (например, туберкулез, сифилис, злокачественные опухоли и т.д.), то он назначает и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке обусловлены фурункулом, врач может назначить только общий анализ крови для оценки состояния организма, после чего провести его удаление хирургическим методом.

Когда боли в подмышке связаны с появлением болезненной багрово-красной припухлости с конусообразным выпячиванием, врач подозревает гидраденит и назначает только общий анализ крови и анализ крови на сахар, после чего производит вскрытие гнойника хирургическим методом. После вскрытия гнойника его содержимое направляют в бактериологическую лабораторию с целью производства посева для выявления возбудителя, спровоцировавшего нагноение потовой железы. Анализы крови в такой ситуации необходимы для оценки общего состояния организма и в последующем решения вопроса о том, какие антибиотики необходимо принимать человеку.

Когда боли в подмышке связаны с воспалением плотного, эластичного, подвижного и ранее не болезненного уплотнения в подмышечной впадине, врач подозревает атерому, и в этом случае может назначить только общий анализ крови и УЗИ, которых обычно достаточно для диагностики заболевания. После проведения УЗИ и анализа крови проводится хирургическое удаление атеромы с последующим гистологическим исследованием патологического образования. Гистология необходима для исключения того, что опухоль имеет злокачественную природу или представляет собой метастаз.

Когда боль в подмышке возникает на фоне покраснения и зуда кожи с наличием в очаге красноты желтой точки, из которой выделяется гной, врач обычно не назначает каких-либо специальных анализов и обследований, так как диагноз основывается на характерной клинической картине. Для оценки общего состояния организма могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, а также анализ крови на сахар.

Когда боль в подмышку отдает, а основной очаг боли находится за грудиной в области сердца, сочетается с одышкой, слабостью, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, возникает приступами (особенно после физической нагрузки или стресса), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности, АсАТ, АлАТ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
• Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
• Сцинтиграфия;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
• Коронарография (записаться).

На практике в первую очередь обычно назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и функциональные нагрузочные пробы, так как этих исследований обычно достаточно для диагностики ишемической болезни сердца. Далее, если заболевание протекает в тяжелой форме или необходимо уточнить степень его тяжести, врач может назначить и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке связаны с появлением видимых, увеличенных, но не воспаленных лимфатических узлов, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, белковые фракции);
• Анализ крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Анализ крови на ВИЧ (записаться);
• Анализ крови на наличие антител (ИФА) или возбудителей (ПЦР) кори, гепатитов (записаться), цитомегаловирусной инфекции (записаться), вируса Эпштейна-Барр, болезни кошачьих царапин, бруцеллеза;
• Проба Манту, или диаскинтест (записаться), или квантифероновый тест (записаться);
• УЗИ печени (записаться) и селезенки;
• УЗИ подмышечной области;
• Биопсия увеличенных лимфатических узлов.

На практике в первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ селезенки (записаться), печени и подмышечной области. Если по результатам этих анализов будет выявлен воспалительный процесс, то дополнительно назначаются анализы крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы, анализ крови на сифилис, ВИЧ, на наличие антител или возбудителей инфекций, а также проба Манту, чтобы выявить конкретное инфекционное заболевание, ставшее причиной лимфаденита. Проба Манту может быть заменена более современными и точными диаскинтестом или квантифероновым тестом.

Если же по результатам общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови и УЗИ печени, селезенки и подмышечной области будет выявлен опухолевый процесс, то врач назначит пункцию увеличенных лимфатических узлов с последующим изучением полученного биологического материала под микроскопом. Микроскопия тканей увеличенного лимфатического узла позволяет определить наличие и тип опухолевых клеток и определиться с локализацией и видом основного злокачественного новообразования, давшего метастазы в лимфоузлы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник