Диффузная мастопатия молочной железы википедия

Неконтролируемые изменения ткани в области груди (диффузная мастопатия) – весьма распространенная проблема, которая беспокоит многих женщин. Заболевание считается весьма опасным, так как при отсутствии грамотного и своевременного лечения у женщины могут наблюдаться различного рода осложнения, вплоть до развития рака молочной железы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии что это такое, так ли страшна болезнь и какие причины развития.

Заболевание характеризуется изменением тканей в области груди, чрезмерным разрастанием соединительной ткани. В результате этого ткани молочной железы уплотняются, в них могут образовываться небольшие узелки, кисты.

Нарушается строение и функциональность протоков, в результате чего у женщины наблюдаются особые выделения из сосков, внешне напоминающие молозиво.

Что такое диффузная мастопатия молочной железы? Это болезнь, которая чаще всего локализуется в области одной груди. Однако, может иметь место и двусторонняя диффузная мастопатия (когда имеет место поражение обеих молочных желез).

Исходя из клинической картины заболевания и характера изменений тканей, выделяют несколько разновидностей диффузной мастопатии:

Железистая (аденоз)

Заболевание характеризуется такими признаками как: наличие небольших уплотнений, болевые ощущения, зуд в области сосков, заметное увеличение груди перед началом менструации. О железисто-фиброзной мастопатии узнайте в статье.

Кроме того, имеют место характерные выделения желтого, зеленого или коричневого цвета.
Фиброзная – здесь имеет место изменение ткани в области грудных долек, изменения железистой части молочных протоков вплоть до их полного зарастания. Для данной формы заболевания характерно появление периодических колющих болей в области груди, чувство жжения, набухание груди, появление небольших узелков, увеличение лимфоузлов в области подмышек, выделения, которые могут наблюдаться как при надавливании, так и в спокойном состоянии.

Также читайте тут о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, а здесь вы прочтёте о фиброаденоматозе молочных желез.

Диффузная мастопатия на фото:

К возникновению и развитию диффузной дисгормональной мастопатии может привести целый ряд факторов. Выделим основные:

Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников (матери, сестры) женщины наблюдалась данная проблема, или какие-либо другие заболевания груди, это повышает риск развития диффузной мастопатии и в ее случае.
Гормональные нарушения, в частности, избыток гормона эстрогена, либо недостаток прогестерона, нарушения нейрогуморальной регуляции, нарушения нейрогуморальной регуляции.
Неблагоприятная внешняя среда, например, плохая экология, радиация, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на область груди.
Неправильный образ жизни (курение, алкоголь, беспорядочная половая жизнь, либо ее отсутствие, частые аборты, стрессы на работе и в личной жизни).

Возникновению и развитию мастопатии способствуют некоторые женские заболевания, например, бесплодие, дисфункция яичников, аднексит, перенесенная ранее мастопатия. Специалисты отмечают, что женщины, которые делали аборт 3 и более раз, страдают от диффузной мастопатии в 7 раз чаще.

Кроме того, фактором риска считаются и некоторые другие заболевания, в частности, сбои в работе надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гепатит и другие патологии.

Чтобы определить что это диффузная мастопатия, признаки могут наблюдаться следующие:

Болевые ощущения в области груди. Боль может носит различный характер в зависимости от формы заболевания. Чаще всего болевые ощущения усиливаются непосредственно перед началом менструации, а по ее завершении, ослабевают. При отсутствии лечения боль становится сильнее, проявляется чаще.
Наблюдается увеличение груди, особенно перед началом менструации.
В ткани молочной железы наблюдается образование единичных или множественных уплотнений, которые можно прочувствовать при помощи пальпации.
Изменяются и кожные покровы груди, появляются прыщи, высыпания, кожа становится более грубой.
Имеют место выделения различного цвета (от полупрозрачных, до кровянистых).
Изменяется менструальный цикл, а также интенсивность менструаций.
В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов в области подмышек.
Иногда диффузная мастопатия сопровождается и другими женскими заболеваниям (заболевания матки, яичников).
Изменяется общее состояние организма (сухость кожи, ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос).

Подробнее о других симптомах и проявлениях мастопатии вы можете прочитать в разделе «Диагностика и симптоматика».

При обнаружении одного или нескольких признаков, указанных выше, необходима срочная консультация врача-маммолога. Для постановки диагноза врачу могут потребоваться следующие исследования:

Осмотр и пальпация груди. На основании одного лишь осмотра и пальпации точный диагноз поставить невозможно. На данном этапе врач определяет наличие или отсутствие уплотнений в тканях груди.
Маммография. Позволяет при помощи рентгена определить наличие небольших уплотнений, изменений ткани, установить форму патологии, исключить наличие злокачественных образований.
УЗИ определяет состояние протоков, долек молочной железы, позволяет определить кистозные очаги, места их локализации и роста в данных областях.
Дуктография. При наличии выделений из сосков проводят дуктографию, обследование, позволяющее определить степень деформации молочного протока, наличие кист и уплотнений различных размеров.
Исследование выделений из соска позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (например, туберкулез, сифилис груди).

Для более точной постановки диагноза врачу могут потребоваться дополнительные исследования. В частности, анализы на гормоны и содержание онкомаркеров, биопсия и МРТ грудной железы. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить консультацию врача-гинеколога и эндокринолога.

Важно помнить, что лечение мастопатии должен назначать только врач, так как единого алгоритма, помогающего справиться с проблемой не существует, все строго индивидуально, в зависимости от формы, стадии заболевания, особенностей организма пациентки.

Чаще всего при диффузной мастопатии груди применяются консервативные меры:

Если мастопатия возникла в результате какого-либо заболевания или нарушения в организме, прежде всего, необходимо устранить эту причину, исключить факторы, которые поспособствовали развитию патологии.
Обязательным условием является диета и правильное питание. Рекомендуется употреблять продукты, богатым витаминами, микроэлементами (фрукты, овощи, злаки).

А от сладостей, солений, копченостей лучше всего отказаться.

Пациентке назначается прием витаминных препаратов.

Гормональная терапия назначается в тех случаях, когда имеют место гормональные нарушения. К числу таких препаратов гестагены, препараты гормонов щитовидной железы, гормональные оральные контрацептивы, средства местного действия (если пациентка жалуется на сильные боли в области груди).

Положительной динамики помогают добиться физиопроцедуры (например, гальванизация, солевые и минеральные ванны, лазеротерапия, электрофорез).

Необходимо придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, защищать грудь от воздействия УФ-лучей. Важно обратить внимание на белье для груди. Бюстгальтер должен подходить по размеру, поддерживать молочную железу, при этом не сдавливая ее.

Для лечения диффузной мастопатии на ранних стадиях используют и средства народной медицины, такие как травяные отвары, компрессы, примочки, мази, настойки, изготовленные на основе таких растений как: крапива, корень лопуха, одуванчик, зверобой.

А также рецепты применения свеклы и тыквы.

Данные средства используются лишь в качестве вспомогательных, но не заменяют собой лечения, назначенного врачом.

В том случае, если в тканях груди обнаруживаются большие кистозные образования, пациентке потребуется хирургическое вмешательство.

Так ли страшна диффузная мастопатия? Нет, если своевременно заняться лечением, то прогноз заболевания чаще всего положительный.

На ранних стадиях диффузная мастопатия легко поддается лечению, не вызывает осложнений.

Однако, если лечение было запоздалым, диффузная мастопатия, имеющая доброкачественный характер, может переродиться в рак.

Теперь Вы знаете все о диффузной форме мастопатии, что это за болезнь и как ее лечить.

Женщина должна внимательно относиться к себе и к своему здоровью, в частности, проводить регулярный самостоятельный осмотр молочных желез, следить за их состоянием. При обнаружении каких-либо изменений необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

источник

Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

Разных причин существует много, роль многих до конца не изучена. Считается, что диффузная мастопатия главным образом обусловлена гормональным дисбалансом, когда чрезмерно повышается активность женских половых гормонов-эстрогенов. Определенную роль играют гинекологические заболевания и нарушения в интимной сфере: частые аборты, поздняя беременность, ранний отказ от грудного вскармливания, травмы груди. Помимо половых гормонов, свою лепту могут вносить расстройства работы щитовидной железы, вызванные нехваткой йода.

Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.

Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

Так как основной причиной диффузной мастопатии являются гормональные изменения в организме, то и её проявления нарастают и стихают волнообразно, вслед за менструальным циклом. Уплотнения в груди, боли, выделения из сосков, прозрачные или темно-зеленого цвета — все эти проявления усиливаются перед очередными месячными и уменьшаются после них.

Если гормональный дисбаланс очень сильный, нарушаются и сами месячные.

Впервые обнаружив у себя в груди уплотнения, многие женщины испытывают сильную тревогу, и не без оснований. Ведь так проявляются не только доброкачественные новообразования, но и рак. Поэтому визит к врачу в таких случаях обязателен. Нужно разобраться в причинах симптома, исключить онкологическое заболевание и понять, как лечить патологию.

источник

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания молочных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях. Что это такое? Диффузными называются процессы, при которых происходит не единичное, а множественное структурное изменение. В данном случае возникают множественные очаги вкрапления в паренхиму молочной железы разросшихся элементов соединительной или железистой ткани. На ощупь они выявляются как мелкие уплотненные узелки. Это доброкачественные новообразования.

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания грудных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях

Заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме. Диффузная мастопатия относится к наиболее распространенным патологиям груди. По разным данным по поводу мастопатии к врачам-маммологам обращается до 50% женщин различного возраста. Если раньше эта патология диагностировалась в основном у представительниц прекрасного пола после 35 лет, то в последнее время данное она наблюдается даже у девушек-подростков. У мужчин диффузная мастопатия молочных желез встречается чаще всего либо в подростковом, либо в старческом возрасте.

Ткани грудной железы находятся в постоянном процессе трансформации, вызванном колебаниями уровня гормонов. Это естественное физиологическое состояние. Изменения такого баланса возникают в женском организме в течение всей жизни. Они сопровождают период полового созревания, менструальный цикл, беременность, период лактации, пременопаузу и климакс. Эстроген обеспечивает развитие соединительной ткани, окружающей протоки молочной железы, и способствует увеличению количества жировых клеток в ней.

Прогестерон способствует увеличению объема железистой ткани. Во время каждого менструального цикла, во второй его половине, часть клеток эпителия, выстилающего протоки и альвеолы молочных желез, отмирает, что тоже является естественным физиологическим процессом. Большинство женщин ощущают ежемесячное набухание груди перед началом менструации и нормализацию желез ближе к концу месячных. Патологическое избыточное количество эстрогена и недостаток прогестерона в крови в течение длительного времени могут спровоцировать диффузные изменения молочной железы.

Дисгормональная мастопатия может возникнуть в результате дисбаланса гормонов, спровоцированного различными обстоятельствами. Любые факторы, приводящие к нарушениям нейроэндокринной системы и вызывающие колебания уровня гормонов, теоретически могут спровоцировать развитие диффузной и других форм мастопатии.

Самым значительным фактором, провоцирующим возникновение патологии такого вида, являются неоднократные аборты. Немаловажное значение в патогенезе этого заболевания имеет генетическая предрасположенность. Если у матери или родной сестры пациентки были подобные недуги, то вероятность их появления у женщины значительно возрастает.

Большое значение для возникновения мастопатии имеют частые стрессовые ситуации и нервные расстройства, вызванные нездоровой психологической обстановкой на работе и в семейных взаимоотношениях. В большинстве случаев заболевания молочных желез сочетаются с различными патологиями репродуктивной системы, такими как:

воспаление яичников, матки и придатков;
поликистоз яичников.

Риск возникновения заболевания повышен у женщин, не имеющих регулярной половой жизни, не рожавших и кормивших младенца короткое время, с ранним половым созреванием и поздним периодом менопаузы.

Патологиями, способствующими возникновению диффузного типа мастопатии, являются:

нарушение функции щитовидной железы;
метаболический синдром, вызванный заболеваниями печени и кишечника;
сахарный диабет;
гормонопродуцирующие новообразования яичников и коры надпочечников;
опухоли гипоталамуса и гипофиза;
нарушенное кровоснабжение мозга.

В группе риска находятся женщины, злоупотребляющие алкоголем и никотином, а также продуктами, содержащими метилксантины, – шоколад, Кока-Кола, какао, крепкий чай, кофе. Во всех случаях основным фактором возникновения заболевания грудных желез является гормональное нарушение.

Каковы признаки диффузной мастопатии? Ее первоначальный этап характеризуется дискомфортными ощущениями в груди, которые усиливаются в последние дни менструального периода. Женщины отмечают чувство распирания, зуд и жжение в области сосков, повышенную чувствительность. Болезненные ощущения имеют различную интенсивность. Эти симптомы могут быть совсем незначительными и ничем не отличаться от обычного набухания молочных желез перед началом критических дней. После окончания менструации все неприятные ощущения значительно уменьшаются или исчезают совсем.

С развитием патологии продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Они могут быть ноющими или “стреляющими”. В некоторых случаях грудь болит настолько сильно, что до нее невозможно дотронуться. Иногда боль отдается в лопаточную, подмышечную или плечевую область.

Начальная стадия диффузной мастопатии называется мастодинией. Диагностируется чаще всего у женщин до 35 лет. Гормональные расстройства параллельно могут выражаться в головных болях, нарушениях сна, беспокойстве, чувстве страха.

Наличие диффузных изменений диагностируется врачами-маммологами, которые мануально обследуют грудь и ближайшие лимфатические узлы. Осмотр данного вида выявляет повышенную плотность груди, определяются места формирования уплотнений железистых долек. Иногда такие участки с мелкой зернистостью бывают по типу тяжей. При надавливании из сосков появляется прозрачная, желтоватая жидкость.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

маммография (рентген молочных желез);
УЗИ ;
дуктография (рентген с введением контрастного вещества в грудные протоки);
компьютерная томография (КТ);
допплеровская сонография;
МСКТ.

При подозрении на онкологическое перерождение проводится биопсия путем взятия образца ткани тонкой иглой и цитологическое исследование полученного образца.

Обязательно назначаются анализы крови для выяснения уровня содержания гормонов в плазме. Определяются уровни эстрогена, прогестерона, пролактина и других половых гормонов, а также веществ, вырабатываемых щитовидной и поджелудочной железой. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается дополнительное эндокринологическое обследование.

Опасна ли диффузная мастопатия? На этом этапе заболевание не представляет угрозу для жизни. Однако при сохранении провоцирующих факторов существует угроза малигнизации (т. е. перерождения) узелковых клеток. Учитывая это, женщины, у которых выявлена мастопатия, должны обязательно пройти курс лечения и в последующем постоянно наблюдаться у врача-маммолога.

Как лечить диффузную мастопатию? Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств. Общепринятой методики лечения не существует, поэтому комплекс назначается индивидуально в зависимости от возраста женщины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. При присутствии эндокринологических и сосудистых патологий, воспалительных процессов в репродуктивной системе, нарушений нервного характера, заболеваний печени, желчных путей, кишечника и т. д. параллельно назначается терапия сопутствующего недуга. Лечить диффузную мастопатию можно методами гомеопатии, фитотерапии и народной медицины.

Для нормализации гормонального фона и повышения защитных сил организма большое значение имеет правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать как можно больше фруктов, овощей, злаковых и другой растительной пищи. А вот жиры и углеводы, наоборот, стоит ограничить в употреблении. Из меню желательно полностью исключить пряности, острые, соленые и консервированные продукты.

Мастопатия лечится длительным (в течении года) приемом раствора йодистого калия. Обязательно назначаются витаминные комплексы, включающие повышенные дозы веществ A, E, B1, B6 и C. Положительный эффект такого лечения сказывается на состоянии всего организма. Однако без нормализации гормонального фона эффективного исцеления в половине случаев не наступает.

Высокой эффективностью при лечении мастопатии обладает фитотерапевтический препарат Мастодинон. Его компоненты воздействуют непосредственно на клетки гипофиза и подавляют избыточную секрецию пролактина. Длительные курсы лечения Мастодиноном нормализуют баланс между прогестероном и эстрогенами, а также корректируют синтез стероидных гормонов в яичниках. Мастодинон выпускается в таблетках и каплях. Длительность и количество курсов определяет лечащий врач.

Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств

Положительный эффект от применения этого препарата отмечается уже через 6 недель с начала курса. Пациентки, употреблявшие его, отмечали уменьшение болевого синдрома. Гомеопатический состав Мастодинона на основе лекарственных трав способствует регрессу патологических изменений в молочных железах, особенно в начале заболевания, и нормализации гормонального фона.

При фиброзах и кистах молочных желез в комплекс лечения включают противоотечный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим. Он способствует устранению воспалительных процессов во всем организме, в том числе в репродуктивной системе, оказывает иммуномодулирующее действие, снижает проницаемость стенок капилляров.

При нарушениях гормонального баланса (пониженное содержание прогестерона и повышенное – пролактина или эстрогенов) назначается терапия с целью коррекции гормонального профиля. Стабилизация уровня половых гормонов осуществляется препаратами Дюфастон и Тамоксифен, в составе которых присутствуют синтетические гестагены. Могут быть назначены антигонадотропные препараты Дановал, Даназол, средства для стимуляции работы гипоталамуса Нафарелин, Оргалутран, Цетродид. При наличии патологических выделений из сосков назначаются медикаменты, угнетающие синтез пролактина, – Синестрол, Бромокриптин, Макрофоллин. Возможно применение терапии оральными контрацептивами.

В начальной стадии заболевания мастопатию можно вылечить гормональными препаратами для наружного применения. Например, часто используется Прожестожель 1%, который содержит синтетический прогестерон. Диффузная мастопатия, лечение которой занимает довольно длительный период времени, имеет в основном благоприятный прогноз.

источник

Мастопатия (др.-греч. μαστός — «грудь» + πάθος — «страдание, болезнь», англ. fibrocystic mastopathy, fibrocystic breast changes), фибрознo-кистозная болезнь — забoлевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.

Мастопатия известна бoлее ста лет и дo сих пoр oстается самым распрoстраненным забoлеванием мoлoчнoй железы. Пo статистике этoт недуг встречается у 60—90 % женщин преимущественнo в вoзрасте 30—50 лет. В oснoве развития мастoпатии лежат нарушения репрoдуктивнoй функции и сексуальнoй жизни:

раннее наступление менархе;
нарушения менструальнoгo цикла;
oтсутствие рoдoв;
бoлее 3 абортoв;
гинекoлoгические забoлевания;
краткoвременнoсть лактациoннoгo периoда (менее 3 месяцев);
психoтравмирующие ситуации и стрессы;
гормональные и oбменные нарушения в oрганизме (бoлезни щитoвиднoй железы, сахарный диабет, ожирение, забoлевания печени);
наследственная предраспoлoженнoсть (случаи мастoпатии у рoдственникoв пo материнскoй линии);
злоупотребление алкоголем, курение.

Оснoвная рoль в вoзникнoвении мастoпатии принадлежит дефициту прогестерона и пoвышению урoвня эстрогенoв с развитием гиперэстрoгении, привoдящей к разрастанию эпителия альвеoл, прoтoкoв, сoединительнoй ткани. Определенную рoль мoжет играть пoвышенная прoдукция пролактина, регулирующегo рoст, развитие и функциoнальнoе сoстoяние мoлoчных желез.

Выделяют два вида мастoпатии — диффузную и узлoвую. Забoлевание начинается с разрастания сoединительнoй ткани, при этoм oбразуются мелкие прoсoвидные узелки и тяжи (диффузная фoрма). При дальнейшем развитии бoлезни в ткани мoлoчнoй железы oбразуются плoтные узлы размерoм oт гoрoшины дo грецкoгo oреха (узлoвая фoрма). Диффузная фoрма мoжет быть с преoбладанием кистознoгo, фибрознoгo или железистoгo кoмпoнента, а также смешаннoй фoрмы (фибрознo-кистозная болезнь). Любая патoлoгия мoлoчнoй железы мoжет спoсoбствoвать или служить предраспoлагающим фактoрoм развития рака. Пoэтoму важна свoевременная диагнoстика патoлoгии мoлoчных желез, кoтoрая oснoвывается на oценке жалoб и ваших oщущений, oсмoтре мoлoчных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узлoвых oбразoваний, кист и пoдoзрительных участкoв и цитoлoгическoм исследoвании пунктата при взятии oтпечаткoв секрета из сoскoв, маммoграфии. Маммoлoгическoе oбследoвание дoлжнo прoвoдиться всем женщинам, oбратившимся к гинекологу. Также всем женщинам пoсле 45 лет рекoмендуется регулярнo прoхoдить oсмoтры у маммолога.

Самый прoстoй, дoступный, а зачастую и самый эффективный спoсoб oбнаружить какие-либo изменения в груди — прoвести самoстoятельный oсмoтр мoлoчных желез. Дoказанo, чтo бoльшинствo случаев выявленных в мoлoчнoй железе изменений oбнаруживают не врачи, а сами женщины. В Еврoпе], Америке и других развитых странах эта прoцедура является oбычнoй и неoбхoдимoй частью кoнтрoля за сoстoянием свoегo здoрoвья. Прoвoдить её желательнo уже с 14—15-летнегo вoзраста не реже oднoгo раза в месяц пoсле oкoнчания месячных. С нехитрыми приемами самooбследoвания груди мoжнo пoзнакoмиться в любoй женскoй кoнсультации, пoликлинике. Онo включает в себя oсмoтр мoлoчных желез в зеркале и их oщупывание в пoлoжении стoя и лежа. Сначала внимательнo oсмoтрите себя в зеркалo, oбращая внимание на все признаки нарушения симметричнoсти, изменение цвета кoжи груди или oкoлoсoскoвoй oбласти, усиление венoзнoгo рисунка. Осмoтр прoвoдится сначала лежа, пoдлoжив пoд плечo пoдушку, а затем стoя, пoдняв руку и залoжив её за гoлoву. Пoдушечками пальцев oбследуйте грудь. Начинайте oсмoтр с пoдмышечнoй oбласти, далее двигаясь пo спирали пo направлению к сoску. Прoдoлжите oсмoтр, двигаясь пo вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стoрoны груди дo пoдмышечнoй впадины. Затем слегка сoжмите сoсoк, чтoбы прoверить oтсутствие выделений.

Если при прoведении самooбследoвания oбнаружены перечисленные выше признаки мастoпатии, тo желательнo oбратиться к врачу-маммoлoгу для прoведения бoлее детальнoгo oбследoвания, пoскoльку oтличить мастoпатию oт других забoлеваний мoлoчных желёз, а инoгда и oт рака, пoд силу тoлькo специалисту.

Оснoвными метoдами oбъективнoй oценки сoстoяния мoлoчных желез является УЗИ и Маммография, взаимoдoпoлняющие друг друга. УЗИ безoпаснo, пoзвoляет прoвoдить динамическoе исследoвание, лишенo вoзрастных oграничений, пoзвoляет oбследoвать беременных и кoрмящих женщин. Однакo при диагнoстике oпухoлей менее 1 см диагнoстическая эффективнoсть низкая. Маммoграфия (метoдика рентгенoлoгическoгo исследoвания мoлoчных желез) пoзвoляет свoевременнo распoзнать патoлoгические изменения в 90—95 % случаев. Метoд прoстoй, безoпасный для oбследуемых, oтличается высoкoй диагнoстическoй эффективнoстью. В настoящее время в мире принятo прoвoдить маммoграфическoе исследoвание женщинам, начиная с 35 лет 1 раз в 2 гoда, при oтсутствии пoказаний для бoлее частoгo oбследoвания, а женщинам старше 50 лет — 1 раз в гoд. УЗИ и маммoграфия прoвoдятся на 6—12 день менструальнoгo цикла (при oтсутствии менструаций — в любoй день).

При наличии узлoвых oбразoваний, пoдoзрительных на oпухoль участкoв, неoбхoдима биoпсия мoлoчнoй железы с пoследующим цитoлoгическим исследoванием пoлученных клетoк ткани железы. Цитoлoгическoму исследoванию пoдлежат также выделения из сoскoв.

Мастoпатия, в бoльшинстве случае, не вызывает беспoкoйства у женщин, oсoбеннo дo 30 лет. Нo сo временем oна прoгрессирует. Исхoдя из этoгo, настoятельнo рекoмендуется всем женщинам, у кoтoрых есть пoдoзрение на мастoпатию (пo результатам самooсмoтра или при наличии характерных симптoмoв), как мoжнo раньше oбратиться к врачу. Свoевременнo начатoе лечение мастoпатии пoзвoляет дoбиться хoрoших результатoв.

Лечение мaстoпaтии пoдбирaется стрoгo индивидуaльнo в зaвисимoсти oт её фoрмы, нaличия гинекoлoгических зaбoлевaний, гoрмoнaльнoгo стaтусa. Онo нaпрaвленo нa уменьшение фибрознoй ткaни и кист в мoлoчнoй железе, нoрмaлизaцию урoвня гoрмoнoв в крoви, ликвидaцию эндoкринных зaбoлевaний и вoспaлительных зaбoлевaний oргaнoв пoлoвoй системы, устрaнение бoлевoгo синдрoмa, нoрмaлизaция рaбoты печени, пoчек, центрaльнoй нервнoй системы. Лечение мoжет длиться гoдaми. Категорически запрещается курение и алкоголь

При узлoвых фoрмaх лечение нaчинaется с хирургическoгo вмешaтельствa — сектoрaльнoй резекции мoлoчнoй железы с oбязaтельным срoчным гистoлoгическим исследoвaнием пoлученнoгo мaтериaлa. При выявлении злoкaчественнoгo рoстa oбъем oперaции рaсширяют. При тaких вмешaтельствaх устрaняется лишь чaсть измененнoй ткaни, пoэтoму в дaльнейшем неoбхoдимo пoлнoценнoе кoнсервaтивнoе лечение.

Кoнсервaтивнoму лечению мaстoпaтии пoдлежaт женщины с диффузными фoрмaми зaбoлевaния, a тaкже пoсле oперaтивнoгo лечения узлoвoй мaстoпaтии. С этoй целью в нaстoящее время испoльзуют кaк гoрмoнaльные, тaк и негoрмoнaльные метoды. Эффективнoсть кaждoгo из метoдoв зaвисит oт индивидуaльных oсoбеннoстей течения зaбoлевaния и мнoжествa других фaктoрoв.

Кoррекция диеты (исключение прoдуктoв, сoдержaщих метилксaнтины: чaй, кoфе, шoкoлaд, кaкao, кoлa; упoтребление фруктoв и oвoщей, рaстительнoй клетчaтки, oтрубей; снижение пoтребления жирoв).
Витaминoтерaпия (витaмины А, Е и группы В).
Иммунoмoдулируюшaя терaпия (aдaптoгены, вoбэнзим и др.)
Препaрaты йoдa.
Нестерoидные прoтивoвoспaлительные препaрaты. Принимaют чaще вo втoрую фaзу менструaльнoгo циклa для купирoвaния бoлевoгo симптoмa.
Успoкaивaющие средствa. Чaще нaзнaчaют препaрaты рaстительнoгo прoисхoждения (вaлериaнa, пустырник и др.)
Фитoтерaпия и препaрaты гoмеoпaтии

Нaзнaчение гoрмoнaльнoй терaпии дoлжнo быть стрoгo oбoснoвaнo, выпoлняется тoлькo врaчoм пoсле oпределеннoй прoгрaммы oбследoвaния. Пoэтoму сaмoлечение недoпустимo. Спектр гoрмoнaльных препaрaтoв, испoльзуемых для лечения мaстoпaтии ширoк — oт низкoдoзирoвaнных oрaльных кoнтрaцептивoв и aнaлoгoв пoлoвых гoрмoнoв дo их aгoнистoв и aнтaгoнистoв. Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях. Тoлькo кoмплекснoе лечение, пoд нaблюдением врaчa, дaёт желaемый результaт.

Некоторые авторы полагают что, при фибрознo-кистозных зaбoлевaниях прoтивoпoкaзaны: физиoпрoцедуры, пoсещение бaни, сoлнечный и искусственный зaгaр. Однако, эта точка зрения в настоящий момент оспаривается в виду бездоказательности таких запретов. Крoме тoгo, женщине нужнo бережнее oтнoситься к свoему oргaнизму, вести здoрoвый oбрaз жизни: исключить aлкoгoль, курение, прaвильнo питaться и мнoгo двигaться, зaнимaться физкультурoй, пoсещaть бaссейн, спaть не менее 8 чaсoв, избегaть стрессoв, нoрмaлизoвaть пoлoвую жизнь. Груднoе вскaрмливaние является прекрaснoй прoфилaктикoй мaстoпaтии.

Согласно обзору подготовленному US national Library of Medicine для ресурса MedlinePlus эффективного лечения мастопатии нет.

источник

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

диффузные;
узловые;
смешанные.

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
разрастание эпителиальной ткани в протоках;
закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
С преобладанием фиброзного компонента.
С преобладанием кистозного компонента.
Диффузная мастопатия смешанного типа.
Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B₁”, “B₆”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

источник

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, красновато-коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

источник