Диффузный зоб и мастопатия

Щитовидная железа является важнейшим механизмом в организме человека. Она выполняет ряд жизненно важных функций. Щитовидка вырабатывает гормоны, которые контролируют процесс роста, налаживают обмен веществ, регулируют созревание тканевых соединений. В результате плохой экологии, неправильного питания, постоянных стрессов работа железы нарушается, что приводит к ряду различных заболеваний. К их числу можно отнести мастопатию.

Большинство людей даже не догадываются о наличии данного заболевания. Нарушение щитовидной железы может проявляться следующими симптоматическими признаками:

эмоциональной лабильностью;
резкими перепадами настроения;
раздражительностью, сонливостью;
повышением и снижением веса;
одышкой;
утомляемостью, слабостью;
учащенными простудными недугами;
невозможностью сосредоточения;
сухостью кожных покровов;
выпадением волос и ломкостью ногтевой пластины.

Представленные симптомы могут наблюдаться при сбоях или слабом функционировании щитовидной железы. Поэтому все органы дают сбои, приводя к развитию различных патологий:

полиартриту или миокардиту;
артериальной гипотонии;
гепатиту;
гипокинезии;
бесплодию;
поликистозу яичников;
мастопатии;
аменореи;
гиперсомнии (регулярным депрессиям);
миопатии.

При наблюдении малейших признаков, указывающих на нарушение щитовидной железы, необходимо пройти медицинское обследования, дабы уменьшить риск развития иных заболеваний.

Одышка — признак нарушения работы щитовидки

Мастопатией называется доброкачественное новообразование, развивающееся в молочных железах. Очень часто данным недугом страдают женщины, возраст которых не превышает 45 лет. К основной причине развития болезни относится нарушение работы щитовидной железы. Щитовидка прекращает выполнять свои функции (регулировать обмен веществ, поддерживать иммунную и нервную систему, обеспечивать равновесие гормонов). Данные гормональные сбои значительно превышают риски развития мастопатии. Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано:

Наследственным фактором. Иными словами если у близких родственниц (по линии матери) имелись злокачественные или доброкачественные новообразования.
Искусственным прерыванием беременности. Организм подготавливается к вынашиванию плода. В результате аборта процесс лактации прерывается, что приводит к ряду патологий, провоцирующих мастопатию.
Заболеванием печени или желчного пузыря. А также регулярными стрессовыми ситуациями. Они отрицательно влияют на эндокринную систему и гормональный синтез, нарушая работу половых желез. В результате этого грудные ткани деформируются.
Нерегулярными половыми отношениями или неудовлетворенностью в сексуальной сфере. Не получая оргазм в женском организме застаивается кровь, тем самым развиваются гинекологические недуги, которые приводят к мастопатии.
Заболеваниями половых органов, непосредственно яичников и придатков. Именно яичники вырабатывают желтые тела и половые гормоны. При сбойном процессе нарушается регулярность месячных, повышаются гормоны, развивается опухоль.
Отказом от естественного вскармливания. Чтобы не потерять форму груди большинство женщин замещают грудное молоко искусственным. Такие действия не только лишают малыша витамин, но и наносят серьезную угрозу здоровью матери. Молочная железа предназначена для кормления грудничка. Не выполняя данных функций, разрастаются ткани, что приводит к образованию уплотнений.
Мастопатия может возникать в результате отсутствия беременности и кормления, особенно для женщин возрастной рубеж, которых за тридцать. В этом случае наблюдается наличие мастита. Удаляя гнойные образования, молочные железы покрываются рубцами и шрамами, что в последующем приводит к узловой мастопатии.
Употреблением консервантов, жирной пищи, напитков с содержанием кофеина. Представленные продукты отрицательно воздействуют на печень и организм в целом. Наблюдается ухудшение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет. Данные патологии являются благоприятной почвой для развития опухолей.
Длительным и частым пребыванием в солярии. Ультрафиолет способствует возникновению раковых недугов.
Загрязненной внешней средой. Наблюдения специалистов показывают, что девушки, проживающие в крупных городах, гораздо чаще заболевают мастопатией, чем жители небольших деревень. Загрязненный воздух и чрезмерные электромагнитные излучения, основные спутники новообразований.

Заболевание может быть спровоцировано физическими воздействиями. Грудь является самой нежной и чувствительной областью тела. Самые незначительные ушибы, удары, толчки могут спровоцировать изменения в соединительных тканях и повлечь мастопатию.

Кормление грудью — естественная профилактика мастопатии

Проводя ежемесячные, самостоятельные обследования груди, женщина сможет выявить мастопатию и своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение, тем самым предотвратив негативные последствия и осложнения. Рассмотрим симптоматические проявления недуга:

Болевые ощущения в зоне молочных желез. Они могут выступать тупой, ноющей болью, иногда усиливаться перед менструацией, отдавать спазмами в районе конечностей или лопаток. Дискомфортные ощущения бываю регулярными либо периодическими.
Уплотнения в тканях груди. На ощупь они достаточно размыты, имеют неопределенные контуры и неровные границы.
При заболевании мастопатией могут увеличиваться лимфатические узлы в области подмышек. Ощупывая данную зону, наблюдаются болевые симптомы и неприятные ощущения.
Набухание молочных желез. Объем груди увеличивается в несколько раз. При данном изменении преобладает острая боль. Патология сопровождается мигренями, отечностью, запорами, нервными расстройствами, особенно в первые дни менструального цикла.
Тщательно следите за выделениями из сосков. Такие проявления являются достаточным основанием для посещения специалиста. Жидкость может быть белого, прозрачного, зеленого, коричневого или красного цвета. Самый угрожающий симптом – кровянистые выделения.

Боль в груди — симптом мастопатии

Терапия заболевания подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Лечение бывает: консервативное или хирургическое. Прежде чем приступить к приему каких-либо препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

Применение травяных сборов. Травы способны наладить функционирование щитовидной железы и привести к оздоровлению всего организма. К плюсам такой терапии относится отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Применение негормональных препаратов. Они назначаются в комплексе с гормонотерапией. Данные средства купируют симптоматические проявления недуга. Соблюдая здоровый образ жизни, и принимая назначенные лекарства, выздоровление наступает в самые кратчайшие сроки. Для регулирования функций щитовидки прописывается «Йодомарин», «Йод-актив», «Кламин». А также пациенткам назначаются витамина А, В, С, Е.

Использование гормональных средств. Они способны наладить циклические изменения, нормализовать гормональный фон, положительно воздействовать на тканевые соединения молочных желез. Назначаются препараты: «Дюфастон», «Парлодел», «Утрожестан», «Марвелон». Данный вид терапии проводится после ряда обследований на гормональный статус пациента.

Хирургическое вмешательство применяется исключительно при узловой форме мастопатии, в редких случаях при кисте. Если образование не превышает двух сантиметров, то операции можно избежать.

«Йодомарин» поможет восстановить функции щитовидки

Повысить иммунитет, наладить работу щитовидной железы, нормализовать гормональный баланс и наконец-то преодолеть мастопатию поможет диетическое питание. В ежедневный рацион женщины должны входить витамины, минералы и микроэлементы. Благодаря полезным веществам нормализуется циркуляция крови, укрепляется сосудистая система, уменьшается выработка эстрогена.

Старайтесь употреблять отварные, пропаренные, печеные и тушеные продукты. Как можно чаще готовьте блюда из овощей. В их составе содержится клетчатка, которая наладит функционирование кишечника, создаст комфортные условия для микрофлоры.

При мастопатии рекомендуется употреблять:

черный и отрубной хлеб;
овес, сельдь, мясо говядины, масло подсолнечника;
морскую капусту, мидии, креветки;
грецкий орех, тыкву, семечки;
молочные продукты;
абрикос (сушенный);
свеклу;
свежие помидоры;
зеленый чай.

Помимо полезных продуктов, обязателен прием витаминных комплексов.

Чтобы избавиться от мастопатии, возникшей на фоне нарушений щитовидки, следует тщательно следить за своим распорядком дня, заниматься физкультурой, как можно реже посещать бани, солярии, пляжи. Не стоит забывать! Только комплексная терапия поможет в борьбе с данным недугом!

источник

Изобретение относится к онкологии и гинекологической эндокринологии, может быть использовано для лечения диффузной мастопатии. Вводят тиреоидные гормоны, например, L-тироксин в максимально-переносимых дозах, длительностью от 3 до 12 месяцев, эффективность терапии определяют по комплексной оценке ремиссии мастопатии, после окончания курса проводят терапию ферментами или витаминами. При появлении масталгии назначают терапию, направленную на коррекцию нарушенной функции эндокринных желез, выявленную при комплексном обследовании до лечения с учетом данных, выявленных при обследовании женщины после лечения. Способ позволяет добиться частичной ремиссии эндокринных органов и полной ремиссии мастопатии с восстановлением лютеиновой фазы овуляторного цикла яичников. 1 з.п. ф-лы, 2 табл.

Изобретение относится к медицине: к онкологии и гинекологической эндокринологии и может быть использовано в лечении диффузной мастопатии.

Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. В популяции составляет от 40 -90%. У осмотренных мной 540 женщин в возрасте от 17-60 лет, проживающих в Санкт-Петербурге, мастопатия была выявлена в 91% случаев. Частота мастопатии достигает максимума к 45 годам и снижается в пременопаузе.

В консервативной терапии используют следующие препараты: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гестагены, антиэстрогены, андрогены, тиреоидные препараты, ингибиторы пролактина, микродозы йода, калий, витамины A, E, B1, B2, мочегонные, седативные, ферменты.

Известные способы лечения мастопатии с использованием фармакологических препаратов обладают недостатками: меньшей эффективностью лечения (за исключением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона), выраженными побочными эффектами, более высокой стоимостью препаратов, по-сравнению с тиреоидными препаратами.

Эффективность лечения даназолом 200-400 mg/сут непрерывно 4-6 месяцев составляет 76%. Вирилизация, увеличение веса, нарушение репродуктивной функции — побочные эффекты.

Наиболее близким к заявляемому способу лечения является способ, предложенный Thomas B.S. и соавторами 1986 году: использовать L-Тироксин в суточной дозе 150-200 mkg при галакторее неясной этиологии на фоне сублатентного гипотиреоза (концентрация тиреотропного гормона и пролактина у верхней границы нормы, а трийодтиронина и тироксина — у нижней границы нормы). После достижения клинического эффекта авторы предлагают уменьшить дозу препарата до 100 mkg/сут. А также способ лечения мастопатии, предложенный И.Д.Бубликовым в 1998 году.

Цель изобретения — использование тиреоидных гормонов в высоких максимально-переносимых дозах как способа лечения диффузной мастопатии, за исключением фиброзной формы мастопатии и сопутствующих заболеваний, при которых противопаказана терапия тиреоидными гормонами.

Способ осуществляют следующим образом. Пациентку тщательно обследуют известными методами с целью исключения рака эндокринной, репродуктивной систем, в том числе и молочных желез, прогрессирующих доброкачественных новообразований, пролактином и других гормональноактивных опухолей, а также заболеваний, при которых противопаказана терапия тиреоидными гормонами. После установления диагноза диффузной мастопатии назначают курс лечения тиреоидными препаратами, например, L-Тироксином. Гормональное лечение наиболее целесообразно проводить при гиперпластических изменениях железистого компонента и малоэффективно при макрокистозном перерождении и при фиброзировании стромы молочной железы. Курс лечения назначают от 3 месяцев до 12 месяцев. Длительность лечения определяют по комплексной оценке ремиссии мастопатии: данным пальпации, галактореи, масталгии, максимальной толщине железистой ткани молочных желез, определяемой при ультразвуковом исследовании, площади и интенсивности затенений на рентгенологических маммограммах. Оценку динамики мастопатии по рентгенограммам лучше проводить количественно с использованием сканирующей денситометрии. Доза препарата определяется индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии. Назначается супрессивная или заместительная доза. Заместительная доза тиреиодными гормонами — доза, при которой уровень тиреоидных гормонов в крови находится в пределах нормы и при первичном гипотиреозе концентрация тиреотропного гормона также в пределах нормы. Заместительная терапия проводится при гипофункции эндокринной железы. Супрессивная доза тиреоидной терапии — доза, при которой подавляется функция тиреотрофов гипофиза. Супрессивная терапия с тиреотоксикозом — терапия, при которой концентрация ТТГ в крови меньше 0,1 мМЕ/л. Супрессивная терапия без тиреотоксикоза — терапия, при которой концентрация ТТГ выше нижней границы нормы (больше 0,17 мМЕ/л). Супрессивная терапия с субклиническим тиреотоксикозом — терапия, при которой концентрация ТТГ меньше нижней границы нормы (больше 0,17 мМЕ/л) и выше 0,1 мМЕ/л.

Частота ремиссий мастопатий зависит от дозы тиреоидных гормонов, то есть от уровня тиретропного гормона в крови. Чем ниже концентрация тиреотропного гормона в крови, тем выше вероятность наступления ремиссии, что подтверждается данными приведенными в таблице 1, составленной на основании данных пролеченных 83 пациенток.

Также качество лечения зависит от дозы тиреоидных гормонов: чем ниже тиреотропный гормон в крови, тем частота наступления полной ремиссии выше. Зависимость наступления полной ремиссии от уровня тиреотропного гормона по данным ретгенограмм приведена в таблице 2.

Из таблицы 1 видно, что существенное различие в частоте наступления ремиссий мастопатии наблюдается при концентрации тиреотропного гормона в крови выше 0,18 мМЕ/л и ниже 0,17 мМЕ/л.

Из таблицы 2 следует, что вероятность наступления полной ремиссии, по сравнению с частичной, выше при разнице концентраций в крови тиреотропного гормона выше 0,13 мМЕ/л и ниже 0,12 мМЕ/л.

Из этого следует вывод, что при плохой переносимости тиреоидных гормонов в высоких дозах не нужно добиваться супрессивных доз с тиреотоксикозом. Можно для достижения ремиссии ограничиться концентрацией тиреотропного гормона в крови у нижней границы нормы (0,17 мМЕ/л). При диффузной мастопатии на фоне гипофункции щитовидной железы результативность терапии тиреоидными гормонами также как и при эутиреоизе зависит от концентрации ТТГ в крови при лечении.

Чем больше снизится уровень тиреотропного гормона в крови, тем качество лечения будет выше. Результативность терапии тиреоидными гормонами диффузной мастопатии находится в обратной зависимости от концентрации тиреотропного гормона в крови при лечении, не зависит от наличия зоба, его клинических форм и степени. Результативность терапии тиреоидными гормонами диффузной мастопатии зависит от овуляторной функции и, возможно, от локальнопротекающего стероидогенеза в ткани молочной железы.

В конце назначенного курса лечения проводят комплексное обследование пациентки, в том числе и рентгенологический контроль молочной железы. При необходимости курс тиреоидной терапии продолжают. После окончания лечения проводят терапию ферментами или витаминами, а также продолжают коррекцию нарушенной функции эндокринных желез и лечение хронических заболеваний. При появлении масталгии в период диспансерного наблюдения за состоянием молочных желез и функционированием эндокринной системы — терапию, направленную на коррекцию нарушенных функций эндокринных желез и других органов, выявленных при комплексном обследовании до лечения, и с учетом данных, полученных при обследовании после лечения при появлении масталгии.

Пример 1. Пациентка «З», 36 лет, обратилась с жалобами на ком в горле, слабость, масталгию. В процессе обследования был поставлен диагноз: диффузно-узловой зоб I степени. Эутиреоз. Нормогонадотропная недостаточность яичников. Недостаточность лютеиновой фазы. Диффузная интрамуральная миома. Диффузная железисто-фиброзная мастопатия. Был проведен курс терапии L-Тироксином в максимально-переносимой дозе 150 мкг/сут в течение 3 месяцев. На фоне лечения наблюдалась частичная ремиссия диффузно-узлового зоба, полная ремиссия мастопатии: исчезла масталгия, галактореи не было, динамика мастопатии по данным маммограмм составила 50%. При этом концентрация тиреотропного гормона в крови была 0,04 мМЕ/л, функция яичников улучшилась: овуляторный цикл стал с нормальной лютеиновой фазой. Можно отметить некоторое уплотнение ткани матки: объем уменьшился на 9% (по данным ультразвукового исследования). Одновременно с курсом витаминотерапии было начато профилактическое лечение иодидом калия в суточной дозе 100 мкг в связи с подозрением на иоддефицитное состояние пациентки.

Пример 2. Пациентка «Р», 24 лет, обратилась с жалобами на масталгию, нерегулярный менструальный цикл, ком в горле, слабость, вторичное бесплодие. В процессе обследования был поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз. Хронический аднексит вне обострения. Нормогонадотропная недостаточность яичников. Недостаточность лютеиновой фазы. Мультифолликулярная форма яичников. Функциональная киста левого яичника. Вторичное бесплодие. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Был проведен курс терапии L-Тироксином с постепенным подбором максимально-переносимой суточной дозы 150 мкг в течение 4 месяцев. На фоне терапии объем щитовидной железы остался без динамики(в норме). Однако исчезли увеличенные до 0,4 см фолликулы. Ткань яичников уплотнилась: уменьшились объем яичников и размер фолликулов с 0,8 до 0,3 см. Функция яичников улучшилась: овуляторный цикл стал с нормальной лютеиновой фазой. Наблюдалась полная ремиссия мастопатии: прошла масталгия, галакторея, по данным рентгенограмм выявлена полная ремиссия. При этом концентрация тиреотропного гормона в крови была 0,05 мМЕ/л. По окончании лечения наступила беременность.

Пример 3. Пациентка «М», 40 лет, обратилась с жалобами на масталгию, ком в горле, слабость. В процессе обследования был диагностирован диффузный нетоксический зоб I степени. Эутиреоз. Нормогонадотропная недостаточность яичников. Недостаточность лютеиновой фазы. Функциональная киста левого яичника. Миома матки узловой формы на 7 недель беременности. Фиброзно-кистозная мастопатия диффузной формы. С подозрением на рак молочной железы TINOMO была отправлена на операцию. Диагноз подтвердился. Выполнена мастэктомия. После операции был проведен курс терапии L-Тироксином с постепенным увеличением дозы до максимально-переносимой 150 мкг/сут в течение 4 месяцев. На фоне терапии — частичная ремиссия зоба и мастопатии: прошла масталгия, осталась незначительная галакторея, по данным ретгенограмм наблюдалась частичная ремиссия мастопатии. Улучшилась функция яичников: овуляторный цикл стал с нормальной лютеиновой фазой.

Пример 4. Пациентка «П», 50 лет, обратилась с жалобами на масталгию перед месячными, выраженную галакторею, аменорею, ком в горле, слабость. Пациентка получала в течение 4 месяцев парлодел, назначенный гинекологом женской консультации без предварительного обследования. Через 2 месяца после постепенной отмены парлодела было проведено обследование. Гиперпролактинемию не выявили. Узловой зоб. Эутиреоз. Нормогонадотропную недостаточность яичников. Ановуляцию. Миому матки диффузной формы на 7 недель беременности. Фиброзно-кистозную мастопатию диффузной формы.

С постепенным увеличением дозы L-тироксина до 100 мкг/сут. Через 2 месяца доза была увеличена до 175 и снижена до 150 мкг/сут, которая оказалась максимально-переносимой.

Курс лечения составил 8 месяцев. На фоне терапии — полная ремиссия мастопатии: прошла масталгия, сильно выраженная галакторея стала незначительной, по данным рентгенограмм наблюдалась полная ремиссия мастопатии. Узлы в щитовидной железе остались без динамики. Объем матки уменьшился в 2 раза. Пременопауза с нерегулярным менструальным циклом в течении закончилась постменопаузой. По окончании курса терапии тироксином в максимально-переносимой дозе для лечения фиброзной формы мастопатии были назначены курсом витамины А и E, а затем вобэнзим. Ткань молочных желез без диффузных уплотнений, мягкая. В связи с тем, что у пациентки был выявлен узловой зоб была продолжена терпия тиреоидными гормонами в дозе 100 мкг/сут. Ремиссии узолового эутиреоидного зоба достигнуто не было. Терапия препаратами тироксина была отменена. Пациентка взята на диспансерный учет по заболеваниям щитовидной и молочных желез. Через год масталгия не беспокоила, ткань молочных желез — без диффузных уплотнений, щитовидная железа без динамики.

Пример 5. Пациентка » Т», 22 лет, обратилась с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, ком в горле, нагрубание молочных желез перед месячными. В процессе обследования был поставлен диагноз: эутиреоз. Нормогонадотропная недостаточность яичников. Ановуляция. Дисгормональная эрозия шейки матки. Фиброзно-кистозная мастопатия диффузной формы. Терапия тироксином проводилась в максимально-переносимой дозе 100 мкг/сут, так как при дозе 150 мкг/сут пациентка почувствовала себя плохо: появились сердцебиения, тошнота, тревога, масталгия. Курс терапии тироксином в дозе 100 мкг/сут составил 5 месяцев, при этом концентрация тиреотропного гормона в крови оказалась 0,22 мМЕ/л. На фоне терапии — полная ремиссия мастопатии: исчезла масталгия, по данным контрольных рентгенологических маммограмм достигнута полная ремиссия мастопатии. Менструальный цикл стал регулярным с достаточной овуляторной функцией. Объем щитовидной железы остался без динамики. Эрозия шейки матки — без динамики. Местное лечение облепиховым маслом, метилурацилом оказалось не эффективным. По данным функциональной диагностики вновь была зарегистрирована недостаточность лютеиновой фазы цикла. С целью эпителизации эрозии шейки матки, профилактики рака органов репродуктивной системы, контрацепции был назначен низкодозированный комбинированный оральный контрацептив: мерсилон. Эрозия шейки матки была эпителизирована. После окончания курса тиреоидной терапии в течение 1 месяца пациентка получала витамины: A и Е.

1. Способ лечения диффузной мастопатии, включающий введение тиреоидных гормонов, отличающийся тем, что лечение проводят тиреоидными гормонами в максимально-переносимых дозах, длительностью от 3 до 12 месяцев, определяемой по комплексной оценке ремиссии мастопатии, после окончания курса проводят терапию ферментами или витаминами.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно при появлении масталгии назначают терапию, направленную на коррекцию нарушенной функции эндокринных желез, выявленной при комплексном обследовании.

источник

Это заболевание, характеризующееся стойким повышением в крови уровня тиреоидных гормонов из-за активизации функции щитовидной железы.

При тиреотоксикозе наблюдается ускорение обмена веществ, который характеризуется возбужденным состоянием, суетливостью, агрессией или плаксивостью.

Больные гипертиреозом испытывают постоянное чувство жара.

У них отмечается сильная потливость. Часто происходят «приливы» крови к верхним отделам туловища и к голове. Волосы становятся тонкими и ломкими.

Несмотря на то что люди, страдающие гипертиреозом, много едят, они постоянно испытывают чувство голода и не только не поправляются, но, наоборот, худеют.

Частым признаком тиреотоксикоза является поражение сердца, характеризующееся усиленной работой сердечной мышцы, а следовательно, учащенным сердцебиением и перебоями в работе этого органа. Нередко больные гипертиреозом страдают одышкой.

Поражение костно-мышечной системы проявляется тремором, который особенно хорошо заметен на пальцах вытянутых рук. Кроме того, увеличение уровня гормонов в крови провоцирует уменьшение запаса кальция в костной ткани, что обуславливает риск развития у больных остеопороза. У многих людей, страдающих тиреотоксикозом, наблюдаются атрофия мышц и развитие зоба.

Очень часто гипертиреоз можно заподозрить при визуальном исследовании глаз человека. Так, основными признаками развивающейся болезни являются отечность вокруг глаз, набухание век и появление мешков под глазами, выпученность глазного яблока, появление белочной оболочки глаза между веком и радужкой при прямом взгляде, а также двоение в глазах и невозможность сконцентрировать взгляд на определенном предмете.

В большинстве случаев причиной развития тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб. Наиболее часто заболевание развивается после 30 лет. Процесс лечения тиреотоксикоза достаточно длителен и сложен. В основном применяются 3 метода терапии. На начальной стадии лечения больным назначается какой-либо тиреостатический препарат, после приема которого у некоторых пациентов симптоматика заболевания исчезает.

Однако в 50 % случаев наблюдается рецидив болезни, что является показанием к радиотерапии или хирургическому вмешательству.

Съедать ежедневно натощак по 100-150 г свеклы обыкновенной в сыром виде.

Под этим термином подразумевается ряд дисгормональных доброкачественных процессов, протекающих в молочных железах. Как правило, заболевание характеризуется появлением диффузных или узловатых уплотнений, болевым синдромом, в некоторых случаях выделениями из соска.

Обычно мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений и приводит к изменению тканей молочных желез, которые можно обнаружить при гистологическом исследовании. При этом заболевании нормальные ткани замещаются соединительной, появляются кисты, количество клеток долек и проток увеличивается.

Мастопатия — очень распространенное заболевание, которое обычно развивается у женщин репродуктивного возраста, а после наступления менопаузы исчезает. Причиной ее возникновения являются нарушения в функционировании щитовидной железы, яичников, печени или других органов, что приводит к гормональному дисбалансу. При этом наблюдаются слишком активное продуцирование гормона эстрогена и недостаток андрогенов и прогестерона. Также нарушается работа центров гормональной регуляции, которые находятся в головном мозге.

Наиболее распространенным симптомом мастопатии является диффузное нагрубание молочных желез или появление в них уплотнений. Этот процесс сопровождается болями, которые появляются или усиливаются перед началом менструации.

Медики различают около 50 видов мастопатии, которые условно делятся на 2 группы: диффузные и узловатые. В первом случае в молочных железах обнаруживаются множественные диффузные уплотнения, а во втором — одно или несколько узловатых.

Хотя сама по себе мастопатия не является опасной болезнью, медики относят ее к предраковым заболеваниям, а потому требуется обязательное лечение. Для того чтобы назначить правильную терапию, врачу необходимо установить причину гормональных нарушений, приведших к развитию мастопатии.

В 1/2 л молока всыпать 100 г семян укропа, кипятить 1 минуту, настаивать 2 часа, после чего процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Смешать по 3 столовые ложки травы тысячелистника, пустырника и череды. 2 столовые ложки сбора залить 1/2 л кипятка, настаивать 1 час, процедить и отжать. Пить по 100 мл 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет 6 месяцев.

8 столовых ложек сухих цветков каштана залить 1 л воды, довести до кипения, настаивать 12 часов в теплом месте, после чего процедить. Пить по 1 глотку отвара каждые 30 минут.

1 чайную ложку цветков картофеля залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

1 столовую ложку измельченных корней лопуха заварить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 1 часа, затем процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

1 столовую ложку травы спорыша залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, после чего процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Смешать в равных пропорциях корни валерианы, траву пустырника, плоды тмина, плоды фенхеля. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Взять по 2 столовые ложки корней валерианы, цветков ромашки, плодов тмина и перемешать. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, после чего процедить. Принимать по 1/2 стакана утром и на ночь.

Внутренние перегородки 20 грецких орехов залить 100 мл 70 %-ного спирта, настаивать в плотно закупоренной бутылке 10 дней в темном месте. Принимать процеженную настойку по 20 капель, разведенных в 1/2 стакана воды, 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет 2 месяца. Хранить настойку при комнатной температуре в темном месте.

Пропустить через мясорубку тщательно вымытые листья каланхоэ. Смешать 1 стакан растительной массы с 1 стаканом меда. Принимать средство по 1 столовой ложке до еды утром и вечером. После того как смесь закончится, сделать перерыв на 1 неделю, затем начать новый курс.

Натереть на терке 200 г сырой красной свеклы, подогреть ее на водяной бане. Затем влить в свекольную массу 2 столовые ложки 9 %-ного уксуса, размешать и, пока смесь не остыла, приложить ее к груди. Процедуру повторять 10 раз.

Смешать 2 столовые ложки семян тмина, 2 столовые ложки семян аниса, 4 столовые ложки сухих цветков картофеля, 4 столовые ложки листьев мелиссы. Добавить в сбор 3 столовые ложки масла зверобоя, 1 стакан ржаной муки. Из полученной массы сформовать тонкую лепешку, добавляя кипяток. Приложить ее к больному месту и через каждые 4 часа заменять лепешку новой.

1/2 стакана сока красной свеклы смешать с таким же количеством мелко натертой моркови, добавить 1 столовую ложку измельченных корней родиолы розовой и 4 столовые ложки облепихового масла. Использовать полученное средство для компрессов, которые следует менять каждые 5 часов. Курс лечения составляет 14 дней.

Смешать 2 столовые ложки сливочного масла, 4 чайные ложки 50 %-ного раствора мумие и 100 г пчелиного меда. Смазывать лечебным средством больное место несколько раз в день.

Натереть на мелкой терке красную свеклу, разложить ее аккуратно на марле и приложить к больному месту на 40 минут.

Кусочек ржаного хлеба обернуть влажной марлей, сложенной в несколько слоев, и положить в разогретую духовку, а затем в теплом виде приложить к уплотнению на груди. Держать, укутав, до тех пор, пока хлеб не остынет. Процедуру проводить утром и вечером.

Свежую тыкву натереть на мелкой терке и прикладывать 3 раза в день к больному месту, оставляя на 40 минут.

50 г сухих измельченных цветков каштана конского залить 600 мл водки, настаивать в темном месте при комнатной температуре 2 недели, периодически встряхивая содержимое. Затем настойку процедить, остаток отжать. Хранить средство в темном прохладном месте. Принимать по 30-40 капель (разбавляя небольшим количеством кипяченой воды) 3 раза в день за 15 минут до еды.

Листья свежей капусты смазать с одной стороны сливочным маслом, посыпать солью и приложить к больной груди на ночь. Процедуру повторять в течение недели.

Капустный лист отбить, смазать с одной стороны медом и приложить к груди на ночь. Процедуру повторять в течение недели.

Смешать 1 столовую ложку меда и 2 столовые ложки муки, сделать лепешку, приложить ее к груди на ночь. Процедуру проводить в течение 5 дней, затем сделать перерыв на 5 дней и продолжить лечение.

1 столовую ложку травы зверобоя залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 40 минут и процедить. Использовать средство для компрессов.

Пропустить через мясорубку 100 г свежей капусты, добавить 1-2 столовые ложки простокваши, нанести массу на льняную салфетку и прикладывать к больному месту, меняя по несколько раз в сутки.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Маленький узелок на шее, который в норме даже не прощупывается, а весит не более 20 г, называется щитовидной железой. Эта железа, как и другие, вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на работу отдельных органов и систем. В щитовидной железе производится два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка тесно связана с работой гипофиза и его тиреотропным гормоном. При достаточном количестве Т3 и Т4 в организме они:

регулируют работу центральной нервной системы (ЦНС);
контролируют обмен веществ в организме, выработку белков и витамина А;
обеспечивают метаболизм жировых клеток и глютенов;
регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а точнее, влияют на сердечную мышцу;
обеспечивают слаженную работу желудочно-кишечного тракта,
контролируют мышечную систему;
у детей способствуют росту всего организма.

Значимость правильного функционирования щитовидной железы трудно переоценить. Это своеобразный регулятор жизнедеятельности, и в то же время деятельность ее самой зависит от других систем и органов.

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в своей основе имеют 3 или 4 (отсюда и цифры в названии) атома йода. При дефиците этого элемента щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, и это сказывается в первую очередь на ЦНС, человек ощущает слабость, усталость или при их избытке, наоборот, раздражительность.

От дисбаланса страдают все органы, так как нарушается обмен веществ. Страдает и сама щитовидная железа, и следствием этого становится образование узелков в ней или же увеличение ее в размерах.

Зоб — это увеличение щитовидной железы за счет происходящих в ней патологических изменений, образования опухолей или узлов. Это болезнь, которая затрагивает все стороны жизни.

Причин увеличения щитовидки и образования зоба может быть много, а в зависимости от них различают и разные виды этой патологии.

Так, по географическому признаку зоб может быть:

Эндемический, когда возникает увеличение щитовидки, характерное только для определенной местности.
Спорадический — это все остальные виды, возникающие независимо от географического расположения.

Увеличение щитовидной железы делят по классификации Николаева на степени:

Первая степень: железа ощущается при пальпации.
Вторая степень: можно увидеть увеличенную щитовидную железу.
Третья степень: значительное утолщение шеи.
Четвертая: изменение формы шейного отдела.
Пятая степень предполагает огромный зоб.

При рассмотрении структуры щитовидной железы выделяют:

При классификации зоба по месту расположения на шее выделяют:

стандартно расположенный зоб, охватывающий только доли щитовидки;
кольцеобразный, охватывающий в кольцо трахею;
дистопированный, захватывающий корень языка или добавочную долю щитовидки.

Кроме того, зоб может быть доброкачественным, когда он растет очень медленно, и злокачественным.

При первой степени зоба симптомы смыты, и пациент относит их на счет переутомления или же легкого недомогания. Эти проявления связаны с гиперфункцией щитовидки, при которой выработка гормонов значительно увеличивается, или же гипофункцией, когда организм страдает от нехватки Т3 и Т4.

Среди первых симптомов наблюдаются:

раздражительность или, наоборот, вялость;
постоянная усталость, головокружение, тяжесть в области головы;
сдавленность дыхания, его затрудненность;
изменения голоса, сиплость, хрипота;
кашель, сухой и царапающий горло;
приступы удушья по ночам;
сложности с глотанием пищи.

Совет! При возникновении данных симптомов нужно обращаться к эндокринологу, так как терапевт может отнести их на счет других заболеваний.

Наиболее эффективным признано лечение начальной стадии зоба, а обнаружить ее очень непросто. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью и здоровью близких людей.

Зоб у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены этой болезни женщины климактерического возраста.

Среди симптомов зоба у женщин наблюдается чаще понижение давления, слабость, быстрая утомляемость. Для зоба характерны частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии; возникает ощущение сдавленности в области сердца, боль за грудиной.

При второй степени увеличения щитовидной железы появляется одышка, в дальнейшем пропадает аппетит, возникает сонливость, мучают расстройства пищеварения, вздутие живота. Для женщин характерны нарушения менструального цикла, выкидыши, бесплодие.

4-я и 5-я стадия зоба характеризуются такими симптомами, как увеличение веса и ухудшение памяти.

Совет. Индивидуальную профилактику йодосодержащими препаратами проводите только после консультации эндокринолога.

У мужчин снижается сексуальное влечение вплоть до полной импотенции.

Другие симптомы, характерные для увеличения щитовидной железы, проявляются у мужчин так же, как и у женщин.

Среди всех групп населения беременные женщины нуждаются в наибольшем количестве йода. Им требуется 200 мг в сутки. Недостаточность Т4 вследствие рациона, бедного йодом, в первом триместре беременности может привести к развитию врожденных пороков плода.

Медицинский контроль за функционированием щитовидной железы, выработкой ею гормонов в этот период очень строг. Необходимо, чтобы беременная получала нужное количество йода с пищей или при дополнительном лечении.

Возникновение эндемического зоба у детей, а сегодня это около 25% от всех детских заболеваний эндокринной системы, влечет за собой развитие эндемического кретинизма. Для взрослых это нехарактерно, а у детей зоб сопровождается задержкой роста, физического и интеллектуального развития.

Наиболее частой формой зоба у детей является диффузный зоб.

Ученые считают главной причиной образования зоба недостаток йода в организме. Дефицит этого элемента возникает при малом количестве йодсодержащих продуктов в питании. Во многих географических регионах в грунте йода недостаточно, следовательно, его мало и в воде.

Еще одной причиной образования зоба является отравление тяжелыми металлами (диффузный зоб), а также ряд других факторов плохой экологии.

Среди причин образования зоба узлового:

генетическая предрасположенность,
опухоли гипофиза,
аденома щитовидной железы,
онкологические новообразования.

Домашний экспресс-тест, описанный выше, может стать причиной похода к эндокринологу, но сказать с уверенностью, что это признак увеличения щитовидки, нельзя.

Чтобы определить наличие зоба щитовидной железы, нужно пройти целый ряд тестов и обследований:

Сначала следует прийти на прием к эндокринологу и рассказать обо всех наличных симптомах, которые беспокоят больного.
Доктор назначит ряд анализов: мочи и крови, в том числе и тесты на гормоны.
Скорее всего, также будет назначено УЗИ щитовидной железы, возможно КТ или МРТ.
В дальнейшем может понадобиться биопсия зоба щитовидной железы.

Важно! Для профилактики увеличения щитовидной железы включайте в свой рацион продукты, богатые йодом, но при этом всегда и во всем знайте меру.

Лечение зоба щитовидной железы предполагает несколько вариантов:

При незначительном увеличении щитовидной железы, когда несильно снижена выработка гормонов, проводят гормонозамещающее медикаментозное лечение. Такая терапия применяется пожизненно после операции по удалению доли щитовидной железы или же после терапии радиоактивным йодом. Фактически лечение гормональными препаратами — это основное лечение зоба щитовидной железы.
Узловой зоб лечится хирургическим путем. Здесь возможна резекция узлов или поврежденной доли, при повреждении одной доли диффузным зобом также проводится ее удаление. Это сложная операция, так как в области щитовидной железы находится много кровеносных сосудов.

При невозможности резекции опухоли проводится лечение радиоактивным йодом. Сегодня это уникальная процедура, заменителей ей нет. Во многих случаях она приводит к гипофункции железы, и затем требуется постоянная коррекция гормонального фона при помощи медикаментов.

Черты заболевания читаются из его названия:

Диффузный — означает, что нет четкой макроскопической (наблюдаемой невооруженным глазом) границы между пораженными и здоровыми участками железы. На ранних стадиях она с трудом видна при проведении микроскопического исследования. Больные клетки и их группы почти равномерно расположены среди здоровых.
Зоб подразумевает склонность патологических участков собираться вместе в так называемые узлы. Они становятся видны при ультразвуковом исследовании непосредственно перед началом болезни.

Механизм развития заболевания связан с повышенным влиянием на ткани железы тиреотропного гормона (ТТГ). Он вырабатывается в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост и развитие клеток железы. При патологии наблюдается увеличение ее клеток, а затем и самой ткани (гипертрофии). Это приводит к тому, что количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов (тиронинов) увеличивается. На первых стадиях их выделение контролируется работой гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга. Спустя несколько лет (время зависит от внешних факторов) иммунные клетки из-за сбоя защитной системы начинаются атаковать гипертрофированные клетки железы. Это называется аутоиммунным процессом. Стенка клеток разрушается, гормоны массово поступают в кровь.

Развитие диффузного зоба связано только с аутоиммунными процессами, предрасположенность к которым наследуется. Это доказывает тот факт, что у детей, в семьях которых имеется эндокринная патология, узловой зоб встречается чаще. Само заболевания возникает под действием внешних факторов. Поэтому сроки его начала разнятся. Средним возрастом считается промежуток от 30 до 50 лет. Женщины страдают этой патологией в 8 раз чаще.

Внешние факторы, провоцирующие развитие заболевания:

стрессы;
травмы;
хронические патологии верхних дыхательных путей.

Диффузный зоб протекает скрыто на протяжении нескольких лет. Часто его выявляют уже при наличии определенных осложнений. Все они связаны с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. В результате этого проявляется не положительный, а токсический эффект на организм.

Заподозрить болезнь можно по ранним симптомам. Они считаются очевидными только при наличии сдвигов в уровне гормонов щитовидной железы и ТТГ. На ранних стадиях все признаки могут неожиданно появляться и так же исчезать (нестойкие).

К первым симптомам относятся:

тахикардия (увеличение сердцебиения);
дефицит массы тела при хорошем питании;
беспричинные головные боли;
потливость.

В стадии разгара болезни у больного отмечается стойкость этих признаков. Появляется ряд новых симптомов. Все они группируются следующим образом:

Эндокринные. Высокий обмен веществ вызывает снижение массы тела на фоне усиления аппетита. У женщин до 40-45 лет отмечаются сбои менструального цикла. Также для них характерно раннее начало менопаузы.
Неврологические. Пациенты раздражительны и с неустойчивой психикой. Часто отмечаются тремор конечностей, бессонница и слабость при движениях (особенно при попытке вставания со стула или кровати).
Кардиологические. Различные нарушения сердечного ритма (тахикарадия, экстрасистолия, мерцательная аритмия), артериальная гипертензия и сердечная недостаточность. Последняя присоединяется на поздних стадиях заболевания. Она характеризуется одышкой, отеками на ногах, увеличением живота за счет асцита (скопления жидкости в брюшной полости).
Дерматологические. Повышенная потливость со временем приводит к дерматитам (воспаление кожного покрова) в естественных складках тела. При длительно текущем диффузном зобе изменения касаются ногтей. Они становятся ломкими, деформируются.
Офтальмологические. Глаза у пациентов выдаются из орбит. Это делает их визуально большими. Верхние и нижние веки из-за постоянной натянутости приобретают исчерченный вид.

Для постановки диагноза необходимо сочетание нескольких симптомов с увеличением количества гормонов щитовидной железы. Уровень ТТГ может быть как повышен, так и понижен.

Важное клиническое значение имеет различие в степенях увеличения железы. До повсеместного распространения лабораторно-инструментальных методов исследования они считались главным критерием стадии болезни и эффективности лечения. К ним относятся:

0-я степень ставится, когда в щитовидной железе нет изменений. При этом имеются клинические и/или лабораторные данные о повышении выработки ее гормонов.
1-я степень выставляется при незначительном увеличении железы. Внешне она никак не определяется. Это можно заметить только пальпаторно (прощупыванием пальцами).
2-я степень означает, что увеличение железы удается определить во время глотания. Ряд пациентов ощущает при этом комок в горле.
3-я степень — это постоянное визуальное увеличение железы. Пациент все время ощущает комок в горле.
4-я степень выставляется при увеличении железы, приводящем к деформации шеи. Ряд авторов выделяют еще 5-ю степень, когда изменения затрагивают не только переднюю, но и боковые поверхности шеи.

Терапия диффузного зоба подразумевает три варианта:

Выбор метода зависит от стадии заболевания, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Иногда используется их комбинация.

Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, снижающих выработку гормонов щитовидной железы и/или блокирующих их действие. Основным средством является Мерказолил. Он препятствует синтезу гормонов. Его прием проводится под контролем уровня тиронинов. В качестве вспомогательной терапии назначаются бета-блокаторы (Конкор, Эгилок, Анаприлин, Бидоп и др), препараты калия (Аспаркам, Панангин) и седативные растительного происхождения (валериана, пустырник).

Радиойодтерапия применяется при прогрессировании заболевания (клиническое и лабораторно-инструментальное ухудшение течения) на протяжении года, несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Процедура заключается в ведении изотопа йод-131. Он избирательно накапливается в щитовидной железе. При распаде его ядер испускается радиоактивное излучение. Оно уничтожает клетки железы. Особенно это касается тех, которые имеют высокий уровень метаболизма. Результатом терапии становится удаление всей гипертрофированной ткани.

Хирургическое лечение проводится только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и быстром (за 1-2 месяца) увеличении железы. Цель метода заключается в иссечении гипертрофированной ткани. Иногда прибегают к полной резекции (удалению) железы.

Все эти методы должны проводиться при соблюдении специальной диеты. Она подразумевает исключение жирной, жареной и копченой пищи. Соль ограничивается до 6-8 г в сутки (при наличии артериальной гипертензии — до 3). Из мяса разрешено употребление только курицы и нежирных сортов говядины. Рыбу (предпочтение отдается пресноводным) можно есть в тушеном виде с овощами. Разрешены все серые каши (гречневая, перловая, ячневая).

Чтобы объяснить причины диффузного токсического зоба и что такое зоб, как таковой, необходимо углубиться в особенности анатомии щитовидной железы и принципы ее работы.

Щитовидная железа расположена перед трахеей на уровне пятого шейного позвонка, имеет две доли и перешеек, по форме напоминающие щит, откуда и название. Является органом внутренней секреции, так как выделяемые гормоны поступают сразу в кровь.

Поверхность органа покрыта соединительной тканью, внутри находятся фолликулы, которых вырабатываются специфические гормоны – трийодтиронин, тироксин. Фолликулы разделены соединительной тканью с парафолликулярными клетками, которые отвечают на выработку кальцитонина.

Кальцитонин регулирует фосфорный и кальциевый обмен, активизирует накопление кальция в костной ткани, предотвращает развитие остеопороза.

Формирование веществ происходит непосредственно в фолликулах, которые наполнены коллоидной жидкостью. Она состоит из уже выработанных гормонов, аминокислот и тиреоглобулина, который активизирует синтез гормонов. Весь путь синтеза можно поделить на четыре стадии:

Доставка йода в организм с едой, всасывание его в кишечнике. Затем йод поступает в кровяное русло и захватывается клетками щитовидки в неорганической форме.
Окисление йода в клетках железы до активной формы, присоединение этой формы к тирозину с образованием дийодтирозина или монойодтирозина, в зависимости от того, сколько молекул йода присоединилось.
Соединение ди- и монойодтирозина в трийодтиронин ТЗ или тироксин Т4. Накопление соединенных молекул в фолликулах железы.
Высвобождение полученных гормонов в кровь из коллоидной жидкости.

Процесс регулируется гипоталамусом и гипофизом, расположенным в головном мозге. Они активизируют работу желез внутренней секреции, гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие работу щитовидки.

При снижении концентрации гормонов Т3 и Т4 в крови ниже нормы, гипофиз и гипоталамус получают сигнал о том, что необходимо активизировать работу щитовидной железы в большей степени, выработав для этого вещества-активаторы.

Гормоны в кровь от железы поступают в связанном с белками виде, только затем высвобождаясь от белка. Высвобожденный гормон называют свободным, а связанный с белком, соответственно, связанным. Сумма двух форм гормона называется общим показателем.

Этиология диффузного токсического зоба берет начало в патологиях иммунной системы организма. В нормальном состоянии лимфоциты Т и В стимулируют выработку антител, борющихся с бактериями, вирусами и инфекциями в организме.

В случае с диффузным токсическим зобом, вырабатываются антитела на выработанные щитовидкой гормоны и клетки самого органа. Кроме того, антитела способствуют увеличению железы, что в результате приводит к постепенному увеличению органа и повышению концентрации тиреоидных гормонов в крови.

Таким образом, причины развития диффузного токсического зоба щитовидной железы скрываются в нарушении идентификации веществ в крови иммунной системой, клетки которой определяют гормоны и фолликулы железы, как инородные тела.

Уничтожение клеток железы происходит с разрывом фолликула. Когда клетки фолликул железы попадают в кровь с высвобожденным гормоном, иммунная система снова расценивает их как антитела и направляет на них свою атаку, образуется замкнутый круг.

Диффузный токсический зоб у детей развивается по тем же причинам, но нередко имеет наследственную природу или серьезные отклонения в работе иммунной системы, как первопричину.

Клиническая картина, которая наблюдается при диффузном токсическом зобе, достаточно специфическая, чтобы уже на первых проявлениях помочь эндокринологу поставить точный диагноз.

Симптоматика достаточно обширная и может быть поделена на четыре группы по причинам клинических проявлений и реакциям систем организма.

Повышение концентрации тиреоидных гормонов щитовидной железы что поражена зобом, приводит к следующим отклонениям от нормы:

Патологии углеводного обмена – ускоряется расщепление глюкозы, образуется избыток энергии. Использовав всю глюкозу, организм расщепляет гликоген, отложенный в мышцах и печени.
Активное использование жировой клетчатки – липиды используются организмом как альтернатива глюкозе.
Активизация белкового распада с высвобождением энергии. По этой причине диагностика заболевания всегда включает анализ мочи на содержание азота, который повышается при распаде белка.

Перечисленные процессы, вызванные избытком тиреоидных гормонов, проявляются в виде:

Повышения аппетита, особенно отмечается тяга к сладкому;
Резкое снижение веса;
Ослабление мышц.

Расщепление избыточного количества глюкозы, а также липидов и белков, приводит к тому, что организм получает большое количество энергии, и даже запасая ее в виде АТФ, избыток все равно остается.

Нарушается энергетический обмен в клетках, нарушаются и процессы, зависящие от образования энергии в организме. Такие патологии проявляются в виде:

Повышенной потливости даже в спокойном состоянии;
Хронической температуры тела на уровне 37оС;
Спазмов в мышцах, дрожи;
Ухудшения самочувствия в жаркую погоду;
Боязни тепла.

При диффузном токсическом зобе увеличивается чувствительность адренорецепторов, которыми сердце обильно снабжено. В результате, даже незначительный выброс адреналина в кровь вызывает:

Тахикардию – тяжелое сердцебиение, ЧСС от девяноста в минуту;
Аритмию – нестабильный сердечный ритм;
Повышение верхней границы артериального давления свыше 120 мм рт.ст.

На этом фоне возникают первые осложнения диффузного токсического зоба, так как миокард работает усиленно, но мало питается кислородом крови. Со временем снижается сократительная способность, что называют тиреотоксической кардиомиопатией.

В более запущенных случаях наблюдаются:

Одышка даже при низкой физической активности или в состоянии покоя;
Кашель с мокротой и небольшим количеством пены из-за застойных процессов в легких;
Отеки ног к вечеру, что вызвано застойными процессами в венах.

Накопление тиреоидных гормонов железы приводит к усилению нервных импульсов. К признакам относят:

Тремор рук и ног в результате нарушения передачи нервного импульса;
Усиленная реакция на неврологический молоточек;
Беспокойство, нервозность;
Тревожность, вздрагивание;
Эмоциональная нестабильность;
Депрессия.

Описанные симптомы проявляются со стороны центральной нервной системы. Со стороны симпатической вегетативной нервной системы проявляется такой признак, как выпячивание глаз.

Вследствие нарушения работы глазных двигательных мышц и мышцы, поднимающей верхнее веко, при токсическом зобе глаза выпячены из глазных орбит, веко опухает, человек моргает реже. Стоит отметить, что выпячивание не является специфическим симптомом токсического зоба и может выступать самостоятельным заболеванием, но нередко сопровождает диффузное увеличение щитовидной железы.

К прочим симптомам токсического зоба относят аменорею у женщин, а также снижение потенции у мужчин.

Диффузный зоб щитовидной железы подразделяют на три стадии, в зависимости от токсикоза, вызванного избытком гормона, а также от состояния железы.

Диффузный токсический зоб 1 степени – отличается легкостью протекания, так как заболевание только набирает обороты. Наблюдается небольшая нервозность, начинается снижение веса. Потеря в весе составляет не более десяти процентов. Отмечается повышение ЧСС, при проведении ЭКГ отмечаются первые симптомы тахикардии. Щитовидная железа при пальпации и осмотре не увеличена. Диффузный зоб 1 степени диагностируется зачастую случайно, когда пациент обращается к невропатологу по поводу потливости и нервозности, а тот перенаправляет его к эндокринологу.
Диффузный токсический зоб 2 степени – второй этап развития патологии отличается признаками увеличивающегося зоба, который ощутим при пальпации, но незаметен вооруженным глазом. Усиливается симптоматика тахикардии, продолжает снижаться масса тела. Пациент жалуется на хроническую усталость, периодическую отечность ног.
Третья стадия токсического диффузного зоба считается наиболее сложной и тяжело поддающейся лечению. В отличие от первых двух стадий, симптоматика выражена очень ярко. Теряется трудоспособность, масса тела заметно утрачена, развита сердечная недостаточность. Явная слабость в мышцах, возможна потеря зрения. Отмечается деформация контуров шеи и ее отекание.

Кроме того, подразделяют три типа увеличения железы при токсическом зобе: локальный тип – появление узлов, диффузный тип – диффузное увеличение, смешанный тип – сочетание узлов и диффузного увеличения. Пациенты, которым поставлен смешанный или диффузный тип зоба, задаются вопросом, что такое диффузный зоб. Диффузным называют равномерное увеличение объема железы по всей площади.

Следует отметить, что с симптомами и лечением зоба щитовидной железы должен иметь дело только врач-эндокринолог. Самостоятельно лечение токсического зоба на любой из стадий в большинстве случаев приводит только к усугублению состояния.

Первой стадией лечения токсического зоба всегда является правильная диагностика заболевания. К методам дифференциации токсического диффузного зоба относят:

Сбор анамнеза – сочетание реакций со стороны ЦНС, глаз, сердечно-сосудистой системы, исследование причин возникновения, наследственного фактора и социального окружения пациента.
Лабораторная диагностика подразумевает исследование на количество в крови гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Уровень ТТГ при этом снижается, а уровень гормонов ТЗ и Т4 значительно повышается. Все три показателя выходят за рамки нормального диапазона.
Проба на ТРГ – это тиротропин-рилизинг-гормон, вырабатываемый гипоталамусом. В норме, этот гормон активизирует работу гипофиза, а тот, в свою очередь, повышает концентрацию Т3, Т4 и ТТГ в крови. При тиреотоксическом зобе концентрации этих гормонов остаются прежними, повышение не наблюдается.
УЗИ – позволяет оценить увеличение щитовидной железы 1 степени и больше, идентифицировать появление узлов, кист и других новообразований.
Радиоизотопы – применяются препараты с радиоактивным йодом. При диффузном токсическом зобе такой йод неравномерно распределится в железе, и так же неравномерно будет выводиться. Результат отображается на изображении после сканирования железы.

Такая диагностика позволяет дифференцировать диффузный токсический зоб от других аутоиммунных патологий, определить увеличение щитовидной железы 2 степени, отклонение в гормонах, работе других систем организма. Дополнительная диагностика может быть назначена кардиологом, невропатологом.

Тактика лечения будет зависеть от степени заболевания и сопутствующих патологий в организме, так как лечат диффузно токсический зоб двумя методами – медикаментозно и хирургически.

Включительно до 2 степени диффузный зоб стараются лечить медикаментозно, если нет противопоказаний к применению гормональных препаратов или новообразований, угрожающих перерождением в злокачественные.

Чтобы вылечить зоб на первых стадиях, применяют препараты трех групп.

Блокируют работу адренорецепторов, чувствительность которых увеличивается во время диффузного токсического зоба и вызывает патологические последствия со стороны сердца.

При приеме адреноблокаторов снижается ЧСС, приходит в норму сердечный ритм, снабжение сердечной мышцы нормализуется, как и верхняя граница давления. Применяются при высоких концентрациях тиреоидных гормонов в крови.

Среди препаратов наибольшей популярностью пользуется пропранолол, торговые названия: Обзидан, Анаприлин. Назначают до десяти миллилитров 10% раствора внутривенно, или в таблетках из расчета по массе пациента.

Предотвращают почечную недостаточность на фоне избытка тиреоидных гормонов, угнетают избыточные концентрации глюкокортикоидов в крови.

Чаще всего назначается преднизолон 60 мг четыре раза в сутки, а также гидрокортизон гемисукцинат до 600 мг в сутки максимум. Пациентам с патологиями почек и надпочечников концентрация устанавливается сугубо индивидуально и под контролем других специалистов.

Предотвращают образование органических форм йода в железе, снижают концентрации аутоиммунных антител.

Чаще всего назначают Мерказолил 40 по разу в сутки, затем снижают концентрацию, когда уровень тиреоидных гормонов в крови нормализуется, до 10 мг в сутки.
Карбимазол – предшественник Мерказолила, превращающийся в него в организме человека.
Пропилтиоурацил – механизм его работы похож на действие Мерказолила, но назначается в случае индивидуальных показаний пациента.

Неконтролируемый прием этих препаратов может привести к угнетению функции кроветворения и исчезновению лейкоцитов крови. Подобное состояние в медицине называют агранулоцитозом.

Препараты лития способны оказывать седативное и противосудорожное действие при токсическом зобе. При лечении диффузного токсического зоба ценны тем, что нормализуют регуляцию гормонов, понижают концентрации гормонов Т4 и Т3 в крови.

Следует проявлять осторожность при лечении данными препаратами ребенка, а также при отсутствии показаний к эктомии струма – операции. Препарат чаще используют при подготовке к операции или при подготовке к терапии радиоактивными препаратами.

Действие радиоактивного йода при токсическом зобе заключается в проникновении в железу и уничтожении клеток. В дальнейшем они замещаются соединительной тканью, н имеющей возможности вырабатывать гормоны.

Назначаются только при тяжелых состояниях. При неконтролируемом лечении высока вероятность воспаления железы, тиреотоксического криза, гипотиреоза.

Лечение токсического зоба радиоактивным йодом показано только при тяжелых формах, отсутствии терапевтического эффекта других препаратов, а также при обострениях в постоперационный период.

Так как токсический зоб подразумевает ряд реакций со стороны ЦНС и ВНС, назначают симптоматические препараты, способные успокаивать нервную систему, способствовать лучшему засыпанию и расслаблению мускулатуры.

Среди используемых препаратов выделяют Диазепам и Галоперидол. Последний, впрочем, используется только при тиреотоксическом кризе – галлюцинациях, нарушении сознания и ориентации, гипертермии и острой тахикардии.

Операция диффузного токсического зоба назначается в случаях:

Запущенной стадии заболевания, где подразумевается нецелесообразность медикаментозного лечения;
Отсутствие эффективности медикаментозного лечения;
Наличие новообразований, узлов, кист с высокой вероятностью их злокачественного перерождения;
Обнаружение уже имеющихся злокачественных новообразований;
Индивидуальные противопоказания к приему препаратов.

Такая операция называется струмэктомией и подразумевает частичное или полное удаление железы при диффузном токсическом зобе. Так как после полного удаления возможны необратимые гормональные кризисы организма, чаще оставляют часть железы и поддерживают ее работу гормонально.

В постоперационный период после удаления зоба обязательно назначается радиоактивный йод и Мерказолил для предотвращения осложнений, а также адреноблокаторы и пропранолол для нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Для лечения диффузного токсического зоба используются не только медикаментозные препараты и хирургические операции, но и диетотерапия. Важно контролировать поступление йода в организм и веществ, способствующих осложнению заболевания и превращению йода в органическую форму.

Питание при диффузном токсическом зобе должно подчиняться следующим правилам:

Калорийность рациона не менее 3000 ккал в сутки;
Соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:5 соответственно, при минимальном количестве белков 100 грамм в сутки;
Питание частое, дробное, до шести раз в сутки;
Поваренной соли не более десяти грамм в сутки;
Употребление витаминов группы А, В, С;
Диета исключает алкоголь, крепкий кофе и чай, копчености, наваристые бульоны, пряности, кондитерский крем и шоколад.

Диета при диффузном токсическом зобе может быть скорректирована эндокринологом или диетологом. При диффузном токсическом зобе нередко запрещают употребление йодсодержащих продуктов – обогащенной соли и морепродуктов, но данное ограничение является индивидуальным.

Проверяем щитовидную железу в домашних условиях

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Помогают ли бусы из янтаря лечить болезни щитовидной железы?

Как делается пункция щитовидки

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

источник