Гистология при узловой мастопатии

Проводится с целью уточнения диагноза, при обнаружении в МЖ подозрительного на рак пролиферата, крупной или многокамерной кисты.

Дополнительные методы исследований:

• Допплеросонография – изучение кровотока в МЖ.
• Рентгеновская компьютерная томография – КТ.
• Магнитнорезонансная томография — МРТ с контрастированием.
• Дуктография – диагностика внутрипротоковых образований.
• Цифровая, лазерная маммография – для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Пневмоцистография — диагностики и оценка внутрикистозной патологии.
• Радиоизотопная диагностика.

— Затемнённый участок средней интенсивности.
— Форма: неправильно-овальная.
— Контуры: нечёткие, полициклические.
— На УЗИ: эхогенность узловой структуры снижена.

Редкая форма узловой мастопатии:

— Неравномерно затемнённый участок изменённой структуры >3-4 см.
— Мозаичность окраски обусловлена патологическим чередованием жировой, фиброзной и железистой ткани образования.
— От окружающих тканей «редкий узел» ограничен светлым, толщиной 2-4 мм, ободком жировой ткани.
— На УЗИ: определяется плохо.

Редкая форма узловой мастопатии практически не пальпируется .

Радиальный рубец Сэмба

Доброкачественное локальное склеротическое поражение МЖ с характерным фиброзным рубцом. Встречается у женщин любого возраста.
— Участок структуры звёздчатой формы.
— На УЗИ – не отображается .

Жировой некроз МЖ
— Очаговое образование неправильной формы с тяжистым, нечётким контуром.
— Структура образования неоднородна из-за чередования участков фиброза и жировой ткани.
— R-картина напоминает злокачественный процесс.
— На УЗИ: нет характерных признаков.

Локальная форма склерозирующего аденоза
— Образование невысокой плотности округлой формы с ровными краями.
— Локальное скопление множества микрокальцинатов.
— R-картина напоминает рак МЖ.

Все формы узловой мастопатии требуют наблюдения маммолога-онколога и/или оперативного лечения .

Алгоритм лечения узловой мастопатии

1. Секторальная резекция МЖ – удаление патологического участка ткани МЖ (нескольких долей с магистральными протоками) со срочным (в течение 20-30 минут) интраоперационным гистологическим исследованием извлечённой ткани.

При выявлении сочетанного с узловым образованием рака МЖ, объём хирургического вмешательства увеличивают.

2. Энуклеация – вылущивание инкапсулированного образования (кисты) молочной железы с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённой ткани. Энуклеацию делают при полной уверенности в доброкачественности процесса.

Хирургию узловой мастопатии проводят как под местным, так и под общим наркозом. Объём и тактика оперативного вмешательства индивидуальны.

• Динамичный рост локального образования — пролиферативная форма узловой мастопатии.
• Многокамерная киста, киста с пристеночным компонентом.
• Локальное, гипоэхогенное на УЗИ, скопление микрокальцинатов (100-400 мкн).
• Локальные участки тяжистой перестройки тканей МЖ в сочетании с клеточной атипией, дольковой, протоковой неоплазией (по данным пункционной биопсии).
• Локальный уплотнённый участок МЖ с фокусами клеточной атипии (по данным биопсии).
• Значительное накопление радиоактивного контраста РФП в пролиферате.
• Высокая пролиферация эпителия по данным проточной цитофлюорометрии.
• Отношение: апоптоз/пролиферация в узле читать подробно здесь : Диета при фиброзно-кистозной мастопатии.

В комплекс профилактических мероприятий хорошо включить народные средства — читать подробно здесь : Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами.

Сама по себе локальная дисгормональная мета- и гиперплазия тканей МЖ доброкачественна, поэтому безопасна.

Но метаболиты эстрогенов, минуя эстрогеновые рецепторы, способны проникать в клетки МЖ и повреждать ДНК. Риск клеточных мутаций в узловых образованиях МЖ максимально велик. Особенно часто рак МЖ сочетается с пролиферативными и склерозирующими формами узловой мастопатии – он маскируется, проявляется нетипично.

Например, узловая форма склерозирующего аденоза часто соседствует с атипичной дольковой и/или протоковой гиперплазией (предраком: раком in situ), раком МЖ. Процесс локализованного апокринового аденоза с ядерным полиморфизмом сходен с инфильтрирующим раком МЖ.

По данным интраоперационных гистологических исследований узловая мастопатия в 46% случаев сочетается с раком МЖ. Так рутинное удаление вполне доброкачественного, на первый взгляд, узлового образования МЖ спасает пациентке жизнь.

Уважаемые женщины, не пренебрегайте рекомендованным хирургическим лечением узловой мастопатии. Современные операции на молочной железе соответствуют всем правилам косметической и эстетической медицины. Пользуйтесь услугами квалифицированных специалистов и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

источник

Фиброзно-узловая мастопатия – заболевание, в большинстве случаев связанное с гормональным дисбалансом организма. Характеризуется образованием в молочных железах участков повышенной плотности и, как правило, сопровождается болями различного характера и выделениями из сосков. Указанные изменения развиваются вследствие доброкачественного разрастания тканей, образующих грудную железу (эпителий протоков, железистые и соединительнотканные структуры).

Наиболее характерными изменениями гормонального фона при узловой мастопатии являются повышенный уровень эстрогенов и пролактина, а также недостаточная концентрация гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Одновременно могут выявляться нарушения синтеза инсулина, глюкокортикоидов, гормонов гипоталамо-гипофизарной системы (ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ и др.). К нарушениям гормонального равновесия могут привести следующие факторы:

· заболевания половой сферы (патологии матки и яичников);

· привычные стрессы и психоэмоциональные расстройства;

· эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников и т. д.);

· нарушения обмена веществ (метаболический синдром);

· наследственная и врожденная предрасположенность;

· неправильно подобранная гормональная терапия и бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;

· курение и чрезмерное потребление алкоголя;

· нерациональное питание (употребление большого количества животных жиров, пряных, соленых блюд, недостаток витаминов и растительной клетчатки в пище);

· неправильный образ жизни (недостаточная подвижность, неполноценный сон и др.).

Все перечисленные факторы так или иначе воздействуют на эндокринную регуляцию организма, что сказывается на состоянии молочных желез. Также развитие фиброзно-узловой мастопатии часто провоцируют аборты. Они сопровождаются значительной гормональной перестройкой организма, гормональное равновесие после такого вмешательства не восстанавливается еще долгое время.

Чаще всего узловая мастопатия встречается среди пациенток 30-50 лет, что связано с особенностями гормонального статуса в этом возрасте. Отмечено, что женщины, перенесшие несколько беременностей и родов и долгое время кормившие грудью, менее склонны к данному заболеванию.

Узловой фиброаденоматоз проявляется формированием в молочных железах кистозных и узловых образований на фоне разрастания соединительной ткани. Чаще всего отдельные крупные узлы появляются уже при имеющейся диффузной мастопатии. Участки уплотнений могут образовываться как в одной груди, так и в обеих (двухсторонняя узловая мастопатия). Узлы обычно четко локализованы, имеют гладкую поверхность. При пальпации их можно обхватить двумя пальцами. В предменструальном периоде уплотнения несколько увеличиваются, а после наступления менструации их размеры уменьшаются. К другим симптомам фиброзно-узловой патологии груди относятся:

Одним из наиболее частых симптомов фиброзно-узловой мастопатии является боль в груди. Болезненные ощущения имеют связь с фазами менструального цикла. Болевой синдром, повышенная чувствительность и дискомфорт в области молочных желез усиливаются перед менструацией и стихают после ее начала. Интенсивность болей широко варьирует. Они могут быть незначительными, тупыми, тянущими, ноющими, могут носить распирающий характер. При наличии крупных узлов и кист болевые ощущения бывают очень интенсивными, колющими, распространяются на позвоночник, межреберные промежутки, лопатки, плечевые суставы. Эти симптомы иногда путают с признаками остеохондроза, межреберной невралгии, заболеваний сердца или суставов.

Другой довольно характерный признак узловой дисплазии молочных желез – выделения. Если они скудные, их можно обнаружить при надавливании на сосок. При более обильных выделениях на белье могут оставаться пятна. Выделяющаяся жидкость обычно напоминает молозиво, иногда имеет желтый, зеленоватый или коричневатый оттенок.

Редко при узловой форме кистозно-фиброзной болезни могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы, незначительно повышается температура. Это неспецифические симптомы мастопатии, которые могут говорить о возникновении осложнений заболевания или о присоединении другой патологии.

Ухудшение общего самочувствия при узловой мастопатии наиболее выражено на фоне предменструального синдрома. Женщина может ощущать слабость, снижение работоспособности. В это время пациентки часто жалуются на раздражительность и излишнюю эмоциональность. Также могут наблюдаться приступообразные головные боли, напоминающие собой мигрень. С началом менструального кровотечения указанные симптомы обычно ослабевают.

Своевременная диагностика фиброзно-узловой мастопатии очень важна, так как позволяет вылечить ранние стадии заболевания консервативным путем. Если патология обнаруживается на поздних стадиях, когда имеются уже крупные узлы, лечение часто включает в себя хирургическое удаление образований. Кроме того, признаки очагового фиброаденоматоза ФКМ очень схожи с симптомами злокачественных новообразований груди, поэтому при подозрении на наличие объемных уплотнений в молочных железах проводят тщательное обследование. Основу диагностики локализованного фиброаденоматоза составляют следующие лабораторно-инструментальные методы:

· исследование гормонального статуса.

Ультразвуковое обследование является одним из самых доступных и простых методов. При узловом фиброаденоматозе оно позволяет обнаружить в структуре груди участки с гипо- и гиперэхогенным сигналом (узлы и кисты), определить их количество, размеры, локализацию и форму. Также с помощью УЗИ возможно диагностировать сопутствующие патологии половых и эндокринных органов (яичников, матки, надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы и т. д.).

Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики очаговой кистозно-фиброзной болезни является маммография. С ее помощью также обнаруживают участки затемнения и просветления, отдельные узловые уплотнения, их форму и размеры. В случаях, когда маммография противопоказана (беременность, период лактации), ее заменяют УЗ-исследованием.

Иногда используют и другие лучевые методы диагностики – МРТ, компьютерную томографию, дуктографию. Данные методики позволяют более точно определить, доброкачественный или злокачественный характер имеют новообразования.

Важным этапом диагностики фиброзно-узловой мастопатии является определение ее доброкачественности. С этой целью помогает справиться биопсия – забор небольшого фрагмента узлового образования с помощью пункционной иглы под контролем УЗИ. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию, при котором определяют наличие и выраженность клеточной атипии.

Для выбора оптимального способа лечения при фиброаденоматозе исследуют сыворотку крови на содержание в ней различных гормонов – эстрадиола, прогестерона, тироксина, трийодтиронина, гормонов гипофиза и др. Также определяют уровень глюкозы в крови и гликемический профиль для исключения сахарного диабета.

Ранние стадии узлового фиброаденоматоза поддаются консервативному лечению. Применяемые средства можно разделить на 2 основные группы – гормональные и негормональные Мабюстен . Из гормональных препаратов используют:

· эстрогены и прогестерон в различных соотношениях;

· средства, снижающие выработку пролактина;

· препараты гормонов щитовидной железы, надпочечников, инсулин (при наличии показаний) и некоторые другие.

К негормональным средствам против мастопатии можно отнести:

Если при обследовании обнаружены крупные узлы, которые не могут рассосаться под воздействием консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно может включать энуклеацию (вылущивание узлов) или секторальную резекцию грудной железы. Операционный материал еще в процессе операции подвергается гистологическому исследованию. В случае, если обнаруживаются признаки злокачественной опухоли, объем хирургического вмешательства может быть расширен до мастэктомии (удаления молочной желелзы) и удаления регионарных лимфоузлов. Также проводится коррекция лекарственной терапии в послеоперационном периоде.

В профилактике фиброзно-узловой мастопатии важное значение имеют:

· регулярная умеренная физическая нагрузка,

· отказ от курения и алкоголя,

· лечение хронических заболеваний,

· полноценная лактация после родов,

· использование удобного бюстгальтера (особенно в период беременности и лактации).

Не стоит пренебрегать самообследованием. Простые приемы, заключающиеся в регулярном осмотре и пальпации молочных желез, позволяют самостоятельно обнаружить ранние стадии заболевания и своевременно обратиться к врачу Фиброзно жировая мастопатия >

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Мастопатия – заболевание, которое характеризуется появлением различных новообразований в молочных железах у женщин.

Данная патология имеет множество разновидностей, в зависимости от характера и проявлений.

Одной из разновидностей данной патологии является узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Что представляет собой эта болезнь, как она проявляется и как бороться с ней, следует детально рассмотреть.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой узловые уплотнения в груди, вызванные нарушением гормонального фона.

Чаще всего узловые новообразования разрастаются на фоне диффузной мастопатии, которая характеризуется уплотнением соединительных тканей.

Узловые новообразования могут развиваться одиночными или множественными узлами. Опасность заболевания заключается в том, что с течением времени эти уплотнения могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Фиброзно-кистозная мастопатия

В зависимости от характера узловых новообразований, в медицине различают такие виды данного заболевания:

1. фиброаденома. Образуется из тканей молочных желез, имеет доброкачественный характер.
2. Киста. Представляет собой небольшие капсулы округлой формы, которые наполнены жидкостью.
3. Листовидная опухоль. Является составляющей эпителиальной ткани, имеет злокачественный характер.
4. Липома. Сформирована из жировой ткани молочной железы, является доброкачественным новообразованием.
5. Липогранулема. Является отмершей частью жировой ткани.
6. Ангиома. Проявляется в виде небольших узелков на молочных железах.

Если у женщины развивается любой вид узловой мастопатии, это явление требует соответствующего лечения. Поскольку длительное развитие новообразований без надлежащего воздействия может привести к опасным последствиям.

Данное заболевание развивается постепенно. Не всегда женщина может заметить своевременно неполадки в груди. Основными предпосылками к появлению такого патологического процесса являются:

• нерегулярная половая жизнь;
• заболевания гинекологического характера;
• репродуктивная дисфункция;
• нарушение гормонального фона;
• нарушение метаболических процессов;
• неправильное функционирование мочеполовой и эндокринной системы;
• врожденные патологии молочных желез;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• длительное и чрезмерное использование гормональных препаратов;
• пагубные привычки, такие как чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
• регулярные стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Все эти причины дают толчок к нарушению гормонального фона, что является главной причиной развития у женщин узловой мастопатии.

Для того чтобы избежать появления узловых новообразований в груди, требуется избегать раздражающих факторов, которые негативно отражаются на уровне гормонов!

Уплотнения в молочных железах женщина может обнаружить самостоятельно. Для этого достаточно регулярно прощупывать грудь. Также болезнь сопровождается такими недомоганиями:

1. боль в пораженной груди. Она может отдавать в область лопатки, нижней части шеи, подреберье. Обостряются болезненные ощущения обычно в период критических дней. В остальное время могут не доставлять дискомфорта.
2. Изменение формы или отечность молочных желез. При увеличении или воспалении узловых новообразований грудь может деформироваться.
3. Выделение жидкости из сосков. Она может проявляться при нажатии на грудь. Сосок становится втянутым.
4. Увеличение лимфатических узлов. Обычно воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Данная форма заболевания требует соответствующего лечения. Игнорировать узловые новообразования не следует, потому что риск образования злокачественных опухолей является очень высоким.

Для того чтобы избежать таких фатальных последствий, узловую мастопатию обычно удаляют.

Для того чтобы установить корректный диагноз, доктор после детального осмотра и прощупывания молочных желез, направляет пациентку на прохождение таких исследований:

1. Маммография. Это рентген молочных желез. Его проведение дает точный результат.
2. УЗИ-диагностика. Помогает определить структуру и характер уплотнений.
3. Биопсия. Проводится исследование фрагмента ткани уплотнения или жидкости, которой оно наполнено.
4. Исследование уровня гормонов. Анализ позволяет определить уровень эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Для своевременного выявления узловой мастопатии требуется регулярно проходить осмотр маммолога в профилактических целях!

Данная патология имеет только один эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство. То есть, узловые уплотнения удаляются оперативным путем. Существуют такие виды операций:

1. секторальная резекция. Суть операции заключается в удалении патологического новообразования месте с частью молочной железы. Данный метод применяется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
2. Энуклеация. Представляет собой удаление исключительно опухоли и кисты без внедрения в этот процесс соединительных тканей молочной железы.

Прогноз хирургического вмешательства является благоприятным. Уже через некоторое время женщина может вернуться к нормальной повседневной жизни. Поскольку период реабилитации занимает не более 10 дней, по истечении этого времени снимаются швы.

Узловую мастопатию, которая не развивается, можно лечить при помощи средств нетрадиционной медицины. Для этого применяются различные компрессы и примочки на основе натуральных ингредиентов. Они помогают постепенно уменьшать патологические новообразования без побочных эффектов.

источник

Любые проявления неприятных симптомов, связанных с молочными железами, приводят женщину к мыслям о различных новообразованиях. В том числе и злокачественного характера. Чаще всего уплотнения, выделения секрета из груди, набухание сосков перед менструальными выделениями и посередине цикла являются симптоматикой частого заболевания и название ему — узловая мастопатия.

При своевременном выявлении и правильном лечении избавление от узелковых инфильтратов вполне возможно. К методам терапии относятся традиционные способы, народные средства и хирургическое вмешательство.

Заболевание молочных желез с разрастанием тканей появляется у женщин в любом возрасте, чаще в репродуктивном периоде от 30 до 45 лет. Но не исключено развитие опухоли у подростков и у женщин в период менопаузы. Причем, чем старше человек, тем выше вероятность развития онкологии. Также к причинам появления уплотнений в молочной железе, этиологией которых явились гормоны, относят:

• нарушения менструального цикла
• частые аборты и самопроизвольные выкидыши
• сбой в секретативной функции других желез: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза
• длительный прием гормональных препаратов и контрацептивов на их основе

Негормональными факторами мастопатии являются предрасположенность к генетической наследственности, нерегулярная половая жизнь, неправильное кормление грудью и резкий отказ от лактации, поздние беременности, частые стрессовые ситуации, нарушения обменных процессов и травмы груди.

Косвенными причинами мастопатии может быть ношение узкого и тесного нижнего белья, наличие вредных привычек.

Заболевание систематизируют по тому, какая ткань начинает патологически разрастаться. Если задействована железистая, то такой процесс называется аденозом; если соединительная строма, то – фиброзом.

Также классификация кистозной мастопатии основывается на характере протекания болезни:

• Диффузная мастопатия — равномерно распределенная опухоль, однородного состава. Может задействовать обе железы одновременно.
• Очаговые, локальные, узловые проявления.
• Фиброзная форма — происходит разрастание фиброзной ткани, обычно после серьезной травмы или перенесенного инфекционного заболевания.

Возможно сочетание разных форм. Так, диффузно-фиброзная мастопатия может быть легкой или средней степени выраженности.

Согласно Международной классификации МКБ-10 заболеванию присвоен код N60.

Онкологические болезни кодируются другими цифрами. А это означает, что мастопатия поддается лечению и при соблюдении правил можно избежать рецидивов. И взрослая адекватная женщина вполне спокойно отнесется к изменению кредо и советам лечащего врача.

Разрастание видоизмененных тканей является доброкачественным процессом. Но при определенных условиях может произойти малигнизация и опухоль приобретет злокачественный характер. Само по себе заболевание молочной железы является доброкачественным, поэтому угрозы для здоровья женщины не несет. Во исключение случаев, когда опухоль сильно разрастается и приводит к деформации и нарушению эстетического вида.

При определенных условиях диффузные ткани постепенно перерождаются клетками, которые приводят к раку молочной железы.

Риск развития рака из мастопатии очень минимален, но всё же он существует.

В настоящее время особое значение придают группе клеток, которые отличны строением от других. По скорости роста узла и озлокачествления процесса выделяют:

• Непролиферативная – узел не растет.
• Пролифиративная без атипии – узел растет очень медленно без перерождения патологических клеток в раковые.
• Пролиферативная с клеточной атипией — данное состояние является предраком и чаще бывает у женщин в постклимактерический период.
• Рак молочной железы.

• Киста молочной железы — капсулярная полость, наполненная жидкостным содержимым, которое может состоять из серозного выпота или гноя. Может развиваться сразу в двух железах, а может иметь односторонний процесс. Локализованный аденоматоз, или болезнь Реклю, может быть как в диффузной стадии, так и в очаговой.
• Фиброаденома является доброкачественным образованием фиброзного содержимого.
• Липома грудной железы происходит из жировой ткани.
• Липогранулема характеризуется омертвлением, некрозом жировых клеток молочной железы.
• Ангиома – доброкачественное образование, связанное с сосудами и кровеносным руслом.
• Листовидные опухоли – цистосаркома – развивается стремительно от доброкачественного процесса к злокачественному.
• Гамартома – развитие опухоли без атипических клеток, которая появилась на начальном этапе развития и роста ребенка/женщины (может даже еще в утробе).

В зависимости от вида кистозного уплотнения, размеров проявляется симптоматика заболевания.

Симптомы проявления узелковой мастопатии – это триада:

1. Болевые ощущения при наличии небольших уплотнений в любой области молочной железы.
2. Выделения секрета различного характера из сосков.
3. Набухание молочных желез и появление неприятных ощущений при дотрагивании до соска во время менструации и посредине цикла.

Помимо основных признаков может появляться клиническая картина сопутствующих заболеваний. Например, нарушение менструального цикла как последствия сбоя секреции гормонов.

Признаки узловой фиброзно-кистозной мастопатии выявляется женщиной самостоятельно путем прощупывания молочной железы. При обращении к врачу осмотр и пальпация груди дополняются другими методами лабораторно-инструментальной диагностики. При помощи ультразвукового исследования на экране монитора можно рассмотреть новообразования. Обычно достаточно одного УЗИ, чтобы определить форму мастопатии, вид, границы новообразований.

Дополнительными методами обследования являются:

• Пневмокистография – в полость образования вводят газ и на фото можно рассмотреть размеры.
• Дуктография аналогична пневмокистографии, вместо газа осуществляется введение контрастного вещества.
• Цитология секрета из молочной железы на предмет выявления раковых клеток.
• Маммография – рентгенология протоков и тканей молочной железы. При маммографическом исследовании на фото четко виды морфологические изменения тканей грудных желез в виде полостей, многослойных маленьких узлов и различными разрастаниями ткани.
• Биопсия новообразований проводится при помощи пункции больших образований для определения характера протекающего процесса.

Также обязательно исследование крови на гормоны, для того, чтобы определить первопричину заболевания.

Для подтверждения злокачественного процесса в молочных железах проводят иммуногистохимическое исследование, основанное на тестировании химическими маркерами. И радиотермометрия, основанная на разнице температурных показателей в разных тканях тела (опухоли имеют более высокие цифры температуры).

Полная диагностика с использованием современных инноваций позволяет наиболее быстро вылечивать патологические процессы разрастания тканей.

Лечение узловой мастопатии молочной железы проходит несколькими путями. Диффузная мастопатия требует наблюдения и консервативного лечения. Если ее не лечить, то процесс перерастет в узловую форму.

Узловая форма почти всегда нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция и дальнейшая консервативная терапия помогут избавиться от узелкового образования навсегда.

1. Резекция молочной железы. Оперируют образование, и экстренно проводят гистологическое исследование иссеченных тканей. При наличии атипических клеток расширяют хирургическое поле.
2. Избавляться от кистозного узла можно путем инкапсуллирования, или энуклеации.

Во время операции используется любой вид анестезии. Для общего — лекарство подбирает анестезиолог. При местном обезболивании используют Новокаин, Ультракаин и Магнезию как противосудорожное и спазмолитическое лекарство. Реабилитация в отделении хирургии после операции длится не более одной недели. Затем восстановительный процесс продолжается в домашних условиях и сугубо индивидуален.

Хорошими отзывами зарекомендовал себя такой лекарственный препарат как Мабюстен, который оказывает лечебный эффект при различных видах мастопатии. Довольно распространенное средство гомеопатии, которым можно лечиться в комплексе с другими препаратами. Рецепт на мабюстен не требуется, поэтому он в свободной продаже в аптеках. Но перед применением нужно проконсультироваться с маммологом. Можно найти множество видео про лекарства, где довольно доступно и просто рассказано обо всех преимуществах.

Также назначаются витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты для нормализации эмоционального фона и лекарства, богатые йодом, так как нехватка последнего может стать одной из причин развития мастопатии.

Обязательным условием успешного лечения узловой мастопатии является стабилизация гормонального фона. Следует оптимизировать уровень гормонов количества в крови при помощи специальных препаратов, которые назначит врач.

Эффективны при лечении узловой мастопатии и после оперативного вмешательства народные средства. Используют различные компрессы, настойки и отвары из лекарственных трав. Отличительной особенностью является отсутствие побочных эффектов. Однако лучше все-таки посоветоваться с лечащим врачом, что конкретно можно принимать и в каком виде.

Целесообразно проводить лечение узловой мастопатии не только травами, но и заводскими лекарственными средствами. Только комплексная терапия продвинет шанс к успеху на выздоровление.

И ни в коем случае не следует обращаться за помощью ко всякого рода целителям. Пожилой мужчина в длинных одеждах, который якобы определил опухоль путем пальпации, вряд ли окажется человеком с медицинским образованием. Любое промедление при появившихся признаках мастопатии опасно для жизни.

При своевременном медикаментозном и хирургическом лечении узловой мастопатии шансы на полное выздоровление весьма высокие.

Даже после хирургического вмешательства полное соблюдение врачебных рекомендаций неизменно приведет пациента к полноценной и счастливой жизни.

Во избежание неприятной симптоматики и заболевания узловой мастопатии необходимо:

• своевременно вынашивать, рожать детей
• кормить грудью не менее года-полутора
• соблюдать устои здорового кредо – правильное питание без истощающих диет, разнообразный рацион
• избегать вредных привычек
• стараться испытывать только позитивные эмоции
• оптимально дозировать режим труда и отдыха
• ежегодно проходить консультацию маммолога

источник

Что представляет собой узловая мастопатия? Это доброкачественная патология молочной железы, чаще связанная с гормональным дисбалансом в организме женщины.

Заболевание выражается в появлении участка с повышенной плотностью в грудной железе, сопровождающееся болезненными ощущениями, изменениями в груди перед наступлением критических дней, с обнаружением выделений из молочных протоков.

[1], [2], [3]

Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:

• патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
• стабильные психоэмоциональные и стрессовые состояния;
• гормональные сбои в организме;
• расстройства обмена веществ;
• патологии половой и эндокринной системы;
• врожденная и наследственная предрасположенность;
• экологические проблемы;
• бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
• негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.

Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.

Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.

Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.

[4], [5], [6]

Заболевания молочной железы – очень распространенное явление у женщин. Это группа патологических состояний, которые развиваются вне зависимости от наличия беременности, сопровождающиеся нарушениями структурной гистологии грудных желез.

Узловая мастопатия характеризуется расстройством нормального баланса эпителиальной и соединительной ткани, а также разноплановыми изменениями железистых тканей. Заболевание формируется вследствие повышенного количества эстрогенных гормонов в организме. Кстати, женщины, которые имеют много детей, часто рожают и кормят грудью, намного реже болеют узловой формой мастопатии.

Узловая мастопатия чаще всего проявляется формированием узловатых и кистозных образований в грудной железе, сопровождаясь чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Такая форма заболевания возникает, как правило, наряду с уже имеющейся фиброзной мастопатией. Очаги уплотнения могут наблюдаться с одной или с двух сторон молочных желез: они имеют четкую локализацию, их легко захватить пальцами. В предменструальный период может присутствовать преходящее увеличение и набухание узелков, уменьшающееся или исчезающее с приходом критических дней.

При заболевании узловой мастопатией женщины отмечают боль в грудных железах, набухание их перед менструацией, появление выделений из млечных протоков, ухудшение состояния во время месячных. Боль и неприятные ощущения в железах могут быть разные: от незначительных до интенсивных, они усиливаются перед критическими днями, а через несколько дней ослабевают. Боль может иррадиировать в плечевые суставы, лопатки.

При ПМС в молочных железах появляется чувство тяжести, дискомфорта, внутреннего давления, грудь значительно увеличивается в объеме. Появившиеся выделения из молочных каналов могут отличаться желтоватым или зеленоватым оттенком.

Расстройств менструального цикла при мастопатии обычно не наблюдается, хотя в некоторых случаях возможно развитие полименореи, отсутствие овуляции, удлинение цикла за счет лютеиновой фазы.

Также пациентки жалуются на наличие в грудной железе плотного образования, имеющего диффузную или очаговую локализацию. Наряду с уплотнением могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы – подключичные и подмышечные.

Одновременно с диффузными изменениями могут прощупываться одиночные или множественные узловатые очаги, имеющие неправильную форму и четкие границы, плотно-эластичные при ощупывании. В положении лежа узелки могут прятаться, в вертикальном положении снова возвращаются на прежнее место.

[7], [8]

При фиброзно-узловой мастопатии происходит доброкачественное фиброзное разрастание тканей грудной железы, сопровождающееся ростом плотных узловых образований. Болезнь гормонозависимая – связана с расстройством гормонального фона в женском организме.

Заболевание протекает с изменением гистологического строения грудных желез и одновременным болевым синдромом. Железы при этом не теряют симметрию, а ноющая боль бывает как постоянной, так и эпизодической (чаще перед началом менструации).

Выделения из молочных протоков могут варьироваться по интенсивности и окраске – от прозрачных до желтовато-зеленых. Процесс может затрагивать одну или обе молочных железы одновременно.

Данное заболевание следует тщательно диагностировать, так как симптоматика фиброзно-узловой мастопатии во многом похожа на клиническую картину злокачественного процесса в грудных железах. Обследования проводят не раньше, чем через 7 суток от начала менструации, когда уменьшается цикличное увеличение грудных желез.

[9], [10], [11], [12]

При развитии диффузно-узловой мастопатии в грудных железах формируются кистозные образования с жидким содержимым. Кистозные капсулы могут быть разного размера и формы, от нескольких миллиметров до десяти сантиметров в диаметре. Кисты имеют ограниченные контуры, чаще округлой или продолговатой формы. Боль в области узелков может отдавать в руку, плечевой сустав, подмышечную область или лопатку.

В начале заболевания мастопатия может слабо проявлять себя, и лишь самостоятельное обследование грудных желез – преднамеренное или случайное – может определить наличие подозрительной патологии. В здоровом состоянии грудные железы не должны доставлять болезненные ощущения и резко увеличиваться в размерах, тем более с одной стороны и несимметрично. Отечность груди, изменения кожных покровов, чувство дискомфорта, покалывания, подергивания в железах, появление жидкости из сосков – любой из этих симптомов должен насторожить женщину и убедить ее посетить врача-маммолога или гинеколога.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Основными проявлениями кистозно-узловой мастопатии являются узловые образования с четкими границами, имеющие разные размеры. Иногда для дифференциации такого рода мастопатии и раковой опухоли проводят ряд дополнительных исследований, вплоть до проведения диагностической операции.

Уплотнение грудной железы или ее отдельной области может постепенно увеличиваться, захватывая соседние ткани: такие симптомы особенно заметны на фоне наступления менструации.

Кистозно-узловая мастопатия часто встречается в молодом возрасте на завершающей стадии полового созревания, а также у беременных в первом триместре.

Увеличение молочных желез может происходить вследствие формирования кистозных образований, дополненного застоем венозной крови и отеками соединительных тканей. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью груди и ее болезненностью, а также психологическим дискомфортом – излишней раздражительностью, нервными срывами, бессонницей.

Выделения из молочных каналов внешне напоминают молозиво. Появление коричневатых и кровянистых выделений служит поводом немедленного обращения к врачу.

[20], [21], [22], [23], [24]

источник

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии — грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

источник