Здравствуйте, дорогие читатели. Боль в молочной железе слева у женщин явление нередкое. Пугает оно не столько возможностью развития рака, сколько страхом перед инфарктом сердечной мышцы.
Если такая боль постучалась и в ваши двери, и вы хотите знать почему грудь вас беспокоит, всегда ли боль связана с патологией грудной железы, и к какому специалисту следует обращаться? Тогда данная статья для вас.
Сегодня мы делаем обзор причин болевого синдрома как связанных с патологией молочной железы, так и не связанных с негативными процессами в железистых тканях.
Односторонняя боль, как правило, это ациклическая мастодиния. Беспокоит она чаще женщин после 40 лет. Хотя не исключено это явление и в более раннем возрасте. При этом с равным успехом может болеть как левая, так и правая грудь.
Если болит левая грудь у кормящей мамы, или у женщины сразу после прекращения лактации, возможно, это закупорка млечного протока. Развивается лактостаз — довольно болезненное явление, которое легко может перерасти в мастит.
Если железа твердая, кожа бюста красная и температурит — вероятно, это мастит. Реже в результате мастита развивается абсцесс. Воспаление молочной железы поддается консервативному лечению. Если образовался абсцесс, гной, к сожалению, никуда не денется, придется вскрывать ткани и очищать грудь от нагноения.
Причинами нециклической мастодинии в более зрелом возрасте чаще являются опухоли, развивающиеся в молочной железе:
- Доброкачественные (папиллярные, кисты, фиброаденомы и другие). Сами новообразования неболезненны и приводят к дискомфорту, когда достигают крупных размеров, сдавливая окружающие ткани. Если при нажатии на железу у вас из соска выделяется шоколадный секрет или вы прощупали плотные образования, стоит поторопиться к маммологу.
- Злокачественные новообразования. Рак, дает о себе знать болью на поздней стадии патпроцесса. Болезненность сопровождается выделениями из соска, изменением формы соска и груди, шелушением и гиперемией кожного покрова.
Травмы в области груди могут иметь отдаленные последствия. Внутренние гематомы могут нагнаиваться. В месте ушиба могут разрастаться соединительные ткани. Это становится причиной дискомфорта. Травматизация нежных тканей бюста может даже послужить толчком к развитию рака.
Причиной дискомфорта может быть анатомический дефект долек железистой ткани, приводящий к нарушению проходимости внутрижелезистых протоков, отеку и боли. Еще одной причиной болезненных ощущений может закупорка сального протока. В последнем случае есть риск развития атеромы. Воспалительные процессы, затронувшие апокриновые потовые железы под мышкой приводит к гидрадениту (сучьему вымени) и болезненности как в подмышечной впадине, так и в области груди.
Если у вас ощущается зуд и жжение в области соска, покраснела кожа вокруг ареолы, появился небольшой отек, скорее всего, у вас молочница или другая грибковая инфекция. Реже эти симптомы могут быть признаком аллергии (контактного дерматита).
Перед месячными односторонняя масталгия — это редкость. Обычно нагрубают, болят и чешутся соски, побаливают железы под влиянием повышения уровня гормонов в крови обеих грудных желез. Если у вас побаливает только левая грудь, боль отдает в подмышку обратитесь к маммологу. Возможно, у вас развивается кистозно-фиброзная болезнь и процесс активнее идет в левой железе. Мастопатии чаще диагностируются у пациенток в возрасте 30-50 лет. Но может развиться и в 20 лет. Чем скорее вы начнете лечение, тем лучше.
Если у вас обычно перед месячными левая становиться чуть плотнее и кажется, что увеличивается в размере, а сейчас вы обратили внимание на задержку, чувствуете ломоту в пояснице, слабость в ногах и тянущие боли внизу живота бегите к гинекологу, возможно:
- вы беременны и у вас имплантационные боли;
- ваша беременность находится под угрозой срыва;
- зародыш закрепился в трубе.
Гинекологические недуги могут стать причиной масталгии. Причем боль может быть не просто ощутимой, а раздражающей. Но чаще все-таки в этом случае болят обе железы.
Если вам за 50 лет и пик гормональных пертурбаций позади, а вы ощущаете боли с левой стороны груди к чему это?
Вы находитесь в самом расцвете сил, с железистой тканью груди у вас проблем нет, гинекология в норме, а под левой грудью настырно торчит болезненный «штырь», что это может быть?
После 50 лет для болей за грудиной и в области молочных желез есть много причин:
- остеоходроз и шейно-плечевой синдром;
- миозит грудных мышц, их растяжение или микроразрывы;
- патологии сердца и сосудов (инфаркт, тромбоэмболия, аневризма аорты, стенокардия);
- заболевания внутренних органов (поджелудочной, печени, ЖКТ, селезенке);
- гидраденит;
- заболевания системы дыхания (пневмонии, плевриты, туберкулез);
- неврозы, дистонии.
Все эти причины не являются облигатными для периода климакса и постклимактерического этапа жизни женщины. Они могут проявиться и в молодом возрасте.
Если вы легко возбудимы, вас несложно заставить плакать или огорчаться, тупая, ноющая боль со стороны сердца — это признак дистонии или невроза. Боли в области левой молочной железы часто являются спутниками депрессивных состояний.
Если появилась острая, резкая боль, отдающая в левую руку и в лопатку, особенно если она интенсифицируется в процессе вдоха — это один ведущих признаков инфаркта сердечной мышцы. При этом вы можете ощущать трудности с мелкой моторикой пальцев (трудно удержать ручку, роняете чашки и тарелки, которые буквально «выскакивают» из рук).
Сильно болит грудь слева при кардиалгиях, вызванных ревмокардитом, НЦД, стенокардией, гипертонией. В этом случае боль чаще локализуется над левой железой, появляется ощущение нехватки воздуха и страха.
Разрыв аорты сопровождается нестерпимым болевым пароксизмом, высоким ЧСС, пульсацией аорты и даже субфебрильной температурой. Наверное, что делать в этом случае даже не нужно говорить. Вызов бригады «неотложки» будет оптимальным решением.
Если у вас покалывает кожу руки, вы ощущаете боль в левой руке и области молочной железы, нормально эта рука не функционирует — это признаки поражения нервных окончаний в шейно-грудной зоне позвоночного столба при остеохондрозе.
Покалывает с левой стороны груди в области железы и при шейно-плечевом синдроме, если поражены нервы и сосуды в области левого плечевого сплетения. При этом левая рука ощутимо немеет, АД при измерении с этой стороны снижено. Причины этого неприятного явления:
- ношение тяжестей на плечах;
- работа с поднятыми вверх руками.
Ноющая боль с левой стороны в области бюста может говорить о хроническом воспалении поджелудочной железы или неприятных процессах в системе пищеварения в целом. Обычно она сопровождается тошнотой, нарушением аппетита и пищеварения, расстройством стула и даже рвотой. Та же симптоматика может быть при серьезной анемии. При этом слабость «наваливается» такая, что наволочка кажется тяжелым предметом.
Сбоку или под железой появляются боли при панкреатите, язвенной болезни ЖКТ. При развитии эзофагита, кроме тошноты и изжоги, могут беспокоить пекущие боли за грудиной, которые нужно дифференцировать с сердечными.
На этом причины болей в зоне левой молочной железы не исчерпываются. Очень болезненно протекает плеврит и трахеобронхит, потому что плевра богата нервными рецепторами Обычно боль возникает в верхней части груди и сопровождается болезненным кашлем.
Если у вас ноет с левой стороны груди обычно над молочной железой или под ней. При надавливании боль усиливается, скорее всего, у вас «застужена» или растянута грудная мышца.
Даже инфекционные недуги могут стать причиной сильных болей в левой части груди, причем слабо устраняемые анальгетиками, даже серьезными. Например, опоясывающий лишай (герпесвирус) может проявляться полями в верхней части груди, слева от груди и ниже среднесосковой линии.
Рассмотрев почему может болеть левая грудь, скажем два слова о лечении. Вы сами видите, какое обилие патологий серьезных и не очень могут стать причиной дискомфорта. Поэтому чем скорее вы обратитесь к врачу, чем лучше. Если не знаете к какому специалисту направиться начните с терапевта и маммолога.
На этом мы заканчиваем наш обзор и прощаемся с вами. Делитесь интересной для вас информацией с друзьями и посещайте наш сайт как можно чаще.
источник
Женский бюст – нежная и чувствительная часть тела, которая реагирует на изменения в организме и негативные факторы окружающей среды.
По этой причине всем представительницам прекрасного пола нужно следить за здоровьем груди и обращать внимание на тревожные симптомы.
Один из них – боль в молочной железе слева у женщин, которая может свидетельствовать о серьезных патологиях.
Неприятные болевые ощущения в молочных железах, которые профессиональные медики называют масталгия, могут носить разный характер: давящий, колющий, ноющий и т.д. Боль в молочной железе справа тоже может проявляться. Кроме того, боль делится на циклическую, которая связана с гормональным фоном, и нециклическую (возникает при различных заболеваниях и патологиях), а также ощущаться в правой, левой или обеих молочных железах.
Циклическая боль обычно захватывает обе груди и ощущается как распирающая или ноющая, а нециклическая локализируется в одной левой или правой, и носит жгучий, острый или колющий характер.
В число причин, которые вызывают масталгию, входят:
- новообразования разной этиологии (кисты, фибромы, злокачественные опухоли);
- воспалительные процессы;
- невралгические заболевания;
- гормональные изменения;
- механические травмы;
- болезни сердца, легких, брюшной полости (болевые ощущения иррадируют в грудь).
В данном случае важно обратить внимание на дополнительные симптомы: одышка, потеря сознания, скачки артериального давления и т.д.
Самое распространенное воспалительное заболевание молочных желез у женщин носит название мастит.
Чаще всего он развивается в период грудного вскармливания и связан с застоем молока, но в 10% случаев недуг не связан с лактацией.
Вследствие мастита начинается разрастание железистой ткани в молочных железах, женщина ощущает распирающие боли в области груди, к которым присоединяется отек, повышение температуры кожных покровов, общая слабость, лихорадка. Осложнением заболевания может стать абсцесс, который требует хирургического вмешательства.
Боль в груди могут вызывать не только воспалительные процессы непосредственно в тканях молочных желез, но и в легких или органах брюшной полости (селезенки, поджелудочной железы, тонком кишечнике). Чаще всего ощущения носят колющий характер и сопровождаются симптомами, похожими на ОРВИ или расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Забор тканей груди для их дальнейшего исследования – биопсия молочной железы – проводится в случае подозрения на опухоли.
О том, что такое пункция молочной железы и как она проводится, подробно описано тут.
Рак молочной железы – актуальная проблема современности. Следующая информация будет полезна всем женщинам – о том, как заподозрить коварный недуг.
Невралгией называют заболевание, которое возникает из-за нарушения чувствительности нервных волокон.
Боль достаточно сильная, носит приступообразный характер, усиливается при ходьбе, поворотах туловища, кашле и глубоком вдохе, причем ощущается она не только в груди, но и в спине и пояснице.
Неприятные ощущения полностью исчезают после лечения, которое заключается в применении противовоспалительных и согревающих мазей, миорелаксантов и поливитаминов.
Признаки невралгии очень похожи на симптомы инфаркта, ишемической болезни сердца и других подобных заболеваний.
Многим женщинам знакомо ощущение тупой ноющей боли в молочных железах, которая возникает за неделю или полторы до начала менструального кровотечения.
Помимо дискомфорта, грудь может увеличиваться и опухать, появляется сонливость, раздражительность, частые смены настроения, иногда тошнота и изменение вкуса.
Причины таких неприятных ощущений кроются в колебаниях гормонального фона, которые регулярно происходят в женском организме в разные фазы менструального цикла (выработка избыточного количества прогестерона, нарушение баланса эстрогена и прогестерона). Такое состояние считается нормой, особенно для девушек-подростков и женщин перед климаксом, и обычно не требует медицинской помощи.
Боли в груди у будущих мам чаще всего появляются начальном сроке беременности, но могут возникать и позже. Как и в предыдущем случае, они развиваются вследствие изменения гормонального баланса, а именно повышении концентрации прогестерона. Он активизирует увеличение молочных желез и количества альвеолярных долек – эти процессы могут вызывать болевые ощущения в груди.
После первого триместра в организме вырабатываются пролактин и другие вещества, которые готовят грудь женщины к вскармливанию ребенка. Подготовка заключается в растяжении проток молочных желез, что также вызывает чувство тяжести и боль.
Такая болезнь как аденоз молочной железы, требует внимания и врачебного контроля.
Подробно о методах лечения липомы молочной железы вы узнаете из этой информации.
Опухоли, кисты и другие подобные патологии – наиболее опасная причина неприятных ощущений в молочных железах, так как даже доброкачественные новообразования могут переродиться в раковые клетки.
Помимо боли, к числу симптомов подобных заболеваний относятся:
- жжение и чувство тяжести в области груди;
- покраснение и шелушение кожных покровов над новообразованием;
- спадание или сморщивание соска;
- изменение формы молочных желез;
- выделения из сосков;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
При пальпации тканей под кожей можно ощутить плотные узелки или уплотнения, которые могут быть болезненными или безболезненными. Обнаружив у себя один или несколько подобных симптомов, женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, так как ранняя диагностика опухолей и новообразований является основным условием эффективного лечения.
Болевые ощущения при кистах и опухолях в молочных железах могут носить разный характер, но обычно женщины жалуются на пронизывающие, острые боли, которые не связаны с менструальным циклом. Кроме того, если боль длится более 2-х недель, не исчезает после менструации и проявляется в одном отдельном участке груди, женщине следует немедленно обратиться к врачу.
При болевых ощущениях в молочных железах категорически не рекомендуется принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом, так как они могут смазать картину заболевания.
В большинстве случаев боль проходит после устранения ее основной причины.
Если диагностика показывает, что дискомфорт не связан с какими-либо серьезными патологиями и нарушениями, женщине назначается симптоматическое лечение. Консервативная терапия включает прием следующих медикаментов:
- препаратов, которые нормализуют выработку половых гормонов;
- седативные и антистрессовые средства (при сильно выраженных предменструальных болях);
- поливитаминные комплексы, нормализующие обменные процессы в организме.
Чтобы предупредить заболевания молочных желез женщине следует выполнять следующие рекомендации:
- избегать механических травм груди;
- своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
- вести регулярную половую жизнь;
- использовать средства контрацепции для профилактики нежелательной беременности (оральные контрацептивы должен подбирать исключительно врач);
- отказаться от вредных привычек;
- носить удобное белье;
- в период лактации кормить ребенка не менее полугода, а также соблюдать все правила гигиены.
Всем женщинам репродуктивного возраста следует раз в полгода посещать врача-маммолога для профилактического осмотра молочных желез и ранней диагностики серьезных заболеваний.
источник
Любая женщина в тот или иной период своей жизни сталкивается с болью в груди. Появление болезненности в молочных железах – это не повод для панического страха, но и относиться легкомысленно к данному состоянию не стоит. Чтобы быть спокойной за свое здоровье, каждой женщине нужно уметь распознавать симптомы, вовремя обращаться к врачу, своевременно проходить диагностику.
Когда у женщины болит грудная железа, то ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильного распирания и мучительного жжения, существенно снижающего качество жизни. Первостепенная задача доктора – определить вид и причину болезненности, чтобы назначить адекватное лечение. Самое большое число жалоб поступает перед наступлением месячных. Связано это с циклическими изменениями женского организма, возникающими при беременности или после менопаузы, при начале менструального синдрома или за неделю до наступления менструации.
Нециклическая масталгия или мастодиния (болезненность груди) может возникать з-за механического раздвигания тканей доброкачественной или злокачественной опухолью, локальным отеком, избыточным раздражением рецепторов патологической нервной импульсацией, нарушением микроциркуляции или другими факторами. От уровня половых гормонов нециклическая масталгия не зависит и на протяжении овариально-менструального цикла не меняется.
Болевой синдром или дискомфорт в груди не всегда указывает на патологические нарушения. Часто такой симптом проявляется при временной гормональной дисгармонии женского организма. Реже болевые ощущения в молочных железах являются следствием склеротических или воспалительных процессов железистой ткани, последствием операций и травм, развитием новообразований. По характеру болевого синдрома боли подразделяют:
Хотя чаще боль в груди у женщин является нормальным биологическим процессом, но иногда это следствие проявления какого-либо заболевания. Чаще болезненность отмечают при мастите, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Реже болит грудная железа при прикосновении из-за таких заболеваний, как герпес зостер (вирусно-инфекционная патология), болезнь Мондора (поверхностный тромбофлебит) и другие.
Иногда болезненность вызывается при заболеваниях сердца или позвоночника. Например, возникает при ходьбе или вдыхании боль в молочной железе слева у женщин, часто сопровождающаяся тошнотой – это стенокардия, гипертония или ревмокардит. Также причиной функционального дискомфорта в груди становятся психические расстройства (ракофобия и прочие). Болезненность проявляется и после механического повреждения – сдавливание или сильный удар приводит к нарушению целостности молочных желез. Обширные гематомы сильно сдавливают окружающие ткани, что приводит к сильным болям.
Грудь беременной женщины подвергается множественным изменениям: становится чувствительной, болезненной, увеличивается, а соски меняют цвет. Иногда она начинает зудеть и чесаться из-за растяжения кожи или по причине повышенного гормона прогестерона. Все эти изменения считаются нормальными. Если грудная железа во время беременности затвердела, поменяла цвет, стала сильно болеть, увеличилась неравномерно, а из сосков выделяется кровь, то требуется срочная консультация маммолога.
Боль в молочной железе при надавливании, глубоком прощупывании и даже при ношении плотного бюстгальтера может наблюдаться во время менопаузы. Масталгия при климаксе проявляется следующими симптомами:
- распирание или тяжесть в обеих или одной молочной железе без четкой локализации;
- продолжительная болезненность пекучего, жгучего, ноющего характера;
- непродолжительные острые болевые ощущения (режущие, колющие);
- увеличение объема одной или обеих желез, отечность;
- чрезмерная чувствительность или несильная боль при надавливании.
Поражение нервов между ребрами, которое сопровождается острым болевым синдромом, называют межреберной невралгией. Болезнь сопровождается приступообразной жгучей или стреляющей болью в одном или нескольких местах, в зависимости от локализации. Невралгия солнечного сплетения, как правило, сопровождается болезненностью молочной железы. Грудь болит в области прикрепления. При осмотре гинеколог не находит патологических изменений или признаков каких-либо женских болезней.
Если помимо болезненности молочных желез наблюдается шейно-грудной остеохондроз, мышечный тонус и/или искривление позвоночника, то эти симптомы указывают на межреберную невралгию грудного отдела. При такой патологии женщина может ощущать боль в одной молочной железе, но при тщательном осмотре выясняется, что болезненность исходит из позвоночной области спины, локализуясь под лопаткой справа. Это признак межреберного защемления нервов грудного отдела позвоночника.
Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и наличием уплотнений в грудной железе. По мере развития мастопатии боли становятся длительными и сильными. Самый интенсивный болевой синдром наблюдается при ПМС, во время месячных и при пальпации груди. Основные причины развития острой боли – разрастание соединительной ткани или закупорка протоков.
Боли при мастопатии могут различаться, в зависимости от вида патологии. При диффузном изменении тканей молочной железы из-за их разрастания болезненность носит характер сдавления, усиливается при ПМС, а после окончании цикла значительно уменьшается или вовсе пропадает. При узловой мастопатии наблюдаются следующие симптомы:
- боль не проходит на протяжении всего менструального цикла;
- чувствуются дискомфортные ощущения в подмышках, спине, плече, области предплечья;
- становится болезненной зона сосков.
Доброкачественное новообразование, расположенное в грудной железе, называют фиброаденомой. Опухоль имеет железистое происхождение, а в ее структуре преобладает соединительная ткань. От злокачественного новообразования доброкачественную фиброаденому отличает то, что патология не сопровождается сильными болями и часто не вообще никак себя не проявляет.
Спина и другие части тела тоже не болят. При фиброаденоме не наблюдается отечность, гиперемия или слабость. Новообразование легко пальпируется и остается неизменным в любой фазе менструального цикла. Если фиброаденома начала болеть, изменилась ее структура (нет четких границ, уплотнение и прочее) или грудь набухла – это повод для срочного обращения к врачу.
Воспалительный процесс в тканях грудной железы называется маститом. Возникает патология чаще из-за стафилококковой инфекции. Бактерии попадают в мягкие ткани груди по млечным протокам или с током крови при некачественном выполнении женщиной гигиенических норм. Нередко мастит является результатом застоя молока во время лактации. Среди кормящих матерей заболеваемость колеблется от 1 до 16%, в зависимость от места жительства.
Мастит проявляется болезненным утолщением в железе, шелушением и увеличением температуры кожи в очаге воспаления, покраснением, лихорадкой, общими симптомами интоксикации (нарушение аппетита, головокружение, слабость, мигрень). При прогрессировании заболевания боль усиливается, грудь становится горячей на ощупь. При сцеживании усиливается болезненность, в молоке обнаруживается гной и кровянистые выделения. Гнойный мастит может прогрессировать, после чего развивается абсцесс.
Патология возникает после проникновения бактерий сквозь сосок через трещины или другую деформацию. Возбудитель абсцесса – это стрептококки или стафилококки. Иногда стафилококковая инфекция сочетается с кишечной палочкой или протеем. Первые признаки абсцесса – лихорадка, высокая температура. Железа увеличивается в размере, уплотняется, становится крайне болезненной, поэтому женщина не может ее использовать для кормления. Когда воспалительный процесс распространяется на соседние участки груди, кожа отекает, краснеет – это формируется видимый гнойник (абсцесс).
По статистике у 3% женщин, которые обнаружили подвижный болезненный шарик в груди, диагностируется рак. Болевые ощущения возникают после обыденных движений или пальпации из-за воздействия на нервные окончания опухоли. При разрастании онкологии здоровые ткани постепенно вытесняются, а рак охватывает еще больший объем нервов. Болезненность груди является признаком онкологии. Проявляется она по-разному:
- внезапная острая боль, ограничивающая физическую активность;
- длительная болезненность умеренного или легкого характера;
- пронизывающий болевой синдром с возрастающей интенсивностью на протяжении получаса.
Болезненность грудных желез у женщин может носить нетривиальную причину, после устранения которой дискомфорт проходит. Грудь может травмироваться во время резкого торможения автомобиля или болеть после чрезмерной физической нагрузки. Причины боли, не связанные с болезнями:
- тесное белье;
- лечение щитовидной железы гормональными препаратами;
- остеохондроз;
- воспаление лимфатических узлов;
- длительный прием оральных контрацептивов.
К числу факторов риска развития периодических болей в грудной железе относится экологическая опасность, эмоциональная уравновешенность, отсутствие постоянной половой жизни и другие:
- беременность и роды;
- период кормления;
- длительный стресс;
- аборт;
- бесплодие;
- ожирение;
- алкоголь;
- курение;
- травма груди.
При болезненности грудных желез женщине надо обращаться к гинекологу или маммологу. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимы не только осмотр и сбор анамнеза, но и ряд диагностических процедур, клинических анализов. Иногда для выявления причины боли хватает пальпации железы, но в большинстве случаев нужно серьезное обследование женщины. Основные методы диагностики:
- УЗИ. Является самым распространенным способом выявления уплотнений. Ультразвуковое исследование грудных желез полностью безопасно, поэтому рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
- Биопсия. Проводится по трем методикам: эксцизионной, пункционной, трепан-биопсия. При первой доктором иссекается под местной анестезией обнаруженное уплотнение и часть окружающих тканей. Пункционная биопсия – это введение тонкой иглы в утолщение и забор его частичек. Трепан-биопсия тоже проводится под местной анестезией. Это самая прогрессивная методика взятия биопата для гистологического исследования.
- Маммография. Рентген железы, который проводят с помощью маммографа, позволяет выявить самые ранние стадии онкологии.
- Дуктография. Проводится, если новообразование не пальпируется, но присутствует в протоках груди.
- Пневмокистография. Метод диагностики полостных образований (кист) размером от 2 до 5 мм. Пункция выполняется тонкой иглой под контролем ультразвука.
Поскольку развитие в груди злокачественных и доброкачественных опухолей напрямую зависит от гормонального дисбаланса, то врач может для выбора тактики лечения назначить определение гормонального статуса – выявить в крови уровень пролактина. Это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он стимулирует развитие и рост грудных желез, отвечает за выработку молока. Высокий уровень пролактина указывает на несколько заболеваний молочных желез (мастопатия и прочие).
источник
Зачастую женщины испытывают жжение в груди, создается ощущение, что она наливается огнем, становится тяжелее и горячее, чем в обычном состоянии. Это явление может быть связано не только с физиологически обусловленными ежемесячными циклами, но и патологией, возникшей в молочной железе. Причина жжения может быть разнообразной и прежде чем начать процесс лечения важно точно ее определить. Многие стараются не придавать этому значение и только некоторые сразу идут на прием к врачу, хотя если своевременно это сделать, то можно предотвратить развитие болезни на ранней стадии. Поэтому важно знать какие причины могут вызвать жжение в груди, симптомы, методы диагностики и лечения.
Бывает, что жжение в груди вызвано безобидными причинами, не требующими никакого вмешательства и не являются поводом для паники. Это связано с изменением уровня гормонов, связанных с:
- пубертальными изменениями в организме девочек-подростков;
- менструацией;
- беременностью;
- менопаузой.
К менее безобидным причинам относятся:
- изменения патологического характера в гормональной системе, например, в случае возникновения сахарного диабета, когда нарушается работа щитовидной железы и надпочечников, поджелудочной железы, при сбоях в функционировании репродуктивной системы и подобное;
- образование кист и уплотнений, которые можно прощупать в груди при самостоятельном обследовании;
- появление опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
К патологиям, которые могут вызывать жжение в груди относятся:
Многие патологии в груди, при которых возникает жжение, имеют гормональное происхождение. Чаще всего это дисбаланс нормального соотношения при выработке важнейших женских половых гормонов – эстрогена, прогестерона и пролактина. Жжение в молочной железе означает, что воздействие гормонов на этот орган и его ткани имеет отклонения. Эндокринологами эти явления характеризуются, как дисгормональные заболевания, связанные с молочными железами.
Иногда жжение в груди ощущается только с правой или левой стороны. Скорее всего это связано с травмированием одной груди. Женская молочная железа является очень нежным органом, поэтому даже при получении незначительной травмы несколько месяцев назад, последствия могут дать о себе знать в любой момент. Это одна из причин почему ощущается жжение только в одной железе. Другой причиной может быть развитие мастита или опухоли только в одной из молочных желез, соответственно печет только она.
Периодическое или регулярное жжение в области соска обязательно должно стать причиной для посещения врача-маммолога. Факторами возникновения подобного симптома могут стать беременность, лактация, грудное вскармливание и фаза менструального цикла. В этих случаях жжение соска является нормальным явлением. Кроме того, этот признак может возникнуть при трещинах, тесном белье, как реакция на средства гигиены, дезодоранты и кремы от трещин. Но также жжение соска молочной железы может быть симптомом сбоя гормональной системы, мастопатии, кисты, мастита, аденомы, рака соска и других редких патологий. Если говорить о последнем, то стоит обратить внимание на другие симптомы, которые свидетельствуют о вероятном появлении рака:
- первым предвестником этого заболевания является появление уплотнения в молочной железе;
- жжение в области сосков и возникновение выделений из них прозрачного, желто-зеленого или кровянистого оттенка;
- изменение формы соска, а именно его втягивание внутрь;
- любые изменения соска и его формы, чувство зуда и пощипывания могут быть первыми признаками рака соска или болезни Педжета.
Женщины старшей возрастной группы неизбежно сталкиваются с изменениями в своем организме, связанными с климаксом. Основные симптомы менопаузы зачастую наводят на пугающие мысли, которые связаны с развитием серьезных заболеваний. Это касается и чувства жжения в груди, которое возникает на фоне гормональных изменений, что вызывает уменьшение долек молочной железы, отечность тканей и болезненность. Кроме того, при начале климакса может возникать дисбаланс гормонов, когда одни показатели сильно занижены, а другие – завышены. Это вызывает плохое самочувствие в целом и в частности чувство боли и жжения в груди. В молочной железе происходят в этот период изменения, которые выражены в нарушении баланса жирных кислот, что приводит к ее набуханию и жжению в области сосков.
Также жжение в груди могут вызывать сопутствующие причины:
- наличие проблем с сердцем;
- остеохондроз, который может прогрессировать при менопаузе, потому что нехватка гормонов сказывается на плотности костей и скорости их разрушения;
- мастопатия, выраженная патологическим разрастанием тканей, часто появляется при климаксе и сопровождается повышением температуры тела.
Неприятные ощущения в области груди зачастую возникают из-за раздражительного и плохого психоэмоционального состояния женщины в период климакса, которое значительно ухудшается приемом некоторых лекарств и алкоголя.
Независимо от силы и места локализации боли в период климакса женщине необходимо проходить обследования, которые способны выявить любые изменения в структуре тканей, такие как киста или опухоль. Только после этого можно определить истинные причины боли и жжения в груди. Существуют тревожные симптомы, при которых требуется безотложное обращение к врачу:
- возникли покраснения, потемнения или сморщивания кожи в области груди;
- произошло изменение формы одной груди;
- деформировались и изменили цвет соски;
- появились выделения;
- повысилась температура и появился озноб.
Если ухудшилось самочувствие, пропал аппетит, чувствуется упадок сил, то это может быть признаками онкологической интоксикации или инфаркта, поэтому надо срочно вызвать скорую помощь.
Почти сразу после зачатия в организме женщины начинается перестройка гормонального фона. Поэтому появляется тошнота, сильные выделения из влагалища и перепады настроения. Кроме этого, у беременной начинается потемнение околососковых кругов, а в груди появляется болезненность и жжение, также характерны следующие изменения:
- набухание молочных желез и увеличение их в размере;
- раскрывание молочных протоков и выделение из них молозива;
- усиление кровообращения, сквозь кожу становится видна венозная сетка.
Чаще всего дискомфорт в груди проходит к концу 12 недели, но бывает, что он продолжается на протяжении всей беременности. Обычно жжение молочных желез при беременности считается нормой. Но есть ряд признаков, которые могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний:
- очень сильные боль и жжение в груди;
- явные болевые ощущения под грудью;
- боль в центре грудной клетки;
- появляются уплотнения и комочки в груди;
- возникают покраснения на коже;
- повышается температура тела и кожи в местах покраснения.
Все эти симптомы могут говорить и возникновении лактостаза и мастита, если их не лечить, то в груди образуется абсцесс, который часто можно устранить при помощи операции. Если не лечить абсцесс, то гной сначала проникает в грудное молоко, а потом в кровь женщины, вызывая сепсис. Поэтому запускать такое состояние нельзя.
Чтобы отличить патологию от жжения, которое вызывают простые и естественные причины, достаточно каждый месяц проводить обследование в домашних условиях. Для этого не нужно никакого специального оборудования, достаточно большого зеркала и желания позаботиться о своем здоровье.
Зайдите в душ, намыльтесь, прощупайте грудь на предмет образований.
Воспользуйтесь полотенцем, встаньте перед зеркалом и зрительно оцените грудь: не изменилась ли она за последний месяц? Нет ли изменения в её размерах — может быть, правая грудь кажется меньше левой, или наоборот?
Лягте на спину — можно сразу после душа, отправившись в постель, и ощупайте грудь ещё раз осторожно. Изменения положения тела нужно для того, чтобы получить более точный результат.
- Раз в год посещать маммолога. Наблюдение у врача позволит точно выявить изменения на самой ранней стадии, если они начнут происходить. Врач может провести необходимые действия:
- осуществить пальпацию профессионально;
- выполнить магнитно-резонансную томографию;
- получить информацию о том, какие причины вызвали появление заболевания, где локализованы новообразования, каковы их свойства;
- предложить адекватную программу лечения, ведь многие болезни лечатся без применения хирургических операций, если вовремя обратить на них внимание.
- Раз в год сдавать анализы на женские гормоны, что поможет выявить нарушения в их секреции, в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников.
- Не носить утягивающее, жмущее белье. Даже если лифчик очень красивый, лучше отдать предпочтение более удобному варианту.
- Дома стоит снимать лифчик и давать груди отдохнуть.
Чем лучше вы следите за своим здоровьем, тем больше вероятность, что вам не придется осознавать, что вы могли предотвратить заболевание на самых ранних стадиях, но не сделали этого.
источник
Молочные железы у женщин — это чувствительный орган, реагирующий на любые изменения гормонального фона. Гормоны управляют их развитием и ростом, функционированием в зрелом возрасте и инволюцией, связанной со старением организма. К любым болезненным ощущениям в груди женщина чутко прислушивается, подозревая неладное. Но не всегда жжение и боль в молочной железе говорят о патологии. Ощущения могут быть связаны с физиологическими состояниями, периодически возникают при месячных. Однако если дискомфорт постоянный, то тянуть с визитом к врачу не стоит.
Содержание:
- Причины жжения в молочной железе
- Изменения в молочной железе при месячных, во время беременности и лактации
- Патологии, вызывающие жжение
- Заболевания груди
- Диагностика
Причиной жжения могут быть:
- физиологические изменения;
- патологические процессы в молочных железах, эндокринной системе;
- травмы груди;
- сдавливание тесным бельем;
- заболевания, не имеющие отношения к молочным железам (остеохондроз, невралгия).
В первой фазе менструального цикла наблюдается максимальный уровень эстрогенов, ответственных за созревание яйцеклетки. Во 2 половине цикла решающую роль играют прогестерон и пролактин, обеспечивающие сохранение беременности. В этот период происходит небольшое увеличение объема железы за счет набухания протоков и долек, усиливается прилив крови к ним. Возникают отеки, поэтому перед менструацией появляется ощущение жжения, боли во время прикосновения к груди.
Возрастание уровня пролактина при наступлении беременности вызывает изменения, связанные с лактацией после родов. В этот период и во время лактации жжение, покалывание в молочных железах является нормой.
После отлучения ребенка от груди происходит инволюция (обратное развитие железы). При этом жжение и другие неприятные ощущения в груди исчезают.
Причиной всех этих состояний являются, как правило, гормональные расстройства, которые возникают:
- В периоды усиленных изменений гормонального фона (половое созревание, беременность, менопауза).
- В результате нарушения естественного протекания физиологических процессов (аборт, прерывание лактации искусственным путем или раннее прекращение кормления грудью, отсутствие половой жизни у зрелой женщины).
- При заболеваниях яичников (поликистоз, дисфункция яичников, воспалительные и инфекционные процессы).
- При отклонениях в работе щитовидной железы, гормоны которой непосредственно влияют на выработку эстрогенов, прогестерона, тестостерона.
- В связи с употреблением гормональных лекарственных препаратов или противозачаточных средств.
Жжение в молочной железе возникает и при различных заболеваниях.
Мастопатия. Млечные протоки и дольки сдавливаются за счет аномального разрастания соединительной (фиброзной) и жировой тканей. Существуют разные формы этого заболевания, при которых одна из тканей преобладает или внутри нее образуются пустоты. При этом появляются узелки, нарушается кровоснабжение. При небольших изменениях женщина может годами не чувствовать никакого дискомфорта в груди. Если процесс развивается, то появляется чувство жжения в молочных железах, причем оно усиливается перед менструацией, а после ее окончания, как правило, ослабевает.
Причиной мастопатии и жжения становятся также повреждения тканей груди при ушибах, травмах, после операций.
Киста молочной железы. При разрастании соединительной ткани в ней появляются кисты размером от 0.5 мм до 5-7 см. Если их размеры меньше 5 мм, то с помощью гормональных препаратов, содержащих прогестерон, удается предотвратить увеличение или добиться их исчезновения. Киста растет, появляется опасность нагноения. При воспалительном процессе жжение сопровождается повышением температуры. Крупные кисты обычно удаляют хирургическим путем.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль. Она возникает из узлов разросшейся фиброзной ткани. Опухоль представляет собой гладкое круглое уплотнение. Прощупывается обычно в верхней наружной части груди. Она может располагаться как между млечными протоками, так и внутри них. При этой болезни в груди ощущается постоянное жжение, вне зависимости от менструального цикла. Могут опухать лимфатические узлы под мышками. Из-за отека возникают тянущие боли.
В случае увеличения размеров опухоли (особенно при беременности) ее удаляют, чтобы не допустить злокачественного перерождения. Особенно опасна листовая фиброаденома. Она представляет собой щелевидную полость, имеющую структуру листа, заполненную слизистой массой. Такая опухоль быстро растет, в ней обнаруживаются атипичные клетки. Нередко она перерастает в саркому груди. Поэтому важно своевременно ее обнаружить и удалить.
Инфаркт молочной железы. Может возникать в конце беременности или сразу после родов. По краю железы происходит омертвение тканей, ощущается жжение и боль, повышается температура. Такое состояние возникает из-за слишком сильного притока молока, не соответствующего объему железы. Опухоль доброкачественная, но ее удаляют, так как возможно образование абсцесса, при этом диагностика осложняется тем, что беременной женщине нельзя делать маммографию.
Мастодигения. Это состояние иногда возникает у женщин при менопаузе, когда происходит обратное развитие (инволюция) молочных желез. При этом железистая ткань постепенно замещается соединительной и жировой тканью. Появляются внешние изменения: железы уменьшаются в размерах, теряют упругость. Это является нормой. Но если объем жировой ткани преобладает над остальными, размер груди, напротив, увеличивается, в молочной железе появляется жжение, тянущая боль, отеки. Причиной является то, что в жировой ткани вырабатываются и накапливаются эстрогены, что приводит к аномальным изменениям в молочных железах. Опасности ракового перерождения при этом заболевании нет. Лечение заключается в приеме противовоспалительных и гормональных препаратов.
Многие заболевания молочных желез, в том числе и рак, могут довольно долго не иметь симптомов. В какой-то момент наступает ухудшение с серьезными последствиями. Поэтому, если появляется жжение в молочной железе, необходимо убедиться, что оно не является признаком опасных состояний.
Нужно подчеркнуть: Каждая женщина должна уметь проводить самообследование груди, чтобы вовремя заметить уплотнения, изменения формы, разницу в размерах желез, асимметрию сосков. Его надо проводить каждый месяц. При обнаружении аномалий необходимо срочно прийти на обследование к врачу.
Наиболее распространенными методами диагностики при жжении и других аномальных ощущениях являются УЗИ, маммография, дуктография. Для получения точных сведений берется биопсия тканей опухоли, проводится ее гистологическое исследование для обнаружения атипичных клеток. Делается анализ крови на онкомаркеры.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в груди слева часто может быть вызвана сердечным приступом. Но в 80% случаев это далеко не так. Причинами боли в груди слева могут быть заболевания дыхательной системы, пищеварительных органов, а также мышц, кожи и костей. Как разобраться в причинах боли в груди слева? Каковы симптомы боли в груди слева, а также диагностика и лечение?
[1], [2], [3], [4], [5]
Начнем с самых опасных причин, вызывающих боли в груди слева. Это сердечно-сосудистые заболевания. Их список довольно длинный, но важно знать все эти пункты, чтобы вовремя вызывать врача при болях в груди слева. Заболевания, связанные с болями в груди по причине сбоев в работе сердца, бывают коронарогенными и некоронарогенными.
К коронарогенным заболеваниям сердца относятся ишемия миокарда и острый инфаркт миокарда. Это грозные заболевания сердца и сосудов, которые могут вызвать летальный исход, если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Сердечный приступ из-за острого инфаркта миокарда или ишемии происходит, когда блокируется кровоток в артерии, которые снабжают кровью сердце (коронарные артерии). Из-за этого мышцы сердца не получают достаточно кислорода. Это может вызвать повреждение, ухудшение состояния и атрофию сердечной мышцы.
Сердечный приступ вызван коронарными болезнями сердца, или ишемической болезнью сердца . Сердечно-сосудистые заболевания могут быть вызваны накоплением холестерина в коронарных артериях (атеросклероз), сгустками крови , которые могут повредить кровотоку, или спазмом сосудов, снабжающих кровью сердце.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
- высокое кровяное давление
- диабет
- курение
- высокий уровень холестерина
- наследственность – сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников, возникающие в возрасте моложе 60 лет,
- ожирение
После менопаузы у женщин возникает более высокий риск сердечного приступа, чем в пременопаузе. Считается, что это связано с потерей защитного эффекта гормона эстрогена в менопаузе. Поэтому женщинам в период перед климаксом нужна заместительная гормональная терапия, чтобы уравновесить гормональный баланс в организме.
Типичная боль во время сердечного приступа возникает в середине и левой стороне груди, а также может распространяться на левое плечо, левую руку, челюсть, живот или спину. Будьте внимательны: у разных людей во время сердечного приступа могут быть разные симптомы.
Связанные с болью в груди симптомы — одышка, повышенная потливость, тошнота и рвота.
Симптомы болей в груди слева при сердечном приступе у женщин могут не отличаться от мужских. И все же у женщин симптомы могут быть атипичными (нехарактерными). При боли в груди слева у женщин могут возникать такие признаки сердечного приступа:
- дискомфорт в животе,
- изжога,
- головокружение,
- необъяснимая усталость.
- Исследование методом пальпации грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ), для диагностики работы сердца. После ЭКГ можно уже сказать, какие сосуды сердца заблокированы или сужены.
- Исследование ферментов, которые производят клетки сердечной мышцы, когда она не получает достаточно кислорода. Эти ферменты можно обнаружить при анализе крови.
Прежде всего, при сердечном приступе нужно вызвать скорую помощь. Пока пациент ждет скорую, они должен принять нитроглицерин для снижения боли в груди.
Стационарное лечение инфаркта или ишемии, которые вызвали сердечный приступ, направлено, прежде всего, на увеличение кровотока по артериям. Важно разблокировать кровоток и сами артерии, а также исключить риск прохождения кровяных сгустков к сердцу. Лекарственные средства, которые применяют для этой цели, включают аспирин, гепарин, тромболитические препараты.
Вторая цель при купировании сердечного приступа — замедлить частоту сердечных сокращений, это уменьшает нагрузку на сердце и снижает боль в груди слева.
Ангиопластика — способ разблокирования артерии.
Ангиография – ее делают в первую очередь, чтобы найти сужения или закупорки в артериях. Очень тонкая пластиковая трубка, катетер, вводится в артерию. Это расширяет ее, обеспечивая более широкий проход для крови. Иногда используется стент (металлическая гибкая конструкция), чтобы расширить артерии и дать свободу кровотоку.
Хирургию при болях в груди слева применяют, если лечение не удалось. Это может быть ангиопластика или шунтирование сердца.
Эта группа сердечных заболеваний тоже способна вызвать боли в груди слева. Но эти заболевания очень трудно диагностировать, потому что они до сих пор недостаточно изучены медиками. К тому же, многие из этих заболеваний имеют очень размытые, нечеткие симптомы. Самые распространенные некоронарогенные поражения сердечно-сосудистой системы – перикардит, артериальная гипертония, также связанная с перикардом, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, врожденные и приобретенные, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония (включающая 4 вида кардиалгии), стенокардия. Рассмотрим наиболее опасные для жизни заболевания, которые вызывают сердечную боль в груди слева.
Это воспаление перикарда, мешочка, покрывающего сердце. Его называют сердечной сумкой или соединительной оболочкой сердца. Роль перикарда – отгораживать сердце от всех остальных органов, которые расположены в грудной клетке. Перикард дает возможность сердцу лучше наполняться кровью, а также во время физических перегрузок удерживает наш «моторчик» от растяжений и смещения со своего анатомического места.
Перикард – это полость между двумя листочками соединительной ткани. Внутри между стенками сердца и перикардом находится жидкость, которая защищает эти листочки от трения. Жидкости не так уж мало – 25 мл. Когда перикард воспаляется, возникает боль в груди слева.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Перикардит может быть вызван вирусной инфекцией, бактериальной инфекцией, раковой опухолью, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, лучевой терапией и хронической почечной недостаточностью.
Острый приступ из-за воспаления перикарда может усугубляться еще более опасным для жизни состоянием – тампонадой сердца. Это накопление жидкости вокруг сердца, которое не дает ему эффективно перекачивать кровь по телу. Тампонада сердца может характеризоваться неожиданной потерей сознания, сильными болями в груди, затрудненным дыханием.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Боль в груди слева при перикардите обычно описывается как острая или колющая. Она возникает также в середине груди, усугубляется из-за глубокого вдоха.
Эту боль легко спутать с болью из-за сердечного приступа, потому что она может иррадиировать в левую часть спины или плеча.
Отличительная черта острого перикардита по сравнению с инфарктом или ишемией — то, что боль усугубляется в горизонтальном положении и стихает, когда человек наклоняется вперед. Это объясняется тем, что, когда человек лежит, воспаленная оболочка перикарда близко касается сердца, вызывая боль. Когда человек наклоняется вперед, образовывается пространство между перикардом и сердцем, и боль в груди слева и посредине стихает.
Сопутствующие симптомы – человека бросает то в холод, то в жар, у него затрудненное дыхание или боль в горле при глотании.
Вирусный перикардит обычно проходит через 7-21 день терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин и ибупрофен. Если есть угроза тампонады, то врач сделает пункцию жидкости из перикарда через кожу. Также выполняется дренирование вместе с УЗИ, и лишняя жидкость из перикарда выкачивается.
Пролапс митрального клапана — это аномалия одного из сердечных клапанов. Это заболевание сопровождается нарушением работы клапана, который находится между желудочком сердца и его левым предсердием. Это заболевание, опасное для жизни, может быть причиной сильной боли в груди слева.
Пролапс митрального клапана обычно проходит без симптомов, но некоторые люди могут ощущать учащенные сердцебиения и боли в груди слева. Эти боли могут сопровождаться также усталостью, головокружением и одышкой.
Боль в груди, связанная с пролапсом митрального клапана, отличается от боли при стенокардии тем, что она резкая, никуда не отдает и не связана с физическими нагрузками.
Могут также возникнуть осложнения, которые вызывают инфицирование клапанов сердца, регургитацию митрального клапана (аномальный приток крови в камеры сердца) и неправильные сердечные ритмы, иногда заканчивающиеся внезапной смертью.
Стенокардия — это боль в груди по причине недостаточного количества кислорода, поступающего в сердце с кровотоком. Недостаточность снабжения кровью сердца вызвана закупоркой или сужением кровеносных сосудов. Стенокардия отличается от сердечного приступа тем, что артерии при стенокардии не полностью блокированы, и это не вызывает повреждений сердца, несовместимых с жизнью.
Небольшая стенокардия (так называемая стабильная) может возникать во время физических нагрузок, боль в груди прекращается после отдыха. «Нестабильная» стенокардия приводит к сильным и непредсказуемым болям, которые не проходят полностью даже в состоянии покоя.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Стенокардия может быть вызвана спазмом, сужением или частичной блокировкой артерии, которая поставляет кровь к сердцу.
Наиболее распространенная причина стенокардии — ишемическая болезнь сердца, при которой сгусток крови или накопление холестерина внутри кровеносных сосудов (атеросклероз) задерживает приток крови, но не полностью блокирует кровеносные сосуды.
Стенокардия может быть вызвана физической нагрузкой, эмоциональным стрессом или аритмией, при которых сердце бьется очень быстро.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Стенокардия иногда похожа на приступ инфаркта, но возникает при физических нагрузках и проходит после отдыха, чего при инфаркте или ишемическом приступе никогда не бывает. Стенокардия становится опасной для жизни, когда боль в груди слева возникает в состоянии покоя, увеличивается частота сердечных сокращений или их интенсивность.
Боль при стенокардии не проходит после приема одной таблетки нитроглицерина, как это бывает при инфаркте. Нужно, по крайней мере, три таблетки нитроглицерина с промежутками в пять минут, чтобы приступ стал не таким интенсивным.
Стенокардия диагностируется теми же методами, которые врачи используют для диагностики сердечных приступов.
Диагноз «стенокардия» ставится только после того, как возможность сердечного приступа была исключена. Это делают путем анализа сердечных ферментов, о котором мы писали выше.
Хотя ЭКГ может показать отклонения в работе сердца, эти изменения часто лечатся.
Стресс-тест: мониторинг ЭКГ во время физической нагрузки и в состоянии покоя. Результаты тестов потом сравнивают, чтобы определить, как на сердце действует нагрузка. С помощью этого теста выявляют блокировку или затор в кровеносных сосудах, ведущих к сердцу.
Катетеризация сердца (вставление катетера) используется для идентификации блокировки артерий.
Особый вид диагностики (ангиография или артериография), используется для выявления блокировки или других нарушений работы кровеносных сосудов.
[48], [49], [50]
Таблетки нитроглицерина под язык – самое первое средство помощи при стенокардии до приезда скорой помощи. Нитроглицерин может помочь увеличить приток крови к заблокированным или суженным артериям.
Если боль в груди продолжается в течение следующих пяти минут, нужно взять под язык еще одну таблетку нитроглицерина. Если улучшений нет, через пять минут повторить то же действие до приезда скорой помощи.
При стационарном лечении стенокардии используются β-адреноблокаторы, чтобы купировать приступ боли в груди слева и посредине. Представители этих блокаторов — атенолол, метопролол и бисопролол.
Аорта – это главная артерия, которая поставляет кровь к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце, почки, легкие и кишечник. Расслоение аорты означает означает разрыв внутренней оболочки аорты. Он может привести к сильным внутренним кровотечениям и прекратить приток крови к жизненно важным органам. При этом только 20-30 процентов людей выживают. Аневризма (разрыв) может произойти в аорте груди или брюшной полости. Мужчины подвержены более высокому риску разрыва аорты, чем женщины.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Расслоение аорты может быть вызвано причинами, из-за которых разрушается внутренняя оболочка аорты. Это неконтролируемое высокое артериальное давление, разрыв соединительной ткани, болезни, употребление сильнодействующих препаратов без рецепта врача, пожилой возраст, беременность, врожденные пороки сердца и катетеризация сердца при диагностике.
[62], [63], [64]
Боли в груди слева, связанные с расслоением аорты, возникают внезапно и характеризуются как «разрывающие, мощные». Боль может отдавать в спину или между лопаток. Поскольку аорта поставляет кровь всему организму, симптомы ее разрыва могут включать:
- боли как при стенокардии с прерывистым дыханием
- одышка
- обмороки
- боль в животе
- симптомы инсульта (онемение конечностей и языка, потеря двигательной функции одной части тела)
Диагноз расслоения аорты на основе симптомов пациента включает
- Рентген грудной клетки (на рентгеновских снимках будут видны неправильные контуры разорванной аорты или ее расширение).
- Эхокардиографию (со специализированным УЗИ сердца, когда зонд вводится в пищевод под местной или общей анестезией).
- Рассечение аорты врач может очень точно определить при КТ (компьютерной томографии) грудной клетки или ангиографии.
[65], [66], [67]
- Обезболивающие препараты типа морфина, допамина, мезатона
- Препараты, снижающие артериальное давление – мочегонные средства, берлиприл, анаприлин, диротон и другие.
- Лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений и расширяют артерии
- Хирургическое лечение требуется для рассечения (разрыва) аорты, которое повреждает восходящую (снизу вверх) часть аорты.
Часто боли в груди слева возникают по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта. В частности, из-за рефлюксной болезни, которую в простонародье называют изжогой. По симптомам эта боль может быть похожа на сердечный приступ, но это не так.
[68], [69], [70], [71]
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Переедание
- Повышенная кислотность
- Нарушение работы желудочного сфинктера
- сахарный диабет
- склеродермия
Изжога может быть вызвана любым факторам, который снижает давление на нижнюю часть пищевода, вызывает прекращение активности пищевода или длительное опорожнение желудка. Это состояние может быть вызвано:
- употреблением пищи с высоким содержанием жиров
- использованием никотина
- употреблением алкоголя
- приемом кофеина во время беременности
- некоторыми лекарственными препаратами или гормонами (например, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства, эстрогены, прогестерон )
- Кислотный рефлюкс и боли в груди слева могут быть также вызваны дрожжами, грибками, вирусами, бактериями или раздражением из-за аллергенов.
[72], [73], [74]
- острая боль, которая беспокоит человека в левой стороне груди
- боль, отдающая в грудину, спину, шею и плечо
- боли во время глотания
- кровотечение в пищеводе
- изжога
- слюнотечение
- дискомфорт в груди
- давление в груди
- обильное потоотделение
- бледность лица
- тошнота и рвота
- боль в горле
- кислый или горький привкус во рту или горле
- хрипота
- постоянный сухой кашель .
- Исследование симптомов и пальпация в области груди
- Рентгеноскопия
- Пробы Бернштейна (когда вводят кислоту в пищевод, чтобы изучить реакцию на нее)
- Эзофагоскопия (обследование пищевода с помощью гибкого шланга, подключенного к монитору, где врач может видеть результаты)
[75]
Можно снизить боль в груди слева при кислотном рефлюксе простым способом – поднять изголовье кровати на 15 см выше или просто подложить более высокую подушку под голову. Так едкая жидкость из желудка – кислота — не будет перетекать в пищевод.
Важно принимать препараты, которые снижают кислотность желудка – ранисан, напримерциметидин
Не нужно курить, а кушать, наоборот, нужно, но только полезные продукты: овсянку, овощи, фрукты, надо исключить жареную и жирную пищу, ограничить шоколад и кофе.
Иногда врач назначает антациды, антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, лекарства для расслабления мышц пищевода или их комбинации.
К таким наиболее распространенным заболеваниям относится легочная эмболия (тромбирование артерии), спонтанный пневмоторакс, пневмония.
Легочная эмболия — это тромб в одном из крупных кровеносных сосудов, который обеспечивает кровью легкие. Это потенциально опасное для жизни состояние, которое не связано с заболеваниями сердца и сосудов.
Факторы риска легочной эмболии включают:
- малоподвижный образ жизни,
- ожирение,
- длительную неподвижность,
- перелом берцовых костей ног,
- беременность,
- рак,
- наследственную склонность к легочной эмболии,
- нарушение сердечного ритма (аритмию),
- сердечный приступ
- застойную сердечную недостаточность .
Женщины, которые используют противозачаточные таблетки и часто курят, подвергаются более высокому риску заболеваемости легочной эмболией, чем женщины, которые не курят (особенно старше 35).
[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]
Симптомы легочной эмболии включают
- внезапное затруднение дыхания
- учащенное дыхание
- резкую боль в середине груди, которая увеличивается при глубоких вдохах
- Описание симптомов пациента при опросе врача
- Результаты ЭКГ
- Рентген грудной клетки
- Врач может провести анализ крови из артерий пациента, чтобы проверить уровень кислорода в ней. Нарушения кровотока указывают на заболевание легких, которое не дает возможности пациенту получать достаточно кислорода.
- Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q сканирование) – дает возможность сравнить приток крови и поступление кислорода в различные участки легких. Проблемы только в одном сегменте могут указывать на эмболию.
- КТ легких (компьютерная томография)
Любой, у кого диагностирована эмболия легочной артерии, нуждается в срочной госпитализации.
Лечение обычно предполагает дополнительный кислород, который закачивается в кровь, и лекарства для предотвращения дальнейшего свертывания крови, как правило, гепарин.
Если эмболия очень большая, в некоторых ситуациях пациент принимает препараты для растворения тромба.
Некоторым людям врач предлагает операцию, чтобы предотвратить образование тромбов
[88], [89], [90], [91], [92]
Коллапс легкого это состояние возникает, когда воздух поступает в пространство между грудной стенки и легочной ткани. Как правило, отрицательное давление в грудной полости позволяет легким расширяться. Когда происходит спонтанный пневмоторакс, воздух поступает в грудную полость. Когда давление баланс теряется, легкие не в состоянии повторно расширяться. Это отсекает нормальное снабжение кислородом в организме.
Спонтанный пневмоторакс (коллапс легкого) возникает, когда вокруг легких возникает так называемая подушка из воздуха. Область, в которую попадает воздух (а он не должен туда попасть), называется плевральной.
Травмы груди — наиболее распространенная причина этого состояния. Травмы могут случиться из-за удара, падения, неловкого поворота, ранения, хирургической операции.
Некоторые очень худые и высокие люди могут страдать от спонтанного пневмоторакса из-за растягивания тканей легких и аномальных воздушных мешочков, которые образуются в верхней части легких. Вполне возможно, что эти воздушные мешочки могут разорваться от простых действий — чихания или кашля.
Другие факторы риска возникновения пневмоторакса – СПИД, пневмония, эмфизема легких , тяжелая астма , муковисцидоз , рак, употребление антибиотиков
[93], [94], [95], [96], [97], [98]
- внезапное затруднение дыхания,
- резкие боли в груди,
- учащенность сердечного ритма ,
- головокружение,
- слабость
- Спонтанный пневмоторакс диагностируется, прежде всего, путем медицинского осмотра и рентгена грудной клетки.
- КТ (компьютерная томография)может быть полезна для определения небольшого пневмоторакса.
- Рентгенография брюшной полости в положении лежа на левом боку.
Пневмоторакс, который возник без видимой причины, не всегда требует серьезного лечения. Иногда человеку достаточно провести шесть часов в больнице под наблюдением врача и повторно обследовать грудь с помощью рентгена .
Если в течение этого времени величина пневмоторакса не меняется, пациента, как правило, выписывают с рекомендацией посетить врача через двое суток.
Если у пациента развиваются новые болевые симптомы или объем пневмоторакса увеличивается, его положат для стационарного лечения.
Перфорированный внутренних органов: перфорированная органе есть отверстие или разрыв в стене любой области желудочно-кишечного тракта . Это позволяет воздуху поступать в брюшную полость , которая раздражает диафрагму, и может вызвать боль в груди.
[99], [100], [101], [102], [103]
Пневмония — это инфекционное заболевание легких. Боль в груди слева при пневмонии возникает из-за воспаления слизистой оболочки легких.
Пневмония может быть вызвана вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией легких.
[104], [105], [106], [107]
Боль в груди слева из-за пневмонии возникает и усиливается во время длительного кашля или глубокого дыхания
Боль при пневмонии, как правило, односторонняя
Другие сопутствующие боли симптомы — озноб, кашель со слизью (мокроты), высокая температура, а также затрудненное дыхание.
Пневмония диагностируется с помощью физического обследования, рентгена грудной клетки, прослушивание больного с помощью стетоскопа.
Пневмонию обычно лечат антибиотиками, а обезболивающее врач прописывает, чтобы уменьшить боль в груди слева.
Независимо от того, какова причина боли в груди слева, нужны обязательные обследования у врача. Это поможет вовремя и главное – правильно определить диагноз и назначить оптимальное лечение. Это даст возможность человеку вылечиться и предотвратить боли в груди слева.
источник