К кому обращаться при мастопатии

Ежемесячно организм каждой здоровой женщины детородного возраста претерпевает циклические изменения, которые происходят благодаря действию многих гормонов, основные из которых — прогестерон и эстроген. Эти же гормоны оказывают непосредственное воздействие на ткани молочных желез. В первой фазе менструального цикла, обычно в первые 14-15 дней с первого дня месячных, происходит активное размножение клеток молочных желез под действием эстрогенов — так называемая пролиферация. Во вторую фазу «царствует» прогестерон, который противодействует эстрогенам, тормозя пролиферативные процессы. Учитывая вышесказанное, несложно догадаться, что в возникновении мастопатии ключевую роль играет гормональный дисбаланс между уровнем эстрогенов и прогестерона. А если точнее, из-за избыточного количества эстрогенов и дефицита прогестерона наблюдается значительная (выше, чем в норме) пролиферация ткани желез, что в итоге и становится причиной возникновения мастопатии.

Обычно мастопатия проявляется ноющими болями тупого характера в области молочных желез, возникающими перед наступлением месячных. Этот симптом также именуют мастодинией или масталгией. Также наблюдается увеличение объема молочных желез во второй половине цикла, их нагрубание. Эти признаки связаны с развитием отека в области соединительной ткани желез. Такие симптомы могут быть также у здоровых женщин, однако более выражены они при наличии мастопатии.

Иногда при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек. Это повод показаться специалисту для исключения рака молочной железы, но этот признак присущ и мастопатии.

Самообследование молочных желез

При диффузной форме мастопатии симптомы ярче, некоторые пациентки указывают на нестерпимую боль в груди во второй половине менструального цикла. В некоторых, редких случаях, отмечаются зеленоватые, прозрачные или белые выделения из сосков. А если появляется такой симптом, как выделение капли крови из соска, необходимо срочно обратиться в специализированный медицинский центр для детального обследования, поскольку это тревожный сигнал. К тому же заподозрить онкологию нужно, если изменена форма груди или кожа над молочной железой.

Вы можете предположить у себя мастопатию, проведя самообследование молочных желез. Как правило, выполняется оно на 5й день от начала менструального кровотечения, грудь пальпируется противоположной рукой от подмышки и по часовой стрелке в положениях стоя и лежа. При узловой форме мастопатии можно обнаружить единичное образование в толще железы. При диффузной мастопатии пальпируются небольшие уплотнения (узелочки) в груди. При обнаружении уплотнений в груди консультация врача необходима немедленно!

Многие женщины принимают симптомы мастопатии за признаки предменструального синдрома, из-за чего все неприятные ощущения списывают на физиологию женщины, не видя в этом ничего патологического. К сожалению, таким образом болезнь только усугубляется. При наличии подозрений на мастопатию, а также при прощупывании в толще железы какого-либо образования, нужно срочно проконсультироваться у врача-маммолога или врача эндокринолога, причем консультация в режиме онлайн в данном случае не подойдет, поскольку крайне важен осмотр и пальпация молочной железы.

В целях диагностики мастопатии применяют:

1. Осмотр и опрос. При этом маммолог осуществляет глубокую и поверхностную пальпацию желез в положении лежа и стоя. Необходимо это из-за того, что некоторые узлы в молочных железах способны смещаться при изменении положения тела. Важно обязательно осмотреть область сосков, и убедиться в том, что нет (или есть) патологического отделяемого из них. Также ощупываются лимфоузлы в области подмышек, в надключичной и подключичной областях, а также пальпация и осмотр области расположения щитовидной железы.

2. Маммография. Это специальный метод исследования (рентген) молочных желез, который осуществляется на 7-10 день цикла. При этом рентгеновский снимок необходимо сделать в двух разных проекциях (косой и прямой). Благодаря маммографии можно определить степень выраженности патологических изменений в молочных железах, а также узнать форму мастопатии.

3. Ультразвуковое исследование. УЗИ значительно менее опасный метод исследования, нежели маммография, и проводить его можно чаще. Он дает возможность узнать структуру новообразования в железе. Для большей информативности при наличии подозрений на мастопатию данное исследование проводится на 5-10 день цикла.

4. Биопсия. Если у врача возникает подозрение на онкологическое заболевание, нужна биопсия. При этом с помощью иглы извлекается небольшой кусок ткани из участка железы, подозрительного в плане онкологии. Далее этот материал исследуется гистологом под специальным микроскопом.

5. Анализ на гормоны. Обычно направление на сдачу анализов выдается после консультации с эндокринологом. При этом исследуется уровень прогестерона, эстрогенов, а в случае необходимости — гормоны надпочечников и щитовидной железы.

6. Консультация онколога в случае необходимости — при выявлении фиброаденомы).

7. Ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения патологии яичников

8. Обследование печени (рекомендуется).

Диффузная мастопатия довольно хорошо поддается лечению, если верно определить причину патологии и проводить лечение с ее учетом. Лечение узловой мастопатии обычно хирургическое. Подробно о причинах и лечении мастопатии в статье «Мастопатия» >>

источник

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочных желез – состояние, характеризующееся появлением болезненных уплотнений в груди. Заболевание доброкачественное, распространенное: у более 50% женщин репродуктивного возраста развивается ФКМ.

Изменения в тканях молочной железы происходят под влиянием гормонов яичников. При гормональном дисбалансе (избытке эстрогена), особенно длительном, развивается ФКМ.

Среди других причин выделяют:

• патологии эндокринной системы;
• стресс;
• наследственность;
• отсутствие грудного вскармливания;
• длительную инсоляцию;
• аборты;
• нарушение липидного обмена;
• патологии печени;
• гинекологические заболевания;
• отсутствие половой жизни;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• нарушения менструального цикла;
• вредные условия труда.

У нерожавших женщин вероятность развития ФКМ выше: чем больше родившихся детей и дольше грудное вскармливание, тем ниже риск фиброзно-кистозной мастопатии.

На начальных стадиях ФКМ протекает практически бессимптомно. Основное проявление ФКМ – набухание молочных желез и появление болезненных уплотнений. Симптомы более выражены непосредственно перед и/или во время менструации. Прием противозачаточных таблеток сглаживает симптоматику.

• боль или дискомфорт в молочных железах;
• болезненность, не проходящую после менструации;
• чувство полной, отекшей, тяжелой груди;
• боль или дискомфорт под мышками;
• увеличение одной груди;
• болезненное уплотнение;
• выделения из сосков;
• увеличение надключичных и/или подмышечных лимфоузлов.

Диагностикой и лечением ФКМ занимается врач-маммолог. Доктор проведет физическое обследование груди, пальпацию и одно из исследований: маммографию, УЗИ, радиотермометрию. При выявлении подозрительных участков потребуется пункционная биопсия (забор материала с помощью тонкой иглы) и цитологическое исследование пунктата и/или выделений из соска для исключения озлокачествления тканей.

Маммолог разъяснит и основные приемы самодиагностики: ежемесячную пальпацию молочных желез в положении стоя и лежа.

Терапию любых гиперпластических процессов в молочных железах рассматривают как профилактику злокачественных опухолей. Лечение назначает маммолог после обследования и выявления формы ФКМ (диффузная или узловая).

Врач прописывает комплексную схему терапии:

1. Молочно-растительную диету.
2. Психотерапевтические тренинги.
3. Подбор адекватной контрацепции.
4. Коррекцию гинекологических нарушений.
5. Снижение потребления ксантиносодержажих продуктов (кофе, чай).
6. Лечение сопутствующих патологий (печени, почек, щитовидной железы, сердца).
7. Устранение метаболических нарушений.
8. Витаминотерапию.
9. Правильный образ жизни.
10. ЛФК, плавание.

Врачи рекомендуют не посещать бани/сауны, солярии, не загорать топлесс.

Гормональную терапию назначают после тщательного обследования. Решение о хирургическом лечении принимает врач. Поскольку при наличии фиброзно-кистозной мастопатии диагностика рака затруднена, следует регулярно посещать врача-маммолога и проходить обследование.

Чтобы пройти диагностику и лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез записывайтесь на приём к маммологам медицинских центров Президент-Мед

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

источник

Патологические изменения тканей молочной железы, называемые мастопатией, оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья женщины. В некоторых случаях болезнь может повлечь за собой злокачественное образование, поэтому к лечению необходимо относиться максимально ответственно, а главное – вовремя обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Часто у женщин возникают вопросы – к какому доктору обратиться для начала обследования, и какие еще врачи лечат мастопатию?

Мастопатия – довольно распространенное заболевание, тем не менее опасность возникновения рака и болезненные признаки вызывают у пациенток серьезное беспокойство.

Обращение к врачу обязательно, если обнаружены нехарактерные для здоровой женщины симптомы.

Многие путают их с предменструальными признаками, не подозревая о патологии, ведь боли в обоих случаях во многом имеют одинаковый характер. Как следствие, при отсутствии лечения болезнь переходит в более запущенную стадию.

При уже имеющейся мастопатии, или на приеме по другому поводу, лечащий врач-гинеколог должен осматривать грудь. Женщине обязательно нужно рассказывать ему о своем самочувствии и беспокоящих признаках. При первом осмотре необходимо перечислить все болезни, перенесенные в течение жизни, особенно это касается заболеваний инфекционного характера. Эта информация важна, так как вследствие инфекций не исключено патологическое изменение в тканях молочных желез. При выявлении нарушений структуры тканей груди гинеколог направляет к маммологу.

Лечение мастопатии у маммолога обязательно, так как именно он должен провести детальный осмотр и назначить все процедуры для определения течения патологии.

Маммолог специализируется на многих заболеваниях молочных желез различного характера. Это не только все формы мастопатии, но и мастит, кисты, фибромы, лактостаз, а также злокачественные новообразования. Обращаться к нему следует и при нарушениях выделения грудного молока, повреждениях сосков и послеродовых осложнениях.

При выявлении диагноза мастопатии маммолог назначает пациентке комплексное лечение. К его основным процедурам относятся:

• медикаментозное лечение;
• современные физиотерапевтические процедуры;
• терапия лазерным лучом;

Не стоит бояться обращения к врачу, так как своевременное выявление проблемы облегчит процесс ее решения.

В некоторых случаях маммолог направит пациентку к другим врачам для уточнения диагноза. Чаще всего это онколог и хирург. Их консультация требуется, если в груди обнаружены крупные новообразования узелкового типа, что является признаком рака. При сопутствующих мастопатии заболеваниях эндокринной системы можно обратиться к эндокринологу.

Популярные консультации с врачами в режиме онлайн – не панацея при разрастании соединительных тканей молочных желез, при этом диагнозе необходима пальпация железы и ее осмотр.

Обязательно требуется осмотр у маммолога при обнаружении следующих признаков:

• крупные, не уменьшающиеся после месячных уплотнения;
• локализованные боли в грудной клетке либо тянущие ощущения по всей груди, усиливающиеся в определенные дни цикла;
• желтоватые (с примесью гноя или кровянистые) выделения из соска;

• изменения формы сосков, их цвета или размера;
• боли и появление жара;
• острый характер болей или их продолжительность более 14 дней;
• покраснение кожных покровов в области груди, появление пятен.

Многие женщины с диагнозом «мастопатия» не жалуются на боли, а ощущают только уплотнения в молочных железах – узелки. Однако даже если ничего не беспокоит, а есть подозрение на наличие образований, то лучше перестраховаться и записаться на консультацию к гинекологу. Чаще всего проявления патологии стихают после менопаузы, но если этого не случилось, а образования увеличились в размере, то обязательно требуется профессиональная помощь, так как не исключена вероятность возникновения рака.

После обращения в больницу понадобится обследование у нескольких специалистов, каждый из которых может назначить дополнительные диагностические исследования.

Маммолог. Он осматривает пациентку и расспрашивает о беспокоящих симптомах. В осмотр входит ощупывание лимфоузлов подмышками, а также в области под ключицей и над ключицей. Врач осмотрит соски и определит, нет каких-либо патологических изменений. В лежачем и стоячем положении проводится пальпация молочной железы для определения возможности смещения образований. Пальпация проводится как поверхностная, так и глубокая.

Есть и другие специалисты, которые помогут в определении формы патологии и скорости ее развития. Некоторым женщинам с подозрением на злокачественное или доброкачественное образование следует проводить обследование печени, УЗИ яичников или малого таза.

Лечение проводится под постоянным наблюдением маммолога, который назначает медикаменты и процедуры, устраняющие причины возникновения мастопатии, снижающие болевые проявления в области груди и уменьшающие размеры фиброзной ткани и самих кист. Начало лечения – исследование гормонального фона. Особый акцент делается на устранении болезней, которые повлекли за собой разрастание соединительных тканей. Чаще всего это патологии гинекологического характера, отклонения в работе нервной системы или печени.

Обследование у хирурга обязательно при выявлении мастопатии диффузного типа.

При верном определении причины мастопатия без труда поддается лечению. Хирургическое вмешательство обязательно при кистозно-фиброзной форме. Обезболивание – местная анестезия или общая. Обычно направление к хирургу выдается в случае отсутствия реакции организма на лечение медикаментами. При подозрении на злокачественную опухоль, к этому специалисту обращаются практически сразу же после первых обследований.

Их показаний к операции выделяют следующие:

• размер кист более 1,5 см;
• быстрое увеличение размеров узлов (за 3 месяца в 2 раза);
• размер узлов более 2 см;
• неудовлетворительные результаты биопсии.

В любом случае женщина должна постоянно следить за своим здоровьем, строго следуя рекомендациям маммолога, хирурга или другого, наблюдающего ее, доктора.

Посещение диетолога при мастопатии – не просто прихоть, а обязательная процедура для грамотного составления ежедневного рациона. От питания во многом зависит самочувствие во время болезни. Боли могут возникнуть, если нет строго режима, а количество и качество употребляемой пищи не контролируется. Диетолог составит индивидуальное меню, которое подразумевает значительное снижение потребляемых жиров.

Действие эстрогенов на молочные железы уменьшится, если пациентка будет есть в достаточном количестве продукты, богатые клетчаткой.

Диетолог поможет избавиться от тяги к вредным при мастопатии продуктам. Самые распространенные – сдобный хлеб, напитки с кофеином и метилксантинами (черный чай, Кока-Кола, какао), шоколадные изделия. Значительная польза для ослабленного организма – употребление йодированной соли и морепродуктов, а также кисломолочных продуктов, печени, растительных масел.

Для исключения вероятности появления мастопатии или перехода ее в запущенную форму рекомендуется не забывать о регулярных осмотрах у гинеколога или же маммолога. Важно следить за своим телом, больше двигаться, избегать стрессовых ситуаций. Если появились боли или прощупываются уплотнения в груди, то лучше не рисковать своим здоровьем и в ближайшее время записаться на прием к любому из вышеперечисленных докторов.

В видео врач-маммолог расскажет о признаках и лечении мастопатии:

источник

Мастопатия — это доброкачественные расстройства груди патологической природы. Это заболевание оказывает значительное влияние на здоровье многих женщин и в некоторых случаях может привести к развитию рака молочной железы.

Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани и образования небольших узлов. Женщины часто игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. Тем самым запуская болезнь.

Встречается в каждой второй женщины. Из-за широкого распространения, выраженного болевого синдрома, из-за страха женщин, обнаруживших в молочной железе узловатое уплотнение, которое может являться злокачественным или превратиться в рак, этому заболеванию уделяется большое внимание.

Причины, способствующие возникновению дисгормональных гиперплазий молочных желез (мастопатии), можно условно сгруппировать в несколько групп.

Состояние нервно-психической сферы. Связь между психическими и нервными проблемами и мастопатией очевидна. Развивающаяся под влиянием различных стрессовых ситуаций дисгармония может явиться непосредственной предпосылкой развития патологического процесса в молочных железах. Такого рода ситуация возникает в тех случаях, когда потребности человека не соответствуют его приспособительным возможностям. Конфликт, являясь главной причиной сильных эмоций, проявляется при невозможности найти выход из создавшейся ситуации. Обычно при исследовании нервно-психических нарушений обращают больше внимания на реакцию организма, чем на источник отрицательных эмоций. Между тем выявление и изучение конкретных конфликтных ситуаций помогает лучше понять основные причины тех отрицательных эмоций, которые способствуют развитию мастопатии.

При анализе эмоциональной ситуации учитывается необычность, внезапность возникновения и избыточность мотивации. Большое значение в развитии отрицательных эмоций имеет длительность существования стрессорных конфликтов, а также своеобразие условий, на фоне которых проявляется их действие.

Эмоциональный стресс может приводить к гормональным изменениям, отражающимся на развитии мастопатии.

Есть данные о том, что мастопатия и рак могут начинаться вскоре после стресса, который активизирует генетическую предрасположенность и «запускает» процесс развития, в том числе и злокачественной опухоли.

Факторы репродуктивного, сексуального, эндокринного характера. Среди многочисленных причин, ведущих к возникновению мастопатии, достаточно распространенными являются нарушения детородной функции. Однако если общая причинная зависимость мастопатии от этих нарушений бесспорна, то в оценке роли того или иного конкретного фактора в пусковом механизме местно-тканевых изменений единого мнения нет.

Детородная функция женщины тесным образом связана со сложными ритмичными процессами в нервной и эндокринной системах, объединяемых по принципу обратной связи гипоталамусом. Физиологические изменения в молочных железах находятся в строгой зависимости от этих процессов. Неудивительно поэтому, какое значение в возникновении и развитии мастопатии придается детородной функции. Нарушение ее при снижении компенсаторных возможностей организма может привести к развитию в молочных железах процессов чрезмерного размножения клеток.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания молочных желез с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением. Этот риск, по мнению ряда авторов, еще больше возрастает при отсутствии родов и большом числе искусственных и самопроизвольных абортов. Ановуляторные циклы у женщин в детородном возрасте являются неблагоприятным фактором.

Повышается риск возникновения мастопатии под влиянием неблагоприятных факторов беременности — отсутствие или поздняя беременность, ограниченное или чрезмерное число родов, отсутствие, короткий или очень продолжительный период грудного вскармливания ребенка.

Наиболее сильная прямая связь определена для такого фактора, как средний возраст к моменту первых родов — чем больше этот возраст, тем выше риск заболеваний молочной железы мастопатией и раком. Для нерожавших женщин риск заболевания более высок, чем для родивших впервые до 30 лет, но более низок, чем для рожавших впервые после 30 лет. Возраст, в котором произошли первые роды, имеет большую значимость для заболеваний мастопатией и РМЖ, чем число родов.

Предполагают, что активное размножение клеток эпителия молочной железы во время беременности и кормления ребенка грудью может приводить к появлению в организме женщины антител против клеток РМЖ, поэтому чем раньше развивается первая беременность, тем быстрее вступает в действие этот иммунологический защитный механизм.

Отмечают, что для современной женщины развитых индустриальных стран характерны более раннее появление менструаций, более низкая способность к деторождению, позднее прекращение менструации и уменьшение периода кормления ребенка грудью, что не могло не сказаться на заболеваемости молочных желез. И наоборот, факторами, защищающими женщину от заболеваний молочной железы раком и мастопатией, являются ранняя кастрация, ранняя первая беременность, первый ребенок мужского пола, длительное кормление грудью.

Однако надо помнить, что только родами с последующим длительным кормлением ребенка грудью мастопатия не излечивается.

Общеизвестна теснейшая связь развития мастопатии с гинекологической патологией. Мастопатия у гинекологических больных выявляется в 36-95%

При многочисленных эпидемиологических исследованиях у больных мастопатией выявляется значительно больше, чем в общей популяции, частота встречаемости заболеваний щитовидной железы — до 50% и более. Среди этих заболеваний, едва ли не чаще других, встречается аутоиммунный тиреоидит.

Очевидная гормональная зависимость заболеваний молочной железы, а также многолетнее и все более широкое применение гормональных препаратов в медицинской практике послужило основной для большого числа исследований по изучению влияния приема этих препаратов на риск развития в последующем РМЖ.

Факторы питания. Как язык является «зеркалом» желудка, так состояние молочных желез является тем «зеркалом», которое отражает функциональную активность всех органов и систем организма. Поэтому питание, играющее немаловажную роль в жизнедеятельности всего организма, активно влияет на течение патологических процессов в молочных железах.

Рациональное питание — это научно-обоснованное питание практически здоровых людей, учитывающее потребности человека в энергии и пищевых веществах в зависимости от его трудовой деятельности, пола, возраста, условий проживания, физиологических особенностей и способствующее повышению сопротивляемости организма к различным вредным факторам.

Пищу рассматривают не только как источник энергии и пластических веществ, но и как сложный фармакологический комплекс. Сбалансированное питание, а правильнее сказать, рациональное питание должно служить только на пользу человеку, не нанося ущерба его здоровью. Однако на практике люди питаются далеко не правильно в силу разных причин.

В японской научной литературе имеются любопытные сведения о чудодейственном влиянии ряда овощей на сдерживание появления и развития злокачественных опухолей. Самыми полезными в этом отношении оказались морковь, лук, капуста и баклажаны, в которых содержатся вещества, подавляющие развитие опасных клеток. Их употребление в различных (даже после термической обработки) видах препятствует возникновению раковых заболеваний.

Таким образом, питание может через влияние на обмен веществ как вызвать неблагоприятные изменения в молочных железах, так и повлиять на успешный исход в лечении мастопатии, поэтому советы по коррекции питания обязательно должны иметь место при лечении женщин с указанным заболеванием.

Прочие факторы. Из прочих факторов можно отметить:

• генетическую предрасположенность по РМЖ и мастопатии (следует помнить, что наследуется не конкретное заболевание, а особенности строения ткани молочной железы);
• гепатопатии (перенесенные инфекционный и сывороточный гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь);
• неблагоприятные антропогенные и социальные воздействия (длительный контакт с канцерогенами, работа в зоне воздействия высоких энергий — СВЧ, КВЧ, ионизирующая радиация);
• индивидуальные особенности и привычки (злоупотребление продуктами с высоким содержанием метилксантинов — кофе, чай, шоколад, курение, злоупотребление алкоголем);
• плохое качество воды и воздуха, т. е. экологические факторы;

частые физические травмы молочной железы, ношение тесных бюстгальтеров;

• чрезмерно яркий свет;
• гиподинамия.

Синдром пальпируемого узлового образования в молочной железе. Из доброкачественных заболеваний этим синдромом наиболее часто проявляются фиброаденома, киста, узловая мастопатия, липома, реже — листовидная аденома, различные виды гранулем, галактоцеле и др..

Из злокачественных процессов чаще всего выявляются опухоли эпителиального происхождения (различные виды рака), гораздо реже — опухоли соединительнотканной природы (разновидности сарком).

Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы. Это плотное, подвижное, не связанное с кожей образование с четкими контурами, без заинтересованности регионарного лимфатического аппарата.

Киста обычно связана с дисгормональными процессами, застоем секрета в расширенных протоках с последующей их закупоркой. Как правило, множественные кисты носят двухсторонний характер. Размеры их варьируют от 0,5 до 6-8 см.. Солитарные кисты развиваются за довольно короткий срок (2-4 нед.) на фоне имеющейся диффузной мастопатии. При пальпации определяются как округлые, довольно четкие, слегка напряженные и болезненные баллотирующие образования без кожных симптомов (в редких случаях отмечается симптом умбиликации). При аспирационной биопсии легко получается жидкость, центрифугат которой исследуется.

Локализованная (очаговая) мастопатия не имеет четкого определения в литературе. Частота ее составляет около 16% всех случаев мастопатии. Развивается как следствие нелеченных диффузных мастопатий и обычно носит односторонний характер. Клинически характерно наличие довольно четкого плотноэластического подвижного уплотнения веретенообразной либо другой формы, не спаянного с кожей и подлежащими тканями, с циклическим характером течения. Цикличность течения процесса выступает как ведущий дифференциально-диагностический признак. Цитологически выявляется пролиферация железистого эпителия различной степени выраженности. Лечение оперативное в объеме стандартной секторальной резекции молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Обнаружение при морфологическом исследовании малых раков Т1а-с является показанием для расширения объема вмешательства до радикальной мастэктомии по Маддену при центральной и медиальной локализации очага, либо радикальной резекции молочной железы с подмышечно-подключичной лимфаденэктомией при наружных локализациях процесса. При выполнении органосохраняющих операций обязательным является срочное морфологическое исследование краев отсечения ткани железы.

Листовидная фиброаденома составляет около 3% всех фиброаденом. Возникает у женщин репродуктивного возраста обычно из внутрипротоковой фиброаденомы. В большинстве случаев листовидная фиброаденома имеет доброкачественный характер. Клинически листовидная фиброаденома мало отличима от обычной. Опухоль более 5 см. может иметь дольчатое или слоистое (листовидное) строение, возможно усиление подкожного сосудистого рисунка над опухолью.

Галактоцеле является вариантом ретенционной кисты и возникает в период лактации вследствие закупорки одного из млечных протоков. Обычно локализуется в ареолярной области и определяется в виде четкого, умеренно болезненного, более плотного, чем киста, округлого образования. Кожа и ареола не изменены. При пункции получают молозивное или сметанообразное содержимое белого или желтого цвета. Доброкачественный при цитологическом исследовании характер процесса предполагает эвакуацию галактоцеле с введением в полость небольших количеств воздуха и этилового спирта с целью облитерации кисты. Галактоцеле рецидивирующего характера диктует необходимость выполнения экономной секторальной резекции молочной железы преимущественно из параареолярного разреза.

Гранулематозные поражения молочной железы (липогранулемы, воспалительные псевдоопухоли различного генеза) составляют, по нашим данным, 0,55% всех заболеваний молочной железы, до 1,8% доброкачественных состояний и около 7,6% образований, подозрительных на РМЖ. В большинстве случаев гранулематозные процессы, симулируя РМЖ, не диагностируются до операции. Клинически проявляются в виде плотных образований с нечеткими контурами, в ряде случаев с отеком и втяжением кожи, увеличением аксиллярных лимфоузлов, что усиливает сходство со злокачественным процессом.

Липома — жировое образование молочной железы, возникающее у женщин старше 40 лет, определяемое в виде округлого или овального подвижного узла эластической консистенции с четкими контурами, не связанное с кожей и без заинтересованности.

Клинические различия узловых образований молочной железы требует дообследования больной в оснащенном медучреждении с целью исключения РМЖ.

Комплексное обследование включает сбор анамнестических данных, первичный осмотр, исследование возможных нарушений гормонально-метаболических показателей, при необходимости инструментальное обследование (УЗИ, маммография и др.) и пункционную биопсию, повторный осмотр.

Анамнез включает в перенесенные и сопутствующие заболевания, гинекологические и репродуктивные болезни, сексуальный анамнез, социально-бытовая характеристика, черты характера и темперамента, признаки неврастении, заболевания по линии отца и матери. Сведения, имеющие отношение к возможному развитию мастопатии, фиксируются в амбулаторной карте. Ясно, что выяснение причин заболевания имеет чрезвычайное значение, так как лечение мастопатии может быть успешным только после устранения всех причин (при возможности) или хотя бы уменьшения их влияния на пациентку.

Осмотр больной мастопатией включает в себя общий осмотр и пальпацию молочных желез.

Обитый осмотр позволяет по некоторым внешним признакам получить предварительное представление об особенностях эндокринного и метаболического статуса больной.

Например, при осмотре кожного покрова обращается внимание на цвет, пигментацию, эластичность. Бархатистая, эластичная кожа свидетельствует о нормальной или повышенной эстрогенной насыщенности. Сухая, шершавая, бледная кожа дает представление либо о гипофункции щитовидной железы, либо о снижении уровня яичниковых гормонов, либо о выраженном авитаминозе. Наличие пигментных пятен позволяет сделать предположение о дисфункции печени, либо нарушении функции надпочечников.

Осмотр молочных желез должны производиться тщательно. Вначале осмотр и пальпация выполняются в положении стоя (или сидя), а затем лежа на спине.

При осмотре молочных желез обращают внимание на их размер и симметричность, состояние кожи, сосков и наличие выделений из них.

Размеры своих молочных желез каждая женщина хорошо знает. Если одна железа значительно увеличилась в размерах без видимых причин и за относительно короткое время — это должно быть причиной для углубленного обследования женщины. Небольшая асимметрия в размерах молочных желез может быть и вариантом нормы, что встречается достаточно часто.

На коже молочных желез не должно быть никаких выпячиваний (бугорков), ямок (или втяжений), покраснений, отека (в виде «лимонной корочки»), контуры груди обычно ровные, без деформации.

Соски не должны быть отклонены влево-вправо, вниз-вверх, втянутые (хотя если оба соска всю жизнь плоские или втянутые, то это может быть вариантом нормы). Если же один сосок начал втягиваться, такую женщину обязательно нужно направить на консультацию к онкологу.

Резко выраженная пигментация околососковой ареолы свидетельствует, в совокупности с другими внешними признаками, об эстрогенной насыщенности, в то время как бледно-розовый цвет ареолы — о недостаточной эстрогенной насыщенности.

Деформация, «симптом умбиликации или площадки», втяжение соска являются настораживающими факторами наличия опухоли.

В норме выделений из сосков не бывает. Чаще всего они появляются при некоторых гормональных нарушениях (например, повышенный уровень пролактина др.), при мастопатии, внутрипротоковой цистаденопапилломе или внутрипротоковом раке, эктазии молочных протоков и иногда при внутрипротоковом воспалении. Выделения могут быть белесоватые, желтоватые, зеленоватые, бурые, серые, кровянистые, жидкие либо густые. Если выделения появились впервые, обязательно надо взять анализ отделяемого (цитологическое исследование). Кровянистое отделяемое особенно настораживает в отношении наличия рака. Таких женщин направляют в стационар для углубленного обследования и часто для хирургического лечения. Для проверки наличия отделяемого двумя пальцами легко надавливают на сосок (сдаивающим движением).

При пальпации молочных желез в положении стоя рука больной должна быть расположена на области пояса и расслаблена. Пальпируются верхние отделы желез, зачем подмышечные впадины с обеих сторон и надключичные области. В горизонтальном положении пальпируют всю молочную железу — последовательно по квадрантам, в том числе и за ареолой и соском, а также субмаммарную складку. Пальпация проводится двумя дистальными фалангами пальцев от периферии к центру, смещаясь по всем квадрантам (по часовой или против часовой стрелки).

При наличии локальных уплотнений показано дообследование молочных желез с помощью УЗИ (особенно у лиц молодого возраста), маммографии.

Рентгенологическая диагностика является одним из ведущих методов установления диагноза (выявления рака), особенно если опухоль небольших размеров.

Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%, ложноположительные результаты составляют 9-17%, ложноотрицательные — 12-24%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на интенсивном плотном фоне железы узлы и опухоли трудноразличимы. На этом основании ряд исследователей считают даже нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел выявляется не более чем в 50% случаев. Средний размер опухоли, выявляемый при маммографии, 0,5-1 см..

Ультразвуковая диагностика. К сожалению, для скрининга УЗИ практически не применимо, так как малые опухоли не выявляет.

Таким образом, сонографические характеристики нормальных и ненормальных тканей таковы, что их можно использовать не более чем для различения между кистозной и солидной тканью и с целью отбора для инвазивных процедур.

УЗИ и пальпируемые опухоли. По данным УЗИ можно выявить в молочной железе патологический очаг, его локализацию, форму и размеры. Однако эффективно УЗИ лишь у молодых женщин, у которых хорошо развита железистая ткань, молочные железы плотные. Как правило, УЗИ играет вспомогательную роль и используется вместе с маммографией.

При пальпируемых образованиях, когда пункционно жидкость не получена, но которые все-таки подозреваются как кисты (либо толстая стенка, либо очень подвижная киста, в которую трудно попасть), используется пункционная биопсия под контролем УЗИ.

Биопсия. Роль пункционной биопсии при гиперпластических процессах молочной железы велика. Биопсия производится тонкой иглой. Из содержимого готовятся мазки на стекле для цитологического исследования. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность правильно поставить диагноз. Некоторые авторы считают, что правильный диагноз можно поставить в 96% случаев, а при дисгормональных гиперплазиях цитологическое исследование позволяет охарактеризовать степень выраженности пролиферации и атипии эпителия, указать наличие кистозной полости.

Лечение мастопатии — задача сложная и многогранная. Основной вопрос при этом — можно ли полностью вылечить мастопатию? Связан этот вопрос с тем обстоятельством, что мастопатия в ряде случаев является факультативно предраковым заболеванием, что диктует необходимость проведения медикаментозного лечения и периодического контроля. С учетом известного высказывания о том, что «лечение мастопатии — это лечение основного заболевания», оно должно начинаться с выяснения причин, приведших к развитию или клинической манифестации мастопатии. Это достигается путем проведения несистемного анкетирования, затрагивающего состояние различных систем.

источник

Мировое медицинское сообщество обеспокоено ростом количества женщин, страдающих мастопатией. Этот диагноз сегодня подтверждается у каждой седьмой. Пугает и то, что прежние возрастные критерии этой болезни — от 25 до 50 лет, сдвигаются в сторону снижения планки. Уже есть подтверждения мастопатии и у 14-летних подростков.

Как не попасть в группу риска, своевременно предупредить заболевание или выявить его на ранних сроках? Современная медицина предоставляет такую возможность. Читайте о способах профилактики мастопатии, а если болезнь уже поселилась в груди — методике ее обнаружения и лечения.

10 факторов возникновения мастопатии

Почему это произошло? Как она у меня появилась? Эти вопросы ежедневно задают себе тысячи женщин, которым поставили диагноз «мастопатия». Но дать на него объективный ответ затрудняются даже врачи. Несмотря на гигантские скачки в области развития современного медицинского оборудования, точной причины изменения в тканях молочной железы, которые встречаются при мастопатии, еще не выявлено.

Чаще всего звучит предположение, связанное с нарушением гормонального статуса. Сторонники этой версии мотивируют ее активными проявлениями мастопатии в предменструальный период, когда в организме происходят масштабные гормональные изменения.

Мастопатия: когда пора идти к врачу

Вторым фактором, провоцирующим возникновение мастопатии, врачи отмечают раннее начало менструального цикла. В этот период неподготовленный в силу юного возраста женский организм не успевает адаптироваться к наступившим гормональным изменениям. «Слабым» местом становятся ткани молочных желез, которые реагируют на повышающееся количество эстрогена.

Третий фактор — позднее наступление менопаузы. Если женская «осень» наступает после 50 лет, на ткань молочных желез гормоны воздействуют более длительный период, чем у тех, кто ощутил на себе менопаузу раньше.

Четвертый фактор, провоцирующий заболевание мастопатией, в отсутствии удачно завершенной беременности или поздняя первая беременность. На ткань молочных желез в этом случае вновь гормоны действуют более продолжительное время по сравнению с теми, кто ощутил радость материнства раньше.

Пятым фактором считаются регулярные искуственные аборты. Гинекологи уверены, что 3 аборта в 7 раз повышают риск заболевания мастопатией. Объясняют это довольно прозаически: во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма. Прерывание беременности ее насильственно нарушает, и ткань молочных желез, уже было адаптировавшаяся к состоянию беременности, вынуждена под влиянием гормонов возвращаться в прежнее состояние.

Шестой фактор, способный спровоцировать появление мастопатии — слишком короткий или, напротив, затяжной период грудного вскармливания.

Седьмым фактором врачи называют длительные стрессовые ситуации, которые способны привести к значительным гормональным изменениям и нарушениям функций эндокринной системы.

Восьмой фактор выделяет страдающих нарушением обмена веществ и дисфункцией щитовидной железы. Статистика утверждает, что у женщин с мастопатией в более 60% случаев встречается нарушение функций щитовидной железы. Внимательнее к состоянию молочных желез необходимо относиться и больных сахарным диабетом.

А вот девятый фактор должен насторожить страдающих болезнями печени, в особенности хроническим гепатитом. Природа наделила печень функциями «санитара» организма. В ней происходит утилизация многих гормонов, в том числе и эстрогенов. Нездоровая печень не способна справиться с их поступающим количеством и дает сбой, который отражается на состоянии молочных желез.

Десятый фактор возникновения мастопатии — гинекологические заболевания, которыми страдает практически каждая вторая женщина: нарушения менструального цикла, хронические воспалительные заболевания яичников, эндометрия, кисты, миомы матки и другие проблемы женской половой системы. Маммологи настоятельно рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы своевременно выявлять и лечить болезни, провоцирующие изменение структуры ткани молочной железы.

источник

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез — диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами

Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.

Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:

• диффузная мастопатия;
• аденоматозная;
• узловая.

Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.

Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.

Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.

Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.

В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).

Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:

• наступление менопаузы позднее нормального срока;
• прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
• ранее начало менархе (менструации);
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• возраст женщины старше 35 лет;
• генетическая предрасположенность.

Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:

1. Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.
2. Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.

Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:

• незначительные боли;
• набухание молочных желез;
• уплотнение;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• прозрачная жидкость из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:

Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.

Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.

При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.

При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.

Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:

• мочегонные препараты;
• НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
• седативные;
• средства для снижения биоактивности эстрогенов;
• БАДы (Феокарпин);
• лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
• гомеопатические препараты;
• средства для регулирования работы щитовидной железы.

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:

• Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;
• Мамоклам (прутняк, стеблист, этанол, фиалка);
• Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня).

Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота.

Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:

Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.

Преимуществом применения народных средств для лечения мастопатии является то, что они не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости. Природные препараты применяются наружно в виде мазей и компрессов собственного изготовления. Все лекарства можно совмещать с приемом медикаментов. Есть множество лечебных методик против мастопатии, связанных с приготовлением трав. Действенные рецепты лечения народными средствами представлены в таблице ниже:

источник

Мастопатия – гинекологическое заболевание, которое поражает большой процент женщин. Лечение заболевания необходимо проводить строго под контролем врача, постоянно контролируя развитие патологии посредством специальных назначений. При отсутствии грамотного и адекватного лечения у пациентки может развиться онкология злокачественной природы.

Многих интересует вопрос: «Как распознать мастопатию?» Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Обнаружить болезнь женщина может сама. Как на ощупь определить мастопатию? Ей достаточно обратить внимание на ряд характерных для мастопатии симптомов:

• наличие узелковых новообразований при самостоятельной пальпации;
• появление яркой венозной сетки на любой из части молочных желез;
• изменение окраски сосков, причем цвет может значительно отличаться на каждой из груди;
• непонятное покалывание, особенно при ношении белья;
• наличие выделений из сосков при легком нажатии на них;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах независимо от времени цикла.

Симптомы и признаки мастопатии могут быть связаны не только с половой системой.

При воспалительных процессах в груди начинают страдать лимфоузлы в подмышечной зоне.

Они могут значительно увеличиться, появятся болевые ощущения. Такая же реакция может появиться у шейных лимфоузлов.

На 7-9 день цикла молочные железы наиболее чувствительны к обследованию пульпацией, так как гормональный фон приходит в идеальное состояние, а лишняя жидкость в тканях отсутствует.

А также о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии вы можете прочитать здесь.

К какому врачу обращаться с мастопатией? Врач-гинеколог должен осматривать грудь при каждом плановом обследовании.

Дополнительно проводится сбор анамнеза, во время которого записываются все жалобы пациентки. Обязательно учитываются перенесенные заболевания, особенно инфекционные. Они могут косвенно повлиять на изменения в тканях груди.

Если специалист заметит какие-то изменения в структуре молочной железы, он может выдать направление к врачу-маммологу. После этого более узкий специалист проводит уже более детальный осмотр и выписывает необходимые для точной диагностики назначения.

Для постановки точного диагноза следует провести медицинские обследования. Они включают в себя личный осмотр у маммолога и исследования тканей груди.

Как выявить мастопатию? Рассмотрим методы обследования:

• Пальцевое обследование. В положении стоя специалист аккуратно проведет визуальный и ручной осмотр.
  Дополнительно следует проверить грудь в положении лежа. При появлении сомнений он дает направление на маммографию.
  Мастопатия — болезнь, которая опасна для всех женщин. Особенно после 40 лет следует каждый год обращаться к специалисту даже при отсутствии симптомов. Довольно часто болезнь может протекать бессимптомно.
• Метод рентгенографии. По-другому этом способ называется маммография. Он проводится на специальном аппарате стоя. Рентгеновскими лучами лаборант просветит молочную железу. Если в ней имеются существенные изменения, на фотографии появятся затемненные участки со следами патологических процессов. Метод постепенно уходит в прошлое, так как он не может зарегистрировать мелкие новообразования. Также для анализа имеется множество противопоказаний, среди которых возраст до 35 лет, период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Ультразвуковое исследование. Такая диагностика при мастопатии намного информативнее маммографии и позволяет выявить новые образования размером в 1 мм. Такой подход позволяет начать раннюю диагностику мастопатии. УЗИ дает более точную картину контуров новообразований.

Если диагноз «Мастопатия» был подтвержден, следует начинать проводить лабораторное исследование. Только при их помощи можно точно назначить терапию и поставить степень развития и тип мастопатии.

Они состоят из забора материала на биопсию и последующую цитологию. Биопсия проводится при помощи длинной иглы, которая вводится в пораженные ткани молочной железы.

Через медицинский шприц берется небольшое количество материала.

Его отправляют на цитологию. При помощи высокоточного микроскопа лаборант определяет качество ткани, есть ли в них злокачественные процессы.

Дополнительно следует провести измерение гормонального фона женщины. При появлении мастопатии он будет серьезно нарушен. Возможно, что при лечении расстроенного гормонального фона наступит облегчение текущего заболевания и исчезнет его симптоматика.

Мастопатия может поразить не только женщину, но также мужчину и ребенка. Так как возраст пациента не играет существенной роли, женщинам осмотр следует проводить каждый цикл. Мужчина и дети должны обращать внимание на визуальные изменения в цвете и структуре груди.

Теперь вы знаете, как обнаружить мастопатию. Болезнь реально заметить на ранних стадиях. Но ее лечение следует начинать сразу после постановки диагноза, чтобы сохранить своей здоровье и не позволить развиться тяжелым стадиям заболевания.

источник

Мастопатия является одним из наиболее распространенных предвестников рака груди. А это, согласитесь, весомый повод, чтобы быть в курсе, как правильно выявлять и, самое главное, как лечить мастопатию. Основной задачей врача-маммолога при этом является недопущение перехода доброкачественных новообразований в злокачественную опухоль.

Важно не только своевременно выявить патологическое новообразование, но и убедиться, что оно носит доброкачественный характер. От правильной диагностики напрямую зависит эффективность лечения и прогноз течения заболевания, особенно в случае таких заболеваний, как мастопатия. На вооружении врача-маммолога следующие способы диагностики:

— осмотр и пальпация;
— маммография — рентген молочных желез;
— УЗИ молочных желез и (при необходимости) УЗИ органов малого таза
— гормональное обследование.

В качестве профилактики девушкам, начиная с 25 лет, нужно стараться каждый год делать УЗИ молочных желез. Женщинам после 40 лет раз в два года показана маммография, а после 50 лет дамы должны проходить такое обследование ежегодно. Если в ходе первичных диагностических мероприятий, проведенных врачом, были обнаружены патологические изменения в молочных железах, назначается более углубленное обследование — пункция новообразования и последующая цитология извлеченной ткани. Это позволяет расставить все точки над «i» в диагностике заболевания, установить его тип и стадию.

Появление большинства доброкачественных образований в груди связано с процессами, которые происходят в органах репродуктивной системы. И особенное влияниена состояние молочных желез имеют яичники и щитовидная железа — они отвечают за производство гормонов. Любой гормональный дисбаланс может стать причиной патологических разрастаний тканей, в том числе и в груди. Именно поэтому основные принципы лечения мастопатии заключаются в нормализации гормонального фона, устранении дисфункцию яичников и гипофиза, а также нормализации работы ЦНС и печени.

Патологические изменения в молочных железах могут появляться также:

— в результате сбоев в работе печени, почек;
— вследствие некоторых гинекологических заболеваний;
— из-за сильного стресса;
— вследствие эндокринных нарушений после абортов.

Первым, самым важным моментом для маммолога становится определение первопричины развития заболевания. Иногда достаточно устранить этот пусковой механизм, и мастопатия сойдет на нет.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Хорошие результаты показывает лечение гормональными препаратами — кортикостероидами, фитоэстрогенами, адаптогенами, дидрогестероном, агонистами дофаминовых рецепторов, комбинированными оральными контрацептивами. Поэтому при выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, пациентке может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления кист и фибромиом. В любом случае, лечение мастопатии должно быть комплексным: помимо применения гормональных препаратов, используются:

— витаминные комплексы;
— противовоспалительные, обезболивающие и успокоительные (для снятия стресса) средства;
— фитотерапия;
— рефлексотерапия.

Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях, особенно при узловой мастопатии, приходится проводить оперативное вмешательство. Впрочем, достижения современной хирургии позволяют делать такие операции органосохраняющими, с максимальным лечебным эффектом и минимальными последствиями. По мнению врачей, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Это важно понимать, потому что именно из-за страха перед операцией многие женщины тянут с посещением маммолога, даже если у них имеются явные подозрения на наличие патологии. Однако мастопатия и подобные ей «грудные» заболевания — вовсе не тот случай, когда нужно действовать согласно поговорке «меньше знаешь — крепче спишь». Любой недуг (даже рак!), обнаруженный на ранней стадии, относительно легко поддается лечению, и такие истории болезни обязательно заканчиваются полным выздоровлением. Так что вооружаемся поговоркой «чем раньше, тем лучше» и идем к врачу — специалисту по мастопатии в Москве — пусть он развеет все подозрения, страхи и сомнения!

Мастопатия молочных желез является серьезным заболеванием, которое при отсутствии адекватной терапии может стать фоном для развития злокачественно процесса. Вследствие этого при подозрении на изменение ощущений при прощупывании груди следует немедленно обратиться к специалисту. Он сможет провести дифференциальную диагностику и назначить необходимую терапию. Если у Вас есть подобная проблема, врач маммолог-онколог нашего центра, специализирующийся на вопросах мастопатии, даст квалифицированную консультацию.

источник