Что такое диффузно узловая мастопатия и ее лечение

Уплотнения в молочных железах могут иметь разное происхождение. Чаще всего они носят доброкачественный характер и даже не всегда нуждаются в лечении, но иногда встречаются и онкологические заболевания. Одна из самых распространенных причин — мастопатия, состояние, при котором в груди образуются кисты и плотные узлы. В отличие от злокачественных опухолей, они не врастают в соседние ткани, не дают метастазов.

Многие врачи даже не рассматривают мастопатию как «настоящую» болезнь. И всё же она нуждается, как минимум, в постоянном наблюдении. А если уплотнения в груди обнаружены впервые, визит к врачу и обследование обязательны.

Существуют разные классификации мастопатии. Чаще всего её делят на диффузную и узловую. При узловой форме в груди появляются уплотнения в ограниченной области. Обычно они возникают в обеих молочных железах, но могут быть выражены сильнее с одной стороны.

Причины мастопатии пока еще остаются изученными не до конца. Ученые считают, что ведущую роль играют гормональные изменения в организме женщины. Узлы в молочной железе появляются при повышенной активности гормонов-эстрогенов. Это объясняет, почему чаще данное состояние встречается у женщин детородного возраста (30–45 лет).

Существует много разных факторов риска. Это и гинекологические заболевания, и поздняя беременность, и перенесенные аборты, и рано прерванное грудное вскармливание. На состоянии молочных желез сказываются хронические стрессы, заболевания различных органов, обменные и эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет). Некоторая роль принадлежит генетическому фактору (наследственности): узловой мастопатией чаще страдают женщины, у которых есть больные близкие родственницы.

В молочной железе появляются узлы с четкими ровными краями, они легко смещаются под кожей. Перед очередными месячными они увеличиваются, становятся болезненными. После менструации симптомы зачастую полностью проходят.
Иногда при надавливании на соски из них появляются выделения, прозрачные или окрашенные, но в них никогда не бывает примесей крови.

Иногда мастопатия вообще никак себя не проявляет. У женщины нет никаких жалоб, а узлы выявляются случайно во время профилактического осмотра маммолога, УЗИ или маммографии.

источник

Мастопатия – это доброкачественное разрастание тканей грудной железы. Является самым распространенным в мире маммологическим заболеванием.

Тело молочной железы представляет собой железистую ткань, которая при лактации отвечает за выработку молока, и соединительные волокна. При различного рода патологических процессах, как правило, гормональном дисбалансе, эти ткани начинают разрастаться.

Новообразования желез называют аденомой, а соединительной (фиброзной) ткани – фибромой. Отсюда – научное название мастопатии: фиброаденоматоз.

Разрастание тканей молочной железы происходит в 2 этапа:

Начальная стадия, при которой образования еще мелкие, представляют собой неоформившиеся узелки и тяжи. Лечение мастопатии диффузной формы возможно консервативными методами и отличается хорошим прогнозом.

Результат запущенной диффузной мастопатии, при которой мелкие образование объединяются в крупные, легко прощупывающиеся узлы. Такая форма мастопатии может требовать оперативного вмешательства; кроме того, характеризуется риском злокачественного перерождения.

Основная причина мастопатии – это гормональный дисбаланс, а именно избыток эстрогенов и, в ряде случаев, пролактина. Провоцирующими факторами для такого состояния могут являться:

Мастит
Ранее прекращение грудного вскармливания
Прием препаратов для лечения бесплодия
Различные гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет, нарушения щитовидной железы, болезни надпочечников, лишний вес
Воспалительные заболевания женской половой системы (например, аднексит)
Аборты
Стрессы
Наследственность

В группе риска – женщины детородного возраста. Считается, что наибольшая вероятность мастопатии остается у нерожавших женщин после 35 лет. Женский организм рассчитан на роды и пребывание в состоянии беременности, без чего к началу климактерия могут развиться нарушения. Исследования показали также, что предотвращению мастопатии способствует регулярная половая жизнь – она нормализует гормональный фон. Кроме того, замечено влияние на развитие фиброаденоматоза молочной железы таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Другая распространенная причина мастопатии – это травма груди, но часто не острая, а хроническая, например, при ношении белья на жестких косточках. Утягивание, эффект push-up, даже просто синтетические материалы способствуют нарушению кровоснабжения и постоянному сдавливанию тканей, что может спровоцировать мастопатию.

Вопреки распространенному заблуждению, прием оральных контрацептивов здоровой женщиной не провоцирует мастопатию, а наоборот, предотвращает ее развитие. Более того, оральные контрацептивы довольно часто назначают для лечения мастопатии на диффузной стадии.

Во многих случаях мастопатия определяется пациенткой самостоятельно – по довольно характерным симптомам или при профилактической пальпации:

Болезненность молочных желез
Увеличение объема груди, чаще неравномерное
Выделения из сосков вне периода лактации
Прощупывающиеся уплотнения

Окончательный диагноз мастопатии ставится при медицинском осмотре, в том числе с использованием маммографии и УЗИ – только так часто можно определить степень мастопатии и характер образований. В ряде случаев показана биопсия, а при наличии выделяемого из сосков – его гистологический анализ. Такая развернутая диагностика необходима, чтобы исключить злокачественное течение болезни.

Обратите внимание, что незначительное увеличение и болезненность груди в конце менструального цикла может быть нормальным явлением, особенностью вашего организма. Абсолютно нормальным является и выделение молозива уже на первом триместре беременности, а также продукция молока какое-то время после прекращения вскармливания. Однако если вас беспокоят симптомы, посетить маммолога будет нелишним.

Лечение мастопатии зависит от стадии болезни, гормонального фона женщины, наличия беременности или периода лактации, возраста, принимаемых препаратов и даже вредных привычек. Так, если женщина курит, гормональная терапия может быть опасна образованием тромбов, альтернативные методы применяют и для беременных или женщин в периоде климактерия.

Терапевтическое лечение мастопатии возможно на диффузной стадии болезни. Лечение мастопатии в этом случае предусматривает как гормональную терапию, так и общую. Эффективными могут быть фитосборы, но их нужно особенно внимательно подбирать кормящим мамам; специальная диета, укрепление иммунитета. В комплексе обязательно используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Спорным является применение физиотерапии при лечении мастопатии. Некоторые специалисты считают риск перерождения опухоли слишком высоким и не рискуют применять такие методы.

Хирургическое лечение мастопатии – это удаление поврежденных тканей. Такое решение обоснованно при подозрении на злокачественное течение, а также при наличии крупных узлов. После резекции – в зависимости от результатов анализов – назначают курс терапии. Пластику, если она необходима, часто делают не сразу, а только после полного излечения.

Основная опасность мастопатии – риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Отмечают также вероятность рецидивов, что наиболее часто встречается при несоблюдении женщиной общих рекомендации по диете и образу жизни. Огромную роль в силу такой опасности играет предупреждение мастопатии и выявление ее на ранних стадиях. Для женщин старше 30 лет показаны осмотры у маммолога не реже 2 раз в год. Полезным будет и самостоятельная пальпация, а также просто внимание к своему здоровью – не стоит запускать гинекологические заболевания или нарушения обмена веществ.

источник

Что представляет собой узловая мастопатия? Это доброкачественная патология молочной железы, чаще связанная с гормональным дисбалансом в организме женщины.

Заболевание выражается в появлении участка с повышенной плотностью в грудной железе, сопровождающееся болезненными ощущениями, изменениями в груди перед наступлением критических дней, с обнаружением выделений из молочных протоков.

[1], [2], [3]

Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:

патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
стабильные психоэмоциональные и стрессовые состояния;
гормональные сбои в организме;
расстройства обмена веществ;
патологии половой и эндокринной системы;
врожденная и наследственная предрасположенность;
экологические проблемы;
бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.

Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.

Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.

Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.

[4], [5], [6]

Заболевания молочной железы – очень распространенное явление у женщин. Это группа патологических состояний, которые развиваются вне зависимости от наличия беременности, сопровождающиеся нарушениями структурной гистологии грудных желез.

Узловая мастопатия характеризуется расстройством нормального баланса эпителиальной и соединительной ткани, а также разноплановыми изменениями железистых тканей. Заболевание формируется вследствие повышенного количества эстрогенных гормонов в организме. Кстати, женщины, которые имеют много детей, часто рожают и кормят грудью, намного реже болеют узловой формой мастопатии.

Узловая мастопатия чаще всего проявляется формированием узловатых и кистозных образований в грудной железе, сопровождаясь чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Такая форма заболевания возникает, как правило, наряду с уже имеющейся фиброзной мастопатией. Очаги уплотнения могут наблюдаться с одной или с двух сторон молочных желез: они имеют четкую локализацию, их легко захватить пальцами. В предменструальный период может присутствовать преходящее увеличение и набухание узелков, уменьшающееся или исчезающее с приходом критических дней.

При заболевании узловой мастопатией женщины отмечают боль в грудных железах, набухание их перед менструацией, появление выделений из млечных протоков, ухудшение состояния во время месячных. Боль и неприятные ощущения в железах могут быть разные: от незначительных до интенсивных, они усиливаются перед критическими днями, а через несколько дней ослабевают. Боль может иррадиировать в плечевые суставы, лопатки.

При ПМС в молочных железах появляется чувство тяжести, дискомфорта, внутреннего давления, грудь значительно увеличивается в объеме. Появившиеся выделения из молочных каналов могут отличаться желтоватым или зеленоватым оттенком.

Расстройств менструального цикла при мастопатии обычно не наблюдается, хотя в некоторых случаях возможно развитие полименореи, отсутствие овуляции, удлинение цикла за счет лютеиновой фазы.

Также пациентки жалуются на наличие в грудной железе плотного образования, имеющего диффузную или очаговую локализацию. Наряду с уплотнением могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы – подключичные и подмышечные.

Одновременно с диффузными изменениями могут прощупываться одиночные или множественные узловатые очаги, имеющие неправильную форму и четкие границы, плотно-эластичные при ощупывании. В положении лежа узелки могут прятаться, в вертикальном положении снова возвращаются на прежнее место.

[7], [8]

При фиброзно-узловой мастопатии происходит доброкачественное фиброзное разрастание тканей грудной железы, сопровождающееся ростом плотных узловых образований. Болезнь гормонозависимая – связана с расстройством гормонального фона в женском организме.

Заболевание протекает с изменением гистологического строения грудных желез и одновременным болевым синдромом. Железы при этом не теряют симметрию, а ноющая боль бывает как постоянной, так и эпизодической (чаще перед началом менструации).

Выделения из молочных протоков могут варьироваться по интенсивности и окраске – от прозрачных до желтовато-зеленых. Процесс может затрагивать одну или обе молочных железы одновременно.

Данное заболевание следует тщательно диагностировать, так как симптоматика фиброзно-узловой мастопатии во многом похожа на клиническую картину злокачественного процесса в грудных железах. Обследования проводят не раньше, чем через 7 суток от начала менструации, когда уменьшается цикличное увеличение грудных желез.

[9], [10], [11], [12]

При развитии диффузно-узловой мастопатии в грудных железах формируются кистозные образования с жидким содержимым. Кистозные капсулы могут быть разного размера и формы, от нескольких миллиметров до десяти сантиметров в диаметре. Кисты имеют ограниченные контуры, чаще округлой или продолговатой формы. Боль в области узелков может отдавать в руку, плечевой сустав, подмышечную область или лопатку.

В начале заболевания мастопатия может слабо проявлять себя, и лишь самостоятельное обследование грудных желез – преднамеренное или случайное – может определить наличие подозрительной патологии. В здоровом состоянии грудные железы не должны доставлять болезненные ощущения и резко увеличиваться в размерах, тем более с одной стороны и несимметрично. Отечность груди, изменения кожных покровов, чувство дискомфорта, покалывания, подергивания в железах, появление жидкости из сосков – любой из этих симптомов должен насторожить женщину и убедить ее посетить врача-маммолога или гинеколога.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Основными проявлениями кистозно-узловой мастопатии являются узловые образования с четкими границами, имеющие разные размеры. Иногда для дифференциации такого рода мастопатии и раковой опухоли проводят ряд дополнительных исследований, вплоть до проведения диагностической операции.

Уплотнение грудной железы или ее отдельной области может постепенно увеличиваться, захватывая соседние ткани: такие симптомы особенно заметны на фоне наступления менструации.

Кистозно-узловая мастопатия часто встречается в молодом возрасте на завершающей стадии полового созревания, а также у беременных в первом триместре.

Увеличение молочных желез может происходить вследствие формирования кистозных образований, дополненного застоем венозной крови и отеками соединительных тканей. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью груди и ее болезненностью, а также психологическим дискомфортом – излишней раздражительностью, нервными срывами, бессонницей.

Выделения из молочных каналов внешне напоминают молозиво. Появление коричневатых и кровянистых выделений служит поводом немедленного обращения к врачу.

[20], [21], [22], [23], [24]

источник

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

Различного вида гинекологические заболевания.
Генетическая предрасположенность.
Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
Травмы груди.
Частые аборты.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Длительные перерывы в интимной сфере.
Наличие гепатита, сахарного диабета.
Любая степень ожирения.
Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.

Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

источник

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

диффузные;
узловые;
смешанные.

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
разрастание эпителиальной ткани в протоках;
закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
С преобладанием фиброзного компонента.
С преобладанием кистозного компонента.
Диффузная мастопатия смешанного типа.
Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B₁”, “B₆”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

источник

Узловая мастопатия – поражение молочных желез доброкачественного характера, которое характеризуется формированием узлов и кист в тканях. Это нарушение сопровождается появлением плотных образований в груди, масталгией, повышением чувствительности перед месячными и выделением секрета из сосков. Если появляются подобные симптомы, нужно сразу обращаться к маммологу, который проведет диагностику и расскажет – как лечить узловую мастопатию.

Появление признаков этой патологии может быть обусловлено воздействием следующих факторов:

болезни репродуктивной системы;
отсутствие регулярных половых контактов;
гормональные нарушения;
болезни эндокринной системы;
поражения половых органов;
нарушения обменных процессов;

генетическая склонность;
влияние экологических факторов;
неконтролируемое применение гормональных средств;
вредные привычки;
неправильное питание.

Каждый из указанных факторов оказывает воздействие на баланс гормонов. Для узловой мастопатии молочной железы характерно повышение уровня эстрогенов и усиление выработки пролактина. Помимо этого, нередко наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы.

Большое значение для развития этого недуга имеют аборты.

При оплодотворении и последующем искусственном прерывании беременности возникает быстрый всплеск и стремительное снижение активности гормонов. Это негативно отражается на состоянии организма.

Узловая форма мастопатии зачастую развивается в промежутке от 30 до 50 лет, что объясняется характерными особенностями организма в этом периоде. Существует несколько разновидностей узловой мастопатии, для которых характерны определенные проявления.

При появлении такой формы недуга наблюдается доброкачественное увеличение элементов груди, которое сопровождается развитием плотных узлов. Патология зависит от баланса гормонов – ее развитие обусловлено нарушением гормонального фона.

Болезнь сопровождается нарушением гистологической структуры груди и появлением болей. Молочные железы становятся несимметричными, а ноющий болевой синдром носит постоянный или периодически возникающий характер. Чаще всего он появляется перед менструацией.

Выделения из груди могут иметь различный цвет (от прозрачных до желтовато-зеленых) и интенсивность. Аномальный процесс может поражать как одну, так и обе молочные железы.

Этот вид патологии нуждается в тщательной диагностике, так как ее симптомы напоминают раковый процесс. Исследования для выявления узловой фиброзно-кистозной мастопатии нужно проводить спустя неделю после начала месячных, когда уменьшается размер грудной железы.

При развитии кистозно-узловой формы недуга в груди образуются кисты, которые внутри содержат жидкость. Они обладают различными формой и размерами, к примеру, диаметр кисты может доходить до 10 сантиметров.

Образования имеют четкие контуры и обычно отличаются круглой или вытянутой формой. Болевой синдром в районе узлов нередко отдает в плечи, верхние конечности или лопатки. Иногда он ощущается в подмышечных впадинах.

На начальном этапе развития патологии симптомы выражены довольно слабо. Только самостоятельное обследование груди позволяет заподозрить аномальный процесс. У здоровых женщин молочные железы не должны внезапно увеличиваться в размерах, тем более, с одной стороны.

Заподозрить развитие этого вида мастопатии помогут такие симптомы, как отечность груди, появление выделений из сосков, дискомфортные ощущения, изменение кожи.

Для диффузной мастопатии характерно появление узловых образований, которые не имеют явных очертаний. В некоторых случаях отличить эту форму болезни от рака помогают только дополнительные исследования. Иногда и вовсе проводится диагностическая операция.

Уплотнение желез или определенных участков может понемногу прогрессировать, поражая прилегающие ткани. Симптомы явно выражены перед месячными.

Диффузно узловая форма мастопатии зачастую выявляется у девушек на завершающем этапе полового созревания. Она нередко наблюдается на начальных сроках беременности.

Увеличение груди может наблюдаться в результате формирования кист, застоя крови, отечности соединительной ткани. Для этого состояния характерно повышение чувствительности груди и увеличение болевых ощущений. Женщины часто испытывают психологический дискомфорт, становясь более раздражительными и нервными.

Выделения из груди по внешнему виду похожи на молозиво. Если же наблюдается выделение кровянистого или коричневого секрета, нужно срочно обратиться к маммологу.

Врачи рекомендуют женщинам проводить ежемесячный осмотр груди перед зеркалом. Это поможет вовремя выявить проблемы. Обнаружение уплотнений при пальпации должно стать основанием для визита к доктору.

Симптомы мастопатии узелковой формы включают следующее:

боли в груди, которые отдают в плечо или лопатку;
узелок или уплотнение с явными очертаниями;
выделение коричневого, бесцветного или желтоватого секрета при надавливании на сосок;
увеличение или отечность груди;
изменение формы соска;
воспаление лимфоузлов в районе подмышек.

Мастопатия считается доброкачественным явлением, которое поражает ткани груди. Диффузная разновидность недуга не влияет на здоровье. Однако она требует постоянного врачебного контроля. Если вовремя не принять меры, то развивается узловая мастопатия.

Эта форма недуга повышает угрозу развития злокачественного процесса.

Многие женщины, интересуются – всегда ли рак является следствием мастопатии? Безусловно, злокачественная патология возникает далеко не во всех случаях, однако именно узловая форма мастопатии несет в себе повышенный риск малигнизации. Именно поэтому для ее излечения чаще всего прибегают к операции.

При появлении симптомов узловой формы мастопатии нужно незамедлительно обратиться к маммологу. Вначале врач проведет анализ клинической картины заболевания, после чего выполнит пальпацию груди в разных положениях. Также он должен оценить состояние лимфоузлов и внешний вид сосков.

После этого назначают определенные исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Чаще всего это:

Маммография – по сути, являющаяся рентгенографическим снимком груди. Обычно исследование проводят на 6–12 день цикла, когда молочные железы наименее отечны. Исследование выполняется в разных проекциях – прямой и косой. Это требуется для получения точной информации.

Лечение при узловой мастопатии подбирают с учетом формы, клинической картины заболевания, наличия сопутствующих факторов. Консервативные методы направлены на восстановление гормонального баланса и устранение обменных нарушений и заболеваний репродуктивных органов. Хирургическое лечение заключается в удалении образований оперативным путем.

При узловой мастопатии лечение часто заключается в иссечении узлов. Обычно операцию выполняют при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Показаниями к такой процедуре являются следующие факторы:

высокая вероятность развития злокачественного процесса;

Достаточным основанием для проведения операции является увеличение узлов в 2 раза в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство может проходить под местным или общим наркозом. Оно занимает примерно 40–50 минут – все зависит от сложности процедуры.

Примерно 10% случаев такой аномалии приобретают злокачественный характер.

Поэтому даже при небольшом подозрении на появление опасного недуга врачи стараются проводить операцию, чтобы сохранить женщине грудь, удалив лишь аномальные узлы. Чтобы избежать возникновения серьезных последствий, женщинам с таким диагнозом необходимо дважды в год тщательно обследоваться у маммолога.

Народные рецепты могут дать неплохие результаты только на начальном этапе развития недуга. В запущенных случаях узловой мастопатии все же требуются традиционные способы терапии. Это поможет избежать развития злокачественного процесса.

К популярным народным средствам можно отнести следующие:

Красная щетка – может применяться в форме настоя или капель на спирту. Это растение можно применять при разных женских патологиях, и мастопатия не является исключением.
Смесь трав – для приготовления полезного средства нужно смешать по 1 столовой ложке пустырника, череды и тысячелистника, после чего добавить 500 мл кипятка. Полученный настой принимать до еды по 1 стакану.

Народная терапия приносит результаты лишь на ранних этапах недуга. В более сложных случаях узловая мастопатия требует квалифицированной врачебной помощи.

Чтобы не допустить развития заболевания или выявить его на начальном этапе, нужно проводить самообследование молочных желез. Рекомендуется систематически посещать маммолога, вовремя лечить эндокринные патологии и гинекологические заболевания. Врачи советуют периодически выполнять скрининговые исследования – УЗИ (один раз в год в возрасте от 35 до 40 лет) и маммографию (1–2 раза в год после 40 лет).

Большое значение имеет исключение причин развития недуга. Обязательно нужно соблюдать принципы здорового питания и заниматься спортом.

Узловая форма мастопатии – серьезное нарушение, которое повышает риск развития онкопатологии. Чтобы этого не произошло, важно заниматься профилактикой недуга и своевременным лечением, если болезнь все же появилась.

О фиброаденоме – доброкачественной опухоли груди вы узнаете из видео ниже:

источник

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии — грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

источник