Фиброзная мастопатия лечение или операция

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
мастопатия смешанной формы;

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще ;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;
ношение удобного, по размеру белья;
отказ от абортов;
избегать стрессов (по возможности);
придерживаться принципов грудного вскармливания;
регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
избегать травм груди;
придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Вопрос – считается ли диагноз фиброзно-кистозная мастопатия абсолютным показанием к оперативному вмешательству, сегодня тревожит очень многих женщин. К сожалению, единого полностью правильного и однозначного ответа на него попросту нет, да и не может быть.

А все, потому что фиброзно-кистозная мастопатия считается заболеванием разноплановым, с множеством форм, проявлений, равно как и с множеством сопутствующих проблем.

Это означает, что и в лечении мастопатии нет, просто не может быть единой схемы, единого принципа, согласно которому можно было бы четко определять, нужна ли при этом недуге операция.

Повторимся в очередной раз – фиброзно-кистозная болезнь лечится всегда по-разному и схема лечения, в каждом конкретном случае, может кардинально различаться.

К примеру, одной женщине при данной проблеме, действительно, требуется срочное оперативное лечение, а другой – будет достаточно, буквально, минимальной коррекции диеты или образа жизни.

Следует отметить, что в некоторых случаях медики могут порекомендовать при заболевании мастопатия, проводить терапию пиявками, которая также может применяться и при других заболеваниях молочных желез.

Но, самое важное, что должна понимать каждая женщина – это то, что после установления диагноза, фиброзно-кистозная болезнь (узловая мастопатия) и даже после операции, жизнь женщины не заканчивается.

Итак, фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное психосоматическое заболевание, основной причиной развития которого, медики считают нарушения нервной, а так же гормональной регуляции. Естественно, что подобные нарушения, вроде бы, ножом хирурга излечить невозможно.

Тем не менее, иногда такие гормональные нарушения ведут к образованию в женской груди вполне конкретных, довольно болезненных узлов и кист, которые собственно подлежат удалению. Среди видов данного заболевания принято различать такие как:

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая имеет несколько своих разновидностей.
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая так же имеет различные подвиды и степени, и которая, собственно, наиболее часто требует проведения операции.

Следует сказать, что кистозная мастопатия, в любых своих проявлениях, требует правильной, полноценной диагностики. Более того, важность быстрой, адекватной диагностики данного недуга сложно переоценить.

Ведь после своевременного обнаружения проблемы, как правило, у женщин появляется возможность избежать более серьезных и опасных осложнений.

Не менее важна, в данном контексте, самостоятельная диагностика. Ведь нет ничего проще для женщины, чем периодически осматривать, пальпировать свою грудь с целью раннего обнаружения возможных проблем.

Причем видео, с правилами такого самообследования несложно найти в интернете. О том, какие анализы необходимы при забеливании мастопатия читайте в статье, как сдавать анализы на гормоны при заболевании молочных желез у женщин.

Как правило, первичный осмотр женщины, жалующейся на боли в груди, начинается со сбора анамнеза. Огромное значение, в обнаружении причин развития мастопатии, имеет получение сведений о характере прошлых менструаций, о числе успешных родов и, соответственно, абортов.

Важно при диагностировании учитывать возможную генетическую предрасположенность женщины и другие факторы риска.

После сбора анамнеза, врач уточняет жалобы пациентки, конкретное время их обнаружения, учитывает связь появления симптоматики с менструальным циклом, отмечает наличие либо отсутствие выделений непосредственно из сосков, цвет таковых и их консистенцию.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

И только затем, врач переходит к клиническому обследованию. Таковое всегда включает в себя визуальный осмотр пациентки, ручную пальпацию молочной железы.

После этого изучается степень формирования самой железы, ее форма, размеры, учитывается состояние кожных покровов груди и формирование соска.

Далее проводится вначале поверхностная, а затем глубокая пальпация молочных желез с прощупыванием лимфатических узлов. Обязательно врач изучит наличие различных уплотнений, оценит их характер, степень выраженности. Особенное внимание необходимо уделять возможным узловым новообразованиям.

После сбора анамнеза и проведения осмотра, объективная оценка состоянию женских молочных желез не всегда может быть сразу дана.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Иногда, для постановки диагноза узловая кистозная мастопатия необходимо маммографическое, ультразвуковое, пневмокистографическое или иное, специальное исследование тканей женской груди.

Еще одним, строго обязательным, компонентом при проведении комплексного обследования и постановки диагноза фиброзно-кистозная болезнь, является индивидуальное определение имеющегося гормонального статуса конкретной женщины.

Для этого, в первую очередь, определяют уровень пролактина и, конечно же, эстрогена.

К сожалению, после того как врач четко поставил диагноз, той или иной формы мастопатии, женщине необходимо будет находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Вполне возможно, что в конкретном случае, операция при диагнозе фиброзно-кистозная болезнь, узловой формы – это самое лучшее, что вам сможет предложить врач. Тем не менее, отзывы самих практикующих врачей свидетельствуют, что никто и никогда не торопится срочно «удалять некий, подозрительный узелок или кисту».

Ведь многие формы этого заболевания не являются показанием к удалению узлов или части железистой ткани, и многочисленные видео репортажи врачей в сети интернет – тому свидетельство. Врачи уверяют, что мнения типа: «нет узелка, уплотнения, либо кисты – нет и проблемы» кардинально устарели.

Сегодня, все больше врачей убеждают пациенток в том, что оперативное вмешательство не решает проблему мастопатии.

Фиброзно-кистозная болезнь, как мы уже писали, имеет вполне конкретные причины развития и не удалив эти причины, с заболеванием не справиться.

А нож хирурга в этом деле, вовсе не лучший помощник. Этому вы сможете найти множество видео доказательств, когда женщина, после проведения хирургического вмешательства, продолжает болеть, а само заболевание только прогрессирует, усугубляется массой осложнений.

Иное дело, к примеру, в вашем случае, имеется четкая наследственная предрасположенность к развитию раковых опухолей молочной железы и все это подтверждено специальными генетическими исследованиями. Возможно, в таком случае без хирургического вмешательства, действительно, не обойтись.

Однозначно, оперировать подозрительные новообразования бывает жизненно необходимо тогда, когда после проведения маммографии, специального ультразвукового обследования, по-прежнему остаются сомнения в доброкачественности образований.

Иногда, медики уточняют доброкачественность образований посредством биопсии – пункции и забора содержимого кисты на специальное микроскопическое исследование.

Отметим, что даже кисты очень больших размеров, в некоторых случаях, можно «пунктировать» (посредством специального шприца, откачивать их содержимое), причем, довольно часто данная процедура позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения кисты.

И лишь проведя такие пункции, доктор может задумываться о необходимости полноценного оперативного вмешательства. Видео о том, каким образом проводят пункцию кист, сегодня так же, можно увидеть в глобальной сети.

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу. но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий. Если вы за собой замечаете:

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией.
ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась.
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой.
выделения из сосков.
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины.
изменение массы тела.

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

источник

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
Факторы сексуального характера.
Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.).
Патологические процессы в печени и желчных путях.
Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Как правило, для возникновения мастопатии необходимо наличие 2-3 факторов.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

болезненность молочных желез,
ощущение увеличения их объема,
нагрубание и отек желез,
наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома — довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49

источник

Фиброзная мастопатия — это патологическое состояние молочной железы, которое характеризуется возникновением пролиферации эпителия и соединительнотканного компонента. Разрастание тканей при заболевании имеет риск перерождения в злокачественные образования, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение играют серьезную роль для положительного прогноза и нормального самочувствия пациентки. По статистике заболеваемость мастопатией среди женщин колеблется в пределах 50-70% в зависимости от возраста, что делает патологию одним из самых распространенных маммологических нарушений.

У женщин молодого возраста развитие фиброзной мастопатии встречается реже. Основной причиной патологического разрастания соединительных тканей молочной железы и эпителия считается нарушение гормонального баланса. Процесс пролиферации провоцируется изменением соотношения гормонов эстрадиола и прогестерона.

По мере прогрессирования заболевания в паренхиме молочной железы наблюдается повышение количества эстрогенов, а концентрация прогестеронного компонента уменьшается. Дефицит прогестерона приводит к тому, что тканевые волокна начинаются неконтролируемо разрастаться, меняются пропорции соединительного, эпителиального компонента и жировой ткани. Основные факторы появления дисплазии:

Нарушения нервной и эндокринной системы, контролируемой гипофизом и гипоталамусом. При этом в гормонозависимых органах формируется повышенная чувствительность к эстрогенам, провоцирующим разрастания в железистых дольках и функциональных единицах органов (альвеолах), и к андрогенам, которые влияют на фиброзные изменения. Также увеличивается уровень пролактин?необходимый для выработки молока во время лактации. Повышение концентрации этого гормона обнаружено у большого числа пациенток с мастопатией.
Патологии органов репродуктивной системы. Воспалительные процессы в маточных придатках (яичниках) вызывают дисбаланс в организме женщин из-за того, что они выделяют гормоны неравномерно.
Нарушение менструального цикла с неполной овуляцией или ее отсутствием. Если в менструации отсутствует овуляторный период, секреция эстрогенов продолжается для стимуляции матки — вследствие этого развивается гиперплазия, количество клеток в молочной железе увеличивается из-за их повышенного деления.
Заболевания печени. Естественный фильтр организма способствует уничтожению участвовавших в цикле эстрогенов. При различных печеночных болезнях возникает их повышенное содержание в крови.
Патология щитовидной железы. Нарушения в эндокринном органе оказывают существенное влияние на нормальную концентрацию половых гормонов.
Недостаток витаминов. Последствие гиповитаминоза — снижение функционирования печени в разрушении гормональных компонентов.
Психоэмоциональные расстройства. Стрессы, неврозы, сексуальная неудовлетворенность являются одной из причин нейроэндокринных патологий и постановки диагноза фиброзная мастопатия.

Вероятность появления новообразований возрастает, если женщина репродуктивного возраста находится в группе риска. Болезни надпочечников и женской половой системы (прошлые и настоящие), сахарный диабет, прерывание беременности, наступление менопаузы, наследственная предрасположенность, вредные привычки, травмы, поздний период беременности, ранее прекращение кормления ребенка также провоцируют гормональные сбои и возникновение фиброзной мастопатии. В таких случаях обследование здоровья женщины рекомендуется проводить регулярно для выявления признаков фиброзных узлов на ранней стадии заболевания.

Фиброзной мастопатией называют доброкачественные опухоли молочной железы — диффузные или узелковые. В первом случае они характеризуются нагрубанием молочных желез, появлением плотных областей, очагов, не имеющих четких границ — эта форма считается начальным этапом заболевания. Другое название — очаговая фиброзная мастопатия.

При узловом типе патологии единичные или множественные участки уплотнения имеют контур. Отдельно рассматривают фиброзно кистозную форму патологии, для которой характерно формирование кист, заполненных жидкостью. Фиброкистозный вид заболевания склонен к перерождению в рак молочной железы, поэтому требует постоянного контроля.

По локализации уплотнений фиброзная форма мастопатии молочной железы у женщин бывает двухсторонней (обеих молочных желез — левой и правой) и односторонней. Заболевание склонно к симметричности проявления, так как является следствием гормональных нарушений. По выраженности патологического процесса выделяют слабо выраженный, умеренно выраженный и резко выраженный фиброаденоматоз. По тому, какой компонент преобладает в молочной железе, классифицируют:

мастопатию с преобладанием фиброза;
мастопатию с преобладанием железистого компонента;
мастопатию с преобладанием кистоза;
склерозирующий аденоз;
смешанный тип;
фиброкистозную мастопатию.

До сих пор в современной медицине не существует точной классификации мастопатии, а существующие описательные термины и характеристики требуют доработки.

Клинические проявления заболевания молочных желез зависят от стадии. Фиброзная мастопатия начинается и протекает бессимптомно. На начальной стадии болезненные уплотнения появляются перед месячными, когда меняется гормональный фон, в это время возможно увеличение объема груди. После менструации болевой синдром проходит.

Первые симптомы фиброзной мастопатии легко перепутать с обычной болезненностью молочных желез в предменструальной стадии цикла. Со временем симптомы усиливаются, отечность, плотность, набухание млечных протоков и болевые ощущения в области груди отмечаются чаще, носят не циклический, а постоянный характер. При тяжелом течении заболевания сильная боль появляется при смене положения тела, легком прикосновении.

При самообследовании молочных желез прощупываются четко очерченные участки в виде узлов или уплотнения структуры молочной железы без явных границ, часто надавливание сопровождается болевым симптомом. Мастопатия сопровождается секрецией из сосков. Консистенция жидкости бывает разной, как и цвет выделений — прозрачный, зеленоватый, белесый. Симптоматика включает и ухудшение физического и эмоционального состояния в период пмс, воспаление подмышечных лимфатических узлов, которое определяется самостоятельно пальпаторно.

При обнаружении первых признаков мастопатии при самостоятельном обследовании необходимо обратиться за консультацией к специалисту — гинекологу или маммологу, чтобы предупредить рост уплотнений в размерах, появление кист и другие негативные последствия заболевания. Характер и степень патологии выявляется в комплексном обследовании.

Первый этап диагностики включает сбор анамнеза, осмотр пациентки, прощупывание груди. В ходе нее врач обнаруживает наличие уплотнений, их распространенность. Информация о других гинекологических заболеваниях (например, мастит, воспаление придатков) играет большую роль в определении диагноза, позволяет связать мастопатию с наличествующими патологиями.

Анализ на уровень гормонов. Позволяет диагностировать гормональный дисбаланс, из-за которого образовывается и проявляется мастопатия.
Маммография. На фото рентгенограммы маммографа можно обнаружить изменение структуры молочной железы. Этот вид рентгена выявляет опухоли, определяет онкологический процесс, поэтому является важной диагностической процедурой молочных желез.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ молочной железы выявляет кистозные внедрения, дает представление о качествах их стенок, определяет глубокие уплотнения, обнаружение которых невозможно при маммографии, определяет размер лимфатических узлов. В практической медицине с помощью ультразвукового исследования возможно проведение инвазивных процедур, его применяют для взятия пункциями материала для дальнейшего исследования из внутренних полостей кист. Процедура может носить одновременно и терапевтический характер.
МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает увидеть как крупные, так и мелкие очаги поражения, визуализирует изменения в структурах окружающих тканей, дает оценку просвету протоков. Рентгеновская нагрузка в МРТ отсутствует, что делает его использование безопасным.
Гистологический анализ тканей и цитологическое исследование выделений. Дает возможность судить о наличии онкологии, помогает узнать клеточное строение кистозного образования, определяет отечность стромы (каркаса молочной железы).

Часть исследований (например, пункция) приносят существенный дискомфорт, требуют дополнительной подготовки и обезболивания. Иногда после осмотра маммолога есть необходимость провести и другие исследования, назначение которых зависит от конкретной ситуации.

Если после осмотра¸ пальпации молочных желез и визуальных методов диагностики ставится диагноз мастопатия, применяются различные методы лечения болезни, которые учитывают индивидуальные особенности организма.

Тактика терапии зависит от характера заболевания, его причины. Фиброзная патология хорошо поддается лечению на ранних этапах, при широкой распространенности процесса вылечить мастопатию становится сложнее, иногда терапевтический процесс довольно длительный и занимает многие месяцы. Для избавления от неприятного недуга используется хирургическое удаление, консервативная терапия, народные средства.

При консервативном лечении врачи назначают комплекс препаратов, главная цель которых — привести в норму гормональный фон. В некоторых случаях лечить фиброзную мастопатию целесообразно путем проведения операции. Этот метод лечения является эффективным, но нежелательным и используется в крайних случаях.

Также назначаются народные средства, оказывающие хороший эффект при правильном регулярном применении. Улучшение состояния обеспечивает диета и здоровый образ жизни. Не существует единой схемы для лечения подобных заболеваний — выбор варианта терапии и решение о ее прекращении принимается индивидуально для каждого случая.

Основа консервативного лечения — применение медикаментозных препаратов для нормализации гормонального фона. Длительность курса отличается в каждом отдельном случае, результаты могут быть достигнуты за короткий или большой срок. Если грудь болит, используются противовоспалительные лекарственные негормональные и гормональные препараты для местного лечения мастопатии.

В случаях, когда женщины страдают психоэмоциональными нарушениями, назначаются успокоительные лекарства. Если гормональная терапия проводится вовремя, то помогает избежать осложнений фиброзного заболевания. Основные группы препаратов, которые могут составлять лечение:

Витамины («Аевит», «Алфавит» и др.). Укрепляют иммунитет, улучшают функцию печени, помогают избавиться от неприятных последствий приема лекарств, повышают эффективность терапии в целом.
Седативные средства («Ново-пассит», «Пустырник», «Седуксен»). В основном используются препараты растительного происхождения, способные нормализовать состояние нервной системы, которая обладает серьезным влиянием на гормональный фон женщины.
Спазмолитики, улучшающие кровообращение препараты («Аскорутин», «Пантокрин»). Улучшают микроциркуляцию крови, борются с локальными нарушениями кровотока, что может провоцировать боли.
Гормональные анаболики («Ретобиол»). Вещества в составе препаратов способствуют обновлению клеток.
Андрогены («Даназол»). Содержат гормоны со специфическим действием, которое заключается в регуляции гормонального фона путем подавления эстрогенов.
Ингибиторы секреции пролактина («Бромкриптин»). Уменьшает лактацию, способствует регуляции менструального цикла.
Эстрогены, оральные контрацептивы («Эстрожель»). В малых дозах стимулируют гипофиз, оказывают анаболическое воздействие.
Гестагены («Прожестожель гель», «Дюфастон», «Норколут», «Утрожестан», «Ливиал»). Борятся с избытком эстрогена, который образовался в условиях развития мастопатии, с их помощью происходит нормализация концентрации прогестерона.
Антиэстрогены («Тамоксифен»). Блокирует эстрогенные рецепторы, уменьшают их биологическую активность.

Используются противовоспалительные обезболивающие средства («Индометацин», «Диклофенак», «Ксефокам»), способствующие уменьшению отеков и выраженности фиброзной мастопатии. Острый болевой синдром снимают ненаркотические анальгетики — «Парацетамол», «Баралгин», «Новокаин». Против мастопатии молочных желез, имеющей циклический характер и сопровождающейся отеками конечностей, возможно использование мочегонных чаев.

Оперативному вмешательству подвергаются пациентки с узловой формой мастопатии, кистозными образованиями, внутрипротоковыми папилломами. К радикальному лечению прибегают из-за риска возникновения рака в долях молочной железы у женщин.

Перед тем, как удалять очаги поражения, проводится визуальная диагностика и биопсия. Оперативное лечение осуществляется под местным или общим наркозом. Первый случай применяется только, если уплотнение легко прощупывается и находится близко к верхнему слою эпидермиса. При лечении больших очагов мастопатии используется общая анестезия.

Секторальная резекция дает возможность удалить очаг поражения, минимально воздействуя на здоровые ткани. После операции женщина наблюдается в стационаре. Последующее дренирование для оттока лишней жидкости проводится редко и используется при серьезном хирургическом вмешательстве, если разрез локализуется в верхней части молочной железы.

Коррекции питания уделяется большое значение во время лечения фиброзной мастопатии, так как соблюдение диеты нормализует гормональный уровень. При употреблении в пищу большого количества продуктов, содержащих жиры, в организме повышается количество канцерогенных компонентов и гормонов эстрогенов.

Женщины, в рацион которых входит большое количество кофе, чая, какао, шоколада, колы, страдают мастопатией гораздо чаще, так как в этой еде и напитках наблюдается высокое содержание метилксантина. Вещество способствует накоплению жидкости в кистозных образованиях, набуханию молочных желез.

Мастопатии подвержены женщины, в рационе которых присутствует мало клетчатки, влияющей на работу кишечника. Проблемы с ЖКТ, изменение кишечной микрофлоры имеют связь с выведением токсических веществ и влияют на развитие фиброзного заболевания. Эстрогены, попадающие в кишечник вместе с желчью, могут реабсорбироваться обратно через его стенки. Важную роль играет нормальная деятельность печени, на которую негативно влияет употребление жирной еды и алкоголя. Рекомендации по соблюдению диеты, которые стоит соблюдать при фиброзной мастопатии у женщин:

исключить из рациона вредные жиры;
обеспечить регулярный прием витаминов;
полностью исключить алкоголь, кофе, шоколад, колу, чай;
дополнить рацион свежими овощами и фруктами, полезными злаками;
ограничить употребление солений, копченостей, жирной и жареной еды.

Применение народных средств помогает уменьшить болевой синдром, справиться с воспалительными процессами. Их использование подразумевает регулярность и четкое следование инструкции, только тогда лечение будет эффективно. Перед использованием народных способов терапии фиброзной мастопатии, женщинам нужно проконсультироваться с врачом. Рецепты для лечения заболевания:

Лопух и капуста. Компрессы из свежих листьев этих растений помогают убрать набухание молочных желез и болей. Перед тем, как прикладывать листовую часть растения на кожу груди, отбейте ее молоточком для выделения сока.
Спиртовые настои из нетоксичных трав. Для приготовления напитка подойдет бессмертник, береза, бузина. Эти травы относятся к противоопухолевым средствам. Чтобы приготовить настойку, возьмите сухое растение и залейте его спиртом (40%) в соотношении 1:10 и подержать 10 суток. Принимать — 3 раза в день по чайной ложке, длительность курса — 40 дней.
Мята, цветки ромашки, корень валерианы, семена укропа. Залить компоненты, взятые в равных частях по чайной ложке, стаканом кипятка. Остудить перед приемом. 3 раза в день выпивать по половине стакана до уменьшения симптомов.
Тыква. Используется в виде компресса. Натертую мякоть овоща требуется прикладывать к молочной железе ежедневно перед сном. Тыква представляет собой средство для уменьшения опухоли и снижения болей.

Профилактика мастопатии молочных протоков у женщин заключается в ведении активного образа жизни, правильной диете, отказе от вредных привычек — это обеспечивает хороший иммунитет и нормальный гормональный уровень. Избежать заболевания поможет регулярное посещение гинеколога, который сможет предупредить развитие фиброзной патологии при ее первых признаках.

Снижает риск своевременное рождение ребенка, регулярная половая жизнь, нормальная длительность грудного вскармливания. Для предупреждения фиброзной мастопатии избегайте стрессов и контролируйте эмоциональное состояние.

Женщинам, у которых имеется предрасположенность к заболеванию (аборты в анамнезе, диабетическая патология, гинекологические болезни) стоит постоянно проводить самообследование молочных желез и несколько раз в год обращаться к специалисту для проверки.

При своевременном лечении прогноз для женщин, больных мастопатией, благоприятный. По окончанию терапии у большинства пациенток симптомы полностью исчезают, но во врачебной практике наблюдаются многочисленные случаи рецидивов даже после секторальной резекции. Полное излечение возможно при постоянном внимании к своему образу жизни, соблюдении диеты и других профилактических мер.

Некоторые формы мастопатии считаются предраковыми и представляют опасность для организма женщины — к ним относится заболевание с атипической гиперплазией, непролифертативный вид патологии. Чтобы не произошло перерождения клеток в раковые, при таких типах фиброзной патологии молочной железы назначают хирургическое удаление очагов поражения. Если оперативное вмешательство не проводится, осуществляется постоянный контроль за уплотнениями.

источник

Уплотнения и образования в молочных железах – это потенциальный риск развития онкологических заболеваний. При мастопатии операция может назначаться в нескольких случаях, в том числе при риске перерождения ее в рак. В чем заключаются особенности такой процедуры и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

При мастопатии железистая ткань груди под влиянием гормональных или иных факторов подвергается изменению. Ее структура становится более плотной в результате образования фиброзно-соединительных узлов. Также в груди могут образовываться кисты, заполненные жидкостью.

Небольшие доброкачественные образования при отсутствии инфекции не приносят особых беспокойств. В то же время обширные уплотнения и опухоли в пограничной стадии требуют радикальных мер по их устранению. В таком случае проводят операцию, при которой удаляются патологически измененная ткань молочной железы, млечные протоки, а иногда и прилежащие ткани.

Современные методики позволяют сохранить эстетическую привлекательность женской груди после проведения на ней операций.

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, поэтому проведение хирургического вмешательства требуется далеко не всегда. На начальных стадиях используются консервативные подходы к лечению, в дальнейшем также предпочтение отдается более щадящим методикам.

Без операции не обойтись в следующих случаях:

обширное образование узлов в поздней стадии прогресса;
уплотнение доставляет серьезный дискомфорт пациентке;
присоединение воспалительного процесса;
нагноение или разрыв кисты;

подозрение на онкопатологию;
стремительное увеличение новообразований;
появление новых уплотнений за короткий промежуток времени;
отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении.

При фиброзно-кистозной мастопатии операция позволяет избавиться от беспокоящего женщину образования, однако нет гарантий, что заболевание не вернется в будущем. К тому же не исключается риск малигнизации клеток молочной железы при неполном удалении всех измененных тканей.

Перед проведением столь серьезной процедуры, как операция, пациенты в обязательном порядке проходят тщательное обследование и сдают ряд анализов. В этот период принимается решение действительно ли не обойтись без хирургического вмешательства и нет ли обстоятельств, которые выступают противопоказаниями к такому лечению.

При мастопатии необходим осмотр гинеколога, а также сдача крови для определения уровня гормонов, которые могут повлиять на развитие заболевания. Кроме того, врач опрашивает пациентку относительно имеющихся симптомов, особенностей менструации, проводит пальпацию молочных желез. Для обозначения зоны оперирования используются маммографические снимки и ультразвуковая диагностика. Важно определить точные границы фиброзно-эпителиального образования или кисты.

Для выяснения природы опухоли назначается аспирационная биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями. В случае наличия трудностей визуализации уплотнения стандартными методами или при подозрении на рак с метастазами назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Непосредственно накануне операции сдаются анализы крови для определения СОЭ (показатель наличия либо отсутствия воспалительного процесса в организме), свертываемости и прочих важных показателей. С пациенткой беседует анестезиолог для уточнения обстоятельств относительно восприятия наркоза и лекарственных препаратов.

В зависимости от степени распространенности фиброзно-кистозного образования, имеющихся рисков и многих других обстоятельств, которые выясняются при обследовании, дальнейшее лечение может выполняться различными способами. Операция на груди имеет несколько методик исполнения:

Пункция. Применяется при удалении содержимого кисты. Через прокол из капсулы откачивается вся жидкость.

При необходимости удаляются лимфатические узлы, особенно если существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Доступ к проблемному участку осуществляется через надрез кожи под грудью или в боковой части, подмышечной впадине или по ареоле соска. Для минимизации последствий в виде шрамов используются малоинвазивные методики с применением эндоскопического оборудования.

При удалении значительной части молочной железы пациенткам предлагаются услуги пластической хирургии. Благодаря использованию собственной жировой ткани или силиконовых имплантов удается восстановить правильную форму груди и симметрию обеих желез, подтянуть и увеличить их.

Во время проведения хирургического вмешательства используют как общий наркоз, так и местную анестезию. Второй способ более безопасный для организма, но он подходит только при незначительных вмешательствах. Если требуется глубокий доступ и проведение сопутствующих манипуляций (коррекция груди, удаление лимфоузлов), а также по личной просьбе пациента, используют общий наркоз.

После проведения операции при мастопатии женщина остается на некоторое время в стационаре. Первые сутки уходят на то, чтобы полностью отойти от наркоза. В это время врачи наблюдают за ее состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. Если все в норме, спустя 1–3 дня пациентке дают выписку из стационара и отпускают домой. При серьезных хирургических вмешательствах необходимо оставаться в больнице не менее недели.

В восстановительный период важно придерживаться рекомендаций врача. Ключевыми аспектами являются:

Регулярная смена повязки и обработка раны. Это необходимо для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
Прием прописанных медикаментов. Врач может назначить гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Соблюдение режима покоя. Минимум 3–4 дня необходимо провести в постели, чтобы восстановить силы и не допустить расхождения швов.
Полноценное питание. Крайне важно в послеоперационном периоде и в дальнейшем придерживаться правильного сбалансированного меню.

В назначенный срок необходимо прийти в больницу, чтобы при необходимости снять швы, а также пройти осмотр у врача. Если все в порядке, пациенту назначается дальнейший курс терапии на дому.

В большинстве случаев заживление шрамов проходит без осложнений, а само лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.

Прогноз благоприятный при условии выполнения хирургических манипуляций квалифицированным специалистом и проведения впоследствии необходимого лечения.

На месте надреза остается малозаметный след, а эстетические проблемы вполне решаемы благодаря современной медицине и косметологии.

Тем не менее никогда не стоит исключать возможный риск перерождения клеток груди в раковую опухоль. Даже после проведения операции такой прогноз существует. Поэтому необходимо регулярно посещать больницу и проходить профилактический осмотр у маммолога. Такие рекомендации касаются не только женщин, перенесших операцию или просто имеющих проблемы с молочными железами, но и абсолютно здоровых, независимо от возраста.

Неприятные последствия могут быть связаны с особенностями здоровья пациентки или нарушениями методики оперирования. После операции могут возникнуть следующие осложнения:

кровотечение;
образование гематомы в образовавшейся полости в груди;
инфицирование раны и развитие воспаления, нагноение;
асимметрия молочных желез;

В некоторых случаях остается часть патологически измененной ткани из-за неправильно определенных границ опухоли, что может привести к рецидиву болезни.

Не каждая женщина готова решиться на оперативное вмешательство, несмотря на современные методики его проведения, поэтому актуален вопрос – можно ли вылечить мастопатию без проведения операции. Многое зависит от типа и степени заболевания, то есть своевременности его обнаружения.

При отсутствии риска развития онкологической патологии фиброзно-кистозную мастопатию 1–2 степени практически всегда лечат консервативными способами.

Ярко выраженная симптоматика болезни также в отдельных случаях может быть устранена хотя бы частично без хирургических манипуляций.

В лечении используются такие подходы:

прием лекарственных препаратов для коррекции гормонального фона;
лазерная терапия;
гирудотерапия;

Важно наладить образ жизни, ограничить стрессовые воздействия, откорректировать питание. В любом случае лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений и не нанести ущерб здоровью в целом.

Из видео вы узнаете, как проводится секторальная резекция молочной железы:

источник