Увеличение и боль молочных желез у мужчин

Когда у мужчин болит грудь, они ассоциируют это с усталостью мышц после физической нагрузки или травмы. Но рудиментарные грудные железы присутствуют и у сильного пола. Боль в них возникает по тем же причинам, что у женщин. И в большинстве случаев источник проблемы выявляется только в кабинете врача.

В подростковом возрасте под действием гормонов начинается развитие железистой ткани, и у девушек появляется грудь. У юношей в норме грудные железы остаются без изменений. В редких случаях возможно их незначительное увеличение, зуд или повышенная чувствительность сосков, которые проходят самостоятельно. Заметный рост груди у мужчины (гинекомастия), боль и внутренние уплотнения могут быть вызваны следующими причинами:

• гормональный сбой;
• жировой некроз;
• болезнь Мондора;
• кисты (в том числе сальных желез);
• воспаления;
• мастопатия;
• аденома и фиброаденома;
• рак молочной железы.

Для правильной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика. Но предрасполагающими факторами обычно служат либо местные травмы, либо осложнения гинекомастии.

Гинекомастия разделяется на истинную и ложную. При первой происходит разрастание железистой ткани, а при второй – накопление жировых отложений в области грудных желез. Истинная форма всегда вызывается гормональными колебаниями в организме мужчины. Они связаны с недостаточной выработкой мужских гормонов, избытком женских, поступающих из внешних источников, слабой переработкой собственного эстрогена печенью.

Вот основные причины патологии:

• нарушения функций коры надпочечников, яичек или гипофиза;
• тяжелые поражения печени;
• заболевания эндокринной системы;
• почечные патологии;
• побочное действие лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем;
• прием анаболиков при занятиях бодибилдингом.

Из-за разрастания соединительной ткани и протоков грудные железы болят, увеличиваясь в размерах. Бороться с проблемой можно лишь выявив основное заболевание, нормализовав гормональный уровень. Сама по себе гинекомастия не представляет угрозы, лишь портит внешний вид. Тем не менее ее следует держать под контролем, чтобы не столкнуться с осложнениями, например, воспалительным процессом.

Воспаление грудной железы – мастит, распространен среди кормящих мам. Но и у мужчин не исключено инфицирование железистых тканей после травмы, неаккуратного пирсинга. Подтолкнуть воспалительный процесс способна аутоиммунная реакция, попадание возбудителей от иного очага через кровь и лимфу.

Страдающие гинекомастией мужчины оказываются в зоне риска. Ведь у них лучше развиты млечные протоки, возможно даже появление недоразвитого молока. Его застой создает питательную среду для бактерий, и мастит развивается по всем классическим признакам:

• пораженная грудь нагрубает, в ней ощущается болезненное уплотнение;
• кожа над ним краснеет, развивается отек;
• появляется постоянная боль, резкая при пальпации;
• сильно повышается общая температура;
• увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.

В зависимости от стадии болезни используют местные средства и пропивают курс антибиотиков. Когда мастит переходит от серозной формы к инфильтративной и абсцессу, может требоваться хирургическое вмешательство.

Женскую грудь регулярно проверяют на предмет уплотнений, чтобы предупредить рак грудной железы. Мужчинам, особенно в возрасте или при имеющейся гинекомастии, также требуется обращать внимание на появление новообразований в районе сосков и под ними. Это позволит выявить мастопатию – фиброзно-кистозное разрастание железистых тканей.

Внутренние комочки изменившихся тканей вначале не слишком беспокоят. При переходе болезни от диффузной в узловую форму грудь болит постоянно, боль иррадиирует в плечи и спину. Наблюдаются выделения из сосков. Несмотря на неприятные ощущения, прогноз лечения обычно благоприятен. Но без должной терапии увеличивается риск раковой опухоли в грудной железе.

Начало онкологических заболеваний сообщает о себе зудом и ощутимыми, но безболезненными уплотнениями в груди. Практически не болят ранние формы аденомы и фиброаденомы. А вот кисты сальных желез, жировой некроз, эктазия млечных протоков характеризуются сильной болью. Сосок может сменить форму и цвет, из него сочится мутноватая жидкость.

Мужчины нечасто сталкиваются с этими доброкачественными новообразованиями в грудной железе. Однако это еще один повод вылечить гинекомастию – на ее фоне риск перерождений жировой, соединительной или железистой тканей увеличивается.

Изменение стенок подкожных вен в районе грудной клетки также вызывает боль около сосков, под ними – в зависимости от того, где проходит больной сосуд. Это один из симптомов болезни Мондора. Под кожей может прощупываться тяж, связанный с кожей, но подвижный относительно мышц. Симптомы усиливаются при подъеме руки вверх, отведении грудной железы в сторону. Внешнее сходство с раком груди, особенно при наличии мастопатии, затрудняет диагностику. Но сама по себе патология легко излечима.

Дифференцировать заболевания грудных желез у мужчин довольно непросто. Проводят маммографию, МРТ и биопсию, чтоб выяснить структуру и степень развития патогенного новообразования.

Здоровый образ жизни и внимание к своему телу снижают вероятность патологий в грудных железах. Прощупывание их на предмет уплотнений, своевременное обращение к терапевтам при боли и других неприятных симптомах ускорят излечение.

источник

Отек тканей молочной железы у мужчин — симптом, очень смущающий больных.

При истинном отеке молочной железы железистая ткань пальпируется за пределами сосков и, как правило, на обеих молочных железах.

Частые причины:

• пубертатный период;
• лекарства (спиронолактон, циметидин, дигоксин, ципротерон, финастерид, марихуана);
• хронические заболевания печени (особенно алкогольного генеза);
• рак легких;
• гипертиреоз.

Возможные причины:

• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• гемодиализ и хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• рак яичек;
• рак надпочечников;
• крипторхизм и другие причины гипогонадизма.

Редкие причины:

• синдром Кляйнфельтера;
• истинный гермафродитизм и мужской псевдогермафродитизм;
• акромегалия;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
• гипернефрома;
• карцинома.

Сравнительная таблица

Основные: (за исключением очевидного пубертатного периода): OAK, мочевина, креатинин и электролиты, исследование функции печени, функции щитовидной железы.

Дополнительные: уровень тестостерона, рентгенография органов грудной клетки, исследование функции гипофиза.

Вспомогательные: онкомаркеры, хромосомный анализ, КТ, биопсия.

• OAK: многие хронические системные заболевания могут вызывать гинекомастию. Они могут также сочетаться с нормохромной нормоцитарной анемией. Средний объем эритроцитов может быть увеличен при гипертиреозе и хронических заболеваниях печени.
• Определение мочевины, креатинина и электролитов, исследование функции печени: позволяет выявить хронические заболевания почек или печени.
• Исследование функции щитовидной железы: для диагностики ее патологии.
• Уровень тестостерона: понижен при гипогонадизме и хронических заболеваниях, включая болезни печени.
• Рентгенография органов грудной клетки: если подозревается рак легких.
• Исследование функции гипофиза [например, уровень ФСГ, ЛГ, пролактина и другие более сложные исследования, выполняемые в условиях стационара]: для выявления патологии гипофиза.
• Онкомаркеры (как правило, в условиях стационара): α-фетопротеин и ХГЧ являются онкомаркерами при раке яичка.
• Хромосомный анализ: при синдроме Кляйнфельтера.
• КТ (вторичное исследование): может быть необходима при поиске рака яичка, диагностике опухолей надпочечников и почек.
• Биопсия: при подозрении на рак.

Многие случаи отека молочных желез у мужчин не есть истинное увеличение молочных желез: возможны такие простые причины, как ожирение, абсцесс, киста сальной железы и липома.

Подростки с гинекомастией чувствуют себя очень неловко. Убедите их, что это распространенная и временная проблема, не связанная с изменением пола.

Учитывая частые ятрогенные причины, проверьте, какие лекарства принимал больной (включая прием лекарств без назначения и запрещенные вещества).

В подростковом возрасте у мальчиков бывают «нормальные» и «маленькие» яички. «Нормальные» могут скрывать опухоль; отправьте больного на УЗИ, если сомневаетесь.

Явная односторонняя гинекомастия у мужчин может быть связана с раком молочной железы. Срочно направьте больного к специалистам, если ткань плотная, не выходит за пределы соска или вы сомневаетесь в диагнозе.

Гинекомастия в сочетании с головной болью и нарушением зрения может быть вызвана опухолью гипофиза. Срочно направьте больного к специалистам.

Пальцы в виде «барабанных палочек» у курильщиков в сочетании с гинекомастией — это патогномоничный симптом бронхогенной карциномы. Срочно обследуйте больного.

источник

Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

• снижение либидо;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• ощущение тяжести в груди и распирание;
• проблемы с потенцией;
• зуд в области груди;
• набухание и уплотнение молочных желез;
• увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
• выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
• изменение тембра голоса;
• эмоциональная нестабильность;
• уменьшение оволосения по мужскому типу.

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

• врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
• приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

• бронхогенный рак легкого;
• феминизирующая опухоль надпочечников;
• опухоль яичка;
• хориокарцинома;
• истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

• хронической сердечной или почечной недостаточностью;
• гипертиреозом;
• циррозом;
• ожирением;
• синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
• дистрофии;
• лепры;
• ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

• Резерпин;
• Фенотиазин;
• Теофиллин;
• Кордарон;
• Спиронолактон;
• масло чайного дерева и лаванды;
• блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
• трициклические антидепрессанты.

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

• УЗИ молочных желез и мошонки;
• рентгенография;
• КТ головного мозга и надпочечников.

После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии. У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов. Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.

Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:

• гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
• бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
• витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.

Если гинекомастия вызвана приемом каких-то лекарств, то нужно прекратить их использовать или же уменьшить дозировку. В остальных же случаях лечение проводится медикаментозными средствами, такими как:

1. Тестостерон. Показан больным с низким уровнем одноименного гормона. Часто прописывается пожилым людям.
2. Кломифен. Это антиэстроген, который подавляет у больного синтез женского полового гормона эстрогена.
3. Тамоксифен. Применяется в более тяжелых случаях гинекомастии мужчин. Относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена.
4. Даназол. Препарат является синтетическим производным тестостерона. Он уменьшает синтез эстрогена в яичках.

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. При истинной или смешанной форме проводят мастэктомию. Это операция по удалению молочной железы с последующей коррекцией области под сосками, чтобы они не запали после операции. При ложной гинекомастии, вызванной ожирением, необходима липосакция, во время которой из пораженной зоны выкачивают весь жир. Если причина гинекомастии в злокачественной опухоли, то ее тоже удаляют посредством операции.

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Нельзя предотвратить развитие гинекомастии у подростков или новорожденных, ведь она обусловлена гормональными перестройками. Взрослым же мужчинам важно контролировать и не запускать имеющиеся у них заболевания. Не менее важно при этом вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать лекарства, не злоупотреблять алкоголем и тем более наркотиками.

источник

Нормальные молочные железы мужчин являются рудиментом, так как в процессе эволюции утратили свое основное предназначение.

Они отличаются от женских отсутствием функциональности и видом.

Изредка встречается увеличение молочных желез у мужчин.

Эта патология называется гинекомастией и происходит вследствие гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов в организме существенно выше мужских.

По причинам возникновения, гинекомастия классифицируется на:

• физиологическую;
• патологическую;
• идиопатическую.

Ее, в свою очередь, можно разделить на три разновидности по возрастным показателям.

1. Гинекомастия новорожденных. Наблюдается более, чем у половины здоровых младенцев мужского пола в первые недели после рождения, и обусловлена эстрогенами, которые ребенок получил из материнского организма в период своего внутриутробного развития. Не требует лечения и обычно проходит к концу первого месяца жизни.
2. Гинекомастия пубертатного периода. Ею страдают до 60% юношей подросткового возраста. Возникает по причине изменения гормонального фона и продолжается от года до двух, редко длится дольше. Проходит она без лечения, но иногда приобретает стойкую форму и сохраняется более 2-х лет.
3. Гинекомастия пожилого возраста. Ее причиной тоже является изменение гормонального фона в период, когда наступает мужская менопауза. Показатель тестостерона из-за возрастной перестройки неуклонно снижается, а женских гормонов становится больше нормы.

Красивая, упругая, высокая грудь – гордость каждой женщины. Но с возрастом у многих женщин наблюдается птоз молочных желез, то есть их опущение.

О методах лечения диффузной мастопатии молочных желез читайте далее.

Советы молодым мамам о том, как прекратить грудное вскармливание, вы найдете в этой статье.

Ее название говорит само за себя. В большинстве случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.

В первую очередь, речь может идти о врожденных болезнях мужских яичек, которые приводят к падению тестостерона: анорхии и синдроме Клайнфельтера, а во вторую — о перенесенных инфекциях, травмах и наличии онкологических процессов.

Грудь мужчины с гинекомастией

Другими причинами развития гинекомастии могут быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• сбои в работе щитовидной железы;
• патологии гипофиза;
• болезни печения;
• избыточная масса тела.

Есть и еще одна категория причин. Это прием целого списка лекарственных препаратов.

Гинекомастия возникает как побочный эффект при лечении:

• мочегонными препаратами типа верошпирона, которые подавляют андрогенную активность;
• лекарствами от гипертонии, относящимимися к категории блокаторов кальциевых каналов;
• средствами от сердечной недостаточности типа капотена и энаприла;
• отдельными антибактериальными и антимикотическими препаратами (трихопол и низорал);
• таблетками против язвы желудка (омепразол);
• гормоносодержащими препаратами, которые назначают от рака предстательной железы;
• противогипертензивными препаратами (допегит);
• средствами антиретровирусного лечения ВИЧ;
• транквилизаторами и другими лекарствами.

Это такое состояние, когда определить причину изменений в мужских молочных железах невозможно.

В связи с этим нельзя не обратить внимания на значение нормального режима питания для мужского здоровья.

Чаще гинекомастия проявляется увеличением обеих молочных желез, несколько реже – одной (в 30% случаев). Это происходит из-за разрастания железистой (истинная гинекомастия) или жировой ткани (псевдогинекомастия).

При истинном процессе грудь становится слегка отечной, чувствительной даже к касанию одежды. Появляется чувство распирания, которое в редких случаях дает выделения молочного цвета из сосков.

Основной симптом гинекомастии – увеличение молочных желез

Ложная гинекомастия являет собой увеличение размера грудных желез и не сопровождается болями и иными необычными ощущениями потому, что имеет (за редким исключением) негормональную природу, и возникает на фоне общего ожирения.

Не стоит сбрасывать со счетов и мужские переживания по поводу эстетических несовершенств, связанных с патологией. Это тоже объясняет снижение сексуального интереса.

Среди симптомов гинекомастии есть такие, обнаружив которые надо буквально бегом бежать к врачу:

• Одностороннее увеличение грудной железы, сопровождаемое изменением цвета кожи в области груди, образованием твердых уплотнений и патологически большими подмышечными лимфоузлами. Особо должны насторожить кровянистые выделения из соска. Это могут быть признаки онкологии.
• Отечность и изменение формы яичек, появление нехарактерно высоких тембров в голосе, полное или частичное выпадение растительности на лице, возникновение раздражительности и плаксивости без особых на то причин. Эти признаки указывают на гиперэстрогению (существенное превышение нормы женских половых гормонов, последствием которого может быть бесплодие).

Анатомия мужской и женской груди схожа, однако молочные железы у мужчин не развиваются, в то время как у женщин грудь с возрастом увеличивается и претерпевает изменения.

О такой редкой патологии как тестикулярная феминизация, вы можете почитать в этой теме.

При подозрении на гинекомастию существует следующий порядок диагностики:

• предварительный осмотр и пальпирование молочных желез;
• УЗИ, а если понадобится – маммографическое исследование и биопсия;
• анализ крови на содержание отдельных гормонов;
• УЗИ яичек,
• обследование надпочечников путем компьютерной томографии;
• консультации специалистов (онколога, уролога, эндокринолога и других).

По результатам диагностики назначается лечение.

Варианты лечения подбираются с учетом причин заболевания.

В счастливых случаях, когда онкологические процессы подтверждения не нашли, и есть надежда на то, что гинекомастия пройдет без лечения, врачи наблюдают динамику в течение полугода.

Если динамики нет или она отрицательная, назначаются медикаменты. Обычно это гормоносодержащие препараты, позволяющие привести в норму уровень тестостерона в крови.

Вопрос лечения гинекомастии, возникшей на фоне приема лекарств, решается их заменой на другие или изменением дозировки.

При терапии патологии молочных желез, спровоцированной заболеваниями внутренних органов или эндокринной патологией, упор делается на лечение основной болезни.

При раковой патологии показано хирургическое лечение.

Мужчинам с тяжелой формой гинекомастии, затянувшейся на год и более, с рубцеванием, врачи могут предложить операцию по коррекции размера груди. Пластические хирурги удалят грудные железы, их физиологический контур сохранится и грудь будет выглядеть вполне эстетично. Этот же вариант рассматривается, если медикаментозное лечение не дало результатов.

Псевдогинекомастия корректируется методами пластической хирургии путем удаления избыточной жировой ткани в области молочных желез.

Это радикальный метод. Но иногда мужчине достаточно просто похудеть и проблема уйдет сама.

Как всегда, не осталась в стороне и народная медицина.

Она активно предлагает варианты лечения проблем молочных желез у мужчин:

• Корень женьшеня — одно из чудо – средств. Его способность повышать тестостерон и влиять на мужскую силу давно известна. Знатоки советуют употреблять его не в таблетках (такие есть в аптеке), а в натуральном виде — съедать по кусочку ежедневно. Или делать настойку с добавлением йохимбе, овсяной соломы и гингко билоба. Говорят, помогает, если пить такую настойку 60 дней.
• Любисток. Ему приписывают лечебные свойства, влияющие на пробуждение чувственности и сексуального интереса. Кроме того, трава обладает проверенным общеукрепляющим действием. Народные целители предлагают приготовить из корня этого растения вино и употреблять понемногу каждый день.
• Тимьян. Существует история о том, что настоем из этого растения польская королева Бона поила мужа Сигизмунда, благодаря чему, он до старости пребывал в хорошей форме, редко болел и мог гордиться своими сексуальными возможностями.
• Травяной настой из сибирского женьшеня, малиновых листьев и корня солодки. Рекомендуется заваривать и принимать небольшими порциями в течение дня.

Другое дело, насколько высокой будет их эффективность при лечении гинекомастии в каждом конкретном случае. Целесообразность такой терапии может оценить только лечащий врач.

Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, занимаясь самолечением. Даже известные и проверенные препараты, принимаемые бесконтрольно и по собственной инициативе, могут усугубить течение болезни и дать тяжелые побочные эффекты.

источник

Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме — до 5 мм, а ширина — до 15 мм.

В гистологической структуре выделяют 2 отдела:

• секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
• интерстициальный (состоит из соединительной ткани).

На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин — на интерстициальные ткани.

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

• пролиферация грудных протоков;
• разрастание железистого компонента;
• фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

• у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
• у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
• у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

К патологическим причинам относят:

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в эстрогены. В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.

Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии — недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы. Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3). Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия. В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

• антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
• андрогены;
• анаболические стероиды;
• антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
• успокоительные (диазепам);
• антидепрессанты;
• антибиотики;
• химиотерапевтические средства;
• сердечные гликозиды (дигоксин);
• гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
• алкогольные напитки;
• наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).

Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

• припухлость в области сосков;
• боль в области сосков;
• дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
• выделения из сосков;
• усиление пигментации ареолы;
• увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения. Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

• сбор информации (анамнеза);
• осмотр;
• пальпацию (ощупывание);
• ультразвуковое исследование;
• гормональный профиль;
• биохимический анализ крови;
• маммография;
• томография;
• пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.

Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.

Хирургическое лечение проводится:

• при выраженном косметическом дефекте;
• при фиброзе грудных желез;
• при узловых формах заболевания;
• при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

источник

Увеличение молочной железы эндокринологи разделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае речь идет о естественном процессе, во втором – о заболевании, связанном с дисбалансом гормонов. Молочные железы — их размер, структура и особенности функционирования — находятся в прямой или опосредованной зависимости от выработки организмом целой группы гормонов: эстрогена, эстрадиола, прогестерона, пролактина, гормонов гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Физиологические, то есть естественные причины увеличения молочных желез у женщин репродуктивного возраста носят циклический характер, связанный с менструациями. Во время беременности и кормления грудью происходит полная гормональная перестройка организма, влияющая и на молочные железы. А у девочек рост грудных желез длится в течение всего периода полового созревания.

Все остальные случаи увеличения молочных желез у женщин и мужчин, как правило, вызваны патологией или аномалиями в гормональной сфере. Патологическая гипертрофия молочных желез может развиться из-за разрастания соединительной ткани, а у женщин с избыточной массой тела — за счет отложения жировой ткани. Временное увеличение грудных желез возможно во время выздоровления после тяжелых заболеваний, которые вызвали значительную потерю веса.

[10], [11], [ Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL)» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>12], [13], [14], [15], [16]

[17], [18], [19]

Увеличение молочных желез перед месячными (мастодиния или масталгия) отмечается большинством женщин. К этому также непосредственно причастны стероидные гормоны: во время очередного созревания фолликула повышается их выброс в кровь. Вырабатываемый яичниками эстрадиол способствует росту соединительных волокон и увеличению протоков молочной железы. А прогестерон, который вырабатывают желтое тело и кора надпочечников, вызывает увеличение числа железистых клеток в грудных железах женщины. Этот процесс обратимый, и с окончанием менструации все приходит в первоначальное состояние.

Грудь может увеличиться у женщин, прибегающих к гормональным средствам контрацепции или принимающих лекарственные препараты, содержащие определенные виды гормонов.

Однако увеличение и боль молочных желез могут быть симптомом такого заболевания, как диффузная мастопатия. В таком случае боли в груди более продолжительные и интенсивные, чем перед менструацией, и могут распространяться в область подмышки, плеча и лопатки. Как отмечают врачи, пациентки жалуются на острую боль в груди при движении и прикосновениях. При этом обязательным симптомом являются обнаруживаемые при пальпации незначительные уплотнения тканей (в основном в верхней части железы, по направлению к подмышечной впадине). При наличии этих признаков необходимо сразу же обращаться к гинекологу или маммологу, которые проведут обследование и назначат лечение.

[20], [21], [22]

Процесс увеличения молочных желез при беременности — это подготовка организма женщины к грудному вскармливанию ребенка, то есть к секреторной деятельности, предписанной самой природой. В этом процессе главную роль играют такие гормоны, как эстроген, прогестерон, пролактин и плацентарный лактоген (плацентарный соматомаммотропин). Последний гормон – особенный, поскольку он вырабатывается только во время беременности — плацентой.

В грудных железах беременной женщины происходит множество изменений: увеличивается объем железистой ткани (которая вырабатывает молоко), в молочных долях растут альвеолы, расширяются выводные протоки, увеличивается количество млечных протоков.

Увеличение молочных желез при беременности продолжается практически в течение всего периода вынашивания ребенка, хотя к выработке молока грудь будущей матери готова уже к 4-5 месяцу гестации.

[23]

Несмотря на то, что молочные железы у мужчин относятся к рудиментарным органам, с ними тоже может возникнуть проблема. Это гинекомастия – доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин, превышающее 2 см в диаметре. В клинической медицине самостоятельным заболеванием гинекомастия не считается, а рассматривается в качестве признака других патологий.

Основные причины увеличения молочных желез у мужчин следующие:

• применение некоторых фармакологических препаратов (эстрогенов, сердечных гликозидов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов и др.);
• недостаточная выработка основного мужского полового гормона тестостерона;
• снижение выработки андрогенов (гипогонадизм);
• синдром гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга при хроническом избытке в организме гормонов коры надпочечников);
• опухоли надпочечников, яичек или гипофиза;
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• акромегалия (диспропорция роста костей при избыточной выработке гормона роста соматотропина);
• алкогольный цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность (с нарушением баланса эстрогенов и андрогенов);
• опоясывающий лишай (Herpes zoster) в области грудной клетки;
• ожирение (псевдогинекомастия).

Как видно из приведенного перечня, в большинстве случаев увеличение молочных желез у мужчин также связано с гормональными изменениями. Гинекомастия может затронуть одну или обе груди, причем в восьми случаях из десяти отмечается именно двустороннее разрастание железистой ткани.

Увеличение молочной железы у ребенка в неонатальном периоде имеет вид набухания груди и не должно вызывать опасений. Наблюдается это довольно часто – как у девочек (более чем у 80%), так и у некоторых мальчиков.

В педиатрии это физиологическое явление называется младенческим гормональным кризом, который происходит вследствие попадания в кровь ребенка материнских эстрогенов — через плаценту. Из-за повышенной секреции гипофизарных гормонов у новорожденного из его сосков может выделяться молозиво.

Как правило, к концу первого месяца жизни новорожденного набухание груди пропадает само собой. У 2% младенцев увеличение молочных желез сохраняется в течение 3-6 месяцев, в некоторых случаях — до 10 месяцев.

[24], [25], [26], [27]

Физиологическое увеличение молочных желез у девочек начинается в 8-11 лет, патологическое увеличение может наблюдаться в более раннем возрасте — до 8 лет.

Такая патология у девочек объясняется синдромом преждевременного полового созревания, которое может проявиться вследствие нарушения гонадотропной регуляции, кисты или опухоли яичников, врожденного гипотиреоза, а также герминогенных опухолей. Кроме того, патологическое увеличение молочных желез у девочек может быть результатом врожденной мутации гена, отвечающего за синтез эстрогенов в организме, либо применения гормоносодержащих лекарственных средств.

При этом физическое развитие девочек с данной патологией соответствует возрастным нормам, но созревание костной системы (костный возраст) может на 1,5-2 года опережать сверстников.

Пубертатная или ювенильная гинекомастия – это увеличение молочных желез у мальчиков в возрасте с 11 до 15 лет, то есть в период полового созревания. По словам эндокринологов, данная патология проявляется незначительным набуханием ареолы (в виде узелка) и некоторой гиперчувствительностью сосков и выявляется практически у половины абсолютно здоровых мальчиков.

Причина увеличения молочных желез у мальчиков на сегодняшний день окончательно не выяснена, но есть все основания полагать, что она связана с временным гормональным дисбалансом. В этот период выработка передней долей гипофиза гонадотропного гормона фоллитропина повышается, в то время как соотношение в растущем организме мужского гормона тестостерона и женского гормона эстрогена нарушается.

После завершения пубертатного периода грудные железы у юношей приходят в норму.

В диагностике патологического увеличения молочных желез у женщин используются:

• сбор анамнеза (в том числе семейного по женской линии);
• визуальный осмотр с определением количества железистой ткани в молочных железах;
• маммография;
• УЗИ молочных желез;
• радиоизотопное сканирование молочных желез;
• лимфография и флебография;
• лабораторные тесты крови на гормональный статус — иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Диагностика увеличения молочных желез у мужчин проводится с помощью таких методов, как:

• исследование крови на уровень тестостерона, эстрадиола, адренокортикотропного гормона и кортизола, тиреотропина, хорионического гонадотропина и др.;
• исследование мочи на уровень содержания азота, мочевины, креатинина и печеночных трансаминаз;
• рентген легких;
• КТ головного мозга и надпочечников;
• МРТ (для выявления аденомы гипофиза).

Диагностика патологического увеличения молочных желез у ребенка включает:

• подробный анамнез, физикальное обследование;
• анализ крови на определение уровня гормонов: эстрадиола, пролактина, тестостерона, лютеотропина (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), 17-оксипрогестерона (17-ОПГ), а также дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С). Данные анализа позволяют подтвердить или исключить преждевременное половое развитие ребенка или врожденную дисфункцию коры надпочечников;
• анализ крови на маркеры герминогенных опухолей (при подозрении на наличие герминогенной опухоли);
• рентген кистей рук с лучезапястным суставом (для определения костного возраста);
• УЗИ молочных желез, органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
• КТ и МРТ головного мозга и надпочечников.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Терапия данных патологий предполагает воздействие на причины, повлекшие их возникновение. Поэтому лечение направлено на основное заболевание и определяется индивидуально для каждого пациента.

При увеличении молочных желез перед месячными может быть рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов и диуретических (мочегонных) средств. Нестероидные противовоспалительные средства помогают при болях, которые испытывают при месячных многие женщины. Чаще всего врачи советуют принимать Ибупрофен (другие торговые названия Ибупром, Ибуфен, Имет, Нурофен, Солпафлекс и др.) — по таблетке (200 мг) трижды в день. Данное лекарство противопоказано при обострении язвы желудка и язвенном колите, при нарушениях кроветворения, функций почек и печени. А среди возможных побочных действий отмечаются тошнота, метеоризм, запор или диарея, головокружение, бессонница, а также кожная сыпь.

При увеличении молочных желез перед месячными вследствие отеков тканей груди может помочь такое мочегонное средство как Верошпирон (аналоги Альдактон, Спиронолактон, Вероспирон, Спиронол), который нельзя применять при острой почечной недостаточности. Таблетки по 0,025 г принимают внутрь по одной штуке 3-4 раза в день. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, дерматозов, понижения содержания в крови натрия и повышения содержание калия.

В случае значительного увеличения груди и ее болезненности в предменструальный период врачом может быть прописан гестагенный препарат местного применения Прожестожель, который содержит гормон желтого тела яичника прогестерон. Средство выпускается в виде 1%-го геля (в тюбике со шпателем-дозатором). Гель наносится на кожу молочных желез (с втиранием) дважды в течение дня. Длительность курса лечения определяет врач. На сегодняшний день побочные эффекты данного препарата не выявлены, а противопоказанием к его применению является индивидуальная гиперчувствительность.

Специфика лечения увеличения молочных желез у мужчин (гинекомастии) также заключается в устранении основной причины, для чего применяются гормональные препараты. При мужской гинекомастии может быть назначен препарат спорыньи Бромкриптин (Бромокриптин, Правидел, Парлодел). Это средство предназначено для подавления лактации, поскольку тормозит выработку гормонов передней доли гипофиза — пролактина и соматотропина. При мужском пролактинзависимом гипогонадизме, в том числе при увеличении размеров грудных желез, данный препарат принимается по 1,25 мг три раза в сутки — после еды. Лечение может продолжаться от одного месяца до полугода.

Бромкриптин имеет побочные действия, которые проявляются головокружениями, головной болью, тошнотой и рвотой, а также слабостью, бледностью кожи и сонливостью. Данное лекарственное средство противопоказано пациентам в возрасте до 15 лет, при повышенном АД, ишемической болезни сердца, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и патологиях ЖКТ.

Применяемый при андрогенной недостаточности Кломифен (аналоги Кломид, Клостилбегит, Серофен, Серпафар) является антиэстрогеном нестероидной структуры, который воздействует на эстрогенные рецепторы гипофиза. Препарат не назначается при дисфункции почек и печеночной недостаточности, новообразованиях половых органов, гипофизарной дисфункции, а также при склонности к образованию тромбов. Среди его противопоказаний значатся: головокружение и головная боль, сонливость и заторможенность реакций, тошнота и рвота, боли в желудке, метеоризм, алопеция (облысение). Мужчинам Кломифен назначают по 50 мг 1-2 раза в день.

В лечении увеличения молочных желез у взрослых мужчин использование мужских половых гормонов практикуется редко, поскольку тот же тестостерон провоцирует гинекомастию: он активизирует фермент надпочечников аротамазу, который превращает тестостерон в эстроген. Однако внутримышечные инъекции тестостерона могут уменьшить размер гипертрофированной мужской груди в случае снижения выработки андрогенов (гипогонадизма). Например, повышает уровень тестостерона в крови препарат Сустанон-250 (аналоги Омнадрен 250, Тестэнат), содержащий эфиры этого гормона. Его вводят глубоко в мышцу в количестве 1 мл — один раз в три недели.

При отрицательных результатах гормональной терапии у мужчин прибегают к хирургическому вмешательству по удалению пораженной грудной железы.

В случае преждевременного увеличения молочных желез у девочек медикаментозное лечение не применяется. Рекомендовано наблюдение врача и обследование (раз в год). Также следует временно воздержаться от любых прививок.

Как правило, увеличение молочных желез у мальчиков лечения не требует. Но если ювенильная гинекомастия значительная и сама не проходит в течение двух и более лет, то может быть рекомендовано накладывать тугую повязку на грудь и — с учетом гормонального статуса пациента — принимать гормональные препараты. Чаще всего предлагается (только по назначению эндокринолога) лекарственное средство, снижающее функции половых желез, — Даназол (синонимы Дановал, Бонзол, Данокрин, Даногар, Данол и др.), которое выпускается в капсулах по 100 и 200 мг. Дозировка для взрослых составляет 200-800 мг в день — в три приема; подросткам – от 100 до 400 мг в день. Препарат может вызывать побочные действия, которые проявляются тошнотой, головокружением, головной болью, полным или частичным выпадением волос, угревыми высыпаниями на коже, отеками. Это средство для лечения увеличения молочных желез противопоказано при порфирии, а при наличии сердечной и почечной недостаточности и сахарного диабета назначается с осторожностью.

При неэффективности медикаментозной терапии юношеской гинекомастии возможно проведение подкожной мастэктомии. При обширном разрастании жировой клетчатки применяется липосакция.

источник

Проблемы с болезненными ощущениями в груди чаще испытывают женщины. Но и мужчины не избежали этой проблемы. Дискомфорт зачастую связан с сосками. Так почему болит сосок у мужчин? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать основные причины появления дискомфорта.

Для чего природа дала мужчине соски? Ведь ему не нужно кормить ребенка. Все дело во внутриутробном развитии эмбриона. Во время беременности, до 8 недели, у плода нет половых признаков. Именно в этом причина наличия сосков и зачатка молочных желез у мужчин. У новорожденных мальчиков и девочек нет разницы в строении молочных желез.

Природой заложено, что в подростковом периоде у прекрасного пола растут молочные железы, и формируется грудь. При гормональном дисбалансе у мальчиков в юношеском возрасте чешутся и болят соски. Причина этого – избыток женских гормонов, под влиянием которых начинается увеличение грудных желез, поэтому болит сосок у мужчин. Если при пальпации нет затвердений в железах и гноя, то лечение не назначается. Диагноз у таких симптомов – подростковая гинекомастия. Чаще всего это заканчивается без последствий.

Мужские молочные железы в основном состоят из кровеносных сосудов и протоков. У сосков повышенная чувствительность, из-за этого они реагируют на холод, прикосновения. У мужчин молочные железы изменяются под влиянием гормонов. Все болезни протекают легче, чем у женщин, за исключением рака.

Почему болят соски у мужчин? Это может быть связано как с возрастной перестройкой организма, так и с серьезными мужскими заболеваниями, среди которых:

• Рак груди. Редкое заболевание у представителей мужского пола. Первые признаки: боль в области сосков, покраснение, сморщивание. Появляются утолщения, которые чувствуются при пальпации. Чем быстрее начать лечение, тем лучше результаты.
• Сахарный диабет. Болезнь, связанная с нарушениями в эндокринной системе. Организму не хватает инсулина. Болезнь неизлечима, но можно контролировать с помощью лекарственных препаратов.
• Гинекомастия. Нарушения в эндокринной системе мужчин. Для заболевания характерно увеличение молочных желез, болевые ощущения. Используются хирургические способы лечения, возможна гормональная терапия.
• Инфекционные воспалительные заболевания. Болезнь похожа на женский мастит, есть гнойные выделения из сосков, затвердевание, острая боль.

Большие соски у мужчин можно рассматривать как патологию при опухоли надпочечников, гипофиза, дистрофии, цирроза печени, рака бронхов. Также к патологиям можно отнести опухоли яичек, гипотиреоз, синдром Клайнфельтера, синдром Рейфенштейна, тестикулярную феминизацию. Еще одним фактором может стать длительный прием лекарственных препаратов и гормональных нарушений.

Физиологическая гинекомастия проявляется у пожилых мужчин. Увеличенные соски у них из-за недостатка половой функции, снижения уровня мужского полового гормона (тестостерона), в то время как уровень эстрогена остается прежним.

Симптоматическая гинекомастия возникает из-за нарушения работы почек, яичек, печени, эндокринной системы и других заболеваний. Она может появиться после применения БАДов, антибиотиков, антидепрессантов, анаболических препаратов. Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами способствует развитию заболевания.

Если у мужчины болит под соском, следует обратиться к врачу. Ложная гинекомастия связана с активным увеличением жировой ткани, поэтому встречается у мужчин, подверженных ожирению. Ложная гинекомастия может быть односторонней. Если болит правый сосок, мужчина должен понимать, что недуг развивается с правой стороны. Но прощупывать необходимо обе груди. Если болит левый сосок у мужчин, болезнь возникла с левой стороны.

Уменьшение груди проводят с помощью липосакции. Эта процедура рекомендована молодым мужчинам без признаков увеличения соска.

Молочные железы увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани и протоков, поэтому болит сосок у мужчин. Обычно это происходит на фоне гормональной нестабильности.

Гинекомастия может быть узловой и диффузной. При последней увеличивается одна или обе молочные железы. При пальпации чувствуются затвердения, которые всегда болезненны. Они находятся под сосками, что увеличивает их болезненность. В результате болит сосок у мужчин.

Узловая гинекомастия представляет собой крупный узел в молочной железе. Он болит и он подвижный – именно это отличает его от рака молочной железы. Для правильного лечения больного должен осмотреть специалист: маммолог или эндокринолог. Маммолог поможет выявить мастопатию. У мужчин она лечится физиопроцедурами и лекарственными препаратами.

Это заболевание обычно возникает у мужчин после 60 лет. Заболевание редкое, развивается постепенно, затруднительно диагностируется на ранних стадиях. Первый признак – шелушение и зуд кожи соска и ареолы. Возникают покраснения, отеки, эрозии. Поражаются протоки, расположенные близко к соску. Из него идут выделения, иногда кровянистые.

По мере развития болезни боль становится очень сильной. Могут увеличиться подмышечные лимфатические узлы. Особенность рака Педжета у мужчин – быстрое разрастание тканей железы и ее распространение вокруг. Диагностировать болезнь можно только ультразвуком, гистологией, магнитно-резонансной томографией. Лечение болезни Педжета проходит в онкоцентре, с соблюдением всех правил для онкологических заболеваний (химио- и лучевая терапии).

Причин, почему болят соски у мужчин, может быть много. Они хоть и имеют повышенную чувствительность, но не должны болеть. При первых неприятных ощущениях необходимо сразу обратиться к врачу. Особое внимание своему здоровью должны уделять мужчины пожилого возраста. Это ненормально, когда болит сосок у мужчин. На начальных стадиях излечимы почти все виды рака.

источник