Появление в молочной железе любого уплотнения, похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. — повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог. Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно. Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.
Самоосмотр — первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту — тому же врачу-гинекологу — даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование, которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.
За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы. На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси — лучшая на постсоветском пространстве. И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский, который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».
— Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?
— Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог. Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.
— Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии. До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?
— Это может быть один из вариантов нормы. Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца, нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.
— Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди. Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?
— Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма. Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы — одна из причин появления опухоли молочной железы. Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.
— Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени — недель, месяцев — можно ждать, пока ситуация вернется в норму?
— У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день. Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком. Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез.
— Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз — очаговая мастопатия. Насколько это опасно и как мне быть?
— Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди. Поэтому любое очаговое образование — повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии. И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.
— Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз — фиброзно-кистозная мастопатия. Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?
— Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
— А какие это могут быть причины?
— Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами. Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью», заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.
Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения. Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы. Имеет значение функция щитовидной железы, печени.
Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни. Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя — например, три фужера вина в сутки или 50 г водки — повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение. В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.
— Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?
— Такого диагноза — фиброзные кисты — нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия. Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции. Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.
источник
Что такое очаговая мастопатия молочной железы: сущность патологии, методы лечения и возможные последствия
Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий патологии молочной железы, которые связаны с нарушением баланса тканевых компонентов.
Это довольно распространенные заболевания, которые могут наблюдаться у женщин различных возрастов, однако, чаще всего мастопатию диагностируют в репродуктивном возрасте.
Начальные формы недуга редко сопровождаются яркими клиническими признаками, и женщины не торопятся на прием к маммологу.
Между тем, большинство специалистов склоняются к мнению, что заболевание может приводить к онкологии, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.
Очаговая мастопатия – это патология молочной железы, которая сопровождается наличием кистозных полостей и узловых образований.
По-другому эту форму мастопатии называют фиброаденоматозом молочной железы. Возникновение болезни связано с нарушением гормонального баланса.
Узлы в грудной железе могут быть единичными или множественными, также заболевание может поражать только одну или сразу обе молочные железы.
- Молочные железы набухают не только перед началом менструации, а остается отекшей все время.
- Возникают болевые ощущения во всей молочной железе, которые становятся более сильными при прикосновении или сжатии.
- В грудной железе прощупываются узлы и уплотнения, они могут быть разных размеров и отличаться разной подвижностью.
Кроме того, женщина становится слабой, раздражительной, быстро устает.
Причины патологии могут быть следующими:
- травмы молочной железы;
- воспаления яичников;
- сбои в ежемесячном цикле;
- нарушения в работе надпочечников и печени;
- вредные привычки – алкоголь и табакокурение;
- ношение слишком тесного бюстгальтера;
- нехватка в организме йода;
- увлечение строгими диетами;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- длительный прием гормональных препаратов;
- инфекции половых путей;
- аборты;
- наследственный фактор;
- стрессы;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Очаговая мастопатия подразделяется на следующие виды:
- фиброаденома;
- киста;
- внутрипротоковая папиллома;
- листовидная опухоль;
- липома;
- гранулема;
- ангиома;
- гемартрома.
Такая градация основана на преобладании определенного компонента.
С прогрессированием недуга соединительнотканный компонент может преобразовывается и трансформироваться в фиброзно-кистозную, фиброзную, железистую или узловую форму мастопатии.
Споры о возможности мастопатии трансформироваться в раковое заболевание продолжаются по сей день.
Специалисты пока не пришли к единому мнению.
Однако, большинство из них допускают эту возможность.
Чтобы поставить точный диагноз, стандартного обследования груди и пальпации недостаточно, поэтому врач назначает пациентке лабораторную и аппаратную диагностику.
Лабораторные анализы:
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях требуется анализ гормонов надпочечников и щитовидки;
- анализ утренней порции мочи;
- мазок и цитологическое исследование выделений из сосков;
- при необходимости производится тонкоигольная биопсия с забором материала для гистологического исследования.
Что касается аппаратных методов исследования, чаще всего используются следующие:
Медикаментозное лечение очаговой мастопатии заключается в приеме следующих средств:
- гормональные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- препараты йода – если есть необходимость;
- гепатопротекторы;
- седативные средства;
- гомеопатические и фитопрепараты;
- витамины.
Что касается средств народной медицины, их рекомендуется использовать только после консультации с врачом, поскольку не все лекарственные травы можно безопасно применять одновременно с гормональными средствами.
Только нетрадиционными методами лечения вылечить патологию нельзя, лекарственные настои и отвары могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии.
Неплохие результаты дает гирудотерапия.
Также женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического питания.
В случае очаговой мастопатии достаточно часто применяют операционное лечение.
Как правило, это секторальная резекция пораженного участка молочной железы.
Что касается новообразований, небольшие по размерам образования могут иссекаться под местной анестезией, а крупные узлы удаляются под общим наркозом.
Если в молочной железе диагностируются множественные узловые новообразования, которые провоцируют сильные боли, а также, ели подозревается онкологический процесс, врачи рекомендуют радикальную резекцию железы.
Через несколько месяцев прооперированную железу можно корректировать с помощью маммопластики.
Самым грозным последствием очаговой мастопатии является ее возможная трансформация в раковое заболевание.
Чтобы не допустить такой опасности, необходимо при первых же признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к маммологу, проходить качественную диагностику и в точности выполнять все рекомендации врача.
Надо сказать, что, если женщина находится в репродуктивном периоде, риск развития онкопроцесса существенно ниже, чем у женщин, которые входят в период климакса.
Именно поэтому всемженщинампредклимактерическогопериода надо чаще проходить профилактические осмотры у маммолога, а при возникновении новообразований в грудной железе, не дожидаясь опасных последствий, соглашаться на операционное лечение.
Очаговая мастопатия не является противопоказанием для зачатия, более того, наличие беременности и последующий лактационный период могут помочь женщине полностью избавиться от патологии.
Однако, при планировании беременности необходимо учитывать два момента.
Первый – поскольку развитие мастопатии часто связано с нарушением баланса гормонов, зачатие может не наступить по той же причине. Поэтому женщина должна пройти комплексное обследование и вылечить все сопутствующие недуги.
Второе – крупные новообразования в грудной железе во время беременности могут не регрессировать, а наоборот, активно расти. Поэтому женщина с диагнозом очаговая мастопатия, во время беременности должна находиться на особом контроле врача.
Что касается лечения очаговой мастопатии во время беременности, оно, как правило, не проводится.
Но если ситуация критическая, то патологию удаляют максимально щадящим хирургическим способом.
Чтобы не столкнуться с таким заболеванием как очаговая мастопатия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- правильно питаться;
- вести активный и здоровый образ жизни;
- не затягивать с рождением ребенка;
- длительно кормить малыша грудью;
- регулярно проходить профилактическое обследование молочной железы.
При своевременной диагностике и правильном подходе к лечению, прогноз заболевания вполне благоприятный.
Из видео вы узнаете о мастопатии, ее видах и лечении:
источник
Вопрос – считается ли диагноз фиброзно-кистозная мастопатия абсолютным показанием к оперативному вмешательству, сегодня тревожит очень многих женщин. К сожалению, единого полностью правильного и однозначного ответа на него попросту нет, да и не может быть.
А все, потому что фиброзно-кистозная мастопатия считается заболеванием разноплановым, с множеством форм, проявлений, равно как и с множеством сопутствующих проблем.
Это означает, что и в лечении мастопатии нет, просто не может быть единой схемы, единого принципа, согласно которому можно было бы четко определять, нужна ли при этом недуге операция.
Повторимся в очередной раз – фиброзно-кистозная болезнь лечится всегда по-разному и схема лечения, в каждом конкретном случае, может кардинально различаться.
К примеру, одной женщине при данной проблеме, действительно, требуется срочное оперативное лечение, а другой – будет достаточно, буквально, минимальной коррекции диеты или образа жизни.
Следует отметить, что в некоторых случаях медики могут порекомендовать при заболевании мастопатия, проводить терапию пиявками, которая также может применяться и при других заболеваниях молочных желез.
Но, самое важное, что должна понимать каждая женщина – это то, что после установления диагноза, фиброзно-кистозная болезнь (узловая мастопатия) и даже после операции, жизнь женщины не заканчивается.
Итак, фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное психосоматическое заболевание, основной причиной развития которого, медики считают нарушения нервной, а так же гормональной регуляции. Естественно, что подобные нарушения, вроде бы, ножом хирурга излечить невозможно.
Тем не менее, иногда такие гормональные нарушения ведут к образованию в женской груди вполне конкретных, довольно болезненных узлов и кист, которые собственно подлежат удалению. Среди видов данного заболевания принято различать такие как:
- Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая имеет несколько своих разновидностей.
- Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая так же имеет различные подвиды и степени, и которая, собственно, наиболее часто требует проведения операции.
Следует сказать, что кистозная мастопатия, в любых своих проявлениях, требует правильной, полноценной диагностики. Более того, важность быстрой, адекватной диагностики данного недуга сложно переоценить.
Ведь после своевременного обнаружения проблемы, как правило, у женщин появляется возможность избежать более серьезных и опасных осложнений.
Не менее важна, в данном контексте, самостоятельная диагностика. Ведь нет ничего проще для женщины, чем периодически осматривать, пальпировать свою грудь с целью раннего обнаружения возможных проблем.
Причем видео, с правилами такого самообследования несложно найти в интернете. О том, какие анализы необходимы при забеливании мастопатия читайте в статье, как сдавать анализы на гормоны при заболевании молочных желез у женщин.
Как правило, первичный осмотр женщины, жалующейся на боли в груди, начинается со сбора анамнеза. Огромное значение, в обнаружении причин развития мастопатии, имеет получение сведений о характере прошлых менструаций, о числе успешных родов и, соответственно, абортов.
Важно при диагностировании учитывать возможную генетическую предрасположенность женщины и другие факторы риска.
После сбора анамнеза, врач уточняет жалобы пациентки, конкретное время их обнаружения, учитывает связь появления симптоматики с менструальным циклом, отмечает наличие либо отсутствие выделений непосредственно из сосков, цвет таковых и их консистенцию.
Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
И только затем, врач переходит к клиническому обследованию. Таковое всегда включает в себя визуальный осмотр пациентки, ручную пальпацию молочной железы.
После этого изучается степень формирования самой железы, ее форма, размеры, учитывается состояние кожных покровов груди и формирование соска.
Далее проводится вначале поверхностная, а затем глубокая пальпация молочных желез с прощупыванием лимфатических узлов. Обязательно врач изучит наличие различных уплотнений, оценит их характер, степень выраженности. Особенное внимание необходимо уделять возможным узловым новообразованиям.
После сбора анамнеза и проведения осмотра, объективная оценка состоянию женских молочных желез не всегда может быть сразу дана.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Иногда, для постановки диагноза узловая кистозная мастопатия необходимо маммографическое, ультразвуковое, пневмокистографическое или иное, специальное исследование тканей женской груди.
Еще одним, строго обязательным, компонентом при проведении комплексного обследования и постановки диагноза фиброзно-кистозная болезнь, является индивидуальное определение имеющегося гормонального статуса конкретной женщины.
Для этого, в первую очередь, определяют уровень пролактина и, конечно же, эстрогена.
К сожалению, после того как врач четко поставил диагноз, той или иной формы мастопатии, женщине необходимо будет находиться под постоянным медицинским наблюдением.
Вполне возможно, что в конкретном случае, операция при диагнозе фиброзно-кистозная болезнь, узловой формы – это самое лучшее, что вам сможет предложить врач. Тем не менее, отзывы самих практикующих врачей свидетельствуют, что никто и никогда не торопится срочно «удалять некий, подозрительный узелок или кисту».
Ведь многие формы этого заболевания не являются показанием к удалению узлов или части железистой ткани, и многочисленные видео репортажи врачей в сети интернет – тому свидетельство. Врачи уверяют, что мнения типа: «нет узелка, уплотнения, либо кисты – нет и проблемы» кардинально устарели.
Сегодня, все больше врачей убеждают пациенток в том, что оперативное вмешательство не решает проблему мастопатии.
Фиброзно-кистозная болезнь, как мы уже писали, имеет вполне конкретные причины развития и не удалив эти причины, с заболеванием не справиться.
А нож хирурга в этом деле, вовсе не лучший помощник. Этому вы сможете найти множество видео доказательств, когда женщина, после проведения хирургического вмешательства, продолжает болеть, а само заболевание только прогрессирует, усугубляется массой осложнений.
Иное дело, к примеру, в вашем случае, имеется четкая наследственная предрасположенность к развитию раковых опухолей молочной железы и все это подтверждено специальными генетическими исследованиями. Возможно, в таком случае без хирургического вмешательства, действительно, не обойтись.
Однозначно, оперировать подозрительные новообразования бывает жизненно необходимо тогда, когда после проведения маммографии, специального ультразвукового обследования, по-прежнему остаются сомнения в доброкачественности образований.
Иногда, медики уточняют доброкачественность образований посредством биопсии – пункции и забора содержимого кисты на специальное микроскопическое исследование.
Отметим, что даже кисты очень больших размеров, в некоторых случаях, можно «пунктировать» (посредством специального шприца, откачивать их содержимое), причем, довольно часто данная процедура позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения кисты.
И лишь проведя такие пункции, доктор может задумываться о необходимости полноценного оперативного вмешательства. Видео о том, каким образом проводят пункцию кист, сегодня так же, можно увидеть в глобальной сети.
От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу. но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий. Если вы за собой замечаете:
- ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией.
- ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась.
- напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой.
- выделения из сосков.
- изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины.
- изменение массы тела.
Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>
источник
Что представляет собой узловая мастопатия? Это доброкачественная патология молочной железы, чаще связанная с гормональным дисбалансом в организме женщины.
Заболевание выражается в появлении участка с повышенной плотностью в грудной железе, сопровождающееся болезненными ощущениями, изменениями в груди перед наступлением критических дней, с обнаружением выделений из молочных протоков.
[1], [2], [3]
Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:
- патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
- стабильные психоэмоциональные и стрессовые состояния;
- гормональные сбои в организме;
- расстройства обмена веществ;
- патологии половой и эндокринной системы;
- врожденная и наследственная предрасположенность;
- экологические проблемы;
- бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
- негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.
Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.
Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.
Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.
[4], [5], [6]
Заболевания молочной железы – очень распространенное явление у женщин. Это группа патологических состояний, которые развиваются вне зависимости от наличия беременности, сопровождающиеся нарушениями структурной гистологии грудных желез.
Узловая мастопатия характеризуется расстройством нормального баланса эпителиальной и соединительной ткани, а также разноплановыми изменениями железистых тканей. Заболевание формируется вследствие повышенного количества эстрогенных гормонов в организме. Кстати, женщины, которые имеют много детей, часто рожают и кормят грудью, намного реже болеют узловой формой мастопатии.
Узловая мастопатия чаще всего проявляется формированием узловатых и кистозных образований в грудной железе, сопровождаясь чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Такая форма заболевания возникает, как правило, наряду с уже имеющейся фиброзной мастопатией. Очаги уплотнения могут наблюдаться с одной или с двух сторон молочных желез: они имеют четкую локализацию, их легко захватить пальцами. В предменструальный период может присутствовать преходящее увеличение и набухание узелков, уменьшающееся или исчезающее с приходом критических дней.
При заболевании узловой мастопатией женщины отмечают боль в грудных железах, набухание их перед менструацией, появление выделений из млечных протоков, ухудшение состояния во время месячных. Боль и неприятные ощущения в железах могут быть разные: от незначительных до интенсивных, они усиливаются перед критическими днями, а через несколько дней ослабевают. Боль может иррадиировать в плечевые суставы, лопатки.
При ПМС в молочных железах появляется чувство тяжести, дискомфорта, внутреннего давления, грудь значительно увеличивается в объеме. Появившиеся выделения из молочных каналов могут отличаться желтоватым или зеленоватым оттенком.
Расстройств менструального цикла при мастопатии обычно не наблюдается, хотя в некоторых случаях возможно развитие полименореи, отсутствие овуляции, удлинение цикла за счет лютеиновой фазы.
Также пациентки жалуются на наличие в грудной железе плотного образования, имеющего диффузную или очаговую локализацию. Наряду с уплотнением могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы – подключичные и подмышечные.
Одновременно с диффузными изменениями могут прощупываться одиночные или множественные узловатые очаги, имеющие неправильную форму и четкие границы, плотно-эластичные при ощупывании. В положении лежа узелки могут прятаться, в вертикальном положении снова возвращаются на прежнее место.
[7], [8]
При фиброзно-узловой мастопатии происходит доброкачественное фиброзное разрастание тканей грудной железы, сопровождающееся ростом плотных узловых образований. Болезнь гормонозависимая – связана с расстройством гормонального фона в женском организме.
Заболевание протекает с изменением гистологического строения грудных желез и одновременным болевым синдромом. Железы при этом не теряют симметрию, а ноющая боль бывает как постоянной, так и эпизодической (чаще перед началом менструации).
Выделения из молочных протоков могут варьироваться по интенсивности и окраске – от прозрачных до желтовато-зеленых. Процесс может затрагивать одну или обе молочных железы одновременно.
Данное заболевание следует тщательно диагностировать, так как симптоматика фиброзно-узловой мастопатии во многом похожа на клиническую картину злокачественного процесса в грудных железах. Обследования проводят не раньше, чем через 7 суток от начала менструации, когда уменьшается цикличное увеличение грудных желез.
[9], [10], [11], [12]
При развитии диффузно-узловой мастопатии в грудных железах формируются кистозные образования с жидким содержимым. Кистозные капсулы могут быть разного размера и формы, от нескольких миллиметров до десяти сантиметров в диаметре. Кисты имеют ограниченные контуры, чаще округлой или продолговатой формы. Боль в области узелков может отдавать в руку, плечевой сустав, подмышечную область или лопатку.
В начале заболевания мастопатия может слабо проявлять себя, и лишь самостоятельное обследование грудных желез – преднамеренное или случайное – может определить наличие подозрительной патологии. В здоровом состоянии грудные железы не должны доставлять болезненные ощущения и резко увеличиваться в размерах, тем более с одной стороны и несимметрично. Отечность груди, изменения кожных покровов, чувство дискомфорта, покалывания, подергивания в железах, появление жидкости из сосков – любой из этих симптомов должен насторожить женщину и убедить ее посетить врача-маммолога или гинеколога.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Основными проявлениями кистозно-узловой мастопатии являются узловые образования с четкими границами, имеющие разные размеры. Иногда для дифференциации такого рода мастопатии и раковой опухоли проводят ряд дополнительных исследований, вплоть до проведения диагностической операции.
Уплотнение грудной железы или ее отдельной области может постепенно увеличиваться, захватывая соседние ткани: такие симптомы особенно заметны на фоне наступления менструации.
Кистозно-узловая мастопатия часто встречается в молодом возрасте на завершающей стадии полового созревания, а также у беременных в первом триместре.
Увеличение молочных желез может происходить вследствие формирования кистозных образований, дополненного застоем венозной крови и отеками соединительных тканей. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью груди и ее болезненностью, а также психологическим дискомфортом – излишней раздражительностью, нервными срывами, бессонницей.
Выделения из молочных каналов внешне напоминают молозиво. Появление коричневатых и кровянистых выделений служит поводом немедленного обращения к врачу.
[20], [21], [22], [23], [24]
источник
Мастопатия у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующие позиции. И причин ее появления довольно много.
Очаговый фиброаденоматоз молочной железы, или очаговая мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором характерно образование кист и узлов. Возникает болезнь в большинстве случаев в результате гормонального сбоя в организме и носит заболевание доброкачественный характер.
Несвоевременное лечение очаговой мастопатии молочной железы может вызвать в дальнейшем раковые опухоли, поэтому большое значение имеет раннее выявление мастопатии с применением диагностической аппаратуры.
После постановки точного диагноза врач назначает пациенткам соответствующее лечение для устранения причин проявления мастопатии.
Уплотнения в груди в виде узелков могут носить единичный или множественный характер. Болезнь может охватывать одну или обе груди.
Существует несколько форм очаговой мастопатии, которые выражаются в наличии :
Очаговая мастопатия может быть простой и пролиферирующей, которая может перейти в предраковую форму.
В большинстве случаев данным видом заболевания страдают женщины возрастной категории от 35 до 45 лет. Связано ее проявление с менструальным циклом, при котором происходят гормональные выбросы эстрогена и прогестерона.
Данные гормоны вызывают изменения в молочной железе, провоцируя появление мастопатии.
Если происходит дисбаланс при выработке данных гормонов (их уменьшение или увеличение), начинаются патологические процессы в молочных железах.
Способствует развитию заболевания и пролактин, если его переизбыток в организме.
В зону риска попадают женщины, которые :
Для очаговой мастопатии характерны следующие симптомы :
При обнаружении кровянистых выделений женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу.
У нас на сайте вы можете прочитать и о других симптомах мастопатии :
В первую очередь при обнаружении уплотнений в груди женщина должна обратиться к маммологу или гинекологу.
Врач проведет пальпацию молочных желез, чтобы выяснить каково количество узелков, какую поверхность имеют уплотнения: гладкую, зернистую или дольчатую.
При надавливании на узлы можно ощутить зыбление, что говорит о жидкостном образовании. Если внутри протоков есть патология, из сосков может выделяться жидкость.
Если диагноз подтверждается, врач направляет пациентку на более детальное обследование.
Маммография
При данном виде исследований с помощью рентгеновских снимков можно точно определить есть ли в железе наличие кист или фиброзных тяжей.
Так же можно определить каковы размеры уплотнений, в какой области они локализуются, изменилась ли структура железы.
С помощью данного метода исследования можно точно определить какой величины и формы узелки.
Позволяет выявить наличие кист, определить полноту образований, обнаружить опухоли. Данный метод позволяет взять на анализ частицу больной ткани, чтобы с помощью цитологического обследования определить есть ли раковые опухоли.
При обследовании проводят контрастирование протоков, чтобы в случае подозрений определить их деформацию, есть ли кистозные полости и отложение солей, каковы внутрипротоковые изменения.
С помощью УЗИ врач определяет локализацию узлов, их количество, размеры и структуру.
Если есть подозрения на раковую опухоль целесообразно провести биопсию с дальнейшим цитологическим обследованием ткани.
Чтобы выяснить причину образования очаговой мастопатии женщина также сдает анализ на гормоны, ей проводят УЗИ малого таза и УЗИ щитовидной железы. Если выявлена фибриома, необходима консультация онколога.
Очаговая мастопатия имеет благоприятный прогноз лечения и в большинстве случаев не приводит к образованию раковых опухолей. Но в 5% случаев при несвоевременном лечении и при запущенной форме болезни узлы и уплотнения могут перейти в раковую стадию.
Особенно это касается тех женщин, которые находятся в возрасте близком к климаксу. По статистике в группу риска попадает 75% женщин этой категории.
Если женщина еще в репродуктивном возрасте опасность перерождения образований в раковые опухоли значительно ниже.
От риска, что доброкачественные образования перерастут в раковые не застрахован никто. Поэтому важно не только проводить своевременное лечение, но и профилактические меры.
Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать абортов, травм груди и регулярно посещать гинеколога для обследования молочных желез. Обследование груди проводят со 2 недели менструального цикла.
Консервативное лечение при данном виде мастопатии может быть применено в качестве дополнительного лечения. Это назначение противовоспалительных препаратов, гормональных лекарственных средств и тех медикаментов, которые устранят причину появления узлов.
Основной способ лечения очаговой мастопатии — это хирургическая операция независимо от того, сколько узлов в молочных железах и каковы их объемы.
Хирург проводит резекцию того участка железы, где есть скопление узлов. Если узлы большого размера — проводят их иссечение. Операцию проводят в стационаре под местным наркозом.
Очаговая мастопатия — коварный недуг. И чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, женщина должна раз в год посещать гинеколога или маммолога, а также научиться самостоятельно проводить обследование молочных желез.
Важно прислушиваться к любым симптомам и своевременно в случае подозрения на мастопатию обращаться к врачу.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности .
Мастопатия бывает диффузной и узловой или очаговой. И если диффузная мастопатия Диффузная мастопатия — поражает всю молочную железу в той или иной степени встречаются у многих женщин, и не считается опасным заболеванием, то очаговая может быть расценена как предраковое состояние. Поэтому очаговая мастопатия лечится только оперативно.
Очаговая мастопатия и причины ее развития
При длительном течении диффузной мастопатии она переходит в узловую или очаговую. При этом вместо множества мелких кист в молочных железах формируются один или несколько крупных безболезненных узлов – кисты, окруженные плотной соединительной тканью. Если при диффузной мастопатии боли в молочных железах были связаны с фазами менструального цикла, то при узловой этой связи почти нет.
Развитие мастопатии и переход ее в узловую форму тесно связано с состоянием эндокринной и центральной нервной систем, а также с воспалительными заболеваниями женской половой сферы и заболеваниями печени. Так, мастопатия Мастопатия — зеркало женского здоровья часто появляется после абортов, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, печени, воспалительных заболеваниях женских половых органов и при неврозах.
Как проявляется
Очаговая мастопатия проявляется появлением в молочных железах женщины крупных безболезненных узлов с четкими контурами. Иногда перед менструацией эти узлы могут быть болезненными, но не настолько, как при диффузной мастопатии и постепенно эта болезненность может исчезать совсем, что является не очень хорошим признаком.
У некоторых женщин боли при очаговой мастопатии бывают постоянными, у других же остается более или менее выраженные изменения, связанные с менструальным циклом и отеком. Болезненность иногда появляется только в зоне расположения узла, но в некоторых случаях распространяться на всю молочную железу или отдает в руку, ключицу.
После того, как начинается менструация, боли и отек проходят и тогда узел в молочной железе можно прощупать особенно отчетливо. Как правило, он безболезненный, эластичный, плотный, неправильной формы, с четкими очертаниями, подвижный, не спаянный с кожей. Особенностью узловой мастопатии является то, что в отличие от раковой опухоли, узлы невозможно прощупать в положении лежа (это так называемый отрицательный симптом Кенига).
При очаговой мастопатии из сосков могут появляться прозрачные или кровянистые выделения. Они могут быть, как незначительными, так и обильными. Кровянистые выделения могут говорить о перерождении очаговой мастопатии в раковую опухоль.
Диагностика и лечение
Очаговая мастопатия считается предраковым заболеванием, поэтому женщине проводят полное обследование. Обследование проводится со второй недели менструального цикла: в это время спадает отек ткани молочной железы. Проводят рентгенологическое исследование молочной железы и ее протоков, ультразвуковое исследование, анализы выделений из молочной железы, исследование крови на гормоны. Из узла при помощи иглы берется пунктат, который исследуется в лаборатории.
При нарушениях гормонального фона Нарушение гормонального фона – основа для формирования заболеваний женщине назначают его коррекцию в виде препаратов прогестерона, а также препаратов, подавляющих секрецию гормона гипофиза пролактина (например, мастодинона). Кроме того, пролечивают все очаги инфекции, воспалительные заболевания женских половых органов, заболевания печени.
Узлы в молочной железе удаляют оперативно, при этом во время операции проводится лабораторное исследование удаленных узлов с целью исключения злокачественной опухоли. Если в удаленном узле были обнаружены атипичные (характерные для рака) клетки, то проводится радикальная операция с удалением подмышечных лимфатических узлов и последующим лечением по правилам, предусмотренным для онкологических заболеваний.
Среди самых частых заболеваний, которые встречаются у женщин детородного возраста, врачи называют мастопатию молочной железы. А наиболее распространена очаговая форма патологии. Эта форма является продолжением диффузной мастопатии – состояния, при котором в груди начинает разрастаться соединительная ткань. Потом образовываются небольшие опухоли, напоминающие пузырьки. Хотя фиброзно-кистозная, диффузная или очаговая мастопатия мало влияют на ход жизни (на начальной стадии), игнорировать патологию не стоит.
Очаговая клиническая мастопатия не является самостоятельным заболеванием, это продолжение диффузной формы патологии.
При этом состоянии у женщин в молочных железах появляются кистозные новообразования разного размера и структуры. На ощупь они твёрдые. В патологический процесс может быть вовлечена одна или обе молочных железы. При прикосновении пациентка ощущает сильную боль. Иногда узлы могут быть настолько большими, что их невозможно не заметить невооружённым взглядом. Симптоматика при очаговой мастопатии не сильно отличается от признаков, возникающих при других формах заболевания.
Пациентку тревожат такие симптомы:
При этой форме патологии женщину сопровождает общее недомогание, постоянная слабость и раздражительность. Очаговая мастопатия относится к наиболее опасным формам, так как предшествует раку. Узелки, которые образовываются при этой патологии, могут быстро увеличиваться в размерах, прогрессировать, а клетки постепенно превращаются в злокачественные.
Чтобы быстро и эффективно избавиться от патологии, важно начинать решать проблему сразу же после её обнаружения. Лечение зависит от формы заболевания и стадии развития. При очаговой мастопатии, если новообразования большого размера, рекомендуется проводить секторальную резекцию, то есть удаление опухолей. Уплотнение удаляется вплоть до здоровых тканей, чтобы не допустить рецидива.
Пока нет точных диагностических методик, при помощи которых можно было бы возможным определить, доброкачественное это образование или рак, ещё до операции. Сделать это можно уже после удаления кисты, проводя цитологическое и гистологическое обследования.
Для окончательного выздоровления женщине назначают ещё дополнительные методики:
В комплексе эти методы позволяют достичь отличных результатов, избавиться от мастопатии, нормализовать гормональный фон организма, улучшить самочувствие и общее состояние здоровья.
Лечение медикаментами чаще всего назначают, если диагностирована диффузная мастопатия, однако, при фиброзно-кистозной или очаговой препараты тоже окажутся полезными, ускорят выздоровление.
Очаговая мастопатия лечится с применением препаратов из разных фармакокинетических групп.
Лечение мастопатии не обходится без использования препаратов, изготовленных на основе натуральных растительных компонентов. Они помогают не только при лечении диффузной мастопатии. При очаговой форме заболевания их назначают для улучшения состояния больной в послеоперационный период. Их основное преимущество – минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение мастопатии должно быть комплексным. Нельзя игнорировать любые методики, которые могут оказаться эффективными при этом заболевании. Сегодня медики практикуют лечение гирудотерапией. Это такое направление, когда в лечебных целях используются аптечные пиявки. Важно помнить, что кожа молочных желез очень тонкая и чувствительная, поэтому в любом случае процедуру должен проводить профессионал, у которого есть уже опыт в этой сфере.
Суть терапии в том, что врач ставит пиявки в определенные зоны. Эффективность методики обусловлена тем, что в слюне пиявок содержится очень большое количество полезных веществ, в том числе и тех, которые способствуют восстановлению гормонального фона. Полностью полагаться на гирудотерапию не стоит, одиночно она не применяется. Достичь положительных результатов можно только при условии комплексного подхода.
Сторонникам народных методик борьбы с нарушениями работы организма нужно быть предельно осторожными, если речь заходит о мастопатии, особенно очаговой. Без правильного лечения обойтись невозможно.
Народные средства недостаточно эффективны, они не могут вылечить патологию полностью, но зато могут снизить интенсивность симптомов, устранить болезненные ощущения, снять воспаления. К тому же, они доступны, не оказывают никаких побочных действий.
Самыми популярными народными средствами, применяемыми при мастопатии, являются:
Лечение заболеваний молочных желез только народными средствами не только глупо, но и опасно для вашей жизни. Вы теряете время, патология прогрессирует, может в любой момент превратиться в рак. Домашние методики эффективны, если использовать их совместно с медикаментозной терапией и только под присмотром врача.
Чтобы вылечить очаговую мастопатию полностью, придётся ложиться под нож. Если этого не сделать, значительно повышается риск возникновения рака молочной железы, тогда уж точно придётся удалить груди. Благодаря современным методикам пластической хирургии последствия секторальной резекции можно исправить. Здоровье гораздо важнее, нужно его беречь, поэтому необходимо хвататься за любую возможность избавиться от патологии.
С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, этого избежать нельзя. Но своевременное выявление такой болезни, как мастопатия, может помочь избавиться от многих проблем. К сожалению, иногда приходится говорить о необходимости оперативного вмешательства. Мастопатия представляет собой доброкачественную патологию грудных желез у женщин, связанную с появлением гормональных изменений в организме. Грудная железа после 30 лет начинает уплотняться, в ней образовываются небольшие узелки, что сопровождается иногда болезненными ощущениями.
Существует несколько форм этого заболевания:
Одна из распространенных среди них – фиброзно-узловая мастопатия. Она связана с разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего нарушается баланс между эпителиальными и соединительными компонентами. Обычно такая форма мастопатии не требует хирургического вмешательства.
Уплотнение может захватить соседние с грудной железой участки. Особенно это проявляется перед наступлением менструаций.
Существует еще одна форма мастопатии – аденоз, характеризующаяся наличием уплотнений с дольчатой структурой или бесформенных образований.
Кроме обычных ежегодных посещений врача-маммолога, существуют причины обязательной консультации этого специалиста.
- чувство тяжести в груди,
- расстройства менструального цикла,
- выделения из сосков,
- уплотнение лимфоузлов в подмышечных впадинах.
Большинство женщин, у которых была выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, задаются вопросом, обязательно ли нужно делать операцию или можно ее избежать. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Эта форма имеет свои этапы развития и является разноплановым заболеванием, которое сопровождается разными формами и проявлениями.
Фиброзно-кистозная мастопатия имеет 2 формы – диффузную и узловую. Последняя часто лечится оперативным путем. Но решение с помощью операции избавиться от мастопатии принимает врач только после полноценной диагностики и сбора анамнеза. Для специалиста важно узнать количество родов, наличие абортов, характер и календарь менструаций, генетическую предрасположенность женщины к этому заболеванию.
Не нужно паниковать, если у вас выявили кисту большого размера. Очень часто с помощью шприца можно откачать ее содержимое, и тогда операция не понадобится.
Операция, к сожалению, не может быть гарантией излечения от данного заболевания. Она помогает устранить симптомы, но не причины. Только выявив настоящую причину возникновения уплотнений, можно говорить о последующих вариантах лечения.
Операция показана в обязательном порядке, если:
Множественные кисты, из которых содержимое не может быть качественно извлечено, удаляют с помощью секторальной или радикальной резекции, иногда прибегают к мастэктомии (частичной или полной). Последнее делают, чтобы избавить пациентку от постоянного дискомфорта и непрекращающихся болей в молочной железе.
Обычно операция длится около 40 минут. Во время ее проведения применяют местное или общее обезболивание, это зависит от тяжести патологического процесса. К общему наркозу прибегают в случае невозможности пальпировать узел или необходима большая по площади резекция узлов.
После операции мастэктомии в течение 10 дней к больной применяют противовоспалительную терапию для профилактики заболевания и назначают физиопроцедуры. Также в этот период обязательной является диета. Через несколько месяцев можно делать маммопластику.
Молочная железа – это важный эндокринный орган женщины, который не только служит для обеспечения лактации после родов, но и является важным эстетическим компонентом каждой представительницы прекрасного пола. Не секрет, что любое заболевание данного органа для женщины является настоящей бедой. Зная об опасности рака молочной железы, к каким тяжелым последствиям он может привести, многие пациентки незамедлительно обращаются к врачу. Однако в ряде случаев, когда патологические изменения в железе не беспокоят или проявляются только на фоне менструации, интерпретируясь как нормальное состояние в организме, женщины откладывают поход к специалисту. Это и приводит к развитию тяжелых последствий для пациенток.
Мастопатия – это патологический процесс разрастания ткани молочной железы, происходящий под воздействием нарушенного гормонального фона. Такое заболевание ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, появлению патологического отделяемого и может изменять форму груди. Статистически, данная патология одна из самых встречаемых болезней молочных желез у женщин. Картина заболевания клинически разнообразна из-за различных морфологических форм мастопатии. Этот факт часто и не позволяет женщине до конца понять, что происходит с молочной железой.
Грудь является очень чувствительным органом к гормональному фону человека. Этим фактом и объясняются явления набухания и увеличения желез в разные периоды менструального цикла женщины, а также явления гинекомастии у мужчин.
Очаговая мастопатия молочных желез женщин возникает на фоне снижения уровня женского полового гормона прогестерона и одновременного повышения концентрации эстрогенов и пролактина в крови пациентки.
Распространенной формой мастопатии является диффузный тип заболевания. При развитии такого патологического процесса в ткани молочной железы относительно равномерно возникают очаги разрастания соединительнотканных компонентов. Визуально при гистологическом исследовании они имеют вид маленьких узелков или плотных тяжей. Диффузная мастопатия изменяет структуру железы, что ведет к образованию в ней основных патологических компонентов следующего строения – фиброзного, кистозного, железистого или смешанного.
По преобладанию таких изменений в органе и выставляет диагноз с указанием гистологической формы диффузной мастопатии.
1. Наследственная предрасположенность. Любая гормональная патология желез, как и их онкологическое поражение, тесно связана с генетическими и наследственными факторами. Поэтому если подобное заболевание наблюдалось у ближайших родственников пациентки, следует проводить максимально точную диагностику, исключая злокачественную трансформацию.
2. Гинекологическая патология, приводящая к эндокринным изменениям в организме. Поражение яичников, угнетение их гормональной активности обуславливают изменения привычных для организма уровней женских половых гормонов.
3. Патология гипофиза, которая приводит к гиперсекреции пролактина. Чаще всего это опухоли (аденомы гипофиза).
Исходя из такого не совсем определенного спектра причин развития заболевания, врачам порой сложно выделить основной механизм, который послужил пусковым звеном патологического процесса мастопатии. Также сложно дать точную оценку, будет ли развиваться подобный процесс у конкретной женщины при том или ином гинекологическом заболевании, а также какую форму примет болезнь.
Диагностика такого патологического процесса начинается с выяснения врачом жалоб женщины и обстоятельств, когда заболевание начало развиваться или прогрессировать. Очаговая мастопатия молочных желез ведет к возникновению следующих симптомов у пациенток:
1. Формирование болезненного узла (узлов) в молочной железе. Такое образование может как визуально деформировать грудь, делая ее несимметричной, так и быть обнаруженным в процессе детального осмотра врачом. При пальпации контуры узлов четкие, гладкие. Особое место в диагностике любых изменений молочной железы отводится самодиагностике. Каждая женщина должна не менее раза в месяц самостоятельно осматривать себя перед зеркалом, а также пальпировать (ощупывать) свои молочные железы. Как проводить такую процедуру правильно, подскажет любой врач гинеколог. Исчезновение боли в выявленном патологическом очаге в пределах железы, не свидетельствует о выздоровлении, а наоборот, говорит об ухудшении процесса и возможном начале развития рака.
Осмотр молочных желез врачом включает оценку кожных покровов над узловым образованием, симметричности груди, наличия деформаций органа. Далее пальпируется сама железа, определяются ее характеристики (эластичность, однородность), а также подмышечные лимфатические узлы, которые при мастопатии не увеличиваются (в отличие от онкологического процесса). При надавливании на альвеолу соска оценивается наличие и характер патологического отделяемого, если такое явление имеет место.
Совокупность полученных данных и позволяет врачу-гинекологу или маммологу поставить предварительный диагноз и назначить инструментальные и лабораторные исследования для прояснения имеющейся картины:
3. В случае подозрения на онкологический процесс дополнительно женщине может быть предложена диагностика уровней онкомаркеров молочной железы.
5. Биопсия узла в груди. Позволяет оценить гистологическое строение патологического образования, чтобы окончательно поставить точку в диагнозе, выявив тканевой тип патологических изменений молочной железы.
На этом основные обследования, которые позволяют подтвердить диагноз очаговая мастопатия молочных желез. обычно заканчиваются. По возможности, учитывая сопутствующие симптомы (например, гинекологических заболеваний), проводится дополнительная диагностика с целью установить причину развития такого заболевания. Также могут назначаться такие исследования, как УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ головного мозга и т.д.
Учитывая высокую вероятность перерождения очаговой мастопатии в раковый процесс, проведение регулярной диагностики (маммографии, УЗИ молочных желез и т.д.) рекомендуется не только пациенткам с наличием диффузной формы заболевания, но и всем женщинам детородного возраста не реже раза в год. Каждой женщине не стоит забывать о самодиагностике молочных желез, которая позволяет заподозрить болезнь на ранних стадиях развития.
Терапия очаговой мастопатии проводится в несколько этапов. Стоит отметить, что измененную ткань железы невозможно вернуть к исходному состоянию консервативной терапией. Поэтому лечение болезни проводится следующим образом:
Если очаговая мастопатия не перешла в онкологический процесс, после комплексного лечения мастопатии прогноз благоприятен. В дальнейшем такие женщины наблюдаются у гинеколога для своевременной корректировки гормональной терапии или обнаружения потенциального рецидива патологии на ранней стадии.
Мастопатия не является противопоказанием для зачатия малыша. Более того, беременность может полностью излечить женщину от этого заболевания. Однако в процессе планирования необходимо учесть два важных нюанса.
Стоит отметить, что на развитие ребенка и процесс родоразрешения мастопатия никак не влияет.
Естественное вскармливание, сопровождающееся определенными изменениями в гормональном эстрогеновом фоне, – это очень эффективное лекарство от мастопатии. Если состояние груди не нормализовалось за период беременности, то с высокой степенью вероятности это произойдет во время лактации. Ее продолжительность должна быть не меньше шести месяцев. Верхний предел определяет сама женщина. Большинство врачей рекомендует кормить малыша до года. Кормящей маме с мастопатией с особой тщательность стоит следить за правильностью прикладывания ребенка к груди, удобством белья, сбалансированностью питания и прочими аспектами. На вкус, количество и качество молока новообразования в железе никак не влияют. Однако уплотнения из фиброзной ткани могут стать дополнительным фактором развития лактостаза. Чтобы этого не произошло важно кормить малыша по требованию и не допускать переполнения груди. Если возникли болевые ощущения, то необходимо обратиться к врачу.
Мастопатия причины — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH
Вторая форма этого заболевания – диффузно-узловая. На начальной стадии болезнь не представляет особой опасности. Но появление элементов атипичных клеток в тканях и, соответственно, кист (одной или нескольких) с болевым синдромом служат тревожным сигналом. Боль может распространяться в плечо, руку, лопатку или в подмышку. Груди могут стать ассиметричными и отечными. Кисты имеют жидкое содержимое, которое необходимо извлечь. Это делают обычно с помощью шприца, но иногда для лечения может потребоваться операция.
Наличие очагов или узлов в молочной железе с четкими границами и разных размеров говорит о том, что у пациентки кистозно-узловая мастопатия. При таком диагнозе клиническая картина следующая: в тканях груди есть кисты, фиброаденомы, липомы, ангиомы, липогранулемы и другие новообразования. Такие опухоли не имеют способности к самостоятельной регрессии? поэтому в этом случае нужно делать операцию.
Операция будет назначена только после проведенных клинических исследований. К ним относятся определение уровня пролактина и эстрогена, маммограмма, УЗИ, пневмокистография или другие исследования.
Решение об операции волнительно для каждой женщины. Но, судя по отзывам врачей-практиков, они не склонны срочно удалять каждую подозрительную кисту или другое уплотнение, ведь не все из них подлежат удалению.
Достижения последних лет позволяют получить четкую картину распространенности и характера заболевания, поэтому нет поводов для тревог. Операцию нужно принять как данность, если другие средства в каждом конкретном случае не принесут желаемого результата.
Обычно узловая и очаговая формы мастопатии являются показаниями к оперативному вмешательству.
Операция при кистозной форме мастопатии состоит в следующем: узловое образование отсекают, захватывая окружающие ткани молочной железы. Киста в результате этой манипуляции склеивается, это не дает ей снова образоваться. Содержимое кисты (особенно с подозрением на озлокачествление) отправляют на гистологическое исследование.
Врачи всегда заинтересованы в органосохраняющем лечении. Но если такое невозможно, прибегают к удалению молочной железы.
При кистозной форме мастопатии рецидивы после операции составляют около 10%. Поэтому после проведенной операции необходимо частое посещение врача и ежедневное самостоятельное исследование (пальпация) молочной железы.
Каждая женщина обязана сама следить за состоянием своих молочных желез, ежедневно проверять их на наличие уплотнений, боли или выделений. Очень важно регулярно посещать маммолога для своевременного обнаружения любой проблемы.
Узловая мастопатия молочной железы – доброкачественное заболевание, развивающееся вследствие длительного нарушения гормонального состава крови, и проявляющееся формированием узлов фиброза и кист в железе.
Это очаговая форма мастопатии, при которой очаги фиброза определяются в виде плотных узелков, болезненных на ощупь и сопровождающихся общими изменениями структуры тканей молочной железы (дольчатость, определение плотных тяжей).
Процесс может наблюдаться как в одной железе, так и иметь двусторонний характер.
Данное течение мастопатии предполагает также формирование характерных очагов в железе в виде железистых опухолевидных образований (фиброаденома), кист, ангиом, липом и т.д. Наиболее часто у пациенток на ранней стадии определяется доброкачественная узловая фиброзная мастопатия.
Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.
Причиной формирования патологических очагов на месте здоровой железистой ткани молочной железы является гормональный дисбаланс в виде избытка гормона эстрогена и недостатка прогестерона. В этом случае происходит неконтролируемое разрастание железистой ткани с последующим отмиранием части клеток и развитием на их месте рубца.
Уплотнения в молочной железе при узловой форме мастопатии четко отграничены от окружающих тканей, не спаяны с кожей и другими структурами. Как правило, такие узлы обнаруживает сама пациентка при самообследовании.
Боль в области поражения появляется перед менструацией. В это же время железа значительно увеличивается в размере, становится плотной. Во время менструации боль проходит. При надавливании на железу могут наблюдаться светлые выделения из сосков. но это не характерный симптом для данного вида мастопатии.
Диагностика узловой мастопатии не представляет трудности и основывается на общем осмотре, УЗИ и маммографии. При этом очень важно провести дифференциальную диагностику с более тяжелыми онкологическими заболеваниями для исключения рака молочной железы.
Результаты маммографии при узловой мастопатии характеризуются наличием участков уплотнения или характерных теней в виде кист. Также, в большом количестве могут определяться участки кальцификации и соединительнотканные тяжи по ходу протоков железы. Множественные участки затемнения и деформации структур железы создают рентген-картину, внешне похожую на «поверхность Луны».
Наиболее приемлемым методом диагностики мастопатии является УЗИ. В ходе ультразвуковой диагностики врач может определить расположение, размер и количество патологических узлов, а также определить наличие кист и других очаговых поражений.
Основное направление лечения узловой мастопатии – это хирургическое вмешательство. Объем операции определяется, исходя из размеров и локализации очага. В случае кистозной узловой мастопатии хирургическое лечение может ограничиться пункцией кисты и удалением ее содержимого с последующим склерозированием.
При определении узлового опухолевидного образования — фиброаденомы, производится резекция молочной железы для удаления опухоли (иногда вместе с частью железы). Множественные очаги в молочной железе являются показанием для полного удаления молочной железы. В качестве альтернативного метода применяется подкожная мастэктомия с маммопластикой.
Диагноз очаговая мастопатия молочных желез как и смешанная мастопатия выставляется маммологами или гинекологами на основании не только визуальной и пальпаторной оценки женской груди, но и также опираясь на результаты диагностических обследований. В ряде случаев наличие такого диагноза у пациентки требует особой онкологической настороженности –некоторые варианты данной патологии принято относить к предраковым заболеваниям. Женщине, у которой диагностирована мастопатия, не стоит паниковать и впадать в крайности лечения (в том числе и народного или нетрадиционного). Современная медицина способна справиться с данным процессом, практически на любом этапе его развития.
Молочная железа у женщин – это парный орган. В период полового созревания девочки под действием женских половых гормонов она увеличивается в размерах за счет роста железистой ткани. Ее клетки имеют рецепторы не только к половым гормонам, но и к гормону гипофиза пролактину. который очень активно вырабатывается у женщин в процессе беременности и лактации. Именно в этот период может произойти второе физиологическое изменение размера груди, ее консистенции. Таким образом, организм готовится к выработке молока для питания новорожденного.
Гистологическое строение молочной железы представлено секреторными клетками, совокупность которых образует доли. Они окружены жировой тканью и протоками. Через них выделяется молоко в период лактации.
Очаговая мастопатия молочных желез кардинально отличается от приведенных выше форм заболевания. Часто она является следствием длительно протекающей диффузной формы болезни, когда весь патологический процесс сосредоточился или стал доминировать в определенной области молочных желез женщины. Причинами развития такого заболевания являются:
Не стоит забывать, что очаговая форма заболевания часто ведет к развитию рака молочной железы, который на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз для жизни пациенток. Поэтому каждой женщине важно знать, как проявляет себя очаговая мастопатия, какие методы диагностики существуют и как победить эту болезнь, не дожидаясь печальных последствий.
2. Усиление боли и увеличение размеров патологического очага в период менструации. Часто боль может распространяться на всю грудь, отдавать в руку и лопатку женщины. Исчезновение связи данных симптомов с фазой менструального цикла также плохой прогностический признак.
3. Выделения из сосков. Они могут быть как прозрачные, так и с примесями крови. Изменение характера патологического отделяемого из соска, его количества и появление в нем различных примесей при очаговой мастопатии может свидетельствовать о развитии ракового процесса.
Определяется симптом Кенига. Суть его в том, что в положении лежа на спине при раке молочной железы образование не исчезает и не уменьшается. Отрицательный симптом свидетельствует в пользу диагноза очаговая мастопатия молочных желез, когда очаг патологического изменения в груди становится меньше и полностью не прощупывается врачом.
1. Маммография и УЗИ молочных желез с подмышечными лимфатическими узлами. Эти методы исследования позволяют оценить структуру новообразования, подтвердить или опровергнуть диагноз очаговой мастопатии.
2. Исследование панели женских половых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрогена и т.д.). В обязательном порядке исследуется уровень пролактина в крови.
4. Цитологический анализ выделений из соска. Позволяет обнаружить атипичные клетки, которые характерны для рака молочной железы.
1. Гормональная терапия. После оценки уровней половых гормонов и гормонов гипофиза проводится заместительная корректирующая терапия Мабюстен. Ее задача – нормализовать эндокринный фон пациентки (в том числе и подавив избыточное количество секретируемых гормонов). Таким образом, предотвращается образование новых очагов перерождения ткани молочной железы.
2. Проведение хирургического вмешательства с целью радикального удаления патологического очага в груди. Каждая пациентка проходит предварительно подготовку к операции и принимает курс консервативной терапии. В ходе оперативного вмешательства хирург иссекает измененный очаг в железе в пределах здоровых тканей, оценивает удаленный фрагмент органа и направляет его на гистологическое исследование (желательно получить ответ еще во время операции). После заживления, если необходимо (обычно при больших размерах узлов), планируется пластическая операция для устранения небольших дефектов железы либо для полного ее замещения имплантом.
Исследования демонстрируют, что между мастопатией и реализацией женщиной своей детородной функции существует тесная взаимосвязь. Поздняя первая беременность или ее отсутствие в течение всей жизни являются одними из факторов, провоцирующих развитие очаговой фиброзно-кистозной мастопатии. Именно поэтому для профилактики проблем мастопатии молочной железоы врачи рекомендуют рожать первого малыша до 25 лет и кормить его грудью минимум 6 месяцев. Но стоит ли планировать ребенка, если в железах уже обнаружились доброкачественные образования?
Во-первых, причиной фиброзно-кистозной патологии является дисбаланс гормонов, который может быть вызван недугами половых органов или сбоями в работе эндокринной системы. А значит, женщине с диагнозом «очаговая мастопатия молочных желез» перед зачатием стоит пройти комплексное обследование и вылечить сопутствующие болезни, например, поликистоз яичников, аднексит, эндометриоз, дисфункцию щитовидной железы и так далее.
Во-вторых, выделяют две формы мастопатии – диффузную мастопатию и узловую мастопатию. В первом случае образуются множественные мелкие уплотнения в груди, которые абсолютно не мешают беременности и лактации. А вот течение узловой фиброзно-кистозной болезни, характеризующейся наличием одного или нескольких крупных новообразований (чаще всего фиброаденом) предугадать сложно. Во многих случаях из-за гормональной перестройки во время беременности доброкачественные опухоли начинают расти. Поэтому большинство врачей настаивает на их удалении до зачатия.
Прогноз течения очаговой мастопатии молочных желез во время беременности чаще всего благоприятный. Причины этого следующие:
1. В организме будущих мам активно синтезируется гормон прогестерон, который, помимо выполнения прочих функций, противодействует разрастанию эпителиальных клеток в тканях молочной железы.
2. Беременность заставляет женский организм начать работу «с нуля», причем в усиленном режиме, в результате многие патологические процессы, в том числе и развитие фиброзно-кистозной болезни, прекращаются.
Однако воздействие беременности на выраженность мастопатии во многом зависит от формы недуга. При диффузной мастопатии в 80% случаев после зачатия малыша симптомы заболевания идут на спад, а мелкие уплотнения постепенно рассасываются без всякого лечения. Если же этого не происходит, и женщина испытывает дискомфорт, то гинеколог подбирает терапию.
Гормональные лекарства во время беременности не назначаются. Как правило, будущей маме рекомендуют принимать гомеопатические средства, фитопрепараты, витаминные комплексы, БАДы. Но наибольшее значение имеют немедикаментозные меры:
— подбор качественно бюстгальтера – мягкого, из натуральной ткани, с широкими бретелями;
— коррекция рациона – ограничение продуктов с кофеином и теобромином, а также жареных и жирных блюд, с одновременным увеличением доли растительной пищи, богатой витаминами;
— полноценный отдых, отсутствие стрессов;
— защита груди от ультрафиолета.
Узловая форма мастопатии фиброзно-кистозной болезни практически не поддается консервативному лечению. Как уже отмечалось, врачи советуют удалять крупные новообразование еще до беременности. Но если зачатие произошло, то женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. В случае установления тенденции к росту доброкачественной опухоли ее удаляют под местной анестезией. Такая операция не оказывает влияния на здоровье мамы и малыша. Сохранится ли после нее возможность естественного вскармливания, зависит от того, были ли повреждены во время вмешательства млечные протоки.
Беременность и лактация являются общепризнанными способами профилактики и лечения мастопатии. В большинстве случаев рождение и естественное вскармливание малыша помогают женщине избавиться от новообразований в груди. При этом важно, чтобы весь период вынашивания ребенка состояние будущей мамы контролировал квалифицированный гинеколог-маммолог. Его задача – следить за динамикой развития мастопатии и купировать ее симптомы.
источник